中西医联合治疗糖尿病周围神经病变临床观察
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中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察及护理体会
应用 。
参
考
文
献
［ １ ］ 贾 伟平 ， 刘香菊． 临床护理路径 在急性 心肌梗死患 者健康教育
中的对比探讨 ［ Ｊ ） ．护理实践与研究 ， ２ ０ ０ ９ ， ６ （ １ １ ） ： ９ ９ － １ ０ １ ．
［ ２ ］ 杨芸 ， 沈吉梅 ， 陈泳 ． 临床护理路径在慢性心力衰竭 中的护理效
浅感觉及腱反射无改善 。
２ 护 理 方 法
１ ． １ 诊 断标 准
糖尿病诊断标准［ ２ ］ ， 并结合 Ｄ Ｐ Ｎ诊断标准［ ３ ］ ： （ １ ） 皮肤感觉
异常， 自发性疼痛 ， 双肢麻木 ， 末端袜 套感 ； （ ２ ） 走路不稳 似脚
踏棉花 或活动受 限； （ ３ ） 腱反射减弱消失 ， 浅感觉减 退 ； （ ４ ） 神 经 电生理检查显示有 神经传导 障碍 ， 神经传 导速 度￣ ５ ｍ／ ｓ ， （ ５ ） 排除其他原 因所导致 的周 围神经病变 。 １ ． ２ 一般 资料 本组观察治疗 的 ８ ４例 ， 均为 我院 门诊 或住 院的 ２型糖尿 病 患者 ， 随机分 为 ２组 。治疗组 ４ ２例 ， 男 ２ ７
可得到患者 的充分 肯 定 ， 患者 对 护理 工作 的满意 度 明显 提
总之 ， 通过 临床护理路径对慢性 心力衰竭患 者进行护理 和健康 教育 ， 规范 了护理行 为 ， 使 护理工 作标准 化、 流程 化 ， 有利于提高护理工作 效率 、 降低 医疗 成本 ， 提高 患者 的满意
度和生活质量 ， 适合 我 国卫生 事业发 展 的需要 ， 值得 推广和
学性 、 规范性 和实用性Ｌ ４ ］ 。为此 ， 在 本文中 ， 我科 按照临床 护
理 路径对慢性心力衰 竭患者 进行 健康 教育 ， 结果 显示 ， 采 用 临床 护理路径的观察组 患者对 于疾病 相关 知识 的掌握 度 以 及 对护理工作的满意度 均 明显 高 于常规 护理教 育 的对照 组 患者， 并且观察组患者 的住 院时 间更短 ， 住 院费用更省 ， 大 大 减 轻 了患者 的经济和精神负担 。 采用临床护理路径对患者实施护理 和健康教育 ， 护理 人 员可主动参与到整个 护理过 程 中 ， 通 过有计 划 、 有 预见性 地 分 别在不同阶段对患者进行有针对性 的健康教育 ， 有助 于患 者更充分的理解和掌握相关知识 ， 从 而避免 因一次性大 量 向 患者灌输信息而导致 的不理解和误解 ， 本文结果也 证实 了采 用临床护理路径 的观 察组患 者对 疾病相 关知识 的掌握度 明 显高于对照组 。另外 ， 通 过 临床 护理 路径 的实施 ， 护 理人 员 对患者进行互动式循序渐进地宣传教 育 ， 一方 面可充分 调动 患者参与治疗 的主 动性和积 极性 ， 满 足其健 康需 求 ； 另一 方 面有利于护患 间的沟通和建立起相互信 任 的关 系 ， 护理 工作
参
考
文
献
［ １ ］ 贾 伟平 ， 刘香菊． 临床护理路径 在急性 心肌梗死患 者健康教育
中的对比探讨 ［ Ｊ ） ．护理实践与研究 ， ２ ０ ０ ９ ， ６ （ １ １ ） ： ９ ９ － １ ０ １ ．
［ ２ ］ 杨芸 ， 沈吉梅 ， 陈泳 ． 临床护理路径在慢性心力衰竭 中的护理效
浅感觉及腱反射无改善 。
２ 护 理 方 法
１ ． １ 诊 断标 准
糖尿病诊断标准［ ２ ］ ， 并结合 Ｄ Ｐ Ｎ诊断标准［ ３ ］ ： （ １ ） 皮肤感觉
异常， 自发性疼痛 ， 双肢麻木 ， 末端袜 套感 ； （ ２ ） 走路不稳 似脚
踏棉花 或活动受 限； （ ３ ） 腱反射减弱消失 ， 浅感觉减 退 ； （ ４ ） 神 经 电生理检查显示有 神经传导 障碍 ， 神经传 导速 度￣ ５ ｍ／ ｓ ， （ ５ ） 排除其他原 因所导致 的周 围神经病变 。 １ ． ２ 一般 资料 本组观察治疗 的 ８ ４例 ， 均为 我院 门诊 或住 院的 ２型糖尿 病 患者 ， 随机分 为 ２组 。治疗组 ４ ２例 ， 男 ２ ７
可得到患者 的充分 肯 定 ， 患者 对 护理 工作 的满意 度 明显 提
