内科证法方

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中医内科分证论治表

中医内科分证论治表
祛风通络,散寒除湿
防风汤加减
痛痹
温经散寒,祛风除湿
乌头汤加减
着痹
除湿通络,祛风散寒
薏苡仁汤加减
风湿热痹
清热通络,祛风除湿
白虎桂枝汤加味
痿病
肺热津伤,筋失濡润
清热润燥,养肺生津
清燥救肺汤加减
湿热浸淫,气血不运
清热利湿,通利筋脉
加味二妙散化裁
脾胃亏虚,精微不运
补脾益气,健运升清
参苓白术散加减
肝肾亏损,髓枯筋痿
鼓胀
鼓胀
气滞湿阻
疏肝理气,行湿散满
柴胡疏肝汤或胃苓汤加减
寒湿困脾
温中健脾,行气利水
实脾饮
湿热蕴结
清热利湿,攻下逐水
清热利湿:中满分消丸合茵陈蒿汤加减,
攻下逐水:暂用舟车丸
肝脾血瘀
活血化瘀,行气利水
调营饮加减
脾肾阳虚
温补脾肾,化气行水
偏于脾阳虚:附子理中丸合五苓散,
偏于肾阳虚:《济生》肾气丸等方
肝肾阴虚
桃花汤,或真人养脏汤
休息痢
温中清肠,
佐以调气化滞
连理汤加味
腹痛
热壅滞
泄热通腑
大承气汤加减
中虚脏寒
温中补虚,和里缓急
小建中汤
饮食积滞
消食导滞
轻证用保和丸,重证用枳实导滞丸加减
气滞血瘀
气滞:疏肝理气,
血瘀:活血化瘀
疏肝理气:柴胡疏肝散加减,
活血化瘀:少腹逐瘀汤加减
便秘
补益肝肾,滋阴清热
虎潜丸加减
内伤发热
肝郁发热
疏肝解郁,清肝泻热
丹栀逍遥散加减
瘀血发热
活血化瘀
血府逐瘀汤加减
气虚发热

中医内科各科常见病证

中医内科各科常见病证

中医内科各科常见病证感冒:恶寒(风)、发热、头痛、鼻塞流涕、【辨证论治】普通感冒,一般邪在肺卫,多属表证,故治疗采取解表散邪的原则,并结合证情进行具体的论治。

但是,在对感冒的治疗中,注意一般不宜表散太过,亦不宜补益太早。

1、风寒证☆主症:鼻塞、喷嚏,流清涕,喉痒,咳嗽,痰稀薄,恶寒发热,头痛身痛,无汗,苔薄白,脉浮或浮紧。

治则:辛温解表,宣肺散寒方药:荆防败毒散加减(霍香正气水)气虚之人,可用益气解表的参苏饮2、风热证☆主症:发热微恶风,或有汗,头痛,咳嗽痰黄稠,咽喉红肿疼痛,口干微渴,舌苔薄白或微黄,脉浮数治则:辛凉解表,清热宣肺方药:银翘散3、兼证⑴挟湿:症见恶寒,身热不扬,头重如裹,骨节酸痛,苔白腻,脉濡。

治宜疏风祛湿,方用羌活胜湿汤⑵挟暑:治宜清暑解表,芳香化湿,方用新加香蕾饮咳嗽△根据其发生原因,临床上可分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类(P63)1、外感咳嗽⑴风寒咳嗽证☆主症:咳嗽声重,痰稀色白,可伴有鼻塞流涕、喷嚏、恶寒发热、无汗、骨节酸楚、头胀头痛等,舌苔薄白,脉浮或浮紧。

☆治法:疏风散寒,宣肺化痰方药:杏苏散⑵风热咳嗽证☆主症:咳痰黄稠、咳而不爽、口渴咽痛、身热、或见头痛、恶风、有汗等,舌苔薄黄,脉浮数☆治法:疏风清热,宣肺止咳方药:桑菊饮⑶燥热咳嗽证☆主症:干咳少痰,或痰粘稠粉不易咯出,鼻燥咽干,甚则咳引胸痛,或兼有身热、形寒等,舌尖红,苔薄黄,脉浮数或细咯数☆治方:清肺润燥止咳方药:桑杏汤以上外感咳嗽诸证,日久不愈,或愈而复发,咯痰不爽,而表证、燥证不明显者,均可=可选止嗽散加减2、内伤咳嗽⑴痰湿咳嗽证☆主症:咳嗽痰白而稀,胸月完作闷,或食纳不佳,舌苔白腻,脉濡滑☆治法:健脾燥湿,化痰止咳方药:二陈汤(背)⑵肝火犯肺证☆主症:气逆作咳,咳引胁痛,面红喉干,烦热口苦,舌苔薄黄少津,脉弦数☆法法:清肝泻火,润肺化痰方药:黛蛤散合清金化痰汤⑶肺虚咳嗽证①肺气虚证因肺气不足,多以喘息为主症,其论治见“喘证”(生脉散或黄芷汤)②肺阴虚证☆主症:干咳少痰,或痰中带血,咽干口燥,午后潮热,两额红赤,手足心热,失眠盗汗,形体消瘦,神疲乏力,舌质红少津,脉细数☆治法:养阴清肺,化痰止咳方药:沙参麦冬汤喘证喘是以呼吸困难,喘急气促,甚则张口抬肩、难以平卧为特征的一种病证。

