离子钙与微量元素的钙有何区别
钙制剂到底该如何选
钙制剂到底该如何选作者：阎敏来源：《祝您健康》2022年第02期阎敏中南大学湘雅医院药学部副主任药师。
擅长慢性病的药物治疗管理、药事管理、临床合理用药和药物不良反应的监测。
随着我国人口老龄化的加剧，骨质疏松的发病率逐年上升，而缺钙是主要原因之一。
因此很多人在生活中越来越重视补钙。
不过，补钙不是一件容易的事情，只有选对并用对适合自己的钙制剂才能得到理想的效果。
现在市面上的钙剂种类丰富，常常让我们无所适从，钙制剂到底应该如何选择呢？人体中99%的钙以骨盐形式存在于骨骼、牙齿中，这种钙被称为骨钙;另外的1%以结合或游离的离子状态存在于软组织、细胞外液、血液和组织器官中，这被称为血钙。
骨钙与血钙之间保持着动态平衡。
钙制剂不仅仅是一种重要的营养保健品，用于儿童佝偻病、骨质疏松等，临床上还有止血、脱敏、镇静、抗惊厥、平衡电解质、中和胃酸等作用。
当饮食摄入的钙量不能达到推荐的水平时，我们就需要额外补充钙制剂了。
碳酸钙：来源为海洋生物、动物骨骼或外壳，不适合素食者进行补充，且由于有碳酸根的关系，碳酸钙容易在酸性环境下产生二氧化碳，有些人吃完后会有不适感。
柠檬酸钙：分为化学来源与天然来源两种，如果補充碳酸钙容易出现不适感，可以试试柠檬酸钙，它的含钙量虽然低于碳酸钙，但吸收率高，因此在市场上也被广泛使用。
海藻钙：为全素的天然来源，即使是素食者也可安心食用，且吸收率及含钙量都高于前两者，一般是营养师最推荐的补钙选择。
新型钙（复方氨基酸螯合钙）：是由氨基酸螯合钙、镁、锌、铜、锰、钒、硅、硼，磷酸氢钙，抗坏血酸钙，维生素D3组成的复方制剂。
看清楚钙元素含量：不同种类的钙，钙离子的比例不同。
碳酸钙所含的钙离子含量大约是40%，海藻钙所含的钙离子约32%，柠檬酸钙所含的钙离子约21%，乳酸钙所含钙离子约13%，葡萄糖酸钙的钙离子含量约10%，氨基酸螯合钙所含的钙离子约为16%。
如产品若标示胶囊含有海藻钙1200毫克，那实际的钙离子含量为384毫克，所以选购钙补充品时，要清楚钙离子的含量。
有机微量元素和无机微量元素的比较
有机微量元素和无机微量元素的比较动物体内虽然存在许多矿物质元素，但它们并不都是动物必需的矿物元素。
必需的矿物元素按动物的需要量分成两类：常量元素：其需要量一般大于100mg/kg日粮，通常以占饲粮的百分数表示。
常量元素包括钙、磷、钾、镁、钠、硫、氯。
微量元素：其需要量一般小于100mg/kg日粮，在饲料中的含量常以mg/kg表示。
微量元素种类虽多，但目前公认的有铬、钴、铜、碘、铁、锰、钼、硒和锌。
在日粮的配合中，微量元素通常以其化合物或络（螯）合物的形式添加来满足饲料标准的要求。
我们通常把来自硫酸亚铁、硫酸锰、硫酸铜、氧化锌、氯化钴、碘化钾、亚硒酸钠等无机化合物的微量元素称为无机微量元素；把来自柠檬酸铁、酵母硒、蛋氨酸铜、氨基酸锰、赖氨酸锌等有机络（螯）合物的微量元素称为有机微量元素。
1.无机微量元素的弊端无机微量元素价格便宜，使用成本低，但性价比低。
其和有机微量元素相比有不少弊端。
1.1.利用率太低。
无机微量元素进入肠道后需要寻找配位体才能吸收。
1.2.无机矿物元素间存在拮抗。
在消化道内矿物元素竞争吸收通道，一种矿物元素可显著影响一种或几种矿物元素的吸收。
1.3.单纯无机微矿对一些营养成份（如维生素）有破坏。
众多的微矿都会不同程度的破坏维生素；高铜除了破坏维生素外，还能使加油的浓缩饲料氧化酸败问题更为严重；无机微量元素在体内将作为氧化反应的催化剂，加剧体内氧化反应的发生，影响动物健康。
1.4.用量大，适口性差, 且污染环境。
在动物生长发育、繁殖、应激、疾病等的特殊时期代谢的速率及模式将发生变化。
