牙周炎发病机制PPT课件
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牙周病的病因ppt课件
白血病的牙龈病损
• 病因
• 临床表现
• 主诉:牙龈自发性,持续性出血,口臭.
• 检查:牙龈呈鲜红色, 暗红色或发绀,探极易出血,龈沟可大于3mm,叩痛(+), 牙松动,牙石(+--+++)
• 血常规 :白细胞数目及形态的异常
• 治疗
• 内药物止血
•
清洗
•
敷以消炎药
牙周病的全身易感因素
• 内分泌因素 • 性激素 • 糖尿病 • 肾上腺皮质激素 • 甲状腺激素 • 甲状旁腺素
牙周病的全身易感因素
• 中性白细胞或单核细胞功能缺陷 • 遗传 • 精神压力 • 营养 • 吸烟 • 艾滋病
慢性龈缘炎
• 病因
• 临床表现
• 主诉:牙龈出血,口臭.
• 检查:牙龈呈暗红色,探易出血,龈沟3mm以内,叩痛(--),牙无松动 ,牙石(+--+++)
• 注意:一般不作洁治，若全身情况允许，必要 可进行简单的洁治术
急性龈乳头炎
• 病因 • 临床表现 • 主诉:自发性的胀痛 ,出血 . • 检查:局部可查到刺激物 , 龈乳头鲜红肿胀，探触痛
明显，易出血 ,可有轻度叩痛和松动 • 治疗 • 首先除去刺激因素 • 洗牙间隙 • 敷以消炎收敛药 • 彻底去除病因
妊娠期龈炎
• 病因 • 局部因素:直接因素 • 妊娠因素:间接因素 • 临床表现 • 主诉:牙龈出血,口臭. • 检查:牙龈呈鲜红色或暗红色,探易出血,龈沟可大于3mm,叩痛(--),
牙可松动,牙石(+--+++) • 患者年龄特征:处于妊娠期 • 治疗原则 • 去除一切局部刺激因素 • 袋内冲洗 • 维护治疗 • 手术切除:手术时机应尽量选择在妊娠期的4～6个月内 .
牙周炎科普宣传PPT课件
牙周炎科普宣传PPT课 件
目录 牙周炎的定义 牙周炎的症状 牙周炎的危害 牙周炎的预防措施 牙周炎的治疗方法 牙周炎科普宣传
牙周炎的定义
牙周炎的定义
牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要是 由细菌感染引起的牙龈组织的慢性炎症 。 牙周炎可以导致牙龈肿胀、脱落和牙齿 松动，严重的情况下甚至会影响到牙槽 骨。
牙周炎的症状
牙周炎的症状
牙龈红肿、出血 牙龈变软、松动
牙周炎的症状
牙齿容易松动和脱落 口气不新鲜
牙周炎的症状
牙齿疼痛或感觉麻木
牙周炎的危害
牙周炎的危害
牙齿脱落：牙周炎会导致牙周组织的破 坏，使牙齿变得松动，最终脱落。 牙周炎与全身健康的关系：牙周炎与心 脏病、糖尿病等全身健康问题存在一定 的关联。
提高公众意识：通过宣传教育，提高公 众对牙周炎的认识，引起足够重视。 宣传预防知识：向公众传达牙周炎的预 防措施和正确的口腔卫生习惯，鼓励他 们采取积极的预防措施。
牙周炎科普宣传
加强口腔健康教育：通过举办健康讲座 、开展口腔健康宣传活动等方式，提高 公众的口腔健康意识。
谢谢您的观赏 聆听
牙周炎的危害
影响口腔美观：牙周炎会导致牙龈出现 异常颜色、形态不规则等问题，影响口 腔美观。
牙周炎的预防措施
牙周炎的预防措施
正确刷牙：每天早晚刷牙，使用适当的 牙刷和牙膏，保持口腔清洁。 定期洗牙：每年至少洗牙一次，健康饮食：保持均衡的饮食，少食糖分 过多的食物，多吃蔬菜水果和富含纤维 素的食物。 戒烟限酒：避免吸烟和过度饮酒，这些 习惯会增加患牙周炎的风险。
牙周炎的治疗方法
