3-吴德-ICF-CY框架下儿童脑瘫的康复治疗平台建立
脑瘫患儿应用脑循环治疗仪的临床效果及对认知功能的影响

indexes in the two groups were improved, and the levels of ACA, MCA, VA and BA in the study group were higher than those in
the control group (P < 0.05). Conclusion The application of cerebral circulation therapy instrument in children with cerebral palsy
children in the study group were all higher than those in the control group (P < 0.05). Before intervention, there was no significant
difference in the level of cerebrovascular blood flow index between the two groups (P > 0.05). After treatment, the levels of all
[中图分类号] R741.004
[文献标识码] A
doi:10.3969/j.issn.1674-1633.2020.S2.016
[文章编号] 1674-1633(2020)S2-0049-04
引言 小儿脑瘫又被称作小儿脑性瘫痪,属于儿科常见病症,
脑瘫患儿主要表现为精神认知障碍、行为异常、听觉及语 言功能障碍等,若不能及时救治,病情延误或引发残疾,
中国医疗设备 2020年第35卷 S2期 VOL.35No.S2 49
研究论著
神经平衡疗法应用于重度徐动型脑瘫儿童粗大动作康复训练个案研究

的研究文献。因此,本研究以一名重度徐动型脑瘫儿童为例, 能力为“无”;前庭觉为“敏感 4 项”。主要问题有:心理不安全
运用“神经平衡疗法”对其进行以粗大动作为主的康复训练, 感与紧张情绪影响各项能力发展、全身异常肌肉张力发展和
探索神经平衡疗法对徐动型脑瘫儿童动作康复训练的效果, 动作控制;臀背部伸展肌张力不足、骨盆及腹部屈曲肌张力
摘 要:文章探讨神经平衡疗法对重度徐动型脑瘫儿童粗大动作的康复效果。重点采用个案研究法,运用神经平衡疗法
对一名重度徐动型脑瘫儿童进行为期 42 天的以粗大动作为主的康复训练。训练结果是,该儿童头颈、躯干、上肢和骨盆的控
制能力有不同程度的提高,全身的异常肌肉张力得到一定的平衡和改善,头颈和双上肢也有功能性的进步。神经平衡疗法能
障碍者的康复方法。它以神经发育理论和学习理论为基础, (三)研究工具。叶仓甫老师编制的《全人(个体化)疗育
强调康复中神经、肌肉和骨骼三者的密切关系;以感觉通路 评估记录表一》,以全人的理念,在重点评估粗大动作的基础
的建立、肌肉张力的形成、活动体能的增加和神经反射的发 上,兼顾其它感知觉和语言、情绪等的评估。
够较好提升本研究中重度徐动型脑瘫儿童的粗大动作能力。
关键词:神经平衡疗法;重度徐动型脑瘫儿童;粗大动作
中图分类号:R493
文献标识码:A
文章编号:2095-0438(2简称脑瘫(Cerebral Palsy,CP),是一组持续存在的 中枢神经运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群 是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致 [1]。CP 最主要的表现为运动障碍和姿势异常,但也常伴有智力低 下、癫痫以及视听、语言、摄食、日常生活活动等障碍[2]。CP 影 响患儿生长发育,也影响其社会心理成熟,给个人、家庭和社 会都带来极大痛苦和负担[3]。脑瘫儿童的动作康复成为脑瘫 个人、家庭和社会的迫切需求,也成为康复和教育专业人士 研究的热点。
从脑瘫儿童社区链式康复模式的建立谈医院品牌建设

2 8・
现代医院管理 2 1 年 2 00 月第 1 期总第 3 4期
Moe op a Maae et o 1Fb 2 1 ( N 3 ) dr H sil n gm n N . e. 00 S . n t 4
从脑 瘫 儿 童社 区链式 康 复模 式 的建 立 谈 医 院品牌 建设
1 医院品牌 的内涵
知名度才会 成为 医院 的美誉 度。二是美誉 度 , 指公 众
对 医院的赞誉 程度 , 是对 医院服 务好 的评 价 与认 可。 三是 忠诚度 , 指公众 ( 病人 )与 医院情感 的密切程 度 ,
医院品牌指 医院 医疗技术服务在社会公众 心理 中 的感受 , 并藉此而产生患者对一所 医院 、 一个专科 或名 医的价值取 向的总 结 , 也是 一种 品质和放 心求治 的担 保。医疗服务具有高度的专业性 , 常常不 具可视性 , 也
实践 过程 和 意 义 。
关键词 医院品牌
中图分类号 R 9 17
社会效益
竞争力 康复模式
B 文章编号 17 4 3 ( 00 0 一 0 8— 2 6 2— 22 2 1 ) l 0 2 0
文献标识码
