多发伤院内抢救流程
院内急救流程
院内急救流程一、引言院内急救流程是指医院内部针对突发疾病或意外伤害的紧急情况所制定的一系列应急措施和流程。
它的目的是确保医院内部能够迅速、高效地响应并处理急救事件，最大程度地保护患者的生命安全和健康。
二、院内急救流程的基本步骤1. 急救呼叫当医院内发生急救事件时，任何人员都可以拨打院内急救电话，通知医护人员迅速赶往事发地点。
急救电话应当明确告知发生的事件、具体地点、人数和伤情的情况，以便医护人员能够做好准备。
2. 医护人员到达现场医护人员接到急救电话后，应立即组织急救队伍前往事发地点。
在赶往现场的过程中，医护人员应佩戴好急救装备，如手套、口罩等，以确保自身和患者的安全。
3. 事发地点的安全评估医护人员到达现场后，首先需要对事发地点进行安全评估。
他们需要判断是否存在危险因素，如火灾、气体泄漏等，以确保在急救过程中不会对患者和医护人员造成进一步的伤害。
4. 患者评估和初步处理医护人员在现场对患者进行评估，包括检查呼吸、心跳、意识等基本生命体征。
根据评估结果，医护人员可以初步判断患者的病情严重程度，并采取相应的急救措施，如心肺复苏、止血等。
5. 快速转运至急救区域在初步处理后，医护人员应迅速将患者转运至医院内设立的急救区域。
急救区域应设有必要的急救设备和药品，并配备专业的急救人员。
转运过程中，医护人员需要注意患者的稳定性和舒适度。
6. 急救区域的进一步处理一旦患者被转运至急救区域，医护人员将进行进一步的处理。
他们会根据患者的病情制定具体的急救方案，并实施相应的治疗措施。
此时，医护人员需要密切观察患者的生命体征，及时调整治疗方案。
7. 与家属的沟通和协调在急救过程中，医护人员还需要与患者家属进行沟通和协调工作。
他们应向家属详细说明患者的病情和治疗方案，并提供必要的心理支持。
同时，医护人员也需要与家属保持及时的沟通，告知治疗进展和可能的风险。
8. 急救记录和报告在急救过程中，医护人员需要详细记录患者的病情和治疗过程。
多发伤急救流程
多发伤急救流程一、背景介绍多发伤是指一个人同时遭受多个不同部位的损伤，通常是由于交通事故、自然灾害或者工伤事故等引起的。
在面对多发伤急救时，正确的急救流程和方法是至关重要的，可以最大限度地减少伤员的损伤并提高生存率。
二、急救前准备1. 确保自身安全：在进行急救前，首先要确保自己的安全，避免受到二次伤害。
2. 呼叫急救：拨打当地急救电话，向急救人员报告事发地点、伤员数量和伤情状况。
三、现场评估1. 评估环境：确保现场安全，排除危（wei）险因素，如火灾、毒气等。
2. 评估伤员：对每一个伤员进行初步评估，判断其伤势严重程度和生命体征是否稳定。
3. 分类优先级：根据伤势严重程度，将伤员分为红、黄、绿、黑四个优先级，以确定优先救治顺序。
四、急救措施1. 住手出血：对于出血较多的伤员，应即将采取止血措施，如用纱布进行直接压迫或者提升伤肢。
2. 保护呼吸道：对于伤员浮现呼吸难点或者喉部受到压迫的情况，应采取相应措施，如头后仰法或者气管切开术。
3. 维持循环：对于伤员浮现休克的症状，应即将进行心肺复苏，包括按压胸部和进行人工呼吸。
4. 固定骨折：对于伤员浮现骨折的情况，应进行适当的固定，如用夹板或者绷带进行固定。
5. 清理伤口：对于伤员的伤口，应进行适当的清理和消毒，以防止感染。
