脑静脉窦血栓形成磁共振表现研究进展
脑静脉窦血栓形成的磁共振诊断探讨
性 ， 以说 ， 所 治疗这类 细菌感染 ， 哌拉西林的复合抑制 剂也是
良好 的选 择 。 本 文 三 维 试 验 和 Ｐ Ｒ扩 增 试 验 的结 果 基 本 一 致 ， 明 吲 Ｃ 说
ｍｅ ｔＳ ． Ｃ ＳＤ ｕ ｕ ｅ ｔ，０ ４ ｎ［ ］ ＮＣ Ｌ ｏ ｃ ｍ ｎｓ２ ０ ．
［ ］ 林祥宏 ， ３ 徐元宏 ， 晓莉 ， 金黄杆 菌临床分离株 Ｂ一内酰胺 酶 陈 等．
ｔ ｎｏ ｉ ｆＣＧＢ 一１ ｏ ．ａ ｎ Ａｍｂ ｅ ｌｓ ａｂ ｐ ｎ ｍ —ｈ ｄ ｏ ｙ ｉ ｇ ｂ ｔ ｌｒ ｃａ ｓ Ｂ ｃ ｒ ａ ｅ ｅ ｙ ｒ ｌｚｎ ｅａ—
ｌ ｔｍａｅｆ ｍ ｃｒｓｏａｔ ｉｍ ｇ ｕ ［ ］ Ａ ｔ ｃ ｂＡ ｅ ｔ Ｃ ｅ ａ ａ ｓ ｏ ｈ ｅｂ ｃ ｒ ｌ ｍ Ｊ ． ｎｉ ｒ ｇｎｓ ｈ－ ｃ ｒ ｙ ｅｕ ｅ ｍｉｏ
及耐药性分析 ［］ 临床检验杂志 ，０ ７ ５ ２ ） ３ １— ６ ． Ｊ． ２ ０ ， （５ ：６ ３ ３
［ ］ Ｈ ｕ ｈＰ Ｔ ｎ ＨｏＳ ，ｔ ． ｌ ｉａ ｎ ｃｏ ｉ ｏｉａ ｃ ａａ － ４ ｓ ｅ Ｒ， ｅ ｇＩ ３， Ｗ ｅ ａ Ｃｉ ｃｌ ｄｍｉ ｂｏ ｇｃｌ ｈ ｒ ｃ １ ｎ ａ ｒ ｌ
ｈ ｄ ｏ ｙ ｉ ｇ ｍｅ ａｌ — ｅ ａ — ａ ｔ ｍａ ｅ ｆ ｍ ｃ ｒ ｓ ｏ ａ — ｅ ｉ ｍ ｙ ｒｌ ｚｎ ｔｌ －ｂ ｔ －ｌｃ ａ ｓ ｓ ｒ ｏ ｏ ｈ ｅ ｂ ｃ ｅ Ｊ］ Ａ ｔ ｃｏ ｇｎｓＣ ｅ ｔｅ， Ｆａｏ ａｔ ｉ ｅｕ ｎｏｏ ｎｓ［ ． ｎｉ ｒｂ Ａ ｅ ｔ ｈｍｏ ｒ ｇ ｍｉ ｈ
ｔｒ ａ ｄｍ ｃ ａｉ Ｊ ． ｕｒＯ ｉ ｈｍ Ｂｏ，９ ９，：１ ６ ２ ｕｅ ｎ ｅｈｎｓ ］ Ｃ ｒ ｐｎＣ ｅ ｉｌ１９ ３ ６４～ ２ ． ｍ［
脑静脉窦血栓形成MRI表现
脑静脉窦血栓形成MRI表现
脑静脉窦血栓形成是一种相对较为罕见的疾病，但一旦发生可能会给患者带来严重的
危害。
通过MRI技术可以辅助医生做出诊断，并及时采取治疗措施。
脑静脉窦血栓形成的MRI表现如下：
1. T1加权成像（T1WI）：在T1WI上，脑静脉窦血栓形成表现为信号强度通常较高，呈现为低信号。
而正常的脑脉管系统在T1WI上呈现为高信号，因此血栓形成后的低信号与周围正常血管对比更加明显。
3. 磁致敏感加权成像（SWI）：SWI对静脉窦血栓形成的检测敏感性较高，能够清晰显示血栓所在位置及其范围。
静脉窦血栓形成在SWI上呈现为低信号。
4. 对比增强MRI：对比增强MRI可以帮助医生更清晰地显示血栓形成部位的血管结构，并能够明显显示血栓形成处的缺血坏死区。
5. MRV（磁共振静脉造影）：MRV技术是一种非侵入性的成像技术，通过对血管系统进行成像，可以清晰地显示出血栓形成的位置和范围，有助于医生做出准确诊断。
MRI技术在诊断脑静脉窦血栓形成方面具有较高的敏感性和特异性，可以帮助医生及时、准确地发现血栓，并制定有效的治疗方案，降低患者的并发症风险，对于改善患者的
预后具有重要意义。
脑静脉窦血栓形成研究现状
阻的血栓再通 。间接征 象为 由于静脉 回流 障碍 ， 常见脑 表面及 深部静脉扩张 ， 静脉血液淤滞及侧支循环形成 。 ４ ３ 脑 血管造影（ ． Ⅸ ） 术 可 表现 为静脉 和静 脉窦 部分或 技
