术后肺部感染和预防培训课件
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院感培训ppt课件
清洁消毒用品的选择 与使用
根据物品污染后的危害程度选择消毒 、灭菌的方法；首选物理方法，不能 用物理方法的可选用化学方法；连续 使用的氧气湿化瓶、雾化器等，必须 每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存 ；湿化液应用灭菌水等。
无菌技术操作要求及注意事项
• 无菌技术操作原则：环境要清洁，进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作；工作人员进行无菌操作时，衣帽 穿戴要整洁，帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手；无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物 品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内；无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用；从无菌容 器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。
院感培训ppt课件
目录
• 引言 • 医院感染基本概念 • 常见医院感染类型及案例分析 • 诊断方法与治疗原则 • 消毒隔离技术操作规范 • 个人防护与职业暴露处理 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
引言
目的和背景
提高医务人员对医院感染的认识和重视程度
通过培训，使医务人员充分了解医院感染的定义、危害、发生原因及预防措施，从而提高 对医院感染的认识和重视程度。
免去人群密集场所。
泌尿道感染
发病机制和危险因素
泌尿道感染主要由细菌引起，危险因素包括 尿路梗阻、免疫力低下等。
诊断和治疗
根据尿液常规检查和细菌培养结果进行诊断 ，治疗包括抗感染治疗、对症治疗等。
临床表现
尿频、尿急、尿痛等。
预防措施
保持个人卫生，如勤换内裤、清洗外阴等； 避免长时间憋尿；多饮水，增加尿量。
手术部位感染
发病机制和危险因素
手术部位感染主要由细菌引起，危险 因素包括手术创伤、免疫力低下等。
肺部感染性疾病新版培训课件
肺部感染性疾病新版
52
（二）评估严重程度
• 1、病史 • 2、体征 • 3、实验室和影像学异常 • 4、重症肺炎的诊断标准
肺部感染性疾病新版
53
（三）确定病原体
• 1、痰 • 2、经纤维支气管镜或人工气道吸引 • 3、防污染样本毛刷 • 4、支气管肺泡灌洗 • 5、经皮细针抽吸 • 6、血和胸腔积液培养
肺部感染性疾病新版
31
病因和发病机制
是否发生肺炎决定于两个因素： 病原体 宿主因素
肺部感染性疾病新版
32
分类
（一）解剖分类
1、大叶性肺炎（lobar pneumonia） 即肺泡性肺炎：炎症经肺泡→肺泡间孔（Cohn孔）→肺泡
→肺段→肺叶 以肺泡腔病变为主 常见致病菌为肺炎链球菌 X线显示节段性片状密度增高影
肺部感染性疾病新版
20
1、社区获得性肺炎（CAP）
• CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确 潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎
• 肺炎球菌（40%） • 革兰阴性杆菌（20%），其中最常见的是肺炎克雷伯杆菌
肺部感染性疾病新版
21
2、医院获得性肺炎（HAP）
• HAP是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院 48小时后在医院内发生的肺炎
• 占全部院内感染的第3位 • 革兰染色阴性杆菌（50%）：铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯
杆菌、流感嗜血杆菌、肠杆菌属等 • 肺炎球菌（30%） • 金黄色葡萄球菌（10%） • 免疫受损宿主（ICH）
肺部感染性疾病新版
50
临床表现
• 发热、咳嗽、咳痰，原呼吸症状加重，脓血痰， 胸痛、呼吸困难、窘迫、发绀
肺部感染性疾病新版
降低心脏术后肺部感染率课件
02
心脏术后肺部感染的原因
手术因素
01
02
03
手术时间
手术时间过长，增加了患 者与外界接触的时间，从 而增加了感染的风险。
手术部位
手术部位与肺部接近，容 易在手术过程中将外界细 菌带入肺部。
手术创伤
手术过程中会对肺部组织 造成创伤，降低肺部抵抗 力，增加感染风险。
减少并发症
肺部感染是心脏手术后常见的并发症 之一，降低肺部感染率有助于减少并 发症的发生，缩短患者康复时间。
肺部感染的危害
增加治疗难度
肺部感染会增加治疗难度，延长 患者的住院时间和康复周期。
影响患者生活质量