总之 ， 通过 临床护理路径对慢性 心力衰竭患 者进行护理 和健康 教育 ， 规范 了护理行 为 ， 使 护理工 作标准 化、 流程 化 ， 有利于提高护理工作 效率 、 降低 医疗 成本 ， 提高 患者 的满意
度和生活质量 ， 适合 我 国卫生 事业发 展 的需要 ， 值得 推广和
学性 、 规范性 和实用性Ｌ ４ ］ 。为此 ， 在 本文中 ， 我科 按照临床 护
理 路径对慢性心力衰 竭患者 进行 健康 教育 ， 结果 显示 ， 采 用 临床 护理路径的观察组 患者对 于疾病 相关 知识 的掌握 度 以 及 对护理工作的满意度 均 明显 高 于常规 护理教 育 的对照 组 患者， 并且观察组患者 的住 院时 间更短 ， 住 院费用更省 ， 大 大 减 轻 了患者 的经济和精神负担 。 采用临床护理路径对患者实施护理 和健康教育 ， 护理 人 员可主动参与到整个 护理过 程 中 ， 通 过有计 划 、 有 预见性 地 分 别在不同阶段对患者进行有针对性 的健康教育 ， 有助 于患 者更充分的理解和掌握相关知识 ， 从 而避免 因一次性大 量 向 患者灌输信息而导致 的不理解和误解 ， 本文结果也 证实 了采 用临床护理路径 的观 察组患 者对 疾病相 关知识 的掌握度 明 显高于对照组 。另外 ， 通 过 临床 护理 路径 的实施 ， 护 理人 员 对患者进行互动式循序渐进地宣传教 育 ， 一方 面可充分 调动 患者参与治疗 的主 动性和积 极性 ， 满 足其健 康需 求 ； 另一 方 面有利于护患 间的沟通和建立起相互信 任 的关 系 ， 护理 工作
中西医结合治疗糖尿病周围神经病变40例观察
总有 效 率 为 ９ ． Ｈ ，明显 高 于 对 照 组 的 ７ ． ％ 。治 ０ｏ ２５
疗组 Ｔ Ｃ、ＴＧ和 神 经 电生 理 Ｓ Ｖ 及 ＭＣ 的 变化 与 Ｃ Ｖ 对 照组 相 比 ，也有显 著性差 异 （ Ｐ％０ ０ ） ．５。 ２ ３不 良反 应 ：两组治疗 过程 中均未见 明显 不 良反应 ， ．
贞子 、钩藤各 １ｇ ５ 。临床随症加减 ，每 日 １ ，水煎 ２ 剂 次 温服 ，连续服用 ４ 周为 １ 疗程 ，连续治疗 ２ 个疗程。
３ 治 疗 结 果
１ １ 一般 资料 ：所 有病 例为 我 院 ２ ０ ． ０ ２年 ３月 ～２ ０ ０５ 年 ４月 收治 的 Ｄ Ｎ 患者 ，均 为 ２型 糖 尿 病 ，伴 有 明 Ｐ
岁 ；糖尿病 病 程 ４ ２ ～ Ｏ年 ，并 发 Ｄ Ｎ 平 均 ２ ９年 。 Ｐ ． 对 照组 ４ 例 ，男 ２ Ｏ ８例 ，女 １ ２例 ；平 均 ５ ８岁 ；糖 尿 病病 程 ５ ９年 ，并 发 Ｄ Ｎ 平 均 为 ３ 。两组 性别 、 ～１ Ｐ 年
餐后 ２ ｈ血 糖 ＜ ９０ ｍｏ／ ． ｍ ｌＩ ；有效 ： 自觉 症 状 有 改 善 ，
脚 、膝 、跟腱反射无变化 ，体征 、辅助检查神经传导 速 度无变化 ，神经传导速度 无改善 。 ３ ２ 治疗 结果 ：两 组疗效 见表 １ ． ，治疗 前后 各项 实验 室指标 见表 ２ 。从表 １和 表 ２中可 以 看 出 ，治 疗 组 的
年龄 、病程等 一般 资料 比较 ，经统 计 学处 理 差异 无 显
著性 （ ＞Ｏ ０ ） Ｐ ． ５ ，具 有可 比性 。
１ ２ 观察 指 标 ：治疗 前 后 的主 要 临 床 症状 、实验 室 ． 及辅 助 检 查 ：血 糖 （ 腹 及 餐 后 ２ ） 血 脂 （ 空 ｈ、 ＴＣ、
中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察 杨景超 姜 旭 王元
中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察杨景超姜旭王元松邢丽君张爱玲发表时间：2015-10-20T14:53:21.520Z 来源：《河南中医》2015年7月供稿作者：杨景超姜旭王元松邢丽君张爱玲[导读] 河北省沧州中西医结合医院神经内科糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病的常见并发症，是糖尿病患者致残的重要原因。
杨景超姜旭王元松邢丽君张爱玲（河北省沧州中西医结合医院神经内科河北沧州 061000）【关键词】复荣通脉胶囊；硫辛酸；糖尿病周围神经病变【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0033-01 糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病的常见并发症，是糖尿病患者致残的重要原因。