如果按照常规金属无机盐的形式补充，错误的成倍增加容量也不能满足需要。
高的无机矿物质会显著地增加粪便中的排泄量，对环境造成污染，危害人畜的健康。
2.有机微量元素的优势有机微量元素价格贵，使用成本高，但性价比高。
其和无机微量元素相比主要有以下优势：2.1.有机微矿，更好吸收，不需要寻找配位体，即可被体内吸收，不会被体内的拮抗物质所中和，利用氨基酸的吸收通道被吸收，从而避免了与吸收无机矿物元素之间的竟争。
人体矿物质和微量元素
人体矿物质和微量元素人体矿物质和微量元素是构成人体的重要营养成分，对维持人体生理功能发挥着重要的作用。
矿物质是人体内具有一定成分且在人体内含量较多的无机物质，能够参与维持酸碱平衡、调节离子浓度等生理过程，对维持人体正常代谢具有重要作用。
微量元素是构成人体的重要元素之一，虽然在体内所含量极少，但对维持人体正常生理功能起到至关重要的作用。
下面我们来详细了解一些常见的人体矿物质和微量元素。
首先，钙（Ca）是构成人体骨骼和牙齿的重要成分，除此之外，钙离子还参与神经传导、血液凝固等重要生理过程。
缺乏钙会导致骨质疏松症、牙齿脱落等问题。
其次，镁（Mg）是参与人体上百种酶活性的重要微量元素，对维持心肌、神经与肌肉的正常功能发挥着重要作用。
缺乏镁会引发心律失常、肌肉痉挛等问题。
另外，铁（Fe）是构成人体血红蛋白和肌红蛋白的重要成分，参与血氧运输，对维持人体正常新陈代谢发挥着重要作用。
缺乏铁会引发贫血等问题。
锌（Zn）是参与人体上百种酶活性的重要微量元素，对维持人体免疫功能、促进伤口愈合等发挥着重要作用。
缺乏锌会导致免疫力下降、味觉丧失等问题。
硒（Se）是抗氧化剂，能够保护人体细胞免受自由基的损伤，对促进免疫力、防止衰老等有益作用。
缺乏硒会影响免疫力、容易引发心脑血管等疾病。
碘（I）是构成甲状腺激素的重要成分，参与人体代谢及发育，对维持人体正常生长发育具有重要作用。
碘缺乏会引发甲状腺功能减退、甲亢等疾病。
另外，钠（Na）、钾（K）、氯（Cl）等是体液中的离子，对维持人体酸碱平衡和细胞功能起到重要作用。
缺乏这些矿物质会导致电解质紊乱、肌肉无力等症状。
此外，人体还需要其他微量元素，如铜（Cu）、锰（Mn）、铬（Cr）、钼（Mo）等。
这些微量元素虽然在体内所含量较少，但对人体生理功能的维持同样不可或缺。
总之，人体矿物质和微量元素对维持人体健康和生命活动发挥着重要作用。
合理的膳食结构能够保证体内矿物质和微量元素的摄入，而缺乏或过量都会对人体健康产生不良影响。
微量营养素-矿物质(1)
二、常量元素
1.磷的吸收与代谢
磷的吸收部位在小肠，以十二指肠及空肠部位吸收最 快，磷的吸收分主动吸收和扩散被动吸收两种机制。
三、微量元素
• 铁缺乏易致：贫血、智力发育受损、抗感染能 力降低、增加铅的吸收。
• 缺铁性贫血易感人群：处于生长阶段的儿童（ 0-4岁）、青春期女青年、孕妇及乳母。
• 贫血的症状为：皮肤黏膜苍白，易疲劳、头晕 、畏寒、气促、心动过速、记忆力减退等。
三、微量元素
铁缺乏的原因： • 膳食铁的生物利用率低； • 机体对铁的需要量，铁摄入不足； • 胃肠道疾病
1.镁的吸收与代谢
吸收： • 食物镁主要在小肠吸收，吸收率一般约为30% 影响镁吸收的因素： • 摄入量； • 膳食成分； 代谢： • 排镁器官：肾脏为主，粪便较少，皮肤极少。
二、常量元素
2.镁的生理功能 1）激活多种酶的活性。参与300余种酶促反应。 2）维护骨骼生长。镁是骨细胞结构和功能所必需的
• 磷的吸收率与食物磷的存在形式及量的多少有关； • 肠道酸度增加，有利于磷的吸收； • 肠道中金属阳离子存在时，不利磷的吸收； • VD可有效促进磷的吸收。
二、常量元素
• 膳食摄入的磷30%未经肠道吸收的从粪便排出，其余70%经 由肾以可溶性磷酸盐形式排出，少量由汗液排出。
