作业疗法与护理、言语治疗与护理-康复治疗与护理
《康复护理学》课程笔记
《康复护理学》课程笔记第一章绪论一、康复护理的定义与内涵1. 定义：康复护理是指在康复医学的框架下，运用护理学的理论和技术，针对患者的功能障碍，进行全面的评估、干预和评价，以促进患者功能恢复、提高生活质量、实现社会回归的护理实践活动。
2. 内涵：（1）康复护理的核心：关注患者的功能障碍，包括身体、心理、社会和认知功能。
（2）康复护理的范围：涵盖急性期、恢复期、维持期和长期护理各个阶段。
（3）康复护理的方法：采用护理程序，包括评估、诊断、计划、实施和评价。
（4）康复护理的目标：促进患者功能恢复，提高生活质量，帮助患者回归家庭和社会。
二、康复护理的目标与任务1. 目标：（1）恢复和改善患者的生理功能。
（2）提高患者的生活自理能力。
（3）增强患者的心理健康和社会适应能力。
（4）减少并发症和二次残疾的发生。
（5）促进患者及其家庭的生活质量。
2. 任务：（1）收集和分析患者的健康资料，进行康复护理评估。
（2）制定个性化的康复护理计划。
（3）实施康复护理措施，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
（4）监测患者的康复进程，及时调整护理计划。
（5）教育和培训患者及其家属，传授自我护理知识和技能。
（6）参与康复护理研究和质量控制，推动学科发展。
三、康复护理的基本原则1. 人本原则：尊重患者的个性，关注患者的需求和愿望。
2. 功能训练原则：通过训练和康复活动，促进患者功能的恢复。
3. 全面关怀原则：提供生理、心理、社会和精神的全面护理。
4. 连续性原则：确保康复护理在患者整个康复过程中的连续性和一致性。
5. 个性化原则：根据患者的具体情况，制定和实施个性化的康复护理计划。
6. 社会参与原则：鼓励患者参与社会活动，促进其社会功能的恢复。
四、康复护理的发展历程1. 起源：20世纪初，随着康复医学的发展，康复护理作为其分支逐渐形成。
2. 发展：20世纪中叶，康复护理在第二次世界大战后得到快速发展，主要服务于战争伤员。
3. 成熟：20世纪末至21世纪初，康复护理在全球范围内得到广泛认可，形成了独立的专业体系。
常用康复治疗和护理技术
冷冻疗法
通过液氮等极冷物质，对 病变组织进行快速冷冻和 复温，破坏病变组织，达 到治疗目的。
电疗
静电疗法
利用静电场作用于人体， 调节神经和肌肉功能，缓 解疼痛和肌肉痉挛。
低频电疗法
通过低频电流刺激神经肌 肉，产生肌肉收缩，增强 肌肉力量和改善血液循环 。
中频电疗法
利用中频电流刺激人体组 织，产生镇痛、消炎、促 进血液循环的作用，常用 于治疗各种疼痛和炎症。
对患者及家属进行康复知识教育，提 高他们对康复治疗的认识和配合度。
家属参与治疗
鼓励家属积极参与患者的康复治疗过 程，提供心理和生活支持。
指导患者自我康复
教授患者自我康复技能和方法，提高 患者在家庭和社会环境中的独立生活 能力。
定期随访和答疑
对患者及家属进行定期随访，解答他 们在康复治疗过程中的疑问和困惑， 确保康复治疗的顺利进行。
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评估患者状况
制定个体化康复治疗方案前，需对患者的身体状 况、康复需求、心理状况等进行全面评估。
设定康复目标
根据评估结果，为患者设定短期和长期的康复目 标，确保康复治疗方案具有针对性。
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制定治疗方案
结合患者需求和康复目标，综合运用各种康复治 疗和护理技术，为患者制定个性化的康复治疗方 案。
康复治疗和护理技术的协同应用
应用范围：适用于慢 性阻塞性肺疾病、支 气管哮喘、肺气肿等 呼吸系统疾病患者。
