防粘连产品及相似产品的综合比较
粘克可吸收医用膜(聚乳酸防粘连膜)和同类产品的比较
糖醛酸已糖胺
碱性成纤维细胞生长因子
Ι性胶原三维螺旋结构
作用机理
防粘连：在手术创面和周围组织之间形成屏障，按设计的时间降解后，该屏障成为潜在的间隙；组织修补：作为细胞爬行支架，促进组织修复
多糖类，可在组织溶菌作用下局间降解，以糖蛋白的形式为人体吸收利用或以二氧化碳的形式由呼吸道排出体外
一切手术止血与损伤的修复，适用外科、皮肤科、骨科、妇科及难愈性创伤的愈合
安全可靠性副作用
安全可靠无毒副作用柔韧兴好
纯化度低，强度低，无毒副作用
无毒副作用
无毒副作用
有致敏性
安全可靠无毒副作用
疗效
粘克结合国内外相关产品有缺点的基础上生产的新一代防粘连产品，防粘连作用确切、组织修补效果明显
有防粘连作用、对皮肤损伤有一定修复作用
具广谱抗菌作用，抑制成纤维细胞生长
高分子流变特性及粘弹性，保护内皮细胞不受损害，维持组织渗透压，润滑作用
人体内存在的一种极微量的细胞调节蛋白，促进多种生长
与凝血因子相互作用，增强血小板聚集、止血，诱发成纤维母细胞的活性，激活并调节不同血细胞，保护伤口，激活生长因子，促进修复
生物活性及抗原性
无生物活性及抗原性
可在局部降解吸收
良好的组织相容性和可吸收性，局部降解吸收
降解时间
根据人体创面的愈合时间来设计粘克的降解时间，植入体内开始降解，四周内膜的结构完整，四周后加速降解
一周左右降解完毕，降解时间不稳定
降解时间不稳定
降解时间不稳定
降解时间不稳定
降解时间不稳定
可吸收医用膜（粘克）
壳聚糖膜
几丁糖
透明质酸钠
碱性成纤维蛋白生长因子
防粘连产品发展
第一代： 第一代：透明质酸钠凝胶 第二代： 第二代：生物可吸收医用膜 第三代： 第三代：聚乳酸防粘连凝胶 第四代： 第四代：医用几丁糖 第五代：手术防粘连液 赛必妥 赛必妥) 第五代：手术防粘连液(赛必妥
一、透明质酸钠凝胶
常州市药物研究所（益术康） 上海建华精细生物制品有限公司（建华） 杭州嘉伟生物制品有限公司（海诺特）
1、完全降解17周，造成机体负担 、完全降解 周 2、降解产物为乳酸，有刺激性和不适性 、降解产物为乳酸， 3、涂布后遇体液成膜，厚薄不均， 、涂布后遇体液成膜，厚薄不均， 防粘连效果和降解过程都不理想 4、国食药监械（准）字2006第3640510号 已过期 、国食药监械（ 第 号
四、医用几丁糖
二、膜剂（聚乳酸）
成都迪康中科生物医学材料有限公司 （可吸收医用膜） 无锡健普生物科技有限公司（聚乳酸防粘连膜） 上海鼎华医械有限责任公司（可吸收医用合固定，使用不方便 需要缝合固定， 3、主要效果表现为止血
三、聚乳酸防粘连凝胶
石家庄市瑞诺生物医学材料有限公司（瑞术康）
1、塑料注射器，易发生化学变化 塑料注射器， 2、粘度1000mPa*s 粘度1000mPa*s 成膜效果不如手术防粘连液(赛必妥) 成膜效果不如手术防粘连液(赛必妥)
3、微黄半透明粘稠液体
四、医用几丁糖
羧氨基葡聚多糖钠生物胶体液
山西皮尔复生物技术有限公司 （术尔泰） 贵州扬生医用器材有限公司（术优康）
上海其胜生物制剂有限公司 特点：通过润滑， 特点：通过润滑，抑制成纤维细胞生长的作用 形成保护膜防止粘连发生。 形成保护膜防止粘连发生。
1、其胜的脱乙酰度≤20%属于甲壳素（羧甲基甲壳素 ） 、其胜的脱乙酰度 属于甲壳素（ 属于甲壳素
几种手术防粘连材料的性能比较分析
几种 手术 防粘连材料 的性能 比较分析
罗 军
（ 海军总医院采 购中心 ， 北京 １０ ３ ） ００７ 【 要】 摘 本文对 目前 国内较常见的几种手术防粘连材料性 能进行 比较 。 选取聚乳酸防粘连凝胶 、 透明质酸钠 、 聚乳酸防粘连膜 、
是在保证 正常伤 口愈合和避免感染 的前提下 ，消除或减少粘
连 的发生率和严重程度 。本文尝试着从材料来源 、 产品特性和