随着人们生活水平的提高，糖尿病及糖尿病并发症日益增加。
中国成人糖尿病流行病学【1】调查研究显示：中国成人糖尿病总体发病率9.7%,糖尿病前期发病率15.5%。
笔者在西医硫辛酸常规治疗基础上，联合我院复荣通脉胶囊治疗糖尿病周围神经病变患者95例,并进行临床对照观察,现将结果报道如下。
、1 临床资料1.1 观察对象选择我院自2011年6月至2012年3月收治的糖尿病神经病变患者95例，将95例患者随机分组为治疗组1：31人：男性16人，女性15人，年龄54.2±7.1岁，糖尿病史16.0±5.2年。
治疗组2：33人：男性18人，女性15人，年龄53.2±6.1岁，糖尿病史18.2±5.1年。
对照组31人：男性17人，女性14人，年龄57.4±5.3岁，糖尿病史14.1±5.1年。
1.2纳入标准1.2.1西医纳入标准：所有患者均符合WHO1999年糖尿病的诊断标准，同时符合DPN的诊断标准[2]。
1.2.2中医纳入标准：中医辨证为：气阴两虚夹瘀者。
1．3排除标准：1.出血现象。
2.严重的肝肾功能障碍。
3.其他特异性的针对神经病变的治疗。
中西医结合治疗糖尿病周围神经病变52例临床观察
＃ ） ００ ｊ ．５。 ＜
１ 诊 断标 准 ． ２
西 医诊 断标 准 参 照参 考 文献 『— １ １２
制定 。 有入 选病 例 均符合 １ ９ 所 ９ ９年 ＷＨ Ｏ制定 的糖 尿 病 诊 断标 准 ，同 时伴 有 不 同程 度 的 Ｄ Ｎ： １ 症 Ｐ （） 状： 以感 觉 障碍 、 动 障 碍 为 主 要 临 床 表 现 ；２ 体 运 （） 征： 浅感 觉 、 反 射减 弱 或 消失 ； ３ 肌 电 图检 查 ： 腱 （） 感
２１ ０ １年 １ 月 的住 院 和 门诊患 者 ， １ ４例 。 １ 共 ０ 随机 分 动神 经传 导速度 （ Ｃ 的变化 比较 ＭＮ Ｖ） 为 ２组 。治 疗 组 ５ ２例 ： ２ 男 ８例 ， ２ 女 ４例 ； 龄 ４ 年 ０ ８ Ｏ岁 ， 均 年 龄 （９８ ￣ ５ ８ 岁 ； 程 ３ １ 平 ５ ．３ １ ． ） 病 ４ ～ ９年 ， 平
参 照参 考文 献 ［ 制定 。显 效 ： ４ ］ 自觉
症状 消失 ， 腱反 射基 本恢 复 正常 ， 电 图神经 传导 速 肌 度较前 增加 ５ ／； 效 ： ｍ ｓ有 自觉症状 减 轻 ， 反射 好转 ， 腱 肌 电图神经 传导 速度较 前增 加 ３ ／ ； 效 ： ｍ ｓ无 自觉 症状 及 腱反 射无 改善 ， 电图神 经传导 速度无 变 化 。 肌
ｊ
乏一 三
置。 。
量 蓦 ＿ 篙 囊 量 善 ＿麓鬻 囊 囊 蓦
囊
６ ； 于上 肢者 ， 桑枝 １ｇ 威灵 仙 １ｇ 每 日 １剂 ， ｇ偏 加 ２、 ２。
分早 晚 ２次 服用 。 ２组 患者 均 进 行 糖 尿 病 宣 教 并 给 予 降糖 治疗 ， 每 周 监 测 ２次 空 腹 血 糖 ．将 空 腹 血 糖 控 制 在 ３９ ．— 中西 医结合 治 疗糖尿 病 ６１ ｍｏ Ｌ， 有 血 压 偏 高 或 血 脂 异 常 者 ， 用 降 压 ．ｍ ｌ 若 ／ 采 周 围神 经病 变 ５ ２例 临床 观 察 或 降脂 治疗 。２组治 疗 期 间均停 用 其他 治疗 神经 病
１ 诊 断标 准 ． ２
西 医诊 断标 准 参 照参 考 文献 『— １ １２
制定 。 有入 选病 例 均符合 １ ９ 所 ９ ９年 ＷＨ Ｏ制定 的糖 尿 病 诊 断标 准 ，同 时伴 有 不 同程 度 的 Ｄ Ｎ： １ 症 Ｐ （） 状： 以感 觉 障碍 、 动 障 碍 为 主 要 临 床 表 现 ；２ 体 运 （） 征： 浅感 觉 、 反 射减 弱 或 消失 ； ３ 肌 电 图检 查 ： 腱 （） 感
２１ ０ １年 １ 月 的住 院 和 门诊患 者 ， １ ４例 。 １ 共 ０ 随机 分 动神 经传 导速度 （ Ｃ 的变化 比较 ＭＮ Ｖ） 为 ２组 。治 疗 组 ５ ２例 ： ２ 男 ８例 ， ２ 女 ４例 ； 龄 ４ 年 ０ ８ Ｏ岁 ， 均 年 龄 （９８ ￣ ５ ８ 岁 ； 程 ３ １ 平 ５ ．３ １ ． ） 病 ４ ～ ９年 ， 平
参 照参 考文 献 ［ 制定 。显 效 ： ４ ］ 自觉
