第十七章 作用于5-羟色胺能神经系统的药物
O Cl H2N O CH3 N H N O F
莫沙必利
四、5-羟色胺重摄取抑制剂
• 5-羟色胺及去甲肾上腺素类的神经介质的重摄取 • 当缺乏正常的5-羟色胺和去甲肾上腺素的含量时，
可导致精神失常。当功能亢进时，表现为狂躁症；
功能低下时，表现为抑郁症。
• 5-羟色胺重摄取抑制剂及去甲肾上腺素抑制剂—
肠道动力和体液分泌并产生痛觉。
二、5-HT3受体拮抗剂
O N N H3C N CH3
昂丹司琼
5-HT3受体拮抗剂分子结构特点
• 一个芳香母核，取代苯环，苯并杂环，如吲哚
等，这种结构与5-羟色胺有相似性； • 一个羰基官能团连接链，如酯、酰胺基或酮， 该部分结构以环或通过氢键形成环状构象活性 较高； • 再连一个含碱性氮原子的侧链，具有离子化作 用，如脂肪或芳香族的含氮杂环。
—抗抑郁药
四、5-羟色胺重摄取抑制剂
F3C O
CH CH2CH2NHR
X
C (CH2)4OCH3 NOCH2CH2NH2 X = Cl 氯伏沙明 Clovoxamine X = CF3 氟伏沙明 Fluvoxamine
R ＝ CH3 R＝H
氟西汀 Fluoxetine 去甲氟西汀 Demethyl fluoxetine
O O N
CH3 CH3
O
沙格雷酯
O O N N H O N F
N N O
萘呋胺
N O N CH3 F
酮舍林
利培酮
二、5-HT3受体拮抗剂
• 铬细胞制造和储存5-羟色胺，在肠腔刺激的作用下分泌5-羟色 胺，激活肠反射通路，并刺激外在感觉神经向大脑传递信息。 • 迷走神经刺激、胃肠内压对胃肠壁的作用、霍乱毒素刺激等均 可使嗜铬细胞释放5-羟色胺。高渗溶液、肠腔内压力增高、肠
三、5-HT4受体激动剂
• 胃肠道的5-羟色胺是外周5-羟色胺的主要来源
• 胃肠道中的5-HT4受体能介导其他神经递质的释放，是
影响肠道运动、分泌和调节肠道敏感性的重要受体。 • 5-HT4受体激动剂作用于胃肠道胆碱能中间神经元及肠 肌间神经丛的5-HT4受体，增加乙酰胆碱的释放，从而 诱导或加强了生理运动，可增强食道、胃、十二指肠
一、5-羟色胺能神经递质的生物合成
HO COOH
L-色氨酸羟化酶
HO COOH N H NH2
L-氨基酸脱羧酶
NH2 N H
N H
NH2
L -色氨酸
5- 羟基色氨酸
5- 羟色氨
二、5-羟色胺能神经递质的重摄取 和代谢
H3CO NH2
吲哚氧位甲基转移酶
HO NH2
单胺氧化酶
HO CHO N H
乙酰化酶 醛脱氢酶
扎螺酮
O N N N N N
O S
O
依他匹隆
依沙匹隆
二、5-HT1B/1D受体激动剂
• 5-HT1B/1D受体激动剂是治疗偏头痛的有效药物， 作用于大脑血管壁神经突触后膜的5-HT1B受体， 引起血管收缩，同时激动神经末梢突触前的5HT1D受体，抑制神经肽释放及血浆蛋白外渗， 从而抑制神经炎。
二、5-HT1B/1D受体激动剂
HO COOH N H
N H
乙酰化酶
N H
H3CO
O NHCCH3
吲哚氧位甲基转移酶
HO
O NHCCH3 N H
N H
褪黑色素
第二节 拟5-羟色胺药物
• 一、5-HT1A受体激动剂
• 二、5-HT1B/1D受体激动剂
• 三、5-HT4受体激动剂
• 四、5-羟色胺重摄取抑制剂
一、5-HT1A受体激动剂
第一节 生理生化特征
• 中枢和外周神经的5-羟色胺分属两个功能不同
的独立系统
• 外周5-羟色胺能神经系统调控胃肠道、血管平
滑肌收缩，血小板聚集等
• 中枢5-羟色胺能神经系统可能参与认知和情感、
体温调节、痛觉和睡眠等生理功能的调节
5-羟色胺能受体分类
5-HT1 分布 中枢神经元。 5-HT2 5-HT3 5-HT4 中枢，胃肠道、血管、 中枢及外周神经系统，肠道的 中枢及外周 神经系统。 气管等平滑肌，血小 外在感觉神经元。 板。
很大差异。有些根据其药物的浓度和作用部位
的不同，既可是激动剂，又可是拮抗剂。
一、5-HT2受体拮抗剂
• 5-HT2受体激动可引起平滑肌收缩，血小板聚集和神经 元兴奋，还能使体内其他收缩平滑肌物质释放增多，作 用增强。附着在损伤血管壁上的血小板不断释放5-羟色
胺，能使邻近的血小板聚集而形成血栓，并对血管壁上
• 5-HT1A受体主要存在于大脑皮层、海马、隔膜、杏仁体， 这些脑组织决定不同的认知功能。 • 5-HT1A激动剂作用于突触前端上的5-HT1A，会抑制5-羟色 胺的生物合成和释放，作用于突触后膜上的5-HT1A则会 抑制海马锥体神经元的超极化，促进5-羟色胺合成和释放。 • 位于突触前端的受体要比后膜上的受体敏感，因此低剂 量药物会优先与突触前端的受体结合，剂量增大或持续 给药则使突触前端的受体脱敏而与后膜上的受体结合。
以及小肠的协调运动，促进消化系统的排空。
三、5-HT4受体激动剂
F O Cl H2N N H O CH3 N O
O
CH3
西沙必利
用于腹胀明显、胃肠道 内气体增多、特别是合 并轻度便秘的肠易激综 合征(C-IBS)患者 用于功能性消化不良和 慢性胃炎患者因胃肠动 力下降引起的胃饱胀感、 上腹痛、厌食、烧心、 恶心和呕吐等消化道症 状的治疗
