骨质疏松认识与预防PPT课件
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骨质疏松症ppt课件
临床表现
疼痛、脊柱变形、骨折是骨质疏松症的典型表现。疼痛以腰背痛多见，脊柱变 形可表现为身高变矮、驼背等，骨折则好发于髋部、脊柱和腕部等部位。
诊断依据
基于临床表现、影像学检查和骨密度测定等综合判断。双能X线吸收法（DXA） 是目前国际公认的骨密度测量方法。
02
骨质疏松危险因素及评估
Chapter
年龄、性别与遗传因素
系统介绍了骨质疏松症的诊断方法和治疗措施，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等， 为学生提供了全面的诊疗知识。
当前存在问题和挑战剖析
1 2 3
诊疗技术局限性
目前骨质疏松症的诊疗技术仍存在一定局限性， 如早期诊断困难、治疗手段有限等，亟待进一步 研究和改进。
患者依从性不足
由于骨质疏松症治疗周期长、效果不明显等原因 ，患者依从性普遍较差，需要加强患者教育和心 理干预。
01
02
03
年龄
随着年龄的增长，骨质疏 松的风险逐渐增加，尤其 是女性绝经后。
性别
女性比男性更容易患骨质 疏松症，尤其是在绝经后 。
遗传因素
家族中有骨质疏松病史的 人，患病风险增加。
生活习惯及环境因素
缺乏运动
长期缺乏运动或卧床不起 ，导致骨骼负荷减少，骨 密度降低。
吸烟和饮酒
吸烟和过量饮酒都会对骨 骼健康产生负面影响。
控制剂量
过量摄入钙可能导致胃肠道不适、结石等副作用。因此，应遵医嘱控 制剂量。
注意饮食
高钙食物如牛奶、豆制品等可与钙剂相互作用，影响吸收。患者应注 意饮食搭配。
维生素D类药物使用指南
维生素D作用机制
维生素D能促进钙的吸收和利用 ，对骨骼健康至关重要。它通过 激活破骨细胞和成骨细胞，维持 骨骼的正常代谢。
疼痛、脊柱变形、骨折是骨质疏松症的典型表现。疼痛以腰背痛多见，脊柱变 形可表现为身高变矮、驼背等，骨折则好发于髋部、脊柱和腕部等部位。
诊断依据
基于临床表现、影像学检查和骨密度测定等综合判断。双能X线吸收法（DXA） 是目前国际公认的骨密度测量方法。
02
骨质疏松危险因素及评估
Chapter
年龄、性别与遗传因素
系统介绍了骨质疏松症的诊断方法和治疗措施，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等， 为学生提供了全面的诊疗知识。
当前存在问题和挑战剖析
1 2 3
诊疗技术局限性
目前骨质疏松症的诊疗技术仍存在一定局限性， 如早期诊断困难、治疗手段有限等，亟待进一步 研究和改进。
患者依从性不足
由于骨质疏松症治疗周期长、效果不明显等原因 ，患者依从性普遍较差，需要加强患者教育和心 理干预。
01
02
03
年龄
随着年龄的增长，骨质疏 松的风险逐渐增加，尤其 是女性绝经后。
性别
女性比男性更容易患骨质 疏松症，尤其是在绝经后 。
遗传因素
家族中有骨质疏松病史的 人，患病风险增加。
生活习惯及环境因素
缺乏运动
长期缺乏运动或卧床不起 ，导致骨骼负荷减少，骨 密度降低。
吸烟和饮酒
吸烟和过量饮酒都会对骨 骼健康产生负面影响。
控制剂量
过量摄入钙可能导致胃肠道不适、结石等副作用。因此，应遵医嘱控 制剂量。
注意饮食
高钙食物如牛奶、豆制品等可与钙剂相互作用，影响吸收。患者应注 意饮食搭配。
维生素D类药物使用指南
维生素D作用机制
维生素D能促进钙的吸收和利用 ，对骨骼健康至关重要。它通过 激活破骨细胞和成骨细胞，维持 骨骼的正常代谢。
骨质疏松PPT课件图文版
其他危害
骨质疏松还可导致心肺功能下降、生活 质量降低等危害。
02
骨质疏松诊断方法
X线检查
常规X线检查
通过拍摄骨骼X线片，观察骨皮质 厚度、骨小梁形态及排列等，判 断骨质疏松程度。
特殊X线检查
如双能X线吸收法（DXA），可 更准确地测量骨密度，评估骨质 疏松风险。
骨密度测定
定量CT（QCT）
通过CT扫描获取骨骼内部的三维结 构信息，进而计算骨密度，具有较高 的准确性和敏感性。
政府支持
了解并申请政府提供的相关福利和支持，如医疗补助、残疾证等。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次课程重点内容回顾
