部分脾动脉栓塞治疗脾亢15例的护理
脾动脉栓塞治疗脾功能亢进全程护理干预的效果评价
脾 功 能 亢 进 （ 下 简 称 为 脾 亢 ） 肝 硬 化 门 脉 高 压 的 常 以 是
见 并 发 症 … ， 年 来 随 着 介 入 技 术 的 广 泛 开 展 ， 用 微 创 介 近 采
入 技 术 行 脾 动 脉 栓 塞 已成 为 目前 治 疗 肝 硬 化 脾 亢 的 首 选 治 疗 方 法 ， 有 创 伤 小 ， 应 证 广 ， 中 出血 量 少 ， 具 适 术 术后 恢 复 快 等 优 点 。为 探 讨 护 理 干 预 在 脾 动 脉 栓 塞 治 疗 脾 亢 中 的应 用 效 果 ，
内患 者 会 发 生 程 度 不 一 的 疼 痛 ， 要 表 现 为 左 上 腹 部 疼 痛 主
ｌ ９例 ， ｃ级 １ 。 根 据 随 机原 则将 研 究 对 象 分 为对 照 组 和 干 ４例
预组各 ２ ， ０例 ２组患者年龄 、 性别 、ｈｌ 分级 等方 面比较均无 Ｃｉ ｄ
显 著性 差 异 （ 均 ＞ ．５ ， 有 可 比性 。 ｐ Ｏ０ ）具
定 全程 护理 干 预 模 式 ， 包括 治 疗 前 后 用 药 、 理 疏 导 、 发 症 预 防 等 ， 心 并 并对 其 效 果 进 行 评 价 。 结 果 干 预 组 对 治 疗 知 识
的 掌握 程 度 、 绪反 应 、 发症 发 生情 况及 患 者 满 意度 等 均优 于 对照 组 （ 情 并 Ｐ均 ＜ ． １ 。蛄 论 ００ ）
有无出血 、 渗血 ， 察 肢体 血 液循 环 情 况 ， 颜 色 及 温 度 、 背 观 如 足 动 脉 搏 动 情 况 ， 时 掌 握 患 者 的 病 情 变 化 。 治 疗 平 卧 ６～８ｈ 随 后 可 适 当协 助 患 者 翻 身 ， 可采 用 摇 床 设 施 适 当摇 高 床 头 ， 时 及 为 患 者 按 摩 受 压 处 皮 肤 ， 患 者 的 疲 劳感 减 轻 ， 使 以利 于 休 息 。 ⑥ 预 防 并 发 症 的护 理 措 施 。ａ 疼 痛 。脾 动 脉 栓 塞 治 疗 后 ３ｄ ．
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较
部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效比较脾功能亢进症是一种较为罕见的疾病，通常由于先天性脾功能畸形或其他疾病引起脾脏功能亢进所致。
脾功能亢进症的主要症状包括贫血、出血、脾脏肿大等。
对于脾功能亢进症的治疗有多种方法，其中部分脾动脉栓塞与脾切除是两种常用的治疗方法。
本文旨在比较部分脾动脉栓塞与脾切除治疗脾功能亢进症的疗效，为临床医生选择最佳治疗方案提供参考。
部分脾动脉栓塞是通过介入手术将脾脏的一部分血液供应终止，从而减少脾脏的代谢负担，达到治疗脾功能亢进症的目的。
该方法相对较为温和，治疗过程中对身体的创伤较小，术后康复较快，一般可以在数天内出院。
部分脾动脉栓塞对于患者的脾脏功能有一定程度的保留，可以有效缓解脾功能亢进引起的症状，同时又不会完全剥夺脾脏的功能。
部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进症的优点在于手术创伤小，术后康复快，同时可以保留一定的脾脏功能。