五、转运与后续处理1. 转运准备：根据伤员的伤势和现场条件，选择合适的转运方式，如救护车、直升机等，并做好转运前的准备工作。
2. 转运过程中的急救：在转运过程中，应继续对伤员进行监测和必要的急救处理，确保其生命体征的稳定。
3. 到达医院后的处理：将伤员交接给医院急诊科，并提供详细的急救信息，以便医护人员进行进一步的处理和治疗。
六、急救后的注意事项1. 自我保护：在急救结束后，应及时清理现场，并注意自身的防护，避免接触伤员的血液或者体液。
2. 心理疏导：对于伤员及其家属，应提供必要的心理疏导和支持，匡助他们应对事故带来的心理压力。
3. 事故调查：对于多发伤事故，应及时进行事故调查，以找出事故原因并采取相应的措施，以防止类似事故的再次发生。
多发伤急救流程
多发伤急救流程多发伤是指一个人同时遭受多个部位的重伤，可能涉及骨折、出血、创伤性休克等多种急救情况。
在面对多发伤急救时，正确的流程和方法能够最大限度地减少伤者的痛苦并提高生存率。
下面是多发伤急救的标准流程：1. 保护现场安全在进行任何急救行动之前，首先要确保自身和伤者的安全。
评估现场是否存在危（wei）险因素，如火灾、爆炸、毒气泄漏等，确保自己和伤者的安全后，才干继续下一步急救措施。
2. 呼叫急救电话拨打当地的急救电话，向急救中心报告多发伤情况，并提供准确的位置信息。
在等待急救人员到达的过程中，可以继续进行紧急救护措施。
3. 判断伤者意识和呼吸检查伤者的意识和呼吸情况。
轻轻摇动伤者的肩膀，喊叫其名字，观察是否有反应。
如果伤者没有反应，需要即将进行心肺复苏术。
4. 控制出血多发伤常伴有着大量出血，需要及时控制出血以防止伤者失血过多。
使用干净的纱布或者衣物进行直接压迫止血，如果出血较为严重，可以使用止血带进行止血。
但要注意不要过紧，以免影响血液循环。
5. 固定骨折多发伤中可能存在骨折情况，需要及时固定骨折部位，以减少疼痛和进一步的损伤。
使用合适的夹板或者固定物，固定骨折部位，并注意保持伤者的舒适度。
6. 赋予急救药物根据伤者的具体情况，可以赋予一些常用的急救药物，如止痛药、抗生素等。
但在给药之前，要确保药物的正确剂量和适应症，以免造成不良反应。
7. 保持体温多发伤伤者往往处于休克状态，容易浮现体温下降。
使用毯子或者其他保温措施，保持伤者的体温，减少进一步的伤害。
8. 与急救人员配合当急救人员到达现场时，要积极与他们配合，向他们提供详细的伤情和急救过程。
急救人员会根据伤者的情况进行进一步的处理和转运。
9. 伤后处理在急救过程结束后，要及时记录伤者的情况和所采取的急救措施。
对于伤势较重的伤者，可以考虑安排家属陪同，提供心理支持。
总结：多发伤急救流程包括保护现场安全、呼叫急救电话、判断伤者意识和呼吸、控制出血、固定骨折、赋予急救药物、保持体温、与急救人员配合以及伤后处理等步骤。
多发伤急救流程
多发伤急救流程一、引言多发伤是指在同一伤因打击下，人体同时或相继发生两个或两个以上解剖部位或脏器的创伤。
此类伤员因伤情重、变化快，常存在多器官功能障碍或多器官功能衰竭，救治难度大，死亡率、致残率高。
在急救护理中，此类伤员能够得到及时、正确的救治，对于挽救伤员生命、降低致残率具有重要意义。
为此，本文对多发伤急救护理流程进行总结，以期为临床救治提供参考。
二、正文伤情评估（1）评估伤员意识、呼吸、循环体征。
（2）评估伤员受伤部位及伤势。
（3）评估伤员全身情况。
（4）评估危险因素及环境安全。