２ 结 果
应用等方 面对上述几种产 品进行简 要的 比较 ，以供临床使用
选择 。
２１聚乳酸防粘连凝胶 ： ． 属生物功能材料 ， 来源于合成 医用高分子。主要成份 为聚
１１对象 ．
按照 目前国 内市 场常见 的防粘连 产 品主要 成分及 剂型 ，
选取聚乳 酸 防粘连凝 胶 、 明质 酸钠 、 透 聚乳 酸 防粘连膜 、 医用
壳聚糖膜等 ４类 防粘连产 品 ， 以相 关代表产 品的注册证 、 医疗
收 稿 日期 ：０ ８ ０ － ３ ２ ０ － ２ ０ 修 回 日期 ：０ ８ ０ —１ ２０ － ３ ２
属生物功能类材料 ， 主要成份为聚 Ｄ， 酸 ， Ｐ Ｌ Ａ经 Ｌ乳 由 ＤＬ 延压 加工而成 ， 在创面 和周 围组织之 间形 成机械屏障 ， 组织相 容性 较好 ，可降解吸收 。 自身 降解吸收后经三 羧酸循环生成 Ｃ Ｈ ０排 出体 外 。Ｐ Ｌ Ａ具 有 微孔 结 构 （ 径 ｌ～３ Ｏ和 ＤＬ 孔 ０ ｍ） ，有利 于营 养物质 交换 ，经 叠层技 术制 成 的表 面改 良
【 ３ 】Ｔａ Ｆ ｎ Ｃ ，Ｗ ｏ ｇ ＨＦ ｎ ，Ｎｇ Ｋ Ｋ，ｅ ａ ｈ ａ ｆｅｉｕａ ｔ１ ．Ｔ ｅ ｆｅ ｏ ｐｄ ｒ ｔ ｌ
ａｔｌｇ ｕ ｒｅ ｆ ｒｆ；ｏ ｇ ｕ ｉａ Ｍ ＲＩｓｒｅｌ ｃ 】 ｕｏ ｏ ｓｆ ｔｇａｓ ｌｎ ｉ ｄｎｌ ｏ ｅ ａ ｔ ｔ ｕｖｉ ｎｅⅡ． ｌ ａ
聚乳酸防粘连凝胶及透明质酸钠预防术后肠粘连效果的对比分析
聚乳酸防粘连凝胶及透明质酸钠预防术后肠粘连效果的对比分析目的对比观察聚乳酸防粘连凝胶和透明质酸钠在预防腹部术后肠粘连的临床疗效，以指导临床用药。
方法根据患者选择抗粘连药物的不同，将患者分为聚乳酸防粘连凝胶组和透明质酸钠组，手术结束关腹前，分别涂以聚乳酸防粘连凝胶或透明质酸钠，观察术后患者体温恢复正常所需时间、肠管通气时间以及术后6个月肠粘连的表现。
结果所有患者中，术后均未出现药物过敏现象，并且无不适症状，无脓肿、肠瘘及其他不良反应，术后改善情况良好。
观察术后1周患者的各项恢复情况如发热时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间，聚乳酸防粘连凝胶组显著优于透明质酸钠组，差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。
1.2 方法两组患者手术结束后关腹前，在止血充分的前提下，使用无菌生理盐水冲洗腹腔以拭尽腹腔内残留血液及积液，将6～12 mL无菌医用聚乳酸防粘连凝胶或透明质酸钠均匀涂布于手术创面、腹腔、盆腔肠管受损的部位及切口周围腹壁。
关腹观察患者的临床表现情况。
1.3 疗效评价手术后1～6 d，每天密切检测患者体温变化、血压波动、血常规及腹部体征，并留心观察过敏反应等症状的发生，重点观察患者肠管排气时间。
手术后1～6个月，随访了解患者有无肠粘连和肠梗阻表现，调查饮食等消化道情况，对不适患者进行血常规以及腹部透视检查。
1.4 统计学处理采用统计软件SPSS 14.0 进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t 检验行两组间比较；计数资料比较采用χ2检验，P < 0.05 为差异有统计学意义。
2 结果856例患者术后1周发现肠道功能异常的情况，无过敏现象出现，并且无不适症状，无脓肿、肠瘘及其他不良反应，两组患者术后改善情况良好。
聚乳酸防粘连凝胶组与透明质酸钠组术后恢复情况的比较，术后发热平均时间前者较短；肠鸣音恢复时间前者较早；肛门排气时间前者也先于后者。
总体而言，术后1周患者的各项恢复情况，聚乳酸防粘连凝胶组显著优于透明质酸钠组，差异有统计学意义（P < 0.05）。