二、常量元素
2.磷的生理功能 1）构成骨、齿的重要原料 2）构成功能物质 3）参与能量代谢 4）维持体内酸碱平衡 5）组成酶的成分
Hb+O2
HbO2
肌红蛋白能在组织中储存氧，细胞色素能在细
常见补钙制剂的比较
常见补钙制剂的比较常见补钙制剂的比较葡萄糖酸钙及乳酸钙（离子钙）葡萄糖酸钙吸收率27%，乳酸钙吸收率32%，乳酸蓄积容易人体乏力，葡萄糖对糖尿病患者不利。
此类钙制剂化学结构松散，容易和人体内的酸性物质形成反应生成氢氧化钙（钙沉积）。
碳酸钙（分子钙）碳酸钙的吸收率一般在35-39%之间，多为植物或海洋贝类提取。
此类钙化学结构紧密，进入人体后不易被分解，容易形成钙沉积、结石，对胃有一定刺激性。
氨基酸生物有机螯合钙（络合钙）氨基酸生物有机螯合钙，如天狮的钙片，其钙磷比最佳为2:1，但磷在食物中就能摄取，故不必特地补磷。
植物钙植物中紫色苜蓿含钙最高。
人体钙：镁：磷的最佳比例为2：1：1，但磷在食物中就能摄取，我们平时的饮食摄入的磷已超过比例。
小孩子钙与镁的比例为4：1。
常被忽略的补钙方法蛋壳含有极高的钙，大家可以把蛋壳磨成粉末然后把粉撒到食物中或放进白开水中食用或饮用，这样方便人体对钙的吸收。
下面我们看看钙元素在身体的功能和缺乏症。
1．99%的钙分布在骨骼和牙齿中。
20岁之前是骨骼的生长阶段，长个子的时候。
人有两个生长高峰期：1岁以前（儿童缺钙将导致发育迟缓，发育不良。
诸如出牙晚、学步晚、鸡胸）和12～14岁（身材矮小、生长痛）。
20岁以后骨质依然在增加。
35～40岁，骨密度达到峰值。
40岁以后骨钙逐渐流失（对老年人将加快骨钙的流失，导致身材变短，骨质疏松和骨质增生）。
2．1%的钙分布在血液、细胞间液及软组织中。
保持血钙的浓度对维持人体正常的生命活动有着致关重要的作用。
人体有一套机制来维持血钙的浓度。
血钙的来源有两个：通过消化道吸收的钙以及骨骼中的钙(骨骼是人体钙的大仓库，当摄入钙不足时，则动用仓库应急）这一切通过甲状旁腺分泌升血钙素和降血钙素来加以调节。
3．缺钙会降低软组织的弹性和韧性。
皮肤缺弹性显得松垮，衰老；眼睛晶状体缺弹性，易近视、老花；血管缺弹性易硬化。
4．降低神经细胞的兴奋性，所以说钙是一种天然的镇静剂。
临床医学检验技术(士)：钙、磷、镁代谢与微量元素真题
临床医学检验技术(士)：钙、磷、镁代谢与微量元素真题1、单选克山病的发病原因之一是由于缺乏（）A.钙B.磷C.铁D.硒E.锰正确答案：D参考解析：克山病的发病原因是由于缺乏硒。
2、单选维（江南博哥）生素B12的组成成分是（）A.铬B.钴C.铜D.锌E.硒正确答案：B参考解析：本题考查的是各微量元素的生物学作用。
3、单选关于铁代谢的叙述，错误的是（）A.盐酸可以促进铁游离，有利于铁的吸收B.草酸可与铁结合成难溶沉淀，不利于铁的吸收C.Fe3+比Fe2+溶解度大，故Fe3+较易吸收D.溶解状态的铁才能被肠吸收E.由于铁的减少引起的贫血是低色素小细胞性贫血正确答案：C参考解析：Fe2+较Fe3+易吸收，食物中的铁多为Fe2+，所以必须经过消化道将Fe3+还原为Fe2+才能被充分地吸收。
4、单选患儿男，10岁。
不自主的舞蹈样动作或震颤，语音含糊不清，步态不稳，眼角膜边上形成黄绿色沉积环，可能与下列哪种元素有关（）A.铁B.钴C.铜D.铬E.汞正确答案：C参考解析：慢性铜中毒有呼吸道和眼角膜刺激，可在眼角膜形成沉积环，并可伴有语音含糊不清、震颤等症状。
5、单选男，55岁，长期患有乙型肝炎。
入院检查：钙为1.68mmol/L，钾为4.0mmol/L。
