围绝经期管理
围绝经期综合征讲课PPT课件
患者A：讲述了自分享了自己在围绝经期综合征期间如何调整生活方式，如加强锻炼、健康饮食等，以缓解症状。
患者C：谈到了自己接受激素替代疗法的过程和效果，强调了与医生充分沟通的重要性。
患者D：分享了自己如何通过心理调适来应对围绝经期综合征，如参加支持小组、寻求心理咨询等。
多食用富含钙、磷、铁、锌等微量元素的食物，如海带、紫菜、芹菜、菠菜等
适量摄入植物雌激素，如大豆、黑豆、红豆等豆类及其制品
控制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入
运动和锻炼
运动对围绝经期综合征女性的重要性
运动对围绝经期女性的心理调节作用
如何制定适合自己的运动计划
适合围绝经期女性的运动项目
睡眠和休息
接受激素替代疗法，缓解症状，提高生活质量。
治疗方法
药物治疗：激素替代疗法、抗抑郁药等
非药物治疗：心理咨询、生活方式调整、运动等
手术治疗：针对严重病例，如子宫肌瘤等
其他治疗：中医治疗、针灸等
药物治疗和非药物治疗的比较
药物治疗：通过激素替代疗法等药物治疗，可以有效缓解围绝经期综合征的症状，但需在医生指导下使用。
非药物治疗：包括健康饮食、运动、心理治疗等非药物治疗方法，适用于轻症患者或作为药物治疗的辅助手段。
优缺点比较：药物治疗见效快，但存在副作用；非药物治疗虽然见效慢，但安全可靠，对患者身体无伤害。
选择依据：应根据患者的具体情况，在医生指导下选择合适的预防与治疗方案。
患者自我管理和心理支持的重要性
围绝经期综合征患者应保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等。
保持规律的睡眠时间，避免熬夜和过度疲劳
使用舒适的睡眠环境，保持室内安静、舒适和适宜的温度
如有失眠症状，可适当使用温和的安眠药物或寻求专业医生的帮助
《围绝经期综合征(更年期综合征)重点人群治未病干预指南2023》——绝经激素治疗
《围绝经期综合征（更年期综合征）重点人群治未病干预指南2023》——绝经激素治疗概述绝经相关问题或疾病危害着广大中老年女性的身心健康,严重影响她们的生活质量。
如何改善围绝经期综合征(更年期综合征)患者的日常生活质量、降低围绝经期综合征的发病率是一个不容忽视的公共卫生问题。
绝经绝经分为自然绝经和人工绝经。
自然绝经指卵巢内卵泡生理性耗竭所致的绝经；人工绝经指两侧卵巢经手术切除或放射线照射等所致的绝经。
人工绝经者更易发生绝经综合征。
围绝经期综合征围绝经期综合征是指女性在绝经前后由于卵巢功能衰退引起的一系列以自主神经系统功能紊乱为主 ,伴有神经心理症状的一组证候群，主要包括月经周期改变、血管舒缩症状、精神神经症状、焦虑抑郁、心血管症状阵发性发作、骨质疏松等。
高风险人群本指南以四类高风险人群作为围绝经期综合征重点人群:（1）重度围绝经期综合征高风险人群（2）围绝经期骨质疏松症高风险人群（3）围绝经期心脑血管疾病高风险人群（4）围绝经期焦虑抑郁高风险人群干预原则需对绝经期女性进行全面健康管理，包括每年健康体检、推荐合理饮食和科学锻炼、并鼓励增加社交活动和脑力劳动。
启动指绝经激素治疗(menopause hormone therapy , MHT)应在有适应证、无禁忌证、绝经女性本人有通过MHT改善生活质量的主观意愿前提下尽早开始,根据患者需求,选择治疗方案,并长期评估。
绝经激素治疗(MHT)国际绝经学会对中年女性的健康管理及 MHT的建议(2016)指出:对于绝经前后启动MHT 的女性,可获得骨质疏松性骨折一级预防的好处。
有子宫的女性在补充雌激素时,应加用足量足疗程孕激素以保护子宫内膜,已切除子宫的女性通常不必加用孕激素;MHT 必须个体化,应根据治疗症状的需求选择治疗方案，并定期进行获益/风险评估。
MHT 的启动时机虽然MHT 可以预防绝经后任何年龄的骨折发生,但是患者采用MHT 的年龄非常重要。
患者年龄50~ 60 岁或者绝经< 10 年,MHT 可作为一线治疗;60岁以上患者不建议启动MHT。
围绝经期综合征PPT课件
+ HRT持续时间
– 个体化用药 – 综合考虑治疗目的和危险的前提下 – 使用能达到治疗目标的最低有效剂量 – 没有必要限制HRT的期限 – 至少每年进行1次个体化危险/受益评估 – 根据评估情况决定疗程的长短，并决定是否长