Ab t a t Th rn o s u t n o o p tl i v r mp r n o h t tg c d v lp n n h r mo o f s r c : e b a d c n t c o fh s i s s e y i o t tf rt e s ae i e eo me ta d te p o t n o r i a a r i t e c r o e t e e s h rils d as wi h o n tt n o e b a d c n t cin o o p tl ,h rc s fi h o e c mp t v n s .T e at e e l i i c t te c n oa o ft r n o s u t fh s i s te p o e so s h i h r o a t r ai ai n a d sg i c c t e l i g e a l f te c an d r h b l t n mo e f r te c r b a as h lr n i e z t i nf a e wi t vn x mp e o h i e e a i ti d h ee rlp ly c i e l o n i n hh i h i o a o d n c mmu i n t e Re a i tt n C n e , e i t c Ho p tlAf l td t u a i e st . o n t i h b l i e tr P d ar s i f i e F d Un v ri y h i o a i a i a o n y Ke r s: o p tlb a d; o i f c ; o ei v n s ;e a i tt n mo e y wo d h s i r n s ca ef t c mp t e e s r h b l i d . a l e i t i o a
脑瘫儿童门诊建设方案

脑瘫儿童门诊建设方案一、背景脑瘫是一种常见的儿童运动障碍性疾病,早期干预能够明显提高治疗效果和疗效。
然而,当前脑瘫儿童门诊建设仍存在不足,如就诊难度大、时间长、费用高等问题,严重影响了脑瘫儿童的康复治疗。
因此,建设脑瘫儿童门诊,提高脑瘫儿童的就医便捷性,具有非常重要的意义。
二、建设目标建设脑瘫儿童门诊,旨在提供高质量、便捷、经济的服务,让患儿及其家人感受到医疗服务的关爱和温暖。
具体目标如下:1.提高脑瘫患儿就医便利,缩短等待时间;2.提供规范、专业的医疗服务;3.建立完善的病历资料管理系统,纪录清晰,随时可查;4.优化医疗资源配置,减少费用支出,降低患儿负担;5.加强科普,提高治疗效果。
三、建设内容1.建设门诊在现有医院基础上,新建一个脑瘫儿童门诊部,详细内容如下:1.1 建立门诊大厅、医生诊室、护士站等相关医疗设施,确保门诊环境达到卫生要求,提高患者和家属的就医体验。
1.2 配备先进的门诊设备,提供规范、专业的诊疗服务,如病历管理系统、药品配送系统等。
1.3 采用预约制度,规避患者排队等候的情况,从而减少等候时间,提高患者满意度。
2.建立医疗团队2.1 组建脑瘫儿童门诊医疗团队。
医疗团队由专职医生、护士等医务人员组成,确保医务人员专业性和素质水平,为患儿提供高质量的医疗服务。
2.2 在门诊设立专家诊室,聘请专家开展专业治疗,以提高治疗效果。
2.3 加强团队成员之间的相互协作和沟通,提高医疗工作效率和诊疗质量。
3.完善服务体系3.1 建立完善的病历资料管理系统,记录患者治疗过程和效果,方便患儿及其家长随时查询。
3.2 针对不同患儿的康复治疗需求,提供个性化康复训练,结合家庭自我康复训练,在患儿康复过程中提供全方位的支持和帮助。
3.3 加强宣传和科普工作,提高患儿及家庭关注和参与程度,帮助他们更好地了解疾病及治疗方法。
四、预期效果经过脑瘫儿童门诊建设,预期将会获得以下效果:1.提高脑瘫患儿的就医便捷性,缩短就诊时长,提高就医成功率。
脑瘫儿童_医院_社区_家庭_链式康复服务模式应用效果探究_李建道

*科研项目:2015年浙江省基层软科学研究项目:脑瘫儿童社区康复模式实践探索(2015JC04)[3]骆金俊,孙卫敏,郭晓燕.黄冈市免疫规划人力资源现状分析[J].中国卫生质量管理,2014,21(1):111-114.[4]陈奕,许国章,王海波,等.宁波市犬伤门诊规范化建设现状调查与分析[J].中国农村卫生事业管理,2012,32(2):198-200.[5]蒋巧巧,崔宏林,司徒炜敏,等.2011年我中心成人预防接种门诊接种状况分析[J].浙江中西医结合杂志,2013,23(1):67-69.[6]陈伟,高志刚,丁亚兴,等.2012年天津市预防接种门诊人力资源现况分析[J].华南预防医学,2013,39(3):97-98.[7]张伟燕,张英洁,许青,等.2010年山东省免疫规划人力资源配置状况调查[J].预防医学论坛,2011,17(11):979-981.[8]关天姬,黄晖,赵泳瑜,等.珠海市免疫规划人力资源配置现况分析[J].华南预防医学,2013,39(6):100.[9]陈永弟,李倩,凌罗亚,等.浙江省免疫规划人力资源现况分析[J].浙江预防医学,2010,22(9):89-90.[10]戴学伟,顾华,陈永弟,等.浙江省医疗机构防保人员人力资源状况分析[J].浙江预防医学,2013,25(9):88-89.[11]史淑芬,孙木,王庆.预防接种门诊规范化建设前后卫生人力资源状况的比较研究[J].中国全科医学,2011,14(7):805-806.[12]孙烨祥,徐来荣,林鸿波,等.基层公共卫生人员疾病综合防治能力培训效果及其影响因素研究[J].中国全科医学,2015,18(22):2692-2696.作者简介:昝碧晴(1978- ),女,浙江宁波市人,本科,主管医师,主要从事免疫规划和传染病防控工作。