骨质疏松定义、流行病学及危害 临床表现、诊断及鉴别诊断骨质疏松的发病ຫໍສະໝຸດ 制与危险因素 骨质疏松的预防与治疗策略
新型治疗技术介绍
新型抗骨质疏松药物研究进展 细胞治疗与基因治疗在骨质疏松中的应用 物理治疗与康复训练的最新技术
家庭护理和关爱支持
家庭环境改善
确保家居环境安全，减少跌倒风险，如增加照明、安装扶手等。
营养支持
提供富含钙、维生素D等营养素的食物，促进骨骼健康。
关爱与陪伴
家人应给予患者足够的关爱和支持，鼓励其积极参与康复活动。
社会资源整合利用
医疗资源
合理利用医疗资源，如定期就诊、参加康复课程等。
社区服务
利用社区资源，如参加骨质疏松患者互助小组、志愿者服务等。
均衡饮食
摄入富含钙、磷、维生素D等营养素的食物，如奶 制品、豆制品、绿叶蔬菜等。
适量补充营养素
在医生建议下，可适量补充钙剂、维生素D等营养 素。
控制饮食禁忌
减少摄入高盐、高脂、高糖食物，避免过量饮用 咖啡、浓茶等。
骨质疏松的科普 ppt课件
在饭后起立、夜间起床、下雨、下雪、地面有冰、负重等容易 跌倒的情况，应加倍小心，采取措施防止跌倒。
外出活动时使用各种保护工具：如步行器、关节保护器、具有 防滑鞋底而富弹性的平底鞋等。
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预防和治疗策略
饮食适量
骨质疏松患者饮食必须适量， 暴饮暴食除了对胃肠道有损害外， 身体也不能有效地吸收和利用， 只能将过多的部分排出体外，因 而无益于纠正骨质疏松。
骨质疏松症患者的简单运动方法（3）
这些运动是令骨骼负上重量而作的，例如步行、跑步、上下楼梯、掌上 压或墙上压等都可强化骨骼组织，对患者有很大益处。
24
骨质疏松症患者的简单运动方法（4）
单、双臂划圈
平衡行走
25
骨质疏松症患者的简单运动方法（5）
太极拳
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负重上举
26
保持正常作息和愉快心情
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预防和治疗策略
多食富含钙质食物：海产类、豆制品类、乳品类、蔬菜类、
坚果类，以及其他添加钙食品
虾
豆腐
牛奶
芹菜 油菜
杏仁 核桃
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预防和治疗策略
肉类摄取应节制
饮
过量蛋白质摄入会增加钙质流失，应按照营养学会膳食指南中对
食
肉类摄取的每日推荐量控制在200-300克左右
和
用
控制食盐摄入
药
时
少食腌制食品
的
注
影响骨代谢的药物
意
点
避免长期使用利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等
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预防和治疗策略
适当运动
在预防骨质疏松时可以适当户外活动和日照，有助于骨健康的 体育锻炼。运动不仅可预防因不运动引起的骨量丢失，还可以及改 善肌肉和增加灵活性，从而减少跌倒及其不良后果。
《骨质疏松》ppt课件【38页】
Page 7
骨密度
• 临床上常用的推荐测量部位是腰椎和髋关节 • 正常：T≥-1.0 • 骨量减少：-1.0~-2.5 • 骨质疏松：≤-2.5 • 严重骨质疏松：≤-2.5 + ≥1处非暴力性骨折
Page 8
• 二、骨质疏松症的危害
• 高发病率 • 高致残率：椎体、腕部 • 高死亡率：30％髋部骨折死亡率 • 巨额花费：无法治愈 • 环境危害：家庭、社会
误喝区骨二头、汤喝能骨防头止汤骨就质能疏补松钙
• 实验证明同样一碗牛奶中的钙含量，远远高于一碗骨头汤。对老人 而言，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用还可能引起其他 健康问题。要注意饮食的多样化，少食油腻，坚持喝牛奶，不宜过 多食入蛋白质和咖啡因。
——中国健康知识传播激励计划（骨质疏 松.2011）防治骨质疏松疾病宣传知识要
✓ 疼痛特点：昼轻夜重，常 见于下半夜。
Page 15
Page 15
(二)脊柱变形
