护士注册申请表
附件1
护士执业注册
申请审核表
中华人民共和国卫生部制
填表说明
1．本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。
2．用钢笔或者签字笔填写，内容真实，字迹清晰。
3．本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。
4．表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。
5．申请人学历，填写护理或者助产专业最高学历。
6．申请人健康状况，填写健康状况良好、一般或者有慢性病。
7．申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。
8．申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。
9．使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。
护士执业注册申请审核表
填报日期：年月日1．申请人情况
2．拟聘用申请人的工作单位情况
3．是否首次注册
是□否□
4．如果不是首次注册，请填写申请人工作详情
5．申请人签名
6．拟聘用申请人工作单位意见（由工作单位填写）
7．注册机关意见（由注册机关填写）
贴照片处
毕业证复印件
学历验证证明
或计划内招生证明
附件7
护士执业注册临床实习证明
今有______________学校护理专业______年级_____班学生_______在我医院完成__ _月临床实习。
实习临床专科如下:
特此证明。
实习手册查验：
护理部（签名盖章）
二〇年月日
资格证或者成绩单复印件
医疗机构录用或聘用人员证明
兹有为我院护理工作人员，经临床理论及技术考核合格，拟安排在岗位（填写到最小护理单元），同意其申请护士注册。
日期：
单位盖章：
附件6
广东省护士执业注册健康体检表
医疗机构执业许可证副本复印件
- 13 -。
护士注册申请表
护士注册申请表
一、申请人信息
1. 姓名：
2. 性别：
3. 出生日期：
4. 身份证号码：
5. 通讯地址：
6. 联系电话：
7. 电子邮件：
二、教育背景
1. 毕业院校名称：
2. 所学专业：
3. 学历：
4. 毕业时间：
三、职业经历
1. 就职医疗机构名称：
2. 就职岗位：
3. 入职时间：
4. 离职时间（如适用）：
四、资格认证及培训经历
1. 专业资格证书（如有）：
（注：请提供证书照片复印件，并在证书上注明注册号码）2. 参加过的培训课程及时间：
五、专业技能
1. 护理技能：
2. 其他相关技能：
六、个人陈述
请简要描述您为什么想成为一名注册护士，以及您的个人特长和优势。
七、推荐人（必填）
1. 姓名：
2. 职业：
3. 联系电话：
4. 联系邮箱：
八、申请签名
我确认以上填写的信息真实无误，并同意遵守相关法律法规和行业准则。
申请人签名：日期：
请将填写完毕的申请表提交至所在医疗机构的管理部门，并附上以下材料：
1. 身份证复印件；
2. 毕业证书复印件；
3. 专业资格证书复印件（如果有）；
4. 推荐人联系方式确认。
注：本申请表为护士注册的必要材料之一，请您如实填写并提供相关证明材料。
所有提交的信息将严格保密，并按照相关法律法规进行处理。
护士注册申请表
护士执业注册申请审核表中华人民共和国卫生部制填表说明1.本表供Φ请首次护士执业注册或者重新中请护士执业注册使用。
2.用钢笔或者签字笔填写，内容真实，字迹清晰。
3.本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。
4.表内的年月H时间，用公历阿拉伯数字填写。
5.申请人学历，填写护理或者助产专业最高学历。
6.申请人健康状况，填写健康状况良好、一般或者有慢性病。
7.中请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。
8.申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。
9.使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。
护士执业注册申请审核表填报日期：年月曰1. 申请人情况3.是否首次注册是□否□4.如果不是首次注册，请填写申请人工作详情年月曰5.申请人签名6.拟聘用申请人工作单位意见（由工作单位填写）7.注册机关意见（由注册机关填写）身份证复印件背面贴照片处毕业证复印件学历验证证明或计划内招生证明附件7护士执业注册临床实习证明今有_______________ 学校护理专业________ 年级 _____ 班学生________ 在我医院完成__月临床实习。
实习临床专科如I F：特此证明。
实习手册查验:护理部（签名盖章）二O年月曰资格证或者成绩单复印件医疗机构录用或聘用人员证明兹有为我院护理工作人员，经临床理论及技术考核合格，拟安排在岗位（填写到最小护理单元），同意其申请护士注册。
单位盖章:附件6广东省护士执业注册健康体检表医疗机构执业许可证副本复印件。
护士首次注册申请表
附件1
护士执业注册
申请审核表
中华人民共和国卫生部制
填表说明
1．本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。
2．用钢笔或者签字笔填写，内容真实，字迹清晰。
3．本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。
4．表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。
5．申请人学历，填写护理或者助产专业最高学历。
6．申请人健康状况，填写健康状况良好、一般或者有慢性病。