牙周炎的治疗方法
牙刷、牙线的正确使用：正确选择合适 的牙刷、牙线，并掌握正确的使用方法 。 牙周炎药物治疗：包括口服抗生素、漱 口水、口腔药膏等治疗方法。
目录 牙周炎的定义 牙周炎的症状 牙周炎的危害 牙周炎的预防措施 牙周炎的治疗方法 牙周炎科普宣传
牙周炎的定义
牙周炎的定义
牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要是 由细菌感染引起的牙龈组织的慢性炎症 。 牙周炎可以导致牙龈肿胀、脱落和牙齿 松动，严重的情况下甚至会影响到牙槽 骨。
牙周炎的症状
牙周炎的症状
牙龈红肿、出血 牙龈变软、松动
牙周炎的症状
牙齿容易松动和脱落 口气不新鲜
牙周炎的症状
牙齿疼痛或感觉麻木
牙周炎的危害
牙周炎的危害
牙齿脱落：牙周炎会导致牙周组织的破 坏，使牙齿变得松动，最终脱落。 牙周炎与全身健康的关系：牙周炎与心 脏病、糖尿病等全身健康问题存在一定 的关联。
提高公众意识：通过宣传教育，提高公 众对牙周炎的认识，引起足够重视。 宣传预防知识：向公众传达牙周炎的预 防措施和正确的口腔卫生习惯，鼓励他 们采取积极的预防措施。
牙周炎科普宣传
加强口腔健康教育：通过举办健康讲座 、开展口腔健康宣传活动等方式，提高 公众的口腔健康意识。
谢谢您的观赏 聆听
牙周炎的危害
影响口腔美观：牙周炎会导致牙龈出现 异常颜色、形态不规则等问题，影响口 腔美观。
牙周炎的预防措施
牙周炎的预防措施
正确刷牙：每天早晚刷牙，使用适当的 牙刷和牙膏，保持口腔清洁。 定期洗牙：每年至少洗牙一次，健康饮食：保持均衡的饮食，少食糖分 过多的食物，多吃蔬菜水果和富含纤维 素的食物。 戒烟限酒：避免吸烟和过度饮酒，这些 习惯会增加患牙周炎的风险。
牙周炎的治疗方法
牙周炎的治疗方法
牙刷、牙线的正确使用：正确选择合适 的牙刷、牙线，并掌握正确的使用方法 。 牙周炎药物治疗：包括口服抗生素、漱 口水、口腔药膏等治疗方法。
牙周炎的发病机制.
三、牙周炎的发病机制
1.牙菌斑的作用 脂多糖 细菌酶
2.中性多形核白细胞的作用 PMN发挥了第一线抗牙周炎病原菌的防御作用。PMN 发生质或量的缺陷，都可加速牙周炎的发生、发展
三、牙周炎的发病机制
3.细胞因子的作用 1）可望将IL－1β 的测定作为牙周炎活动期的诊断指标之一 2）肿瘤坏死因子－α （tumor necrosis factor－α ，TNF－α ） 3）检测PGE2水平可作为牙周炎的炎症程度及判断疗效的一项客
牙周炎/临床表现
牙周炎/临床表现
牙周炎/临床表现
牙周炎/病理
牙周炎的发展过程
始发期 早期 病损成立期 进展期
始发期
早期病变
始发期
病损确立期
进展期
进展期
牙周炎/活动期病理变化
1.牙面上 可见不同 程度的菌 斑、牙垢 及牙石堆 积
牙周炎/活动期病理变化
2.牙周袋内有大量炎性渗出物，免疫球蛋白 及补体等成分。
3. 骨内袋（intrabony pocket）
牙周炎/病理
骨上袋
牙周炎/病理
骨内袋
牙周病/牙周变性
periodontal degeneration
水样变性
玻璃样变
病理性钙化ຫໍສະໝຸດ 血管增生、扩张，管壁增厚，管 腔狭窄甚至闭塞等改变
牙周病/牙周创伤
牙周膜间隙真宽，固有牙槽骨吸收
牙周病/牙周创伤
观标志 4）MP也是判断牙周炎的活动期或静止期的客观检测指标之一。
5）护骨因子及破骨细胞分化因子
三、牙周炎的发病机制
