静脉配液中心的操作工作流程
静脉用药调配使用操作规程
静脉用药调配使用操作规程一、静脉用药调配中心（室）工作流程临床医师开具静脉输液治疗处方或用药医嘱→用药医嘱信息传递→药师审核→打印标签→贴签摆药→核对→混合调配→输液成品核对→输液成品包装→分病区放置于密闭容器中、加锁或封条→由工人送至病区→病区药疗护士开锁（或开封）核对签收→给患者用药前护士应当再次与病历用药医嘱核对→给患者静脉输注用药。
二、临床医师开具处方或用药医嘱医师依据对患者的诊断或治疗需要，遵循安全、有效、经济的合理用药原则，开具处方或用药医嘱，其信息应当完整、清晰。
病区按规定时间将患者次日需要静脉输液的长期医嘱传送至静脉用药调配中心（室）。
临时静脉用药医嘱调配模式由各医疗机构按实际情况自行规定。
三、审核处方或用药医嘱操作规程负责处方或用药医嘱审核的药师逐一审核患者静脉输液处方或医嘱，确认其正确性、合理性与完整性。
主要包括以下内容。
（一）形式审查：处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》的有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息。
（二）分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。
（三）确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药。
（四）确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。
（五）确认选用溶媒的适宜性。
（六）确认静脉用药与包装材料的适宜性。
（七）确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息。
（八）需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容。
对处方或用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名。
因病情需要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。
对用药错误或者不能保证成品输液质量的处方或医嘱应当拒绝调配。
四、打印标签与标签管理操作规程（一）经药师适宜性审核的处方或用药医嘱，汇总数据后以病区为单位，将医师用药医嘱打印成输液处方标签（简称：输液标签）。
核对输液标签上患者姓名、病区、床号、病历号、日期，调配日期、时间、有效期，将输液标签按处方性质和用药时间顺序排列后，放置于不同颜色（区分批次）的容器内，以方便调配操作。
静脉配液中心的操作工作流程
PIVA的管理总则
1.本中心由药师、护士和技术人员组成，中心主人负责监督、管 理中心的运转。药师运用其专业只是检查药物处方的合理性，护 士负责配置药物。所有配置应严格遵守无菌操作技术。 2.配置中心所有工作人员均应经过培训，考核合格后方可上岗。 3.进出洁净控制区应严格按要求更换洁净区服装，并按着规定做 好每天的清洁消毒工作。 4.食物、化妆品和露出的首饰不允许带入控制区域，私人物品不 得存入冰箱。 5.严禁吸烟。 6.操作人员有疾病或割伤，尤其是患有消化道或呼吸道疾病时， 应立即通知部门主管，采取相应的措施。 7.工作开始前和每次外出返回后应彻底清洗双手。 8.非工作人员进入控制区域须经主任批准并遵守有关规定。 9.下班前关闭水、电、门窗等，严格做好安全防范工作。
静脉配液中心的环境要求
