颈椎病的针刺治疗
针刺治疗神经根型颈椎病20例
骨骼疾病的功能 ； 天宗针感能穿过肩胛 ， 传导到小指 ， 故 对臂 痛及 上肢麻 痹 疗 效较 佳 ； 三 里 具有 很 好 的通 手
参 考 文 献
［］ １ 梁爱秋． 颈椎病治疗近况与展望． 湛江民族学院学报， ９ ， （）７． １ ６１ １： ９ ８ ７ ［］ ２ 国家 中医药管理局 ． 中华人 民共和国中医药行业标准… 中医病证诊
断疗效标准 ［ ］ 南京大学 出版社 ，９ ４ １６ Ｓ． １９ ：８ ． ［］ ３ 孙宇 ， 陈琅福． 第二 届颈 椎病 专题 座谈 会纪 要． 放军 医学 杂志 ， 解
气为度 ， 针颈部穴位 ， 针感向肩背部下传 ， 针肩部穴位 ， 针感 下传 至肘 部 为宜 ， 留针 ２ ｍｎ ５ ｉ。１次／日， 为 １ ７次
个疗程。休息 ２— 天 ， ３ 再进行下一个疗程。
（０ ９— ８—１ ２０ ０ ０收稿 ）
时， 为风寒 湿 邪 乘 虚 侵 袭 ， 因 劳 累 过 度 颈 部 肌 肉劳 或
损 ， 因坐姿不 当导致 太 阳经枢 不利 ， 或 风寒湿 邪 留滞 于
神经 根 型患者 ２ ０例 均 系 四川 省 骨科 医 院 门诊 患 者 ， 中男 １ ， ８例 ； 龄 ３ ５ 其 ２例 女 年 ２～ ４岁 ， 均 ４ 平 ８岁 ；
颈椎病 是颈椎 间盘 退行 性 改 变 ， 中老 年人 常见 为
症 状 明显改善 １ ， ５例 无效 ３例 。总有 效率 ８ ％ 。 ５
赵明先老师针刺治疗颈椎病临床经验总结
赵明先老师针刺治疗颈椎病临床经验总结摘要总结赵明先老师运用针刺治疗颈椎病20余年的临床经验，赵老师认为慢性劳损是形成颈椎病的主要原因，其病机是气血失调，不通则痛或不荣则痛，确立了调和气血、舒经止痛的治疗原则。
临床多采用“龙砂开阖六气针法”、“项八针”及“远端取穴”的治疗方法，疗效显著，故将其加以整理，以供参考。
关键词颈椎病；针灸；临床经验；赵明先受到工作环境、生活压力等多种因素的影响，当前颈椎病开始出现在很多人群当中，在社会上成为了一种常见的疾病。
颈椎病主要是由于颈椎骨质增生、椎间盘退变等累及周围组织，神经、血管等，从而产生一系列临床症状[1]。
长期低头伏案工作或长期使用电脑，或工作中单一使用某一动作等，使屈颈活动增多，颈椎局部活动减少，颈项部位极易产生劳损。
由于颈部的长时间慢性劳损，造成颈部经络瘀阻不通，从而出现颈项、肩背部疼痛、活动受限、上肢麻木，甚至眩晕耳鸣、恶心呕吐、甚至猝倒等临床症状。
赵明先副主任医师在20余年的临床工作中，对颈椎病的认识和治疗有独到的见解，疗效显著，故将其临床经验加以总结并归纳如下。
1.病因病机颈椎病属于祖国医学“痹证”、“项强”、“眩晕”等范畴。
《黄帝内经》记载：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。
”“邪客于足太阳之络，令人拘挛背急，引胁而痛，刺之从项始……”。
指出颈椎病的病因为外受风寒湿邪，经脉痹阻，气血失和，不通则痛。
《本事方》曰：“项强筋急不可转侧，肝、肾二脏受风也。
”《素问・宣明五气论》有“久坐伤肉”的论述，说明长期低头伏案，超过颈椎生理限度，颈部肌肉慢性劳损可致颈椎病。
《证治准绳》云：“血气自养而为精神之主，若血气不和，则精神衰弱”。
《诸病源候论》指出：“血气调和，风寒暑湿，不能为害。
