误吸的预防及护理
误吸的预防与处理ppt课件
4. 每次击打都应该要有一定的力度，但不应过于强烈，以免造成 伤害。需要注意的是，背部叩击可能需要反复进行数次，直到气道 的阻塞物排除为止。
5. 如果经过背部叩击后，误吸者依然无法呼吸或咳嗽，应立即转 移到其他急救方法，如腹部冲击法或人工呼吸等。
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02
急救技巧与步骤
Fir预防法
一、维护好空气质量：保持空气清新，避免污染物质进入呼吸道。使用空 气净化器，及时清洁空调过滤网，保持室内空气的清洁。 二、注意饮食健康：避免进食过大、过硬或者有刺激性的食物，避免食物 咀嚼不细致。尽量保持端坐姿势，避免仰头和俯身进食，以减少误吸风险。 三、口腔护理：定期刷牙、洗漱，保持口腔清洁和健康。牙龈问题容易引 起呼吸道敏感，加重误吸风险。 四、室内安全：注意室内物品的摆放和布局，避免幼儿或老年人易于误吸 的物品暴露在外。避免将小的玩具、硬币等易于被误吸的物品放置在易碎、 破损或高处。
误吸处理步骤
快速判断受害者是否患有严重的误吸，如面色苍白、无法说话或呼吸困难等症状。 如果受害者无法呼吸或进行有效的咳嗽，应迅速采取措施进行人工呼吸和胸外按压。 如果受害者仍然能够呼吸，但有明显的气道阻塞，应以背部拍击和腹部挤压的方式进行急救。 气道清理技巧： 如果受害者可以咳嗽，应鼓励其进行强力咳嗽以排出误吸物。 如果咳嗽无法清除气道阻塞物，可以使用背部拍击和腹部挤压的方法进行气道清理。 有经验的急救人员可以使用特殊的器械，如气道导管或吸引器，来帮助清除气道。 保持环境整洁，减少误吸物的存在，如清理地面上的杂物、饮食区域的垃圾等。 为有误吸风险的人群提供适当的饮食和喂食指导，避免过大或无法咀嚼的食物。 掌握正确的姿势进食和饮水，避免说笑大声或奔跑时进食。
预防误吸护理操作流程
预防误吸护理操作流程
1. 评估患者的意识水平和能力，确认患者是否有误吸的风险。
例如，患有神经系统疾病、咀嚼和吞咽困难的患者。
2. 在喂食之前，确保患者的头部位于直立的位置。
使用床头垫或是调整床位角度来使患者处于直立位置。
3. 将床边桌放置在患者前方，将食物置于操作视野范围内，以便患者能够看到食物。
4. 给予患者足够的时间咀嚼食物，并鼓励患者慢慢吞咽。
5. 在喂食的过程中，避免与患者进行刺激性对话或转移注意力，以免引起误吸。
6. 如果患者咳嗽或出现吞咽困难的迹象，立即停止喂食，确保患者安全。
7. 在喂食结束后，将患者头部保持直立位置，帮助患者咳嗽、咳痰，以防止食物残留引起误吸。
8. 定期检查患者的口腔卫生情况，清除口腔内残留食物和痰液。
9. 如果患者经常出现误吸的情况，建议进行吞咽功能评估，并根据评估结果制定个体化的吞咽康复计划。
10. 护理人员需要定期接受相关的培训，了解和掌握预防误吸的护理知识和技能，提高护理质量。
误吸的处理措施
误吸的处理措施误吸是指吸入食物、液体或其他物质进入呼吸道，通常会引起咳嗽、窒息等不适症状，严重者甚至会危及生命。
因此，正确处理误吸事件至关重要。
本文将从预防误吸、急救措施和康复护理三个方面详细介绍误吸的处理措施。
一、预防误吸1.注意饮食方式：避免匆忙进食，尤其是在咀嚼不细或口腔有异物时更要小心。
2.注意饮食选择：选择易于消化的软质食物，并避免过硬的骨头和果核等容易卡住喉部的食物。
3.保持良好姿势：在进食时保持端坐姿势，避免弯腰或仰头进食。
4.戒烟限酒：长期吸烟和过量饮酒会损害呼吸道黏膜，增加误吸发生的概率。
二、急救措施1.判断情况：如果发现有人误吸了异物，首先要冷静判断情况，了解误吸的程度和异物的类型，以便采取正确的急救措施。
2.呼吸道清理：如果误吸的异物较小，可以让患者自行咳出来。
如果异物卡在了喉部或气管内，应该立即采取措施进行呼吸道清理。
3.背部拍击法：将患者仰卧在硬板床上或地面上，用手掌轻拍其背部，直到异物排出为止。
4.腹部冲击法：如果背部拍击无效，可将患者翻至俯卧位，并用力敲打其后背部。
如此反复数次直至异物排出。
5.人工呼吸：如果患者已经失去意识或呼吸困难，应该立即进行人工呼吸和心肺复苏等急救措施，并尽快送往医院治疗。
三、康复护理1.观察病情：在急救后需要对患者进行密切观察，了解其病情的变化。