完全不显影 ， 皮层侧支静脉扩张呈螺线状 ， 脑循环通过时 间延 长 及梗 阻硬膜窦 或静 脉 的反 流。通 常 Ⅸ 被认 为是诊 断 Ｃ Ｖ 的“ 金标准” 但难 以鉴 别静 脉 窦为 外在 压迫 、 天 发育 不全 及 ， 先 Ｃ 汀 时伴发 的脑梗死病 变 ， ｖ‘ 因此 ＩＲＩ 合 ＩＲＶ检查 渐成 为 Ｖ 结 ｌ Ｖ ｌ Ｃ Ｔ的最 佳影像学诊断方法 。 ｖＳ ４４ ｃ ． Ｔ技术 平扫可示脑水肿 征象 ， 脑室 、 脑沟 、 脑池变 窄 、 封 闭； 闭塞脑静 脉或 （ ） 和 静脉窦 所属引 流 区可 出现 出血性 及缺血
维普资讯
中西 医结合 心脑血管病杂志 Fra bibliotek ０ ０８年 １月第 ６卷第 １期
・７ ・ ３
脑静脉窦血栓形 成研究现状
石俊华
中图分类号 ： ７ ３ ４ ２ ５ ２ Ｒ ４ ． Ｒ ５ ． 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：６ ２ ３ ９ ２ ０ ）１ ０ ３ ２ １７ —１ ４ （０ ８ ０ —０ ７ —０ ４ 影像学特点 ４ １ ＩＲＩ ． Ｖ 技术 ｌ 对诊断该病是 一种无创 的 、 敏感 的 ， 且具 有一 定特异性的方法 。其对流 动显示 敏感 ， 脑静 脉窦 闭塞后 流空消
３ 临 床 表 现
性病变 ； 可出现“ 带征” 即静脉 或静脉 窦 内血 栓在周 围低 密度脑
水肿 和梗死低密度 区衬托下 ， 显示 为高 密度带 状影 。增 强扫描 可出现 Ｄ ｌ 征 ， ｅ ａ 即空三角 征【ｌ当 ｃ ｔ ６， Ｔ层 面垂 直于 闭塞 的上矢 状窦时 ， 造影剂 使窦周 围显影 ， 密度增 高 ， 而中心为低 密度无 强
MRI联合磁共振静脉成像诊断脑静脉窦血栓形成的价值
３ ６ ２
放射学 实践 ２ ０ ０ ７ 年４ 第 堂笙
垦
！中枢 神 经 影 像 学
ＭＲＩ 联 合 磁 共 振 静 脉 成 像 诊 断 脑 静 脉 窦 血 栓 形 成 的价 值
王 秋 艳 ，李 坤 成 ，高艳
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ Ｍ ＲＩ ａ ｎ ｄ ｍａ ｇ ｎ ｅ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｓ ｏ ｎ ａ ｎ ｃ ｅ ｖ ｅ ｎ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ（ Ｍ ＲＶ）ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｆ ｏ ｌ —
ｂｙ Ｍ Ｒ Ｖ ｉ ｎ ２９ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ．Ｃｏ ｎｃ ｌ ｕｓ ｉ ｏｎ： Ｍ ＲＩ ａ ｎｄ Ｍ Ｒ Ｖ ｐ ｌ ａ ｙ ａ ｖ ｅ ｒ ｙ ｉ ｍｐ ｏｒ ｔ ａ ｎｔ ｒ ｏ ｌ ｅ ｉ ｎ ｄ ｉ ａ ｇ ｎｏｓ ｉ ｎ ｇ ｖ ｅ ｎ ｏｕｓ ｓ ｉ ｎｕｓ ｔ ｈｒ ｏｍ ｂ ｏｓ ｉ ｓ ｂｅ