脊柱变形(驼背、身材缩短) 是老年性、绝经 性骨质疏松症最常见的体征。
Page 16
(三)骨折
• 中老年人由于身体协调性、平衡能力、肌肉力 量均下降，容易跌倒。
• 尤其60岁以上老年人发生无意识跌倒时，骨折
发生率高达87% [1]。
钙含（mg/100g）
10 38 34 367 111 227 128 49 58 93 160 200 28 280 351 58 61 237 34 6 0 55 71 2000 880 221 95 1030 653 120 870 97 99 1177 Pa3g4e3 27 357
不吸烟、不酗酒，少喝咖啡、浓茶、碳酸饮料。
养成良好的饮食习惯
• 从儿童和青少年起，多食含钙 量高的鱼虾、牛奶等高钙食品
骨密度
• 临床上常用的推荐测量部位是腰椎和髋关节 • 正常：T≥-1.0 • 骨量减少：-1.0~-2.5 • 骨质疏松：≤-2.5 • 严重骨质疏松：≤-2.5 + ≥1处非暴力性骨折
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• 二、骨质疏松症的危害
• 高发病率 • 高致残率：椎体、腕部 • 高死亡率：30％髋部骨折死亡率 • 巨额花费：无法治愈 • 环境危害：家庭、社会
误喝区骨二头、汤喝能骨防头止汤骨就质能疏补松钙
• 实验证明同样一碗牛奶中的钙含量，远远高于一碗骨头汤。对老人 而言，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用还可能引起其他 健康问题。要注意饮食的多样化，少食油腻，坚持喝牛奶，不宜过 多食入蛋白质和咖啡因。
——中国健康知识传播激励计划（骨质疏 松.2011）防治骨质疏松疾病宣传知识要
✓ 疼痛特点：昼轻夜重，常 见于下半夜。
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(二)脊柱变形
脊柱变形(驼背、身材缩短) 是老年性、绝经 性骨质疏松症最常见的体征。
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(三)骨折
• 中老年人由于身体协调性、平衡能力、肌肉力 量均下降，容易跌倒。
• 尤其60岁以上老年人发生无意识跌倒时，骨折
发生率高达87% [1]。
钙含（mg/100g）
10 38 34 367 111 227 128 49 58 93 160 200 28 280 351 58 61 237 34 6 0 55 71 2000 880 221 95 1030 653 120 870 97 99 1177 Pa3g4e3 27 357
不吸烟、不酗酒，少喝咖啡、浓茶、碳酸饮料。
养成良好的饮食习惯
• 从儿童和青少年起，多食含钙 量高的鱼虾、牛奶等高钙食品
2024《骨质疏松症》PPT课件
《骨质疏松症》PPT课件•骨质疏松症概述•骨质疏松症的危险因素•骨质疏松症的诊断方法目录•骨质疏松症的治疗策略•骨质疏松症的康复与护理•总结与展望01骨质疏松症概述定义与发病机制定义骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折为特征的全身性骨骼疾病。
发病机制涉及多种因素，包括遗传、激素、营养、生活方式等，这些因素共同作用于骨骼，导致骨吸收与骨形成之间的动态平衡被打破。
流行病学特点发病率随年龄增长而增加，女性高于男性，白种人高于黄种人。
危险因素包括年龄、性别、种族、遗传因素、激素水平、营养状况、生活方式等。
临床表现及分型临床表现疼痛、脊柱变形、骨折等，其中骨折是最严重的并发症。
分型根据病因可分为原发性、继发性和特发性骨质疏松症。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准基于双能X线吸收测定法（DXA）测量的骨密度值，结合临床表现和实验室检查进行诊断。
鉴别诊断需与多种疾病进行鉴别，如骨软化症、成骨不全、骨转移瘤等。
02骨质疏松症的危险因素年龄、性别因素年龄随着年龄的增长，骨质疏松症的发病率逐渐增加，尤其是女性绝经后。
性别女性比男性更容易患上骨质疏松症，这与女性的生理特点有关，如雌激素水平下降等。
