临床路径管理
规范临床路径管理管理制度
规范临床路径管理管理制度一、临床路径管理的概念和原理临床路径管理是一种全面的临床治疗管理方法，其主要目的是提供有效、高质量、成本效益高的医疗服务。
临床路径管理依据临床实践指南、最佳证据、临床专家共识、患者的特点和需求，明确患者的治疗路径和关键节点，规范化医疗流程和诊疗方案。
其核心原则是以患者为中心，推行多学科合作，强调医疗服务的标准化和协调化，通过规范化临床路径，优化医疗资源配置，提高医疗服务的质量和效率，降低医疗成本，改善医疗服务的连续性和持续性。
二、临床路径管理的意义和价值1、提高医疗质量。
通过规范化医疗流程和诊疗方案，减少医疗差错和不良事件，提高医疗服务的安全性、有效性和可靠性。
2、降低医疗成本。
通过对医疗服务的整合和协调，优化资源配置，减少床位占用时间，减少医疗物资和人力资源的浪费，降低患者的医疗费用。
3、改善医疗服务的连续性和持续性。
通过规范化患者的治疗路径和关键节点，实现医疗服务的连续性和持续性，提高医疗服务的连贯性和整体性，促进医患双方的合作。
4、提高患者满意度。
通过规范化医疗流程和诊疗方案，提高医疗服务的质量和效率，满足患者的特点和需求，提高患者的满意度和信任度。
5、促进卫生服务的整合和协调。
通过多学科合作和信息共享，实现医疗服务的整合和协调，提高医疗服务的协同性和协调性，促进卫生服务的整体发展。
三、临床路径管理的具体实施1、制定临床路径管理制度。
(1)确定临床路径管理的组织架构和职责分工。
建立由医务管理人员、护理人员、临床医生、医疗技术人员、药学人员和其他相关人员共同参与的临床路径管理小组，明确每个成员的职责和任务，实施分级负责制，形成上下联动的管理体系。
(2)建立临床路径管理的标准化手续和流程。
明确临床路径管理的程序和规范，建立患者管理档案，建立临床路径管理的标准化手续和流程，制定患者的诊疗方案和治疗路径，明确患者的治疗目标、治疗措施和预期效果。
(3)建立临床路径管理的绩效评价和考核制度。
临床路径管理
临床路径管理临床路径管理是一种系统的、规范化的医疗管理方法，旨在优化医疗资源的利用，提高患者的医疗质量和满意度。
本文将探讨临床路径管理的定义、特点、实施步骤以及对医疗机构和患者的影响。
一、临床路径管理的定义临床路径管理是指在临床实践中，通过制定一套系统的、规范的诊疗过程方案，对患者进行全程管理和控制，以提高医疗质量和效率的管理方法。
它依据医疗实践经验和最新的医学研究成果，将整个诊疗过程细化为一系列的环节和任务，明确每个环节的工作内容、时间节点和责任人，从而实现医疗资源的合理调配和患者的个性化治疗。
二、临床路径管理的特点1. 规范性：临床路径管理通过制定规范的操作流程，规范医疗行为和决策，提高医疗质量和安全性。
2. 可操作性：临床路径管理将医疗过程细化为具体的环节和任务，明确责任人和时间节点，使医务人员能够准确执行、监测和评价。
3. 效率性：临床路径管理避免了不必要的重复检查和治疗，优化了医疗资源的利用，提高了医疗效率。
4. 个性化：临床路径管理充分考虑患者的个体差异和需求，通过制定不同的临床路径，为患者提供个性化的诊疗服务。
三、临床路径管理的实施步骤1. 制定诊疗方案：依据最新的医学研究成果和临床实践经验，制定针对特定疾病或手术的诊疗方案，明确治疗目标、操作流程和时间节点。
2. 建立团队合作：组建跨学科团队，包括医生、护士、药师等，负责临床路径管理的推行和执行。
3. 培训与教育：对医务人员进行相关培训，提高他们的临床路径管理意识和操作技能，确保规范的执行。
4. 实施与监控：根据诊疗方案，将患者的治疗过程纳入临床路径管理系统，监测和记录每个环节的执行情况，及时发现和解决问题。
5. 评估与改进：定期评估临床路径管理的效果，收集患者的反馈意见，及时调整和改进诊疗方案，以适应实际情况和需求变化。
四、临床路径管理对医疗机构的影响1. 提高医疗质量：临床路径管理通过规范化的操作流程和标准化的诊疗方案，提高了医疗质量和安全性，减少了医疗差错和意外事件的发生。
临床路径pdca管理循环
临床路径pdca管理循环临床路径PDCA管理循环临床路径PDCA（计划-执行-检查-行动）管理循环是一种持续改进模型，用于优化临床路径的实施和管理。