若劳伤血气，便致虚损，则风冷乘虚而干之。
”由此可见气血对于人体的重要性所在，气血失调是疾病发生的基础。
赵老师认为颈椎病的发生主要由于感受风寒湿邪，从而导致人体气血运行不畅，不通则痛。
颈椎病特色针灸治疗ppt课件
颈肩腰背痛常用穴位——颈痛穴（液门）
❖ 定位：此穴位于手背部，握拳，第四掌骨与第五掌骨之间，指掌关节前凹陷中。
❖ 局解：在第四掌骨间背侧集中，布有第四掌背动脉，皮下有手臂静脉网，和尺 神经手背支（指背神经），和指掌侧固有神经。 ❖ 取穴原则：交叉取穴 ❖ 针刺特点：以针刺指背神经或掌侧固有神经出现的针感为宜 ❖ 针刺手法：上下提插法 ❖ 针感：局部出现酸麻胀感。 ❖ 功能：疏筋活血，清咽利喉，消炎止痛退热，调节神经。 ❖ 主治：颈部软组织损伤、落枕、颈肩综合症、颈肩肌腱炎、颈性头痛、颈性眩晕，临床还 可以治疗肋间神经痛、眶上神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、肩周炎、足底痛。 ❖示意图：
颈椎病的特色 针灸治疗
•1
颈椎病的特色针灸治疗
• 颈椎病概述 • 颈椎病的平衡针治疗 • 颈椎病的第二掌骨全息治疗 • 颈椎病的特效穴治疗 • 颈椎病的浮针治疗
•2
颈椎病的概述
• 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈 椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一 种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长 期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使 颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障 碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动；髓核突出 或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等， 刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交 感神经等组织，引起一系列症状和体征。
•10
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第二掌骨全息理论
1937年张颖清先生发现 张颖清先生发现了第二掌 了第二掌侧全息穴位群, 骨侧穴位群排布的规律,经 通过对第二掌骨侧穴位 研究发现这些规律相当于 群分布规律的探讨及研 人体的一个缩影。人体各 究,发现了人体的许多 个部分、各个系统均遵循 全息元,为全息理论的 相同的分布规律,表达了穴 发展和研究提供了理论 位分布的全息率。在中医 依据和实践意义。同时 诊断中,这些穴位能够直接 发明了生物全息诊疗仪, 反应病情位置,身体各个部 临床实践验证了人体结 位是相互作用联系的。如 构的全息特性,为全息 各节肢系统的远心端是头 医学的实现提供了基础。 穴,近心端是足穴,而头穴与
一次性治愈颈椎病密集型银质针
