社区民意调查问卷正式版
社区居民需求调查问卷(精)
社区居民需求调查问卷(精)本页仅作为文档页封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March社区居民需求调查问卷了解居民需求1、您的性别□ 男□ 女2、您的年龄□ 30岁以下□ 31-40岁□ 41-50 □ 61-70岁□ 71岁以上3、您的文化程度□小学及以下□初中□高中(中专、中技、职高□大专□本科□本科以上4、对社区中青少年群体,您认为需要开展哪些服务活动 ( (多选题□A 心理辅导□B 专项训练(例如:自信心培养、智力开发等□C 生涯规划□D 情感辅导5、社区中的老年群体,您觉得哪些内容的家政服务可以满足他们的日常生活需求( □ A 小时工、保姆服务□ B 陪护□ C综合修理□ D 日常生活用品配送6、您认为在社区中是否需要开展老年人日间照顾服务 ( (多选题□ A 非常需要□ B需要□ C中立□ D 不需要7、觉得老年人日间照顾服务需要提供哪些项目内容 ( (多选题□A 膳食提供□B 文体娱乐□C 接送□D 卫生护理□E 床位配备8、以下各选项中您认为那些服务可以满足社区老年人的精神需求 ( (多选题□A 文体娱乐□B 文化学习□C 心理咨询□D 个案辅导□E读报9、您觉得社区中老年人教育方面有哪些内容可以为他们提供(多选题□A 电脑培训□B 英语培训□D 文明礼仪□E 健康饮食10、您觉得这些专业服务项目应该有哪些专业队伍提供?□ A 专业机构□ B 专业社会工作者□ C 社区志愿者□D 社区居委会□E 其他11、在以下各项中,您认为哪些服务可以满足社区中老年人的医疗康复需求□ A 日常护理□ B 日常体检□ C 健康知识讲座□D 专家咨询□E 医疗互助服务□其它12、针对目前的医疗服务机构,您觉得他们应该在哪些方面提升他们的服务质量?□ A 改善医疗服务环境□ B 改善服务功能□ C 服务形式的多样化□D 健康档案□E 其它13、针对社区中的困难群体,您觉得应该为他们提供哪些方面的服务?□ A 便民商店□ B 爱心超市□ C 技能培训□D 爱心捐助□E 结对志愿服务□ F 法律援助□ G 其它14、您觉得现有的社区服务网点是否可以满足您的一刻钟便民服务需求?□ A 是□ B 不是15、除了针对青少年和老人、困难群体的服务外,您觉得我们还应该为全体社区居民提供以下哪几项便民服务?按重要性排序。
社区换届考核民意调查表
一、社区班子民意调查表
1、您对社区自治活动是否满意？
满意
基本满意
不满意
不了解
2、您居住的社区卫生环境好不好？
好
一般
不太好
差
3、您对社区环境整治工作满意吗？
满意
基本满意
不满意
不了解
4、您居住的社区经常有群众性文化娱乐活动吗？
很丰富
丰富
一般
从来没有
5、您对社区的文体设施建设和管理工作满意吗？
满意
基本满意
不满意
不了解
6、您对社区党组织发展党员工作满意吗？
满意
基本满意
不满意
不了解
7、您对社区社会保障工作满意吗？
满意
基本满意
不满意
不了解
8、您对社区促进劳动就业工作满意吗？
、您对社区的公共安全（包括社会治安、人身财产安全）满意吗？
满意
基本满意
不满意
不了解
12、您对社区“两委”班子的工作作风满意吗？
满意
基本满意
不满意
不了解
二、社区党组织书记、居委会主任民意调查表
1、社区党组织书记、居委会主任是否自觉遵守社区自治章程？
很遵守
遵守
一般
不遵守
2、与居民切身利益相关的事项是否都通过民主决策实行？
是
不是
3、一年能否召开两次以上社区居民代表会议？
两次
两次以上
一次
从来没有
4、您所在社区党组织书记、居委会主任服务态度和服务质量好不好？
是
不是