操作要点：根据患者 病情和肺功能状况， 选择合适的呼吸训练 方法，指导患者进行 正确的呼吸锻炼，同 时监测训练过程中的 病情变化。
疼痛护理技术
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运用多种方法缓解患者 • · 疼痛，提高生活质量。
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《康复护理学》复习资料
《康复护理学》复习资料1.康复治疗：是康复医学的重要组成部分，是使病、伤、残者身心健康与功能恢复的重要手段，也是病、伤、残综合治疗的一个组成部分，常用药物治疗、手术疗法等临床治疗综合进行2.康复治疗包括物理治疗，作业治疗，言语治疗，心理治疗，文体疗法，康复工程、康复护理、中国传统治疗、职前训练、社会服务。
3.康复医学在整个医学体系中有十分重要的位置，与保健、预防、临床共同组成全面医学4.康复心理学：针对康复患者和慢性躯体疾病患者研究和应用心理学知识和技能，帮助其最大程度的获得健康、福利，机遇，功能和能力，社会角色参与的科学。
5.心理治疗师必须具备如下条件：①系统掌握心理学知识，受过心理治疗专门训练②工作态度热情，善于理解同情患者③要有敏锐的观察能力善于分析问题④要有健康的心理和态度保持中立的立场⑤要有严格的保密观念6.心理治疗的方式有个别心理治疗，集体心理治疗和家庭心理治疗7.心理治疗的作用机制：安慰和支持作用，疏导作用，自我反省作用，重建行为作用，暗示作用。
8.心理治疗的原则：尊重原则，保密原则，程序原则，针对性原则，综合原则，灵活原则。
9.注意事项：建立良好的医患关系，熟练掌握心理治疗的理论和技能，建立适于治疗的条件和环境10.躯体疾病患者的心理特征：负性情绪反应，自尊心过强，情绪不稳定，依赖性增强，疑心加重、适应性降低，孤独感增强。
11.残疾心理变化过程及心理治疗方法：①震惊阶段：即刻反应，属于心理休克期，持续几小时或几天，②心理治疗：情绪疏导，安慰和鼓励。
③.否定阶段：此阶段的心理治疗主要是针对患者的心理特点采取适当的方式。
逐步的让患者了解自己的病情及可能产生后果，树立理性纪念。
④抑郁或焦虑反应阶段，此阶段心理治疗的重要阶段，可采取支持疗法。
帮助患者树立信心，用理性的信念去看待所面临的问题。
⑤对抗独立反应阶段，患者认识到自身的残疾后，有时会出现心理和行为倒退，不相信自己能够独立。
此阶段的心理治疗主要是与各种康复活动训练相结合。
《康复护理学》课程教学大纲-实践教学
《康复护理学》课程教学大纲课程名称：康复护理学课程编号：N2070037英文名称：Rehabilitation Nursing课程性质：必修课总学时：48学时理论学时：24学时实训学时：24学时学 分：3学分适用对象：护理学专业本科学生先修课程：解剖学、生理学、病理学、护理学基础、内科护理学、外科护理学等课程一、课程性质、目的和任务康复护理学是一门旨在研究病、伤、残者的康复护理理论、知识、技能的学科。
它是建立在基础护理学、临床护理学和人文社会科学基础上的一门新兴学科，是护理学知识体系的重要组成部分。
本门课程内容分为康复基础概念和基础理论、康复护理评定、康复治疗与护理、康复护理技术、中医康复护理、常见疾病康复护理七大部分。
其目的是通过教学培养学生康复护理理念，树立四位一体的大卫生观，使学生掌握康复医学和康复护理学的基础知识，能够运用康复护理技术指导临床护理以提高护理水平，在今后的临床工作实践中更好地为病、伤、残者提供高水平的护理服务。
二、课程教学和教改基本要求课程教学要求学生在理解康复医学、康复护理学基本概念的基础上，掌握康复护理评定、常用康复治疗技术、康复护理技术、中医康复护理的基础知识和技能，并能结合临床常见疾病如脑血管意外、脊髓损伤、骨折等开展康复护理。
在教学和教改方面，注重启发式、互动式教学，充分调动学生学习的主动性和创造性，培养学生分析问题和解决问题的能力。