4.全身性易感因素 遗传因素、基因缺陷（早发性牙周炎）、吞噬 细胞数目减少及功能缺陷 全身性疾患（糖尿病、艾滋病等） 其他：吸烟 营养 精神因素
牙周病学ppt课件
牙周病病因及危险因素
牙菌斑是牙周病的主要病因， 其他危险因素包括口腔卫生习 惯、遗传因素、全身性疾病等 。
牙周病临床表现与诊断
牙周病临床表现包括牙龈红肿 、出血、牙齿松动等。诊断方 法包括口腔检查、X线检查和 实验室检查等。
牙周病治疗原则与方法
牙周病治疗原则包括去除牙菌 斑、控制感染、恢复牙周组织 功能等。治疗方法包括基础治 疗（如口腔卫生指导、洁治、 刮治等）、药物治疗和手术治 疗等。
牙周炎症可能导致细菌进入血液循环 ，引发全身性感染。
05
现代科技在牙周病学中 应用
数字化技术在诊断和治疗中应用
数字化成像技术
如CBCT、口腔内扫描仪等，提供 高精度、三维的牙周组织影像， 有助于准确诊断和治疗计划制定 。
机器人辅助手术
利用机器人技术进行牙周手术，提 高手术精度和效率，减少患者痛苦 和恢复时间。
新型治疗方法和技术展望
1 2 3
激光治疗
激光治疗具有抗炎、杀菌、促进口腔黏膜修复的 作用，可望成为牙周病治疗的新手段。
生物制剂
生物制剂如生长因子、细胞因子等，具有促进牙 周组织再生和修复的作用，为牙周病治疗提供了 新的思路。
再生医学与组织工程
再生医学和组织工程技术的不断发展，为牙周组 织再生和修复提供了可能，未来可望应用于临床 。
生长因子和生物活性物质
03
应用生长因子、生物活性物质等，调控牙周组织再生和修复过
程。
人工智能在牙周病学中前景展望
智能诊断和治疗
通过人工智能技术，实现自动化 、智能化的牙周病诊断和治疗，
提高诊疗效率和准确性。
患者管理和随访
利用人工智能技术对患者进行管 理和随访，提高患者依从性和治
牙周炎知识(课堂PPT)
58
牙周病的局部用药（首选方法）
牙周冲洗药 牙周缓释、控释药
盐酸米诺霉素凝胶（派丽奥） 含漱药 涂布消炎收敛药
59
（一）局部用药
1、含漱剂 可以抑制菌斑 ⒉ 涂布药物、消毒收敛药
的沉积，减少细菌的数量， 有消炎灭菌、控制感染、
对控制炎症有一定的疗效
减少渗出的作用。
⑴ 氯已定 商品名-洗必泰， ⑴碘甘油
13
食物嵌塞（塞牙）
食物嵌塞 在咀嚼过程中，食物被咬合压力 楔入相邻的牙间隙内，称食物嵌塞。根据 食物嵌塞的方式，可分为垂直型食物嵌塞 和水平形食物嵌塞。
14
创伤
创伤在咀嚼时，如产生过大的咬合力，超过了牙 合创伤，可发生在一个牙上或多个牙上。
15
解剖因素、不良修复体
牙的错位、扭转、过长或萌出不足等，均易造 成邻面接触点位置改变或边缘高度不一致，有利 于菌斑堆积，亦可造成创伤性he、食物嵌塞等。 促使牙周炎发生或加重。
32
牙周炎
治疗程序
主要分为四个阶段
33
[治疗计划]
1.基础治疗 2.手术治疗： 基础治疗后2～4W
菌斑指数<20％
3.修复治疗：牙周手术后2～3M 4.维持与复查疗效：每3～6M定期复查
34
第一阶段
病因治疗
基础治疗
消除、控制：致病因素
临床炎症
35
基础治疗
1. 菌斑控制。 2. 彻底清除牙石（龈上龈下洁治术【洗牙】根面
牙周病所引发的炎性物质 将可导致心脏病、糖尿病、
中风等疾病发生。
11
牙石
附着于牙齿表面钙化或部分钙化的菌斑。 常见于不易洗刷到的部位，或无功能的 牙面上。
牙石的分类：龈上牙石和龈下牙石。 龈上牙石 沉积于龈缘以上和龈沟内的牙石. 龈下牙石 沉积于牙周袋内在，
牙周病的局部用药（首选方法）