7．申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。
8．申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。
9．使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。
护士执业注册申请审核表
填报日期：年月日1．申请人情况
2．拟聘用申请人的工作单位情况
3．是否首次注册
是□否□4．如果不是首次注册，请填写申请人工作详情
5．申请人签名。
护士执业注册申请审核表
护士执业注册申请审核表
护士执业注册申请审核表
申请人信息：
申请人姓名：
性别：
出生日期：
身份证号码：
手机号码：
电子邮箱：
毕业院校：
学历：
专业：
毕业时间：
申请人附表：
1. 护士资格证书：
a. 证书编号：
b. 颁发日期：
c. 有效期限：
d. 相关机构：
2. 护理学专业学历证书：
a. 证书编号：
b. 颁发日期：
c. 有效期限：
d. 相关机构：
3. 专业技能培训证书及相关资格：
a. 证书编号：
b. 颁发日期：
c. 有效期限：
d. 相关机构：
4. 工作经历：
a. 从（日期）：
b. 至（日期）：
c. 工作单位：
d. 职务：
e. 证明人及联系方式：
5. 相关社会活动及荣誉：
a. 活动/荣誉：
b. 证明机构：
c. 相关证明材料：
6. 违法行为记录：
a. 是否有违法行为记录：
b. 说明：
7. 健康状况：
a. 是否有重大疾病史：
b. 说明：
8. 其他材料：
a. 相关证明材料：
申请人自述：
请自述个人为何希望成为一名注册护士，包括个人动机、职业规划、对护士职业的了解以及为什么选择从事护理工作。
字数不超过500字。
核实人员意见：
审核结果：
1. 通过
2. 未通过
a. 原因：
审核人员签字：
日期：
备注：此申请表格仅适用于护士执业注册申请，填写时请确保内容真实、准确。
如有虚假信息或不符合要求，将按相关法规进行处理。
护士执业注册申请表
附件1
护士变更注册
申请审核表
中华人民共和国卫生部制
填表说明
1．本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。
2．用钢笔或者签字笔填写,内容真实，字迹清晰.
3．本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由有关医疗卫生机构填写,第7项由注册机关填写。
4．表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写.
5．申请人学历，填写护理或者助产专业最高学历.
6．申请人健康状况,填写健康状况良好、一般或者有慢性病. 7．申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他.
8．申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。
9．使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。
护士执业注册申请审核表
填报日期：年月日
是□否□。
护士注册申请表模板
护士注册申请表模板[护士注册申请表模板]个人信息:姓名:____________________________性别:____________________________出生日期:__________________________联系电话:__________________________电子邮件:__________________________通信地址:__________________________教育背景:学校:__________________________专业名称:________________________毕业日期:__________________________学历:__________________________证书与专业资质:注册护士证书编号:____________________有效期限:__________________________所属机构:__________________________其他专业资质或证书:_____________________工作经历:1. 工作单位:_________________________职位名称:_________________________入职日期:_________________________离职日期:_________________________2. 工作单位:_________________________职位名称:_________________________入职日期:_________________________离职日期:_________________________技能与能力:1. 技能1:_________________________详细说明:_________________________2. 技能2:_________________________详细说明:_________________________个人陈述:请简要陈述您为何申请护士注册，并描述您的个人优势和对护理工作的热情。
护士执业注册申请审核表 (2)[001]
护士执业注册申请审核表申请人基本信息
姓名：
性别：
出生日期：
身份证号码：
联系电话：
所在地区：
邮编：
教育背景
护士资格证书
•证书名称：
•注册编号：
•证书有效期：
•颁发机构：
学历情况
•学历：
•毕业院校：
•毕业时间：
护士执业经历
•从业机构名称：
•从业时间：
•从业地点：
•职务：
专业技能
技能描述