10、社区党组织书记、居委会主任是否存在吃、拿、卡、要等现象？
存在
不存在
11、您对社区党组织书记、居委会主任廉洁自律方面是否满意？
民意调查表
治安
社区治安情况
开展群众性法律教育情况
治安防范措施情况
廉洁
从政
无乱收费和搭车现象，有偿服务项目实行群众自愿
优待抚恤经费及时，足额发放
救灾款物分配公开、合理、无优亲
行政
依法办理婚姻登记
规章制度健全、落实
办事程序规范
民政业务有关政策法规
居务
公开
公开民政业务有关政策法规
公开民政业务办理时限
公开相关收费项目或标准
公开工作制度
设立群众意见箱和投诉电话
社区居委会工作民意调查表
年月日
项
目
内容
评价
满意
基本满意
不满意
不了解
社区组
织建设
社区领导班子成员配置
社区干部工作态度
社区干部工作作风
社区
服务
社区为居民群众服务
社区志愿者服务情况
社区资源共享情况
社区
卫生
社区内环境卫生情况
开展计划免疫工作情况
开展红十字会工作情况
社区
劳动
保障
拓展就业工作情况
落实再就业情况
失业人员登记情况
社情民意模板
社情民意模板
以下是一个社情民意模板，供您参考：
标题：关于XXXX的社情民意调查
一、调查背景
为了更好地了解社区居民对XXXX的意见和建议，我们特地开展了这次社情民意调查。
希望通过本次调查，收集广大居民的意见和建议，为政府部门提供参考。
二、调查对象
本次调查主要针对社区居民，包括不同年龄、性别、职业等人群。
三、调查内容
1、您对XXXX的整体印象如何？
2、您认为XXXX在哪些方面需要改进？
3、您对XXXX未来的发展有何建议？
4、您希望政府部门在XXXX方面采取哪些措施？
四、调查方式
本次调查采用问卷调查和访谈的方式进行。
问卷调查主要通过线上和线下两种方式进行，访谈则针对部分重点人群进行。
五、调查结果
1、问卷调查结果：通过对问卷数据的分析，我们发现大部分居民对XXXX持积极态度，但也存在一些问题和不足。
具体数据将在后续报告中详细呈现。
2、访谈结果：通过对部分重点人群的访谈，我们了解到他们对XXXX 的看法和建议，这些意见和建议将为政府部门提供参考。
六、结论和建议
根据调查结果，我们提出以下结论和建议：
1、大部分居民对XXXX持积极态度，但也存在一些问题和不足，需要政府部门加强管理和改进。
2、政府部门应重视居民的意见和建议，加强与居民的沟通和联系，提高服务质量和效率。
3、政府部门应加强对XXXX的监管和管理，确保其健康、稳定、可持续发展。
4、政府部门应加强对XXXX的宣传和教育，提高居民的认知度和参与度。
以上是本次社情民意调查的主要结论和建议，仅供参考。
社区居民民意调查问卷模板
尊敬的社区居民：您好！为了更好地了解社区居民的需求和意见，提高社区管理水平和服务质量，我们特开展此次民意调查。
您的宝贵意见将对社区建设和发展起到重要指导作用。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-30岁（）31-45岁（）46-60岁（）60岁以上3. 您的居住年限：（）1年以内（）1-3年（）3-5年（）5-10年（）10年以上4. 您的职业：（）企业员工（）事业单位员工（）个体户（）自由职业者（）退休人员（）学生（）其他二、社区环境与设施5. 您对社区绿化环境的满意度：（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意6. 您对社区道路、照明设施的满意度：（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意7. 您对社区公共设施的满意度（如：健身器材、儿童游乐场、文化活动中心等）：（）非常满意（）满意（）一般（）非常不满意8. 