牙周冲洗药 牙周缓释、控释药
盐酸米诺霉素凝胶（派丽奥） 含漱药 涂布消炎收敛药
59
（一）局部用药
1、含漱剂 可以抑制菌斑 ⒉ 涂布药物、消毒收敛药
的沉积，减少细菌的数量， 有消炎灭菌、控制感染、
对控制炎症有一定的疗效
减少渗出的作用。
⑴ 氯已定 商品名-洗必泰， ⑴碘甘油
13
食物嵌塞（塞牙）
食物嵌塞 在咀嚼过程中，食物被咬合压力 楔入相邻的牙间隙内，称食物嵌塞。根据 食物嵌塞的方式，可分为垂直型食物嵌塞 和水平形食物嵌塞。
14
创伤
创伤在咀嚼时，如产生过大的咬合力，超过了牙 合创伤，可发生在一个牙上或多个牙上。
15
解剖因素、不良修复体
牙的错位、扭转、过长或萌出不足等，均易造 成邻面接触点位置改变或边缘高度不一致，有利 于菌斑堆积，亦可造成创伤性he、食物嵌塞等。 促使牙周炎发生或加重。
32
牙周炎
治疗程序
主要分为四个阶段
33
[治疗计划]
1.基础治疗 2.手术治疗： 基础治疗后2～4W
菌斑指数<20％
3.修复治疗：牙周手术后2～3M 4.维持与复查疗效：每3～6M定期复查
34
第一阶段
病因治疗
基础治疗
消除、控制：致病因素
临床炎症
35
基础治疗
1. 菌斑控制。 2. 彻底清除牙石（龈上龈下洁治术【洗牙】根面
牙周病所引发的炎性物质 将可导致心脏病、糖尿病、
中风等疾病发生。
11
牙石
附着于牙齿表面钙化或部分钙化的菌斑。 常见于不易洗刷到的部位，或无功能的 牙面上。
牙石的分类：龈上牙石和龈下牙石。 龈上牙石 沉积于龈缘以上和龈沟内的牙石. 龈下牙石 沉积于牙周袋内在，
2024年度牙周病学PPT幻灯片
2024/2/3
32
07
牙周健康维护与预防策 略
2024/2/3
33
口腔卫生保健知识普及
01
刷牙方法与技巧
推广正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，以及使用合适的牙刷和牙膏。
2024/2/3
02
牙线、牙缝刷等辅助工具使用
指导患者正确使用牙线、牙缝刷等辅助工具，以清除牙齿邻面的菌斑和
食物残渣。
03
漱口水的选择与使用
2024/2/3
定义
牙周病学是研究牙周组织疾病及 其防治的口腔医学分支学科。
分类
根据病变累及组织的不同，牙周 病可分为牙龈炎和牙周炎两大类 。
4
发病原因及危险因素
2024/2/3
发病原因
牙周病的发病是多因素的，其中牙菌斑是最主要的致病因素 ，此外，牙石、食物嵌塞、不良修复体等局部因素以及全身 因素如内分泌失调、免疫缺陷等也可引发牙周病。
要作用。
21
免疫相关治疗方法探讨
免疫增强治疗
通过提高牙周组织免疫应答能力，增强对牙 周病原体的清除能力。
免疫调节治疗
通过调节免疫应答平衡，促进牙周组织修复 和再生，维护牙周健康。
2024/2/3
免疫抑制治疗
针对过度活跃的免疫应答，通过免疫抑制治 疗减轻牙周组织炎症和破坏。
牙周病疫苗的研究与应用
研发针对牙周病原体的疫苗，通过预防接种 降低牙周病发病率。
38
危险因素
吸烟、糖尿病、精神压力等是牙周病发病的危险因素，这些 因素可降低或改变牙周组织的抵抗力，从而促进牙周疾病的 发生和发展。
5
临床表现与诊断依据
临床表现
牙周病的临床表现包括牙龈炎症、出 血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿 松动、移位等。
牙周炎的科普知识PPT课件
牙周炎的科普知识PPT课 件