1.静脉用药调配中心（室）应当根据药物性质分别建立不 同的送、排（回）风系统，排风口应当处于采用口下风方 向，其距离不得小于3米或者设置于建筑物的不同侧面。 药品物料贮存库及周围的环境和设施应当能确保各类药品 质量和安全储存，应当分设冷藏、阴凉和常温区域、库房 相对湿度40%~65%，2级药库应当干净、整齐，门与 通道的宽度应当便于搬运2.药品和符合防火安全要求。有 保证药品领入、验收、贮存、保养、拆外包装等作业相适 宜的房屋空间和设备设施。 3.静脉配液安装的水池位置应当适宜，不得对静脉药调配 造成污染，不设地漏;室内应当设置有防止尘埃和鼠、昆虫 等进入的设施；淋浴室及卫生间应当在中心（室）外单独 设置，不得设置在静脉用药调配中心（室）内。
进入洁净区规程
一更
首先在更衣室内换上工作衣、发帽和工作鞋。 去除手及手腕上的所有饰物。 使用消毒肥皂对双手和手臂进行消毒，搓揉30秒，用水洗 90秒后将手吹干。
静脉配液中心的操作工作流程
静脉配液中心的操作工作流程一、患者登记与注册1.患者到达静脉配液中心后，首先由前台工作人员进行登记和注册。
3.登记完成后，工作人员会给患者一个编号或标识物，以便后续的医疗流程使用。
二、医生评估与处方1.医生会对患者的病情进行评估，包括询问症状、查看病历资料等。
2.医生根据患者的病情判断是否需要进行静脉滴注治疗或输液，并开具相应的处方。
3.医生还会根据患者的情况，选择适合的滴注液及其剂量，并写明使用方法和次数。
三、药品准备与调配1.药师根据医生开具的处方，准备所需的药品。
2.药师按照一定比例和规定的方法，将药物和溶液进行混合。
3.为了确保药品的质量和安全，药师会仔细核对药物的名称、剂量、有效期等信息。
四、设备准备与检查1.护士根据患者的处方，准备好所需的滴液设备。
2.护士会检查滴液设备的完整性和清洁情况，确保其符合卫生和安全要求。
3.护士还会检查滴液设备的功能性，如滴速控制、防反流等功能是否正常。
五、静脉插管与配液1.护士会为患者进行静脉插管，以便进行静脉滴注或输液。
2.在插管前，护士会认真清洁和消毒插管部位，以防止感染。
3.护士将配制好的药液连接到滴液路径上，并设置合适的滴速和滴液数量。
4.护士会根据医嘱和患者的病情，密切观察滴液过程中的反应和不良反应。
六、观察与记录1.护士会对患者进行定期观察和记录。
2.观察的内容包括患者的血压、心率、呼吸以及过敏反应等情况。
3.护士会记录患者配液的类型、时间、剂量等信息，并及时向医生汇报和沟通。
七、配液结束与患者交接1.当静脉滴注或输液完成后，护士会停止滴注，并依据医生的嘱托为患者拔除插管。
2.护士会运用消毒液进行局部消毒，并做好伤口的包扎。
3.护士会进行口头传达或书面交接，将患者的治疗情况和相关注意事项向下一个处理人员进行交代。
总结：静脉配液中心的操作工作流程包括患者登记与注册、医生评估与处方、药品准备与调配、设备准备与检查、静脉插管与配液、观察与记录、配液结束与患者交接等环节。
静脉配置中心操作规程
静脉配置中心操作规程静脉配置中心操作规程一、操作前的准备工作1. 确认患者身份和处方医嘱，核对患者的姓名、住院号、医嘱内容、用药剂量等信息是否正确。
2. 准备所需的药物、输液器具等配置材料，确保其完整、干净、无破损。
二、操作步骤1. 洗手并戴好消毒手套，保持操作的洁净。
2. 准备一张干净的工作台或配置车，使用一次性无菌铺巾，防止交叉感染。
3. 打开药物包装，按照医嘱的要求将药物倒入药物瓶中。
注意检查药物的有效期、颜色、浑浊度等，如有异常情况应及时报告。
4. 从药库取出所需的输液器具，包括输液瓶、输液管、滴速调节器、输液针头等。
检查产品的包装完整性和有效期，如发现异常应及时更换。
5. 换好输液针头后，用注射器抽取适量的生理盐水，将其连接到输液瓶上的接口处，确保连接紧密，并使盐水从输液管中顺利流出，排除气泡。
6. 将药物瓶连接到输液瓶上，确保连接紧密，打开药物瓶的通气口，使药液顺利流入输液管中，观察药液是否流畅，如有阻塞或漏液现象应及时处理。