一次性治愈颈椎病密集型银质针在针对颈椎病进行治疗的过程中，通常情况下采取的是针刺治疗方法，针对病灶部位进行针刺，这样会产生一种比较持久的肌肉松弛效应，也就是说，能够有针对性的解除身体部位的疼痛以及相对应的肌肉痉挛。
采取密集型银质针针刺治疗方法，能够呈现出比较良好的治疗效果，可以一次性治愈患者的颈椎病情况，通过相对应的临床实践也证明了这一点。
针对具体的治疗方法和特点而言，本文介绍如下。
一、什么是银质针？银质针由80%的银做成，它有着更为良好的导热和消毒杀菌功能，比常规的合金针要有更为显著的优势，同时比一般针更长、更粗，约15厘米，直径约1.1毫米，在具体的操作过程中，患者会感到比较明显的疼痛，因此需要进行表皮的局部麻醉，这种治疗方法对于颈椎病有十分独特的疗效。
二、银质针的主要特点是什么？首先，在应用银质针的过程中，其肌筋膜是在骨骼上的附着点（区），而不是一般针刺方法所涉及的相关穴位，因此银质针的治疗方法要比普通的针灸部位更深一些，而且所涉及的针刺范围更广，所以采取的通常是密集型的银质针治疗方法。
其次，银质针的质地相对来说比较柔软，白银是其中的主要材料，这种特点也决定着这种治疗干预方法能沿着骨膜的骨凹面弯曲推进，但是不会折断。
这样的优势能够为远距离针刺提供必要的条件，同时对于治疗面也能够起到拓展作用，而且在实际的操作过程中能够针对发痛具体部位进行精准有效的针刺，准确率更高。
第三，这种密集型的银质针整体相对来说更粗一些，其直径大约为1.0-1.1mm，不会由于肌肉过度收缩而导致其折断。
第四，采用密集型银质针治疗方法，对患者的创伤程度相对来说比较小，而且不需要进行住院，治疗之后患者能够自行回家，而且对其正常生活不会造成负面影响，通常情况下治疗一次到两次左右，就可以使患者恢复健康，真正意义上呈现出一次性治愈的效果。
这种密集型银质针治疗方法，对于颈椎病以及其他的慢性腰部等软组织疼痛等等都有着属于明显的治疗效果，在近期有镇痛作用，在远期有治愈性。
针刺治疗神经根型颈椎病概况
可 缓 解 颈 部 肌 群 的 痉 挛 状 态 ， 除 局 醛（ Ａ 含量较针 刺前均 降低 （Ｐ ＜ 消 ＭＤ ） 部 的 炎 性 水 肿 、 善 局 部 组 织 的 营 养 ０ ０ ） ６ 一酮 一前 列 腺 素 Ｆ Ｏ（ 改 ．５ ， Ｉｒ ６一 ． 供 应 和 血液 循 环 。 以 上 ２法 均 要 求 深 Ｋ ｔ —Ｐ Ｆ ｄ 的 含量 及超 氧 化 物 歧 化 ｅ ｏ Ｇ １）
神 经 根 型 颈 椎 病 （ ｅｖ ａ ｓｏ ｄ— 提示在病 变椎 体水 平 的夹 脊 穴处 ， ｃｒｉ ｌ ｐｎ ｙ ｃ 沿 ３ ， 鼎 穴 位 针 刺 针 感 向 肩 背 部 扩 ０ｓ天 ｌｔ ａｉ ｌ ａ ｙ Ｃ Ｒ 是 由 于 颈 椎 退 上下两椎 体之 间 ， ｏｃｒｄｃ ｏ ｔ ，Ｓ ） ｉ ｕｐ ｈ 向脊 柱 方 向缓 慢刺 散 。颈夹脊 穴组 ４ ７例 ， 双侧颈段夹 取 变致 压 物压 迫 脊 神 经 根 或 被 动 牵 拉 产 人 １５～ ． ． ２ ０寸 ， 针 下 有 突 破 感 后 ， 至 行 脊穴 （ ～ｃ ） 直刺 １．１５寸 ， ｃ ，， 一． 得气 生 神经 根 性 症 状 ， 病 率 可 达 到 ６ ％ 快 速 提 插 泻 法 １～２次 ， 患 侧 上 肢 抽 后 施 雀 啄 手 法 约 ３ ， 发 ０ 使 ０ ｓ 以局 部 痰 胀 为 以上 … 。 Ｃ Ｒ 属 中 医 学 骨 痹 范 畴 ， Ｓ 症 动 １～ ２次 为 度 ， 视 症 状 轻 重 确 定 刺 度 。２组 均 留 针 ３ ｎ 隔 日治 疗 １ 并 ０ ｍｉ， 状 复 杂 ， 绵 难 愈 ， 重 影 响 患 者 学 激 量 ， 般 抽 动 ３次 以 内 ， 后 将 针 提 次 ，０次 为 １个 疗 程 ， 疗 １个 疗 程 。 缠 严 一 然 １ 治