您认为社区内是否存在安全隐患（如：消防设施、安全通道等）？（）是（）否三、社区管理与服务9. 您对社区管理工作的满意度：（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意10. 您对社区物业服务的满意度：（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意11. 您认为社区内是否存在邻里纠纷？（）是（）否12. 您对社区组织开展的文化活动满意度：（）非常满意（）一般（）不满意（）非常不满意四、居民需求与建议13. 您希望社区增加哪些文化活动或服务？（）请在此处填写：14. 您认为社区在哪些方面需要改进？（）请在此处填写：15. 您对社区建设的其他建议或意见：（）请在此处填写：感谢您抽出宝贵时间参与本次问卷调查！我们承诺将认真分析您的意见和建议，努力改进工作，为社区居民创造一个更加美好的生活环境。
祝您生活愉快！[社区名称][调查时间]年[调查月份]月[调查日]日。
社区需求调研问卷
社区需求调研问卷调研目的本次调研旨在了解社区居民的需求和关注点，以便为社区提供更好的服务和支持。
请您根据个人经验和观察，如实填写以下问题。
个人信息1. 姓名：[您的姓名]2. 年龄：[您的年龄]3. 性别：[您的性别]4. 居住地点：[您的居住地点]社区环境5. 您认为社区的整体环境如何？（请选择一个选项）- 很好- 较好- 一般- 较差- 很差6. 您对社区的安全感如何？（请选择一个选项）- 很安全- 较安全- 一般- 较不安全- 很不安全7. 您对社区的清洁程度如何？（请选择一个选项）- 很干净- 较干净- 一般- 较脏- 很脏8. 您认为社区的绿化情况如何？（请选择一个选项）- 很好- 较好- 一般- 较差- 很差社区设施9. 您认为社区的交通便利程度如何？（请选择一个选项）- 很便利- 较便利- 一般- 较不便利- 很不便利10. 社区附近是否有公园或休闲设施？（请选择一个选项）- 是- 否11. 您认为社区的医疗设施是否充足？（请选择一个选项）- 很充足- 较充足- 一般- 较不充足- 很不充足12. 社区内是否有购物中心或超市？（请选择一个选项）- 是- 否13. 您认为社区的教育资源是否丰富？（请选择一个选项）- 很丰富- 较丰富- 一般- 较不丰富- 很不丰富社区活动14. 您是否参加过社区组织的活动？（请选择一个选项）- 是- 否15. 您认为社区组织的活动种类是否多样化？（请选择一个选项）- 很多样化- 较多样化- 一般- 较单一- 很单一16. 您对社区组织的活动满意度如何？（请选择一个选项）- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意其他需求17. 请简要描述您对社区的其他需求或建议（不超过100字）：[您的回答]非常感谢您抽出时间参与本次调研！您的宝贵意见将帮助我们更好地改善社区服务和环境。
小区民意调查问卷
社区润馨苑小区民意调查问卷
润馨苑小区全体业主及租住户大家好：
为了提升润馨苑小区的综合治理能力，强化小区物业管理水平，使得小区居民有更强的幸福感、获得感、安全感，城关街道北关社区特进行此次民意调查。
1、您居住在润馨苑小区的具体房号是：
2、您属于租住户还是业主本人：
3、您对该小区的物业管理是否满意，有何建议？
4、您对该小区的环境卫生和治安环境是否满意，有何建议？
5、该户是否属于“一老一小一弱”户，如果属于请您配合做好详细登记。
6、您对该小区的综合治理是否还有合理化建议，请进行简单表述：
（注：本次调查问卷范围为润馨苑小区全体业主及租住户，请各位住户积极配合。