7. 将输液器具放置在配置车或工作台上，调整滴速调节器，根据医嘱中的滴速要求调整滴液速度，并在瓶上标明滴速大小。
8. 根据医嘱要求执行静脉配置操作，如需稀释药物，应按照规定的比例将药物加入到输液瓶中，并进行充分混合。
9. 执行过程中应注意对患者的监测，包括血压、体温、呼吸、心率等指标的观察，如有异常情况应及时报告医生。
10. 配置完成后，关闭药物瓶和生理盐水瓶的通气口，并将滴速调节器的控制孔关闭，确保输液器具密封，避免空气污染。
三、操作后的处理1. 清理工作台或配置车，及时处理废弃物和污染物，保持工作区的整洁和清洁。
2. 将配置记录填写完整并及时归档，包括患者信息、药物名称、剂量、配置时间等内容。
3. 将配置好的输液器具送至患者床边，与责任医生核对信息，如确认无误后开始输液。
4. 注射器具及药物包装等应按照医院相关规定进行处理，避免交叉感染的发生。
5. 洗手并摘下消毒手套，正确处理洗手消毒和涂抹的步骤。
静脉配液中心的操作工作流程药学医药卫生专业资料
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汇报人：
目录
CONTENTS
01 添加目录标题 02 静脉配液中心概述 03 静脉配液中心的操作流程 04 静脉配液中心的注意事项 05 静脉配液中心的改进与发展
06 静脉配液中心与其他部门的协作
单击添加章节标题
第一章
静脉配液中心概述
第二章
静脉配液中心的定义
静脉配液中心是医院内集中配置、供应静脉用药的场所 静脉配液中心采用先进的配置技术和设备，确保药品质量和安全 静脉配液中心通过集中配置，减少药品浪费和污染 静脉配液中心为临床提供安全、有效、经济的静脉用药服务
规范操作流程：按照规定的 操作流程进行配液，避免操
作不当导致的问题。
及时记录：对配液过程中的 重要信息及时记录，方便后
续追溯和核对。
核对与记录规范
核对：配液前核对医嘱、核对药品、 核对配液单
规范：遵循静脉配液中心的规范操 作流程，确保配液准确无误
添加标题
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添加标题
记录：配液过程中的详细记录，包 括配液时间、配液人、核对人等信 息
配液操作
配置药物：根据医嘱，准备 药品和器具
审核医嘱：核对医嘱信息， 确保无误
配液操作：按照规定步骤进 行配液，确保准确无误
核对与记录：对配好的液体 进行核对，并记录相关信息
核对与记录
核对医嘱：确保医嘱与患者信息一致 核对药品：确保药品名称、剂量与医嘱相符 核对配液单：确保配液单与医嘱一致 核对成品：确保成品无误差，符合规定
配液中心管理制度：包括药品管理、 设备管理、人员管理等
静脉配液中心的操作流程
第三章
药品准备
药品接收：核对 药品名称、规格、 数量等信息，确 保准确无误
静配中心流程
静配中心的工作流程目前静配中心负责全院33个病区的住院病号的长期医嘱，工作比较繁琐，所以简洁分为4个操作流程（审方流程贴签流程配置流程分可打包流程）审方流程一、正常流程医生工作站录入长期医嘱→当日发送护士工作站→静配药房计费发药1、大批量长期医嘱（旧医嘱和当日14:30之前新录入长期医嘱）处理当日14:30之前医生工作站录入医嘱→发送护士工作站→发送静配药房14:40 （药品计费时间）静配药房发药2、新入院和夜间新录入的长期医嘱（14:30之后至24:00）医生工作站录入医嘱→发送护士工作站→发送静配药房次日6:00（药品计费时间）静配药房发药3、科伦软件过程审方：通过美康进行第一次医嘱审方，再通过人工设置再进行第二次审方。
药师按《处方管理办法》和《静脉用药集中调配操作规程》规定，审核用药医嘱。
根据美康审方软件和人工设定，药师对静脉用药混合配伍的合理性、相溶性和稳定性、每日极量、溶媒选择、超说明书用药等不合理医嘱，不合理用药及时与医师沟通，提出调整建议。
