围绝经期综合征的管理
围绝经期综合征的中医健康管理
结交朋友：多与朋友交流，分享彼此的 感受和经验，有助于排解不良情绪
围绝经期综合征的中医健康管理
参加文体活动：多参加各种文体活动， 如唱歌、跳舞、书法等，以丰富生活， 缓解压力
冥想和音乐疗法：通过冥想和音乐疗法 ，可以疏导情志，缓解焦虑和抑郁情绪
2.2 饮食调理
饮食调理是中医健康管理的重要手段之一。围绝经期综合征的女性在饮食方面应注意以下 问题
围绝经期综合征的中医健康管理
运动：适当的运动可以调和气血，促进脏腑功能恢复。推荐的运动方式包括散步、太 极拳、八段锦等
起居：围绝经期女性应保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累和 熬夜。此外，还应注意保持阴部卫生，预防感染
2.4 中药治疗
中药治疗是围绝经期综合征的重要治疗方法之一。根据不同的症状和体质，中医会开具相 应的中药方剂，以调和阴阳平衡，缓解症状。常用的中药包括地黄、山茱萸、女贞子、枸 杞子、菟丝子等
宜食清淡：饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻食物
围绝经期综合征的中医健康管理
补肾养阴：多吃补肾养阴的食物，如 黑芝麻、黑豆、枸杞子等
益气补血：多吃益气补血的食物，如 红枣、桂圆、瘦肉等
安神定志：多吃安神定志的食物，如 百合、莲子、山药等
2.3 运动和起居调理
适当的运动和起居调理对围绝经期综合征的健康管理也有帮助
一位52岁的女性在围绝经期出现了潮热、盗汗、失眠等症状。通过中医饮食调理，医生建 议她多吃清淡的食物，如蔬菜、水果等；多吃补肾养阴的食物，如黑芝麻、黑豆、枸杞子 等；多吃安神定志的食物，如百合、莲子、山药等。经过一个月的治疗和调理，她的症状 得到了明显缓解
3.3 中药治疗案例
一位53岁的女性在围绝经期出现了严重的月经紊乱和失眠症状。通过中医中药治疗，医生 为她开具了相应的中药方剂。经过三个月的治疗和调理，她的症状得到了明显改善，生活 质量也得到了提高
围绝经期综合征妇女护理操作常规要点
围绝经期综合征妇女护理操作常规要点一、定义围绝经期（perimenopausalperiod）指妇女绝经前后的一段时期，出现与绝经有关的内分泌学、生物学及临床特征起至绝经一年内的时期。
绝经（menopause）指月经完全停止1年以上。
部分围绝经期妇女可出现一系列因性激素减少所致的综合征，被称为围绝经期综合征。
二、治疗原则（一）心理治疗围绝经期精神症状显著者应进行心理治疗。
必要时选用适量的镇静药帮助睡眠。
（二）激素补充治疗主要药物为雌激素，常同时使用孕激素。
剂量个体化，以取最小有效量为佳。
可经不同途径使用，口服以片剂为主；经皮肤有皮贴、皮埋片、涂抹胶；经阴道有霜、片、栓等；肌肉注射有油剂及鼻喷用制剂。
三、护理（一）护理评估1.健康史及相关因素了解月经改变、肝病、高血压、其他内分泌腺体疾病等。
2.症状体征（1）近期症状①月经改变：月经频发、月经稀发、不规则子宫出血、闭经。
②血管舒缩症状：颈面部潮红、潮热。
③自主神经失调症状：心悸、眩晕、头痛、耳鸣、失眠等。
④精神神经症状：包括情绪、记忆及认知功能症状。
（2）远期症状①泌尿、生殖道症状：外阴、阴道干燥，性交痛及反复发生阴道炎。
②骨质疏松。
③阿尔茨海默病：老年痴呆、记忆丧失、定向计算判断障碍及性格行为情绪改变。
④心血管病变：血压波动或升高、假性心绞痛等。
⑤皮肤和毛发的变化：皮肤皱纹增多加深、皮肤色素沉着等。
3.辅助检查了解妇科检查，辅助检查如血FSH、LH等激素测定、宫颈刮片、分段诊断性刮宫、骨密度测定等阳性结果。
4.心理和社会支持状况评估患者的心理反应，有无忧虑、多疑、孤独、抑郁、易激动等。