采取多种多样的教学方法，如讲授法、讨论法、以问题为基础的教学法（PBL）、演示法等，并借助现代教学设备，声像图文并茂，增强教学效果。
结合该课程的特色，积极开展实训教学，强化学生的实践能力。
三、课程各章重点与难点、教学要求与教学内容理论部分第一章绪论【教学要求】1．掌握康复、康复医学、康复护理学的基本概念；康复护理工作对象；康复护理与临床护理的联系和区别；康复护理指导思想。
2．熟悉康复护理工作方式、康复护理工作流程、康复护理人员工作职责。
康复医学：康复治疗与康复护理
康复训练注意事项 ：遵循医嘱，注意 安全，避免过度训 练
家庭康复护理
家庭康复护理的定义和重 要性
家庭康复护理的内容和方 法
家庭康复护理的注意事项 和禁忌
家庭康复护理的成功案例 和效果评估
5 康复治疗与护理的未来
发展
康复医学的科技发展
智能康复设备：利用AI、机器 人等技术，提高康复效果和效 率
虚拟现实技术：通过虚拟现实 技术，为患者提供沉浸式的康 复训练环境
定义
康复治疗的定义
康复治疗是指通过物理、心理、社会和环境等方面的综合措施，帮助患者恢复或改善身体功能，提高生活质量。
康复治疗的目标是帮助患者恢复或改善身体功能，提高生活质量，而不是仅仅减轻症状。 康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗、社会工作、康复工程等多个领域。 康复治疗需要多学科协作，包括医生、护士、治疗师、社会工作者等共同参与。
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康复治疗的方法
物理疗法
物理疗法的定义：通过物理手段进行治疗的方法 物理疗法的分类：热疗、冷疗、电疗、光疗、水疗等 物理疗法的作用：缓解疼痛、促进血液循环、增强肌肉力量、改善关节活动度等 物理疗法的注意事项：根据患者的病情和身体状况选择合适的治疗方法，避免过度治疗和副作用
作业疗法
定义：通过完成特 定任务来改善患者 的功能障碍
焦虑
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康复护理的实践
日常生活护理
饮食护理：协助患者进食，提 供营养丰富的食物
个人卫生护理：帮助患者进行 个人卫生清洁，如刷牙、洗脸、 洗澡等
睡眠护理：帮助患者建立良好 的睡眠习惯，提高睡眠质量
运动护理：协助患者进行适当 的运动，以促进康复和健康
心理护理
心理护理的重要性： 帮助患者调整心态， 增强信心，积极配合
康复护理学版教学大纲
《康复护理学》课程教学大纲一、课程基本信息
三、教学内容及进度安排（按章编写）
注：“学生学习预期成果”是描述学生在学完本课程后应具有的能力，可以用认知、理解、应用、分析、综合、判断等描述预期成果达到的程度。
注：“考核方式”主要有：作业、案例分析、实验/实习/调研/设计报告、平时表现、考试等。
六、教材及参考资料
[1]《康复护理学》（教材），燕铁斌主编，人民卫生出版社，2017年第4版；
[2]《康复护理技术全书》陈锦秀主编，科学出版社，2018年第1版；
[3]《康复护理学实践与学习指导》鲍秀芹主编，人民卫生出版社，2018年第1版。
大纲执笔人：黎娟
审核人(专业负责人/教学院长)：
制定时间：2021 年7月日。
《康复护理学》第4章康复治疗技术(言语治疗)
（一）治疗目标及时机
2．治疗时机：语言训练开始时间应是患 者意识清楚，病情稳定，能够耐受集中训 练30分钟左右。训练前应做语言评估。尽 管发病3～6个月是失语症恢复的高峰期， 但对发病2～3年后的患者经过训练也会有 不同程度的改善。
(一)适应证
从理论上讲，凡是有言语障碍的患者都可以 接受言语治疗，但由于言语训练需要训练者(言语 治疗师)与被训练者之间的双向交流，因此，对伴 有意识障碍、情感障碍、行为障碍、智力障碍或 有精神病的患者，以及无训练动机或拒绝接受治 疗的患者，言语训练难以进行或难以达到预期的 效果。