它为确保临床路径的有效性和效率提供了系统性方法。
计划（Plan）制定清晰简洁的临床路径，包括护理目标、干预措施和时间表。
成立一个多学科团队，负责临床路径的实施和评估。
确定衡量指标，以跟踪临床路径的进展和成果。
执行（Do）培训医疗保健专业人员，让他们了解临床路径并按照路径提供护理。
实施临床路径，跟踪患者的护理过程，收集数据。
积极监测和记录任何偏差或改进领域。
检查（Check）定期审核收集的数据，评估临床路径的实施和成果。
使用统计分析和质量改进工具来识别需要改进的领域。
评估衡量指标，以确定临床路径是否达到了预期目标。
行动（Act）根据检查阶段的发现采取行动，改进临床路径。
实施改进措施，例如修改护理干预措施或时间表。
沟通改进，确保所有医疗保健专业人员了解并遵循更新后的临床路径。
周期性地重新检查和重新评估临床路径，以保持其相关性和有效性。
循环的优点PDCA管理循环提供了持续改进临床路径的系统性方法。
它的优点包括：识别和解决实施过程中的问题。
提高患者护理的质量和效率。
减少医疗保健成本。
促进多学科团队合作。
确保临床路径与循证指南和最佳实践保持一致。
实施注意事项实施PDCA管理循环需要考虑以下注意事项：获得领导层的支持和资源至关重要。
团队协作和沟通对于循环的成功至关重要。
定期监控和评估对于识别改进领域至关重要。
持续改进必须成为临床路径管理的持续目标。
通过遵循PDCA管理循环，医疗保健组织可以不断改进临床路径，最终提高患者护理质量，同时降低成本和提高效率。
临床路径管理
临床路径管理临床路径管理是指统筹规划患者治疗服务流程，以提高服务质量，减少治疗成本，提高服务效率，减少不必要的治疗时间，从而改善患者体验的一种管理方法。
最近，临床路径管理在医疗保健中变得越来越重要。
一般来说，临床路径管理可以分为两个主要阶段：路径开发和路径实施。
路径开发是指收集和研究信息，并依据最佳实践开发出临床路径，也可以将临床路径看作是一种多学科团队合作的方式。
它借助多学科成员的技能，提供一种针对性的治疗进程，为患者提供高质量的医疗服务。
路径实施是指实施已开发的临床路径，以符合最佳实践，提高服务质量和效果。
为了有效实施临床路径，医疗机构应该根据路径所涉及的疾病类型、患者类型和所需服务来进行组织规划。
一般来说，临床路径管理的主要目的是改善患者的效果，确保最高质量的护理，并实现更高的经济效益。
临床路径管理的实施过程，需要各种技术工具和设备。
这些技术工具和设备可以用于收集和整合患者相关信息，实施、监控临床路径，以及评估患者的治疗效果。
例如，病历管理系统（HSM）可以提供临床路径相关的信息，包括患者的基本信息，医疗成本，治疗结果，病情变化等。
此外，还可以使用软件来实现临床路径的管理，例如临床路径电子管理系统（CPEMS），它可以实现统一的治疗计划制定、实施和跟踪，从而改善服务质量。
临床路径管理有助于改善患者的护理质量，并且减少治疗过程中出现的问题。
除此之外，临床路径也有助于改善患者的经验，尤其是针对慢性病患者。
慢性病患者可以获得有系统的治疗规划，它可以帮助患者更好地理解和控制自己的病情，从而改善其病情并获得更好的治疗效果。
总之，临床路径管理是改善患者经验和提高护理质量的重要方式，它将有助于改进医疗保健服务的质量，提升医疗机构的价值，减轻护理负担，节约资源，从而改善患者的体验和治疗效果。
但是，要实施临床路径管理，还需要广泛的教育和宣传，以及充足的技术支持，以便为医院和患者都获益。
临床路径管理制度
临床路径管理制度临床路径（Clinical pathway）是在医院或其他医疗机构内，为了改善医疗质量和效率，并提供更好的医疗服务，以病人健康需求为导向，制定并实施的一套规范化医疗管理方式。
临床路径管理制度是推行临床路径的关键机制之一。
临床路径管理制度主要包括以下内容：1. 临床路径的制定和修订：临床路径是根据特定疾病或手术的治疗过程，结合循证医学和临床经验，制定的一种标准化的诊疗方案。
制定临床路径需要跨科室、多学科的专家共同参与，包括医生、护士、药师等。
制定临床路径应该考虑患者的特点和需求，结合实际情况进行修订，确保路径的科学性和实用性。