肺部感染可能导致患者呼吸困难、 咳嗽等症状，严重影响患者的生活 质量。
增加死亡率
肺部感染是导致患者死亡的主要原 因之一，尤其对于老年人和身体虚 弱的人来说，肺部感染可能致命。
降低心脏术后肺部感染率课 件
汇报人： 2024-01-10
目录
•Hale Waihona Puke 引言 • 心脏术后肺部感染的原因 • 降低心脏术后肺部感染的策略 • 实践案例分享 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
提高医疗质量
通过降低心脏术后肺部感染率，提高 医疗质量，保障患者的生命安全。
优化医疗资源
降低肺部感染率可以减轻患者的医疗 负担，优化医疗资源的配置和使用。
医院感染与防护ppt课件
医院感染的危害
01 患者安全
医院感染可导致患者病情加重，延长住院时间， 增加治疗难度和医疗费用，甚至可能导致死亡。
02 医疗质量
医院感染的发生会对医疗质量和医疗安全产生负 面影响，增加医疗纠纷和投诉的风险。
03 医务人员健康
医务人员在诊疗和护理过程中可能因接触患者而 感染病原体，对医务人员的健康构成威胁。
监测指标
定期评估医院感染的发病率、死 亡率、病原体分布、耐药性等指 标，为制定控制策略提供科学依 据。
控制策略与措施
01 隔离与消毒
实施严格的隔离措施，对医疗器械、病房和医务 人员手部进行定期消毒，降低交叉感染的风险。
02 抗菌药物管理
加强抗菌药物的管理，遵循合理使用原则，减少 耐药菌株的产生和传播。
案例二：某手术室的感染预防措施
总结词
规范操作，多重防护
详细描述
该手术室采取了一系列感染预防措施，包括术前患者准备、手术室环境消毒、手术器械灭菌等。手术 过程中，医护人员需遵循规范操作流程，佩戴多重防护装备，降低感染风险。
案例三：某重症监护室的抗菌药物管理
总结词
合理使用，严格监管
详细描述
该重症监护室建立了抗菌药物使用规范，对使用指征、剂量、给药途径等进行了明确规 定。同时，对使用抗菌药物的病例进行严格监管，定期评估疗效和耐药性，及时调整治
医院感染的预防与控制
建立健全医院感染防控体系
手卫生和环境清洁消毒
包括制定完善相关规章制度，建立医院感 染监测和报告机制，加强医务人员培训等 。
严格执行手卫生规范，保持诊疗环境清洁 卫生，定期对医疗器械、物体表面等进行 消毒。
隔离与防护措施
抗菌药物合理使用
对疑似或确诊感染的患者采取隔离措施， 医务人员采取必要的防护措施，如穿戴口 罩、手套、隔离衣等。
医院感染知识培训ppt课件
医院感染病例监测报告卡
报告日期: 年 月 日
病人姓名： 性别： 年龄： 住院号：
入院日期： 年 月 日 入院诊断：
感染日期： 年 月 日 感染诊断：
出院日期： 年 月 日 出院诊断：
1. 掌心对掌心搓揉 2. 手指交叉，掌心对手背搓揉 3. 手指交叉，掌心对掌心搓揉
. 双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉
谢谢!
有效控制医院感染的措施有
清洁、消毒、灭菌 隔离技术 无菌技术操作 合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价
手卫生与感染控制
手卫生是控制感染扩散最好的方法之一，在你的日常工作中，应该在恰当的时间用正确的方法洗手。 手卫生是我们每一个人的事，如果你不做，你将把感染传播给病人、你的同事、你的家人和朋友。
医院感染按其病原体的来源可分两类：即外源性感染和内源性感染 1.外源性感染也称交叉感染,是指引起感染的病原体来自病人体外，如病人与病人、病人与医务人员、病人与环境。 2.内源性感染也称自身交叉感染,是指引起感染的病原体来自本人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，如肠道、口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生物。
三、输血相关感染
常见有病毒性肝炎（乙、丙、丁型等）、艾滋病、巨细胞病毒感染、弓形体病等。 临床诊断：必须同时符合下述三种情况才可诊断。 1.从输血至发病，或从输血至血液中出现病原免疫学标志物的时间超过该病原体感染的平均潜伏期。2.受血者受血前从未有过该种感染，免疫学标志物阴性。3.证实供血员血液存在感染性物质。
3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。 4.临床医师诊断的深部切口感染。 病原学诊断 临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。
三、器官（或腔隙）感染
报告日期: 年 月 日
病人姓名： 性别： 年龄： 住院号：
入院日期： 年 月 日 入院诊断：
感染日期： 年 月 日 感染诊断：
出院日期： 年 月 日 出院诊断：
1. 掌心对掌心搓揉 2. 手指交叉，掌心对手背搓揉 3. 手指交叉，掌心对掌心搓揉
. 双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉
谢谢!