这一方法适用于一些较为年轻、体质较好的患者，对手术术后的生活质量要求较高的患者可以考虑选择此种方法。
二、脾切除治疗脾功能亢进症脾切除是将整个脾脏切除的手术方法，可以完全摆脱脾脏对身体的不良影响，是一种彻底的治疗方法。
脾切除手术对于脾功能亢进症的治愈效果十分显著，可以完全解除症状，减轻患者的痛苦。
脾切除手术适用范围广泛，不限于年龄、健康状态的患者，对于脾功能亢进症的治疗效果较为可靠。
脾切除手术也有其不可避免的缺陷。
脾切除会导致患者免疫功能下降，增加感染和肿瘤发生的风险；同时还会导致血小板减少，增加出血的风险。
对于一些运动力较强的患者，脾切除手术后需要进行长期的抗生素预防治疗，以避免感染的发生。
部分脾动脉栓塞与脾切除是目前治疗脾功能亢进症的两种常见方法，它们各自有着优缺点。
部分脾动脉栓塞手术创伤小、术后康复快，但保留了一定的脾脏功能；脾切除彻底解除了脾功能亢进症的症状，但会对患者的免疫功能和出血风险产生一定的影响。
在治疗方法选择上，医生应对患者做全面的评估，包括患者的年龄、身体状况、疾病的严重程度等因素，综合考虑患者的个体差异进行个体化治疗方案选择。
脾动脉栓塞术治疗脾功亢进观察及护理
脾动脉栓塞术治疗脾功亢进观察及护理脾功能亢进是临床上常见的多发性的综合征。
表现脾大,一种或全血细胞细胞减少,传统治疗方法是外科手术切除治。
自1998年以来我院对22例脾功亢进的患者进行了经皮部分脾动脉栓塞术治疗脾功亢进,取得了较好的疗效,现将护理体会总结如下。
1 临床资料本组22例患者,男20例,女2例,年龄46~56岁,原发性脾亢2例,肝硬化门脉高压所致脾亢20例。
2 操作方法在800MAX光机或数字减影血管造影机下进行应用seldinger插管技术,将导管经股动脉插入腹主动脉直至脾动脉后,注入明胶海绵颗粒,以阻断脾动脉血流,达到栓塞目的。
3 护理要点3.1 术前护理3.1.1 心理护理由于患者及其家属对此项治疗方法缺乏了解和足够的信心,表现出恐惧,焦虑不安的心理状态.针对这些情况,术前应向患者及家属解释做此项检查治疗的必要性,简单介绍手术过程和操作过程可能出现的情况,需要患者配合的方面以及如何配合,使其能够建立足够的心理准备,以良好的心态接受治疗。
3.1.2 术前常规检查及护理,给予必要的常规检查血、尿常规、出凝血时间、肝、肾功、B超、心电图等。
做好基础护理工作,询问有无药敏史,糖尿病及气管炎、哮喘等。
做好碘过敏试验,术前常规抗生素预防感染等并发症发生、术日做好术中器械及抢救药品、物品的准备。
3.2 术中护理3.2.1 由于此项治疗是在患者清醒状态下进行的,护士的态度、行为、表情对患者起到无声语言的作用,护士要注意观察患者的病情变化、注意倾听患难与共者的主诉,观察患者的体位是否正确,同时还应注意观察患者有无恶心,呕吐,烦燥,出冷汗,呼吸急促等反应。
如果出现及时处置以防并发症的发生。
3.3 术后护理3.3.1 心理护理避免各种医源性不良刺激,不在患者面前窃窃私语,对家属讲明病情,建立良好的治疗分围,减轻患者的心理负荷,取得患者及家属的配合。