2. 临床路径的宣传和培训：临床路径的成功推行需要全体医务人员的参与和支持。
对于临床路径的宣传和培训是推行临床路径管理的重要步骤。
通过内部宣传、教育培训和经验分享，提高医务人员对临床路径的认识和理解，增加其积极性和主动性。
3. 临床路径的执行和监督：临床路径的执行是临床路径管理的核心环节。
医护人员需要按照临床路径的要求，进行操作和护理，以达到病人预定的治疗目标。
医院应设立临床路径管理组织，负责执行和监督临床路径的实施情况。
通过建立患者信息系统和定期开展质量评估，监督临床路径的执行情况，及时发现和纠正问题。
4. 临床路径的评价和改进：临床路径的评价是持续改进临床路径管理的重要环节。
通过患者满意度调查、术后复查和病例讨论等方式，评价临床路径的效果和影响。
同时，要及时收集和分析相关数据，发现问题和不足，并进行改进措施。
不断完善临床路径，提高医疗质量和效率，提升患者满意度。
临床路径管理制度的实施，可以帮助医疗机构规范治疗流程，提高医疗质量和效率。
通过制定标准化的治疗方案，可以减少医疗错误和不必要的治疗，提高医护人员的工作效率，降低病人的医疗费用和住院时间。
临床路径管理制度的推行对于提高医疗服务的质量和效果具有积极意义。
临床路径管理
临床路径管理
临床路径管理（ClinicalPathwayManagement，简称CPM）是一个涵盖诊断、治疗、护理、疗效监测方面的综合医疗服务管理系统。
它旨在通过开发、实施和维护一种标准化的管理服务流程、方法和技术，来改善病人的质量和效率，从而促进病人健康和减少医疗费用。
临床路径管理以其多功能性而受到欢迎，可以提高患者的护理水平和病情管理，也可以有效控制医疗经费。
它汇聚了当今医疗行业发展的核心方向，可以有效推动医院的可持续发展。
临床路径管理的重要功能是进行一种标准的诊疗流程。
通过CPM，医院可以建立一套诊疗标准流程，明确每个患者的诊疗路径，以此提高病人的诊疗效率和水平。
它还可以针对每个患者实施视情况而定的各种调整，以最大程度上满足患者的需求，从而提高患者的满意度。
此外，临床路径管理也可以为改善医院的财务和运营管理提供发挥作用。
各个环节的护理水平及护理和药物成本，都可以得到有效控制。
医疗服务质量可以得到进一步改善，可以有效地管理医疗费用，从而使医院可持续发展。
另外，临床路径管理也可以利用大数据来提高医疗水平。
通过收集数据，可以更好地了解各种诊疗情况，有助于更准确地定义诊疗路径，从而对未来的护理有更好的指导作用。
总的来说，临床路径管理的出现是一种重大进步，无论是增强病人护理水平、提高病情管理水平，还是降低医疗费用和改善医疗服务质量，都有重要作用。
但CPM还需要进一步地完善，以利用大数据，
改进诊疗路径，使之更具有可持续发展的能力。
医院临床路径管理制度
医院临床路径管理制度第一章总则第一条为了规范医院临床路径管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据国家相关法律法规和卫生行政部门的要求，特制定本制度。
第二条临床路径管理是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。
第三条本制度适用于医院内所有涉及临床路径的医疗活动，所有医务人员应遵守本制度，确保患者获得连续、规范的医疗服务。
第二章临床路径的制定第四条临床路径的制定应基于国家卫生行政部门发布的临床路径管理指导原则、临床诊疗指南和临床路径标准，结合医院实际情况进行。
第五条临床路径的制定应邀请多学科专家参与，确保路径的科学性和实用性。
第六条临床路径应明确列出疾病诊断、治疗、检查、用药、护理、康复等各个环节的标准流程和时限要求。
第七条临床路径应根据医学进步和临床实践经验的积累进行定期修订和完善。
第三章临床路径的实施第八条医务人员在临床工作中应按照临床路径的要求进行诊疗活动，确保患者得到规范、及时、有效的治疗。
第九条患者在入院时应被告知临床路径的相关信息，包括诊断、治疗计划、预期效果等，并签署知情同意书。
第十条医院应建立临床路径管理信息系统，对临床路径执行情况进行实时监测、分析、评价和反馈。