中医内科证型+方剂歌诀

中医内科证型+方剂歌诀
小青龙汤
解表蠲饮小青龙,麻桂辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒饮最有功。
2热哮证——定喘汤
定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑;子黄芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。
3寒包热哮证——小青龙加石膏汤
4风痰哮证——三子养亲汤(来借书:莱菔子、白芥子、子)
5虚哮证——平喘固本汤
平喘固本汤
平喘固本五味参,冬虫夏பைடு நூலகம்酌坎脐;胡桃沉香灵磁石,款冬半夏合橘红。
表里双解汤-----大黄黄芩用酒炒,薄桑银荆加石膏,赤芍再请牡丹皮,表里双解功劳高。
(4).气虚感冒证——参饮
方歌一益气解表参饮,枳桔前香二。
方歌二参饮用皮,枳壳前胡半夏齐;干木香甘桔茯,气虚感寒最相宜。
(5).阴虚感冒——加减葳蕤汤
方歌一玉竹姐为何早操吃葱(玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白)
第一节感冒
(1).风寒束表证——荆防败毒散
就是人参败毒散去人参加荆芥防风,人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同;薄荷少许三片,气虚感寒有奇功。
荆防达表汤-----荆防达表芷苓,葱神曲橘杏仁,辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。
(2).风热犯表证——银翘散
银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。
黛蛤散:青黛+蛤蚧
泻白散(清泻肺中伏火,清郁热,小儿稚阴)
泻白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺气。
(7).肺阴亏虚证——沙参麦冬汤
方歌一沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。
方歌二沙参麦冬用玉竹,桑叶扁豆伴甘草。
第三节哮病
(一)发作期
1冷哮证——射干麻黄汤或小青龙汤
射干麻黄汤:射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺;枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味。

中医内科学病证分型+方名总结.

中医内科学病证分型+方名总结.