激活时 抑制腺苷酸环化 激活磷脂酶，引起肌 Na+通道开放，膜快速去极化。 激活腺苷酸 的生化 酶，Ca2+通道关 醇磷酸酯代谢、引起 环化酶， 效应 闭。 K+、Ca2+通道开放， Ca2+通道开 膜去极化。 放。 激活时 抑制神经递质释 平滑肌收缩，促进 使交感末梢去极化，引起NE 神经递质释 的生理 放，介导血管扩 肠道蠕动，血小板聚 释放，导致心跳加快；副交感 放，促进肠 效应 张，降低血压、 集，体温升高、神经 未梢去极化，引起ACh释放， 道蠕动、平 降低体温、降低 元兴奋、各种神经递 使膀胱收缩等；参与痛觉反应 滑肌松弛等。 食欲。 质释放。 和呕吐反应。
四、5-羟色胺重摄取抑制剂
Cl Cl 舍曲林 Sertraline
NHCH3 N
CH2CH2
NH
茚达品 Indalpine
第三节 抗5-羟色胺药物
• 目前临床上使用的抗5-羟色胺药主要为5-羟色
胺拮抗剂，用于治疗5-羟色胺引起的中枢及外
周神经性疾病和血管性疾病。这些5-羟色胺拮
抗剂能阻断不同的受体，但它们的阻断性质有
一、5-HT1A受体激动剂
N O N N N N N O HO N N N N O N N N NH
1-(嘧啶-2-基 )哌嗪
O
丁螺环酮
5-羟基丁螺环酮
O N N N N N O H H
坦度螺酮
一、5-HT1A受体激动剂
O N N N N N O
N O
CH3 CH3
N N N
N O
吉匹隆
O N N N N N N N O CH3
第十七章 作用于5-羟色胺能 神经系统的药物
5-羟色胺能神经系统的药物
• 第一节 生理生化特征 • 第二节 拟5-羟色胺药物
• 第三节 抗5-羟色胺药物
5-羟色胺能神经系统的药物
• 亚型最多
• 药物治疗疾病的范围广泛，包括中枢神经
系统、心血管系统和消化系统等。
• 专一性不高，副作用多，应用受到限制。
壁缺血、摩擦黏膜等刺激均可促进嗜铬细胞局部释放5-羟色胺。
• 5-HT3受体广泛存在于肠道神经元中，不仅存在于迷走传入神经， 也存在于内脏感觉神经中，向中枢神经系统传递伤害信号。 • 5-HT3受体除调节中枢和外周性呕吐反射外，也参与内脏敏感性 的调节，激活可促使副交感神经末梢释放Ach增多, 从而增强胃
斑块的缓慢形成有重要的促有丝分裂的作用。5-HT2受 体拮抗剂能阻断5-HT2受体兴奋，使血管平滑肌松弛， 心率减慢，抑制血小板激活。中枢系统一些神经通路的 5-HT2A受体激动可使多巴胺释放增加，诱发幻觉等精神
分裂症样症状。
一、5-HT2受体拮抗剂
H3C O H3C N CH3 O O O O OH
精神科三基考试-第十一章-第十七章 (B卷)
精神科三基考试-第十一章-第十七章(总分100分,考试时间60分钟)姓名：成绩：一、名词解释（每题2分）1. 精神分裂症2. 精神活性物质3. 遗忘综合征4. 遗忘综合征5. 5-羟色胺综合征二、选择题（每题1分）6. 神经症的神经质理论是由下列哪位学者提出的（）A. 马斯洛B. 克雷丕林C. 贝克D. 森田正马E. 罗杰斯7. 美国心理学家Beck认为一些神经症患者有许多不适当的认知方式。
下述对应中哪项正确（）A. 焦虑症——对自己、对世界、对前途的负性认识B. 惊恐发作——灾难化地解释自己的躯体症状或心理体验C. 强迫症——认为患了不治之症，到处求医D. 疑病症——认为某些实际无危险的环境有危险E. 恐惧症——总是不放心、怀疑、唯恐不适当，穷思竭虑8. 恐惧症的首选疗法是（）A. 抗精神分裂药物治疗B. 抗抑郁药物治疗C. 认识治疗D. 行为治疗E. 精神分析治疗9. 用氯米帕明治疗强迫症时，以下说法正确的是（）A. 一般2～3周开始显效B. 一般治疗时间不宜超过3～6个月C. 效果与SSRI类抗抑郁药相似，但其副作用较少D. 一定要从大剂量开始E. 对难治性强迫症，合并卡马西平或丙戊酸钠能取得较好的疗效10. 恐惧与焦虑的区别在于（）A. 有无惊恐发作B. 有无焦虑情绪C. 有无强迫焦虑D. 有无具体的环境或情景E. 有无躯体焦虑11. 强迫症与恐惧症的区别在于（）A. 出现焦虑反应B. 是否回避C. 明知不对却难以控制D. 有无幻觉E. 有无自主神经症状12. 下列关于精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状区别中哪项正确（）A. 精神分裂症患者往往为强迫症状苦恼，有主动克制或摆脱的愿望B. 精神分裂症患者对症状常有自知力，有明显治疗要求C. 精神分裂症的强迫症状内容多符合实际D. 最主要的特点是分裂症患者具有其他精神病性症状E. 精神分裂症的强迫症状持续时间长13. 某神经症患者在看见或听见“天才”二字时，马上想起“笨蛋”二字；看见或听见“安全”二字时，便想起“危险”二字。
5 -羟色胺分子式
5 -羟色胺分子式
5-羟色胺，也称为5-羟色胺，是一种重要的神经递质，化学名
称为5-羟色胺，分子式为C10H12N2O。
它由一个吡咯烷环、一个苯
环和一个羟基组成。
在生物体内，5-羟色胺主要由色氨酸经过羟化
反应合成而成。
它在中枢神经系统中扮演着重要的调节作用，影响
着情绪、睡眠、食欲等多种生理和行为功能。
5-羟色胺也被广泛应
用于医学研究和临床治疗中，与多种精神疾病和神经系统疾病有关。
从化学角度来看，5-羟色胺的分子式为C10H12N2O，这意味着