急救护理措施（1）保持呼吸道通畅：迅速清除呼吸道异物，取出口腔、鼻腔的异物如泥土、血块、呕吐物等，有义齿的取下义齿，舌后坠者用舌钳固定舌头，以保持呼吸道通畅。
严重多发伤患者一般通过面罩或鼻导管给氧，氧流量4～6L/min，严重者可加大氧气流量。
若呼吸停止或严重窒息者立即行气管插管用呼吸机辅助呼吸。
吸痰时注意无菌操作，防止呼吸道黏膜损伤。
对有开放性气胸或张力性气胸者立即行胸腔闭式引流。
（2）控制活动性出血：严重多发伤患者出血快而凶猛，常可在短时间导致休克甚至死亡，因此控制活动性出血是早期急救的重要措施之一。
对开放性骨折、活动性出血者应立即行无菌敷料填塞加压包扎止血，并抬高患肢。
对骨折患者应注意固定伤肢，减少搬运过程中的损伤和疼痛。
对于多发伤患者应迅速建立有效的静脉通道，保证静脉通路的畅通，快速补充血容量以纠正休克状态。
补液量=每日生理需要量+累积损失量+累积损失量。
对于静脉通道不易建立的患者可行深静脉穿刺置管或静脉切开术，以保证有效循环血量。
（3）镇静止痛：严重多发伤患者因剧烈疼痛而烦躁不安，可加重出血和休克。
遵医嘱适当使用镇痛剂和镇静剂，但应注意防止呼吸抑制和病情恶化。
颅脑损伤或其他原因引起的意识障碍者应慎用镇静止痛剂。
（4）抗感染：多发伤患者常因开放性损伤、挤压伤、烧伤等导致机体免疫力低下，易发生感染。
根据伤口情况合理使用抗生素预防感染，注意观察感染征象如体温升高、白细胞计数增高等，有异常情况时及时通知医生处理。
多发性创伤抢救预案
多发性创伤抢救预案标题：多发性创伤抢救预案引言概述：多发性创伤是指一次或多次外伤引发的多个部位的严重损伤，通常需要紧急抢救和处理。
建立一套完善的多发性创伤抢救预案对于提高患者的生存率和减少并发症至关重要。
本文将详细介绍多发性创伤抢救预案的内容和实施步骤。
一、现场急救1.1 快速评估患者状况：包括呼吸、循环、神志等方面的评估，确定患者的伤情严重程度。
1.2 创伤处理：对出血、气道阻塞等紧急情况进行处理，保障患者的生命安全。
1.3 保护现场：确保现场安全，避免二次伤害，并通知医疗救援人员前来支援。
二、院前抢救2.1 快速转运：尽快将患者转运至医疗机构，减少抢救时间，提高生存率。
2.2 治疗措施：在转运途中进行基本抢救处理，包括止血、通气、输液等。
2.3 与医院沟通：提前通知医院患者的情况，为患者的接诊和治疗做好准备。
三、院内急救3.1 快速评估：医院急诊科医生对患者进行详细的体格检查和实验室检查，明确伤情和治疗方案。
3.2 多学科协作：外科、重症医学、麻醉科等多学科团队共同参与患者的抢救工作，制定个性化的治疗方案。
3.3 快速处理：尽快进行手术治疗、血管内介入或其他必要的治疗措施，争取最佳的治疗时机。
四、术后治疗4.1 重症监护：将患者转入重症监护室进行密切监测和护理，避免并发症的发生。
4.2 有效通气：保障患者的呼吸道通畅，及时调整呼吸机参数，维持氧合和通气功能。
4.3 营养支持：根据患者的情况制定合理的营养支持方案，促进伤口愈合和康复。
五、康复与出院5.1 康复训练：根据患者的情况制定康复训练计划，帮助患者尽快恢复生活自理能力。
5.2 心理辅导：提供患者和家属心理支持和辅导，帮助他们应对创伤事件的影响。
5.3 出院指导：为患者提供出院后的注意事项和复诊计划，确保患者的康复过程顺利进行。