(收稿日期:2016-02-15)【初级卫生保健与社区卫生服务】脑瘫儿童“医院—社区—家庭”链式康复服务模式应用效果探究*李建道,张焕军,王舒昊(浙江省宁波市江东区明楼街道社区卫生服务中心,浙江宁波315040) 摘要:目的:探讨脑瘫患儿在“医院—社区—家庭”链式综合康复干预模式下的效果。
儿童康复诊疗管理系统软件在儿童脑性瘫痪作业治疗中的应用

He - j i a n . Z H A N G W e n . e t a 1 . De p a r t m e n t o fR e h a b i l i t a t i o n . T h e F 打 S t P e o p l e s ' Ho s p i t a l , S h a n g h a i J i a o t o n g U n i v e r s i t y , S h a n g h a i 2 0 0 0 8 0 .
能评 估 量 表 ( F MF M) 进行 测评 。 结 果 治疗 前 ,两组 患儿 发 育 月 龄 和 F MF M 评 分 无 显 著 性 差 异 > 0 . 0 5 ) 。治 疗 3 个 月后 ,两 组 患 儿 运用 I C R 2 . 0 软 件 辅 助 制 定 作 业 治 疗 方 案 可 发育月龄和 F MF M 评 分 均 较 治 疗 前 显 著 提 高 < O . 0 0 1 ) ,A组 优 于 B组 ( P < 0 . 0 5 ) 。结 论 提 高 脑瘫 儿 童 的康 复 疗 效 。 【 关 键词 】 脑 性 瘫 痪 ;作 业 治 疗 ;儿 童 康 复 诊 疗 管 理 系 统 软 件 ;精 细运 动 ;康 复
Ch i n a
Ab s t r a c t : Ob j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e s i g n i i f c a n c e o f t h e C h i l d r e n ’ S Re h a b i l i t a t i o n Ma n a g e me n t S y s t e m( I C R 2 . 0 ) f o r o c c u p a t i o n a l t h e r a p y( O T ) f o r c e r e b r a l p a l s y( C P ) . Me t h o d s 6 0 c h i l d r e n w i h t C P we r e d i v i d e d i n t o g r o u p A( n = 3 0 ) a n d g r o u p B( n = 3 0 ) . T h e g r o u p A a c —
下肢康复机器人训练对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能及平衡功能的影响
[16] DU JBꎬXUE WJꎬJI Yꎬet al. U ̄shaped association between
telomere length and esophageal squamous cell carcinoma
risk:a case ̄control study in Chinese population[ J] . Front
Abstract Aim:To explore the effects of robot assisted gait training ( RAGT) on gross motor function and balance
function of children with spastic cerebral palsy. Methods:A total of 100 children with spastic cerebral palsy were allocated
Journal of Zhengzhou University( Medical Sciences) May 2021 Vol. 56 No. 3
371
Effects of robot assisted gait training on the gross motor function and bal ̄
conventional rehabilitation therapy can effectively improve the gross motor function and balance function of children with
spastic cerebral palsy.