它由10个碳原子、12个氢原子、2个氮原子和1个氧原子组成。
这
种化合物的结构使其在生物体内发挥重要的生理作用。
从生物学角度来看，5-羟色胺作为一种神经递质，参与了调节
神经元之间的信号传递。
它在情绪调节、睡眠、认知功能等方面发
挥着重要作用。
因此，研究5-羟色胺的合成、释放、再摄取以及与
受体的结合等生物学过程对于理解神经系统的功能具有重要意义。
从临床角度来看，5-羟色胺与多种精神疾病和神经系统疾病有关。
例如，抑郁症患者常常伴有5-羟色胺水平的异常，因此抗抑郁
药物常常通过调节5-羟色胺水平来发挥治疗作用。
此外，一些神经
系统疾病如帕金森病也与5-羟色胺水平的改变密切相关。
综上所述，5-羟色胺的分子式为C10H12N2O，它在化学、生物学和临床领域都具有重要意义，对于理解神经系统的功能以及治疗相关疾病具有重要意义。
研究生《药学综合》考试大纲
研究生《药学综合》考试大纲药学综合考试科目包括药理学、药物分析学、药剂学和天然药物化学四个部分，考试时间为3小时，满分为300分。
其中4门科目各占25%。
考试题型以名词解释、选择题、简答题、论述题和计算题为主。
第一部分药理学一、说明药理学是研究药物与机体间相互作用的机制和规律的科学。
其主要任务是阐明药物的作用，作用机理，体内过程，临床应用，不良反应及药物相互作用。
从而为临床合理用药奠定理论基础。
考生需要掌握临床合理用药所必需的药理学基本理论、基本知识，重点掌握临床常用各类药物的代表药的体内过程特点、药理作用、作用机理、临床用途、主要不良反应及防治措施。
同时了解其它常用同类药的主要药理特点，以便临床根据病人情况选择用药。
二、参考书1.《药理学》，第8版，杨宝峰主编，人民卫生出版社；2.《药理学教程》，第6版，曹永孝、臧伟进主编，高等教育出版社。
三、考试题型1.名词解释（含英文）、选择题、问答题。
四、基本内容和基本要求第一章绪言【基本内容】1.药物效应动力学( Pharmacodynamics)、药物代谢动力学(Pharmacokinetics)的基本概念；2.药物与药理学发展史；3.新药开发与研究。
【基本要求】1.了解药理学(Pharmacology)的性质、任务与研究范畴。
第二章药物代谢动力学【基本内容】1.药物的跨膜转运；2.药物的体内过程；3.药代动力学基本概念及参数。
【基本要求】1.掌握生物利用度、血浆半衰期、药酶诱导及药酶抑制作用的概念及临床意义。
熟悉药物简单扩散；2.熟悉恒比消除、血药稳态浓度的概念；熟悉药物吸收、分布、生物转化及排泄的概念及影响因素，首过消除、肝肠循环等内容；3.了解药物其它转运方式；了解药时曲线、表观分布容积、恒量消除等内容。
第三章药物效应动力学【基本内容】1.药物的基本作用；2.药物剂量与效应关系；3.药物作用机制。
【基本要求】1.掌握药物的不良反应及类型；掌握受体激动药、拮抗药、拮抗参数的概念；2.熟悉药物作用的基本类型和选择性、治疗作用等概念；熟悉效能、效价强度、半数有效量、半数致死量、治疗指数等概念；3.了解剂量、剂量与效应关系曲线等概念。
神经系统的传导通路
（四）皮质－脑桥－小脑－皮质环路
大 脑
额广、泛顶皮、质枕、颞－叶 －皮－质－脑桥→纤脑维桥核－－－小(脑－脑桥→中小脚脑束)
对侧新 小脑皮质
皮
质
躯体运动区←
背侧丘脑
(腹前核、←
小脑上脚交叉
↓ 齿状核
腹外侧核）
红核
交叉 红核脊髓束
皮质脑桥束
脊髓前 角细胞 背侧丘脑腹前核
脑桥核
红核 齿核
前角运动细胞
四、肽能通路
执行着神经递质或调质的功能
斜方体
交叉
病变
中耳 内耳 蜗神经 蜗神经核
病变
患侧 听觉障碍
外侧丘系 听辐射 听觉中枢
病变
听觉障碍 不明显
（五）平衡觉传导路
壶腹嵴、椭圆囊斑、球囊斑→ 前庭神经节→ 前庭神经→前庭神经核→
眼肌前庭反射 内侧纵束
头颈姿势反射
前庭脊髓束
躯干、四肢姿势反射调节
小脑
平衡调节
网状结构
迷走神经核 舌咽神经核
第十七章 神经系统的传导通路
概述
神经传导通路——传导路
感觉（上行）传导路 运动（下行）传导路
只有不经过大脑皮质的上、下行传导通路才称为反射通路
感觉（上行）传导通路
本体（深）感觉传导通路
躯干、四肢 头面部
意识性 非意识性
痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路 视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 听觉传导通路 平衡觉传导通路
外直肌
睑裂以上表情肌 睑裂以下表情肌 舌肌 咽喉肌
副神经核
胸锁乳突肌、斜方肌
面神经核下半 → 颊肌、口轮匝肌
舌下神经核 → 舌肌
只接受对侧皮质核束纤维
•面神经核上瘫 •面神经核下瘫 •舌下神经核上瘫 •舌下神经核下瘫
作用于中枢神经系统的药物—抗精神失常药(药理学课件)
躁狂症（首选）
既可用于躁狂的急性发作，也可用于缓解期的维持治疗。 对急性躁狂和轻度躁狂疗效显著，对抑郁症也有效。 “心境稳定药” 、“情绪稳定药”。
躁狂抑郁症
不仅可减少躁狂复发，对预防抑郁复发也有相当的疗效。
碳酸锂（lithium carbonate）
临床用途
难治性抑郁症
抗抑郁药与碳酸锂合用治疗难治性抑郁症是目前公认的 较好的办法。