对用药错误或不能保证成品输液质量的处方或用药医嘱，药师有权拒绝调配，并做记录与签名。
对于医生坚持超说明书用药的情况，做好记录，让医生双签字。
2222222 贴签流程（一）每日下午5点钟调配人员进行摆药，摆药前药师应当仔细阅读、核查输液标签是否准确、完整，如有错误或不全，应当告知审方药师校对纠正。
（二）按输液标签所列药品顺序摆药，按其性质、不同用药时间，分批次将药品放置于不同颜色的容器内（按批次分为打包，0批，1批，2批，3批,按照批次分别用不同颜色的框进行区分）；按病区、按药物性质不同放置于不同的混合调配区内。
（三）摆药时需检查药品的品名、剂量、规格等是否符合标签内容，同时应当注意药品的完好性及有效期，并签名或者盖签章。
（五）摆药准备室补充药品：１.每日完成摆药后，应当及时对摆药准备室短缺的药品进行补充，并应当校对；２.补充的药品应当在专门区域拆除外包装，同时要核对药品的有效期、生产批号等，严防错位，如有尘埃，需擦拭清洁后方可上架；３.补充药品时，应当注意药品有效期，按先进先用、近期先用的原则；４.对氯化钾注射液等高危药品应当有特殊标识和固定位置。
静脉配液中心操作工作流程
考核效果评估：对员工进行定期的考核，包括操作技能、理论知识等方面，以评估员工的实际工作能力
培训与考核的改进措施：根据评估结果，对培训和考核方案进行改进和优化，提高员工的工作效率和操作水平
培训与考核的反馈机制：建立有效的反馈机制，及时收集员工的意见和建议，不断完善培训和考核方案
核对配液单：确保配液单上的信 息与医嘱和药品一致
记录操作过程：详细记录每一步 操作过程，确保可追溯性
药品发放与使用
药品发放：根据医嘱将药品发放给患者，并核对药品名称、数量等信息
药品使用：指导患者正确使用药品，包括用药剂量、用药时间、用药方法等
药品管理：对药品进行分类管理，确保药品质量安全 药品回收：对使用过的药品进行回收处理，确保药品安全
配液操作
配液前准备：检查药品、核对医嘱、准备配液器具 配液操作：按照医嘱将药物加入输液袋中，核对无误后进行封口 配液后处理：清理工作台、记录配液信息、将配好的输液袋送至指定位置 注意事项：严格遵守无菌操作原则、正确使用药品和器具、注意配伍禁忌
核对与记录
核对医嘱：确保医嘱内容准确无 误
核对药品：确保药品名称、剂量、 用法等与医嘱一致
核对药物与配制人员是否正确
核对药物与患者信息是否匹配
记录配制过程、时间、人员等信息
核对药物与配制时间是否准确
记录核对结果，确保信息准确无误
药品发放与使用注意事项
药品发放时需核对药品名称、数量、有效期等信息，确保药品质量。 药品使用前需仔细阅读药品说明书，了解药品的用法、用量、不良反应等信息。 药品使用过程中需注意观察患者反应，如有异常情况应及时处理。 药品使用后需及时清理现场，保持工作区域整洁卫生。
静脉用药调配中心室药物集中调配核对工作流程及操作实施细则
静脉用药调配中心（室）药物集中调配核对工作流程及操作实施细则核对，顾名思义，即审核、查对，并不是将处方标签粘贴到相应液体上这么简单。
核对也是审核的过程，核对工作是整个工作环节中非常重要的一部分。
核对人员应具备一定的专业知识，具有丰富的药理知识，并要求有严谨认真的态度，才能确保配置质量和用药安全。
一、人员及用物准备1人员准备核对人员必须取得专业执业证书，具有丰富的药理知识，具有一定的应变能力及严谨认真的态度。
核对人员数量根据工作任务及工作量而定。
2.用物准备液体筐、核对车、核对桌、纸屑桶、漏液桶。
为了方便核对后的装筐及配置工作，所用的液体筐根据不同的用药批次，有不同的颜色：①第一批用药一一篮筐；②第二批用药一一粉筐（主要为二联抗生素、二联化疗药）；③第三批用药一一黄筐；④第四批用药一一红筐；⑤第五批用药一一绿筐（主要为现用现配药品）。