脑性瘫痪( cerebral palsyꎬCP) 是一种严重影响
引导式教育在儿童脑瘫康复治疗中的研究进展
脑瘫是肢体残疾儿童中常见病症,其主要是以慢性、非 进行性运动功能障碍为特征的一组症候群。近年来,随着早 产儿存活率的增高,脑瘫患病率也随之上升至人口总数的 0. 06% ~0.59%,目前我国已超过 250万,且每年新增患儿在 20万左右[1]。儿童脑瘫以中枢性运动障碍与姿势异常为主 要临床表现,对患儿生长发育、生活质量造成一定影响,因此 对儿童脑 瘫 采 取 一 种 安 全、有 效 的 康 复 治 疗 方 式 至 关 重 要[2]。引导式教育的基础理论是通过他人的引导、诱发和教 育,采用综合的康复手段,调动患者的自主运动等各方面潜 力,以娱乐性和节律性意向来激发患者的兴趣与参与意识, 并以此来促进功能障碍者的改善。目前,这种方式广泛应用 于儿童脑 瘫 康 复 治 疗 中,是 临 床 上 认 为 最 有 效 的 方 式 之 一 [3],其 在 患 儿 的 智 能、语 言 与 体 能 活 动 取 得 了 同 步 发 展。 本文就引导式教育在脑瘫患儿康复治疗中的研究作一综述。 1 引导式教育的应用现状 目前,引导式教育已引入我国 20余年,但该模式仍处于 一种探索阶段。受国内各地区经济发展差异与地区康复机 构人力、物力以及患儿家属观念等因素影响,引导式康复教
[参考文献]
[1] 莫艳玲,杨锦媚,粟愿学,等.引导式教育在脑瘫儿童康复中的 研究现状[J].中国妇幼保健,2016,31(19):40794081.
[2] 郭鑫.儿童脑瘫康复中实施作业疗法对其 GMFM评分、Barthel 指数的影响[J].中国,朱翠平,赵蕾,等.正常交替半跪运动摆动训练联合引导 式教育在痉挛型脑瘫患儿康复中的应用[J].中华现代护理杂 志,2019,25(26):34073411.
Researchprogressofguidededucationinrehabilitationofchildrenwithcerebral palsy
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环境评定(E)
• 产品和技术评定 • 矫形器和辅助用具评定 • 支持和相互联系情况评定
Chapter 1 产品和技术 Chapter 2 自然环境与人为环境 Chapter 3 支持和相互关系 Chapter 4 态度 Chapter 5 服务、社会体制和政 策
视功能评定(b210视功能) 辅助感觉功能评定 1.前庭功能评定(b235前庭功能)评定位置的感觉功能及 身体和运动平衡功能。 2.本体感觉功能评定(b260本体感觉功能)评定对感受身 体各部分相对位置的感觉功能。 3.触觉功能评定(b265触觉功能)评定感受物体表面及质 地或品质的感觉功能。 儿童感觉统合发展评定量表(sensory integrative schedule, sis 痛觉评定(b280痛觉) 可应用儿童疼痛行为量表(the face,legs,activity, cry, consolability behavioral tool,FLACC)进行评定 。
神经肌肉骨骼和运动有关功能的评定
(一)关节和骨骼功能评定 (二)肌肉功能评定
运动功能评定
• 运动反射功能评定(b750运动反射功能) • 不随意运动反应功能评定 (b755不随意运动反应功能) • 随意运动控制功能评定(b760随意运动控制功能;b7602随意运动的协 调) (平衡功能和协调功能) • 自发运动功能评定(b7610自发运动) • 不随意运动功能评定(b765不随意运动功能) • 步态功能(b770步态功能) • 感觉功能评定(b780与肌肉和运动功能有关的感觉)
与运动功能有关的结构
证据 身体各部位的异常姿势与运动有关的附属肌肉骨骼的结构)和异常运动是脑瘫的主要 临床症状和体征,它可以导致运动障碍和继发畸形并加重运动障碍。 推荐 应用运动学和运动解剖学知识并根据临床表现进行评定(专家共识)。
活动与参与的评定(D)
Chapter 1 学习和应用知识 Chapter 2 一般任务和需求 Chapter 3 交流 Chapter 4 转移 Chapter 5 自我照料 Chapter 6 家庭生活 Chapter 7 人际交往 Chapter 8 主要生活领域 Chapter 9 社区、社交和公民生活
性别 种族 年龄 其他健康情况 生活方式 习惯 教养 应对方式 社会背景 教育 职业 经历 行为方式 性格类型 个人心理优势 其他特征
2018-7-6
个人因素 (?)
背 景 因 素
ICF-CY应用特点
个人层面
功能程度? 何种治疗或介入?治疗或介入的成 果?个人自评的能力?医护治疗师社工的共同 语言?