米塔扎平 mirtazapine
米氮平
03
二、抗抑郁症药
选择性5-HT再摄取抑制药（SSRIs）
1 氟西汀（fluoxetine，氟苯氧丙胺，百忧解，
优克）
2 帕罗西汀（paroxetine，氟苯哌苯醚，赛乐特）
3 舍曲林（sertraline）
二、抗抑郁症药
选择性5-HT再摄取抑制药（SSRIs）
单胺氧化酶抑制药（MAOI） 吗氯贝胺（moclobemide）
抗躁狂症药
pharmacology
第二节 抗躁狂、抑郁症药
躁狂症和抑郁症 一种以病态情感为主要症状 的精神失常，表现为情绪高 涨或情绪低落，或单独反复 发作（单相型），或两者交 替发作（双相型）。
第二节 抗躁狂、抑郁症药
躁狂症和 抑郁症
奏效慢（2~3周见效），不可作为应急药物使用。 机制：阻断中枢神经末梢对5-HT和NA的再摄取 。
二、抗抑郁症药
作用及应用
抑郁症 恐惧症 小儿遗尿症
➢ 内源性、更年期抑郁症：疗效较好。 ➢ 反应性抑郁症：疗效次之。 ➢ 精神分裂症的抑郁状态：疗效较差。 ➢ 伴有焦虑的抑郁症：疗效显著。
二、抗抑郁症药
发病可能与脑内单胺类递质水平改变有关， 但5-羟色胺能神经递质（5-HT）缺乏是共 同的生化基础。
作用于五羟色胺能神经系统的药物
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
四、5-羟色胺重摄取抑制剂
F3C
O CH CH2CH2NHR
R＝CH3 氟西汀Fluoxetine R＝H 去甲氟西汀Demethylfluoxetine
X
C (CH2)4OCH3
NOCH2CH2NH2
X=Cl 氯伏沙明Clovoxamine X=CF3 氟伏沙明Fluvoxamine
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
5-羟色胺能神经系统的药物
• 第一节 生理生化特征 • 第二节 拟5-羟色胺药物 • 第三节 抗5-羟色胺药物
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
5-羟色胺能神经系统的药物
• 亚型最多 • 药物治疗疾病的范围广泛，包括中枢神经
系统、心血管系统和消化系统等。 • 专一性不高，副作用多，应用受到限制。
Байду номын сангаас5-羟色胺能受体分类
分布
5-HT1 中枢神经元。
5-HT2
5-HT3
5-HT4
中枢，胃肠道、血管、中枢及外周神经系统，肠道的 中枢及外周
气管等平滑肌，血小 外在感觉神经元。
神经系统。
板。
激活时 抑制腺苷酸环化 激活磷脂酶，引起肌Na+通道开放，膜快速去极化。激活腺苷酸
的生化 酶，Ca2+通道关 醇磷酸酯代谢、引起
恶心和呕吐等消化道症
状的治疗
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
四、5-羟色胺重摄取抑制剂
• 5-羟色胺及去甲肾上腺素类的神经介质的重摄取 • 当缺乏正常的5-羟色胺和去甲肾上腺素的含量时，
可导致精神失常。当功能亢进时，表现为狂躁症； 功能低下时，表现为抑郁症。 • 5-羟色胺重摄取抑制剂及去甲肾上腺素抑制剂—
药理学 简答 个人整理
第十章 抗心力衰竭药 1.血管紧张素转化酶抑制剂治疗心力衰竭的作用机制是什么？ ①抑制血管紧张素Ⅰ转化酶（ACEⅠ）的活性；②对血流动力学影响；③抑制心肌及血管的 肥厚、增生。 2.治疗慢性心功不全的药物主要有哪些类？请举例代表药物 ①强心苷（地高辛）；②ACEⅠ和 AngⅡ抑制剂；③磷酸二酯酶抑制剂（米力农）；④血管扩 张药（硝酸甘油）；⑤利尿药（噻嗪类）；⑥其他（β受体阻断剂—卡维地洛，钙通道阻断药）。 3.简述强心苷的药理作用、不良反应及中毒防治措施。 药理作用：①正性肌力作用，增加心输出量，解除动脉系统缺血；②负性频率，心输出量增 加后，迷走神经兴奋、交感神经抑制，心率减慢，室内压下降。心肌总耗氧量下降。 不良反应：①胃肠道反应；②神经系统和视觉异常；③心脏反应—心律失常。 防治措施：检测血药浓度，快速型心律失常钾盐、苯妥英钠或利多卡因；缓慢型用阿托品。
羟色胺的功能
羟色胺（Serotonin）是一种神经递质，也被称为5-羟色胺。
它在中枢神经系统和外周组织中发挥多种功能。
以下是羟色胺的几个主要功能：
调节情绪：羟色胺在大脑中起着调节情绪的重要作用。
它参与调控情绪状态、睡眠、觉醒和认知功能，与情绪障碍（如抑郁症和焦虑症）的发生和发展密切相关。
调节睡眠：羟色胺参与调节睡眠-觉醒周期。
它在觉醒状态时水平较高，而在睡眠状态时水平较低。
羟色胺的不平衡可能导致睡眠障碍和睡眠质量下降。
调节食欲：羟色胺在食欲调节中扮演重要角色。
它参与调节食欲中枢，影响食物摄入和能量代谢。
羟色胺的不足可能导致食欲增加和体重增加。
调节感觉和疼痛：羟色胺参与感觉的传递和调节。
它可以调节疼痛的感知和反应，影响神经痛、头痛等疼痛相关疾病。
调节胃肠功能：羟色胺在胃肠道中也具有调节作用。
它影响肠道的运动、蠕动和分泌，参与胃肠道的正常功能和消化过程。
调节血压：羟色胺参与调节血管收缩和舒张，对血压具有调节作用。