特别是对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群需加强关注和护理。
2.药物治疗：根据患者的病情和医生的建议，可以进行一些药物治疗，如抗生素、消炎药等。
3.营养支持：误吸后，患者的食欲和消化能力可能会受到影响，需要加强营养支持。
选择易于消化、富含蛋白质、维生素和微量元素的食物，并避免刺激性食物。
4.康复训练：对于误吸后出现呼吸困难等不适症状的患者，需要进行康复训练，如呼吸肌力训练、咳嗽训练等。
总之，在处理误吸事件时，应该采取及时有效的措施进行急救，并加强康复护理工作。
同时，在日常生活中要注意预防误吸事件的发生，保证健康安全。
误吸的预防与处理(共31张PPT)
02
加强实践操作技能训 练
通过反复的实践操作训练，学员们可 以熟练掌握误吸的应急处理技能，提 高自己的实践操作能力。
03
关注最新研究进展和 动态
学员们可以关注国内外相关领域的最 新研究进展和动态，了解最新的治疗 方法和预防措施，以便及时更新自己 的知识和技能。
THANKS
感谢观看
培训中详细介绍了针对不同类型的误吸风险，如何采取相 应的预防措施，如改进喂食方式、选择合适的食物类型、 加强患者评估等。
掌握了误吸的应急处理技能
通过模拟演练和案例分析，学员们学会了如何在误吸发生 时迅速采取正确的应急处理措施，如海姆立克急救法等。
未来发展趋势预测
智能化监测与预警系统的应用
随着科技的进步，未来可能会开发出更加智能化的监测与预警系统，能够实时监测患者 的误吸风险并提前发出警报，以便医护人员及时采取措施。
个性化预防措施的制定
针对不同患者的具体情况，未来可能会制定出更加个性化的误吸预防措施，以提高预防 效果。
多学科协作模式的建立
误吸涉及医学、护理、营养等多个学科领域，未来可能会建立起多学科协作的模式，共 同研究和解决误吸问题。
持续学习提升自我能力
01
深入学习误吸相关知 识
学员们可以通过阅读专业书籍、参加 学术研讨会等方式，进一步深入学习 误吸的相关知识，提高自己的专业水 平。
保持室内空气流通，避免长时 间处于封闭环境中。
对于需要长期卧床的患者，应 定期翻身、拍背，促进呼吸道
分泌物排出。
以上内容仅供参考，具体应根 据患者的实际情况和医生建议 来制定个性化的预防措施。
03
急救处理方法与技巧
现场初步处理措施
保持呼吸道通畅
立即停止进食或饮水，迅速将患者头部转向一侧，用手指或吸引器清除口、鼻腔内的分泌 物或异物。
预防患者误吸护理建议
预防患者误吸护理建议
患者误吸是一种常见的医疗事故，严重的情况可能导致窒息甚至死亡。
为了预防患者误吸的发生，以下是一些建议和护理措施：
1. 评估患者风险：在护理过程中，及时评估患者的误吸风险是非常重要的。
例如，老年患者、儿童、吞咽功能障碍患者、麻醉后患者等都有更高的误吸风险。
通过评估患者的食管功能、口腔卫生情况和吞咽困难等因素，可以更好地掌握其风险水平。
2. 定期检查吸入管道：对于使用吸入管道的患者，定期检查管道的完整性和通畅性是必不可少的。
确保吸入管道没有任何破损或堵塞，以免引发误吸的风险。
3. 规范喂食过程：对于需要喂食的患者，应该按照规范的程序进行。
在喂食过程中，患者应该坐直或半坐姿，而不是仰卧位，这有助于减少误吸的风险。
另外，喂食时应注意食物的质地和稠度，避免给患者过稀或过粘的食物。
4. 提供足够的食物和饮水：确保患者获得足够的食物和饮水，
可以减少误吸的风险。
患者在饮水时应该逐渐小口饮水，而不是一
次性喝大量水，以免引起吞咽困难。
5. 培训护理人员：提供适当的培训和教育，使护理人员了解误
吸的风险和预防措施。
护理人员应熟悉患者的病情和需要，同时掌
握正确的操作技巧，以减少误吸的发生。
在护理过程中，预防患者误吸的关键在于全面评估患者的风险，并采取恰当的预防措施。
通过培训护理人员和提供适当的指导，我
们可以降低误吸发生的可能性，确保患者的安全和健康。
有误吸的风险护理目标
有误吸的风险护理目标误吸是指食物、液体或其他物质进入呼吸道，导致气道阻塞或感染。
对于存在误吸风险的患者，护理目标主要是预防和减少误吸的发生，保护呼吸道的健康和功能。
以下是一些可以采取的护理目标和措施，帮助预防和管理误吸风险：1.保持气道通畅：确保患者的气道通畅无阻。
定期清洁患者的口腔和喉部，尤其是在进食前后。
使用吸痰器对有痰液积聚的患者进行有效的吸痰，防止痰液误吸。