有效控制医院感染的措施有
清洁、消毒、灭菌 隔离技术 无菌技术操作 合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价
手卫生与感染控制
手卫生是控制感染扩散最好的方法之一，在你的日常工作中，应该在恰当的时间用正确的方法洗手。 手卫生是我们每一个人的事，如果你不做，你将把感染传播给病人、你的同事、你的家人和朋友。
医院感染按其病原体的来源可分两类：即外源性感染和内源性感染 1.外源性感染也称交叉感染,是指引起感染的病原体来自病人体外，如病人与病人、病人与医务人员、病人与环境。 2.内源性感染也称自身交叉感染,是指引起感染的病原体来自本人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，如肠道、口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生物。
三、输血相关感染
常见有病毒性肝炎（乙、丙、丁型等）、艾滋病、巨细胞病毒感染、弓形体病等。 临床诊断：必须同时符合下述三种情况才可诊断。 1.从输血至发病，或从输血至血液中出现病原免疫学标志物的时间超过该病原体感染的平均潜伏期。2.受血者受血前从未有过该种感染，免疫学标志物阴性。3.证实供血员血液存在感染性物质。
3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。 4.临床医师诊断的深部切口感染。 病原学诊断 临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。
三、器官（或腔隙）感染
2023版《中国围手术期感染预防与管理指南》解读ppt课件
计算机辅助审核
利用计算机系统对处方进行自动审核，同时辅以人 工审核，提高审核效率和准确性。
实时监控
对处方进行实时监控，及时发现并处理不合理用药 情况。
处方前置审核的实践建议
加强培训
对药师和医生进行前置审核相关知识和技 能的培训，提高审核能力。
建立审核标准
制定明确的处方审核标准和流程，确保审 核的准确性和一致性。
术前血糖控制策略
01
术前应对患者的血糖水平进行监测和评估，根据患者情况制定 个体化的血糖控制方案。
02
对于糖尿病患者，应将血糖控制在理想水平，至少在术前3-7
天开始控制血糖，并持续至术后。
对于非糖尿病患者，应避免术前高血糖，并在围手术期密切监
03
测血糖。
术中血糖控制策略
01
术中应将血糖控制在理想水平 ，以减少高血糖对手术的影响 。
用药时机和疗程
预防用药应在术前30分钟至2小 时内开始给药，并根据手术持续 时间和抗生素半衰期等因素决定 用药时间和剂量。术后应根据患 者情况及时调整用药方案，避免 不必要的抗菌药物使用。
11
患者宣教在围手术期感染预防 中的作用
患者宣教的内容和目标
要点一
宣教内容
围手术期感染的预防、手术前准备、手术后的护理、疼 痛管理、康复训练等。
大环内酯类
包括红霉素、阿奇霉素等，主要用于革兰 氏阳性菌、革兰氏阴性菌和军团菌等的感 染。
氟喹诺酮类
如莫西沙星、左氧氟沙星等，对革兰氏阳 性菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌等均有较好 的抗菌活性。
氨基糖苷类
如链霉素、庆大霉素等，对革兰氏阴性菌 有较强的作用，但对肾脏和听力有损害。
抗菌药物选择的原则
根据患者的病情和身体状况选择抗菌药物的 种类和剂量。
利用计算机系统对处方进行自动审核，同时辅以人 工审核，提高审核效率和准确性。
实时监控
对处方进行实时监控，及时发现并处理不合理用药 情况。
处方前置审核的实践建议
加强培训
对药师和医生进行前置审核相关知识和技 能的培训，提高审核能力。
建立审核标准
制定明确的处方审核标准和流程，确保审 核的准确性和一致性。
术前血糖控制策略
01
术前应对患者的血糖水平进行监测和评估，根据患者情况制定 个体化的血糖控制方案。
02
对于糖尿病患者，应将血糖控制在理想水平，至少在术前3-7
天开始控制血糖，并持续至术后。
对于非糖尿病患者，应避免术前高血糖，并在围手术期密切监
03
测血糖。
术中血糖控制策略
01
术中应将血糖控制在理想水平 ，以减少高血糖对手术的影响 。
用药时机和疗程