（二）护理措施1.健康教育（1）介绍围绝经期是一个生理过程，绝经发生的原因及绝经前后身体将发生的变化，帮助患者消除因绝经变化产生的恐惧心理，并对将发生的变化做好心理准备。
（2）介绍绝经前后减轻症状的方法，以及预防围绝经期综合征的措施。
鼓励建立健康生活方式，包括保持愉悦心情，坚持身体锻炼，健康饮食，增加日晒时间，摄入足量蛋白质及含钙丰富食物，预防骨质疏松。
围绝经期激素替代治疗
Байду номын сангаас
围绝经期激素补充治疗
激素补充治疗(Hormone Replacement Therapy, HRT)经历了几十 年的历程，目前已经确认，HRT可以有效缓解绝经相关症状，在绝经早期 （治疗"窗口期"）使用，还可以在一定程度上预防老年慢性疾病的发生。
教育
HRT的适应症
1. 绝经相关症状：月经紊乱、潮热、多汗、睡眠障碍、疲倦、 情绪障碍如易激动、烦燥、焦虑、紧张或情绪低落等。
HRT总体原则
药物剂量
应用HRT时，应个体化用药； 且应在综合考虑绝经期具体症状、治疗目的和危险的前提下，
选择能达到治疗目的的最低有效剂量； 可考虑应用较现有标准用法更低的剂量； 对于卵巢早衰妇女，应较正常年龄绝经妇女所用药物的剂量
要大于正常年龄绝经的妇女。
HRT总体原则
用药时间
在卵巢功能开始减退并出现相关绝经症状后即开始给予HRT， 可达到治疗的最大益处。
相关定义
绝经前期( pre-menopausal period)：指卵巢有活动的时期，包括 自青春发育到绝经的一段时期。
绝经后期( postmenopausal period)：指从绝经一直到生命终止的 这段时期。
绝经过渡期(menopausal transitional period)：是从绝经前生育 期走向绝经的—段过渡时期，是从临床特征，内分泌学及生物学上 开始出现绝经趋势的迹象直至最后一次月经的时期，绝经过渡期又 分为绝经过渡期早期和绝经过渡期晚期。（进入绝经过渡期早期的 标志是40岁以上的妇女在10个月之内发生两次相邻月经周期长度 的变化≥7天，进入绝经绝经过渡期晚期的标志是月经周期长度超过 原月经周期2倍以上）。
围绝经期综合征中西医发病机制及治疗研究进展
围绝经期综合征中西医发病机制及治疗研究进展围绝经期综合征，这个在女性生命中具有特殊意义的阶段，给许多女性带来了身体和心理上的困扰。
了解其发病机制，并探索有效的治疗方法，对于改善女性在这一时期的生活质量至关重要。
下面我们就来深入探讨一下围绝经期综合征在中西医方面的发病机制以及治疗的研究进展。
一、围绝经期综合征的西医发病机制1、卵巢功能衰退卵巢是女性生殖系统中重要的内分泌器官，随着年龄的增长，卵巢中的卵泡逐渐减少，雌激素和孕激素的分泌水平也随之下降。
这是导致围绝经期综合征的主要原因之一。
雌激素对女性的心血管、骨骼、神经系统等都有着重要的调节作用，其水平的降低会引发一系列的生理和心理变化。
2、神经内分泌失调下丘脑垂体性腺轴（HPG 轴）在女性生殖内分泌调节中起着关键作用。
围绝经期时，HPG 轴的功能发生紊乱，导致促性腺激素（如促卵泡生成素 FSH 和促黄体生成素 LH）的分泌增加，而雌激素和孕激素的分泌减少，这种失衡会影响身体的正常生理功能。
3、自主神经功能紊乱自主神经系统包括交感神经和副交感神经，它们在调节心血管、消化、呼吸等系统的功能方面发挥着重要作用。
在围绝经期，由于雌激素水平的波动，自主神经功能容易出现紊乱，表现为血管舒缩症状，如潮热、出汗等。
4、社会心理因素现代社会中，女性面临着工作压力、家庭负担、人际关系等多方面的挑战。
这些社会心理因素可能会加重围绝经期的症状，如焦虑、抑郁等情绪问题。
二、围绝经期综合征的中医发病机制中医认为，围绝经期综合征的发生与肾、肝、脾等脏腑功能失调以及气血阴阳失衡有关。
1、肾阴虚肾为先天之本，主生殖。