【 摘要】 目的 ： 探 讨 ＭＲ Ｉ 及磁共振静脉成像（ ＭＲ Ｖ） 对脑 静 脉 窦 血 栓 形 成 的 诊 断 价 值 。方 法 ： 回顾性分析 ３ ７例 ＤＳ Ａ 确 诊 脑 静 脉 窦血 栓 形 成 患 者 的 临 床 资 料 及 影 像 表 现 。３ ７例 中有 ３ ０例 行 常 规 ＭＲ Ｉ 检查 ２ ９例 行 ＭＲＶ（ ２ Ｄ Ｔ ＯＦ ） 检查 。 结 果： ３ ０例 常规 ＭＲＩ 检查 中 ２ ８例 静 脉 窦 有异 常信 号 ， 其中２ ６例 ＭＲ Ｉ 表现为静脉 窦 Ｔ ｒ ｗＩ 、 Ｔ ？ ｗＩ 高信 号 ， ２例 Ｔ ｗＩ 等 信 号、 Ｔ ｗＩ 低 信号 ， 并 部 分 伴 有脑 组 织 梗 死 、 出血 。２ ９ 例 ＭＲ Ｖ 检 查 均 发 现 静 脉 窦 充 盈 缺 损 或 中断 。结 论 ： ＭＲ Ｉ 与 ＭＲ Ｖ 结 合 对 诊 断脑 静 脉 窦血 栓 形 成 具 有 高 度敏 感 性 ， 是诊 断静脉窦血栓形成的首选检 查方法。
总结MRI和磁共振静脉成像(MRV)对脑静脉窦血栓形成(CVST)的诊断价值
总结MRI和磁共振静脉成像(MRV)对脑静脉窦血栓形成(CVST)的诊断价值一、前言脑静脉窦血栓( cerebral venous sinus throm bosis，CVST)属于脑血管疾病的一种，这种疾病在临床上的发病率不是很高，一般多发于中青年女性。
患者临床症状表现为头痛、恶心等并常出现意识不清、癫痫等并发症状。
由于其临床症状与其他类型疾病相似，容易出现误诊情况。
CVST的临床诊断难度比较大，需要借助影像学手段进行辅助检查。
磁共振成像技术（magnetic resonance imaging，MRI）和磁共振静脉成像技术（（magnetic resonance venography，MRV））都是目前比较先进的影像学诊断技术，用于对脑静脉血栓的诊断，准确性比较高。
且两者联合诊断，可以提高对早期CVST的诊断效果。
为患者进行早期治疗提供了科学的依据。
二、所用资料与方法（一）资料研究对象为脑静脉窦血栓患者，一共38 例，收取时间为 2015年2月到2019年2月，对患者分别进行MRI和MRV检查，行MRI检查患者设为对比组，行MRV 检查患者设为研究组。
患者中，性别方面比较，男女比例为10:9，年龄范围为25-70岁，中位（38.41±3.12）岁。
患者临床表现为恶心、呕吐、意识障碍、肢体乏力、视力模糊等。
对其进行腰部穿刺确诊为脑静脉窦血栓。
两组患者的年龄、性别等临床资料相比，无明显的差异性（P>0.05）。
（二）方法对比组患者行MRI检查，检查仪器选用3.0T飞利浦MRI机，进行SE序列检查。
进行轴面和矢状面的T1W1和T2W1检查。
T1W1参数设置为：TR510ms，TE7.8ms，T2W1参数设置为：TR4000ms，TE98ms。
轴面层厚设置为5mm，矢状面层厚和冠状层厚均设置为7mm，扫描矩阵为256×256。
研究组采用MRV进行检查，采用2D-PC进行检查。
脑静脉窦血栓形成的MRI和MR静脉成像表现特征
李红敏 ， 蒋 忠仆 ， 李 杰 ，李立
作者 单位 ：
。 一
［ 摘 要］ 目的
探讨 ＭＲ Ｉ ￣ Ｉ ＭＲ 静脉成 像（ ＭＲ Ｖ ） 在脑静脉 窦血栓形成 中的诊断特
河南省开封市中心医院放射科 ， ［ Ｆ 封 征。材料与方法 １ ４ 例脑静脉血栓形成患者都经ＭＲ Ｉ 平扫和２ Ｄ — Ｐ Ｃ 法ＭＲ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍａ ｇ ｎ Ｒ ｅ ｓ ｏ ｎ Ｉ ｍ ａ ｇ ｉ ｎ ｇ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ４ ， Ｎ ｏ ３
脑 静 脉 窦血 栓 形 成 Ｉ ￣ ￣ Ｊ Ｍ Ｒ ｌ 和Ｍ Ｒ 静 脉 成 像 表 现 特 征