症状 消失 ， 腱反 射基 本恢 复 正常 ， 电 图神经 传导 速 肌 度较前 增加 ５ ／； 效 ： ｍ ｓ有 自觉症状 减 轻 ， 反射 好转 ， 腱 肌 电图神经 传导 速度较 前增 加 ３ ／ ； 效 ： ｍ ｓ无 自觉 症状 及 腱反 射无 改善 ， 电图神 经传导 速度无 变 化 。 肌
ｊ
乏一 三
置。 。
量 蓦 ＿ 篙 囊 量 善 ＿麓鬻 囊 囊 蓦
囊
６ ； 于上 肢者 ， 桑枝 １ｇ 威灵 仙 １ｇ 每 日 １剂 ， ｇ偏 加 ２、 ２。
分早 晚 ２次 服用 。 ２组 患者 均 进 行 糖 尿 病 宣 教 并 给 予 降糖 治疗 ， 每 周 监 测 ２次 空 腹 血 糖 ．将 空 腹 血 糖 控 制 在 ３９ ．— 中西 医结合 治 疗糖尿 病 ６１ ｍｏ Ｌ， 有 血 压 偏 高 或 血 脂 异 常 者 ， 用 降 压 ．ｍ ｌ 若 ／ 采 周 围神 经病 变 ５ ２例 临床 观 察 或 降脂 治疗 。２组治 疗 期 间均停 用 其他 治疗 神经 病
中西医结合护理2型糖尿病周围神经病变临床观察
例数 50 50
治愈 13(26. 00) 17(34. 00)
0. 7619 >0.05
表 3 2 组患者护理效果比较
显效 15(30. 00) 17(34.00)
0. 1838 >0.05
有效 10(20.00) 13(26.00)
0 . 5082 >0.05
无效 12(24.00) 3 (6 .0 0 )
• 2068 •
光 明 中 医 2021 年 6 月第 36 卷第 12 期 CJGMCM June 2021. Vol 36. 12
括 患 肢 感 觉 减 退 、疼 痛 及 麻 木 等 ，总 分 4 8 分 ，分 数 值 越 低 则 症 状 越 轻 ；对 比 2 组 护 理 效 果 ，疗 效 标 准 ：治 愈 ：麻
表 1 2 组患者运动神经传导速度和感觉神经传导速度比较 ( 例 ，玉± s)
木 、疼 痛 等 临 床 症 状 全 部 消 失 ；显 效 ：患 者 麻 木 、疼 痛 等 症 状 积 分 下 降 7 0 % ~ 9 0 % ; 有 效 ：患 者 麻 木 、疼 痛 等 症
组别
运动神经传导速度/(m /s)
文 章 编 号 ：1 0 0 3 -8 9 1 4 (2 0 2 1 )-1 2 糖 尿 病 在 内 科 是 一 种 常 见 慢 性 疾 病 ，具 较 高 的 发 病 率 ，主 要 以 中 老 年 人 为 多 发 群 体 。一 旦 患 上 该 疾 病 ，患 者 可 出 现 多 食 、多 尿 、多 饮 、体 质 量 减 轻 等 表 现 ，若 临 床 未 能 有 效 控 制 患 者 血 糖 水 平 ，会 使 其 发 生 一 系 列 并 发 症 ，不 仅 会 给 患 者 日 常 生 活 带 来 不 良 影 响 ，严 重 时 甚 至 会 危 害 其 生 命 安 全 m 。 近 年 来 ，随 我 国 社 会 不 断 发 展 ，居 民 生 活 水 平 提 升 ，人 们 饮 食 习 惯 及 生 活 习 惯 出 现 巨 大 改 变 ，加 之 我 国 人 口 老 龄 化 日 益 加 剧 ，使得 2 型 糖 尿 病 发 病 率 不 断 上 升 [2]。 目 前 ，临 床 对 2 型 糖 尿 病 患 者 多 采 用 药 物 治 疗 ，虽 有 一 定 治 疗 效 果 ，可 控制 患 者 血 糖 ，相 关 研 究 表 示 ，患 者 在 接 受 治 疗 同 时 也 接 受 护 理 措 施 ，可 有 效 控 制 血 糖 ，提 升 患 者 治 疗 效 果 [3]。 本研究对2019年 5 月一2020年 5 月 收 治 2 型糖尿病 周 围 神 经 病 变 患 者 1 〇 〇 例 临 床 资 料 予 以 分 析 ，报 告 如下。 1 资料与方法 1.1 — 般 资 料 本 研 究 经 医 学 伦 理 委 员 会 批 准 ，选 择 2019年 5 月一2020年 5 月 山 西 医 科 大 学 第 二 医 院 收 治 2 型 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 患 者 1 0 0 例 临 床 资 料 ，按 随 机 数 字 表 法 为 2 组 ，对 照 组 5 0 例 中 ，男 2 6 例 ，女 24 例 ，年 龄 60 ~ 8 6 岁 ，平 均 年 龄 （67. 30 ± 1 . 4 6 ) 岁 ；病 程 1 ~ 1 8 年 ，平 均 病 程 （10. 61 ±2. 7 7 ) 年 。研 究 组 5 0 例 中 ，男 2 5 例 ，女 2 5 例 ；年 龄 60 ~ 8 5 岁 ，平 均 年 龄 (67. 56 ± 1. 1 9 ) 岁 ；病 程 1 〜1 7 年 ，平 均 病 程 （10. 16 ± 2. 8 8 ) 年 。2 组 一 般 资 料 比 较 ，差 异 无 统 计 学 意 义 (P >0_05)〇 1 . 2 纳 入 与 排 除 标 准 纳 人 标 准 ：患 者 签 署 知 情 同 意