聚乳酸防粘连凝胶和透明质酸钠在预防术后肠粘连效果中的对比观察
４ 王广生 ， 黄 皖生 ， 陈业富．酚妥拉明、 多 巴胺 、 呋塞米联用治疗流
行性 出血热急 性 肾衰竭疗 效观 察 ［ Ｊ ］ ． 中国乡村 医药 ， ２ ０ ０ ６ ， １ ３
（ ９ ）： １ ５ ．
５ 邢延哲． 苄胺 唑啉与多巴胺 治疗 ７ ６例流行性 出血 热急性肾功能 衰竭疗效观察［ Ｊ ］ ． 中国现代药物应用 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ （ ８ ） ： ６ ４ — ６ ５ ． ６ 周 俊 ， 岳
球 滤过率 ， 又可 防止应用缬沙坦 、 卡 维 地 洛所 致
２ 范
虹， 陈
靖， 林善锬． 卡维地洛治疗 肾病患者难治性高血压的
前 瞻性多 中心临床研究 ［ Ｊ ］ ． 中华 肾脏病杂 志 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ３ （ ３ ） ： １ ５ ７
—
１ ６ １ ．
３ Ｓ ｉ ｅ ａ Ｄ， Ｃａ ｄ Ｄ． Ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｎ ｓ ｉ ｄ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ ｃ ｈ ｒ ｏ —
ｓ ｙ ｍ ｐ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ａ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｅ ｘ ｐ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ —
ｃ ｏ ｌ Ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ５， ３ ２ （ ５—６ ） ： ４ １ ５—４ １ ８ ．
中国临床新 医学
２ ０ １ ３年
１ １月
第 ６卷
第１ １ 期
・
１ ０ ７１ ・
改善 肾缺 血 ， 维 持 肾血 流 量 而 不 损 害 肾小 球 滤 过 率－ ２ Ｊ 。根 据 Ｓ ｉ ｃ ａ等 报 道 的 不 同降 压 药 物 对 微 量 白蛋 白尿 的影响 ， 其 中卡维 地洛 的表 现ห้องสมุดไป่ตู้佳 。
四种临床产品预防手术后腹部粘连效果比较
四种临床产品预防手术后腹部粘连效果比较发表时间：2016-03-04T10:40:58.273Z 来源：《中国综合临床》2015年12月供稿作者：张会会１原芳１高权荣２林龙翔１张瑞明３孙雨龙１[导读] 中国科学院深圳先进技术研究院软组织粘连可以在身体组织损伤或手术治疗后发生,其中在腹部、盆腔、肌腱和脊柱等手术后尤为常见。
张会会１原芳１高权荣２林龙翔１张瑞明３孙雨龙１１．中国科学院深圳先进技术研究院广东深圳５１８０５５;２．内蒙古医科大学内蒙古呼和浩特０１００５９;３．内蒙古医科大学附属医院内蒙古呼和浩特０１００５９基金项目:中国科学院“百人计划”资助项目(Y５４４０１１００１);深圳市未来产业发展专项资金资助项目(SY４９４３９),深圳市孔雀计划通讯作者:孙雨龙,中国科学院深圳先进技术研究院. 作者简介:张会会(１９８７年－),硕士,研究助理,主要从事防粘连产品的研究.【摘要】目的比较四种临床常用的防粘连产品在腹腔手术后防治粘连的效果,为临床更有效地使用防粘连产品提供指导.方法４８只成年雌性SD 大鼠随机平均分成６组:无损伤假手术组、损伤粘连组和四个产品实验组.给予不同处理后,第１４天对大鼠腹部粘连严重程度进行评价.结果四种防粘连产品均可预防大鼠腹部粘连,可吸收医用膜效果最好,粘连评分和粘连率最低(０．４,１３％),与损伤粘连组(４．