二、班次及任务可根据临床科室下达医嘱的特点，分时段进行人员分配和工作安排。
例如，可分为16:30〜17:30与18:00-20:00两个时间段。
116:30〜17:30安排2〜3名核对人员，先核对16：00后修改医嘱相对较少的病区（约10个病区）所有单品种和可配伍的药品，再核对所有科室的抗肿瘤药、TPN和果糖二磷酸钠等特殊药品。
2.18:00-20:00核对人员核对所有病区的成品药及剩余科室的单品种、可配伍营养药品。
三、实施细则流程为：分配处方标签单品种药品品种一核对一入配置间一清场。
（一）分配处方标签单品种药品的品种核对人员首先分配处方标签单品种药品的品种，即“粗分细核”，如将质子泵抑制剂十祛痰剂处方标签放在一起；保肝剂+冷藏类药品处方标签放在一起；免疫增强剂+中成药处方标签放在一起；用量相对较少药品标签放在一起。
（二）核对根据分配的品种，核对人员分别站于相应核对区域，包括抗生素类、质子泵抑制剂+祛痰剂、保肝剂十冷藏类药品、免疫增强剂+中成药、用量相对较少药品、可配伍营养药（按科室）、成品药7个核对区域。
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超净工作台操作安全要求
1.超净工作台中摆放的物体必须控制在最少数量。因为每个物体 都会产生絮流
2.在无菌物体的上游不可有物体通过（勿跨越无菌区）。因为微 粒会从上游物体上吹脱。
3.无菌物体暴露时间最小化。 4.水平层流工作台的空间和布局： 大件物体：相距最少15cm 小件物体：相距最少5cm 距离工作台面边缘不少于15cm 5.生物安全柜的空间和布局： 所有的操作必须在离工作台外沿20cm，内沿8-10cm，并离台
4.所有肿瘤化疗细胞毒性药物配置结束，必须立即清台，10分钟 后方可配置其他溶液。
5.肿瘤化疗输液配置完成后，将留有细胞毒的西林瓶、空安瓶以 及被污染的一次性耗材、手套等弃于专用垃圾箱内，不传出配置 室。待全天配置结束后，封口，送出配置室，按规定处理。配置 过程中，防止细胞毒废弃物污染生物安全柜周围环境或操作者。
静脉配液中心的操作流程
李苏、王晶晶 2013.10.16
什么是静脉配液中心
静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS为其缩写)是指在符合 国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，经过职业药 师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操 作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药 物的配置，为临床提供优质的产品和药学服务的机构。
3.静脉配液安装的水池位置应当适宜，不得对静脉药调配 造成污染，不设地漏;室内应当设置有防止尘埃和鼠、昆虫 等进入的设施；淋浴室及卫生间应当在中心（室）外单独 设置，不得设置在静脉用药调配中心（室）内。
绿色：心内、儿科、 肿瘤2科、消化、普 外、骨2、心胸、康 复科、疼痛
白色：内分泌、眼科 、神经外科、普外2 科、产科、泌尿外科 、骨3科、精神卫生 科
6.配置肿瘤化疗细胞毒性药物必须戴两副手套。 7.人员污染的处理：当发生泄漏或人员污染，应立即脱去被污染
的外套及手套，用肥皂及清洗污染处，立即就诊并收集发生事故 现场的医疗资料，在工作人员保健卡上做好记录。 8.配置肿瘤化疗细胞毒性药物的人员每周进行轮换。 9.增强操作人员自我防护意识，同时落实操作人员的保健措施。
域。（来访者或维修人员进入前，必须得到配置中心负责 人的统一，用于维修工具在带入之前用酒精消毒。） 2.非授权人பைடு நூலகம்不得进入洁净区域。