3.3.2 基础护理①严密观察病情变化,患者返回病房后48 h内监测体温、脉搏、呼吸、血压;②注意穿刺部位有无血肿的渗血情况,24 h内还应注意观察下肢皮肤颜色,温度及足背动脉搏动情况,防止因压迫过度影响远端血液循环;③术后穿刺部位制动24 h,不能屈曲,沙袋压迫穿刺点6~8 h,不能随意拿取,松紧度要适宜;④术后嘱患者多饮水或补液,以利于造影剂的排泄;⑤24 h取下加压包扎的宽胶布,并用无菌敷料覆盖,防止压迫时间过长,血流缓慢,凝血因子聚集形成血栓。
部份脾栓塞术后并发症的观看和护理
部份脾栓塞术后并发症的观看和护理诸葛英王慧梅程玉华叶仙球肝硬化是国内致使脾功能亢进的最多见缘故之一，采纳微创介入技术行脾动脉部份栓塞术（PSE），是目前医治肝硬化脾亢的首选医治方式［１］。
作者自2003年3月至2005年10月对107例肝硬化脾亢患者行部份脾栓塞术，对术后并发症观看和护理，及早发觉和减轻并发症等方面有重要意义，现将护理要点总结如下。
1 临床资料一样资料107例患者，男72例、女35例，年龄28～67岁，平均46岁。
所有病例均确诊肝硬化、脾肿大、脾功能亢进。
采纳seldering 技术，导管超选至脾动脉，经导管注入以庆大霉素16万U， 00000号手术丝线段180-200段（2mm长），1mm×1mm×1mm明胶海绵颗粒15～35颗［２］。
结果107例患者手术均取得成功。
术后显现栓塞综合症102例；腹水增多33例；反映性胸腔积液4例；左下肺不张1例；肝功能损害37例；穿刺点血肿形成1例，脾脓肿1例。
经及早发觉、踊跃采取相应方法后，康复出院。
2 并发症的观看和护理腹水肝硬化患者肝功能不良、术后胃纳差、发烧及脾栓塞后炎性渗出物对腹膜刺激等易引发腹水或腹水增多。
术后天天测量体重、腹围、体温，并记24h尿量，观看腹胀、肢体水肿、腹部移动性浊音、呼吸困难等。
对利用利尿剂或放腹水者，观看有无口干、表情冷淡、恶心、食欲不振、心律失常、电解质紊乱等表现。
本组发生腹水33例，大多经对症医治后腹水吸收，其中2例并发腹水感染，初期体征要紧为体温不能恢复正常、体重增加、腹胀程度加重，予取半卧位休息，以利于腹水吸收，配合腹水培育及药敏实验，应用有效抗生素后感染取得操纵，腹水消失。
反映性左胸腔积液、左下肺炎、肺不张要紧由于近膈顶脾实质栓塞后发生炎性渗出，同时刺激膈肌，产生反映性胸腔积液。
第二因脾区疼痛，患者呼吸运动减弱，抑制咳嗽运动，容易使支气管引流不顺畅，致使左下肺炎、肺不张。
脾栓塞术后24h可采取半卧位，鼓舞初期下床活动，多作深呼吸和有效咳嗽。
脾下极动脉栓塞术治疗脾功能亢进的临床观察
脾 功能亢进 简称脾亢 ，是一种综合征 ，临床表现为脾大 ， 常见于慢性肝炎后肝硬化患者 ， 表现为血常规一种或多种血细 胞减少，而骨髓造血细胞相应增生 。 部分性脾栓塞既能达到部 分脾切除的作用 而缓解 临床症状 ， 改善患者血液学状况 ， 又保
留了脾 的免疫功 能，是 当前公认 的比较安全有效的方’ Ｉ。我 法” 院对 ２ ５例脾 功能亢进患者采 用了经微 导９月 学术版 下半月 总第 ２ ７ ００ １期
Ｃ ｉａ ｅｌ ｈｎ Ｈ ａｔ ｈ