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ １ ６ ７ ４ － ８ ０ ３ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ０ １ １
李红敏， 蒋忠仆， 李杰， 等。 脑静脉窦血 Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ｔ ｈ ｅ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｋ ａ ｉ ｆ ｅ ｎ ｇ Ｈ ｅ Ｎ ａ ｎ ， Ｋ ａ ｉ ｆ ｅ ｎ ｇ ４ ７ ５ ０ ０ ０ ，
MRI诊断在颅内静脉窦血栓形成中应用论文
MRI诊断在颅内静脉窦血栓形成中的应用【摘要】目的探讨mri诊断颅内静脉窦血栓形成的临床特点及应用价值。
方法回顾性分析了我院2008年1月——2012年12月经临床确诊的18例颅内静脉窦血栓形成的临床及mri影像学资料。
结果颅内静脉窦血栓形成的发病诱因，是发热，口服避孕药，副鼻窦炎或乳突炎病史，凝血机制异常等。
临床表现为头痛呕吐，失语，意识模糊，嗜睡，间歇性抽搐等。
mri表现血栓形成的静脉窦流空信号消失，呈现t1wi及t2wi信号不等。
增强扫描为脑静脉异常强化，血栓无强化。
结论mri诊断颅内静脉窦血栓形成准确率高，而且是无创检查，成为静脉窦血栓形成首先检查方法。
【关键词】血栓形成；颅内静脉窦；磁共振（mri）表现；应用价值颅内静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis，cvst）是脑血管疾病中的一种特殊少见类型，属于缺血性脑血管病，在脑血栓形成中占3.5%[1]。
根据病因分为炎症型和非炎症型两类，好发于儿童和青壮年，由于临床表现复杂多样，又缺乏特异性，因此误诊率可高达50%[2]，其发病快、病情重、预后差。
近年来随着磁共振影像的飞速发展，可以多参数、多方位成像以及对软组织高分辨力的优点使其成为诊断静脉窦血栓形成首选检查方法，为临床及时治疗提供了有力的科学依据，改善了患者的预后。
为了提高颅内静脉窦血栓形成的诊断准确性，分析了我院2008年1月——2012年12月经临床确诊的18例颅内静脉窦血栓形成的mri资料，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料本组18例患者中，男性6例，女性12例，年龄4-46岁，平均28.3±3.2岁。
临床表现为头痛呕吐12例，失语2例，意识模糊3例，嗜睡5例，间歇性肢体抽搐1例，发热5例。
所有患者均进行mri检查。
1.2检查方法仪器采用美国ge公司signa1.5t超导型磁共振扫描仪检查。
mri平扫加增强扫描序列采用：set1wi序列，tr400ms，te9ms。
脑静脉窦血栓形成MRI表现
脑静脉窦血栓形成MRI表现脑静脉窦血栓形成是一种罕见但严重的疾病，通常可以通过MRI检查来诊断。
MRI（磁共振成像）是一种无创性的医学影像检查技术，能够清晰地显示脑部结构和血管情况，对于脑静脉窦血栓形成的诊断具有重要价值。
本文将详细介绍脑静脉窦血栓形成在MRI上的表现。
脑静脉窦是连接脑组织和颅内大静脉的重要通道，是脑静脉血液的主要排出通道之一。
当脑静脉窦内出现血栓时，会导致血液循环受阻，引起脑部血液供应不足，造成一系列严重的临床症状。
MRI技术可以非常清晰地显示脑组织和血管的情况，有助于及早发现和诊断脑静脉窦血栓形成。