第十一条医务人员应根据临床路径执行情况及时调整诊疗方案，确保患者的治疗安全与有效。
第四章临床路径的监督与考核第十二条医院应建立临床路径管理委员会，负责临床路径的监督与考核工作。
第十三条临床路径管理委员会应定期对临床路径的执行情况进行检查和评估，对发现的问题及时提出改进措施。
第十四条医院应将临床路径管理纳入医疗质量管理和绩效考核体系，对临床路径执行情况进行奖惩。
第十五条医院应定期组织医务人员进行临床路径培训和教育，提高医务人员对临床路径管理的认识和执行能力。
第五章附则第十六条本制度自发布之日起实施，由医院管理部门负责解释。
临床路径管理
临床路径管理临床路径管理是一种以提高医疗质量、优化资源利用、降低医疗费用为目标的医疗管理模式。
通过确定患者在特定疾病情况下的最佳医疗方案，并在规定的时间范围内完成相应的治疗和护理，以达到降低住院时间、减少住院费用、提高治疗效果的目的。
临床路径管理可以有效地提高医疗机构的效率和服务质量，对患者来说也是一种保障和便利。
一、临床路径管理的基本概念临床路径管理是建立在临床指导下的医疗管理模式，它要求医护人员根据国际、国内规范和指南，制定出针对特定疾病或手术的治疗方案和护理措施，明确每个环节的操作步骤和时间要求。
临床路径管理强调团队协作，医生、护士、药剂师、营养师等各个专业人员都要在患者的诊疗过程中发挥各自的作用，共同为患者提供全方位、个性化的医疗服务。
二、临床路径管理的优势1. 提高医疗质量：临床路径管理强调依据科学证据和规范指南，使医疗行为更加规范化和标准化，减少人为因素的干扰，提高医疗质量和安全性。
2. 优化资源利用：临床路径管理可以减少医疗机构资源的浪费，合理安排医疗服务的时间和空间，确保医疗资源的最大化利用。
3. 降低医疗费用：临床路径管理可以减少患者的住院时间，避免不必要的检查和治疗，降低患者的治疗成本，减轻患者和医疗机构的经济负担。
4. 提高患者满意度：临床路径管理使医疗过程更加透明和规范，让患者清楚了解自己的治疗方案和预期效果，增加患者对医疗服务的信任和满意度。
三、临床路径管理的实施方法1. 制定临床路径方案：医疗机构应根据不同的疾病类型和手术类型，制定相应的临床路径管理方案，明确诊疗流程、护理措施和时间节点。
2. 宣传与培训：医护人员要接受相关的临床路径管理培训，熟悉各类疾病的治疗指南和管理流程，提高临床路径管理的质量和效率。
3. 实施与评估：医疗机构要对临床路径管理方案进行全面实施，跟踪患者的治疗过程，记录关键步骤和效果，并对实施效果进行评估和调整。
4. 持续改进：医疗机构要不断总结经验，改进临床路径管理的内容和流程，不断提高医疗服务的水平和质量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 控制医疗成本
• 减少资源浪费 • 获得最佳服务
实施临床路径管理的意义
★对主治医师而言：可以设计出该疾病的最佳 治疗模式，促进医疗质量不断提高，持续发 展；
★对护理人员而言：可由临床路径预先得知对 病人应提供的护理服务，制定出适合病人实 际情况的护理计划； ★对病患而言：可得到一定质量的医疗服务、 缩短住院日、减轻医疗费用负担、降低并发 症发生可能。
2.逐步增加临床路径管理专业和病种数。
到2015年末应当达到：三级综合医院不 少于15个专业60个病种开展临床路径管 理，至少包括心血管介入、神经血管介入、 骨关节植入治疗和肿瘤性疾病等病种；
卫计委关于“十二五”期间推进临 床路径管理工作的指导意见
（二）不断提高临床路径管理病例入组率和完成 率，动态监测变异率。 对于符合进入临床路径标准的病例，其入组率 不得低于50%，入组后完成率不得低于70%。到 2015年末，力争实施临床路径管理的病例数达 到本院出院病例数的50%。
临床路径管理实际工作中 出现的问题及解决办法
临床路径管理
医务科
☺《三级综合医院评审标准实施细则》第
四章第四节“临床路径与单病种质量管理 与持续改进”中要求： 对相关科室人员实施“临床路径与单病 种质量管理”教育、培训与考核 【4.4.2.1C3】
评审标准
评审要点