功能、残疾和健康的综合模型
功能:包括身体功能、身体结构及活动与参与的 概括性术语。 残疾:是指身体功能和身体结构上有障碍,活动 受限与参与受限。
ICF-CY的编码系 统
章(一级)b2 感觉功能和疼痛 二级水平 b280 痛觉 三级水平 b2801身体单一部位 疼痛 四级水平 b28013 背部疼痛
涉及发声及言语的结构
• (一)发声和言语结构评定 脑瘫儿童存在与发声和进食有关的口腔结构方面的障碍,影响发音与进食功能,包 括以下几方面 1.口腔的结构($320口腔的结构:$3200牙齿、$3202腭的结构、$32023舌和S3204唇 的结构)。 2.咽的结构($330咽的结构,$3301口咽)。 3.喉的结构(S340咽的结构,$3400声带)。 推荐 应用构音障碍评定法和解剖学知识评定上述结构(专家共识)。
2018-7-6
环境因素(e)
Chapter 1 学习和应用知识 Chapter 2 一般任务和需求 Chapter 3 交流 Chapter 4 转移 Chapter 5 自我照料 Chapter 6 家庭生活 Chapter 7 人际交往 Chapter 8 主要生活领域 Chapter 9 社区、社交和公民生活 Chapter 1 产品和技术 Chapter 2 自然环境与人为环境 Chapter 3 支持和相互关系 Chapter 4 态度 Chapter 5 服务、社会体制和政 策
机构层面
A
何种健康照顾与服务?服务如何? 哪些保障?服务是否适合?效益 与成本?
B
社会层面 障碍福利的资格条件—实证、目标、正义? 权力的保障—改善?测量?政策法律? 不同障碍、损伤、活动与参与限制的需求? 如何改善社会与环境?如何测量?
C
2018-7-6
身体功能和身体结构(B和S) 精神功能
(一)智力功能评定(b117智力功能) 1. 智力发育里程碑: 2. 气质和人格功能评定:睡眠障碍评定量表(SDRs),少儿气质性 格量表中文版(JTC I).
身体结构(s)
Chapter 1 神经系统结构 Chapter 2 眼、耳和有关结构 Chapter 3 涉及发声及言语的结构 Chapter 4 心血管、免疫和呼吸系统结构 Chapter 5消化、代谢和內分泌系统有关 结构 Chapter 6 泌尿和生殖系统有关结构 Chapter 7 运动有关结构 Chapter 8 皮肤和有关结构
发声和语言功能评定
语言精神功能评定 (b167语言精神功能) 汉语版《s-s语言发育迟缓评定》 (S-S) 言语功能评定(b310发音功能;b320构音功能;b330言语的流畅和节律功能) 中国康复研究中心《构音障碍评定法 》 1、语言.言语发育里程碑 2、构音障碍评定,应用《构音障碍评定法》。 3、汉语沟通发展评定 ,应用汉语沟通发展评定量表。
结构评定
Chapter 1 神经系统结构 Chapter 2 眼、耳和有关结构 Chapter 3 涉及发声及言语的结构 Chapter 4 心血管、免疫和呼吸系统结构 Chapter 5消化、代谢和內分泌系统有关 结构 Chapter 6 泌尿和生殖系统有关结构 Chapter 7 运动有关结构 Chapter 8 皮肤和有关结构
8-7-6
身体功能(b)
Chapter 1 精神功能 Chapter 2 感觉功能和疼痛 Chapter 3 发声和言语功能 Chapter 4 心血管、血液、免疫和呼吸系 统功能 Chapter 5 消化、代谢和內分泌系统功能 Chapter 6 泌尿生殖和生育功能 Chapter 7 神经肌肉骨骼与运动有关的功 能 Chapter 8皮肤和有关构造功能
ICF-CY框架下儿童脑瘫的康复 治疗技术平台构建
安徽医科大学第一附属医院高新院区小儿神经康复中心 吴 德
国际脑瘫治疗的新型模式
• • • • • • • • ICF-CY理论 姿势评估 核心控制 NAS评估 动作解析 精神运动治疗 神经发育学疗法(Bobath疗法新) 限制性诱导疗法,双手协同疗法和目标导向性训练
神经肌肉骨骼和运动有关功能的 评定
Chapter 1 精神功能 Chapter 2 感觉功能和疼痛 Chapter 3 发声和言语功能 Chapter 4 心血管、血液、免疫和呼吸系 统功能 Chapter 5 消化、代谢和內分泌系统功能 Chapter 6 泌尿生殖和生育功能 Chapter 7 神经肌肉骨骼与运动有关的功 能 Chapter 8皮肤和有关构造功能
Chapter 1 精神功能 Chapter 2 感觉功能和疼痛 Chapter 3 发声和言语功能 Chapter 4 心血管、血液、免疫和呼吸系 统功能 Chapter 5 消化、代谢和內分泌系统功能 Chapter 6 泌尿生殖和生育功能 Chapter 7 神经肌肉骨骼与运动有关的功
感觉功能和疼痛