请简要描述您的护理技能和经验，包括但不限于以下内容：•熟练掌握基本护理操作；
•具备丰富的临床经验；
•能够独立处理各种突发情况；
•具有教育培训能力；
•具备团队合作精神。
相关培训和证书
请列出您获得的与护理相关的培训和证书：
•培训/证书名称：
•颁发机构：
•获得时间：
•证书有效期：
个人陈述
请简要阐述您为何申请护士执业注册，并描述您的职业目标和护理理念。
推荐人信息
姓名：
联系电话：
邮箱：
相关附件
请上传以下附件（如有）：
•身份证扫描件
•学历证书扫描件
•医师资格证书扫描件
•其他相关证书扫描件
感谢您填写护士执业注册申请审核表，我们将尽快对您的申请进行审核。
请保持手机畅通，我们将通过电话或邮件方式联系您。
如有任何问题，请联系我们的工作人员。
提交申请表后，您也可以随时登录我们的网站查询申请进度。
护士首次注册申请表
护士执业注册申请审核表
中华人民共和国卫生部制
填表说明
1．本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。
2．用钢笔或者签字笔填写，内容真实，字迹清晰。
3．本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写，第6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。
4．表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。
5．申请人学历，填写护理或者助产专业最高学历。
6．申请人健康状况，填写健康状况良好、一般或者有慢性病。
7．申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。
8．申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。
9．使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。
护士执业注册申请审核表
填报日期：年月日1．申请人情况
2．拟聘用申请人的工作单位情况
3．是否首次注册
是□否□4．如果不是首次注册，请填写申请人工作详情
5．申请人签名
6．拟聘用申请人工作单位意见（由工作单位填写）
7．注册机关意见（由注册机关填写）
护士注册健康检查表
注：1.表中内容请体检单位如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。
2.体检后此表交注机关。
3.X线.心电图.肝功报告单请贴在背面。
护士首次注册申请表
护士执业注册申请审核表
中华人民共和国卫生部制
填表说明
1．本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用;
2．用钢笔或者签字笔填写,内容真实,字迹清晰;
3．本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写,第6项由有关医疗卫生机构填写,第7项由注册机关填写;
4．表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写;
5．申请人学历,填写护理或者助产专业最高学历;
6．申请人健康状况,填写健康状况良好、一般或者有慢性病;
7．申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者
其他;
8．申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、
主任护师、未评定;
9．使用的照片为近期二寸免冠正面半身照;
护士执业注册申请审核表
填报日期：年月日1．申请人情况
2．拟聘用申请人的工作单位情况
3．是否首次注册
是□否□4．如果不是首次注册,请填写申请人工作详情
5．申请人签名
6．拟聘用申请人工作单位意见由工作单位填写
7．注册机关意见由注册机关填写。
护士执业注册申请审核表
姓
名：
执业证书编码：
填 表 时 间：
年月日
国家卫生健康委员会监制
填表说明
1.本表仅供申请护士执业注册使用。 2.用钢笔或签字笔填写，内容具体真实，字迹端正清楚。 3.表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。 4.学历应当填写护理或者助产专业最高学历。 5.健康状况填写良好、一般或者有慢性病。 6.工作类别填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。 7.技术职称填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师或 者未评定。 8.首次注册人员现工作单位相关信息可不填写。 9.首次注册、变更注册等需拟执业机构填写意见，延续注册需执业 机构填写意见。 10.使用的照片为近期小二寸免冠正面半身照。
姓名 出生日期 国籍 通过护士执业 考试时间 证件类型 毕业时间 专业 学历 参加工作时间
现执业机构
单位登记号 行政区划 现工作科室 现工作类别
拟执业机构
单位登记号 行政区划 拟工作科室 拟工作类别
何时何地因何 种原因受过何 种奖励或表彰
性别 民族 健康状况 是否首次注册 证件号码 毕业学校 学制 学位 手机号码
是否
省(自治区/直辖市)
工作电话 邮政编码
市(地区) 技术职称 职务
工作电话
省(自治区/直辖市)
邮政编码 市(地区)
技术职称 职务
区(县) 区(县)
何时何地因何 种原因受过何 种处罚或处分 其他要说明的
问题
开始时间
个人学习经历（与护理或助产专业相关）
结束时间
学校名称
Hale Waihona Puke 专业学历/学位开始时间
个人工作经历（与护理或者助产专业相关）
结束时间