中医内科学第一章、肺系病证第一、感冒1)风寒束表-辛温解表——荆防达表汤/荆防败毒散2)风热犯表-辛凉解表——银翘散3)暑湿伤表-清暑祛湿解表——新加香薷饮4)气虚感冒-益气解表——参苏饮5)阴虚感冒-滋阴解表——加减葳汤第二、咳嗽外感咳嗽1)风寒袭肺-疏风散寒、宣肺止咳——三拗汤合止咳散2)风热犯肺-疏风清热、宣肺止咳——桑菊饮附:夏令夹暑——加六一散、鲜荷叶3)风燥伤肺-疏风清肺、润燥止咳——桑杏汤附:凉燥(干咳少痰,或无痰,咽干鼻燥,兼有恶寒发热,头痛无汗,舌苔薄白而干)——杏苏散内伤咳嗽4)痰湿蕴肺-燥湿化痰、理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤附:病情稳定——六君子丸5)痰热郁肺-清热肃肺、化痰止咳——清金化痰汤6)肝火犯肺-清肺泻肝、顺气降火——黛蛤散合泻白散7)肺阴亏耗-滋阴润肺、化痰止咳——沙参麦冬汤第三、哮证发作期1)冷哮-宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤/小青龙汤2)热哮-清热宣肺、化痰定喘——定喘汤/越婢加半夏汤3)寒包热哮-解表散寒、请化痰热——小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤4)风痰哮证-祛风涤痰、降气平喘——三子养亲汤5)虚哮证-补肺纳肾、降气化痰——平喘固本汤喘脱危证—补肺纳肾,扶正固脱——回阳救急汤合生脉饮缓解期6)肺脾气虚—健脾益气、补土生金-六君子汤加减7)肺肾两虚—补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎第四、喘证实喘1)风寒壅肺-宣肺散寒——麻黄汤合华盖散2)表寒肺热-解表清里、化痰平喘——麻杏石甘汤3)痰热郁肺-清热化痰、宣肺平喘——桑白皮汤4)痰浊阻肺-祛痰降逆、宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁痹-开郁降气平喘——五磨饮子虚喘6)肺气虚耗-补肺益气养阴——生脉散合补肺汤7)肾虚不纳—补肾纳气——肾阳虚-金匮肾气丸合参蛤散;肾阴虚-七味都气丸合生脉散8)正虚喘脱-扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹第五、肺痈1)初期-清肺解表——银翘散2)成痈期-清肺化瘀消痈——千金苇茎汤合/或如金解毒散3)溃脓期-排脓解毒——加味桔梗汤4)恢复期-养阴补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎第六、肺痨1)肺阴亏损-滋阴润肺——月华丸,可另服琼玉膏2)阴虚火旺-滋阴降火——百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤-益气养阴——保真汤或参苓白术散加减4)阴阳两虚-滋阴补阳——补天大造丸第七、肺胀1)痰浊壅肺-化痰降气、健脾益肺——苏子降气合三子养亲汤2)痰热郁肺-清肺化痰、降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤3)痰蒙神窍-涤痰、开窍、熄风——涤痰汤4)阳虚水泛-温肾健脾、化饮利水——真武汤合五苓散5)肺肾气虚-补肺纳肾、降气平喘——平喘固本汤合补肺汤第二章、心系病证第一、心悸1)心虚胆怯-镇惊定志、养心安神——安神定志丸2)心血不足-补血养心、益气安神——归脾汤3)阴虚火旺-滋阴清火、养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸4)心阳不振-温补心阳、安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5)水饮凌心-振奋心阳、化气行水、宁心安神——苓桂术甘汤6)心血瘀阻-活血化瘀、理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7)痰火扰心-清热化痰、宁心安神——黄连温胆汤第二、胸痹1)心血瘀阻-活血化瘀、通脉止痛——血府逐瘀汤2)气滞心胸-疏肝理气、活血化瘀——柴胡疏肝散3)痰浊闭阻-通阳泄浊、豁痰宣痹——瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤4)寒凝心脉-辛温散寒、宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5)气阴两虚-益气养阴、活血通脉——生脉散合人参养荣汤6)心肾阴虚-滋阴清火、养心和络——天王补心丹合炙甘草汤7)心肾阳虚-温补阳气、振奋心阳——参附汤合右归饮附真心痛1)气虚血瘀-益气活血、通脉止痛——保元汤合血府逐瘀汤2)寒凝心脉-温补心阳、散寒通脉——当归四逆散3)正虚阳脱-回阳救逆、益气固脱——四逆加人参汤第三、不寐1)肝火扰心-疏肝泻火、镇心安神——龙胆泻肝汤2)痰热扰心-清化痰热、和中安神——黄连温胆汤3)心脾两虚-补益心脾、养血安神——归脾汤4)心肾不交-滋阴降火、交通心肾——六味地黄丸合交泰丸5)心胆气虚-益气镇惊、安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤第四、癫狂癫证1)痰气郁结-理气解郁、化痰醒神——逍遥散合顺气导痰汤2)心脾两虚-健脾益气、养心安神——养心汤送服越鞠丸狂证1)痰火扰神-清心泻火、涤痰醒神——生铁落饮2)痰热瘀结-豁痰化瘀、调畅气血——癫狂梦醒汤3)火盛阴伤-育阴潜阳、交通心肾—二阴煎合琥珀养心丹第五、痫证1)风痰闭阻-涤痰熄风、开窍定痫——定痫丸2)痰火扰神-清肝泻火、化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤3)瘀阴脑络—活血化瘀、熄风通络——通窍活血汤4)心脾两虚-补益气血、健脾宁心——六君子汤合归脾汤5)心肾亏虚-补益心肾、潜阳安神——左归丸合天王补心丹第六、痴呆1)髓海不足-补肾益髓、填精养神——七福饮2)脾肾两虚证-补肾健脾、益气生精——还少丹3)痰浊蒙窍—豁痰开窍、健脾化浊——涤痰汤4)瘀血内阻-活血化瘀、开窍醒脑——通窍活血汤第七、厥证气厥1)实证-开窍、顺气、解郁——通关散合五磨饮子2)虚证-补气、回阳、醒神——四味回阳饮、生脉注射液、参附注射液血厥1)实证-平肝潜阳、理气通瘀—羚角钩藤汤合通瘀煎2)虚证-补气养血——独参汤继服人参养营汤痰厥-行气豁痰——导痰汤第三章、脾胃系病证第一、胃痛1)寒邪客胃-温胃散寒、行气止痛——香苏散合良附丸2)饮食伤胃-消食导滞、和胃止痛——保和丸3)肝气犯胃-疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散4)湿热中阻-清热化湿、理气和胃——清中汤5)瘀血停胃-化瘀通络、理气和胃——实证:失笑散合丹参饮6)胃阴亏耗-养阴益胃、和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤7)脾胃虚寒-温中健脾、和胃止痛——黄芪建中汤附:痞满实痞1)食滞内停-消食和胃、行气消痞——保和丸2)痰湿中阻-除湿化痰、理气和中——二陈平胃汤3)湿热中阻-清热化湿、和胃消痞——泻心汤合连朴饮4)肝胃不和-疏肝解郁、和胃消痞——越鞠丸合枳术丸虚痞5)脾胃虚弱-补气健脾、升清降浊——补中益气汤6)胃阴不足-益阴养胃、调中消痞——益胃汤第二、呕吐实证1)外邪犯胃-疏邪解表、化浊和中——藿香正气散2)饮食停滞-消食化滞、和胃降逆——保和丸3)痰饮内阻-温中化饮、和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤4)肝气犯胃-疏肝理气、和胃降逆——四七汤虚证5)脾胃虚寒-健脾益气、和胃降逆——香砂六君子汤6)脾胃阳虚-温中健脾、和胃降逆——理中汤7)胃阴不足-滋阴养胃、降逆止呕——麦门冬汤第三、噎膈1)痰气交阻-开郁化痰、润燥降气——启膈散2)津亏热结-滋养津液、润燥生津——沙参麦冬汤3)瘀血内阻-滋阴养血、破结行瘀——通幽汤4)气虚阳微-温补脾肾——补气运脾汤第四、呃逆实证1)胃中寒冷-温中散寒、降逆止呃——丁香散2)胃火上逆-清胃泄热、降逆止呃——竹叶石膏汤3)气机郁滞-顺气解郁、和胃降逆——五磨饮子虚证4)脾胃阳虚-温补脾胃止呃——理中丸5)胃阴不足-养胃生津、降逆止呃——益胃汤合橘皮竹茹汤第五.腹痛1)寒邪内阻-散寒温里、理气止痛——良附丸合正气天香散2)湿热壅滞-泄热通腑、行气导滞——大承气汤3)饮食停滞-消食导滞、理气止痛——枳实导滞丸4)肝气郁滞-疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散5)瘀血内停-活血化瘀。