遗传因素与家族史影响遗传因素骨质疏松症有明显的家族聚集性，遗传因素在骨质疏松症的发病中占有重要地位。
家族史影响有家族骨折史的人群患骨质疏松症的风险更高，需要更加关注骨骼健康。
缺乏运动、长期卧床、日照不足等不良生活方式会增加患骨质疏松症的风险。
环境因素长期接触某些化学物质或药物，如糖皮质激素等，也可能对骨骼健康产生不良影响。
生活方式生活方式及环境因素VS药物使用及其他疾病影响药物使用长期服用某些药物，如抗癫痫药、甲状腺激素等，可能增加患骨质疏松症的风险。
其他疾病影响患有某些疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎等，也可能增加患骨质疏松症的风险。
这些疾病可能影响骨骼代谢和激素水平，从而增加骨质疏松症的发病风险。
03骨质疏松症的诊断方法临床表现评估疼痛以腰背痛多见，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻。
骨质疏松的科普通用课件
骨质疏松的科普通用课件
目录
• 骨质疏松概述 • 骨质疏松的预防 • 骨质疏松的治疗 • 骨质疏松的康复与护理 • 骨质疏松的误区与注意事项
01 骨质疏松概述
定义与分类
定义
骨质疏松是一种以骨量减少和骨 组织微结构破坏为特征的全身性 骨骼疾病，导致骨脆性增加，容 易发生骨折。
分类
原发性骨质疏松、继发性骨质疏 松和特发性骨质疏松。
适量蛋白质摄入
蛋白质是骨骼的重要组成部分，适量 摄入优质蛋白质如鱼、瘦肉、豆类等 。
维生素D补充
维生素D有助于钙的吸收和利用，适 量晒太阳或食用富含维生素D的食物 如鱼类、蘑菇等。
适量运动与晒太阳
有氧运动
适量进行有氧运动如散步 、慢跑、游泳等，有助于 提高骨密度，增强骨骼。
力量训练
进行适量的力量训练如举 重、俯卧撑等，有助于增 加肌肉力量，减轻骨骼负 担。
04
注意一
保持适当的运动量，加强骨骼 锻炼
注意二
合理饮食，摄入足够的钙、磷 、维生素D等营养素
注意三
避免长期卧床休息，加强户外 活动和日照
注意四
定期进行骨密度检测，及时发 现和治疗骨质疏松
定期复查与随访
建议一
每半年或一年进行一次骨密度检测，了解骨骼健 康状况
建议二
根据医生建议，定期进行复查和随访，调整治疗 方案
病因与病理机制
病因
年龄、性别、家族遗传、内分泌失调 、营养不足、长期制动等。
病理机制
骨吸收增加、骨形成减少、骨转换失 衡等。
临床表现与诊断
临床表现
疼痛、骨折、身形变化等。
诊断
骨密度检测、X线检查、生化指标检测等。
02 骨质疏松的预防
目录
• 骨质疏松概述 • 骨质疏松的预防 • 骨质疏松的治疗 • 骨质疏松的康复与护理 • 骨质疏松的误区与注意事项
01 骨质疏松概述
定义与分类
定义
骨质疏松是一种以骨量减少和骨 组织微结构破坏为特征的全身性 骨骼疾病，导致骨脆性增加，容 易发生骨折。
分类
原发性骨质疏松、继发性骨质疏 松和特发性骨质疏松。
适量蛋白质摄入
蛋白质是骨骼的重要组成部分，适量 摄入优质蛋白质如鱼、瘦肉、豆类等 。
维生素D补充
维生素D有助于钙的吸收和利用，适 量晒太阳或食用富含维生素D的食物 如鱼类、蘑菇等。
适量运动与晒太阳
有氧运动
适量进行有氧运动如散步 、慢跑、游泳等，有助于 提高骨密度，增强骨骼。
力量训练
进行适量的力量训练如举 重、俯卧撑等，有助于增 加肌肉力量，减轻骨骼负 担。
04
注意一
保持适当的运动量，加强骨骼 锻炼
注意二
合理饮食，摄入足够的钙、磷 、维生素D等营养素
注意三
避免长期卧床休息，加强户外 活动和日照
注意四
定期进行骨密度检测，及时发 现和治疗骨质疏松
定期复查与随访
建议一
每半年或一年进行一次骨密度检测，了解骨骼健 康状况
建议二
根据医生建议，定期进行复查和随访，调整治疗 方案
病因与病理机制
病因
年龄、性别、家族遗传、内分泌失调 、营养不足、长期制动等。
病理机制
骨吸收增加、骨形成减少、骨转换失 衡等。
临床表现与诊断
临床表现
疼痛、骨折、身形变化等。
诊断
骨密度检测、X线检查、生化指标检测等。
02 骨质疏松的预防
骨质疏松预防和措施PPT课件
多吃富含钙的食物，如奶制品 、豆类、绿叶蔬菜等。
饮食调理
饮食中适量摄入维生素D，可以 通过晒太阳和食用鱼类、蛋黄 等进行补充。
锻炼
锻炼