目录 引言 什么是牙周炎 牙周炎的原因 牙周炎的症状 牙周炎的预防措施 牙周炎的治疗方法 总结
引言
引言
牙周炎是一种常见的口腔疾病 ，主要由牙龈炎发展而来。了 解牙周炎的科普知识可以帮助 我们更好地预防和管理这种疾 病。
这份PPT将介绍牙周炎的原因、 症状、预防措施和治疗方法， 希望对大家有所帮助。
牙周炎的治疗 方法
牙周炎的治疗方法
定期到牙医诊所洗牙，清除牙 菌斑和牙石，预防和治疗牙周 炎。
牙周炎严重时，需要进行根管 治疗、牙周手术或植骨等外科 治疗。
牙周炎的治疗方法
牙周炎患者还应定期复诊，进行持续的 牙周炎管理。
总结
总结
牙周炎是一种常见的口腔疾病 ，预防和管理牙周炎对于维护 口腔健康非常重要。 保持良好的口腔卫生习惯、定 期洗牙和定期复诊是预防和治 疗牙周炎的关键。
牙周炎的症状
牙周炎的症状
牙龈出现红肿、出血和疼痛是牙周炎的 早期症状。 长期患有牙周炎可导致牙齿松动、牙龈 退缩、口臭和牙周袋等症状。
牙的口腔卫生习惯，包 括刷牙、使用牙线和定期洗牙 。 戒烟和限制饮酒，以减少牙周 炎的发病风险。
牙周炎的预防措施
控制和减轻压力，维持良好的免疫系统 功能。
总结
如果出现牙周炎的症状，应及时就医， 请牙医进行专业的诊断和治疗。
谢谢您的观 赏聆听
什么是牙周炎
什么是牙周炎
牙周炎是一种慢性的口腔疾病，主要是 由细菌感染引起的。 牙周炎会导致牙龈红肿、出血，牙齿松 动，甚至导致牙槽骨溶解。
牙周炎的原因
牙周炎的原因
牙周炎的主要原因是牙菌斑的 形成。牙菌斑是一种黏液状物 质，由细菌和食物残渣组成。
不良口腔卫生习惯、吸烟、压 力高和遗传因素等都可能增加 牙周炎的发病风险。
目录 引言 什么是牙周炎 牙周炎的原因 牙周炎的症状 牙周炎的预防措施 牙周炎的治疗方法 总结
引言
引言
牙周炎是一种常见的口腔疾病 ，主要由牙龈炎发展而来。了 解牙周炎的科普知识可以帮助 我们更好地预防和管理这种疾 病。
这份PPT将介绍牙周炎的原因、 症状、预防措施和治疗方法， 希望对大家有所帮助。
牙周炎的治疗 方法
牙周炎的治疗方法
定期到牙医诊所洗牙，清除牙 菌斑和牙石，预防和治疗牙周 炎。
牙周炎严重时，需要进行根管 治疗、牙周手术或植骨等外科 治疗。
牙周炎的治疗方法
牙周炎患者还应定期复诊，进行持续的 牙周炎管理。
总结
总结
牙周炎是一种常见的口腔疾病 ，预防和管理牙周炎对于维护 口腔健康非常重要。 保持良好的口腔卫生习惯、定 期洗牙和定期复诊是预防和治 疗牙周炎的关键。
牙周炎的症状
牙周炎的症状
牙龈出现红肿、出血和疼痛是牙周炎的 早期症状。 长期患有牙周炎可导致牙齿松动、牙龈 退缩、口臭和牙周袋等症状。
牙的口腔卫生习惯，包 括刷牙、使用牙线和定期洗牙 。 戒烟和限制饮酒，以减少牙周 炎的发病风险。
牙周炎的预防措施
控制和减轻压力，维持良好的免疫系统 功能。
总结
如果出现牙周炎的症状，应及时就医， 请牙医进行专业的诊断和治疗。
谢谢您的观 赏聆听
什么是牙周炎
什么是牙周炎
牙周炎是一种慢性的口腔疾病，主要是 由细菌感染引起的。 牙周炎会导致牙龈红肿、出血，牙齿松 动，甚至导致牙槽骨溶解。
牙周炎的原因
牙周炎的原因
牙周炎的主要原因是牙菌斑的 形成。牙菌斑是一种黏液状物 质，由细菌和食物残渣组成。
不良口腔卫生习惯、吸烟、压 力高和遗传因素等都可能增加 牙周炎的发病风险。
牙周病的病因学ppt课件
三．菌斑微生物作为牙周病始动因子的依据
(一)流行病学调查