随着年龄的增长，肾气渐衰，肾阴不足。
肾阴亏虚不能滋养心肝，导致阴虚火旺，出现潮热、盗汗、心烦、失眠等症状。
2、肾阳虚肾阳为一身阳气之根本，肾阳虚衰则不能温煦脏腑，出现畏寒肢冷、腰膝酸软、性欲减退等症状。
3、肝郁气滞肝主疏泄，调畅情志。
在围绝经期，女性容易情绪波动，肝气郁结，导致乳房胀痛、胸闷、胁痛等症状。
围绝经期综合征的治疗
1.一般治疗：应进行心理治疗，了解绝经是生理变化过程，必要时可选用适量的镇静药，如夜晚服用地西泮
2.5～5mg.谷维素有助于调节自主神经功能，可服30～60mg ／d.为预防骨质疏松，老年妇女应坚持体质锻炼，增加日晒时间，摄入含钙丰富的食物，并补充钙剂，有条件者可注射降钙素。
2.雌激素替代治疗（1）适应证：主要包括因雌激素缺乏所致的老年性阴道炎、泌尿道感染、精神神经症状及骨质疏松等；（2）禁忌证：严重肝病、胆汁淤积性疾病、深静脉血栓性疾病及雌激素依赖性肿瘤患者；有不规则出血、乳腺增生者；（3）制剂的选择：原则上尽量选用天然雌激素，以雌三醇和雌二醇间日给药量为安全有效。
我国应用最多的是尼尔雌醇，为一种长效雌三醇。
每半月服2mg，或每月服2～5mg，可有效地控制潮热、多汗、阴道干燥和尿路感染。
由于其对子宫内膜作用弱，不易引起子宫出血；雌激素药物种类及给药途径，应酌情选用。
（4）剂量个体化：药量以取最小有效量为宜。
（5）长期用药者要定期检查子宫内膜及盆腔，每半年应酌情考虑是否给黄体酮，使子宫内膜产生撤退性出血。
《围绝经期综合征(更年期综合征)重点人群治未病干预指南2023》——绝经激素治疗
《围绝经期综合征（更年期综合征）重点人群治未病干预指南2023》——绝经激素治疗概述绝经相关问题或疾病危害着广大中老年女性的身心健康,严重影响她们的生活质量。
如何改善围绝经期综合征(更年期综合征)患者的日常生活质量、降低围绝经期综合征的发病率是一个不容忽视的公共卫生问题。
绝经绝经分为自然绝经和人工绝经。
自然绝经指卵巢内卵泡生理性耗竭所致的绝经；人工绝经指两侧卵巢经手术切除或放射线照射等所致的绝经。
人工绝经者更易发生绝经综合征。
围绝经期综合征围绝经期综合征是指女性在绝经前后由于卵巢功能衰退引起的一系列以自主神经系统功能紊乱为主 ,伴有神经心理症状的一组证候群，主要包括月经周期改变、血管舒缩症状、精神神经症状、焦虑抑郁、心血管症状阵发性发作、骨质疏松等。
高风险人群本指南以四类高风险人群作为围绝经期综合征重点人群:（1）重度围绝经期综合征高风险人群（2）围绝经期骨质疏松症高风险人群（3）围绝经期心脑血管疾病高风险人群（4）围绝经期焦虑抑郁高风险人群干预原则需对绝经期女性进行全面健康管理，包括每年健康体检、推荐合理饮食和科学锻炼、并鼓励增加社交活动和脑力劳动。
启动指绝经激素治疗(menopause hormone therapy , MHT)应在有适应证、无禁忌证、绝经女性本人有通过MHT改善生活质量的主观意愿前提下尽早开始,根据患者需求,选择治疗方案,并长期评估。
绝经激素治疗(MHT)国际绝经学会对中年女性的健康管理及 MHT的建议(2016)指出:对于绝经前后启动MHT 的女性,可获得骨质疏松性骨折一级预防的好处。
有子宫的女性在补充雌激素时,应加用足量足疗程孕激素以保护子宫内膜,已切除子宫的女性通常不必加用孕激素;MHT 必须个体化,应根据治疗症状的需求选择治疗方案，并定期进行获益/风险评估。
MHT 的启动时机虽然MHT 可以预防绝经后任何年龄的骨折发生,但是患者采用MHT 的年龄非常重要。
患者年龄50~ 60 岁或者绝经< 10 年,MHT 可作为一线治疗;60岁以上患者不建议启动MHT。
围绝经综合征的护理
【处理与护理措施】
（一）治疗原则 选择心理治疗配合对症治疗或激素治疗。