（二）言语治疗原则
3．口语表达训练：包括单词、句子 和短文练习
１)单词练习：从最简单的数字、诗词、儿歌或歌曲开 始让患者自动的、机械地从嘴里发出 ，如 “汽车”。 2)复述单词：先进行听觉训练，图片与对应文字卡片相 配如 “汽车来了”。 3)复述句子、短文：用以上练习中所用的单词，同其他 语词组合成简单的句子或短文反复练习。 4)实用化练习：出示一定数量的实物、图片，发出指令， 要患者完成简单的动作，如“把书放进书包里”。
（四）语言节奏训练
语言的节奏是由音色、音量、音高、 音长四个要素构成的，其中任何一个要素 在一定时间内有规律地交替出现就可形成 节奏。由音色造成的节奏主要表现在押韵 上，由音量造成的节奏，主要表现在重音 上，由音高造成的节奏主要表现在平仄和 语调上，由音长造成的节奏，主要表现在 速度和停顿上。
1．重音节奏训练
（二）口面与发音器官训练
康复护理学各章节要点
社区康复护理第一章概论一、康复1. WHO对康复的定义:综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜能，以减少病、伤、残者的身、心、社会功能障碍，使其重返社会，以提高生活质量。
2。
康复的四个工作领域:医学、教育、职业、社会康复。
3。
教育康复:指通过教育和培训以促进康复。
4.职业康复的内容 :?职业评定 ?职业训练 ?选择、介绍职业 ?就业后的随访二、康复医学1.康复医学的基本原则:功能康复、全面康复、重返社会。
全面康复:指从生理上，心理上，职业上及社会上进行全面的，整体的康复。
康复不仅仅针对功能障碍，更重要的是面向整个人。
2.康复医学的目标:预防性康复、矫正和治疗、教育和再训练。
3.预防性康复;指对一般无病或单纯病痛的患者最大可能的避免身体残疾的发生。
4.康复医学的内容:康复医学的基础理论、康复功能评定、康复治疗。
5.康复功能评定: 客观地、正确地评定功能障碍的性质、部位、范围、程度并估计其发展、预后和转归，为制定康复治疗计划打下科学基础。
6.康复医学的对象:?急性病后的患者 ?手术后的患者 ?各类残疾者 ?慢性病患者 ?老年人7.康复医学的服务方式(WHO);? 康复机构康复 ? 上门康复服务 ? 社区康复8.康复医学的重要性(日益受到重视的原因):1)社会和患者的迫切需要:随着社会的进步和经济的发展，人们的健康观发生改变;医学的进步使各种传染病得到有效控制，疾病谱发生改变;威胁人类健康的慢性病，需要长时间的康复治疗。
2)经济发展的必然结果:人口的平均期望寿命延长，老年人口增加，随着年纪增加，身体功能进行性衰变，60%的老人患有多种慢性病，需要长期康复治疗;工业、交通、文体活动等导致残疾者比例增加，需要长期康复治疗的人数增加。
3)应对严重自然灾害和战争:人类在目前还不可能控制各种自然灾害和战争，各种自然灾害和战争都有导致人类许多残疾的发生，这些残疾者就迫切需要得到积极的康复治疗。
康复护理和康复治疗
定期评估与调整
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定期对患者进行评估，根据评估结果调整康复计划，确保康复
效果最大化。
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未来展望
康复护理的未来发展
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康复护理技术升级
随着科技的进步，康复护理将引入更多智能化、 远程化的技术手段，提高护理效率和效果。
个性化护理方案
针对不同患者的需求和情况，康复护理将更加注 重个体化、定制化的护理方案，提高患者的满意 度和康复效果。
