临床路径管理工作方案

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临床路径管理制度及实施方案

临床路径管理制度及实施方案

临床路径管理制度及实施方案一、临床路径管理制度的目标1.提供标准化的医疗服务:通过制定临床路径,明确疾病的治疗流程、时间节点和临床指南,为医务人员提供标准的操作流程,确保医疗服务的一致性和质量。

2.提高医疗效果:通过严格的临床路径管理,协调医疗资源的合理分配,确保患者在规定时间内得到及时、准确的诊疗。

3.降低医疗费用:通过明确疾病的治疗流程,规范药品的使用,避免不必要的检查和治疗,降低医疗费用。

二、制定临床路径1.选择临床路径的领域:根据医院的特点和需求,选择适合临床路径管理的疾病领域,如心脏病、癌症等。

2.制定临床路径的团队:组建临床路径的制定团队,包括医生、护士、药师等医疗专业人员。

团队成员应具备相关专业知识和临床经验。

3.收集证据和研究文献:通过搜集相关的临床实践指南、研究文献等,获取最新的治疗方法和信息,为临床路径的制定提供依据。

4.确定流程和时间节点:根据证据和研究结果,制定疾病的治疗流程和时间节点。

流程应包括入院评估、诊断和治疗方案选择、手术和药物治疗、康复护理等。

5.制定临床路径文档:根据制定的流程和时间节点,制定临床路径文档,包括疾病的病程控制表、医嘱单、护理流程等。

三、实施临床路径管理方案1.建立信息系统支持:建立包括电子病历、医嘱系统、药房管理系统等在内的信息系统,将临床路径纳入其中,为医务人员提供实时的临床路径指导。

2.培训医务人员:通过举办培训班和讲座等方式,向医务人员介绍临床路径的管理方法和意义,提高医务人员的认识和理解。

3.监测和评估:建立临床路径的监测和评估体系,定期对临床路径的执行情况和效果进行评估,及时发现问题,提出改进措施。

4.建立质量管理体系:建立质量管理体系,通过内部审核和外部评审,确保临床路径的执行符合质量标准。

5.优化资源配置:根据临床路径的需求,合理配置医疗资源,加强医院内部各部门之间的协作,提高医疗效率。

总结:临床路径管理制度及实施方案是一种以疾病为中心的医疗管理方法,通过明确疾病的治疗流程和时间节点,规范医疗服务流程,提高医疗质量和效率,降低医疗成本。

临床路径管理制度与实施方案

临床路径管理制度与实施方案

临床路径管理制度与实施方案1.确定临床路径管理的目标:明确临床路径管理的目标,例如提高治疗结果、减少患者住院时间、降低医疗费用等。

2.确定参与临床路径管理的人员:确定医院内各相关部门的人员参与临床路径管理,包括医生、护士、药剂师、营养师等。

3.制定临床路径管理的标准:根据国际、国内的临床指南和最新的研究成果,制定适用于该医院的临床路径管理标准,包括疾病诊断标准、治疗方案、康复计划等。

4.建立临床路径管理的流程和制度:规定临床路径管理的流程和具体操作步骤,包括患者入院评估、制定临床路径、执行临床路径、监测和评价临床路径等。

5.提供相关的培训与教育:为参与临床路径管理的医务人员提供相关的培训与教育,包括临床路径管理知识、技能以及相关的信息技术应用等。

6.确立管理与评价机制:建立临床路径管理的管理与评价机制,包括制定临床路径管理的责任制度、建立与完善相关的信息系统、定期开展内部及外部的质量评价等。

7.建立信息化支持系统:借助现代信息技术,建立临床路径管理的信息化支持系统,包括患者管理系统、临床路径管理系统、病案管理系统等,以实现信息的共享和追踪,促进治疗过程的规范化和信息化。