静脉药物配置中心穿脱洁净服
目的
最大限度的减少皮肤暴露，防止洁净房中的人员散布纤维 、微粒、细菌，保证配置溶液的无菌性。
注意事项
1.选择长短适宜、无破损的洁净服、穿戴时不要将洁净服 拖地，穿好裤腿后，脚必须踩入拟建的洁净区内，头帽必 须整齐，尽量减少毛发、裸露皮肤的暴露。
静脉配液中心的环境要求
1.静脉用药调配中心（室）应当根据药物性质分别建立不 同的送、排（回）风系统，排风口应当处于采用口下风方 向，其距离不得小于3米或者设置于建筑物的不同侧面。
药品物料贮存库及周围的环境和设施应当能确保各类药品 质量和安全储存，应当分设冷藏、阴凉和常温区域、库房 相对湿度40%~65%，2级药库应当干净、整齐，门与 通道的宽度应当便于搬运2.药品和符合防火安全要求。有 保证药品领入、验收、贮存、保养、拆外包装等作业相适 宜的房屋空间和设备设施。
静脉营养液配置
静脉营养液配置顺寻： 1.将电解质、微量元素、胰岛素加入葡萄糖或氨基酸中。 2.磷酸盐加入另一瓶氨基酸中。 3.将水溶性维生素和脂溶性维生素混合加入脂肪乳中。 4.将氨基酸、磷酸盐、微量元素混合液加入脂肪乳中。 5.将脂肪乳、维生素混合加入静脉输液袋中。 6.排气、轻轻摇动三升袋中的混合物，以备使用。 注意事项： 1.注意应正确的混合顺序配置液体。 2.钙剂和磷酸盐应分别加入不同的溶液中稀释。以免发生磷酸钙沉淀，再
静脉药物配置中心将原来分散在病区治疗室开放环境下进 行配置的静脉用液体，集中由专职的技术人员在万级洁净 、密闭环境下，局部百级洁净的操作台上进行配置。
设置配液中心的目的和优越性
1.规范操作环节，控制每一道工序，从而保证了病人静脉输药 品的质量。包括：保证输液的无菌性、相容性、稳定性、防止微 粒污染、并提供统一的标签等。降低了获得性感染，尤其是儿童 和老人。根据医院使用配置中心后，输液反应降低到0。 2.药师参与静脉药物配置，能充分发挥药师的作用。临床药师在 配置过程中的审核作用，可有效减少医疗错误。包括错误的选药 、错误的计量、错误的给药途径、错误的配置方法、错误的溶媒 选择等，更能保障特殊患者群特殊计量的掌握。从而，输液差错 率降低到0，并且利用临床药学工作的进一步开展，监督和评价 医生的合理用药，这种形式的监督容易被临床所接受。 3.药品的集中管理，集中配置，减少了药品的流失。
加入氨基酸和葡萄糖混合液后，检查有无沉淀生成。如确认没有沉淀，再 加脂肪乳溶液。 3.混合液中不能加入其他药物，除非已有资料报道或验证过。 4.加入液体总量应不小于1500ml，混合液中的葡萄糖的最终浓度为023%，有利于混合液的稳定。 5.电解质不应直接加到脂肪乳中。因为阳离子可中和脂肪乳颗粒上磷脂的 负电荷。使脂肪颗粒相互靠近，发生聚合和融合，终至水油分层。一般控 制阳离子浓度小于150mmol/L，镁离子浓度小于3.4mmol/L，钙离 子浓度小于1.7mmol/L。 6.配置好的混合液口袋上应注明床号、姓名及配置时间。 7.混合液最好现配先用，如为PVC输液袋应于24小时输完，最多不超过 48小时，而且应放置4℃的冰箱中保存，如为EVA口袋，可保存一个星 期。
肿瘤化疗细胞毒性药物安全操作规范
1.所有需配置肿瘤化疗细胞毒性药物的输液袋上贴黄色警示标志 ，明显区分其他输液。
2.肿瘤化疗细胞毒性药物必须在专用生物安全柜装置内进行操作 ，以防与其他药物相互交叉感染。配药操作时防护窗不可高于警 戒线，以确保负压，防止气雾外散。
3.折断安瓶前应轻拍，使安瓶内干燥药品置于瓶底，再包裹后折 断，防止药物在空气中飞溅。
90秒后将手吹干。
二更
戴上一次性口罩，发帽必须盖住所有头发，穿好经灭菌的 洁净鞋。
穿好选好的连体无尘、无菌服，保证衣服不要接触到地板 上，头帽必须整齐，尽量减少毛发、裸露皮肤的暴露。