）。
社区居民需求调查表
社区居民需求调查问卷你好！我们是XX街道XX社区服务中心工作人员，我们中心力求为XX社区居民提供专业、优质的社会服务，为充分了解居民对社区服务的期待，我们设计了此份调查问卷。
非常感谢您填写我们的问卷，请在能表达您真实想法的选项前划J或填入括号内，谢谢！(570题为多选题)1、你的性别：(1)男(2)女2、你的年龄：3、你所在的小区：________________4、你知道你所在的社区有社区服务中心吗？()A知道B不知道C现在知道了5、为了加大居民对社区服务中心的了解,你认为社区服务中心应该如何做？qA加大广告宣传B多举办社区活动C工作人员多走访宣传D建立宣传网站E在社区加大中心标识宣传F其他：6、你觉得社区服务中心应该为居民提供哪些服务？( )A便民服务B情绪疏导C心理讲座D健康养身知识讲座E社区文娱活动F节庆活动G社区影剧院H亲子教育讲座I减压工作坊J手工坊K青少年拓展训练L妇女维权知识讲座M反家暴服务0其他：_________________7、你愿意参加以下哪种社区活动？( )A亲子教育课堂B减压工作坊C手工坊D青少年拓展训练E妇女维权知识讲座F 反家暴知识工作坊G节庆活动H四点半课堂I老年朋友康乐会J社区文娱活动K 健康养身知识讲座L以物异物交易市场8、你通常以何种方式获取社区活动信息？( )A宣传栏海报B楼道通告C邻友相告D社区广播E活动当天看到F不知道如何获得9、你希望以何种方式获取社区活动信息？( )A宣传栏海报B楼道通告C社区广播D社区网站发布EQQ消息发布F电话或短信通知G其他：10、你认为社区活动在什么时间举办比较合适？A节假日白天B节假日晚上C休息日白天D休息日晚上E平时白天F平时晚上G其他：11、你是否方便留下您的联系方式以便我们开展活动时联系到您？O.A是：姓名电话QQ B否。
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Xxx社区建设和民主管理调查问卷社区居民：社区党委、居委会为了切实掌握居民的需求、倾听居民的呼声，从而更有针对性地提供服务、全面推进“六型”和谐社区建设，结合社区实际特制定了此调查问卷，请您认真填写，为社区进一步发展提供宝贵的信息。
谢谢！（以下问题除特殊标明外，其它题目均为单项选择题。
请您在您认为是的选项编号下打“√”）第一部分填写问卷者个人及家庭情况1.1您的年龄是？A 50岁以下B 50-60岁C 60-65岁D 65-69岁E 70-74岁F 75-79岁H 80岁以上1.2您的受教育水平*A初中及以下B高中及中专C大学本科及大专D硕士研究生生及以上1.3您的收入为？生活来源？（可多选）A 工资收入（包括退休金类）B 兼职收入C 政府救济（如低保等） D 儿女供养家庭支出情况：购买食品等日常消费 %医药费 %娱乐及其他费 %1.4您目前与谁同住？ A 配偶 B子女 C独居1.5您家是否有青少年同住？ A 有 B 没有第二部分社区邻里关系2.1 邻里关系您所在小区的邻里关系为(可多选)____________：A.融洽；B.基本融洽；C.偶有矛盾；D.关系紧张；E. 经常一起活动；F. 偶尔一起活动；G.从不一起活动；H.其它(请具体写明)________________；第三部分您的建议是创建“六型”和谐社区的最可靠保障3.1干净社区3.1.1您为维护公共环境卫生所做过的努力？（可多选）A 主动打扫楼道的公共卫生B 主动清理楼门和院中小广告C 参加社区组织的环境卫生大扫除活动D 没参加过3.1.2您认为以下哪些行为属于不文明行为？（可多选）A 在楼道中堆放杂物B 出门遛狗不拴链子、不处理狗便C 往楼下或天井里仍垃圾D 制造噪音影响他人 E其他3.1.3 您是否知道我社区现已开始迎接国家卫生城区复审？