结语：建立完善的多发性创伤抢救预案，是保障患者生命安全和提高治疗效果的重要措施。
通过现场急救、院前抢救、院内急救、术后治疗和康复与出院等环节的有序配合，能够最大程度地提高多发性创伤患者的生存率和康复质量。
多发伤抢救流程图
O. 确定性手术治疗
各部位伤的确定性治疗 颅脑损伤 开放性颅脑损伤，颅骨 凹陷性骨折，颅内血肿 ，脑疝等明确需要手术 治疗的，应积极术前准 备，尽早手术 不需要或不适应手术治 疗的，行保守治疗 胸部损伤 连枷胸，反常呼吸者：棉垫加压固定； 呼吸机正压通气行气道内固定；肋骨牵 引外固定； 血气胸：行胸腔闭式引流，一次性引出 1000~1500ml以上血量或引流3h内，引流 速度在200ml/h以上者──剖胸探查 心脏损伤：及时修补 腹部损伤 诊 断 明 确 ， 及 时 行 剖 腹探查 动 态 观 察 ， 做 两 手 准 备 四肢、骨盆、脊柱损伤 四肢开放性骨折：充分复苏，尽早清创，一 期切复内固定术 闭合性骨折：外固定，病情稳定后再进一步 处理 骨盆骨折：单纯性一般卧床处理；合并血管 、神经、盆腔内脏器损伤，及时手术治疗 脊柱骨折：单纯性卧床休息；骨折不稳定， 移位或合并脊髓损伤时，尽早行椎板减压、脊 髓探查、内固定术
病史采集：受伤时间、方式、撞击 部位、落地位置、处理经过、上止 血带时间，有否昏迷史
实验室检查：查血型、交叉配血，作血气电解 质、了解酸碱离子失衡、查生化、评价肝肾功 能，查血常规，反复多次，评估出血情况
特殊检查：X线、超声、 腹腔镜、CT、MRI、腹腔 穿刺
多发伤的再估计：动态观察，发现隐蔽的深部损伤、继发性损伤、并发症如十二指肠破裂，胰腺 损伤，隐性出血，继发颅内、胸内、腹内出血等
其它损伤 对症处理
初期抢救VIPCO程序 V. 通气 给氧 清除气道异物 纠正舌后坠 经鼻或口气管插管 环甲膜切开 气管切开插管
I. 输液抗休克 建立静脉通道1~3条 液体复苏 血管活性药物 小剂量碱性药物
P. 心肺脑复苏 呼吸心搏骤停， 立即行CPR 必要时开胸行胸 内心脏按压
多发伤抢救应急预案
多发伤抢救应急预案
【应急预案】
1.保持呼吸道通畅，保证供氧。
2.抗休克：建立多路（1-3路）静脉通道，备血，输注平衡液、右旋糖酐、血浆、全血等，补充有效循环血量。
3.控制出血：加压包扎，并抬高出血肢体。
必要时使用止血带（注明时间及部位）。
4.胸部创伤的处理：胸部开放性创口，用各种方法将创口封闭;张力性气胸协助医生行胸腔穿刺闭式引流术，必要时做好开胸手术准备。
5.颅脑损伤的处理：遵医嘱给予20%甘露醇、50%葡萄糖、地塞米松防治脑水肿，局部降温，防止误吸。
6.骨折处理：协助医生止血、包扎、固定，待生命体征平稳后再处理。
7.留置导尿管，记录尿量。
8.严密监测生命体征的变化，及时记录。
9.病情稳定后遵医嘱护送入手术室或病房。
两名护士抢救：
1.A护士保持病人呼吸道通畅，予吸氧，上心电监护，监测生命体征，做好所有记录。
2.两护士同时建立静脉通路（1~3路），采血标本，遵医嘱予输液，
补充有效循环血量。
3.B护士保留导尿，协助医生做好止血、包扎、固定及术前准备。
4.病情稳定后由B护士遵医嘱护送病人入手术室或病房。
【程序】
保持呼吸道通畅、保证供氧→开放静脉通路→抗休克→控制出血→对症处理→监测生命体征→病情稳定后入手术室或病房。
多发伤急救流程
多发伤急救流程一、简介多发伤是指一个人同时受到两个或者两个以上的外伤，常见于交通事故、自然灾害等突发事件。