有 不同程度食管静脉 曲张，８例有上消化道 出血病史 ，全部经 血象 、骨髓象、ＵＳ Ｔ、钡餐检查，确诊 为脾大、脾亢 。 、Ｃ １ 方法 ． ２ １ ． 术前准备 ．１ ２ １ ． 使用器材 ．２ ２ 除普通的血管造 影准备外 ， 术前 ３天应 日本 岛津 １５ｍＡＣ臂 ＤＳ ２０ Ａ机，５ Ｆ脾 口服抗生素 ，术前 ８ １ｈ联用庆大霉素、青霉素滴注 。 ～ ２ 管或 Ｃ ｒａ导管，泥鳅导丝 ，３ ｏｂ Ｆ微 导管 （ 配有微导丝），造
２３ 精神支持 ，加 强宣 教，避免意外发生在临床过程中， ． 对未婚 妇女进行科 学的整体 护理 ，给她 们讲解常用 的避孕方 法 ，以及发生意外后 的紧 急补救措施 ， 使她们 了解避孕 的重要 性及人工流产手术对她们 生理和心 理上的损 害。 ２ ． 家庭及社会支 持，防止消极行为对于极度抑郁患者， ４
时停止栓 塞。结果 结论
临床症状均有 明显 改善 ，脾 纵径 缩小 ，血 象恢复至 正常水平， 出血倾向停止 ，不 良反 应、并发症 少。
微导管脾下极动脉栓塞 术是 治疗 脾亢的有效疗法 ，行超选择脾下极动脉栓 塞该叶段脾 实质 ，防治脾动脉分 支短期再
部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进
部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进独建库;李冠海;杨金炜;刘献茹;马小桔【摘要】@@ 脾脏是人体重要的免疫器官之一,脾功能亢进是肝硬化门静脉高压的重要并发症.消除脾功能亢进和控制出血是临床治疗各种原因导致脾功能亢进所引起的相应临床症状的主要目的.本文对笔者所在医院自2003-05～2008-05由各种原因引起的43例脾功能亢进患者进行栓塞治疗情况进行总结.rn1 资料与方法rn1.1 一般资料 43例患者中,男28例,女15例:年龄28～66岁,平均45.6岁.肝硬化伴脾功能亢进35例,原发性血小板减少性紫瘢8例.临床表现:上消化道出血13例,食管静脉曲张21例,8例有少量腹水,所有患者均有不同程度的乏力,腹胀.按Child分级法,肝功能A级31例,B级12例,无C级患者.B型超声示脾脏厚度4.0～7.5 cm,平均5.6 cm;肋下3～15 cm.【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2011(028)001【总页数】2页(P46-47)【关键词】脾功能亢进;介入治疗;脾动脉栓塞术【作者】独建库;李冠海;杨金炜;刘献茹;马小桔【作者单位】471031,河南洛阳,150医院介入中心;471031,河南洛阳,150医院介入中心;471031,河南洛阳,150医院介入中心;471031,河南洛阳,150医院介入中心;471031,河南洛阳,150医院介入中心【正文语种】中文【中图分类】R551.1脾脏是人体重要的免疫器官之一，脾功能亢进是肝硬化门静脉高压的重要并发症。
消除脾功能亢进和控制出血是临床治疗各种原因导致脾功能亢进所引起的相应临床症状的主要目的。
本文对笔者所在医院自2003-05～2008-05由各种原因引起的43例脾功能亢进患者进行栓塞治疗情况进行总结。
1 资料与方法1.1 一般资料43例患者中，男28例，女15例；年龄28～66岁，平均45.6岁。
肝硬化伴脾功能亢进35例，原发性血小板减少性紫瘢8例。
脾动脉栓塞治疗脾功能亢进患者的护理