（是，否）3.1.4您从何渠道得之开始迎接国家卫生城区复审的消息？A.楼门口的通知 B工作人员宣传得知 C楼门长告知 D其它3.1.5 您认为我社区有何卫生问题？（可多选）A.大排档卫生脏乱B.装修垃圾随意堆放占道C.小商贩占道经营杂乱D.公民环卫意识淡薄E.缺乏长效管理机制F.楼道堆物G.其他________3.1.6 你对我社区进行环境卫生整治的评价及态度如何？A.坚决拥护和支持B.既不赞同也不反对C.不赞同3.1.7 您是否在楼道当中堆物堆料？（是，否）你是否愿意为了社区的环境卫生立即清理楼道当中自家的堆物堆料？（是，否）3.1.8 你是否去过露天烧烤排挡用餐？（是，否）您认为露天烧烤排档对社区环境卫生整治是否有影响？（是，否）有何影响？（可多选）A.空气污染B.噪音污染C.卫生脏乱D.占道经营E.其他_________3.2规范社区3.2.1您认为社区居委会的服务宗旨是什么？A 大小事都得管B 沟通协调，引导居民自我管理、自我服务、自我监督、自我教育C 了解情况，及时向街道办事处等职能部门汇报D 按照上级指示完成指定工作3.2.2您对“居务公开”会很关心吗？A 会B 不会C 与我相关的就会关心D 无所谓3.2.3您认为社区建设带来的最大变化是：3.2.4您认为社区生活和谐主要来自：3.2.5如果居委会成立自治服务队管理您所在楼院公共事务，您愿意参加吗？A 愿意B 不愿意3.3服务型社区3.3.1当你有事务性服务需求的时候一般求助于什么渠道？A.家庭成员所在单位；B.居委会[社区]；E.政府部门；D.好朋友；F.亲戚；G.慈善机构；H.其它(写明)_____________________________________________。
3.3.2社区工作者到您家入户了解情况，您会？A 热情接待 B勉强回答提问 C 不愿意接待，因为3.3.3您愿意参加社区组织的哪类志愿服务活动？（可多选）A公共事务协调管理小组、车棚自管会等自治管理组织B 社区治安巡逻队C 社区环境卫生整治小组D 社区便民服务志愿者E 社区“一助一”关怀弱势群体志愿者F 陪伴、陪聊等精神慰藉关怀志愿者H 其他3.3.4您对社区服务站承办的哪项工作最为满意？A计生服务 B低保办理服务 C政策性住房办理服务D流动人口管理服务 E社会化管理服务3.3.5您接受过的社区便民服务项目有？（可多选）A义务理发 B 中西医义诊 C 法律咨询 D计生咨询 E 按摩 F 其它3.3.6您是否对社区服务某方面不满意？A有，是B没有3.3.7（残疾人家庭答）您主要从哪种渠道了解政府对残疾人的帮扶政策？A社区的宣传栏B社区组织的活动C入户走访 D通知 E其他3.3.8（残疾人家庭答）您或您的家人主要有哪方面康复需求?（可多选）A医疗方面 B技能培训方面 C辅具方面 D其他3.3.9您家的孩子希望在寒暑假期希望参加什么类型的活动吗？（可多选）A 知识讲座类B 家长陪同的参观、游览C 室内益智游戏类D 观看影片类 E其它 F 没有活动最好3.3.10您和您的家庭目前生活中最大的困难是什么？（可多选）A收入太低不能养家B没有工作C没有社会保险D看病很不方便E没有熟人生活很孤单F家中孩子课后没人照看G家中老人没人照顾H家中病残人无人照顾I 没地方停放自行车3.4安全社区3.4.1出租屋最应该关注哪方面的安全？（可多选）A、入屋盗窃B、安全用电C、安全用气D、安全用火3.4.2您对所在的社区出租屋管理成效的满意度如何？A、非常满意B、比较满意C、一般D、不太满意3.4.3您觉得对于出租屋的管理最需要哪方面的改善？