牙周病的分布、患病率和严重程度 与口腔卫生情况、菌斑积聚正相关
Waerhaug(1967)
(二)实验性牙龈炎观察 Löe 1965年报告： 12名牙周健康的牙科学生 中止口腔卫生措施1－3周 引发牙龈炎 恢复口腔卫生措施后1周 牙龈恢复健康
骨缺损
生活小区
生态位
图5-3 牙周袋生境组成
在研究牙周菌群时必须考虑在什么层次上进行研究，同 一层次上的研究才有意义。
牙周病病因的历史回顾
1880—1930 阿米巴（Amebae）,螺旋体（spirochetes）, 梭杆菌（fusiforms）和链球菌（streptococci）
1920-1960 1960s
(三)机械清除菌斑或抗菌治疗的有效性
机械清除菌斑，如口腔卫生措施的实施， 洁治和刮治，改善或消除牙周炎症的状况。
抗菌药物的有效性，如甲硝唑、替硝唑、 四环素、阿莫西林、氯己定（洗必太）、螺旋 霉素等对牙周病（如坏死性牙龈炎和牙周炎） 治疗均有效。
(四)动物实验研究
1．实验性牙周炎 牙石或牙线结扎＋细菌
牙周病的始动因子－牙菌斑
龈下菌斑 subgingival plaque
非附着性 龈下菌斑
附着性 龈下菌斑
二．龈上菌斑和龈下菌斑
菌斑
接触组织 优势菌
影响因素
致病性
龈上菌斑
釉质，龈缘， 暴露的牙骨质
革兰阳性需氧菌 兼性菌
口腔卫生措施 食物机械摩擦 唾液
龋病 龈炎 龈上牙石
附着性
牙周袋内的
龈下菌斑 根面牙骨质
牙周病的病因
始动因素
牙菌斑
局部促进因素 全身易感因素
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７、其他：老龄、种族、男性等
9
三、病 理
慢性非特异性炎症： • 牙龈炎症 • 牙周袋形成 • 牙槽骨吸收 • 牙齿松动
2019/12/30
10
全身易感因素(或危险因素) :
１、遗传因素 ２、吞噬细胞数目减少或功能缺陷：中性粒细胞。 ３、性激素：内分泌功能紊乱、妊娠期、青春期等 ４、吸烟：具体机制尚未明了 ５、有关的系统疾病：
糖尿病：抗感染能力下降、伤口愈合障碍 艾滋病：相同的病毒感染 骨质疏松症：（尚无定论）
６、精神压力： 增加激素及免疫介质释放、影响宿主防疫 系统的功能 降低机体抵抗力
牙周炎发病机制
林煌
2019/12/30
1
二、病因和发病机制
（一）始动因子—— 牙菌斑（必要条件）
1、概念：牙菌斑是一种细菌性生物膜，为
基质包裹的软而未矿化的细菌性群体，不能 被水冲去或漱掉。
2、发病机制
细菌侵袭 体内繁殖
抑制或躲避
宿主防御功能 损害宿主牙周组织
2019/12/30
2
（二）局部促进因素
１、牙石
表面未钙化菌斑 坚硬粗糙
２、牙面着色
刺激牙龈
炎症
来源：化学物质（金属色素）、食物、烟草、 色源细菌。
色斑沉积物 菌斑积聚和刺激牙龈 炎症
2019/12/30
3
３、食物嵌塞
嵌塞的机械作用 和细菌定植
牙龈组织炎症、出血、牙龈退缩 急性牙周膜炎、牙龈脓肿、 牙槽骨吸收、邻面龋、根面龋
４、牙周创伤（牙合创伤）
(3) 骨开裂或骨开窗
牙龈退缩
(4)开牙合 一组牙无咬颌接触 牙周废用性萎缩
2019/12/30
5
2019/12/30
6
６、不良习惯
(1)磨牙症 异常咬合力 牙周不堪承受 牙周损伤
(2)咬粗硬物品（使用过于粗大牙签也可） 加重牙周负担 牙周损伤
(3)单侧咀嚼习惯 对侧牙周废用性萎缩 牙石菌斑堆积 牙龈炎症
(4)不良刷牙习惯 牙龈充血、糜烂或牙龈退缩