除了上述功能，羟色胺还与其他生理过程和疾病有关，如记忆、学习、性欲、血小板聚集和免疫调节等。
然而，羟色胺的功能非常复杂且多样，尚有许多未被完全理解的方面，需要进一步研究来揭示其作用机制和影响。
2008年临床执业医师考试真题及答案解析(第一单元)
1.（单选题）《执业医师法》明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是（2008-1-1）A.以病人为中心，实行人道主义精神B.防病治病，救死扶伤C.遵守职业道德，保护患者隐私D.树立敬业精神，尽职尽责为患者服务E.防病治病，救死扶伤，保护人民健康答案：E考点：第十八章卫生技术人员法律制度2.（单选题）对阻碍医师依法执业，侮辱诽谤威胁，殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用（2008-1-2）A.《执业医师法》B.《医疗机构管理条例》C.《医疗事故处理条例》D.《治安管理处罚条例》E.《刑法》答案：D考点：第二十四章医疗损害责任法律制度3.（单选题）《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是（2008-1-3）A.行为主体特定性B.医疗活动的违法性C.诊疗护理的过失性D.对患者人身造成的危害程度E.医疗过失同损害后果的因果关系答案：D考点：第二十四章医疗损害责任法律制度4.（单选题）婚前医学检查的疾病不包括（2008-1-4）A.严重遗传性疾病B.精神分裂症C.狂躁抑郁型精神病D.艾滋病E.职业病答案：E考点：第二十章母婴保健法律制度5.（单选题）未取得母婴保健技术相应合格证书、出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括（2008-1-5）A.停业整顿B.罚款C.没收非法所得D.取消执业资格E.吊销执业证书答案：B考点：第二十章母婴保健法律制度6.（单选题）医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发流行时，其疫情报告应当遵循的原则是（2008-1-6）A.属地管理B.层级管理C.级别管理D.特别管理E.专门管理答案：A考点：第六章传染病防治法律制度7.（单选题）按照《献血法》的规定，表述错误的是（2008-1-7）A.血站是采集提供临床用血的机构B.血站是不以营利为目的的公益性组织C.血站应当义务无偿为患者提供血液D.设立血站必须经省级以上人民政府卫生行政部门批准E.血站的管理办法由国务院卫生行政部门制定答案：C考点：第二十二章献血和临床用血法律制度8.（单选题）医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是（2008-1-8）A.处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改B.处方所列药品缺货时用同类药品代用C.对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配D.对有超剂量的处方，应当拒绝调配E.必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配答案：B考点：第十五章药品法律制度9.（单选题）为保证儿童及时接受预防接种，医疗机构与儿童的监护人员应当（2008-1-9）A.订立合同B.共同协商C.付款监督D.由政府联系E.相互配合答案：E考点：第六章传染病防治法律制度10.（单选题）根据《临床输血技术规范》有关《临床输血申请单》规定，表述错误的是（2008-1-10）A.申请单由经治医生填写B.患者及其家属在上面签字C.由主治医生核准签字D.连同患者血样在预定输血日前送交输血科（血库）备血E.输血科（血库）留血备查答案：B考点：第二十二章献血和临床用血法律制度11.（单选题）在实施三级预防时，重点在第一级预防，同时兼顾二三级预防的疾病是（2008-1-11）A.急性阑尾炎B.流行性感冒C.食物中毒D.冠心病E.肺炎答案：D考点：第十六章慢性非传染性疾病的预防与管理12.（单选题）在流行病学调查中，系统抽样的方法是（2008-1-12）A.将对象编号，再用随机数字表抽样B.先将对象主要特征分层，再随机抽样C.将总体分为若干群，然后随机抽样D.按一定顺序，机械地每隔一定的数量单位抽取一个单位E.以上都不对答案：D考点：第四章常用流行病学研究方法13.（单选题）流行病学的三类偏倚：（2008-1-13）A.选择/中心/混杂偏倚B.中心/信息/混杂偏倚C.选择/信息/混杂偏倚D.选择/信息/中心偏倚E.选择/数据/混杂偏倚答案：C考点：第五章偏倚控制及病因推断14.（单选题）需要留验检疫和医学观察的时限取决于传染病的（2008-1-14）A.传染期B.恢复期C.临床症状期D.不稳定期E.潜伏期答案：E考点：第十五章传染病预防控制策略与措施15.（单选题）对于已经有戒烟意愿的吸烟者应该立即釆取的措施是（2008-1-15）A.帮助其了解戒烟的危害B.宣传戒烟的好处C.提供戒烟的药物D.帮助确定戒烟日期E.安排随访答案：C考点：第十一章控制烟草使用16.