０,１００％)比较有统计学意义(P ＜０．０５),其余三组与损伤粘连组比较无统计学意义(P ＞０．０５).结论可吸收医用膜、聚乙二醇小檗碱液、医用透明质酸钠凝胶和医用几丁糖均有降低大鼠术后腹腔粘连的疗效,可吸收医用膜防粘连效果明显优于其他三者. 【关键词】粘连; 防粘连产品; 粘连预防; 腹部手术【中图分类号】R６５６．４【文献标识码】A 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０６１８－０２软组织粘连可以在身体组织损伤或手术治疗后发生,其中在腹部、盆腔、肌腱和脊柱等手术后尤为常见[１],文献报道腹部手术后约有６７％ ~ ９３％的病人发生术后粘连[２].腹腔粘连发生在伤口愈合过程中,其形成与腹膜纤维蛋白沉积和纤维蛋白溶解能力之间的不平衡有关.局部的粘连将会导致严重的临床并发症,包括肠梗阻、不孕症和慢性盆腔疼痛[１],严重影响了手术效果和患者生活质量,加重了患者的经济和精神负担. 薄膜和粘稠液体类的物理隔离材料广泛应用于预防术后粘连的形成,多种产品已经用于临床防粘连.可吸收医用膜由乳酸聚合成,生物相容性好,可以生物降解吸收,用于预防或减少椎间盘突出症及腹(盆)腔手术的术后粘连; 医用聚乙二醇小檗碱液主要成分为聚乙二醇４００聚合物和盐酸小檗碱,辅助用于预防或减少腹(盆)腔手术的术后粘连;医用透明质酸钠凝胶主要原料是由微生物发酵法制取的透明质酸钠,它用于预防或减少腹(盆)腔手术的术后粘连;医用几丁糖是无色透明的粘稠溶液,适用于所有腹腔、盆腔手术,可预防术后肠粘连和盆腔粘连,也被推荐用于预防肌腱、关节及神经粘连. 动物实验和临床应用显示这四种材料对腹腔手术、妇科手术和骨科术后防粘连均有一定的效果[３－８],但缺乏对多种防粘连产品进行比较的研究,难以客观评价各产品防治特定部位粘连效果的优劣,影响了临床更有效地使用防粘连产品.本研究利用大鼠腹部粘连模型,比较国内常用的四种防粘连产品在预防腹部手术后粘连的效果,为临床医生在外科手术中选择合适的防粘连产品提供参考.１材料与方法１．１实验动物成年雌性SD 大鼠４８只,SPF级,体重２３０－２８０g,由广东省医学实验动物中心提供.动物饲养在恒温的环境中,每天亮/暗交替各１２h, 并给予充足的食物和饮水.动物在实验前先检疫一周,待动物适应环境后进行实验. １．２主要材料与仪器１．２．１防粘连产品可吸收医用膜(上海典范医疗科技有限公司);医用聚乙二醇小檗碱液(黑龙江燎原科技有限公司);医用透明质酸钠凝胶(上海建华精细生物制品有限公司);医用几丁糖(上海其胜生物制剂有限公司).１．２．２主要试剂戊巴比妥钠(默克公司);生理盐水(四川科伦药业);７５％医用酒精(广东宝锭山药业有限公司);碘伏消毒液(江西草珊瑚消毒用品有限公司).１．２．３主要仪器医用真丝缝合线(上海浦东金环医疗用品股份有限公司);可吸收缝合线(上海浦东金环医疗用品股份有限公司).１．３手术方法按照文献报道的动物腹部粘连手术模型[９],无菌环境中,大鼠以４０mg/kg戊巴比妥钠腹腔注射进行麻醉,沿腹中线切口６cm,再沿腹白线将肌层切口５cm,开腹后拉出盲肠,无损伤假手术组再将盲肠放回腹腔,腹壁肌层用４－０真丝线连续缝合,皮肤用４－０线间断缝合;其余组均将盲肠用牙刷刷１００次,造成约１cm ×２cm 的损伤,并在腹壁距中线切口１cm 与盲肠相对处切除同样大小的浅层肌肉.造模后损伤粘连组将直接将盲肠放回腹腔, 并逐层缝合关腹;产品实验组用纱布止血后,将０．６ml液体产品(聚乙二醇小檗碱液、医用透明质酸钠凝胶或医用几丁糖)涂抹于腹壁和盲肠损伤处,或可吸收医用膜(１．５cm ×２．５cm)覆盖在腹壁和盲肠的损伤处,医用膜四角用７－０线与腹壁固定,然后将盲肠放入腹腔内,两损伤处对应后,逐层缝合关腹,最后用红霉素软膏涂抹皮肤缝合处,标记后放入笼内.