穿上洁净服后两脚必须踏在拟建的洁净区内，选择一次性 手套并戴上，用75%酒精消毒手套。在配药过程中应经常 用酒精消毒并保持手套湿润，以减少微粒的产生。
PIVA的管理总则
1.本中心由药师、护士和技术人员组成，中心主人负责监督、管 理中心的运转。药师运用其专业只是检查药物处方的合理性，护 士负责配置药物。所有配置应严格遵守无菌操作技术。
2.配置中心所有工作人员均应经过培训，考核合格后方可上岗。 3.进出洁净控制区应严格按要求更换洁净区服装，并按着规定做
2.戴手套时必须包裹洁净服袖口。 3.配置细胞毒性药物必须戴两副手套。 4.洁净服每天更换、消毒。 5.穿戴好洁净服后，不得离开配置室，临时外出重新进入
洁净区必须按照相关的更衣程序进入洁净区域。
进入洁净区规程
一更
首先在更衣室内换上工作衣、发帽和工作鞋。 去除手及手腕上的所有饰物。 使用消毒肥皂对双手和手臂进行消毒，搓揉30秒，用水洗
出入安全洁净控制区人员的更衣要求和更衣程序
配置间的空气洁净度
一更、二更：十万级 配置间：万级 局部：百级
总则
▲进入控制区 1.配置中心工作人员首先在更衣室内换上工作衣和工作鞋方可
进入控制区。 2.来访者和维修人员进入控制区前，需得到同意。 ▲进入洁净区 1.进入洁净区的任何人，都应遵从相关的更衣程序进入相关区
好每天的清洁消毒工作。 4.食物、化妆品和露出的首饰不允许带入控制区域，私人物品不
得存入冰箱。 5.严禁吸烟。 6.操作人员有疾病或割伤，尤其是患有消化道或呼吸道疾病时，
应立即通知部门主管，采取相应的措施。 7.工作开始前和每次外出返回后应彻底清洗双手。 8.非工作人员进入控制区域须经主任批准并遵守有关规定。 9.下班前关闭水、电、门窗等，严格做好安全防范工作。
▲玻璃安瓶请不要用开瓶器敲碎，以免玻璃碎屑飞溅入药水中。 ▲不能配置与清洁工作同步。 ▲在配药过程中经常用酒精消毒并保持手套湿润，以减少微粒产
生。 ▲操作过程中，严格执行三查八对及一袋一针筒： 三查： 1.查药袋\瓶有无破损、裂痕、瓶口有无松动、药液有无霉菌、
有无结晶，浑浊絮状物。 2、差药液名称、有效期，剂量、配伍禁忌，有无浑浊变质。 3.查注射器外包装有无破损，有效期、型号、注射器是否完好、
蓝色：血液内科、肿 瘤1科、耳鼻喉科、 肾内科、呼吸内科、 感染、骨1科、妇科 、神经外科、整形科
药品的布局
静脉药物配置中心消毒隔离制度
1.严格控制人员进出，非本科室人员未经许可严禁入内。 2.每天更换洁净服，进出洁净区必须严格按照洁净区的要求和程
序更衣。 3。每月一次做空气培养（包括超净工作台、10000级洁净区、
100000级洁净区），超净台的物体表面培养，配置人员手的采 样，检测结果符合要求。 4.超净工作台操作前后用75%酒精擦拭干净，每天两次用紫外 线消毒超净工作台，每次30分钟。 5.每天分别用消毒清洁剂及清水拖地一次。清洁程序：洁净区、 一般区、清洁工具严格分开，并有醒目标记。 6.一次性医疗卫生用品按规定处理后置入黄塑料袋，由供应室统 一处置。 7.每天用75%酒精擦拭座椅、门把手、垃圾桶、不锈钢设备， 装药蓝每天清洗后用75%酒精才是，每周用消毒液浸泡消毒一 次。 8.酒精喷壶每周用75%酒精擦拭。 9.每周各室大扫除，做到清洁无积灰。 10.层流设施定期维护保养，每月一次清洗初效过滤器。每半年 更换一次初效，中效过滤网，适合更换高效过滤网。 11.操作过程中应注意的事项。（见超净工作台操作安全要求和 洁净室药物的配置规范）
将药品与标签核对，准确无误后才开始配置，参照相关配制要求 进行配制，取输液袋\瓶，用75%酒精消毒加药口，并同时消毒 安瓶和粉针剂连接部位，打开安瓶，用无菌注射器吸取一定量的 溶剂，溶解粉针后摇匀，再将溶液抽吸干净，通过已灭菌的加药 口注入输液袋内，混匀，再次核对空安瓶后盖章，将输液和空安 瓶（无残留药液）放入蓝中，送出传递窗。