中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床疗效分析
糖尿病周围神经病变(D PN )是糖尿病的主要慢性并发症之一,发生率高达60%～90%[1]。
主要表现为上肢和下肢两侧对称性感觉异常,分布如袜子或手套,伴麻木感、灼热、针刺感等,有时伴有痛觉过敏。
晚期运动神经可能受累,肌张力减低,下肢软弱无力,出现肌肉萎缩或完全瘫痪。
近年来,我院采用中西医结合治疗DP N 患者,获得了较好疗效,并与单用西医常规治疗进行对照比较,现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取对象为2007年6月至12月在我院治疗的80例糖尿病并发周围神经病变患者,所有患者均符合文献有关文献制订的糖尿病周围神经病变的诊断标准[2]:①肢端感觉异常,分布如袜子或手套状,有蚁走感、麻木、烧灼、刺痛;②运动神经表现,如肌无力、肌肉萎缩等;③膝、跟腱反射减退或消失;④肌电图检查示正中神经、腓神经传导速度减慢;⑤排除药物中毒、过敏、感染及其他原因引起的神经病变。
将80例患者随机分为两组,观察组40例,平均年龄(50.9±10.3)岁,糖尿病病程(41.3±10.6)个月,周围神经病变病程(16.1±6.8)个月,空腹血糖(12.4±5.4)m m ol /L 。
对照组40例,平均年龄(54.0±9.1)岁,糖尿病病程(47.6±9.2)个月,周围神经病变病程(14.4±16.6)个月,空腹血(12.8±4.3)m m oL/L 。
以上各项两组患者无显著性差异(P >0.05),具有可比性。
1.2治疗方法首先对两组患者进行一般治疗,即严格控制其饮食和血糖值。
对照组在一般治疗的基础上加用维生素B 片10m g ,每日2次,口服多贝斯片0.5m g,每日3次,口服弥可保500ug,每日1次。
治疗组在对照组治疗方法的基础上加用补阳还五汤治疗。
中药药物组成:黄芪30～60g,当归尾、赤芍、川芎各10～15g;桃仁、红花、地龙各5～10g 。
中西医结合治疗糖尿病痛性周围神经病变疗效观察
［ ］ Ｓ ｈ ｅｔＫ ， ｓｉｇＫ，ｕ ｉ ４ ｃｊ ｄ Ｊ Ｒｏｓ Ｊｈ ｏ ｎ ＴＲ，ｔａ．Ｂ ｎｆ ｉ ｍｐｃ ｏ ｐ— ｅ １ ｅｅｉａ ｉ ａｔ ｆ ｉ ｃｌ ｓ ｒｎ ｌ ｔｎ ｉ ｅｉｎｐ ｒｐｔｙ Ｊ ．Ｋｉ ｅ ｎ ，０ ５，８ ６ ： ｏｏａ ｏｅｉ ｄａ ｔ ｅｈｏａｈ ［］ ｅ ｎ ｂ ｃ ｄ ｙＩｔ２ ０ ６ （ ） ｎ
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎＪｕ ｎ ｌ ｆ ｎ ｅｒｔｄＴ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉ ｓ ａ ｄＷｅ ｅｎＭｅ ｉｎ ０ ９ Ｆ ｂ １ （ ） ｄｒ ｒ ａ ｏ ｔ ａ ｒｄ ｉ ｌ ｈｎ ｅ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ ０ ｅ ， ８ ４ ｏ Ｉ ｇ ｅ ｔｎ ｅ ｔ ｉ ２ 白尿 ， 护 肾功 能 ， 善 预 后 ｌ 。 中医 药 治 疗 除 能 控 制病 情发 保 改 ２ 』
［ 关键 词 ］ 中西 医结 合 疗 法 ； 尿 病 痛 性 周 围神 经 病 变 糖
［ 图分 类 号 ］ Ｒ ８ ． 中 ５７２
［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文
［ 章 编 号 ］ １０ 文 ０ ８—８ ４ （０ ９ ０ ８ ９ ２ ０ ）４—０ ７ —０ ３５ １ 治疗组显效 ２ 例 ， １ 有效 ８例 ， 效 ３例 ， 有 效 率 ９ ％ ； 无 总 １ 对 照 组 显 效 ７例 ， 效 １ 例 ， 效 ９例 ， 有 ０ 无 总有 效率 ６ ％。 治疗 ５