１．４粘连评价术后１４天将大鼠麻醉致死,U 型切口打开腹腔,充分暴露,按照文献方法对大鼠腹壁、盲肠与脂肪三者之间的粘连程度进行粘连评分[１０]. 评分分为５个等级(表１).手术引起的炎症、浆膜损伤、局部缺血、出血、化学性刺激和异物残留等是引起术后粘连的重要因素,预防粘连的措施有改进外科手术技术、使用药物和采用生物隔离物,针对粘连发生的不同环节及机理,采取各种措施,以达到防止术后粘连的目的.临床通常使用多种防粘连生物材料产品预防术后粘连, 研究多为单个或少数产品防治粘连的效果,不能为临床针对特定病症在市场上多种防粘连产品中选择合适产品提供有效的指导,为此,本项目利用动物模型比较了国内常用的四种防粘连产品在预防腹部手术后粘连的效果.本实验中的假手术组和损伤粘连组的数据显示动物模型的成功构建,研究发现可吸收医用膜、聚乙二醇小檗碱液、透明质酸钠凝胶和几丁糖均有预防腹部粘连的效果,透明质酸钠凝胶、聚乙二醇小檗碱液和医用几丁糖使用方便,但它们防治腹部粘连的效果远不及可吸收医用膜,原因可能是可吸收医用膜对腹壁和盲肠损伤处的隔离效果较好,而溶液类产品容易流动,在体内容易被体液稀释,不能像可吸收医用膜一样,真正起到组织隔离效果,从而达到有效防治粘连的功效.动物和临床研究显示聚乳酸、透明质酸钠、几丁糖和聚乙二醇小檗碱液对预防腹部手术、妇科手术和骨科术后粘连均有一定的效果[３－８].一项有关聚乳酸凝胶和透明质酸钠凝胶预防腹腔粘连的对照研究结果发现[１１],术后２周聚乳酸组腹腔粘连发生率比透明质酸组高,另一项研究比较了化学改性壳聚糖膜及透明质酸钠对腹膜粘连预防作用[１２],结果表明化学改性壳聚糖膜具有明显的抗腹膜粘连的作用,且比透明质酸钠具有优势.本研究实验发现聚乳酸可吸收膜防腹部粘连效果优于透明质酸钠凝胶,医用透明质酸钠凝胶和医用几丁糖防治大鼠腹部粘连效果相近,这些结果与先前一些研究结果有差异,第一个原因是防粘连样品的不同,本实验使用的是CFDA 批准的临床产品,其他实验是自制的样品或不同厂家的产品,且本实验中聚乳酸采用的是可吸收的膜;第二,粘连模型中组织损伤的差别,为了更好地模拟临床情况,本实验对盲肠制造了较大的创伤,即将盲肠用牙刷刷１００次,而其他实验仅用手术刀片轻刮盲肠浆膜制造损伤.因此本实验构建的动物模型更能代表临床实际情况. 可吸收医用膜预防腹壁和盲肠之间粘连的效果好,但它不能有效地防治脂肪与其他组织之间粘连,此外它与组织的贴附性不好,需缝合固定,造成使用不便,且降解较慢,体内放置两周,膜还尚未降解完全甚至完全没有降解,因此有待开发新型产品,一方面能够有效地预防多种组织的粘连,另一方面可以在临床手术中方便使用,产品容易在体内降解.参考文献[１] MonkBJ,BermanML,MontzFJ．Adhesionsafterextensivegynecologicsurgery:clinicalsignificance,etiology,andprevention[J]．AmJObstet[ Gynecol,１９９４,１７０(５Pt １):１３９６－４０３．２] MenziesD,EllisH．Intestinalobstructionfromadhesions－－howbigistheproblem[J]．AnnalsoftheRoyalCollegeofSurgeonsofEngland,[ １９９０,７２:６０－６３．３] 黄德清,丁吉元,曹永成,等．不同浓度透明质酸钠防肌腱粘连的对比研究[J]．实用骨科杂志,１９９９,５(２):７４－７７． [４] 赵建华,王民刚,蒋祖言,等．聚乳酸薄板预防椎板切除术后硬脊膜外纤维瘢痕粘连的实验研究[J]．中国脊柱脊髓杂志,１９９７,７(６):２５４－２５７． [５] 刘双利,侯春林,魏长征,等．新型壳聚糖衍生物预防椎板切除术后硬膜外粘连的实验研究[J]．