适度的体育锻炼可以增强骨骼 质量和强度。
有氧运动如快走、跳绳等可以 提高心肺功能，增强骨骼质量 。
锻炼
负重运动如重力训练、举重等可以 促进骨骼生长和增加骨密度。
药物治疗
药物治疗
骨质疏松患者可以根据医生建议进 行药物治疗，以增加骨密度并减少 骨折风险。 药物治疗应在医生指导下进行，并 定期进行复查和调整治疗方案。
谢谢您的 观赏聆听
避免不良习惯
避免不良习惯
不吸烟：吸烟会损害骨骼健康 ，增加骨质疏松的风险。
限制饮酒：过量饮酒会损害骨 骼健康，增加骨折的风险。
避免不良习惯
避免长期卧床不起或久坐不动 ，适当活动身体，保持骨骼活 跃。
定期检查
定期检查
骨密度检查可以早期发现骨质 疏松，及时采取预防措施。
建议女性在更年期后进行骨密 度检查，男性在60岁后进行检 查。
骨质疏松预防 和措施PPT课
件
目录 概述 饮食调理 锻炼 避免不良习惯 定期检查 药物治疗
概述
概述
骨质疏松是一种常见的骨质疾病， 特点是骨质变薄、骨质变得脆弱， 容易发生骨折。
骨质疏松的预防和措施非常重要， 能够有效降低患病风险并保护骨骼 健康。
饮食调理
饮食调理
饮食调理
饮食中适量摄入维生素D，可以 通过晒太阳和食用鱼类、蛋黄 等进行补充。
锻炼
锻炼
适度的体育锻炼可以增强骨骼 质量和强度。
有氧运动如快走、跳绳等可以 提高心肺功能，增强骨骼质量 。
锻炼
负重运动如重力训练、举重等可以 促进骨骼生长和增加骨密度。
药物治疗
药物治疗
骨质疏松患者可以根据医生建议进 行药物治疗，以增加骨密度并减少 骨折风险。 药物治疗应在医生指导下进行，并 定期进行复查和调整治疗方案。
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避免不良习惯
避免不良习惯
不吸烟：吸烟会损害骨骼健康 ，增加骨质疏松的风险。
限制饮酒：过量饮酒会损害骨 骼健康，增加骨折的风险。
避免不良习惯
避免长期卧床不起或久坐不动 ，适当活动身体，保持骨骼活 跃。
定期检查
定期检查
骨密度检查可以早期发现骨质 疏松，及时采取预防措施。
建议女性在更年期后进行骨密 度检查，男性在60岁后进行检 查。
骨质疏松预防 和措施PPT课
件
目录 概述 饮食调理 锻炼 避免不良习惯 定期检查 药物治疗
概述
概述
骨质疏松是一种常见的骨质疾病， 特点是骨质变薄、骨质变得脆弱， 容易发生骨折。
骨质疏松的预防和措施非常重要， 能够有效降低患病风险并保护骨骼 健康。
饮食调理
饮食调理
骨质疏松的预防与治疗ppt课件
THANKS.
案例四：骨质疏松患者的心理疏导
总结词
骨质疏松患者的心理疏导可以帮助缓解疼痛、焦虑和 抑郁等负面情绪，提高生活质量。
详细描述
骨质疏松症不仅会影响患者的身体健康，还会对患者 的心理健康造成负面影响。这个案例介绍了一位骨质 疏松患者在接受心理疏导后，缓解了疼痛、焦虑和抑 郁等负面情绪，提高了自己的生活质量。
其他药物
如活性维生素D、钙剂等，能改 善骨骼营养状况，对预防和治疗
骨质疏松有一定效果。
非药物治疗
合理饮食
多摄入富含钙、磷、维生素D等对骨骼有益 的营养物质。
改变不良生活习惯
如戒烟、限制饮酒等，能降低骨质疏松的发 生风险。
适量运动
如散步、游泳、瑜伽等，能增加骨密度，预 防骨折。
预防跌倒
跌倒是骨质疏松性骨折的主要诱因，预防跌 倒对骨质疏松患者至关重要。
家庭护理与自我管理
饮食调整
根据医生的建议，调整饮食结构，增加钙质和维生素D的摄入， 以改善骨骼健康。
预防跌倒
在家中采取预防措施，如安装扶手、去除障碍物等，以降低跌倒 的风险。
定期检查
定期进行骨密度检查和相关检查，以便及时发现并控制骨质疏松 症的发展。
骨质疏松的防治误
05
区与真相
误区一：骨质疏松是老年病，年轻人无需预防
骨质疏松的预防与治疗 ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 骨质疏松概述 • 骨质疏松的预防措施 • 骨质疏松的治疗方法 • 骨质疏松患者的康复与护理 • 骨质疏松的防治误区与真相 • 骨质疏松防治案例分享
骨质疏松概述
01
定义与分类
定义
骨质疏松是一种以骨量下降、骨组织微结构破坏为特征的全 身性骨骼疾病，通常伴有骨脆性增加，易于发生骨折。