［ ］ 吴 国仲 ． 尿 病 肾病 发病 机 制 研 究进 展 ［］ ２ 糖 Ｊ ．国外 医学 泌 尿 系统
分 册 ，０ ５ ２ （ ） ３ ３ ６ ２ ０ ， ５ ３ ： ６ —３ ７
［ ］ 许 曼 云 ． 尿 病 学 ［ ． 海 ： 海 科学 技 术 出 版 社 ，０ ３ ４ ５ ３ 糖 Ｍ］ 上 上 ２ ０ ：２
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎＪｕ ｎ ｌ ｆ ｎ ｅｒｔｄＴ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉ ｓ ａ ｄＷｅ ｅｎＭｅ ｉｎ ０ ９ Ｆ ｂ １ （ ） ｄｒ ｒ ａ ｏ ｔ ａ ｒｄ ｉ ｌ ｈｎ ｅ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ ０ ｅ ， ８ ４ ｏ Ｉ ｇ ｅ ｔｎ ｅ ｔ ｉ ２ 白尿 ， 护 肾功 能 ， 善 预 后 ｌ 。 中医 药 治 疗 除 能 控 制病 情发 保 改 ２ 』
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［ 图分 类 号 ］ Ｒ ８ ． 中 ５７２
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［ 章 编 号 ］ １０ 文 ０ ８—８ ４ （０ ９ ０ ８ ９ ２ ０ ）４—０ ７ —０ ３５ １ 治疗组显效 ２ 例 ， １ 有效 ８例 ， 效 ３例 ， 有 效 率 ９ ％ ； 无 总 １ 对 照 组 显 效 ７例 ， 效 １ 例 ， 效 ９例 ， 有 ０ 无 总有 效率 ６ ％。 治疗 ５
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分 册 ，０ ５ ２ （ ） ３ ３ ６ ２ ０ ， ５ ３ ： ６ —３ ７
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中西药联用治疗糖尿病周围神经病变临床观察
３３ １ 两组治疗效果 比较 ： ．． 治疗组显效 Ｉ 例 ， １ 有效 １ ２例 ， 无效 ７例 ， 总有效率 ７ ． ％ ； ６ ７ 对照组 显效 ３例 ， 有效 １ Ｏ例 ， 无效 １ ， ７例 总有效 率 ４ ． ％ 。治疗 组总 有效率 优 于对照 ３３
组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。
组总有效率为 ７ ． ％ ， ６７ 对照组 ４ ． ％ ； ３ ３ 治疗组在神 经传 导速度 、 血流 变、 血糖方 面疗效均优 于对照组。结论 ： 丹参 注射液联合
甲钴 胺 可 明 显 改 善 糖 尿 病 周 围神 经 病 变。
关 键 词 ： 尿 病 周 围神 经病 变 ； 红 注 射 液 ； 糖 丹 甲钴 胺 ； 中西 医结 合 疗 法 中 图 分 类 号 ： ５ ８ ２ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ０— １６ ２ １ ）４—０２ ０ Ｒ ７． Ｂ １０ ７ ５ （０ ０ ０ ０ ５— ２
可保 ） 联用具有较好 的降低血液黏稠度的作用 。 ３４ ３ 两组神经传导速度 比较 ： 表 ２ ．． 见 。
表 １ 两组治疗前后血液流变学 比较 （ Ｘ±ｓ ）
注 ：） 本 组 治 疗 前 比较 ， ＜ ． ５ ２ 与 对 照 组 治疗 后 比较 ， Ｏ ０ 。 １与 Ｐ ００ ；） Ｐ＜ ．５ 后 ， 两组 的神经传 导速 度较 治疗前 均有增 加 ， 但
治 疗 组 的神 经 传 导 速 度 增 加 的更 明 显 ， 示 丹 红 注 射 液 与 提
～
正常 ， 电图增加 Ｎ Ｖ＞５ｍ ｓ 肌 Ｃ ／ 或恢 复正常 ； 效 ： 有 自觉症 状 明显减 轻 ， 、 反射 未 完全 恢 复 正 常 ， 电 图增 加 ＜ 腱 膝 肌
５ｍ ｓ无 效 ： ／； 自觉 症 状 无 好 转 ， 、 反 射 无 改 善 ， 电 图 腱 膝 肌 Ｎ Ｖ无 变 化 。 Ｃ ３３ 治 疗 结 果 ．