期应用 – 当受益>危险时，即可继续给予HRT
+ 适应证
– 绝经相关症状(A级推荐)
潮热、盗汗、睡眠障碍、疲倦、情绪障碍如易激动、 烦躁、焦虑、紧张或情绪低落等
– 泌尿生殖道萎缩相关的问题(A级推荐)
阴道干涩、疼痛、排尿困难、性交痛、反复发作的 阴道炎、反复泌尿系统感染、夜尿多、尿频和尿急
– 低骨量及骨质疏松症(A级推荐)
有骨质疏松症的危险因素(如低骨量)及绝经后期骨质 疏松症
+ 保持正常的体重
– 在绝经后妇女中，肥胖(BMI≥25 kg/m2)已成为 一个日益严重的问题
– 体质量若减轻5~10％，能有效改善与肥胖相关 的多种异常状况
+ 推荐的健康饮食基本组成包括：
– 每日进食水果和蔬菜不少于250 g，全谷物纤维， 每周2次鱼类食品，低脂饮食
– 应限制食盐摄人量(<6 g/d)，妇女每日饮酒量不 应超过20g
– 同时加用醋酸甲羟孕酮1~3 mg/d或 地屈孕酮5 mg/d或 微粒化黄体酮胶丸100 mg/d
– 连续应用替勃龙，剂量为1.25~2.5 mg/d
+ 阴道局部应用雌激素能明显改善泌尿生殖 道萎缩的症状
+ 局部用药
– 仅为改善泌尿生殖道萎缩症状时，推荐阴道局 部用药
– 对肿瘤手术、盆腔放疗、化疗及其他一些局部 治疗后引起的症状性阴道萎缩和阴道狭窄者， 推荐阴道局部用药
围绝经期综合征患者的健康管理干预及效果
据的统计处理 ，进行 ） ｃ ２ 检验， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 表示差异有显著性。
２ 结 果
表 １ 五个 方面 的平均评 分 疾病认识 血管舒缩症状 月经改变 心境变化 性生活态度
１ ． ２ 方法
在 患者候 诊时 发放 、填写 及 回收调查 问卷 ，其 内容 主要 有 ： 患 者 年 龄 、文 化 程 度 、 收入 水 平 、工 作 状 态及 出现 围 绝经 期症状 的时间 、月 经情况 、睡眠情况 、目前性 生活 态度 、 对 围绝 经期 保健 知识 的认识 。对 照 组接 受 医生 的一 般处 理 ， 不 进 行 其 他 干 预 ；观察 组 在 首 诊 时 即 进 行 健 康 管 理 干 预 。 具体措施有 ： （１ ）将 问卷 内容 综合 分 析 后 为 每 一位 患 者 认 真 书写 门诊 病历 ， 建 立个 人健 康信息 档案 ， 提 供面 对 面咨询 ， 向患者 及其 家属 介绍 绝经 是一个 生理 过程 ，绝 经发 生 的原 因 及 绝经 前后 身体 将发 生 的变化 ， 帮 助病人 消除 绝经 变化产 生 的恐 惧 心 理 ，并 对 将 发 生 的变 化 作 好 心理 准 备 。介 绍 减 轻 Ｐ ｓ 方法， 以及 预 防措施 。 对 围绝经 期性生 活给 予关 心和指 导 ； 积 极 防治 围绝 经 期常 见病 、 多发 病 ， 如 阴道炎 、 绝 经期 出血 、 子 宫脱 垂 、尿失禁 等 ； 宣传 雌激 素补 充疗法 的有 关知识 。（ ２） 作 好 心理 护 理 。与患 者 交往 时 ，要 耐心 ，注 意语 言 、表 情 。 与 患 者 之 间建 立 信 任 和 谐 的关 系 ，根 据 患 者不 同特 点 给予 恰 当 的社会支 持 ， 使 其家 人 了解 Ｐ ｓ的基 本知识 并 给予 同情 、 安 慰 和 鼓 励 。有 统计 表 明 ，最有 力 的支 持 常来 自患 同 种疾 病 的其 他女性 】 。 介 绍 患者之 间互 相认识 ， 共 同参 加运 动 。 （ ３） 生 活方 式 的调 整 ： 运 动可 以改 善身体 代谢 的情 况 、改 善平衡 、 肌 肉的力 量 、认知 以及生 活 的质 量 。而且 心脏 的不 良事件 、 卒 中 、骨折 以及乳 腺癌 的发 生率都 是 可 以显 著 降低 。但 是 中 老年 人 的锻炼 一定 要注 意避免 肌 肉 、 关节、 骨骼 系统 的损伤 ， 定 要适 度 的运 动 。 运动 方 式 应该 因人 而 异 ，推 荐 每周 至
顾正田医生：围绝经期管理和激素补充治疗共60页
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
顾正田医生：围绝经期管理和激素补 充治疗