2.评估进食能力：对于存在吞咽困难或咀嚼问题的患者，进行全面的进食能力评估。
与营养师合作，制定适合患者能力和需求的饮食方案。
可能需要调整饮食质地、颜色和温度，以便患者更容易进食并减少误吸的风险。
3.配备适当的吸入器材：为需要使用氧气或其他吸入治疗设备的患者配备适当的设备。
确保设备的清洁和维护，以减少细菌和病原体的传播，并降低误吸的风险。
4.与饮食师合作：与专业的饮食师合作，为患者制定个性化的饮食计划，包括饮食质地、颜色和温度等方面的调整。
饮食师可以根据患者的情况和需求，给予建议，并提供培训和教育，帮助患者避免误吸的风险。
5.观察和监测：对于高危患者，护理人员需要密切观察和监测他们的饮食过程，并在发现任何迹象或症状时采取及时的措施。
这包括呛咳、气短、声音嘶哑等症状，这些可能是误吸的迹象。
6.进行康复训练：对于有吞咽困难或功能受损的患者，进行康复训练可以帮助他们改善吞咽功能，减少误吸的发生。
这可以包括口腔、面部和咀嚼肌肉的锻炼，以及吞咽技巧和姿势的改善。
7.教育和指导患者与家属：向患者及其家属提供关于误吸的风险和预防措施的教育和指导。
帮助他们了解食物和液体的选择，以及正确进食的方式和技巧。
同时，鼓励他们积极报告任何与吞咽或呼吸相关的问题。
总结起来，护理目标是通过保持气道通畅、评估进食能力、配备适当的吸入器材、与饮食师合作、观察和监测、康复训练以及教育和指导患者与家属，预防和减少误吸的风险。
这些措施旨在保护患者的呼吸道健康和功能，降低误吸的发生，并提高患者的生活质量。
误吸的预防及处理
误吸的预防及处理误吸是指食物或者液体误入呼吸道而引起的窒息或者呼吸难点的情况。
误吸是一种常见的急救情况，特殊是在婴儿、老人和残疾人群体中更为常见。
正确的预防和处理误吸事件对于保障个人安全至关重要。
本文将详细介绍误吸的预防措施和处理方法。
一、误吸的预防1. 饮食注意事项- 小儿及老人应避免食用易引起误吸的食物，如坚果、硬糖、大块肉类等。
- 食用时应咀嚼慢慢，避免大口吞咽。
- 食用时要保持坐姿，避免行走或者躺卧进食。
2. 家庭环境安全- 家中应保持整洁，避免杂物堆积，减少跌倒和误吸的风险。
- 家中使用的家具和电器应稳固可靠，避免发生事故导致误吸。
3. 婴幼儿护理- 婴儿进食时要保持正确的体位，避免奶水流入呼吸道。
- 喂养婴儿时要保持专注，避免分散注意力导致误吸。
4. 老人护理- 老人进食时要小心咀嚼，避免食物过大或者过硬。
- 避免老人同时进食多种食物，减少误吸的风险。
二、误吸的处理1. 判断误吸- 当浮现窒息、呼吸难点、咳嗽无力等症状时，应首先判断是否发生了误吸。
- 观察患者是否能够说话或者咳嗽，如果能够说话或者咳嗽，说明呼吸道尚未彻底阻塞，可以继续咳嗽以排出异物。
- 如果患者无法说话或者咳嗽，面部浮现发绀等症状，说明呼吸道已经彻底阻塞，需要即将采取急救措施。
2. 急救措施- 对于能够说话或者咳嗽的患者，鼓励其继续咳嗽以排出异物。
- 对于无法说话或者咳嗽的患者，可以采取以下步骤：- 即将呼叫急救电话，告知情况并请求专业救援。
- 给患者进行背部拍击，以刺激咳嗽反射，匡助排出异物。
- 如果拍击无效，可以进行腹部冲击法，即用力按压患者的腹部，以增加胸腔内压力，匡助排出异物。
- 如果以上方法都无效，应即将进行人工呼吸和心肺复苏，直到专业救援到达。
3. 就医治疗- 误吸后，即使成功排出异物，也应及时就医进行检查，以排除潜在的并发症。
- 医生会对患者进行全面的检查和评估，根据具体情况制定进一步的治疗方案。
总结：误吸的预防和处理是保障个人安全的重要措施。
预防患者误吸护理方法
预防患者误吸护理方法
患者误吸是指物质或液体进入气道引起呼吸困难的情况。
为了预防患者误吸并保障患者的安全，以下是一些护理方法：
1. 定期评估患者的吞咽功能和食物咀嚼能力，尤其是对于存在吞咽障碍或咀嚼困难的患者，需要更加密切地监测并采取相应的预防措施。
2. 提供适合患者的食物和饮水，如医生或营养师指示。
3. 在饮食过程中注意患者的呼吸状况，如果出现呼吸困难或不适，应立即停止进食，并通知医生或护士。
4. 遵守正确的进食姿势，保持坐直或半坐位，避免平躺进食，有助于减少误吸的风险。
5. 规范护理人员的操作步骤，培训他们正确使用各种辅助进食设备，如饮用管或饮食辅助器具。
6. 将患者定位在离护理站或护士观察区较近的位置，以便护理