在MRI上，脑静脉窦血栓形成通常表现为以下几种特征：1. T1加权成像（T1WI）：在T1WI上，脑静脉窦血栓呈现为高信号，呈现出明显的异常信号。
这是因为血栓内含有大量纤维蛋白和局部血液凝块，使得其信号与周围正常脑组织有所不同，从而在MRI上显示出较高的信号。
3. 硬膜下造影增强MRI（CE-MRI）：对于难以明确诊断的脑静脉窦血栓形成，可以通过硬膜下造影增强MRI来进一步观察。
造影剂可以加强血管内的信号，有助于显示血栓的位置、形态和范围，提高诊断的准确性。
除了上述MRI表现外，脑静脉窦血栓形成还可能在MRI上呈现出其他特征，如局部脑组织水肿、脑梗死灶、颅内占位性病变等。
这些表现可以帮助医生全面了解病变的情况，为病情诊断和治疗提供重要参考。
针对脑静脉窦血栓形成的MRI诊断，还需要密切结合临床症状和实验室检查结果。
一般而言，脑静脉窦血栓形成患者可能表现为头痛、呕吐、视力障碍、意识障碍、肢体瘫痪等症状，而实验室检查如凝血功能、D-二聚体等指标也有助于诊断和鉴别。
MRI对于脑静脉窦血栓形成的诊断具有非常重要的意义，可以清晰地显示病变的位置、范围和程度，为临床医生提供重要的诊断依据。
结合临床症状和实验室检查，可以更准确地诊断和治疗脑静脉窦血栓形成，降低不良后果的发生，提高患者的生存率和生活质量。
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一
种全面评价 颅 内静脉 系统 改变的新技术 。 脑静脉窦血栓最好发于上矢状窦， 其ＭＲ 表现于血栓 Ｉ
人， 男女发病比例为 １ ５ ５ 由于其临床表现缺乏特异性 ， ． ：。 再加上影像科和临床医 生的认识 不足 ， 常导致误诊 漏治。 磁共振成像和磁共振血 管成像 的应用为脑静脉血栓的诊 断提供 了新 的非 创伤性影像 检查手段 。 本文 将对脑静脉 窦血 栓的磁 共振表现研 究进展进行综述 。 １ 临床特点 脑静脉窦血栓形成 （ ＶＳ 的形成机理尚不十分清 Ｃ Ｔ） 楚， 在临床上很多疾病和 某些情况容易合并本病 ， 病因多 种 多样 ， 分为感染性和非感染性 。 非感染性如机体高凝状 态、 弥漫性血管内凝血 、 心脏病 、 镰状红细胞贫血、 红细胞 增 多症 、 肿瘤 、 外伤 、 严重脱水 、 妊娠 和围产期 、 口服避 孕 药等。 感染性病因如 中耳乳突 炎、 副鼻窦炎等。 ＣＶＳ Ｔ导致脑静脉 回流障碍 ， 终将导致颅内压增高 ， 本病可并发脑梗死、 层出血等脑实质病变。 皮 临床可 出现 头痛 、 呕吐 、 视乳头 水肿以及偏瘫 、 晕厥等神经 系统损害 症状 。 ２ 检查方法 比较 由于脑静 脉窦血栓形 成的临床 表现 缺乏特征性 ， 影 像学检查在Ｃ Ｔ ＶＳ 诊断中发挥着关键作用。 Ｔ Ｃ 和ＭＲ 问世 Ｉ 前 ，Ｓ Ｄ Ａ检查是人们过去认为诊断Ｃ Ｓ 的“ Ｖ Ｔ 金标准”主要 。 表现为受累静脉窦静 脉期不显影 （ 闭塞 ）充盈缺损 ， 脉 ， 静 窦壁不规则 ， 静脉期显影时 间延长 ， 脑静脉血管扩张血液 淤滞 以及静脉侧枝形成等 。 但ＤＳ Ａ是一种有创伤性 检查 ， 难于 分辨静脉窦 闭塞 为外在压迫 、 先天性发 育或静脉 窦 血栓 形成 ， 且难 以发现 脑静脉 窦血栓形成时伴 发的脑梗 塞等病变 ， 以及颅脑局部可能 的诱因。 ＶＳ Ｃ Ｔ的Ｃ Ｔ所见常 常缺乏特异性 ， ０ 约３ ％的Ｃ Ｔ扫描无异常改变 ， 单纯Ｃ Ｓ ＶＴ 早期ＣＴ扫描上可见受累静脉窦呈高密度改变 ， 有时可能