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一级预防——儿童、青少年
20
如何预防骨质疏松症？—三级预防措施
二级预防－－中年人，尤其绝经后妇女
21
如何预防骨质疏松症？—三级预防措施
三级预防－－已发生骨质疏松症的患者
22
合理补钙
23
中国居民膳食钙推荐摄取量 （1998年）
年龄 0-6个月 6个月-1岁 1岁-3岁 4岁-10岁 11岁-17岁 18岁-50岁 50岁以上
2000年美国NIH:骨量减少 伴有骨组织微结构的破损所 致骨强度下降，骨脆性增高， 因而骨折危险性增高的全身 性代谢性骨病。
WHO=世界卫生组织 NIH=国立卫生研究院
正常
骨质疏松
严重骨质疏松
对 比 图
7
骨质疏松症的三大内容
• 骨量减少、 • 骨的微观结构退化 • 骨的脆性增加，骨折危险性增加
8
骨质量的重要性
骨强度
骨质量 + 骨密度
1. 骨大小和微结构 2. 转换率 3. 微损伤累积 4. 矿化程度 5. 基质 / 胶原质量
9
骨质疏松症特点
• “无声无息” • 患者往往等到骨
折才知道； • 女性比男性多； • 随着年龄增加，
骨质疏松症的患 病率亦相继上升。
10
WHO 骨质疏松诊断BMD参考指标
摔倒时如用手来支撑 ，可导致腕骨骨折或 科利斯骨折(Colles' fractures)
15
每年发生骨质疏松性骨折： 1,500,000次
椎体骨折: 700,000+
腕部骨折: 200,000+
髋部骨折: 300,000+
其他骨折: 300,000+
16
骨质疏松性骨折的危害
骨折后行动不便 有一半的病人会因股骨骨折而导致行动不便，需 要别人照顾。
11
髋部骨折事件与股骨颈BMD
1000
每 16 12
名 妇8 女 每4 年 发0 生 事 件
16.4
骨质疏松症 T<-2.5
7598名75岁以上妇女中的155名 髋部骨折患者
2年随访
5.4
骨量低下 -2.5 < T < -1
1.1
正常 T>-1
12
骨质疏松典型症状
疼痛
脊柱变形
腰背酸痛或 严重者身高缩短和驼背
骨折
周身酸痛
13
• 破骨细胞溶骨所致，主要表现为夜间痛
• 机械应力造成微骨折，表现为劳累后疼痛
• 骨骼畸形造成的肌肉韧带异常受力
• 严重的低骨量衰竭
14
骨质疏松症性骨折
可能发生股骨近 端或髋骨自发性 骨折或轻微外伤 即可导致这种骨 折。
椎骨的骨小梁减少可导 致下腰部发生压缩性椎 骨骨折，损伤的椎骨萎 缩并导致脊椎变形。这 可以是自发性的或轻微 外伤时发生
孕妇、乳母
推荐摄取量（毫克/天） 300 400 600 800 1000 800 1000 1200
24
常见补钙食品的钙含量
食物
钙
虾皮 海带 芝麻酱 奶酪
（mg/100g） 2000 1177 1170 870
食物
钙
牛奶
（mg/100g） 120
豆腐 250
紫菜 343
银耳 380
25
阳光维生素——维生素D
素、巴比妥等药物 18
危险因素评估
不可控制因素 ➢人种 （白种、黄种人危
险高于黑人） ➢老龄 ➢女性绝经 ➢母系家族史
可控制因素 ➢ 低体重 ➢ 性激素低下 ➢ 吸烟、过度饮酒、咖啡及碳
酸饮料 ➢ 体力活动缺乏 ➢ 饮食中钙和维生素D缺乏 ➢ 有影响骨代谢疾病和应用影
响骨代谢药物
19
如何预防骨质疏松症？—三级预防措施
骨质疏松症 ------无声无息的流行病
5பைடு நூலகம்
纽崔莱
社会需要关注骨质疏松患者
治疗骨质疏松症 －－预防骨折
医学界关心的三大问题
治疗高血脂 －－预防心肌梗死
治疗高血压 －－预防中风
6
纽崔莱
二、什么是骨质疏松症？
骨质疏松（osteoporosis） ——英文原意是“骨头多孔”
WHO:骨质疏松症是一种 因骨量低下、骨微结构破 坏，导致骨脆性增加、易 发生骨折为特征的全身性 骨病1
骨质疏松认识与预防
胜利医院
1
一、认识我们的骨骼
功能 • 为人体提供支持及保护的功能； • 人体制造血液的中心； • 人体内有99%的钙质储存于骨骼。 • 运动功能
2
一、认识我们的骨骼
骨骼的构造
• 分为骨密质和骨松质
骨小梁 骨髓腔
• 骨主要成分为钙及磷两种矿物质。
骨密质 骨松质
骨组织
细胞
骨质
骨松质
脊椎疼痛及变形 驼背除令外形不美外，还会妨碍肺部扩张，加速 肺功能衰退。