中医内科学证治表格整理笔记

中医内科学证治表格整理笔记

中医内科学证治表格整理一、感冒-解表达邪二、咳嗽-宣肺散邪三、哮病-发时治标,平时治本四、喘证-实喘治在肺,祛邪利气,虚喘治在肺肾,以肾为主,培补摄纳五、肺痈-清热解毒,化瘀排脓六、肺痨-补虚培元,治痨杀虫七、肺胀-有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则八、痰饮-温阳化饮九、心悸十、心痛-祛邪治标,扶正固本“补,通”十一、不寐-补虚泻实,调整阴阳十二、汗证-虚者补之,脱者固之,实者泄之,热者清之,寒者热之十三、血症十四、痴呆十五、厥证十六、痫病十七、癫狂(略)十八、胃痛十九、痞满-苦辛开降,理气消痞二十、呕吐二十一、呃逆二十二、噎嗝二十三、腹痛二十四、泄泻二十五、痢疾-初痢宜通,久痢宜涩,赤重者用血药,白重者重用气药。

二十六、便秘–通下二十七、胁痛二十八、黄疸二十九、积聚(略)三十、鼓胀三十一、头痛三十二、眩晕三十三、中风-三十四、郁病-理气开郁,怡情易性三十五、瘿气-养阴清热,解郁化痰三十六、痉证(略)三十七、颤振(略)三十八、水肿-“去菀陈垄”、“开鬼门”、“洁净府”三十九、淋证-实则清利,虚则补益四十、癃闭-六腑以通为用实证治宜清湿热,散瘀结,利气机而通利水道;虚证治宜补脾肾,助气化,使气化得行,小便自通。

四十一、消渴-养阴生津,清热润燥四十二、腰痛-虚者以补肾壮腰为主,兼调养气血;实者祛邪活络为要四十三、关格(略)四十四、遗精-实证以清泄为主,虚证以补肾固涩为主四十五、虚劳-补益四十六、内伤发热(略)四十七、疟疾(略)四十八、痹病-祛邪活络、缓急止痛四十九、痿病-调理脾胃,补益肝肾,育阴清热,不妄用风药为基本原则五十、癌症(略)。