1、一般治疗：饮食、睡眠、锻炼身体、心理支持 2、激素替代治疗（hormone replacement therapy,
HRT）外源性提供具有性激素活性的药物 3．为预防骨质疏松，可补充钙剂、维生素D、降钙素
等，都有助于防止钙丢失造成的机体缺钙问题。 （二）护理措施
FSH
雌激素 FSH
衰
退化
孕激素
退
孕激素
孕激素
【病因及发病机制】
1、内分泌因素：卵巢功能减退，雌-孕激素水平降低， 下丘脑-垂体-卵巢轴平衡失调
2、神经递质：血β-内啡呔及其自身抗体含量明显降低 3、其他：种族、遗传：个体人格特征、神经类型，职业
等
【护理评估】
（一）病史 询问患者年龄、婚育史，个体人格特征、职业、受教
1．提供心理护理 使病人理解围绝经期是一个正常 的心理阶段。 2．指导正确用药 护士要让病人了解激素治疗的用 药目的、剂量、用药方法及可能出现的副作用。
3．提供饮食指导 4．对围绝经期异常阴道出血的妇女，护士应鼓励就诊， 取子宫内膜活检以排除恶性病变。
阴道黏膜充血、萎缩，分泌物减少；宫颈、子宫及卵巢萎缩。
（三）辅助检查 1．性激素检查：了解雌二醇(E2)、孕酮和雄烯二酮
下降水平 2.分段诊刮及子宫内膜病理检查 除外子宫内膜肿瘤。 3. 盆腔超声、CT、磁共振检查可展示子宫和卵巢全
貌以排除妇科器质性疾病。B型超声检查可排除子宫、 卵巢肿瘤，了解子宫内膜厚度。
育程度等；若月经不规律要了解出现时间、月经情况。 （二）身体评估
1．月经改变 主要症状为月经紊乱、闭经。主要表现为月经频发、月经 稀发、不规则子宫出血和闭经。
围绝经期综合征护理
阴道干燥 尿道缩短，括约肌松弛，常有尿失禁
容易反复发作膀胱炎
6、骨质疏松
围绝经期过程中，大约25%的妇女患有骨质
疏松症，严重者导致骨折。
7、皮肤、毛发变化
皮肤：皮肤皱纹增多，加深；皮肤变薄，干
燥，皲裂；皮肤色素沉着，出现斑点；皮肤 营养障碍，容易发生围绝经期皮炎，瘙痒， 多汗，浮肿，烧灼感；暴露部位的皮肤经常 受到日光刺激，容易发生皮肤癌。 毛发：绝经后，大多数妇女出现毛发的分布 改变，阴毛、腋毛不同程度脱落，偶有轻度 脱发。
主要护理措施
1、营养与饮食 2、休息与活动 3、心理护理 4、症状护理 5、用药指导 6、健康教育
1、营养与饮食
食物多样化，宜富含营养，宜富含钙食物。
适当杂粮、蔬菜、水果。 少吃甜食、炸、腌、酱制品、动物内脏。
避免偏食、暴饮暴食。
2、休息与活动
生活规律，注意休息。
适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，
（二）临床表现
1、月经改变 2、潮红，潮热 3、精神神经症状 4、心血管症状 5、泌尿、生殖道症状 6、骨质疏松 7、皮肤、毛发变化 8、性欲改变
1、月经改变
是围绝经期最早的临床症状。
绝经前半数以上妇女出现月经周期不规则，
持续时间长，月经量增加。 多数妇女经历不同类型和时间的月经改变后， 逐渐进入闭经。 少数妇女可能突然闭经。
2、潮红，潮热
是围绝经期最常见的典型症状。 患者感觉从胸部向颈部、面部扩散的阵阵上
涌的灼热，与此同时，上述部位皮肤出现弥 散性或、活动、进食、激动 时发作；持续时间短者半分钟，长者5分钟。 影响情绪、工作、睡眠，患者感到异常痛苦。
参考答案
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8 6.5 6 4 2.2 2 0.6 0 <40 years 40-44 years 45-49 years 50-54 years 0.6
未绝经 Premenopausal
3.6
绝经后 Postmenopausal
4 2 3.6
Ref: Kannel WB, et al. Annals of internal medicine,1976, 85(4):447-52.