4．4．1 医院将开展临床路径与单病种质量管理作为推动医疗质量持续改进的重点项 目，规范临床诊疗行为的重要内容之一；有开展工作所必要的组织体系与明确的职责， 建立部门协调机制。 【Ｃ】 1．有临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组及科室 临床路径实施小组并履行相应的职责。 2．有临床路径开发与实施的规划和相关制度，并组织落实 。 3．将临床路径与单病种质量管理工作纳入规范临床诊疗行 为、加强质量管理的重要内容。 4．有指定的部门负责上述工作。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 医疗、护理、医技、药学等相关科室职责、分工明确，有多 部门间和科室间的协调机制。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 临床路径开展工作覆盖率达到相关要求。
（1）以变异来源分类：分为3类。
①与患者相关的变异：变异的发生常常与患者的需 求、个体差异、心理状态、病情的严重程度相关：
②与医务人员相关的变异：是指与医务人员的工作 态度、技术水平、医患沟通技巧等相关的变异； ③与医院系统相关的变异：变异是因为医院系统的 各个部门之间沟通、协调障碍，或者设备不足等 问题产生的。
临床路径管理开展的相关要求
4、个案管理员对当日有变异病历的情况，记录在《科 室临床路径管理记录》本上，并指导该医疗组医师 分析病人变异的原因及提出解决或修正变异的方法。 5、出院时主管医师在病案首页 “临床路径”栏中标 记该病历信息，以便进行数量统计及质控数据采集； 同时收回患者版临床路径单，做出患者满意度调查 结果（科室保存）。
临床路径管理实际工作中 出现的问题及解决办法
路径中没有设置好的情况出现（如在临床路径 设置时没有考虑的药品、检验方案、护理项目 等）。此种情况可以通过特殊申请来解决此类 问题，不需要中途退出路径，此种情况需要计 入“完成病例数”。
★第二种情况就是入径病人病情有少许变化，
临床路径管理实际工作中 出现的问题及解决办法
综上所述，在临床路径的实现中，如果有
入径病人中途变异退出路径，应该不计入 “完成病例数”；如果能通过临床路径顺 利完成治疗过程，则计入“完成病例数”。
入径病人变异记录单
姓名： 位：13 护士长签名： 王莉莉 对住院日 影响 住院医生 签名 主治医生签名：简风 主治医生 签名 个案管理 员签名 性别： 男 入院时间： 2012 年 3 月 23 日 住院号：7654432 病区： 6 床
临床路径管理开展的相关要求
6、医务科、护理部每月根据检查结果，对科室临床
路径管理效果进行评价和分析，向分管院长汇报 并向相关科室反馈。
7、临床路径评价指导小组，每季度对临床路径管理
开展相关经济学数据和质量控制监测的分析和总
结。
临床路径管理实际工作中 出现的问题及解决办法
一、在实际工作中，临床路径的变异应该有两 种情况： ★第一种情况就是中途变异退出，此情况 下只有在路径实现不了或者入径病人的病情 出现重大变化（并发症多等情况）时退出路 径，此时不计入“完成病例数”。
医院临床路径指导评价小组（我院已成立）
临床路径管理开展的相关要求
★科室要成立： 科室临床路径实施小组（部分科室已成立）
【小组人员组成示例】 组长：xx科主任； 副组长：xx护士长； 成员：各级医师； 个案管理员：xxx医师
临床路径管理开展的相关要求
★各组织职责（医院统一制定）
医院临床路径管理委员会工作职责
临床路径管理开展的相关要求
（二）临床路径患者准入标准
1、符合诊断依据、诊断明确； 2、没有严重合并症； 3、能够按路径的流程和预计时间完成诊疗 项目的患者。
临床路径管理开展的相关要求
（三）临床路径患者退出标准
1、在实施临床路径的过程中，患者出现了严重的并 发症，需要转入其它科室实施治疗;
2、在实施临床路径的过程中，患者要出院、转院或 改变治疗方式而不得不中止临床路径诊疗流程；
3、由于入院前检查检验结果报告不准确或其它原因， 导致入院第一诊断有误而进入临床路径诊疗流程 的患者。
临床路径管理开展的相关要求
（四）临床路径的变异标准