(5)口呼吸 气流慢性长期刺激 牙龈干燥抵抗力降低
牙面缺乏自洁作用
牙龈炎症
2019/12/30
7
7、医源性因素
• 不良修复体：充填体的悬突、修复体凸度 • 不良的局部义齿：基托边缘 • 不良的正畸治疗：不适合的矫治力
2019/12/30
8
2019/12/30
原因：咬颌力异常、牙周支持力不足 咬颌力 ＞ 牙周组织承受力 牙周损伤
牙周膜破坏、牙槽骨吸收、 牙骨质吸收 、牙齿松动
2019/12/30
4
５、解剖因素
(1) 牙位异常
错牙和畸形
菌斑堆积、创伤 牙合、食物嵌塞
牙周炎发生 牙周炎加重
(2) 冠根比例失调 牙周膜应力增大 牙周组织损伤
（牙槽骨吸收）
9
三、病 理
慢性非特异性炎症： • 牙龈炎症 • 牙周袋形成 • 牙槽骨吸收 • 牙齿松动
2019/12/30
10
全身易感因素(或危险因素) :
１、遗传因素 ２、吞噬细胞数目减少或功能缺陷：中性粒细胞。 ３、性激素：内分泌功能紊乱、妊娠期、青春期等 ４、吸烟：具体机制尚未明了 ５、有关的系统疾病：
糖尿病：抗感染能力下降、伤口愈合障碍 艾滋病：相同的病毒感染 骨质疏松症：（尚无定论）
６、精神压力： 增加激素及免疫介质释放、影响宿主防疫 系统的功能 降低机体抵抗力
牙周炎发病机制
林煌
2019/12/30
1
二、病因和发病机制
（一）始动因子—— 牙菌斑（必要条件）
1、概念：牙菌斑是一种细菌性生物膜，为
基质包裹的软而未矿化的细菌性群体，不能 被水冲去或漱掉。
2、发病机制
细菌侵袭 体内繁殖
抑制或躲避
宿主防御功能 损害宿主牙周组织
2019/12/30
2
（二）局部促进因素
１、牙石
表面未钙化菌斑 坚硬粗糙
２、牙面着色
刺激牙龈
炎症
来源：化学物质（金属色素）、食物、烟草、 色源细菌。
色斑沉积物 菌斑积聚和刺激牙龈 炎症
2019/12/30
3
３、食物嵌塞
嵌塞的机械作用 和细菌定植
牙龈组织炎症、出血、牙龈退缩 急性牙周膜炎、牙龈脓肿、 牙槽骨吸收、邻面龋、根面龋
４、牙周创伤（牙合创伤）
(3) 骨开裂或骨开窗
牙龈退缩
(4)开牙合 一组牙无咬颌接触 牙周废用性萎缩
2019/12/30
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2019/12/30
6
６、不良习惯
(1)磨牙症 异常咬合力 牙周不堪承受 牙周损伤
(2)咬粗硬物品（使用过于粗大牙签也可） 加重牙周负担 牙周损伤
(3)单侧咀嚼习惯 对侧牙周废用性萎缩 牙石菌斑堆积 牙龈炎症
(4)不良刷牙习惯 牙龈充血、糜烂或牙龈退缩
(5)口呼吸 气流慢性长期刺激 牙龈干燥抵抗力降低
牙面缺乏自洁作用
牙龈炎症
2019/12/30
7
7、医源性因素
• 不良修复体：充填体的悬突、修复体凸度 • 不良的局部义齿：基托边缘 • 不良的正畸治疗：不适合的矫治力
2019/12/30
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原因：咬颌力异常、牙周支持力不足 咬颌力 ＞ 牙周组织承受力 牙周损伤
牙周膜破坏、牙槽骨吸收、 牙骨质吸收 、牙齿松动
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５、解剖因素
(1) 牙位异常
错牙和畸形
菌斑堆积、创伤 牙合、食物嵌塞
牙周炎发生 牙周炎加重
(2) 冠根比例失调 牙周膜应力增大 牙周组织损伤
（牙槽骨吸收）