人员更容易观察患者的饮食和呼吸情况。
7. 定期检查饮食辅助器具的状况，确保其使用安全和功能正常。
8. 提供必要的口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔感染。
9. 鼓励患者适量进食，避免过度饱食或饥饿状态。
10. 加强团队合作，及时沟通和共享患者的信息，以确保所有
护理人员都了解患者的饮食和吞咽情况，并根据需要采取相应的护
理措施。
以上是一些预防患者误吸的护理方法，通过采取这些措施，我
们可以最大程度地保障患者的安全和健康。
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护理人员的认知-预防重于补救
喂食前
ge
途径方式
No 正确体位
Image 评估GRV源自加强监测喂食中三度原N则o 喂食后 Image
及时处理
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暂缓EN
No 吸出误吸 物
Image 加强监测
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• 吸痰等刺激性操作。每次餐后清
• 洁口腔。
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返流
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国内外统计返流误吸的发生率11%-23% 误吸是肠内营养最为严重的并发症
误吸患者肺部感染比例、死亡率更高，平均住院时间更长
危险因素
输注途径
输注方式
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C
患者体位
D
胃功能状态
患者体位的选择
2009年中国临床营养护理指南 推荐鼻饲时若病情允许应抬高床头30-45度，或更高（A级）
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• 6误）餐吸后护的理：护理干预
• 经餐口后进检查食病状人态口误腔吸有的无残干留预食
• 物，再协助病人漱口或口腔护理 。
• 进食30min后避免大量饮水、 饮用
• 碳酸饮料及剧烈活动。生活自理
• 缺陷的患者由护理人员进行喂
• 食；进食后维持体位30min以 上，
• 可以轻拍背，30min内避免翻 身、
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（一）患者原因
误 •• 患 颅吸者 脑体 损的位 伤原因 昏素迷因病人多为仰卧位，不能吞咽唾液分泌物，返流的胃
内容物极易积聚在
咽喉部，易将返流的胃内容物误吸入呼吸道。
• 持续性后仰或平卧、床头角度过低均会增加误吸的机会。床头角 度30~45°的半
卧位是减少返流的最佳体位。
（二）相关疾病因素
经口进食状态误吸的干预 • 1）食物的要求 • 密度均匀。 • 避免过于发粘的食物，如软面包、糯米团等。 • 不易松散、稠厚食物，这样通过咽和食管时易变形 而且很少在黏膜上残留，如米糊加肉汁、鱼丸等。 • 避免半生不熟的蔬菜和大块的食团，以免窒息。
★稠厚较稀薄安全
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经口进食状态误吸误的干吸预的护理干预
• 误吸可以是毫无知觉地发生（无症状），或有先兆（有 症状），大约有50%-70%的病人多是在毫无知觉的情况 下发生。
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误吸的定义
• 一般来说我们经常谈到的误吸大多是指显性误吸。显性 误吸最直观。当患者突然出现误吸时，病患会咳嗽、梗 咽、作呕等。也就是说患者在出现显性误吸时会伴有一 系列明显的症状。
201 8
误吸的预防及护理
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主要内容
01 误吸的定义 02 误吸的主要原因 03 误吸的护理干预
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误吸的定义