在面对多发伤的急救过程中，正确的流程和方法可以最大限度地减少患者的伤害，并提高抢救成功率。
二、伤员初步评估与处理1. 安全评估：在进行急救前，首先要确保自己和伤员的安全。
在事故现场，应注意是否有危（wei）险物品、是否有交通阻塞等，确保没有进一步的危（wei）险。
2. 呼叫急救：拨打当地的急救电话，向医护人员提供准确的事故地点和伤员情况。
3. 意识评估：检查伤员的意识状态，判断伤员是否清醒。
若伤员昏迷，应即将进行复苏措施。
4. 呼吸评估：检查伤员的呼吸情况，若伤员没有呼吸，应即将进行人工呼吸和心肺复苏。
三、多发伤急救流程1. 血液控制：多发伤常伴有大量失血，应迅速控制出血。
可以采取直接压迫、提高患肢、使用止血带等方法，阻挠血液流失。
2. 呼吸道管理：保持患者呼吸道通畅非常重要。
可以采取头后仰、下颚推前等方法，确保呼吸道通畅。
3. 氧气供应：赋予患者氧气供应，提高氧合水平，保证组织供氧。
4. 骨折固定：多发伤中常伴有骨折，应及时固定骨折部位，减少进一步的损伤。
5. 外伤处理：对于其他外伤，如创伤、烧伤等，应根据具体情况进行处理。
清洁伤口、覆盖敷料、使用止痛药物等。
6. 输液治疗：根据患者的情况，赋予适当的液体补充，维持患者的血容量和循环稳定。
7. 疼痛管理：对于伤员的疼痛，可以赋予适当的镇痛药物，缓解患者的不适感。
8. 心理支持：多发伤对患者的身体和心理造成为了巨大的冲击，应赋予患者积极的心理支持，缓解其紧张和恐怖。
四、急救后续处理1. 伤情记录：及时记录伤员的伤情，包括伤口位置、大小、出血情况等，以便后续的医疗处理。
2. 交接班：在急救过程中，可能需要多个医护人员的参预，应进行交接班，确保信息的连续性。
3. 医院转运：将伤员转移到医院进行进一步的治疗和检查。
在转运过程中，应保持伤员的稳定，避免二次伤害。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
多发伤患者院内抢救流程
备注：①.TS为急诊科专用外伤严重程度评估工具；
创伤评分（TS）表
呼吸频率（次/分）呼吸幅度收缩压（mmHg）毛细血管充盈度GCS总分
等级积分等级积分等级积分等级积分等级积分
10-24 4 正常 1 ＞90 4 正常 2 14 -15 5
25-35 3 浅或困难 0 70-90 3 迟缓 1 11-13 4
＞35 2 50-69 2 无 0 8 -10 3
＜10 1 ＜50 1 5 - 7 2
0 0 0 0 3 – 4 1
总分越小，伤情越重：总分14～16分生存率96％；总分4～13分抢救效果显著；总分 1 ～3分死亡率>96%。
一般以TS<12 分作为重伤的标准
②.急救绿色通道相关科室履行医院规定，执行“抢救病人优先”、“先抢救、后交费”原则；
③. 多发伤抢救务必坚持“不动伤员、动医生”的原则，尽量减少搬运以求避免次发伤害；
④. 相关各外科进行紧急多学科会诊，急诊科汇总意见后决定收治科室。
必要时汇报医务科决定；
⑤. 急诊科护士按照绿色通道相关制度代办理入院手续；
⑥. 多发伤相关各专科及时完成术前讨论，如涉及多科室手术，及时明确确定手术顺序（集体追责）；
⑦. 指第一台手术科室医护人员，其余专科依据伤情接续及时安排谈话及手术；
⑧. 急诊科、外科专科、麻醉科谈话应集中一次完成，确保有效告知。