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。——起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
社区围绝经期综合征妇女的家庭护理
代
护
理
社 区 围绝 经 期 综 合 征 妇 女 的家 庭 护 理
朱佩 青 ’ 林梅 （． 州师范 学院 求真学 院医学 系 ；． ＇１ 范学 院医学 院护理教 研室 浙 江湖 州 ３３０ ） １湖 ２湖 ） １ １ｉ １ｌ ｉ １００
【 要】 摘 围绝 经期 综合 征 的妇女 因生理 及 心理 因素 易产 生焦 虑 、 郁 、 怒 无常 、 气暴 躁 等 心理 问题 ， 围绝 经期 综合 征妇 女的 正 抑 喜 脾 给 常 工作和 日常 生活 带来诸 多影 响。 本文 对 围绝经期 综合 征妇 女 的社 区家庭 护理 提 出干 预 。 【 键词 】 关 围绝 经期 综合 征 心理 护理
参考文献
【】 赵 秋 利 ． 产 科 护 理 学 【 】北 京 ： 民卫 生 出 版 社 ，０ ６ １ ８ １ 妇 Ｍ ． 人 ２ ０ ：０ ．
乐观情绪 ， 增加战胜疾病的信心 。 并鼓励她们积极进 行规律 的运动如散 步、 操、 做 打太极等有氧运动 可以促进血液 循环 ， 肌肉 良好的张力 ， 维持
延缓老化 的速 度 ， 还可以 刺激 骨细胞的 活动 ， 延缓骨 质疏松 的发生 。 ３ ３ 调 动家 属支持 系统 ．
１ 围绝经期 综合症 的原 因
１ １ 内分泌 冈素 ． 卵巢 功能减 退 ， 雌激 素水 平下降 ， 使正 常下丘 脑一 重体一 卵 巢轴
有研究认为 ， 社会支持通过生 活事件 直接发挥｝会功能 ， 土 凋整压力 产生的影 响， 对身心健康具有积极作用。人是社会关系的总和 ”作为一 “ ， 个社会人 ， 尤其是当个体面对压 力时 ， 更需要与社会 成员的交往 ， 需要来 自家庭 、 社会的支持。 特别来 自史夫的体贴 、 家人的照顾 、 社会的认可 、 同 情、 支持等尤其重 要 所 以社 区护理人 员应向患者家属解 释Ｐ 的发 ＭＳ 病 原因和表现 ， 使家属能正 确认识此病 从而 ｒ 解体 谅患 者的苦恼和 无 祭， 并给 予 患 者 关怀 和 安 慰 ， 同创 造 一个 良好环 境 。 共
围绝经期保健全攻略:越早知道越好
围绝经期保健全攻略:越早知道越好围绝经期是女性朋友害怕但又不得不面对的时期，此期出现的一系列症状称之为绝经综合征，是一种以潮热、出汗、失眠、抑郁、烦躁为主要症状的女性疾病，会给女性的身心造成严重影响。
那么到底什么是围绝经期？围绝经期妇女有哪些症状？下文中就跟大家一起来聊一聊“围绝经期保健全攻略”，希望能够帮助到更多的女性朋友。
1围绝经期产生的原因以及具体症状有哪些？围绝经期是女性性腺功能逐渐衰退、丧失的转变时期，一般好发于45-55周岁的妇女。
围绝经期综合征也称之为绝经综合征，其是因为女性卵巢功能衰退或是丧失，进而导致机体内分泌失调、植物神经紊乱等，最终造成女性多系统出现病理变化。
更年期与多项因素有关，除生理变化、神经内分泌等因素之外，当代女性生活工作压力大也是一大原因，可以说其是社会文化因素、内分泌、生理变化等共同作用所造成的。
现阶段我国中老年妇女围绝经期患病率高达70%以上，而这一疾患会对妇女身心健康造成极大危害，造成其生活质量下降。
近年来随着社会竞争激烈，社会环境及人口结构老龄化等多方面因素的影响，导致围绝经期发病率呈现出年轻化趋势，且患病人数逐年上升。
围绝经期综合征有着多种临床症状。
一些围绝经期妇女的典型症状有出汗盗汗、潮热，月经不调，如月经不规律、超前或超后、闭经；失眠健忘、乏力倦怠、皮肤瘙痒。
同时还伴随有全身症状。
如妇女经常会出现头晕、头痛、头胀的症状，一些女性还伴随有耳鸣、口干口苦、咽喉部会出现异物感，出现严重脱发，观察其面色暗黄，部分女性自觉自身腰膝酸软、下肢沉、肩臂酸痛感、手足麻木，胸闷、心急心烦，乳房也有胀痛感，阴道分泌物减少，因此比较干涩。
此外一些围绝经期综合征妇女烦躁易怒，或是时常感到心中委屈，整日无精打采，甚至会出现厌世情绪。