死亡 第一年的死亡率是20% 每年死亡率15-40%左右，平均25%
17
骨质疏松的危险因素
家族史
年龄
药物治疗
其他疾病
生活方式
性别
种族 体型
疾病因素 • 糖尿病 • 肾功能不全 • 胃肠切除术后 • 女性卵巢切除术后 • 类风湿 • 某些肿瘤 • 废用性－－长期卧床 • 因疾病而长期服用皮质激
骨 原 细 胞
成 骨 细 胞
骨 细 胞
破 骨 细 胞
类骨质有机质
无 骨机 盐质
骨密质
3
一、认识我们的骨骼
骨生长及塑建
儿童期-20岁 骨量增加
骨 量 （ 骨 骼 总 钙 含 量 ， 克 ）
骨重建 ✓一生 ✓骨的转换 ✓骨量不增加
30岁达 到高峰
男性
女性
峰值骨密度
绝经后骨质丢失
增龄性骨质丢失
4
年龄（岁）
骨
男性
量
（
骨
骼
总
女性
钙
含
量
，
克 ）
峰值骨密度
绝经后骨质丢失
增龄性骨质丢失
年龄（岁）
31
木陈自然变朽，人老必然骨脆？
骨量会随着年龄的增加而逐渐下降 但不是每个人都会患上骨质疏松症
32
决定人一生中是否发生 骨质疏松的两个关键因素
峰值骨量的
高低峰值骨量
越低或出现越 骨
早，发生骨质
量 （
疏松的危险越
骨 骼
对骨骼形成极为重要！
日光浴
26
补充优质蛋白质
27
良好的生活习惯
28
悄无声息 病者数众 女比男多 髋部骨折 五中亡一 花费巨大
世界第七 十四有一 长者尤易 卧床不起 半数残疾 是个难题
29
图解骨质疏松
峰值骨密度
正常
骨质疏松症
骨质减少
T-值 正常骨密度 骨密度降低
骨质疏松症
30
30岁达 到高峰
诊断
正常 骨量降低 骨质疏松 重度骨质疏松
BMD T值: 与正常成年人比较降低标准差
不低于-1 −1--−2.5 低于−2.5 低于−2.5 并伴有脆性骨折
T-值 = 被测者骨密度高于或低于正常成年人峰值骨量的标 准差，测量部位为椎体和髋部
每降低一个标准差，代表着骨密度水平降低10%–12% 一个标准差的变化意味着骨折风险增加1.5-2.5倍
大
总
骨量丢失的
钙 含
快慢峰值骨量
量 ，
越高或出现越 克
晚，发生骨疏 ）
松症的危险越
小
30岁达 到高峰
20
如何预防骨质疏松症？—三级预防措施
二级预防－－中年人，尤其绝经后妇女
21
如何预防骨质疏松症？—三级预防措施
三级预防－－已发生骨质疏松症的患者
22
合理补钙
23
中国居民膳食钙推荐摄取量 （1998年）
年龄 0-6个月 6个月-1岁 1岁-3岁 4岁-10岁 11岁-17岁 18岁-50岁 50岁以上
2000年美国NIH:骨量减少 伴有骨组织微结构的破损所 致骨强度下降，骨脆性增高， 因而骨折危险性增高的全身 性代谢性骨病。
WHO=世界卫生组织 NIH=国立卫生研究院
正常
骨质疏松
严重骨质疏松
对 比 图
7
骨质疏松症的三大内容
• 骨量减少、 • 骨的微观结构退化 • 骨的脆性增加，骨折危险性增加
8
骨质量的重要性
骨强度
骨质量 + 骨密度
1. 骨大小和微结构 2. 转换率 3. 微损伤累积 4. 矿化程度 5. 基质 / 胶原质量
9
骨质疏松症特点
• “无声无息” • 患者往往等到骨
折才知道； • 女性比男性多； • 随着年龄增加，
骨质疏松症的患 病率亦相继上升。
10
WHO 骨质疏松诊断BMD参考指标
摔倒时如用手来支撑 ，可导致腕骨骨折或 科利斯骨折(Colles' fractures)
15
每年发生骨质疏松性骨折： 1,500,000次
椎体骨折: 700,000+
腕部骨折: 200,000+
髋部骨折: 300,000+
其他骨折: 300,000+
16
骨质疏松性骨折的危害
骨折后行动不便 有一半的病人会因股骨骨折而导致行动不便，需 要别人照顾。
11
髋部骨折事件与股骨颈BMD
1000
每 16 12
名 妇8 女 每4 年 发0 生 事 件
16.4
骨质疏松症 T<-2.5
7598名75岁以上妇女中的155名 髋部骨折患者
2年随访
5.4
骨量低下 -2.5 < T < -1
1.1
正常 T>-1
12
骨质疏松典型症状
疼痛
脊柱变形
腰背酸痛或 严重者身高缩短和驼背
骨折
周身酸痛
13
• 破骨细胞溶骨所致，主要表现为夜间痛
• 机械应力造成微骨折，表现为劳累后疼痛
• 骨骼畸形造成的肌肉韧带异常受力