8.定期进行质量评估与改进:定期对临床路径管理的效果进行评估与改进,根据评估结果,及时调整和优化临床路径管理的内容和流程,以提高临床路径管理的效果。

临床路径管理制度与实施方案的成功与否,不仅取决于制度的科学性和合理性,更重要的是要获得全体医务人员的积极支持和参与。

因此,在实施临床路径管理制度前,还需要从医务人员的意识、态度和能力等方面进行相应的培训和引导,以确保制度的有效执行和顺利实施。

同时,还需要与各相关部门、患者及其家属等进行沟通与合作,形成合力,共同推进临床路径管理的实施。

医院临床路径管理实施方案

医院临床路径管理实施方案

医院临床路径管理实施方案医院临床路径管理是以病种为基础,按照科学、规范、经济和适用的原则,对患者进行全程管理和综合服务的一种管理模式。

它可以提高医疗质量,保障医患双方的权益,降低医疗费用,提升医院的服务水平。

为了有效地实施医院临床路径管理,应有以下方案:一、组建实施团队1.选派管理人员负责制定和实施临床路径管理方案。

2.组建跨学科专家团队,包括医生、护士、药师、病案管理师等,负责制定和审核临床路径。

二、制定临床路径管理手册1.明确各个病种的临床路径,包括入院评估、治疗方案、康复护理等内容。

2.根据国家的临床指南、循证医学的最新研究成果等制定临床路径。

三、实施临床路径管理1.临床路径的制定必须由患者的个体特点进行调整,保证个体化治疗。

2.实施临床路径需要全员参与,包括医生、护士、药师等,共同完成患者的治疗和服务。

四、定期评估和修改临床路径1.定期评估临床路径的实施效果,比如治疗效果、病人满意度等。

2.根据评估结果进行相应的修改,以提高临床路径的效果。

五、建立信息化管理系统1.建立医院的电子病历系统,方便医生和其他医护人员进行信息交流和共享。

2.建立临床路径的数据库,对临床路径的实施效果进行数据分析和研究。

六、加强培训和宣传1.加强对医务人员的培训,提高其对临床路径管理的理解和能力。

2.向患者普及临床路径管理的相关知识,增强他们对临床路径的认识和接受度。

七、与其他医院开展合作1.与其他医院、专家团队进行交流和合作,分享临床路径管理的经验和成果。

2.可以参加相关的学术会议和研讨会,了解最新的临床路径管理理念和技术。

通过以上方案的实施,可以有效地推动医院临床路径管理的落地和实施,提高医疗的质量和效率。

同时,也能够降低医疗费用,提升医院的核心竞争力,并使患者得到更好的治疗和护理服务。

县级二级甲等医院临床路径管理实施方案

县级二级甲等医院临床路径管理实施方案

关于印发《XX医院临床途径管理实行方案(试行)》的告知各科室:为规范临床诊疗行为, 提高医疗质量, 保障医疗安全, 根据卫生部《临床途径管理指导原则(试行)》(卫医管发[2023]99号)、《2023年“医疗质量万里行”活动方案》(卫医政发[2023]28号)精神。

通过对临床科室征集意见讨论, 结合我院的实际情况, 经医院办公会讨论研究决定, 从2023年7月1日起, 对我院13个专业23个病种实行临床途径管理, 为保证临床途径管理实行的实效性, 特制定了我院《临床途径管理工作实行方案》, 现下发给你们, 请相关科室认真学习, 遵照执行。

XX医院2023年7月1日XX医院临床途径管理实行方案(试行)一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导, 进一步贯彻贯彻科学发展观, 坚持“以人为本”, 贯彻深化医药卫生体制改革相关工作, 贯彻国家基本药物制度, 进一步规范临床诊疗行为, 不断提高医疗质量和效率, 保障医疗安全, 为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

二、工作目的通过临床途径管理和单病种质量控制指标, 实现医疗服务诊疗护理常规的标准化, 提高工作效率和内涵质量。

通过明确病种的诊疗护理操作规程, 使医护人员行为规范化、标准化, 规范医疗行为, 合理选择药品和高值耗材, 控制医疗成本, 减少医疗费用, 提高医疗质量, 建立我院临床途径管理的长效机制及质量评估和连续改善体系, 增进医患沟通, 建立和谐医患关系。

三、组织体系在院长、分管院长的领导下, 建立三级医疗控制体系负责开展临床途径工作, 并负责该工作的管理、督导。

医院成立临床途径管理委员会及指导评价小组。

临床途径管理委员会从属于医院医疗质量管理委员会, 重要负责制定临床途径管理有关规章制度, 对我院临床途径管理质量进行指导、监控和评估, 协调临床途径实行过程中碰到的问题。