1、临床路径的变异的概念 是指病人在接受诊疗服务的过程中，出现偏离临 床路径程序或在沿着临床路径接受诊疗过程中出 现偏差的现象。
2、变异的分类：
临床路径管理开展的相关要求
卫计委关于“十二五”期间推进临 床路径管理工作的指导意见
重点工作内容
（一）进一步扩大临床路径管理覆盖面。进一 步扩大临床路径管理覆盖面。 1.扩大临床路径管理医院范围。 到2015年末，辖区内所有三级医院、80%的二 级医院都应当开展临床路径管理工作。
卫计委关于“十二五”期间推进临 床路径管理工作的指导意见
临床路径管理开展的相关要求
三、临床路径实施流程
1、科室医疗小组和个案管理员对住院患者进行 临床路径的准入评估，报告科主任，对符合准 入标准的，在长期医嘱中下达“病种质控”医 嘱，并将该评估结果通知责任护士。
临床路径管理开展的相关要求
2、责任医师、责任护士向患者及家属沟通其
住院期间的诊疗计划、住院天数、术前注
临床路径管理实际工作中 出现的问题及解决办法
二、实际工作中，有些科室的常见病多发病因 为各种原因达不到科室出院总病例数的50%：
可以选择科室前3-5位住院病种中诊疗方 案比较明确、诊疗技术相对成熟、诊疗过程 中的变异较少的多个病种进入路径管理。
临床路径管理实际工作中 出现的问题及解决办法
三、如何将卫生部发布的病种路径表单修改成 适合科室管理的病种路径表单： 第一步是翻阅教科书、诊疗指南、操作规 范和相关文献，编写适合本科室该病种的诊疗 指南； 第二步是广泛阅读选定病种的病历资料（包 括费用明细），理清主要处置，明确成本；
临床路径管理开展的相关要求
（2）以变异性质分类：分为2类，
①正性变异：是指虽然不符合路径的计划，但其发 生具有一定的合理性，可以缩短住院天数，使病 人能够在临床路径规定的时间内提前完成治疗， 或能够减少住院费用： ②负性变异：是指不符合路径的计划，会导致住院 天数延长，多不合理，属于某管理环节的失误， 最终导致患者治疗时间延长或费用增加。
临床路径管理开展的相关要求
（3）以变异可控与否分类：分为2类，
①可控变异：是指其发生不合理，但可以采取相应 的措施加以制止和杜绝，属于应该加强管理的变 异： ②不可控变异：是指其发生的当时可能具有一定的 “合理性”，但现有制度无法制止和杜绝的变异， 需尽快分析研究。
临床路径管理开展的相关要求
3、变异的处理程序： ①在临床路径实施过程中出现的变异，医护人员 在临床路径单上记录，并将出现的变异报告个案 管理员，及时分析原因加以处理，并将该变异及 处理方法记录在病程记录中。 ②每月汇总，分析变异原因及处理是否得当，查 找和发现医疗质量管理的缺陷，提出改进措施， 在全科进行讲评，为科室临床路径管理及临床路 径的修订、完善提供客观依据（临床路径管理纳 入科室质控活动并记录）。
意事项以及需要给予配合的相关内容，并
发放患者版临床路径单，完成相应的书面
知情告知。
临床路径管理开展的相关要求
3、按照《医师版临床路径单》中的服务项目进
不能空项，医护人员在相应的签名栏签名。 （医师版临床路径单的规范填写纳入医疗护理 文书管理，在病人出院5日之内上交医务科）。
行诊疗，在项目完成后，逐项填写临床路径单，
【Ａ】符合“Ｂ”，并 根据实施效果评价，及时调整病种、修订文本、优化路径。
临床路径的概念
★临床路径是指“由医疗、护理和相
关专业的人员针对某个诊断或某种手
术制定的具有科学性（或合理性）和
时间顺序性的患者照顾计划”。
临床路径的概念
★临床路径的核心是将某种疾病 （手术）关键性的检查、治疗、护理 等活动标准化，确保患者在正确的时 间，正确的地点，得到正确的诊疗服
卫计委关于“十二五”期间推进临 床路径管理工作的指导意见
（三）细化完善各病种临床路径及分路径。 （四）医院要建立完善综合绩效考核机制。
（五）利用信息化手段加强临床路径管理工作。
（六）控制不合理医疗费用，与付费制度改革 相衔接。
临床路径管理开展的相关要求
一、成立组织并制定各组织职责
★医院要成立：
医院临床路径管理委员会（我院未成立）
务。
临床路径的概念
直观的讲，临床路径管理是
1.指针对某一疾病建立的一套标准化治
Hale Waihona Puke 疗程序2.是一个有关临床治疗的综合模式
临床路径的概念