中国脊柱脊髓杂志,２００９,１９(１０):７６９－７７３． [６] 郭健,余亮,余生元,等．几丁糖预防腹部术后肠粘连的疗效观察[J]．中国修复重建外科杂志,２００９,２３(８):１０２３－１０２４． [７] 卢立炳,周茹建,王宝虎,等．医用几丁糖预防腰椎间盘突出症术后椎管瘢痕粘连的临床应用[J]．临床外科杂志,２００５,１３(８):５３２－５３３． [８] 靳安民,闵少雄,高艳杰,等．医用聚乙二醇小檗碱液预防腰椎管术后硬膜外粘连的临床观察[J]．黑龙江医学,２００７,３１(３):２０１－２０３． [９] HarrisES,MorganRF,RodeheaverGT．AnalysisofthekineticsofperiＧtonealadhesionformationintheratandevaluationofpotentialantiadheＧ[ siveagents[J]．Surgery,１９９５,１１７(６):６６３－６６９．１０] LauderCI,GarceaG,StricklandA,etal．Useofamodifiedchitosandextrangeltopreventperitonealadhesionsinaratmodel[J]．JSurg[ Res,２０１１,１７１(２):８７７－８２．１１] 李幼林,潘江华,童晓春,等．聚乳酸凝胶和透明质酸钠凝胶预防腹腔粘连的对照研究[J]．海峡药学,２００８,２０(７):４８－４９． [１２] 章志量,周卸来,倪有娣,等．凝胶化改性壳聚糖膜预防腹膜粘连的效果研究[J]．肝胆胰外科杂志,２００５,１７(３):１９９－２０２．。
医用防粘连凝胶 ph范围
医用防粘连凝胶ph范围医用防粘连凝胶在我国医疗领域具有广泛的应用，其产品种类繁多，性能各异。
其中，医用透明质酸钠凝胶（防粘连眼科粘弹剂）和医用可吸收防粘连膜产品等均在临床手术中发挥着重要作用。
本文将针对医用防粘连凝胶的pH范围进行探讨，以期为临床应用提供参考。
一、医用防粘连凝胶的种类与特点1.医用透明质酸钠凝胶（防粘连眼科粘弹剂）医用透明质酸钠凝胶是由透明质酸的钠盐与生理平衡盐配制而成的无色透明胶状液体，具有优异的生物相容性。
该产品贮存于预灌封玻璃注射器内，经湿热灭菌，并配有无菌冲洗针。
在眼科手术中，医用透明质酸钠凝胶作为粘弹性保护剂，能够有效地防止组织粘连。
2.医用可吸收防粘连膜产品医用可吸收防粘连膜产品是一种具有适度柔软性的高分子材料，可以将患处与周边组织物理性隔离，防止术后组织粘连。
该类产品在体内可自行降解或被吸收，具有良好的组织相容性。
目前，医用可吸收防粘连膜产品在腹腔、盆腔骨骼等手术中具有广泛应用。
二、医用防粘连凝胶的pH范围医用防粘连凝胶的pH范围对其生物相容性和防粘连效果具有重要影响。
一般情况下，医用防粘连凝胶的pH值应控制在4.0～7.0之间，以保证其具有良好的生物相容性和稳定性。
1. 在pH4.0～7.0的范围内，医用防粘连凝胶能够保持稳定的物理性能和生物活性，有利于术后组织的愈合与恢复。
2. 如果pH值过高或过低，可能会影响防粘连凝胶的生物相容性，导致组织刺激或炎症反应，进而影响术后康复。
三、结论医用防粘连凝胶在医疗领域具有广泛的应用前景，其pH范围的控制在很大程度上影响着产品的生物相容性和防粘连效果。
因此，在选择和使用医用防粘连凝胶时，应注意其pH值，以确保临床应用的安全性和有效性。
同时，针对不同科室和手术需求，选用具有针对性的防粘连凝胶产品，以提高术后康复效果。
总之，医用防粘连凝胶在手术中起着至关重要的作用。
在实际应用中，医护人员需根据患者病情和手术类型，选择适宜的防粘连凝胶产品，并关注其pH范围，以确保术后康复效果。
国内手术防粘连产品的基础研究和临床研究