• （一）误吸的定义
• 误吸——是指进食或非进食时，在吞咽过程中，有数量 不一的液体或固体食物（甚至包括分泌物和血液）进入 到声门以下的气道。
• 根据患者表现可分为显性误吸和隐性误吸。
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临床表现
隐形误吸
✓原因:吞咽、咳嗽 反射减弱
✓症状:精神萎靡，神志 淡漠，反应迟钝
✓因此非常容易被忽视
临床表现
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误吸
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误吸的原因
（一）患者因素 • 年龄 • 吞咽障碍 • 意识障碍 • 认知障碍 • 痰多 • 人工气道 • 注意力 • 胃动力功能紊乱、呕吐、反流 • 药物影响：如肌松剂、麻醉药镇静止痛药等
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误吸的原因
• 加拿大一项研究显示：在 康复医院误吸性肺炎的患 者中，70％是因中枢神经 系统疾病导致的吞咽障碍。
★中枢神经系统疾病是患误 吸性肺炎的高危因素。
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发
06
窒息
01
剧烈
生
死亡
呛咳
误
吸
后 有
05
急性呼吸 衰竭
误吸
02
肺部 感染
哪
些
后
04
急性左心
果
衰
03
气道 梗阻
？
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误吸的护理干预
1）颅脑病变，如颅内肿瘤、颅脑外伤、脑血管病变、帕金森综合征、 癫痫等；
2）神经肌肉病变，如急性感染性神经炎，喉神经受损，重症肌无力
等；
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误吸的原因
（三）护士因素 • 吞咽功能的评定不准确 • 进食途径的选择不当：主要有两种进食途径 1）经口摄食 2）鼻饲：胃排空延迟、吞咽困难 持续输注与间断鼻饲喂养 （四）其他因素 如环境不适宜
• 2）进食体位 • 床上半坐卧位：躯干大于30°的仰 • 卧位，头、颈部前屈，偏瘫侧肩部 • 垫枕。 • 坐位：双脚平稳接触地面，双膝关 • 节屈曲90 °，躯干挺直，双上肢自 • 然放于桌面 ★能坐起来不要躺着，能在餐桌边 不要躺在床上。
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经口进食状态误吸误的干吸预的护理干预
• 3）餐具的选择： • 匙羹：柄长而粗，边缘钝厚，容量约5～10ml。 • 碗：边缘倾斜，加防滑垫。 • 杯：杯口不要接触鼻部。 ★饮水时要用小勺, 避免使用吸管或大口饮水。
• 4）速度： • 一口的进食量以3 mL～4mL 为宜, 进食速度不宜过 快, 每进食一口要让病人细嚼慢咽反复吞咽数次。
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误吸的护理干预
经口进食状态误吸的干预 • 5）餐前准备 • 环境适宜，嘱病人注意力集中。 • 进餐前检查病人口腔，牙齿或义齿有松动者 及时处理。去除口鼻腔痰液，可在餐前进行口 腔或吸痰。 • 为了防止病人发生误吸引 起窒息等发症，床旁可备 吸引器。
半坐卧位 or 平卧位
半坐卧位√ 减少胃内容物返流 减少吸入性肺炎发
生
实用文档
平卧位 × 胃内容物返流误吸
增加
高
低
实用文档
正确评估-胃残余量（GRV）
2009年中国临床营养护理指南 每4小时测定胃内残留量，胃残留量≥200ml，应延缓肠内营养液使
用
• GRV≤100ml，可适当增加喂食速度。 • GRV≤200ml，维持原喂食速度。 • GRV≥200ml，延缓喂食。
• 而隐性误吸是相对显性误吸而言，就是说患者在误吸发 生时并没有伴随明显的症状。隐性误吸可以发生在正常 人身上，或有正常的呼吸道或人工气道的病患身上。
实用文档
显性误吸
✓ 突然出现呼吸道症： 如咳嗽和发绀
✓ 吞咽后出现声音嘶哑 ✓ 呼吸困难，呼吸急促 ✓ 病情较重，发展较快 ✓ 首发及突出症状是呼吸困难