内科中医协定方剂胸痹、喘病、眩晕各三组

内科中医协定方剂胸痹、喘病、眩晕各三组

一病区协定处方胸痹一号方、适用于心血瘀阻证:(1)证候:胸痛较剧,如刺如绞,痛有定处,入夜加重,伴有胸闷,日久不愈,或因暴怒而致胸痛剧烈,舌质紫暗,或有瘀斑,舌下络脉青紫迂曲,脉沉涩或结代。

(2)治法:活血化瘀、通络止痛(3)选方:血府逐瘀汤加减,(4)方药:当归 9g赤芍 6g川芎 5g桃仁 12g红花 9g柴胡 3g枳壳 6g甘草 3g胸痛重者可加:乳香没药丹参降香6-9g、郁金6-9g延胡索6-9g 以活血理气止痛,若瘀血较轻者,可改为丹参饮为治,丹参 6-9g檀香3-5g砂仁 6-9g三药活血化瘀、理气止痛。

若气滞瘀血病重,胸闷憋气,情志不畅诱发或加重者,加香附、延胡索、檀香6-9g等理气止痛;若阳虚寒凝气滞,见形寒肢冷者,加附子6g、桂枝6g、高良姜6g、薤白6g温阳散寒,若兼气虚,见气短乏力,自汗者,加人参6g、黄芪6g等益气活血。

胸痹二号方、适用于痰浊内阻证(1)证候:胸闷如窒而痛,或痛引肩背,气短喘促,肢体沉重,形体肥胖,痰多,苔浊腻,脉滑。

(2)治法;通阳泻浊,豁痰开结(3)选方:栝蒌薤白半夏汤加减,(4)方药:栝楼 24g半夏12g薤白 9g。

可加入干姜6g、陈皮6g、白寇仁6g等以通阳豁痰,温中理气。

胸痹三号方、适用于气阴两虚证(1)证候:胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,倦怠懒言,面色少华,头晕目眩,遇劳则甚,舌偏红或有齿印,脉细弱无力,或结代。

(2)治法:益气养阴、活血通络(3)选方:生脉散合人参养营汤加减(4)方药:人参 9g麦冬 9g五味子 22g黄芪 30g当归30g桂心 30g甘草30g橘皮 30g白术 30g白芍 90g熟地 22g茯苓22g远志15g若胸闷胸痛,可加丹参6g、三七6g,益母草7g,郁金6g,五灵脂6g 以活血通络,若脉结代者,为气虚血少,血不养心所致,可合炙甘草汤以益气养血,滋阴复脉。

眩晕一号方、适用于肝阳上亢证(1)证候:眩晕耳鸣,头痛且胀,每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧,面时潮红,急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,苔黄,脉弦。