脑静脉窦血栓形成（ｅｅ ｒｌｖｎ ｕ ｉｕ ｔ ｒ ｃｒｂ ａ ｅ ｏ ｓｓ ｓ ｈ — ｎ ｏ ｏｉ Ｃ Ｓ 是一种少见的脑血管病， ｍｂ ｓ ， Ｖ Ｔ） ｓ 约占全部缺血性 脑血管病 的３ ％。 ５ 发病高峰年龄为新生儿及３ 岁左右青年 ０
【 文章编号ｌ０ ４ ６７ （０７ ０ － ２ ８ ０ １０ － ８９ ２０ ）３ ０ ９ － ２０ ＿ ４ Ｎｏ． ２ ０ ｌ２ ． ３ ０７
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＣＨＥ ＮＧＤＥ Ｍ Ｅ ＣＡＬ ＯＬＬ ＧＥ ＤＩ Ｃ Ｅ
脑静 脉 窦血 栓形成 磁 共振 表现 研究 进展
张 立 军
（ 天津市永久医院放射科 ， 天津 ３ ０ ５ ） ０ ４ ０ 【 关键词】 脑静 脉窦 ； 血栓 ； 磁共振 【 中图分类号１ ７ ３ ３ Ｒ ４ ．２ 【 文献标识码】 Ａ
３Ｍｌ ｉ表现 ｌ
形成 的时 间有关 ， 其信 号随 血栓形 成时 间变化而 变化 。 ＣＶ Ｔ依其形成时间的长短和ＭＲＩ Ｓ 的差别可分为急性期
（ 周）亚急性期（ － 周）慢性期 （ 周）急性期的早 ＜ｌ ， １２ ， ＞２ 。 期血栓 中红细胞 内以氧 合血红 蛋 白为主 ， 中期 以脱 氧血 红蛋 白为主 ， 后期红细胞 内有正铁血红蛋白形成 。 因此脑 静脉窦血 栓形成 的急性 期表现复 杂多样 ， 诊断有一 定困 难。 ｉ 常血流信号消失 ， ＴＷ ｌ ｅ 而呈中等 、 略低或较高信号。 Ｔ ＷＩ ， 常呈极低信号 ， 这是 由于红细胞内分布不均的脱氧 血红蛋 白和正铁血红 蛋 白选择性使Ｔ， 缩短所致。 值 极短 的Ｔ 信号是急性期脑静脉窦血栓的重要表现 。 ， 利用ＭＲ 平 Ｉ 扫鉴别急性脑静脉窦血栓与正常静脉窦血 液流空信号有 时存在 困难。 此外 ， 正常静 脉窦流动相关增 强高 信号 ， 也 可能误认 为脑静脉 窦血 栓 。 以下 几点有助于脑静 脉窦血 栓的ＭＲＩ 诊断 ：１横轴位、 （） 矢状面和冠状面等 多方位扫描 显示正常静脉窦血 液流 空信号消失 ， 而均呈 中等Ｔ 或短 Ｔ 信号 。２ 延长ＴＲ时间 ， （） 静脉窦 内高信号依然存在 。３ （） Ｔ ＷＩ ， 静脉窦 内呈极 低信号 ， 而静脉窦壁呈高信号 ， 这是诊 断急性脑静脉窦血栓的重要征象 。４ 同时进行静脉ＭＲＶ （） 和ＭＲ增强扫描有助于急性脑静脉血栓 的诊 断。 随时间延 长， 血栓 内红细 胞破裂 ， 离稀释正铁血红蛋 白形成 ， 游 血 栓在各扫描期均呈高信号 ， 出现于急性 期末 、 这 亚急性期 和慢性初期 ， 此时ＭＲＩ 上较易诊断静脉窦血栓。 再随着人 体 自溶抗凝 系统 的启动 和抗凝药物 的使 用 ， 脑静脉 窦血 栓逐渐溶解吸 收或遗 留有少量纤 维瘢痕 。 同时 ， ＭＲＩ 能较好显示脑静脉窦血栓伴发的其它脑实 质病变 ， 如脑梗塞大 多位于非动脉供血区、 皮层下两侧对 称的异 常信号病灶 ， 由于静脉窦 闭塞使脑静脉 回流受阻 、 静脉压力增 高 ， 继发脑 脊液循环 障碍 等因素是其主要原 因， 通常上矢状 窦血栓形成引起的梗死多位于额叶 、 顶枕 叶， 横窦血栓 引起 的梗死 多位于颞叶 ， 并发脑干或丘脑梗 死则提示 为深部静脉血 栓形成的 可能。 脑实质血肿大 多 位于皮层下脑回状 ， 双侧对称 ， 顶叶多见。 ＲＩ 额、 Ｍ 能够清 楚显示 中耳乳突炎 、 副鼻窦炎等可能为诱 因的病变 。 Ｍ ＲＶ利用流动血液与其周 围静止组织在纵 向磁化 上的差异成像 。 正常静脉窦和脑静脉在ＭＲＶ上表现为高