米 松 针 剂 １ ｇ ６ ％ 复 方 泛 影 葡 胺 １０ｍ ，． ％ 氯 化 钠 注 ０ｍ ，０ ０ Ｌ ０ ９
射液 ｌ ０ ０ｍＬ及 消 毒敷 料 等 。 ５ ３ ２ 术 后 护 理 ．
３２１ 局部出血的观察 ． ． 术 后 取 仰 卧位 ， 免挤 压 造 成 脾 破 避
脾动脉插管 ， 用 ５ 先 Ｆ导 管 ， 透 视ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ下 插 入 脾 动 脉 起 始 部 做 造 在
且 能 保 留脾 脏 。我 院 ２ ０ ０ ７年 １月一 ２ ０ ０ ９年 １ ２月 采 用 部 分 脾
３ １ 术 前护 理 ． ３１１ 心理护理 ．． 患 者 对 即 将施 行 的 手 术 缺乏 了解 ， 产 生 会
紧 张 、 虑 、 惧 ， 及 时做 好 患 者 的术 前 宣 教 ， 焦 恐 应 向患 者 说 明 栓 塞 治疗 方 法 及 优 点 及 检 查 治 疗 目的 。针 对 患者 提 出的 问 题 给 予 耐 心 的解 答 ， 除 不 良情 绪 的 影 响 ， 证 睡 眠 ， 要 时 请 示 消 保 必 医 生 给 予镇 静 治 疗 。护 送 患 者 人 介 入 室 。
症 处 理 后缓 解 。无 脾 脓 肿 形 成 及 肝 功 能 衰 竭 死 亡 病 例 ， 无 也 肝 性脑 病 的 发生 。
３ 护 理
以缓 解 脾 功 能 亢 进 ， 外 周 血 白细 胞 和 血 小 板 上升 ， 时 减 少 使 同
脾 血 流 量 而 降 低 门 脉 压 ， 免 手 术 及 由 其 带 来 的并 发 症 ， 避
５ ６岁 。１ Ｏ例 患 者 均有 不 同程 度 的肝 脾 肿 大 及 出 血 倾 向 ； 功 肝
能 ｃｉ ｈｌ 级 ： 级 ７例 ， ｄ分 Ａ Ｂ级 ３例 ； Ｂ超 、 Ｔ等 影 像 学 检 查 提 Ｃ 示 脾 脏 肿 大 ； 验 检 查 示 白细 胞 、 小 板 减 少 ， 有 轻 度 贫 血 。 化 血 伴 ２例有 消 化 道 出 血 史 。栓 塞 前 均 做 骨 髓 穿 刺 ， 骨 髓 细 胞 学 行 检查 ， 骨髓 细胞 增 生 活 跃 ８例 。
部分性脾动脉栓塞术治疗肝豆状核变性脾功能亢进的护理
肝豆状 核变 性 （ Ｄ） 一种 遗 传性 铜 代谢 障 ＨＬ 是
碍所 致 的肝 硬 化 和 以基 底 节 为 主 的 脑 变 性 疾 病 。 肝 内铜 的进 行性 积聚 引起肝 硬变 ， 继发 门静脉 高压 症， 患者 因脾功 能亢 进 导 致 白细 胞 、 小 板及 血 红 血 蛋 白减少 ， 能耐受 驱铜 治疗 而使病 情无 法控制 逐 不 渐加 重 。 目前 公 认 ＨＬ 引起 的脾 功 能 亢 进 的 治 Ｄ 疗是手 术脾 切 除加 围手 术 期药 物 驱 铜 治疗 Ｌ 。我 １ ］ 科应用 部分性 脾动脉 栓塞 术 （ Ｓ ） Ｐ Ｅ 治疗 ＨＬ Ｄ脾 功 能 亢进 收到 了较 好 的效果 ， 现将 护理报 告如下 。
Ｋｅ ｒ ｓ ｈ ｐ ｔ ｌｎ ｉｕａ ｅ ｅ ｅａｉｎ ｔ ｅａ ｙ ｍｂ ｌ ａｉｎ，ｔ ｅ ａ ｅ ｔ ；ｓ ｌｎｃａｔｒ ；ｈ ｐ ｒｐｅ ｉｍ／ ｕ ｓｎ ｙｗｏｄ ｅ ａｏｅ ｔ ｌｒｄ ｇ ｎ ｒｔｏ ／ ｈ ｒｐ ；ｅ ｏｉ ｔ ｃ ｚ ｏ ｈ ｒ ｐ ｕ ｉ ｐｅ ｉ ｒｅ ｙ ｙ ｅ ｓ ｌｎｓ ｎ ｒ ｉｇ ｃ