指导评价小组定期对全院各临床科室临床途径实行的过程和效果进行评价、分析并提出质量改善建议。

临床路径管理及实施方案

临床路径管理及实施方案

临床路径管理及实施方案临床路径管理是一种以患者为中心、基于循证医学的一种管理方法,旨在提高临床疾病诊疗的质量、效果和效率。

它通过制定标准化的诊疗流程,明确每个环节的责任和任务,优化资源配置,减少不必要的医疗行为和费用,提高患者满意度和医疗机构的绩效。

下面是一个临床路径管理及实施方案,供参考。

一.概述临床路径管理是一种基于循证医学的患者管理方法,是在治疗标准化、信息化的基础上,通过制定标准化的临床路径,并进行跟踪和评估,实现患者疾病诊断、治疗、康复的全过程管理。

本方案旨在通过实施临床路径管理,提高患者疾病治疗的效果和效率,优化医疗资源的配置,提高医疗机构的绩效。

二.管理步骤1.队伍组建和培训:成立临床路径管理团队,并组织相关人员进行培训,包括临床路径的制定、执行和评估方法等。

2.临床路径的制定:根据循证医学的最新研究成果、专家共识和临床经验,制定患者不同疾病的标准化诊疗流程,并明确每个环节的责任和任务。

3.临床路径的执行:临床路径管理团队协调各个科室和医护人员的合作,确保患者在就诊期间按照制定的临床路径进行治疗,并进行记录和跟踪。

4.临床路径的评估:对患者在临床路径管理下的治疗效果和满意度进行评估,收集相关数据进行分析,发现问题并及时进行改进。

5.经验总结和分享:定期进行临床路径管理的总结和分享,交流经验和教训,并对方案进行优化和更新。

三.实施策略1.制定指导性文件:制定临床路径管理的指导性文件,明确管理的目标、原则和方法,并将其纳入医疗机构的管理制度。

2.建立信息化系统:建立医疗信息化系统,实现病历、医嘱、检查、检验等临床数据的共享和统一管理,为临床路径的执行和评估提供支持。

3.建立患者教育系统:建立患者教育系统,对患者进行疾病知识和治疗方法的教育,提高患者的自我管理能力。

4.进行团队协作:强调跨学科、跨部门的团队协作,建立良好的沟通机制和合作关系,确保临床路径的执行顺利进行。

5.组织妥善的康复和随访:对出院患者进行康复指导,并建立定期随访机制,了解患者病情的复发和康复情况。

临床路径工作管理实施方案

临床路径工作管理实施方案

临床路径工作管理实施方案临床路径是指在医疗过程中,根据患者的病情和治疗需要,制定出一条具体的、标准化的、规范化的治疗路径,以达到提高医疗质量、降低医疗费用、缩短住院时间和提高患者满意度的目的。

临床路径工作管理实施方案是指在实际医疗工作中,如何有效地管理和实施临床路径,以确保其顺利进行并取得预期效果。

本文将从以下几个方面来介绍临床路径工作管理实施方案。

首先,建立跨学科的团队合作机制。

临床路径的制定和实施需要多学科的协作,包括医生、护士、药师、营养师等多个专业的人员。

因此,建立一个跨学科的团队合作机制是非常重要的。

团队成员应该明确各自的职责和任务,并且密切配合,共同推动临床路径的实施。

其次,制定详细的临床路径方案。

临床路径应该是具体而详细的,包括患者入院前的准备工作、入院后的各项检查和治疗、出院后的康复指导等各个环节。

临床路径方案应该根据患者的病情和治疗需要进行个性化的调整,确保其科学性和实用性。

第三,建立信息化管理系统。

信息化管理系统可以帮助医务人员对患者的情况进行实时监测和分析,及时发现问题并进行调整。

同时,也可以为患者提供更加便捷和高效的医疗服务,提高医疗质量和患者满意度。

最后,加强临床路径的宣传和培训工作。

临床路径的实施需要全体医务人员的共同努力,因此需要加强对临床路径的宣传和培训工作。

只有让医务人员充分了解临床路径的意义和作用,才能更好地推动临床路径的实施。

综上所述,临床路径工作管理实施方案是一个系统工程,需要全院医务人员的共同努力和配合。

只有通过建立跨学科的团队合作机制、制定详细的临床路径方案、建立信息化管理系统以及加强临床路径的宣传和培训工作,才能够更好地推动临床路径的实施,提高医疗质量,降低医疗费用,缩短住院时间,提高患者满意度。