（单选题）比较身高和体重两组数据变异度的大小宜用：（2008-1-16）A.变异系数B.方差C.极差D.标准差E.四分位数间距答案：A考点：第二章定量数据的统计描述17.（单选题）在噪声对听觉系统损伤的发病过程中，最具特征性的表现是（2008-1-17）A.早期髙频段听力下降B.早期属于功能性听觉敏感性下降C.晚期低频段听力下降D.听阈升高在后期不能恢复到正常的水平E.听力下降呈递减性，选快后慢答案：D考点：第十八章职业卫生服务与职业病管理18.（单选题）不属于环境对人类健康影响危险度的评价的是（2008-1-18）A.危害鉴定B.暴露鉴定C.危险度检测D.剂量-反应关系评定E.危险度特征分析答案：C考点：第十七章环境卫生19.（单选题）均数为0,标准差为1的分布是（2008-1-19）A.正态分布B.标准正态分布C.正偏态分布D.负偏态分布E.非正态分布答案：B考点：第三章正态分布与医学参考值范围20.（单选题）下列含锌最丰富的食物是（2008-1-20）A.鱼贝类B.海带C.木耳D.绿色蔬菜E.牛乳及乳制品答案：A考点：第十二章合理营养指导21.（单选题）某地区欲找出对病人生命威胁最大的疾病，以便制定防治对策，需要计算和评价的统计指标为（2008-1-21）A.病死率B.患病率C.死亡率D.患病构成比E.发病率答案：A考点：第三章流行病学资料的来源与疾病分布22.（单选题）定群研究又称为（2008-1-22）A.队列研究B.现况调查C.病例对照研究D.临床随访研究E.试验研究答案：A考点：第四章常用流行病学研究方法23.（单选题）在医学上能够做到的（2008-1-23）A.就是伦理上应该做的B.在伦理上不一定是需要做的C.在伦理上是不应该做的D.在伦理上是缺乏根据的E.都是经过伦理学检验的答案：B考点：第一章绪论24.（单选题）医疗机构发现甲类传染病时，对疑似病人在明确诊断前，应在指定场所进行（2008-1-24）A.指定场所医学观察B.留验C.单独隔离观察D.访视E.就地诊验考点：第六章传染病防治法律制度25.（单选题）TAT是一种（2008-1-25）A.明尼苏达多项调查表B.卡特尔人格抑素问卷C.艾森克人格问卷D.洛夏墨迹测试E.主题统觉试验答案：E考点：第五章心理评估26.（单选题）“医乃仁术”指医学道德是（2008-1-26）A.医学的本质特征B.医学活动一般现象C.医学的非本质要求D.医学的个别性质E.个别医务人员的追求答案：A考点：第九章临床典型问题伦理27.（单选题）医学伦理学的特质之一是（2008-1-27）A.灵活性B.实践性C.集体性D.组织性E.随机性答案：B考点：第一章绪论28.（单选题）医德修养要坚持（2008-1-28）A.集体性B.组织性C.实践性D.强制性E.机动性答案：C考点：第十五章医学伦理素质养成实践29.（单选题）最先提出“不伤害原则”的西方医学家是（2008-1-29）A.希波克拉底B.盖伦C.维萨里D.白求恩答案：A考点：第四章医德基本原则与准则30.（单选题）不属于医学心理学研究分支的是（2008-1-30）A.临床心理学B.健康心理学C.发展心理学D.神经心理学.E.护理心理学答案：C考点：第一章绪论31.（单选题）思维是属于心理活动的（2008-1-31）A.意志过程B.认知过程C.情感过程D.人格倾向E.人格特征答案：B考点：第二章心理学基础32.（单选题）根据马斯洛的需要层次理论，人的最高需要是（2008-1-32）A.自我实现B.尊重C.爱与被爱D.安全E.生理答案：A考点：第四章主流理论流派33.（单选题）心理健康不包括（2008-1-33）A.智力正常B.健康行为C.情绪乐观D.意识清晰E.人格健全答案：D考点：第三章心理发展与心理健康34.（单选题）心理社会因素参与的躯体疾病称为（2008-1-34）A.心身反应B.情绪反应C.心理障碍E.心身疾病答案：E考点：第七章心身疾病35.（单选题）心理测验的原则是（2008-1-35）A.标准化B.稳定性C.社会化D.道德性E.独特性答案：A考点：第五章心理评估36.（单选题）由病人的家长、家属或他人作出求医决定的求医类型是（2008-1-36）A.主动B.被动C.强制D.稳定E.独立答案：B考点：第十章病人心理37.（单选题）属于投射性的测验的是（2008-1-37）A.明尼苏达多人格调査表B.比奈智力测验C.卡特尔16PF测量D.主题统觉测验E.90项症状自评答案：D考点：第五章心理评估38.（单选题）属于酸性氨基酸的是（2008-1-38）A.丙氨酸B.赖氨酸C.丝氨酸D.谷氨酸E.苯丙氨酸答案：D考点：第一章蛋白质的结构与功能39.（单选题）DNA的一级结构是（2008-1-39）A.多聚A结构B.核小体结构D.三叶草结构E.多核苷酸排列顺序答案：E考点：第二章核酸的结构与功能40.（单选题）三羧酸循环的生理意义（2008-1-40）A.合成胆汁酸B.提供能量C.提供NADPHD.参与酮体合成E.参与蛋白代谢答案：B考点：第六章糖代谢41.（单选题）细胞内脂肪酸合成的部位是（2008-1-41）A.线粒体B.细胞胞液C.细胞核D.高尔基体E.内质网答案：B考点：第七章脂质代谢42.（单选题）属于必需氨基酸的是（2008-1-42）A.丙氨酸B.丝氨酸C.天冬氨酸D.甲硫氨酸E.