赵吉平教授针刺治疗颈椎病经验总结
赵吉平教授针刺治疗颈椎病经验总结颈椎病是针灸科常见病种之一,近年来其发病率呈上升趋势。
导师赵吉平教授对针灸治疗颈椎病有獨到的理解,笔者跟随导师临证3年,获益匪浅。
在文中,笔者从颈椎病的病因病机、针刺取穴及针刺手法等三方面详细介绍导师在针灸治疗颈椎病方面的体会,与大家共同分享专家的经验成果。
标签：专家经验;颈椎病;针刺颈椎病是针灸科常见疾病之一,近年来其发病率呈上升趋势,而且发病年龄越来越年轻化,根据临床症状的不同,主要分为6型:颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型和混合型[1]。
赵吉平教授系中国针灸学会常务理事、中国针灸学会临床分会副理事长、首批“全国优秀中医临床人才”、博士生导师,长期从事针灸临床工作,经过多年的临床实践和经验总结,对针刺治疗颈椎病逐渐形成一套独特的理论和方法。
笔者跟随导师3年余,每每临证,受益匪浅,现将有关内容整理归纳如下:1 对病因病机的认识颈椎病的病因很多,如年老、生活或工作姿势不当、外伤以及感受风寒湿邪等,其中,临床最常见的病因为年老和姿势不当,其主要病理机制可以归纳为两个方面:前者多由颈椎退行性变引起的颈椎骨质增生、椎间盘突出、椎管狭窄等病理改变所致,后者多由生活或工作姿势不当导致颈部肌肉劳损,从而引起颈部肌肉生物力学改变,引发颈部肌肉酸痛僵直,日久进一步出现颈椎骨质退行性改变。
赵吉平教授认为前者以中老年人多见,中医病位在“骨”,辨证以肝肾虚损,骨弱髓亏为主,患者还常常伴有腰膝酸软、健忘、失眠、耳鸣耳聋;后者以年轻人多见,尤其多见于需长期伏案工作、计算机操作等职业的工作人员,早期,中医病位在“筋”,属于经筋病范畴,日久,可累及于“骨”,辨证以气滞血瘀,经络不通为主,患者大多由于伏案时间过长,颈部肌肉过度劳损而诱发或加重本病,休息或适当活动后症状可得到缓解。
两种发病机制虽然各有侧重,但两者也有交互作用,老年人颈椎退行性变可以引发颈部肌肉酸痛;年轻人由于颈部筋肉劳损过度,生物力学失衡日久,牵拉颈椎引起骨骼的改变,使颈椎退行性变提早出现。
[针刺颈夹脊穴为主治疗颈椎病的临床观察]颈夹脊的针刺方法
![[针刺颈夹脊穴为主治疗颈椎病的临床观察]颈夹脊的针刺方法](https://img.taocdn.com/s3/m/12aeb0cbed630b1c58eeb529.png)
[针刺颈夹脊穴为主治疗颈椎病的临床观察]颈夹脊的针刺方法[针刺颈夹脊穴为主治疗颈椎病的临床观察]颈夹脊的针刺方法颈椎病是一种常见病，临床多表现为颈肩及上肢的神经根性麻痛，故又称“颈肩综合征”。
20XX～20XX年我们采用以针刺颈夹脊穴为主治疗颈椎病80例，疗效满意，现报告如下。
资料与方法80例患者全部来自长春中医药大学第一附属医院针灸科门诊及住院病人。
其中男36例，女44例，年龄50～80岁；病程2～15年。