• 严重的低骨量衰竭
14
骨质疏松症性骨折
可能发生股骨近 端或髋骨自发性 骨折或轻微外伤 即可导致这种骨 折。
椎骨的骨小梁减少可导 致下腰部发生压缩性椎 骨骨折，损伤的椎骨萎 缩并导致脊椎变形。这 可以是自发性的或轻微 外伤时发生
孕妇、乳母
推荐摄取量（毫克/天） 300 400 600 800 1000 800 1000 1200
24
常见补钙食品的钙含量
食物
钙
虾皮 海带 芝麻酱 奶酪
（mg/100g） 2000 1177 1170 870
食物
钙
牛奶
（mg/100g） 120
豆腐 250
紫菜 343
银耳 380
25
阳光维生素——维生素D
素、巴比妥等药物 18
危险因素评估
不可控制因素 ➢人种 （白种、黄种人危
险高于黑人） ➢老龄 ➢女性绝经 ➢母系家族史
可控制因素 ➢ 低体重 ➢ 性激素低下 ➢ 吸烟、过度饮酒、咖啡及碳
酸饮料 ➢ 体力活动缺乏 ➢ 饮食中钙和维生素D缺乏 ➢ 有影响骨代谢疾病和应用影
响骨代谢药物
19
如何预防骨质疏松症？—三级预防措施
骨质疏松症 ------无声无息的流行病
5பைடு நூலகம்
纽崔莱
社会需要关注骨质疏松患者
治疗骨质疏松症 －－预防骨折
医学界关心的三大问题
治疗高血脂 －－预防心肌梗死
治疗高血压 －－预防中风
6
纽崔莱
二、什么是骨质疏松症？
骨质疏松（osteoporosis） ——英文原意是“骨头多孔”
WHO:骨质疏松症是一种 因骨量低下、骨微结构破 坏，导致骨脆性增加、易 发生骨折为特征的全身性 骨病1
骨质疏松认识与预防
胜利医院
1
一、认识我们的骨骼
功能 • 为人体提供支持及保护的功能； • 人体制造血液的中心； • 人体内有99%的钙质储存于骨骼。 • 运动功能
2
一、认识我们的骨骼
骨骼的构造
• 分为骨密质和骨松质
骨小梁 骨髓腔
• 骨主要成分为钙及磷两种矿物质。
骨密质 骨松质
骨组织
细胞
骨质
骨松质
脊椎疼痛及变形 驼背除令外形不美外，还会妨碍肺部扩张，加速 肺功能衰退。
死亡 第一年的死亡率是20% 每年死亡率15-40%左右，平均25%
17
骨质疏松的危险因素
家族史
年龄
药物治疗
其他疾病
生活方式
性别
种族 体型
疾病因素 • 糖尿病 • 肾功能不全 • 胃肠切除术后 • 女性卵巢切除术后 • 类风湿 • 某些肿瘤 • 废用性－－长期卧床 • 因疾病而长期服用皮质激
骨 原 细 胞
成 骨 细 胞
骨 细 胞
破 骨 细 胞
类骨质有机质
无 骨机 盐质
骨密质
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一、认识我们的骨骼
骨生长及塑建
儿童期-20岁 骨量增加
骨 量 （ 骨 骼 总 钙 含 量 ， 克 ）
骨重建 ✓一生 ✓骨的转换 ✓骨量不增加
30岁达 到高峰
男性
女性
峰值骨密度
绝经后骨质丢失
增龄性骨质丢失
4
年龄（岁）
骨
男性
量
（
骨
骼
总
女性
钙
含
量
，
克 ）
峰值骨密度
绝经后骨质丢失
增龄性骨质丢失
年龄（岁）
31
木陈自然变朽，人老必然骨脆？
骨量会随着年龄的增加而逐渐下降 但不是每个人都会患上骨质疏松症
32
决定人一生中是否发生 骨质疏松的两个关键因素
峰值骨量的
高低峰值骨量
越低或出现越 骨
早，发生骨质
量 （
疏松的危险越
骨 骼
对骨骼形成极为重要！
日光浴
26
补充优质蛋白质
27
良好的生活习惯
28
悄无声息 病者数众 女比男多 髋部骨折 五中亡一 花费巨大
世界第七 十四有一 长者尤易 卧床不起 半数残疾 是个难题
29
图解骨质疏松
峰值骨密度
正常
骨质疏松症
骨质减少
T-值 正常骨密度 骨密度降低
骨质疏松症
30
30岁达 到高峰
诊断
正常 骨量降低 骨质疏松 重度骨质疏松
BMD T值: 与正常成年人比较降低标准差
不低于-1 −1--−2.5 低于−2.5 低于−2.5 并伴有脆性骨折
T-值 = 被测者骨密度高于或低于正常成年人峰值骨量的标 准差，测量部位为椎体和髋部
每降低一个标准差，代表着骨密度水平降低10%–12% 一个标准差的变化意味着骨折风险增加1.5-2.5倍
大
总
骨量丢失的
钙 含
快慢峰值骨量
量 ，
越高或出现越 克
晚，发生骨疏 ）
松症的危险越
小
30岁达 到高峰