谷氨酸答案：D考点：第一章蛋白质的结构与功能43.（单选题）嘌呤核苷酸的分解代谢终产物（2008-1-43）A.尿酸B.酮体C.β-丙氨酸D.β氨基异丁酸E.尿素答案：A考点：第十章核苷酸代谢44.（单选题）逆转录是指（2008-1-44）A.以RNA为模板合成RNAB.以DNA为模板合成DNAC.以DNA为模板合成RNAD.以RNA为模板合成蛋白质E.以RNA为模板合成DNA答案：E考点：第十四章DNA的生物合成45.（单选题）基因表达调控主要是指（2008-1-45）A.DNA复制上的调控B.转录后的修饰C.蛋白质折叠的形成D.转录的调控E.逆转录的调控答案：D考点：第十八章基因表达调控46.（单选题）可以激活蛋白激酶A的是（2008-1-46）A.IP₃B.DGC.cAMPD.cGMPE.PIP₃答案：C考点：第十九章细胞信号转导的分子机制47.（单选题）关于病毒癌基因论述正确的是（2008-1-47）A.主要存在于朊病毒中B.在体外不能引起细胞转化C.感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组D.又称为原癌基因E.可直接合成蛋白质答案：C考点：第二十三章癌基因、肿瘤抑制基因与生长因子48.（单选题）合成血红素的关键酶是（2008-1-48）A.ALA合酶B.葡萄糖激酶C.丙酮酸激酶D.HMG-CoA裂解酶E.异柠檬酸脱氢酶答案：A考点：第十一章非营养物质代谢49.（单选题）能够与胆红素结合形成结合胆红素的是（2008-1-49）A.葡糖醛酸B.胆汁酸C.胆素原D.珠蛋白E.清蛋白答案：A考点：第十一章非营养物质代谢50.（单选题）对药物毒性反应叙述正确的是（2008-1-50）A.毒性药物不可避免B.与药物蓄积无关C.是一种较为严重的药物反应D.其发生与药物选择性低有关E.毒性反应一般不可预知答案：C考点：第三章药物效应动力学51.（单选题）左旋多巴体内过程特点是（2008-1-51）A.口服后主要在胃内吸收B.口服后大部分在肾内被吸收C.其在外周不能代谢为多巴胺D.其进入中枢后经多巴脱羧酶代谢失活E.口服进入中枢药物量很少答案：E考点：第十七章治疗中枢神经系统退行性药物52.（单选题）吗啡戒断症状产生主要是由于（2008-1-52）A.去甲肾上腺能神经活性増强B.胆碱能神经活性增强C.多巴胺能神经活性增强D.5-羟色胺能神经活性增强E.脑啡肽能神经活性增强答案：A考点：第十九章镇痛药53.（单选题）卡托普利抗心衰作用的机制是（2008-1-53）A.增加去甲肾上腺分泌B.减少前列腺素合成C.拮抗钙离子的作用D.减少血管紧张素₃的生成E.增加心肌耗氧量答案：D考点：第二十三章肾素-血管紧张素系统药理54.（单选题）具有抗尿崩症的是（2008-1-54）A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.乙酰唑胺D.氨苯蝶啶E.阿米洛利答案：A考点：第二十四章利尿药55.（单选题）有特异性抗原受体的细胞是（2008-1-55）A.B淋巴细胞B.浆细胞C.巨噬细胞D.NK细胞E.单核细胞答案：A考点：第九章B淋巴细胞56.（单选题）Th2细胞主要分泌（2008-1-56）A.INF-ɑB.IL-4C.IFN-γD.TNF-βE.IL-2答案：B考点：第十章T淋巴细胞57.（单选题）补体系统在激活后可以（2008-1-57）A.诱导免疫耐受B.控制超敏反应C.裂解细菌D.启动抗体的类型转化E.结合细胞毒性T细胞答案：C考点：第五章补体系统58.（单选题）与急性同种异基因移植物排斥关系最密切的细胞是（2008-1-58）A.NK细胞B.B细胞C.CD8₃T细胞D.肥大细胞E.嗜酸性粒细胞答案：C考点：第二十一章移植免疫59.（单选题）急性免疫应答发生的主要场所是（2008-1-59）A.淋巴管B.肝C.胸腺D.外周血E.淋巴结答案：E考点：第二章免疫器官与组织60.（单选题）天然血型抗体（2008-1-60）A.IgAB.IgMC.IgGD.IgEE.IgD答案：B考点：第四章抗体61.（单选题）人体降钙素主要来源于（2008-1-61）A.甲状腺滤泡旁细胞B.甲状腺滤泡上皮细胞C.甲状旁腺主细胞D.成骨细胞E.破骨细胞答案：A考点：第十章内分泌62.（单选题）实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠（2008-1-62）A.垂体门脉系统B.下丘脑促垂体区C.下丘脑-垂体束D.正中隆起E.下丘脑调节肽答案：C考点：第十章内分泌63.（单选题）低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量（2008-1-63）A.肾上腺素B.糖皮质激素C.胰高血糖素D.血管加压素E.生长激素考点：第十章内分泌64.（单选题）细胞坏死的主要形态特征是（2008-1-64）A.核分裂B.细胞核异性C.线粒体肿胀D.细胞核碎裂E.细胞质脂质增多答案：D考点：第一章细胞和组织的适应和损伤65.（单选题）乳腺癌来源于（2008-1-65）A.小叶间质B.乳腺囊肿C.导管内乳头状癌D.乳腺导管上皮及滤泡上皮E.乳腺纤维腺瘤答案：D考点：第十三章生殖系统和乳腺疾病66.