本组80例患者均符合1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中颈椎病诊断标准，x线摄片或CT、MRI示有颈椎病：有明显的临床症状和阳性体征。
治疗方法取穴：颈椎夹脊穴、天柱、风池、列缺。
配穴：风寒湿型加大椎、风门；气滞血瘀加膈俞和局部刺络出血；偏头痛加率谷、头维；肩背酸痛沉重加肩中俞、肩外俞；上臂麻痛加肩�、曲池、外关。
针刺方法：颈夹脊穴直刺0.5～0.8寸以局部酸胀为度，天柱直刺0.5～0.8寸；风池向鼻尖方向刺入0.5～1寸；列缺向肘尖方向刺入0.5～1寸，用平补平泻法，留针30分钟，每日1次，10次为1个疗程，连续治疗3个疗程。
疗效标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准、颈椎病的疗效评定》进行评定。
①治愈：症状和体征完全消失，肌力正常，颈肢体功能恢复正常。
恢复正常生活和工作，半年以上无复发；②显效：症状和体征基本消失，或明显减轻，阳性体征减弱，劳累后颈部仍有轻度不适；③好转：症状和体征部分消失，或病情有明显缓解，但未能完全控制，仍需治疗：④无效：症状和体征未见好转或加重。
治疗结果80例颈椎病患者中，痊愈31例(39％)，显效34例(42％)，好转12例(15％)，无效3例，总有效率为96％。
典型病例患者，女，50岁，于20XX年6月30日就诊。
主诉：颈部不适伴右上肢麻痛9个月。
患者长期伏案工作，9个月前无明显诱因而出现颈部不适，伴右上肢麻痛，肩部疼痛沉重感。
如何用中医针灸治疗颈椎病
· 科普与经验交流 ·1492020年 第29期后，白带分泌量增加，颜色表现为白色或淡黄色粘稠液，部分女性若治疗不及时，随着疾病加重，可能出现血性白带症状。
宫颈糜烂预防及护理措施①妇科检查。
女性在发现阴道异常症状时，应及时到医院检查就诊，日常定期进行妇科检查，及时发现并治疗，以免病情加重，导致妇科疾病损害身体健康。
如果出现白带量增多，颜色由透明变为黄白色或白色、脓性、有异味或带血丝等症状时，应提高警惕，及时就诊后如发现宫颈糜烂，需要及时治疗，可采取阴道内激光治疗、用药治疗、冷冻治疗等。
②合理性生活。
女性应注意个人阴道卫生，日常使用温开水进行清洁，同时需注意月经期保健，在该时期免疫力较差，容易感染细菌。
同时男性需要每日清洗生殖器官，以免将细菌带入女性阴道中感染炎症，避免与多个性伴侣接触。
因此无论是男女朋友还是夫妻都应注意性生活健康，尤其注意女性月经期不可进行性生活。
③做好阴道清洁。
日常女性应保持心态良好，未患病者做好日常清洁卫生，避免在清洗时使用各种洗液，以防阴道菌群平衡被破坏；保持外阴清洁度，禁止阴道内部冲洗，外阴与阴道也不要使用各种清洁剂和消毒剂冲洗；对于患有宫颈糜烂的女性，更需要注意个人卫生清洁，勤更换内衣裤，穿棉质宽松的内裤，同时保证良好心态，避免情绪过于烦躁、忧虑，维持身心健康。
④良好避孕。
做好日常性生活时避孕措施，避免人工流产，人工流产时需要进行刮宫，会损伤女性宫颈。
同时女性在妊娠生产时可能会出现宫颈裂伤，需及时进行缝合，并避免伤口感染。
⑤注意日常饮食，日常尽可能保证清淡饮食，尽量少食辛辣刺激、油腻、生冷类食物，可多食用新鲜水果与蔬菜，并加强机体营养，提高机体免疫力。
⑥良好生活习惯。
保持良好的生活习惯，日常规律作息、早睡早起，尽量避免熬夜，保证每日睡眠充足，同时加强体育锻炼，选择合适的体育活动，如跑步、跳舞等，从而增强体质，提高机体免疫力。