钙检测采用偶氮砷Ⅲ法，此方法检测的是（）A.离子钙B.结合钙C.总钙D.部分结合钙E.以上都不是正确答案：C6、单选夜盲症是由于缺乏（）A.维生素AB.维生素CC.维生素ED.维生素DE.维生素K正确答案：A参考解析：夜盲症是由于缺乏维生素A。
7、单选肠道菌作用可以给人体提供（）A.维生素EB.维生素KC.维生素PPD.维生素CE.维生素D正确答案：B参考解析：人体中的维生素K一半是由食物提供，另一半是由肠道内细菌合成。
8、单选关于维生素D3的功能，以下正确的是（）A.升高血钙、血磷B.降低血钙、血磷C.升高血钙，降低血磷D.升高血磷，降低血钙E.不影响钙磷代谢正确答案：A参考解析：维生素D3促进小肠吸收钙、磷，促进肾小管重吸收钙、磷，促进溶骨及骨的钙化，总效果是升高血钙和血磷。
微量元素钙
3.某些元素在体内安全剂量的范围很窄，过量食入可致中毒，过少又会出现缺乏，故应特别注意，如硒、氟（AI：1．5Ⅲg／d，UL：3．5mg／d）。
4.在我国人群中比较容易缺乏的有钙、铁、锌和碘，个别地区也存在硒等缺乏问题无机盐和微量元素
（一）钙（CalCim）
成人体内含钙量约占体重的1．5％一2．0％，是人体内含量最多的一种无机元素。
（一）钙的分布与功能
．99％集中在骨骼与牙齿中
．1%维持正常生理功能，例如心脏博动、神经一肌肉兴奋性的传导和正常感应性的维持
．钙参与凝血过程
．参与维持体内正常的酸碱平衡和毛细血管渗透压
．各种生物膜的组成成分，对维持生物膜的正常通透性有重要作用
（四）无机盐和微量元素
体内各种元素，除碳、氢、氧、氮主要以有机化合物形式存在外，其余元素无论含量多少，统称为无机盐或灰分。约占人体体重的4%-5%，其中含量较多的有钙、镁、钾、钠、磷、硫和氯等，占无机盐总量99.9%，称常量元素。此外还有很多含量极微的微量元素也不消失，只能从一种形式转变为另一种形式
．钙的吸收利用：
√钙的吸收率随着年龄增长而下降
√户外活动可促进钙的吸收
．钙吸收的影响因素：
．食物中钙的水平
．膳食中的草酸、植酸、脂肪酸
．碱性药物
．蛋白质含量
．维生素D、乳糖、氨基酸等。
．低磷膳食
钙缺乏
．儿童一佝偻病
．成年人-骨质软化症
．老年人-骨质疏松症
．钙过量的表现
增加肾结石的危险
乳碱综合征
．供给量：
．成年人（不分性别）钙的每日供给量为80mg
．50以上老年人增加
．孕妇、乳母分别增至1000mg～1500mg
主管检验技师临床化学讲义第七章钙、磷、镁代谢与微量元素
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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离子钙是生理活性钙，它比总钙更能反映出体内钙的代谢状态。
微量元素里的钙应是总钙。
血液离体后CO2会很快丢失，使pH值升高，导致结合钙增加，离子钙测定偏低，经过统计学处理，标本放置3 h后再离心测定(即二组测定)，钙值偏低，症状组P<0．01，所以在采血后要尽快分离出血清进行测定(1 h之内)，这样才能使效果满意。
血中离子钙一般占总钙量的46%。
离子钙中一部分为活性离子钙，此部分有生理活性。
另一部分为非活性离子，这部分离子钙在活化前无生理作用。
一般情况下，血清总钙与离子钙水平是一致的。
在某些特殊情况下二者会发生分离现象。
如酸中毒时由于血pH值下降，与小分子阴离子结合减少，蛋白结合也有一定程度的减少，钙离子增加而血清总钙变化不大，相反在碱中毒时，离子钙水平下降而血清总钙不下降，这时患者会出现低血钙的症状。
血清总钙升高或降低时，离子钙的增加或减少往往早于总钙，故测定离子钙比总钙更灵敏。
在有些疾病状态下，血清总钙并无明显变化而血清钙离子却高于正常。
血清离子钙测定的主要方法是离子电极法，结果准确，一致性较好，对临床较为适用。