（可多选）A、综合治安B、管理服务C、人居环境D、其他3.4.4您觉得您所居住的环境存在哪些安全问题：（可多选）A危房B危树C电线老化 D房屋出租混乱E饮水水质污染F室内环境污染 G噪声污染H废品回收 I其他3.4.5您对所在社区的治安情况满意度是：A非常满意B比较满意 C一般D不太满意E很不满意3.4.6您的居所安装了哪些防护设备（可多选）？A 防盗门B防盗窗C门禁设备D视频监控 E无3.4.7您最希望从社区获得哪方面的安全知识？（可多选）A保健知识B食品安全常识 C交通安全常识D消防安全常识E防偷盗、防诈骗知识F居家安全知识（安全用电、用水、用气）G儿童、老年人照料常识 H心理健康知识I应急知识（火灾、地震、台风等等）3.4.7您认为目前我社区楼院治安管理应采取哪种管理？3.4.8在您居住的小区，您认为_____岁以上的孩子可以独自(没有大人看护)到小区里(以围墙为界)玩耍；您认为_____岁以上的孩子可以独自(没有大人看护)到小区以外的地方玩耍。
3.5健康社区3.5.1您对目前的健康状况是否满意?A非常满意 B基本满意 C不太满意 D 不满意3.5.2您是否愿意参加社区组织的健康知识讲座？A 愿意B 不愿意C 其他3.5.3您最喜欢从哪项渠道得到养生和保健的知识？（可多选）A 电视、报纸、杂志B 居委会或社区服务中心举办的健康知识讲座C 社区健康宣传展板 D其他3.5.5您是否愿意接受心理健康方面的指导？A 愿意B 不愿意C 有机会就听3.5.5您是否需要青少年等志愿者的精神慰藉、陪伴？A 愿意B 不愿意C 无所谓3.6 文化社区3.6.1对于“社区文化”这个概念的基本含义，您是否了解?A了解B听说过，但不是很了解C不清楚3.6.2您最希望社区增添哪些文化设施和文化组织?（可多选）A 综合性多功能活动室C诗书画社D电脑室E网站、论坛F戏曲音乐团体3.6.3您知道社区经常开展什么活动？（可多选）A 知识讲座类 B唱歌跳舞、玩扑克、下棋 C图书阅览D其他 E 不知道3.6.4您是从哪些渠道制度社区将要开展文化活动的？A 通知B 楼门长或居民代表通知C 电话3.6.5您认为社区应形成了怎样的文化活动氛围?A 运用社区教育和传媒工具大力地宣传B 通过社区舆论或群众议论形成一股道德规范C 群众能够自觉地遵守社区文化公约D 经常涌现好人好事E形成了一整套有效的奖罚制度F没有什么活动氛围3.6.6在参加社区文化活动时，您在其中的感觉是?A接受感B参与感C娱乐感D茫然感E其他3.6.7你为什么乐意参加社区文化活动?A可以拿到小礼品B丰富自己的文化精神生活C空余时间比较多D为社区建设贡献一份力量E迫于外部的一些压力3.6.8 您觉得社区文化活动意义在于?A消磨时间B提高品味C交朋友D无所谓3.6.9您最喜欢哪些类型的文化活动?A文、体竞赛类B游戏娱乐类C文艺表演类D知识讲座、技能培训类E科普宣传类F兴趣参与类3.6.10 您是否愿意参与社区文化活动的组织工作？A 愿意B 不愿意C 其他3.6.11您感觉社区文化建设中还存在那些问题?（可多选）A环境脏乱差的老问题B绿化面积有限C休闲场所过少，不满足需要D日常性的文化活动较少E外来人员参与度不够F社区治安状况不容乐观G社区凝聚力不强，感觉很散乱第四部分你对社区建设的看法4.1您对社区建设的态度是：（单选）A 非常关注B比较关注 C没有关系 D不太关注4.2您家庭成员每年参加社区的公益活动情况：________(A.0次；B.1次；B.2次；C.3次；D.4次以上)，参加的具体活动是4.3 您认为本社区亟待开展的社区建设工作是：A解决社区下岗失业人员的再就业问题 B开展社区服务，方便社区居民生活C开展各种社区文化活动 D开展社区治安整治 E美化、优化社区环境F对社区内困难群众的扶贫济困 G其它4.4 您对社区建设发展有什么好的建议？。