24
女性激素——塑造女人的体态，避免肥胖
女性激素如何塑造你的体态
雌激素：改变体内脂肪分布，促进皮下 脂肪沉积，令皮肤饱满富有光泽 孕激素：增强基础代谢，分解雌激素沉 积的脂肪，调节胆固醇比例，促进乳房腺 泡发育，使乳房增大，维持骨骼和肌肉健 康。
一旦失调——肥胖，中心型
围绝经期临床表现
近期表现
男 1236929 62275 90743 46242 9 5 34251 1 668310 56409 28616 9 5 22402 6 454955 29017 13568 7 15611 1 4 66132 0 56582 20475 15825 4785 3319 810
总数
绝经人口（2005年）
Ref: 田秦杰，绝经后妇女的激素 替代疗法，2009.
50岁
60岁
70岁
女性衰老与骨质疏松
Ref: Based on: A Harvard Woman Health Watch Special Report 1996
绝经与骨质疏松
骨质疏松症是一种代谢性骨病。其特征为骨强度下降 导致骨折危险性增加。 骨强度取决于骨密度与骨质量。
围绝经期综合征
衰老是一个自然的过程……
女人的一生是卵巢功能的一生 雌激素是女性一生中最重要的 激素
激素在体内的运作特点
激素在体内保持一定的平衡和分泌量，一旦被打破或 低于正常范围，将导致内分泌疾病
女性水平随年龄而变化，导演着不同年龄的生理特征
女性激素导演着女人一生的形象与角色
儿童期
4－12岁.
雌激素可降低女性患心血管疾病的风险
雌激素对心血管的有益作用： • 血脂：降低血液中胆固醇和甘油三酯浓度，而高 密度脂蛋白——一种对心血管有益的脂蛋白，浓 度相对升高 • 血管壁：抑制动脉粥样硬化斑块的形成
心血管疾病 是女性绝经后最常见的死亡原因！ 与雌激素缺乏有直接关系
Ref: Kannel WB, et al. Annals of internal medicine,1976, 85(4):447-52.
• 卵巢激素
–抑制素：首先下降，为卵巢功能衰退的标志 –孕激素：排卵减少或无排卵，最早缺乏 –雌激素：波动性下降
–雄激素：总睾酮基本不变, 游离睾酮指数上 升
绝经前后激素水平的对比
绝经前 绝经后 FSH
LH
雌二醇 雌酮 孕酮
Burger HG. Medicin 2006;34(1): 27-30
自围绝经期开始雌激素水平下降
女性激素呵护女性一生 的美丽与健康！
激素平衡——女性一辈子的工作
• 女人一生都在被女性激素所左右
• 顺应生理年龄特点，在恰当的时候做恰当的事
生长发育，建立功能 延续生命，保护生殖 平缓过渡，保证健康
激 素 治 疗
围绝经期（peri-menopause）概念（WHO）
青春期
40岁
最后一 次月经
绝经1年
60-65岁
生命 停止
绝经前期
绝经过渡期
绝经后期
围绝经期
World Health Organization. Research on the menopause in the 1990s: report of the WHO scientific group. Geneva: WHO technical report series 866;1996
－5
－2 －1 绝经过渡期 晚期* 早期 围绝经期 可变
＋1 ＋2 绝经期 早期* 晚期 a 1年 闭经 12月 b 4年 直至 死亡 无 ↑FSH
可变 从可变 到规律 正常 FSH 规律
↑ FSH
周期长度改变 跃过≥2个周 （与正常周期 期和闭经期 相差>7天） （≥60天） ↑FSH
Stages of Reproductive Aging Workshop. Menopause 2001.