⑦在治疗期间不可进行性生活，且治疗后也需控制性生活。
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于耳后完骨，„„其病小指支，肘后
锐骨后廉痛„„颈筋急„„”
3
第7 页
项部经络循行
督脉、足少阴
《灵枢·经脉第十》载：“督
督 头上，下当肩胛左右„„实则脊强， 脉 、 虚则头重。” 足 少 《灵枢·经筋第十三》载：“足 阴 肾 少阴之筋„„循脊内挟膂，上至于项， 经
结于枕骨，与足太阳之筋合„„其
脉之别，名曰长强，挟膂上项，散
取穴原则：交叉取穴。 刺法：直刺一寸。（针若透过足后脚跟筋效力 尤佳）:体壮者可采坐姿进针。体弱者应侧卧后 进针。
针感：酸胀麻电感 功能：清热醒脑、通气止痛。 主治：腰脊椎痛、闪腰、脊椎骨闪腰、颈项骨骨刺、扭转不灵及颈项筋痛、 脑骨胀大、脑积水、岔气、后脑头痛。
正 筋 、 正 宗 穴
第22页
选 穴
肩 背
肩背尾骨外二寸， 穴 坐骨神干交叉值。 颈肩筋膜综合征， 偏瘫癫痫癔症分。
主治：颈肩综合征。颈间肌筋膜炎，肩关 节周围炎。以及精神分裂症，癫痫，偏瘫， 梨状肌损伤，坐骨神经痛。腓肠肌痉挛。
第21页
选 穴
特殊选穴
董氏奇穴
定位： 正筋在足后跟筋（阿基里斯筋）正中央 上方距足底三寸五分。正筋上二寸为正宗穴。
从经络辨证来看，主要与足太阳膀胱经、
手太阳小肠经、督脉、足少阴肾经有关。
第11页
选 穴
循经远端选穴
束骨 —足太阳膀 胱经输穴
“项筋急”型颈椎病，
用之最宜
后溪 —手太阳经输穴，
颈项强痛，牵及肩胛 及上肢疼痛麻木者
八脉交会穴通督脉
太溪 —足太阴肾 经输（原）穴
用脑过度或肾虚症状较 明显的颈椎病（详见后）
手 麻
曲池、手三里、外关 或三阳络 天宗、臑俞、肩外俞、
肩背痛
肩中俞
第15页
选 穴
随症选穴
眩 晕
昆 仑
足太阳膀胱经经穴，《灵枢· 口问》 “邪之所在，皆为不足，故上气不足， 脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦 倾，目为之眩„„补足外踝下留之。
手 麻
曲池、手三里、外关 或三阳络 天宗、臑俞、肩外俞、
肩背痛
病„„所过而结者皆痛及转筋。”
第8 页
目录页
取穴
组方
•局部取穴 •远端取穴 •辨证取穴 •随症配穴 •特殊选穴
操作
第9 页
选
穴
局部选穴
体现“腧穴所在，主治所在”的治疗规律
常用腧穴有：颈夹脊、阿是穴、天柱、大 杼、大椎、百劳（大椎直上2寸，旁开1寸）等。
第10页
选
穴
循经远端选穴
体现“经脉所过，主治所及”的治疗原则
第18页
选 穴
2
特殊选穴
平衡针
突出人体自身平衡 突出单穴疗法
进针快、找针感快、出针快
突出即时效应
突出针感效应
突出离穴不离经
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选 穴
3
特殊选穴
平衡针
定位：此穴位于手背部，握拳第四掌骨 与 第五掌骨之间，及指掌关节前凹陷中。 取穴原则：交叉取穴。
手法：上下提插法。
针感：以局部出现酸麻胀感为宜。 功能：疏筋活血，清咽利喉，消炎止痛退热， 调节神经。 主治：颈部软组织损伤，落枕，颈肩综合征， 颈肩肌腱炎，颈性头痛，颈性眩晕，临床还 可以治疗肋间神经痛，眶上神经痛，三叉神 经痛，坐骨神经痛，肩周炎，足底痛。