希望全院医务人员能够共同努力,为临床路径的实施贡献自己的一份力量。

临床路径管理工作实施方案

临床路径管理工作实施方案

临床路径管理工作实施方案一、背景与目的随着医疗行业的不断发展,如何提高医疗质量、保障患者安全、降低医疗费用成为了医疗机构面临的重要问题。

临床路径管理作为一种以证据为基础、以患者为中心的医疗管理模式,旨在规范医疗行为,提高医疗服务效率,实现医疗资源的合理配置。

本方案旨在制定一套科学、合理、可行的临床路径管理工作实施方案,以推动我国医疗机构临床路径管理的健康发展。

二、组织原则1. 在我国医疗机构中,临床路径管理工作应在临床路径与单病种管理委员会的领导下开展。

委员会负责制定、修订和监督执行临床路径管理相关政策和规章制度,确保临床路径管理的顺利实施。

2. 临床路径管理委员会下设临床路径与单病种指导评价小组,负责具体落实临床路径管理工作。

小组成员由医疗机构管理层、临床专家、护理人员、药剂人员、医务处等部门负责人组成。

三、实施步骤1. 病种选择:结合我国医疗机构实际情况,优先选择临床路径明确、治疗方案成熟、医疗资源消耗相对稳定的病种进行试点。

逐步拓展至其他病种,实现临床路径管理的全面覆盖。

2. 制定临床路径:以国内外相关临床指南、规范为依据,结合我国实际情况,制定符合患者需求的临床路径。

临床路径应包括诊断、治疗、护理、康复等各个阶段的具体措施,以及患者教育、家庭支持等内容。

3. 培训与宣传:组织临床路径管理培训,提高医护人员对临床路径的认识和应用能力。

通过多种渠道,加强临床路径管理的宣传力度,提高患者及家属的认知度和参与度。

4. 实施与监测:医疗机构应按照制定的临床路径开展诊疗活动,并对临床路径实施情况进行监测。

监测内容包括患者满意度、医疗质量、医疗费用、患者康复情况等。

5. 质量改进:根据监测结果,定期对临床路径进行评估和修订。

针对存在的问题,采取有效措施,持续改进临床路径管理,提高医疗服务质量。

四、保障措施1. 政策支持:政府应加大对临床路径管理的政策支持力度,包括资金投入、人才培养、技术支持等方面,确保临床路径管理的顺利实施。

临床路径管理制度与实施与方案

临床路径管理制度与实施与方案

临床路径管理制度与实施与方案临床路径管理制度与实施方案一、引言临床路径作为一种标准化的医疗护理模式,对于提高医疗质量、控制医疗成本、优化医疗资源配置具有重要意义。