2 围绝经期妇女的保健攻略对女性来讲，围绝经期是由生育期过渡到老年期的必经阶段，其生命的1/3时间将会在围绝经期之后度过，因此，针对围绝经期一定要做好各时期的预防及保健措施，这样才能使更多女性朋友安稳的度过围此期。
中医经络穴位测评疗法在围绝经期女性健康管理中的应用
内蒙古中医药第39卷2020年3月第3期11111(^厘〇11§〇1丨3』〇1111131〇{'1^3('1出〇1131(^】1(^(>1^出(；丨[1<^\「〇1.39他.3 2020633讨论现代社会以脑力劳动为主.思虑劳倦太过，伤及心脾。
《景 岳全书》曰：“劳倦思虑太过者,必致血液耗亡，神魂无主，所以 不眠。
”《类证治裁》曰：“思虑伤脾，睥血亏损，经年不寐。
”可见，心伤则暗耗阴血，以致神不守舍而失眠;脾伤则生化乏源，气血 亏虚，不能上奉于心，而致失眠：余在临床数年,心睥两虚型失 眠较为多见。
袁拯忠等m对900余例失眠患者进行证型分布规 律的研究显示，阴虚火旺型和心睥两虚型最为多见，占59.58%: 归睥汤始载于宋代严用和的《济生方》，明朝薛己于方中增加当 归、远志二味，使养血安神之效益彰，本方原治思虑过度，劳伤 心脾之健忘、怔忡，后世医家在临床实践中不断扩充主治病症：方中黄芪、党参、白术，甘草甘温补脾益气以生血，使脾气旺而 血生，所谓“中焦受气取汁，变化而赤是为血”；当归、龙眼肉廿 温补血养心;茯神、酸枣仁、远志宁心安神;木香辛行温通，擅行 脾胃之滞气，与诸多益气健脾药配伍,使补益之品补而不滞，滋 而不腻，以复中焦运化之功,张璐曰：“此方滋养心脾，鼓动少火，妙以木香调畅诸气”;生姜、大枣调和脾胃。
全方共奏益气健脾、养心补血之功，为治疗思虑过度、劳伤心脾、气血不足之良方。
临床观察结果显示.归睥汤加减治疗心脾两虚型失眠，疗效明显优于对照组，也提示西药虽能改善睡眠，但是存在不良反应，且远期疗效不佳,存在停药反弹等弊端，体现了中医药辨证论治的优势：参考文献[1] 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南[J].中华神经科杂志,2012，45( 7):534-540.[2] 周仲英.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社,2005:154.[3] 郭林生.安神汤治疗失眠体会[J].河北中医，2011，33(4):54卜542.[4]Taylor DJ.Lichstein KI,Durrence HH.Insomnia as a health r i s kfactor.Behave Sleep Med 2003,1(4)：227-247.[5] Rosekind MR.The epidemiology occurrence of insomnia.J clinpsychiatry 1992.53 Suppl：4-6.[6] 国家中医药管理局•中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994:23.叨袁拯忠，叶人，项祖闯，等.913例失眠患者中医证型分布规律[J].中华中医药学刊，2011，29(7): 1508-1510.中医经络穴位测评疗法在围绝经期女性健康管理中的应用黄华兰(封开县中医院广东封开5_26500)摘要目的：探讨中医经络穴位测评疗法在围绝经期女性健康管理中的应用效果-方法：选取2018年1月一2020年1月于本院治 疗的124例年龄45~60岁、有子宫且至少有一侧卵巢、精神状态正常、无严重家族性遗传疾病史、未合并严重脏器系统疾病围绝经 期女性，分为观察组（62例，中医经络穴位测评+综合化健康管理+激素补充治疗）与对照组（62例，观察处理+在出现明显围绝经 期综合征症状后可予激素补充治疗），比较两组LH(促黄体生成素）、FSH(促卵泡激素）、E2(雌二醇）水平及生活质量评分：结果：干预结束，观察组LH(29.62±4.46) mIU/mL、FSH(49.81±4.32) mIU/mL均低于对照组且差异显著（P<0.05);观察组E2(34.76±2.81 ) pg/mL、环境领域评分（82.64±6.72)分、社会领域评分（85.24±7.26 )分、心理领域评分（86.41±6.81 )分、生理领域评分（84.65±6.94)分均高于对照组且差异显著(P<0.05)。