预防用药应在术前30分钟至2小 时内开始给药，并根据手术持续 时间和抗生素半衰期等因素决定 用药时间和剂量。术后应根据患 者情况及时调整用药方案，避免 不必要的抗菌药物使用。
11
患者宣教在围手术期感染预防 中的作用
患者宣教的内容和目标
要点一
宣教内容
围手术期感染的预防、手术前准备、手术后的护理、疼 痛管理、康复训练等。
大环内酯类
包括红霉素、阿奇霉素等，主要用于革兰 氏阳性菌、革兰氏阴性菌和军团菌等的感 染。
氟喹诺酮类
如莫西沙星、左氧氟沙星等，对革兰氏阳 性菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌等均有较好 的抗菌活性。
氨基糖苷类
如链霉素、庆大霉素等，对革兰氏阴性菌 有较强的作用，但对肾脏和听力有损害。
抗菌药物选择的原则
根据患者的病情和身体状况选择抗菌药物的 种类和剂量。
术后肺部感染的护理ppt课件
• （2）手术切口疼痛使患者长时间处于同一体位不愿改变，造成 肺底受压，换气量降低。为减轻疼痛，患者呼吸变浅加快，使潮 气量减少，又因为惧怕疼痛而不敢咳嗽或咳嗽无力。使分泌物在 气道进一步急聚，引起感染术后肺部感染的护理
术后肺部感染的护理
术后肺部感染的护理
术后肺部感染的护理
术后肺部感染的护理
术后肺部感染的护理
术后肺部感染的护理
术后肺部感染的护理
术后肺部感染的护理
• 1、生理原因：患者呼的耐受性差，易发生肺部感染。
• 2、病理原因：通常手术老年患者常存在慢性阻塞性肺疾病、心 脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、贫血、低蛋白血症等。可降低 机体免疫功能，易导致术后肺部感染。
• 3、手术及麻醉原因：（1）手术本身所导致的创伤，使膈肌运动 减弱，再加上术后患者平卧位，使呼吸运动术后腹胀等均可在一 定程度上减少肺通气量，也可产生肺部感染。
术后肺部感染的护理
术后肺部感染的护理
术后肺部感染的护理
术后肺部感染的护理
术后肺部感染的护理
术后肺部感染的护理
术后肺部感染的护理
术后肺部感染的护理
• 1、生理原因：患者呼的耐受性差，易发生肺部感染。
• 2、病理原因：通常手术老年患者常存在慢性阻塞性肺疾病、心 脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、贫血、低蛋白血症等。可降低 机体免疫功能，易导致术后肺部感染。
• 3、手术及麻醉原因：（1）手术本身所导致的创伤，使膈肌运动 减弱，再加上术后患者平卧位，使呼吸运动术后腹胀等均可在一 定程度上减少肺通气量，也可产生肺部感染。
医院感染基础知识培训课件术后切口感染预防与处理
03
术后切口感染的诊断和处理
介绍了术后切口感染的诊断标准和处理方法，包括伤口清创、抗生素治
疗等。
学员心得体会分享交流环节
知识掌握更全面
学员们表示通过本次培训，对医院感染及术后切口感染的相关知 识有了更全面的了解。
操作技能得到提升
通过实践操作和案例分析，学员们掌握了预防和处理术后切口感 染的实际操作技能。
分类
根据感染发生的时间和性质，可 分为早期感染和晚期感染；根据 感染的范围和程度，可分为局部 感染和全身性感染。
发病原因及危险因素
发病原因
手术创伤导致皮肤屏障破坏，细菌侵入切口并繁殖，引发感染。
危险因素
包括患者自身因素（如年龄、营养状况、免疫功能等）、手术因素（如手术类 型、手术时间、术中污染等）和术后因素（如切口护理不当、抗生素使用不合 理等）。
02 预防措施与建议
术前准备与评估
术前皮肤准备
彻底清洁手术部位皮肤，避免使用剃 刀刮性使用抗生素
根据手术类型和患者情况，术前预防 性使用抗生素可降低术后切口感染风 险。
改善患者营养状况，增强免疫力，降 低术后感染风险。
术中操作规范及注意事项
严格无菌操作
根据切口感染病原菌种类和严重 程度，合理选择抗生素种类、剂 量和使用时间，避免滥用和不必
要的使用。
局部用药
对于浅表性切口感染，可采用局部 消毒、清洗和涂抹抗菌药膏等方法 进行治疗。
全身支持治疗
对于严重切口感染患者，需给予全 身支持治疗，如补液、营养支持等 ，以提高患者免疫力。
伤口处理技巧和方法分享
01
手术人员需严格遵守无菌技术操作规程，包括穿戴无菌手术衣
、戴无菌手套等。
保持手术野清洁
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术后肺部感染和预防