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为治疗组 （ ４例 ） ３ 和对照组 （ ｌ ） ３ 例 ，治疗组 口服 自拟降糖 活血 祛痹 汤和联用 甲钴胺 治疗 ，对照组单用 甲钴胺治疗 ，疗程为 ４周， 观察 比较 ２ 疗效 。结果：两组糖尿病周 围神经病变患者麻木疼痛减轻程度 、神经传导速度 均明显改善，且治疗组优于对照组 组 （ ＜ ．５ Ｐ ０ １。结论 ： 自拟降糖 活血祛痹 汤联用 甲钴 胺治疗糖尿病周 围神经病变有 明显疗效。 Ｐ ０ 或 ＜． ） ０ ０
Ｔｅｔ ｇｄ ｂｔ ｅ ｐ ｅａ ｎｕｏ ａ ｙｗ ｔ ａｇａ ｇ ｕ ｘｅＱ ｂ ｅｏｔ ｎ ｌｓ ｃ ｂｌ ｉ ａｅｓ ｎｆ ａｔ ｆ ｃ ． ｒａｎ ｉ ｅ ｃ ｒ ｈｒｌ ｅｒｐｔ ｉ Ｊ ｔ ｏ ｕｅｔ ｉ ａ ｉｐ ｉ ｈ ｈｉ ｎ ｎＨ ｄ ｉ ｐ ｍｅ ｍ ｈ ｉ ｉ ｅ ｓ
神经传导速度 明显改善或正常 。好转 ：临床症状轻度减轻 。无
【 关键词 】 自拟降糖 活血祛痹汤； 甲钴胺；糖尿病周围神经 病变 ［ ｓ ａｔ Ｏ ｊｃｉ ： ｏｉｖ ｓｇｔ ｔｅｓ ｗ ａｄｃ ｎｒｌ ｆ ｉ ｅｉ ｐｒ ｈｒｌ ｅｒｐｔｙｉ ｅｎｅｒｔ ｅｍｅｉ ｎ． ｔ ｄ： Ａｂｔ ｃ］ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｅｔ ａｅ ｈ ｏ ｎ ｏｔ ａ ｔ ｅ ｐ ｅａｎ ｕｏａｈ ｔ ｔ ａ ｖ ｄｃ ｅ Ｍｅ ｏ ｓ ｒ ｖ ｎ ｉ ｌ ｏｏ ｄ ｂ ｃ ｉ ｎｈ ｉ ｇ ｉ ｉ ｈ
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见 的并发症 ，目前 尚缺乏
特 异疗 法 。笔 者 通 过观 察 ２ ０ ０９年 １ ￣ ２ １ 月 ０ ０年 １ 月来 我 院 门
日１ 剂，连用 ４周。对照组：单用 甲钴胺注射液治疗 ４周后观 察疗效。两组在治疗过程中均未使用其他治疗神经病变的药
物。
诊及住 院治疗的糖尿病周 围神经病变患者 ６ 例 ，在 固定糖尿 ５
ｃ ｂ ｌ ａ ｎ ｏ ｅ ｓ ｔ ｏ ａ ｅｔ ｏ ｐ Ｒｅ ｕｔ ： ｗｏｇ ｏ ｐ ｆ ｉ ｂ ｔ ｅ ｐ ｅ ａ ｅ ｒ ｐ ｔ ｙ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ａｎ ｎ ｍｂ ｅ ｓｗｅ ｅ ｏ ａｔ ｍｉ ｅｆ ｒ ｗｅ ｋ ， ｏ ｃ ｍｐ ｒ ４ ｗｏ ｇ ｕ ． ｓ ｌ Ｔ ｕ ｓｏ ａ ｅ ｉ ｐ ｒ ｈ ｒ ｌ ｕ ｏ ａ ｈ ａｉ ｔ ｒ ｓ ｒ ｄ ｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｐ ｉ ， ｕ ｎ ｓ ｒ ｈ
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病治疗方案的基础上加用 自拟降糖 活血祛痹汤联合甲钴胺治 疗效果较好，现报道如下 。 １ 资料与方法
１１一 般 资料 ．
１ ． ３疗效判断标准 疗效观察 内容包括 患者 临床症状、神经系统体征 、神经 电
生 理检 查 。分 显 效 、好 转和 无 效 。显 效 ： 临床 症 状 明显减 轻 ，
Ｃ Ｃ 中医临床研 究 ２ １ 年 第 ２ 第 ｌ 期 ＪＭ ００ 卷 ４
．３ ．． ５．
中西 医联 合 治 疗 糖 尿 病 周 围神 经 病 变 临 床 观 察
Ｃｌ ｉａ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｏ ｅ ｔ ｇ ｄ ａ ｅ ｉ ｉ ｃ ｌ ｓ ｒ ａｉ ｎ ｔ ａｉ ｉｂ ｔ ｎ ｏ ｏ ｒ ｎ ｃ ｐ ｒ ｈ ｒ ｌ ｅ ｒ ｐ ｔ ｙ ｉ ｅｉｔ ｇ ａ ｉ ｅｍｅ ｉｉ ｅ ｅ ｉ ｅ ａ ｕ ｏ ａｈ ｔ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃｎ ｐ ｎ ｎ ｈ ｎ ｖ
李银 娣
（ 湛江市第二 中医医院，广 东 湛江，５４ １ ） ２０３ 中图分类号 ：１ ２ ． １ ２８ ３ ５ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ７．８ ０（ ００ ４０ ５．２ 证型：ＤＧＢ ６ ４７６ ２ １ ）１ ．０ ３０
【 摘 ｜