国内手术防粘连产品的基础研究和临床研究作者：张会会原芳孙雨龙来源：《医学信息》2014年第04期摘要：目的系统地介绍生物隔离材料预防粘连的基础研究以及目前国内市场上防粘连产品的临床研究。
方法查阅近年来国内有关防粘连的基础和临床研究文献，对文献进行综述总结。
结果组织粘连常发生在外科手术后，它能够引起多种临床并发症，影响器官的正常功能，目前临床使用生物隔离材料防治手术后粘连，其中聚乳酸、透明质酸和壳聚糖是国内最为广泛研究和应用的材料。
结论目前手术防粘连产品可以防止手术后粘连的发生，但存在许多局限之处，生物凝胶材料有望成为新型手术防粘连医疗产品。
关键词：外科手术；粘连；国内防粘连产品中图分类号： R608 文献标志码：AThe Basic and Clinical Studies of Domestic Surgical Anti-adhesion ProductsZHANG Hui-hui， YUAN Fang， SUN Yu-long（Chinese Academy of Sciences Shenzhen Institutes of Advanced Technology， Shenzhen Guangdong 518055， China）Abstract：Objective To introduce basic and clinical studies of the anti-adhesion products in current domestic market. Methods The domestic literatures related to basic and clinical studies of anti-adhesion in recent years were reviewed. Results Postoperative adhesion often occurs after surgeries in clinic. It causes a variety of clinical complications and affects the normal function of injured organs. Currently a number of materials are used in clinic to prevent postoperative adhesion. Polylactic acid，hyaluronic acid and chitosan are the most widely investigated and used materials. Conclusions The current products can prevent adhesion formation after surgeries. But there are many weaknesses. Hydrogel could become a new generation of anti-adhesion product.Key words：Surgery； Adhesion； Domestic Anti-adhesion Products术后组织粘连是体内原本分离的相邻组织或器官在手术后通过异常结缔组织粘连在一起，它是临床手术后一种常见的现象，被认为是组织愈合过程中必然发生的病理现象。
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已上市的防粘连产品及相似产品的综合比较
粘连平（黑龙江燎原科技有限公司）
成分：聚乙二醇和盐酸小檗碱
作用机制：
1、.无色.略有微臭的物体.它可以与水性任意混合.也可以与某有机溶济混合,但不溶于乙醚.其性质稳定. 毒性小.对许多药物有增溶.增加稳定性和延长药效作用.并且不被肠道细菌分解.不能被机体组织吸收利用.