为了更好地推进临床路径管理工作,特制定本制度与实施方案。

二、临床路径管理制度(一)组织管理成立临床路径管理委员会,负责临床路径的制定、审核、评价和改进工作。

委员会成员包括医疗、护理、药学、医技等相关部门的负责人和专家。

(二)职责分工1、医疗部门负责制定临床路径的诊疗方案,评估诊疗效果。

2、护理部门负责制定临床路径的护理计划,实施护理措施。

3、药学部门负责临床路径中药物的合理使用和监测。

4、医技部门负责临床路径中相关检查和检验项目的规范执行和质量控制。

(三)制定与修订1、依据循证医学和临床实践经验,选择常见疾病和多发病,制定临床路径。

2、定期对临床路径进行评估和修订,以适应医疗技术的发展和患者需求的变化。

(四)培训与教育1、对医务人员进行临床路径相关知识的培训,使其熟悉临床路径的内容和操作流程。

2、加强对患者的教育,使其了解临床路径的意义和作用,提高患者的依从性。

(五)质量控制1、建立临床路径质量监测指标,如平均住院日、医疗费用、治愈率等。

2、定期对临床路径的执行情况进行检查和评估,及时发现问题并采取措施加以改进。

三、临床路径实施方案(一)纳入标准明确适合纳入临床路径管理的患者标准,如疾病诊断明确、治疗方案相对稳定、病情相对单纯等。

(二)实施流程1、患者入院后,经评估符合临床路径纳入标准的,按照相应的临床路径进行诊疗。

2、医务人员严格按照临床路径表单中的诊疗流程和时间节点进行操作,记录诊疗过程和变异情况。

3、对于出现的变异情况,及时进行分析和处理,并记录在案。

(三)医疗护理协同1、医疗和护理人员密切配合,共同完成临床路径中的各项任务。

2、定期召开医、护、患沟通会,及时解决诊疗过程中出现的问题。

(四)患者知情同意1、在患者纳入临床路径前,充分告知患者临床路径的目的、流程和可能的风险,取得患者的知情同意。

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临床路径管理工作方案床路径的持续改进;(四)负责定期将科室的临床路径实施情况的分析、评估内容及相关数据资料上报医务部备案。

四、临床路径病种的选择和文本制订(一)选择实施临床路径病种遵循的原则1、常见病、多发病2、治疗方案相对明确,技术相对成熟,诊疗费用相对稳定,疾病诊疗过程中变异相对较少;3、结合医疗工作实际,优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。

(二)临床路径诊疗项目1、医嘱类项目。

应当遵循循证医学原则,同时参考卫生部发布或相关专业学会(协会)和临床标准组织制定的疾病诊疗常规和技术操作规范,包括饮食、护理、检验、检查、处置、用药、手术等;2、非医嘱类项目。

包括健康教育指导和心理支持等项目。

(三)临床路径制订的原则1、临床路径的设计应有充足的医学文献论证支持;2、遵循循证医学的原则,循证医学的运用应当基于实证依据,缺乏实证依据时应当基于专家(专业团体)共识;3、临床路径的制定过程必须体现多科合作,强调团队精神;4、临床路径的设计必须充分发挥科室所有医护人员的集体智慧;5、临床路径标准应当具有先进性、科学性和可操作性;6、临床路径要体现出医护人员的人文关怀;7、注重服务成本和经费的控制;8、按计划工作的原则;9、重视关键环节和步骤的控制;10、必须重视执行过程中的变异,及时进行改进。

(四)临床路径文本的制订临床路径是指由医疗、护理和相关专业的人员针对某个诊断或某种手术指定的具有科学性(或合理性)和时间顺序性的患者照顾计划。

临床路径的核心是将某种疾病(手术)关键性的检查、治疗、护理等活动标准化,确保患者在正确的时间,正确的地点,得到正确的诊疗服务。

参考卫生部下发的临床路径文本,结合我院情况,制订所选病种的临床路径文本,确定疾病标准诊疗项目及流程需要的时间,包括总时间和主要诊疗阶段的时间范围。

医师临床路径表是以时间为横轴、诊疗项目为纵轴的表单,将临床路径确定的诊疗项目依时间顺序以表格的形式列出。

五、临床路径的实施(一)实施临床路径的必备条件1、具备以病人为中心的服务标准;2、临床路径文本所列诊疗项目的可及性、连续性有保障;3、相关科室有良好的流程管理文本和培训;4、关键环节具有质控保障;5、具备紧急情况警告和处置的能力。

(二)临床路径的培训临床路径实施前应当对有关业务科室医务人员进行相关培训,培训内容应当包括:1、临床路径基本理论、管理方法和相关制度;2、临床路径主要内容、实施方法和评估指标与办法;3、临床路径实施中变异情况的处理。

(三)临床路径实施流程1、经治医师完成患者的检诊工作,会同科室临床路径管理员对住院患者进行临床路径的准入评估。

进入临床路径的患者应当满足以下条件:诊断明确,没有严重的合并症和并发症,能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目;2、符合准入标准的,由经治医师按照临床路径确定的管理流程实施诊疗,根据医师临床路径表开具诊疗项目,向患者介绍住院期间为其提供的诊疗服务计划,并将评估结果和实施方案通知相关护理组;3、相关护理组在为患者做入院介绍时,向其介绍其住院期间的诊疗服务计划和注意事项以及需要给予配合的内容;4、经治医师会同管理员根据诊疗项目完成情况以及病情的变化,对发生变异的情况进行分析、处理,并做好记录;5、医师临床路径表中的诊疗项目完成后,执行(负责)人应当在相应的签名栏签名。