9
1/25/2021
术后肺部感染和预防
10
1/25/2021
术后肺部感染和预防
11
项目
有效咳嗽
适应症
神志清醒，能够配合，痰多粘稠，不宜咳出和术 后病人
体位引流
支气管-肺疾病有大量痰液者
扣击震颤 吸痰
长期卧床，痰液粘稠、不易咳出和长期建立人工 气道者
危重、年老体弱、新生儿、神志不清、人工气道 等不能进行有效咳嗽者
3
以通俗易懂的语言 耐心地讲解有关疾 病的知识，各种检 查、治疗和护理的 目的，解除病人紧 张、焦虑等不良心 理，使之身心愉快 ，并积极主动配合 各项操作，促进疾 病的迅速康复。
1/25/2021
术后肺部感染和预防
15
健康教育（一）
铁锈色痰
粉色泡沫痰
黄绿或者 翠绿色
浓厚且伴有恶 臭气味
大
急
叶
性
性
左
发热 胸闷和胸痛 咳嗽和咳痰
1/25/2021
术后肺部感染和预防
2
引起术后肺部感染的原因？
原因
基础疾病 多
呼吸系统 功能退化
术后怕疼 痰液堆积
术后肺部感染
疾病
身体机能 老化
1/25/2021
术后肺部感染和预防
3
术后肺部感染的高危人群
年纪过大
本身存在肺部疾病
抽烟
高危人群
长期卧床
身体虚弱
肺功能不全
1/25/2021
术后肺部感染和预防
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术后肺部感染常规护理（二）
1
急性期要强调卧 床休息的重要性 ，卧床休息可以 减少组织耗氧量 ，利于机体组织 的修复。协助病 人取半卧位，以 增强肺通气量， 减轻呼吸困难。
合理使用抗生素！
2
观察体温 每4小时 测量体温、脉搏和 呼吸一次，体温骤 变时应随时测量并 记录。给予高热量 、高蛋白、维生素 丰富、易消化的流 质或半流质饮食。 鼓励病人多饮水。
肺
心
炎
衰
绿 脓 杆 菌 感 染
厌 氧 菌 感 染
1/25/2021
术后肺部感染和预防
16
Thank You !
肝外六科 居 馨 星 上海东方肝胆外科医院
1/25/2021
术后肺部感染和预防
17
1/25/2021
术后肺部感染和预防
12
有效咳嗽
➢深呼吸数次 ➢深吸气，至膈肌完全下降 ➢屏气3-5秒 ➢前倾，可按压胸骨下方 ➢张口短促有力连续咳嗽2-
3声
➢休息和正常呼吸几分钟后
在重新开始
1/25/2021
术后肺部感染和预防
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震颤排痰
目的:通过手的快速震动，使胸壁间断的压 缩，利于小气道分泌物的排出。
外伤 对抗生素耐药者
1/25/2021
术后肺部感染和预防
4
住院期间肺部感染的预防
有效咳嗽 做好口腔护理 保持病区整洁
住院期间 肺部感染
减少陪护人员 术前戒烟 加强锻炼
如何正确有效的预防？
1/25/2021
术后肺部感染理
用药护理
心理和营养
Add Your Text
Add Your Text
Add Your Text
1/25/2021
术后肺部感染和预防
6
术后肺部感染常规护理
保持呼吸道通畅 定时翻身扣背 有效咳嗽
1
观察病情变化
吸氧/雾化
2
3
1/25/2021
术后肺部感染和预防
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术后肺部感染常规护理(1)
❖积极有效清理积痰 -关键环节
常用排痰方法 四字诀
▪ 气道湿化、雾化 ▪ 翻身 ▪ 叩击震颤 ▪ 有效咳嗽 ▪ 体位引流 ▪ 机械排痰
Contents
1 2 3 4
1/25/2021
术后肺部感染的原因及症状 术后肺部感染的护理
健康指导 防预和控制
术后肺部感染和预防
1
术后肺部感染的原因及症状
❖什么是肺部感染？
指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实 质炎症，病因以感染最为常见，还可由理化、 免疫及药物引起。
❖引起术后肺部感染的表现？
1/25/2021
术后肺部感染和预防
8
雾化+吸氧——重要的辅助治疗
缓解痰液粘稠 呼吸困难
雾化：
指使液体经过特殊 装置化成小滴，成 雾状喷射出去 痰液粘稠不易咳出 者，可先用雾化吸 入（祛痰药沐舒坦 等）稀释痰液
吸氧：
吸入氧气
用于纠正缺氧，提高 动脉血氧分压和氧饱 和度的水平，促进代 谢。
1/25/2021