中医内科病证治法

中医内科病证治法

中医内科病证治法中医内科是中医学的分支之一,它主要研究与诊治内脏疾病有关的方剂和治疗方法。

内科疾病在中医中是很重要的部分,因为中医最初就是应用于治疗内科疾病的。

中医内科病证治法是指用中医特定的理论和方法,结合临床实践来诊断和治疗内科疾病的方法。

中医内科病证治法是传统中医治疗内科疾病的核心部分,它主要包括以下几个方面:一、辨证施治中医内科病证治法首先要进行辨证施治。

所谓辨证就是根据中医的理论,通过综合分析症状、体征、疾病过程等因素,确定疾病的性质、病因、病机以及治疗方案。

辨证施治是中医理论和临床实践的核心,也是中医内科病证治法的基础。

只有通过辨证施治,才能确定患者的病情和治疗方案,才能使中医内科的治疗效果更加显著。

二、方剂治疗方剂治疗是中医内科病证治法的重要内容。

中医内科方剂主要是由草药组成的中药方剂,它们在配伍、用量、煎煮等方面有一定的规律,是治疗内科疾病最为常用的治疗方法。

中药方剂采用多种草药的综合作用,在不同的病情下有着不同的使用方法和用药原则。

三、针灸治疗针灸治疗也是中医内科病证治法的重要内容,它是通过刺激人体特定的穴位,调节人体阴阳、气血等方面的功能,达到预防和治疗疾病的目的。

针灸对内科疾病的治疗效果在中医内科病证治法中也是很显著的。

四、食疗调理食疗调理在中医内科病证治法中也有着很重要的地位。

在中医的理论中,很多病情可以通过饮食调理来进行治疗。

如饮食调理可以帮助调节人体的阴阳平衡,补充人体所需的气血等等。

因此,针对不同的内科疾病,在中医内科病证治法中也有相应的饮食调理建议。

总体来说,中医内科病证治法是中医学不可或缺的一部分,它为治疗内科疾病提供了重要的方法和思维方式,同时也在临床实践中得到越来越广泛的应用。

在内科疾病治疗中,中医内科病证治法具有独特的优势和特点,它的治疗效果已经被世界各地许多患者所认可,也越来越受到医学界的青睐。

2021年中医执业医师实践技能考试第一站中医内科学证型表解+歌诀+方歌

2021年中医执业医师实践技能考试第一站中医内科学证型表解+歌诀+方歌

2021年中医执业医师实践技能考试第一站中医内科学证型表解+歌诀+方歌中医内科学证型表解感冒-解表达邪感冒是由卫表不和引起的,可能是风寒、败毒或达表。

治疗时,可以使用辛凉的药物来解表,例如风热可以使用银翘散,暑湿则可以使用新加香薷饮,气虚的人可以使用参苏饮,并加入葳蕤来治疗阴虚。

证型风寒束表治法辛温解表代表方药荆防达表汤、荆防败毒散、银翘散、葱鼓桔梗汤、新加香薷饮、参苏饮、加减葳蕤汤、荆防达表苏芷苓、姜葱橘红杏、辛温疏表宣肺卫、风寒感冒服康宁、荆防败毒草苓芎、羌独柴前枳桔共。

风热犯表辛凉解表银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。

葱豉桔梗薄荷翘,山栀竹叶加甘草。

暑湿伤表可以使用清暑祛湿解表的香薷散,气虚感冒可以用益气解表的参苏饮,阴虚感冒则可以用滋阴解表的加减葳蕤汤。

咳嗽-宣肺散邪外感咳嗽可能是由寒热燥引起的,风寒可以使用三拗汤合止咳散,风热可以使用桑菊饮,痰湿可以使用二陈平胃散,痰热可以使用清金化痰汤,而肝火犯肺可以使用黛蛤散合肝泻肺。

证型治法代表方药外感1)风寒袭肺疏风散寒三拗汤合止咳散、宣肺止咳2)风热犯肺疏风清热、宣肺化痰3)风燥伤肺疏风清肺、润燥止咳内伤4)痰湿郁肺燥湿化痰、理气止咳5)痰热雍肺清热化痰、肃肺止咳6)肝火犯肺清肝泻肺黛蛤散合、顺气降火、黄芩泻白散7)肺阴亏耗养阴清热沙参麦冬汤、润肺止咳桑菊饮中可加入桔杏翘、芦根、甘草和薄荷等药材,清疏肺卫,轻宣剂,适用于风温咳嗽。