6、实施临床路径管理的病人在出院时填写《住院病人临床路径管理满意度调查表》,科室内留档。

(四)变异的处理临床路径的变异是指患者在遵循临床路径接受诊疗过程中,出现的任何病人因素或医疗系统或医务人员的医疗护理行为不符合路径预期要求的情况。

对变异的管理是临床路径管理的重点,对变异记录和分析的过程就是为临床管理、制定医疗护理计划以及改进路径表单等工作提供信息反馈的过程。

变异的处理应当遵循以下步骤与流程:1、记录。

医务人员应当及时将变异情况记录在医师临床路径表中,记录应当真实、准确、简明。

2、分析。

经治医师应当与临床路径管理员交换意见,共同分析变异原因并制定处理措施。

3、报告。

经治医师应当及时向实施小组报告变异原因和处理措施,并与科室相关人员交换意见,并提出解决及改进的方法。

4、讨论。

对于较普通的变异,可以组织科内讨论,找出变异的原因,提出处理意见;也可以通过讨论、查阅相关文献资料探索解决或修正变异的方法。

对于临床路径中出现的复杂而特殊的变异,应当组织相关专家进行重点讨论。

5、预警与处理。

患者在临床路径实施过程中出现严重异常情况,处于危险边缘,经治医师或值班医师应当迅速给予患者有效的干预措施和治疗,并及时上报临床路径实施小组。

(五)进入临床路径的患者出现以下情况之一时,应当退出临床路径。

1、在实施临床路径的过程中,患者出现了严重的并发症,需要改变原治疗方案的;2、在实施临床路径的过程中,患者要求出院、转院或改变治疗方式而需退出临床路径的;3、发现患者因诊断有误而进入临床路径的;4、其他严重影响临床路径实施的情况。

六、临床路径评价与改进(一)临床路径管理员每月常规统计病种评价相关指标的数据,并上报实施小组。

实施小组每季度对临床路径实施的过程和效果进行评价、分析并提出质量改进建议,制订质量改进方案,并及时上报医务部。

(二)每半年由医务部组织对全院临床路径实施情况进行分析、评估,将结果上报医院临床路径领导小组。

(三)临床路径实施的过程评价内容包括:相关制度的制订、临床路径文本的制订、临床路径表单的填写、临床路径实施的记录(变异和退出记录)、入径率、变异率和路径完成率、患者及卫生工作人员临床路径管理实施的依从性分析及收集记录信息的可信度分析等。

(四)临床路径实施的目标评价包括以下内容:1、效率指标:平均住院日、术前平均住院日2、效果指标:并发症和合并症发生率、治愈率、好转率、病死率、非计划二次手术率、30天内再入院率和再手术率、抗菌药物使用情况、院内感染发生率3、经济学指标:平均住院费用、药品费用、医疗耗材费用4、其他指标:患者满意度(五)加强临床路径管理与医院信息化系统的对接。

将手写路径表单改变为电子路径表单,按确定的路径实施标准化诊疗、电子自动评估监管和电子自动分析统计。

七、临床路径工作实施步骤(一)试点工作自2009年12月-2010年12月,具体实施步骤如下:1、试点启动阶段(2009年12月-2010年1月)(1)根据卫生厅印发的临床路径管理试点工作方案要求,遴选我院临床路径试点专业,并报省卫生厅审定。