要 】 目的：探讨延缓和控制糖尿病周 围 经病 变的 中西 医治疗方法 。方法：糖尿 病周 围神经病变患者 ６ 例 ，随机分 神 ５
ｏ ｖｏ ｓ ｒｖ ｄｎｒｅｃｎ ｕ ｔ ｎｖｌｃｔ ａｄｔｅｔ ａ ｅ ｔ ｏ ｐｗａ ｅ ｅ ａ ｏｔ ｌ ｏｐｒ ＜ ．５ｏ ＜ ．１． ｏ ｃ ｓ ｎ ｂ ｉｕｌ ｉ ｏ ｅ ｅｖ ｏ ｄ ｃ ｏ ｅ ｉ ， ｎ ｅｔ ｎ ｕ ｓｂａ ｒ ｎｃｎ ｏ ｕ ０ ｒ ０ ）Ｃ ｎ ｌ ｉ ： ｙ ｍｐ ｉ ｏ ｙ ｈ ｒ ｍ ｒ ｇ ｈ ｔ ｒ ｇ ｒ Ｐ ０ Ｐ ０ ｕ ｏ
为治疗组 （ ４例 ） ３ 和对照组 （ ｌ ） ３ 例 ，治疗组 口服 自拟降糖 活血 祛痹 汤和联用 甲钴胺 治疗 ，对照组单用 甲钴胺治疗 ，疗程为 ４周， 观察 比较 ２ 疗效 。结果：两组糖尿病周 围神经病变患者麻木疼痛减轻程度 、神经传导速度 均明显改善，且治疗组优于对照组 组 （ ＜ ．５ Ｐ ０ １。结论 ： 自拟降糖 活血祛痹 汤联用 甲钴 胺治疗糖尿病周 围神经病变有 明显疗效。 Ｐ ０ 或 ＜． ） ０ ０
Ｔｅｔ ｇｄ ｂｔ ｅ ｐ ｅａ ｎｕｏ ａ ｙｗ ｔ ａｇａ ｇ ｕ ｘｅＱ ｂ ｅｏｔ ｎ ｌｓ ｃ ｂｌ ｉ ａｅｓ ｎｆ ａｔ ｆ ｃ ． ｒａｎ ｉ ｅ ｃ ｒ ｈｒｌ ｅｒｐｔ ｉ Ｊ ｔ ｏ ｕｅｔ ｉ ａ ｉｐ ｉ ｈ ｈｉ ｎ ｎＨ ｄ ｉ ｐ ｍｅ ｍ ｈ ｉ ｉ ｅ ｓ
神经传导速度 明显改善或正常 。好转 ：临床症状轻度减轻 。无
【 关键词 】 自拟降糖 活血祛痹汤； 甲钴胺；糖尿病周围神经 病变 ［ ｓ ａｔ Ｏ ｊｃｉ ： ｏｉｖ ｓｇｔ ｔｅｓ ｗ ａｄｃ ｎｒｌ ｆ ｉ ｅｉ ｐｒ ｈｒｌ ｅｒｐｔｙｉ ｅｎｅｒｔ ｅｍｅｉ ｎ． ｔ ｄ： Ａｂｔ ｃ］ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｅｔ ａｅ ｈ ｏ ｎ ｏｔ ａ ｔ ｅ ｐ ｅａｎ ｕｏａｈ ｔ ｔ ａ ｖ ｄｃ ｅ Ｍｅ ｏ ｓ ｒ ｖ ｎ ｉ ｌ ｏｏ ｄ ｂ ｃ ｉ ｎｈ ｉ ｇ ｉ ｉ ｈ
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见 的并发症 ，目前 尚缺乏
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日１ 剂，连用 ４周。对照组：单用 甲钴胺注射液治疗 ４周后观 察疗效。两组在治疗过程中均未使用其他治疗神经病变的药
物。
诊及住 院治疗的糖尿病周 围神经病变患者 ６ 例 ，在 固定糖尿 ５
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病治疗方案的基础上加用 自拟降糖 活血祛痹汤联合甲钴胺治 疗效果较好，现报道如下 。 １ 资料与方法
１１一 般 资料 ．
１ ． ３疗效判断标准 疗效观察 内容包括 患者 临床症状、神经系统体征 、神经 电
生 理检 查 。分 显 效 、好 转和 无 效 。显 效 ： 临床 症 状 明显减 轻 ，
Ｃ Ｃ 中医临床研 究 ２ １ 年 第 ２ 第 ｌ 期 ＪＭ ００ 卷 ４
．３ ．． ５．
中西 医联 合 治 疗 糖 尿 病 周 围神 经 病 变 临 床 观 察
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李银 娣
（ 湛江市第二 中医医院，广 东 湛江，５４ １ ） ２０３ 中图分类号 ：１ ２ ． １ ２８ ３ ５ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ７．８ ０（ ００ ４０ ５．２ 证型：ＤＧＢ ６ ４７６ ２ １ ）１ ．０ ３０
【 摘 ｜
要 】 目的：探讨延缓和控制糖尿病周 围 经病 变的 中西 医治疗方法 。方法：糖尿 病周 围神经病变患者 ６ 例 ，随机分 神 ５
ｏ ｖｏ ｓ ｒｖ ｄｎｒｅｃｎ ｕ ｔ ｎｖｌｃｔ ａｄｔｅｔ ａ ｅ ｔ ｏ ｐｗａ ｅ ｅ ａ ｏｔ ｌ ｏｐｒ ＜ ．５ｏ ＜ ．１． ｏ ｃ ｓ ｎ ｂ ｉｕｌ ｉ ｏ ｅ ｅｖ ｏ ｄ ｃ ｏ ｅ ｉ ， ｎ ｅｔ ｎ ｕ ｓｂａ ｒ ｎｃｎ ｏ ｕ ０ ｒ ０ ）Ｃ ｎ ｌ ｉ ： ｙ ｍｐ ｉ ｏ ｙ ｈ ｒ ｍ ｒ ｇ ｈ ｔ ｒ ｇ ｒ Ｐ ０ Ｐ ０ ｕ ｏ