2、聚乙二醇化蛋白质有以下特点：
(1)增加溶解度和稳定性 (2)改变药代动力学（与药物蛋白结合减缓代谢）(3)改变免疫原性（与有治疗价值的酶因子结合降低免疫原型）
3、盐酸小檗碱：是由中药黄连提取加工出的一种物质,味苦，色黄，具有抗炎性渗出,抗感染的作用.同时它还具有除疤痕促进修复多靶点作用.
术优康（贵州扬生医用器材有限公司）术尔泰（河南传承医疗器械有限公司）成分：羧甲基葡聚糖钠（属于壳聚糖的衍生物）粘液状态
作用机制：
具有保护组织生物活性，保护组织t-PA活性，减少渗出，缓和刺激，润滑隔离及生物屏障作用，促进上皮、组织创面完全性修复。
外用，喷涂，湿敷，冲洗。
医用几丁糖凝胶(术亿宁)
成分：几丁糖--医用几丁糖凝胶是由蟹壳提纯的高分子化合物几丁质（
作用机制：
防止术后组织粘连的机理有：（1）医用几丁糖凝胶具有选择性促进上皮细胞、内皮细胞生长而抑制成纤维细胞生长的生物特性，从而促进组织生理性修复，抑制疤痕形成，减少组织粘连。
（2）医用几丁糖凝胶具有局部止血作用及抑制血纤维蛋白束形成，从而减少了因血肿机化
而造成的组织粘连。
（3）医用几丁糖凝胶有润滑作用及生物屏障作用，能有效地阻止粘连发生。
医用几丁糖凝胶保护关节软骨的机理在于几丁糖在理化性质上与关节内氨基多糖相似，具有粘弹性，缓吸收性，而氨基多糖时软骨及软骨基质构成与代谢的基础。
益术康(医用透明质酸那凝胶)
成分：医用透明质酸钠凝胶（非处方、OTC产品）---不得用于眼科
作用机制：
（一）外科形成无序的纤维网络结构隔离在组织表面，使炎症浆膜与正常浆膜隔离。
抑制粒细胞的游走及活性，刺激巨噬细胞作用，抑制炎证反应，减少术后粘连的形成。
形成隔离空间，产生生物屏障，因此可阻碍外源性组织细胞靠近损伤处，从而抑制粘连。
抑制创面毛细管渗血和纤维蛋白质沉着，减少能形成永久粘连骨架的血块数量。
（二）骨科与蛋白质形的复合物覆盖在关节表面，保护关节软骨，起到润滑、缓冲作用。
可与疼痛受体结合或与某些致痛的大分子物质结合，减轻或消除关节疼痛。
有效抑制缓激肽等炎症介质引起的关节道歉疙瘩。
抑制关节软骨退变，防止关节粘连，挛缩。
促进滑膜细胞合成的透明质酸钠增多，恢复关节液的正常生化成分。
在腱与腱之间发挥屏障作用，防止腱粘连。
粘克®简介
成分：聚乳酸防粘连膜
大清生物纸
成分：透明质酸钠和羧甲基壳聚糖（可吸收止血膜）
机理：羧甲基壳聚糖有广谱抗菌作用；透明质酸钠有影响细胞迁移、分化、增值的作用
泰绫--天然植物中提取的再生纤维素
1、用于手术中的止血以及防止术后粘连（负离子激活激活凝血机制、粘附血小板、赌塞毛细血管小血管）
2、防粘连：腹部，肌腱，盆腔等手术（生理阻隔）
3、促进愈合
4、抑菌
术必妥--羧甲基壳聚多糖（山东赛克赛斯药业科技有限公司）
由天然甲壳素经脱乙酰化学改性制得的水溶性羧甲基壳多糖与生理盐水配制而成，具有良好的生物安全性、可降解性以及粘弹性。
水溶性羧甲基壳多糖具有抑止成纤维生长、局部止血、抑止血纤维蛋白束形成以及润滑、生物屏障等特性，从而能够有效地阻止组织粘连的发生。
百菲米--医用防粘连改性壳聚糖膜（7-15天能完全被降解吸收）
最终产物：最终降解物是液态氨基葡萄糖单体
作用机理：1、生物屏障隔离 2、抑制成纤维细胞的增殖活性，刺激上皮细胞的生长及再上皮化，促进浆膜修复。