(2)成立相关组织机构,确立工作职责。

(3)参加卫生厅开展的临床路径管理试点工作培训,并对全院进行临床路径相关知识培训,对遴选试点专业科室进行重点培训。

(4)制订我院临床路径管理试点实施方案。

2、试点工作组织实施阶段(2010年1月-2010年12月)(1)试点科室启动临床路径管理工作,认真选择符合条件的病例纳入临床路径管理体系,做好记录。

(2)收集相关数据,尤其是变异信息和满意调查。

(3)根据评价指标,试点科室临床路径管理工作实施小组每月组织对本科室临床路径管理试点工作开展情况进行效果分析和评估,总结实施经验,持续改进。

(4)临床路径管理试点工作领导小组半年对全医院试点工作开展情况进行分析评估,定期召开院内临床路径管理试点工作会,就试点工作开展情况进行研究、讨论。

(5)定期将我院临床路径管理工作开展情况等相关信息上报卫生厅。

3、试点工作评估总结(2010年6月-7月) 2011年7月31日前,临床路径管理试点工作领导小组组织对全院临床路径工作开展情况进行综合分析评估和总结,参加临床路径管理试点工作经验交流会,学习其他医院好的做法和先进经验,研究部署我院下步临床路径管理相关工作。

(二)临床路径管理工作全面实施阶段(2011年1月-12月)1、从卫生部22个临床专业222个病种目录中选取32个病种开展临床路径管理工作。

选取方案:3月11日下午医务部召开临床科秘书或等级评审联络员会议进行工作安排。

3月15日前,各科室根据卫生部下发文件选取病种上交,上报病种数量为32种。

2、启动与全面实施临床路径管理(1)3月17日,医务部组织各科室临床路径管理员召开专题会议,要求各专业制订所选病种的临床路径文本,于4月6日前完成并上交医务部。

(2)将2011年首先开展的第一批临床路径8个病种临床路径的模板建立并与电子医嘱系统对接,不断推进电子化临床路径管理。

(3)将其余24个临床路径模板建立并与电子医嘱系统对接,逐步完善所有入选病种路径模板与电子病历的对接,实现电子化临床路径的实时监控,通过培训在院内全面实施。

3、单病种费用设定根据临床路径实施情况及相关数据统计分析,召开专家会议讨论,设定各入选病种的单病种费用。

选取易于操作,病种单纯病例,制定单病种收费标准。

五、工作要求(一)提高认识,加强领导。

临床路径管理工作可以有效地规范服务行为、节约医疗资源、降低医药费用,是兼顾医疗质量管理和效率管理、促进公立医院改革的具体探索,也是我院2011年医疗质量管理的核心工作。

各科室应充分认识开展临床路径管理工作的重要意义,严格按照我院工作方案的要求,加强领导,强化培训,认真组织实施,做好工作评估,确保临床路径管理工作顺利开展。

(二)落实责任,务求实效。

各科室应按照卫生部下发的各病种临床路径、疾病临床诊疗指南、《临床技术操作规范》和国家基本药物目录等制定详细的实施方案和实施步骤,并严格落实相关人员工作责任,严格奖惩,做到指标到人、责任到人。

院领导小组要加强对科室工作开展情况和效果的检查、监督和考核,确保临床路径工作取得实效。

(三)积极探索,及时总结。

临床路径管理是一项全新的管理模式,各科室要在临床路径管理工作中认真学习,深入研究,加强交流,大胆探索,勇于创新,不断总结,及时研究解决工作中遇到的困难和问题,为研究建立我院临床路径管理的制度和工作长效机制积累宝贵经验。

在实施工作中的经验、问题和建议,应及时向院临床路径管理工作办公室和领导小组反馈。

六、奖惩措施1、对临床路径开展比较好的科室进行奖励:(1)实施并完成临床路径管理的病人住院费用不再纳入科室药品比例控制范围。

(2)医院每半年组织一次评估,科室开展临床路径管理的病人完成数量在50例以内(包含50例)的,奖励50元/例/6个月;完成数量在50-100例(包含100例)的,奖励80元/例/6个月;完成数量在100例以上的,奖励100元/例/6个月。

(3)每一年组织一次评选临床路径工作先进个人。

2、参照卫生部发布的122个病种的临床专业范围,依据我院临床路径工作要求的25个临床专业科室,应严格按照要求开展临床路径管理工作,对临床路径管理实施过程中,不按照要求开展相关工作的个人和科室,将进行院内通报批评;科室的临床路径实施质量与每月医疗质量考核成绩及奖金挂钩,并作为年底评选先进集体的重要内容;临床路径的实施情况同时与科主任的干部考核、岗位设置等挂钩,与医师个人的职称晋升、评优选先等挂钩。

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