桑杏汤中可加入浙贝、沙参、栀豉和梨皮等药材,清宣凉润,适用于干咳鼻涸又身热的情况。

平胃散中可加入苍术、厚朴、陈草和姜枣等药材,燥湿运脾,胀满除。

三子养亲方中可加入芥苏、莱菔等药材,大便实硬时可加入熟蜜,冬寒时可加入生姜。

肝火犯肺时,黄泻和黛蛤可以合用,黛蛤的用量要比黄泻多十倍,可以有效地治疗肺热咳嗽。

肺阴亏耗时,沙参麦冬汤可以润肺止咳,也可以加入黄芩、栀子、桔梗、麦冬等药材来养阴清热。

哮病-发时治标,平时治本哮病通常伴有喘哮鸣声,主要是由肺联脾肾疾病引起的。

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麦门冬汤
十二、呕吐-和胃降逆
十三、呃逆-理气和胃、降逆止呃
是指胃气上逆动膈,以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,难以自制为主要表现的病证。
证型
治法
代表方药
1)胃中寒冷证
温中散寒、降逆止呃
丁香散
2)胃火上逆证
清胃泄热、降逆止呃
竹叶石膏汤
3)气机郁滞证
顺气解郁、和胃降逆
五磨饮子
4)脾胃阳虚证
温补脾胃止呃
是临床常见的自觉症状,可单独出现,亦见于多种疾病的过程中。
本节所讨论的头痛,是指因外感六淫、内伤杂病而引起的,以头痛为主要表现的一类病证。
温补心阳、安神定悸
桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
5)水饮凌心证
振奋心阳、化气利水、宁心安神
苓桂术甘汤
6)瘀阻心脉证
活血化瘀、理气通络
桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
7)痰火扰心证
清热化痰,宁心安神
黄连温胆汤
六、胸痹-先治其标,后治其本,必要时可祛邪扶正兼顾。
指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者胸痛彻背,背痛彻心。
证型
治法
代表方药
1)寒邪内阻证
散寒温里、理气止痛
良附丸合正气天香散
2)湿热壅滞证
泄热通腑、行气导滞
大承气汤
3)饮食积滞证
消食导滞、理气止痛
枳实导滞丸
4)肝郁气滞证
疏肝解郁、理气止痛
柴胡疏肝散
5)瘀血内停证
活血化瘀、和络止痛
少腹逐瘀汤
6)中脏虚寒证
温中补虚、缓急止痛
小建中汤
十五、泄泻-运脾化湿
是以排便次数增多,粪质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样为主症的病证。
回阳救逆、益气固脱
四逆加人参汤
七、不寐-补虚泻实,调整脏腑阴阳
是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要表现为睡眠时间,深度的不足,
轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐,常影响人们的正常工作,生活,学习和健康。
证型
治法
代表方药
1)肝火扰心证
疏肝泻火、镇心安神
龙胆泻肝汤
逍遥散合鳖甲煎丸
十九、积聚-积证初期属邪实,应予消散;中期邪实正虚,予消补兼施;后期以正虚为主,应予养正除积。
聚证多实,以行气散结为主。
是腹内结块,或胀或痛的病证。分别言之,积属有形,结块固定不移,痛有定处,病在血分,是为脏病;聚属无形,包块聚散无常,痛无定处,病在气分,是为腑病。因积与聚关系密切,故两者往往一并论述。
理中丸
5)胃阴不足证
养胃生津、降逆止呃
益胃汤合橘皮竹茹汤
十四、腹痛-通
指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病症。腹部分大腹、小腹和少腹。脐以上为大腹,属脾胃,为足太阴、足阳明经脉所主;脐以下为小腹,属肾、大小肠、膀胱、胞宫,为足少阴、手阳明、手足太阳经脉及冲、任、带脉所主;小腹两侧为少腹,属肝、胆,为足厥阴、足少阳经脉所过。
2)心脾两虚证
健脾益气、养心安神
养心汤合越鞠丸
狂证
1)痰火扰神证
清心泻火、涤痰醒神
生落铁饮
2)痰热郁结证
豁痰化瘀、调畅气血
癫狂梦醒汤
3)火盛阴伤证
育阴潜阳、交通心肾
二阴煎合琥珀养心丹
九、痫病-急则开窍醒神以治其标;缓则祛邪补虚以治其本。
是一种反复发作性神智异常的病证,亦称“癫癎”,俗称“羊癎风”。临床以突然意识丧失,甚则仆倒,不省人事,强直抽搐,口吐涎沫,两目上视或口中怪叫,移时苏醒,一如常人为特征。发作前可伴眩晕,胸闷等先兆,发作后常有疲倦乏力等症状。
指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病证,临床一般多呈发作性,每因情志波动或劳累过度而发作,且常伴胸闷气短、失眠健忘、眩晕耳鸣等症。
证型
治法
代表方药
1)心虚胆怯证
镇惊定志、养心安神
安神定志丸
2)心血不足证
补血养心、益气安神
归脾汤
3)阴虚火旺证
滋补清火、养心安神
天王补心丹合朱砂安神丸
4)心阳不振证
3)肝气乘脾证
抑肝扶脾
痛泻要方
十六、便秘―通下+实秘祛邪为主,虚秘扶正为先。
指粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长;或周期不长,但粪质干结,排出艰难;或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病证。
证型
治法
代表方药
实秘
1)热秘
泻热导滞、润肠通便
麻子仁丸
2)气秘
顺气导滞
六磨汤
3)冷秘
温里散寒、通便止痛
温脾汤合半硫丸
7)心肾阳虚证
温补阳气、振奋心阳
参附汤合右归饮
附:真心痛
是胸痹进一步发展的严重病证,
其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛,伴心悸,水肿,肢冷,喘促,汗出,面色苍白等症状,甚至危及生命。
证型
治法
代表方药
1)气虚血瘀证
益气活血、通脉止痛
保元汤合血府逐瘀汤
2)寒凝心脉证
温补心阳、散寒通脉
当归四逆汤加味
3)正虚阳脱证
证型
治法
代表方药
1)风痰闭阻证
涤痰熄风、开窍定
定丸
2)痰火扰神证
清热泻火、化痰开窍
龙胆泻肝汤合涤痰汤
3)瘀阻脑络证
活血化瘀、息风通络
通窍活血汤
4)心脾两虚证
补益气血、健脾宁心
六君子汤合归脾汤
5)心肾亏虚证
补益心肾、潜阳安神
左归丸合天王补心丹
十、胃痛-理气和胃止痛
又称胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。
二陈平胃散
3)湿热阻胃证
清热化湿、和胃消痞
泻心汤合连朴饮
4)肝胃不和证
疏肝解郁、和胃消痞
越鞠丸合枳术丸
虚痞
1)脾胃虚弱证
补气健脾、升清降浊
补中益气汤
2)胃阴不足证
养阴益胃、调中消痞
益胃汤
指胃失和降,气逆于上,迫使胃中之物从口中吐出的一种病症。
一般以有物有声谓之呕,有物无声谓之吐,无物有声谓之干呕,临床呕与吐常同时发生,故合称为呕吐。
证型
治法
代表方药
1)心血瘀阻证
活血化瘀、通脉止痛
血府逐瘀汤
2)气滞心胸证
疏肝理气、活血通络
柴胡疏肝散
3)痰浊闭阻证
通阳泻浊、豁痰宣痹
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
4)寒凝心脉证
辛温散寒、宣通心阳
枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
5)气阴两虚证
益气养阴、活血通脉
生脉散合人参养荣汤
6)心肾两虚证
滋阴清火、养心和络
天王补心丹合炙甘草汤
麻杏石甘汤
3)痰热郁肺证
清热化痰、宣肺平喘
桑白皮汤
4)痰浊阻肺证
祛痰降逆、宣肺平喘
二陈汤合三子养亲汤
5)肺气郁痹证
开郁降气平喘
五磨饮子
2.虚喘
1)肺气虚耗证
补肺益气养阴
生脉散合补肺汤
2)肾虚不纳证
补肾纳气
金匮肾气丸合参蛤散
3)正虚喘脱证
扶阳固脱,镇摄肾气
参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉
五、心悸-分虚实论治。虚证予以补气、养血、滋阴、温阳;实证予以祛痰、化饮、清火、行瘀
为临床常见的精神失常疾病。癫病以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而多喜为特征。
狂病以精神亢奋,狂躁不安,喧扰不宁,骂詈毁物,动而多怒为特征。
均以青壮年罹患者多。因二者在临床症状上不能截然分开,又能相互转化,故以癫狂并称。
证型
治法
代表方药
癫证
1)痰气郁结证
理气解郁、化痰醒神
逍遥散合顺气导痰汤
证型
治法
代表方药
1)寒邪客胃证
温胃散寒、行气止痛
香苏散合良附丸
2)饮食伤胃证
消食导滞、和胃止痛
保和丸
3)肝气犯胃证
疏肝解郁、理气止痛
柴胡疏肝散
4)湿热中阻证
清化湿热、理气和胃
清中汤
5)瘀血停胃证
化瘀通络、理气和胃
失笑散合丹参饮
6)胃阴亏耗证
养阴益胃、和中止痛
一贯煎合芍药甘草汤
7)脾胃虚寒证
温中健脾、和胃止痛
疏肝泄热、利胆退黄
大柴胡汤
4)疫毒炽盛证(急黄)
清热解毒、凉血开窍
《千金》犀角散加味
2阴黄
1)寒湿阻遏证
温中化湿、健脾和胄
茵陈术附汤
2)脾虚湿滞证
健脾养血、利湿退黄
黄芪建中汤
3黄疸消退
后的防治
1)湿热留恋证
清热利湿
茵陈四苓散
2)肝脾不调证
调和肝脾、理气助运
柴胡疏肝散或归芍六君子汤
3)气滞血瘀证
疏肝理气、活血化瘀
证型
治法
代表方药
1聚证
1)肝气郁结证
疏肝解郁、行气散结
逍遥散、木香顺气散
2)食滞痰阻证
理气化痰、导滞散结
六磨汤
2积证
1)气滞血阻证
理气消积、活血散瘀
柴胡舒肝散合失笑散
2)淤血内结证
祛瘀软坚、佐以扶正健脾
膈下逐瘀汤合六君子汤
3)正虚瘀结证
补益气血、活血化瘀
八珍汤合化积丸
二十、鼓胀-攻补兼施
是指腹部胀大如鼓的一类病证,临床以腹大胀满,绷急如鼓,皮色苍黄,脉络显露为特征,故名鼓胀。
黄芪建中汤
十一、痞满-调理脾胃升降,行气除痞消满
指以自觉心下痞塞,胸膈胀满,触之无形,按之柔软,压之无痛为主要症状的病证。按部位痞满可分为胸痞,心下痞等.心下痞即胃脘部.本节主要讨论以胃脘部出现上述症状的痞满,又可称胃痞。
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