康复治疗普及化
加强康复治疗的宣传和普及，提高公众对康复治疗的认知度和接 受度，促进康复治疗服务的广泛应用。
康复护理和康复治疗的融合发展
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跨学科合作
加强康复护理和康复治疗 领域的跨学科合作，整合 资源和技术优势，提高康 复服务的整体效果。
服务模式创新
探索和创新康复护理和康 复治疗的服务模式，如联 合诊疗、站式服务等， 提高服务效率和质量。
对患者家属进行护理指导和培 训，提高家庭护理水平。
康复治疗的实际应用
物理疗法
包括运动疗法、按摩、电刺激 等，以改善肌肉力量、关节活
动度和血液循环。
作业疗法
通过日常生活活动训练、手工 艺制作、游戏等方式，提高患 者的日常生活能力和生活质量 。
言语疗法
针对有语言障碍的患者，通过 语言训练和语音治疗，改善语 言和沟通能力。
康复护理和康复治疗在患者的康复过程中相互促进，缺一不可。通过护理措施 的落实，可以为患者提供更好的基础照顾和支持，为后续的康复治疗创造更好 的条件。
协同作用
康复护理和康复治疗在实施过程中需要相互配合，协同作用。护士和治疗师在 治疗师的评价和建议下，共同制定和实施治疗方案，以达到更好的治疗效果。
护理中的康复护理与康复治疗
护理中的康复护理与康复治疗在护理中，康复护理与康复治疗康复是指通过专业的干预和治疗，促进个体在身体、思维、情感和社交方面的功能恢复，从而提高生活质量和参与社会活动的能力。
在护理工作中，康复护理和康复治疗起着重要的作用。
本文将探讨康复护理与康复治疗在护理中的重要性和应用。
一、康复护理的定义和原则康复护理是指通过系统的护理干预，帮助病人实现康复目标的过程。
它将护理的专业知识和技术与康复理论和方法相结合，以促进病人的康复为目标。
康复护理的基本原则包括：个体化护理计划、病人参与和自主性、综合性团队合作、信息共享和持续性评估。
二、康复护理在护理中的应用1. 促进康复的护理措施康复护理根据病人的具体情况制定个体化的护理计划，并有针对性地实施相应的护理措施。
比如，在康复护理中，护士可以帮助病人进行日常生活活动，如洗漱、穿衣、进食等，以提高病人的自理能力。
同时，护士还可以提供必要的康复训练，如力量训练、平衡训练等，以恢复或提高病人的运动功能。
2. 康复护理中的心理支持康复过程中，病人常常会面临身体和心理上的困扰。
在康复护理中，护士需要给予病人积极的心理支持。
护士可以通过倾听和鼓励，帮助病人面对困难，调整心态，增强康复的信心和动力。
此外，护士还可以利用心理干预的方法，如认知行为疗法、情感释放等，帮助病人有效应对焦虑和抑郁等心理问题。
3. 康复护理中的营养支持饮食与康复密切相关。
在康复护理中，护士需要根据病人的营养需求和摄入情况，制定营养支持计划。
护士可以提供健康的饮食建议，如增加蛋白质摄入、多吃新鲜蔬果等，以促进病人的康复和恢复健康。
三、康复治疗的定义和方法1. 康复治疗的定义康复治疗是一种通过专业技术和方法，针对病人的身体、思维和情感等方面的问题，进行干预和治疗的过程。
康复治疗旨在帮助病人恢复身体功能、提高思维能力和情感状态，从而促进病人的康复过程。
2. 康复治疗的方法（1）物理疗法：物理疗法包括热疗、冷疗、电疗、按摩等。
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作业疗法与运动疗法的区别
– 运动疗法是以恢复 及提高躯体运动功 能水平为主要目标
– 作业治疗是在上述 功能恢复的基础上， 以提高认知、操作 和生活自理能力水 平为主要目标。
《康复护理学》
Байду номын сангаас
二、常用的作业疗法
• 日常生活活动能力训练 • 家务活动训练 • 职业技能训练 • 园艺、文娱训练 • 教育性技能训练
《康复护理学》