外源性女性激素可帮助我们维持激素稳定，防止波动和缺乏， 减少这些不良情绪的发生
女性激素还会影响我们的智力
• 雌激素影响大脑结构功能： （1）雌激素有营养和保护神经的作用
（2）雌激素有扩张血管作用，可改善大脑血 液供给
（3）雌激素促进多种神经递质的合成 • 雌激素影响学习和记忆功能
ห้องสมุดไป่ตู้
女性激素保护女人的心血 管系统
对于精神情绪 的调节作用 调节脂肪分布 及水钠潴留
精神情绪
F
预防血脂升 高和心脑血 管疾病
D
体重
心血管
女性激素呵护女人一生的容颜
女性激素 ——使我们看起来更年轻 “你是不是在谈恋爱了？”
你也许会说，这是因为谈恋爱时人的 心情好，心情好人才会漂亮。 其实，这并不是全部，当一个女人处 于恋爱状态时，她体内的激素浓度会 升高，在激素的刺激下，皮肤会收缩， 使大量的水分子停留在皮肤基底胶原 蛋白中，此时皮肤显得特别光滑、细 腻、充满弹性。
心血管疾病是女性绝经后最常见的死亡原因！
绝经后, 动脉粥样硬化损伤加速进行, 心血管疾病的发病率较绝经前显著增加！ 与未绝经同年龄段的女性相比，绝经后妇女的心血管发病率为2-6倍
每 1000名妇女中的心血管 of cardiovascular Incidence 疾病发病率 disease per 1000 women
• • 中国人口总数 1,300,000,000 50岁以上所占比例: 12.88%
•
绝经人口约: 167,440,000
国外：48-51岁 北京：49.4±3.4岁
平均绝经年龄
Ying Li, Qi Yu, Liangkun Ma, et al. Prevalence of depression and anxiety symptoms and their influence factors during menopausal transition and postmenopause in Beijing city. Maturitas 61 (2008) 238–242
长期后果
异常子宫出血 血管舒缩症状 性功能降低、抑郁 月经前期综合征 (PMS?)和乳房疼痛 阴道干燥/性交困难 围绝经期尿失禁 高雄血症？ 其他
骨质疏松和骨折 血脂升高和心脑血 管疾病 老年痴呆
World Health Organization. Research on the menopause in the 1990s: report of the WHO scientific group. Geneva: WHO technical report series 866;1996
青春期
12-18岁.
性成熟（生育）期
18岁开始，历时30年左右
围绝经期 （更年期）
可始于40岁 历时10余年.
老年期
60岁以后.
快速生长 少量女性 激素
女性功能发育 出现月经 女性激素开 始主导
生育能力成熟 孕育生命
女性功能开始衰退
全面老化
周期性排卵 女性激素稳定旺盛
女性激素波 动下降
女性激素 低落
年老色衰——失去女性激素保护
自绝经后皮肤胶原含量与年龄反相关
绝经后最初5年的胶原丢失
30 %1
2.1 % 每 年2*
绝经后平均丢失率
补充雌激素可以预防胶原丢失！
*观察到的绝经20年的妇女的皮肤情况.
1Brincat
M. Br J Obstet Gynaecol. 1985;92:256-9. 2Brincat M, et al. Obstet Gynecol. 1987;70:840-5.
World Health Organization. Research on the menopause in the 1990s: report of the WHO scientific group. Geneva: WHO technical report series 866;1996
人口统计资料（2005）
可变
a 1年
b 4年
直至 死亡
*可有突出的血管运动症状
围绝经期临床表现
FMP
月经紊乱 血管舒缩症状 泌尿生殖道及皮肤萎缩
血脂改变、心血管疾病 骨质疏松
围绝经期 40岁
绝经后一年
女性激素起作用的部位
怀孕、月经、乳房发育
皮肤毛发 B
令头发生长茂密 亮泽，另皮肤光 滑水润
强壮骨骼
生殖系统
A
C
骨骼
雌激素
雌激素
.
雌激素 0 35 50
围绝经期的本质
卵巢功能逐渐 动态衰退 卵巢储备 下降加速
月经出血 模式改变
生育 能力下降
生殖激素 波动性变化
绝经症状 逐渐出现 慢性疾病 危险性上升
围绝经期分期（STRAW分期系统）
最后一次月经期（FMP） 0
期别
名称 持续 时间 月经 周期 内分泌
－3 －4 生育期 早期 峰期 晚期
骨骼的生长、发育和衰老规律 我在哪儿？
性 激 素
青春期骨量的增长 成年期骨量峰值的获得及维持 老年期骨丢失的速度
骨质疏松与年龄及身高改变
骨质疏松症的第一临床表现——身高变矮？