现肢 体 肿 胀 ， 由于发 现 及 时 ， 速减 压 ， 抬 高下 迅 并
压迫止 血 ， 加压包 扎 。
２ 结 果
１ 一般 资料 ． １
选择 ２ ０ ０ ８年 ６月 ～２ ０ ０ ９年 ７月 我 科 住 院 的
１ ４例 ＨＬ Ｄ患者 ， 男性 ７ ， 例 女性 ７例 ， 龄 １ ￣４ 年 ８ ８
岁 。１ ４例患者 全部 经过 铜 氧化 酶 、 兰 蛋 白 、 ４ｈ 铜 ２
做碘过 敏试 验 、 阴部 及腹 股沟 备 皮 ， 上训 练 大 会 床 小便 ， 术前 禁食 ８ ， ｈ 禁水 ４ ， ｌ ｇ沙袋 １只 ， ｈ备 ｋ 左上
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２ ４ ｈ后 可 下 床 活 动 。
１２ １ 材 ．．
介 人 器 械 ：５６ ．Ｆ导 管 、导 丝 、穿 刺 针 。
药 品 ：２ ・ 利 多 卡 因 １ ，肝 素 钠 １支 ，地 塞 米 ０ｇ Ｌ 支 松 ２支 ，７ ０ ｇ Ｌ 泛 影 葡 胺 ５支 ，速 尿 １支 ，抗 生 ６ ・ 素 ，明胶 海 绵 。 １２ ２ 方 法 ．． 在 介 人 手 术 室 进 行 。 在 局 麻 下 经 一 侧
皮 ；作 药 物 过 敏 试 验 ；观 察 双 足 背 动 脉 搏 动情 况 ，以 便 术 后 对 照 观 察 ；遵 医 嘱 用 抗 生 素 。④ 术 前 ０５ｈ肌 ． 注安 定 ｌ ０哗 ，使 病 员 情 绪 稳 定 。 ２２ 术 中配合 ． ① 取 平 卧 位 ，常 规 消 毒 皮 肤 ，作 好
药 液及 器 械 的准 备 工 作 ，遵 医 嘱 输 液 或 用 药 。② 严 密
治疗 肝 硬 化 门 脉 高 压 脾 亢 的 较 好 方 法 。 我 科 自 １９ ９９ 年 至 今 采 用 ＰＥ治 疗 肝 硬 化 门脉 高 压 及 脾 亢 患 者 ｌ Ｓ ５ 例 ，取 得 显 著 效 果 ，现 将 护 理 体 会 介 绍 如 下 。 １ 临床 资 料 ．
观察 生 命 体 征 。 ③ 观 察 有 无 过 敏 反 应 ，如 发 热 、 口
麻 、心 慌 、恶 心 、呕 吐 等 。 为避 免 造 影 剂 过 敏 。可 预 先 给 地 塞 米 松 ５—１ ｇ ０ｎ ，亦 可 选 用 非 离 子 造 影 剂 。 ④ ａ 栓 塞 前遵 医嘱 用 镇 痛 剂 ，可 减 轻 栓 塞 所 致 的 疼 痛 。 ⑤ 栓 塞完 毕后 拔 管 。切 口局 部 加 压 包 扎 后 压 砂 袋 。平 车
股 动 脉 穿 刺 插 人 导 管 ，在 透视 下 经 腹 主 动 脉 超 选 择 至 脾 动 脉 ，经造 影 确 认 导 管 插 人 脾 动 脉 后 注 人 栓 塞 剂 ，
再 次造 影 发 现血 流 速 度 减慢 达 到 栓 塞 目的 后 拔 管 。注
部 缺 血 坏 死 有 关 ，一 般 持 续 ２ ３ｄ ，使 用 镇 痛 剂 可 控
送 回病 房 。
１ １ 一 般 资 料 本 组 ｌ ． ５例 患 者 中 ，男 ｌ ３例 ，女 ２
例 ；年 龄 ３ ６ ｒ ２ ０ｙ。其 中 肝 癌 ｌ ３例 ，肝 炎 ２例 。影