（单选题）贫血性梗死主要发生于（2008-1-66）A.心，肝，肾B.心，肺，脾C.心，肾，脾D.大脑，肺，脾E.小肠，肝，心答案：C考点：第三章局部血液循环障碍67.（单选题）湿性坏疽常发生在（2008-1-67）A.脑、脾、肝B.脑、肠、子宫C.肺、肠、肝D.肺、肾、脑E.肺、肠、子宫答案：E考点：第一章细胞和组织的适应和损伤68.（单选题）活体内异常物体沿血流运行阻塞相应的血管的过程叫（2008-1-68）A.梗塞B.栓塞C.梗死D.栓子答案：B考点：第三章局部血液循环障碍69.（单选题）坏死组织经腐败菌作用后常发生（2008-1-69）A.脓肿B.空洞C.梗死D.坏疽E.栓塞答案：D考点：第一章细胞和组织的适应和损伤70.（单选题）槟榔肝的典型病变是（2008-1-70）A.肝小叶结构破坏B.肝细胞萎缩C.肝细胞坏死D.门静脉分支扩张淤血E.肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性答案：E考点：第三章局部血液循环障碍71.（单选题）高血压脑出血最多见于（2008-1-71）A.基底节B.脑桥C.小脑D.大脑白质E.脑干答案：A考点：第八章脑血管疾病72.（单选题）宫颈癌最常见的转移途径是（2008-1-72）A.直接蔓延B.子宫颈旁淋巴结C.血道D.腹腔淋巴结E.种植性转移答案：A考点：第十三章生殖系统和乳腺疾病73.（单选题）单纯性二尖瓣狭窄，首先发生代偿性肥大和扩张的是（2008-1-73）A.左心室B.右心室C.左心房D.左房，左室同时发生E.左房，右室同时发生答案：C考点：第三篇第八章心脏瓣膜病74.（单选题）胃溃疡最少见的并发症是（2008-1-74）A.癌变B.呕血C.幽门梗阻D.穿孔E.黑便答案：A考点：第四篇第五章消化性溃疡75.（单选题）完成瘢痕性修复的物质基础是（2008-1-75）A.上皮组织B.肉芽组织C.毛细血管网D.纤维蛋白网架E.炎性渗出物答案：B考点：第二章损伤的修复76.（单选题）蜂窝织炎是指（2008-1-76）A.发生于皮下组织及阑尾的炎症B.一种弥漫性化脓性炎症C.以淋巴细胞为主的炎症D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症E.没有明显坏死的渗出性炎症答案：B考点：第四章炎症77.（单选题）肉芽组织的组成是（2008-1-77）A.毛细血管和弹性纤维B.小动脉和纤维母细胞C.毛细血管和胶原纤维D.纤维母细胞和小细胞E.毛细血管和纤维母细胞答案：E考点：第二章损伤的修复78.（单选题）早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是（2008-1-78）A.红细胞B.淋巴细胞C.脂肪细胞D.嗜中性粒细胞E.巨噬细胞答案：E考点：第七章心血管系统疾病79.（单选题）寄生虫感染时，浸润性炎症细胞主要是（2008-1-79）A.嗜中性粒细胞B.单核细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞E.浆细胞答案：D考点：第四章炎症80.（单选题）纤维性炎症的好发部位不包括（2008-1-80）A.心包B.肺C.气管D.结肠E.皮肤答案：E考点：第四章炎症81.（单选题）强迫症的核心症状（2008-1-81）A.强迫行为B.强迫意向C.强迫表象D.强迫性恐惧E.强迫意念答案：E考点：第九章神经症性障碍82.（单选题）酶的催化高效性是因为（2008-1-82）A.启动热力学不能发生的反应B.能降低反应的活化能C.能升高反应的活化能D.可改变反应的平衡点E.对作用物（底物）具有选择性答案：B考点：第三章酶83.（单选题）最多可能表达的HLA-I类分子有几种（2008-1-83）A.1C.3D.4E.5答案：C考点：第八章主要组织相容性复合体84.（单选题）肺组织切片检查中有含铁血黄素的是（2008-1-84）A.感染性心内膜炎B.慢性充血性心衰C.风湿性疾病D.ITPE.慢性肾衰竭答案：B考点：第三章局部血液循环障碍85.（单选题）男，过敏性休克，使用肾上腺素，心血管系统可出现的反应是（2008-1-85）A.减慢心率B.降低机体代谢C.心率加快D.降低心肌收缩性E.禁止用于支气管哮喘答案：C考点：第十章肾上腺素受体激动药86.（单选题）男，56岁。
5-羟色胺的作用是什么
5-羟色胺的作用是什么
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视频内容
5-羟色胺属于神经递质，最早发现于血清中，也被称为血清素。
5-羟色胺与情绪有密切的相关性，根据研究表明，在大脑以及突触间隙，5-羟色胺具有较高的浓度，作用有以下几点：
1、产生愉悦感：5-羟色胺能使机体产生愉悦感，可以使生活的幸福感增加；
2、保持精力：5-羟色胺还能使人体感觉精力充沛；
3、改善记忆：5-羟色胺对于人体的记忆力也具有一定的改善作用。
5-羟色胺主要的作用为控制、改善情绪，较多的抗抑郁、抗焦虑药物作用靶点均为5-羟色胺，可使5-羟色胺的水平增加，起到改善情绪的效果。
5-羟色胺属于神经递质，主要的作用是调节、改善情绪。
如果患者需要服用这种药物，要遵照医嘱。