《康复护理学》
4.园艺、文娱训练
• 主要适用于大关节、大肌群或内脏功能障碍者或经运 动疗法后进展缓慢者
• 陶冶身心治疗作用
《康复护理学》
5.教育性技能训练
• 适用于儿童残疾或感官残疾者 • 寓教育于技能训练中
《康复护理学》
三、作业疗法的护理
1．康复护理评定 2．制定训练计划 3．实施训练计划 4．心理护理 5．健康教育 6．评价与记录
常见言语障碍的治疗
• 失语症 • 构音障碍 • 言语失用症
《康复护理学》
言语训练的护理
1．治疗环境 2．治疗时机 3．时间安排
《康复护理学》
言语训练的护理
4．避免疲劳 5．适当的训练目标 6．心理护理
《康复护理学》
7．治疗中多鼓励患者，鼓励患者主动练习，用患 者熟悉的名称或术语与其交流。
8．失语症的康复护理
《康复护理学》
9．构音障碍的康复护理
• 交谈时，有意地进行谈话清晰度的训练 • 正确判断和处理患者的要求，当听不懂患者所说的内
容时，要耐心启发
10．言语失用症的康复
《康复护理学》
课后作业
1、手工制作：以2人为一小组，制作具有治疗作 用的手工艺品 2、环境改造：每人拍摄一张关于日常生活中无障 碍设施的照片
《康复护理学》
1.日常生活活动能力训练
• 日常生活活动能力训练（Activity of Daily Living train,ADL）
《康复护理学》
2.家务活动训练
《康复护理学》
3.职业技能训练
• 木工和木雕作业训练 • 编织、刺绣作业训练 • 黏土作业训练 • 办公室作业训练 • 镶嵌作业训练 • 缝纫作业训练
《康复护理学》
思考题
一男性患者，38岁，机械工人，手部损伤术后 恢复期，拇指对指及食、中二指的对指和屈伸功 能障碍，须进行作业治疗。 • 思考：
• 1.适用于此患者的OT有哪些？ • 2.护理人员在该患者OT期间应采取哪些护理措施？
《康复护理学》
谢谢！
• 作业疗法（occupational therapy,OT）
• 有目的的、经过选择的作业活动 • 不同程度地丧失生活自理能力和工作能力的患者 • 恢复、改善生活、学习和劳动能力，提高生活质量，
适应社会。
《康复护理学》
特点
• 以提高认知、技能和生活自理能力水平为主要目标 • 是有选择、有目的的康复疗法 • 具有协调性和综合性 • 是连接患者-家庭-社会的桥梁 • 应用范围宽广
《康复护理学》
第三节 言语治疗与护理
《康复护理学》
概念
• 言语治疗
• 又称为言语康复、言语训练或言语再学习，是指通过 各种手段对各类言语功能障碍者进行有针对性的治疗 或矫治。
《康复护理学》
治疗原则
• 早期开始 • 全面评定 • 因人制宜 • 循序渐进
• 充分训练 • 形式多样 • 及时反馈
《康复护理学》
《康复护理学》
《康复护理学》
第三章 康复疗法与护理 第三节 言语疗法与护理
教学目标
掌握 • 物理治疗、作业治疗及言语治疗的基本概念及护
理要点
第二熟节悉 作业疗法与护理
• 常用物理因子疗法作用、作业疗法的特点、常用 的作业疗法、言语治疗的原则与形式、常用言语 训练方法
了解 • 物理治疗、作业治疗及言语治疗的概况
治疗形式
• “一对一”训练 • 自主训练 • 小组训练 • 家庭训练
《康复护理学》
常用言语训练方法
1．言语肌功能训练 2．听理解训练 3．口语表达训练 4．阅读训练 5．书写训练
《康复护理学》
常用言语训练方法
6．代偿手段 7．语速训练 8．语音语调训练 9．松弛训练 10．其他训练
《康复护理学》
《康复护理学》
第三章 康复疗法与护理 第二节 作业疗法与护理
教学目标
掌握 • 物理治疗、作业治疗及言语治疗的基本概念及护
理要点
第二熟节悉 作业疗法与护理
• 常用物理因子疗法作用、作业疗法的特点、常用 的作业疗法、言语治疗的原则与形式、常用言语 训练方法
了解 • 物理治疗、作业治疗及言语治疗的概况
《康复护理学》