像 学 检 查 示 １ 患 者 均 有 不 同程 度 的脾 大 ，脾 静 脉 、 ５例 门静 脉 增 宽 ，８例 有 中量 腹 水 ，３例 有 少 量 腹 水 。
３ ．℃ 以 下 一 般 不 作 处 理 ，超 过 ３ ℃ 应 作 对 症 处 ８５ ８５
理 。② 脾 脓 肿 是 Ｐ Ｅ后 最 严 重 的 并 发 症 ，其 原 因 可 Ｓ
所 回 缩 ， 白细胞 及 血 小 板 恢 复 至 正 常 水 平 ，脾 脏 体 积
均 有 不 同 程度 回缩 ，肝 功 能 有 不 同 程 度 好 转 。 Ｐ Ｅ后 Ｓ 均 有 不 同 程 度 的发 热 和 左上 腹 疼 痛 ，无 脾脓 肿 等 严 重
素 也 降低 ， 白细胞 吞 噬 功 能 明 显 降 低 ，故 易 发 生 严 重 感 染 ｊ １。部 分 脾 动 脉 栓 塞 术 （ Ｓ ） 最 主 要 的 优 点 在 ＰＥ 于保 留 了 部 分 脾 组 织 ，使 其 功 能 得 以 保 留 ，并 发 症 少 ，且 可 重 复栓 塞 治 疗 。 因 此 ，Ｐ Ｅ被 认 为 是 目前 Ｓ
制 。发 热 是 由梗 死 的炎 性 细 胞 所 释 放 的 致 热 源 引 起 ，
人 栓 塞 剂 速 度宜 慢 ，压 力 不 可 过 大 ，压 力 过 高 ，易造
成 栓 塞 返 流致 异 位 栓 塞 。 １３ 结 果 ． 本 组 患 者 行 Ｐ Ｅ后 门 静 脉 和 脾 静 脉 均 有 Ｓ
１２ 材 料 和 方 法 ．
２ ３ 术后 护 理 ① 观 察 生 命 体 征 ， 常 规 用 抗 生 素 ． ３ ５ ｄ ② 取 平 卧 位 ，术 肢 伸 直 制 动 ６ ８ 。 ｈ， 切 口局 部 压 砂 袋 ２ ｈ， 以 防 穿 刺 处 血 凝 块 脱 落 引 起 皮 下 出 血 或 血 肿 ， ２ 内 严 密 观 察 切 口 有 无 ４ｈ
生 。③ 术 前 １ｄ 双 侧 腹 股 沟 及 会 阴 部 皮 肤 清 洁 、备 行
对 肝 癌 、肝 硬 化 并发 的 Ｉ 脉 高 压 及 脾 亢 ，传 统 的 ＇ ｑ
治 疗 方法 是外 科 手 术 切 除 ，但 脾 脏 是 机 体 的 一 大 免 疫 器 官 ，脾 切 除 患 者 ［ ｇ Ａ、ＩＧ、ＩＭ 的 水 平 降 低 ，调 理 ｇ ｇ
２ ４ 并 发 症 的 观 察 及 ＇ 理 除 一 般 介 人 并 发 症 外 ， ． 护 尚需 注 意 以下 几 点 ：① 左 上 腹 疼 痛 及 发 热 是 Ｐ Ｅ后 Ｓ 常 见 的合 并 症 ，见 于 所 有 患 者 ， 是 Ｐ Ｅ后 机 体 应 有 Ｓ 的应 答 反 应 。左 上 腹 痛 与栓 塞 后 脾 肿 胀 刺 激 包 膜 及 局
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ＩＳ ５２３ ３ 世 界今 日医 学杂 志 （ ｒ Ｍ ｄＴ ｄｙ ２０ ；３ （ ） Ｓ Ｎ １６ ．１０ Ｗｏｌ Ｊ ｅ ｏａ） ｄ ０２ ６
’５ ３ ・ ３
关键词
脾 栓 塞 ；脾 亢 ；护 理
例 已 手 术 患 者 现 身 说 法 ，消 除 患 者 的 紧 张情 绪 ，配 合 治疗 。② 协 助 完 成 常 规 检 查 ，发 现 异 常 ，及 时 报 告 医