第12页
选 穴
辨证选穴
风寒
闭阻
夜寐露肩或久卧湿地致颈项脊痛，肩臂酸楚，颈部 活动受限，甚则手臂麻木发冷，遇寒加重，或伴形 寒肢冷、全身酸楚。舌苔薄白或白腻，脉弦紧。
劳伤
血瘀
有外伤史或久坐低头职业者，颈项、肩臂疼痛，甚 则发射至前臂，手指麻木发冷，颈部僵直或肿胀， 活动不利，舌质紫暗有瘀点，脉涩。
肝肾
法、针灸治疗等。
针灸治疗颈椎病具有操作 简单、 疗效好、 费用低、 副 作用小等优点，适合推广应用。
1
第5 页
项部经络循行
足太阳
《灵枢·经脉第十》载：“膀胱
足 太 阳 膀 胱 经
足太阳之脉„„从巅入络脑，还出别 下项„„是动则病„„项如拔„„是 主筋所生病者„„项背„„皆痛。” 《灵枢·经筋第十三》载：“足 太阳之筋„„上挟脊上项„„其直者， 结于枕骨„„其病项筋急。”
颈 痛
颈痛腋门透中渚， 穴 指背神经交叉取。 颈部病变与落枕， 肋间坐骨痛可取。
第20页
选 穴
4
特殊选穴
平衡针
定位： 位于尾骨旁开4--5厘米处。 取穴原则：交叉取穴。
手法：上下提插法，待出现相应的针感后 即可出针。
针感：以针刺坐骨神经干后出现的放射性 针的麻胀感为宜。 功能：消炎止痛，调节神经，祛风湿，疏 通经络，醒脑开窍，镇静安神。
颈项、肩臂疼痛，四肢麻木无力。伴头晕眼花、
亏虚
耳鸣、腰膝酸软、遗精、月经不调。舌红、少苔，
脉细弱。
第13页
选 穴
辨证选穴
风寒
闭阻
祛风散寒 通络止痛
大椎、风池、风门
劳伤
血瘀
活血化瘀
行气止痛
膈俞、合谷、太冲
肝肾
养肝益肾
调和气血
亏虚
肝俞、肾俞、太溪
第14页
选 穴
随症选穴
眩 晕
昆仑；四神聪；风池、 完谷、天柱
肩中俞
第16页
选 穴
随症选穴
眩 晕
昆仑；四神聪；风池、 完谷、天柱
手三阳之脉，并列上行， 行至本穴，三经线较为接 近，两旁二经之络脉，当 有与本穴通处，故名。
手 麻
三阳络
肩背痛
天宗、臑俞、肩外俞、
肩中俞
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选 穴
1
特殊选穴
平衡针
平衡针灸学是在继承传统医学的基础上，吸收现代科学理 论而发展起来的一门现代针灸学。 是以中医的心神调控学说和西医的神经调控学说为理论基 础，形成的针灸与心理—生理—社会—自然相适应的整体医学 调控模式。 突出人体自身平衡系统—大脑高级指 挥系统，通过针刺机体的信息高速公路— 神经，实施对能量物质的再分配、再调整， 间接地依靠病人自身来治疗自己的疾病。
分为颈型、 神经根型、
脊髓型、 交感型、椎动 脉型和混合型。
2
第3 页பைடு நூலகம்
颈椎病概述
其部分症状分别见于中医 学的“项强”、“颈筋急”、 “头痛”、“眩晕”等病症中。
感受外邪，客于经脉
久坐耗气、劳损筋肉
病因 病机
年老体衰、肝肾不足、筋骨失养 扭挫损伤、气血瘀滞、经脉痹阻不通
3
第4 页
颈椎病概述
颈椎病的治疗目前仍强调 以非手术治疗为主，包括运动 疗法、物理因子疗法、药物疗
足太阳阳气较多，又主筋所生
病，“阳气者，柔则养筋”。
2
第6 页
项部经络循行
手太阳
《灵枢·经脉第十》载：“小肠
手 太 阳 小 肠 经
手太阳之脉„„上循臑外后廉，出肩 解，绕肩胛，交肩上„„循颈上 颊„„是动则病„„颈、颌、肩、臑、 肘、臂外后廉痛。” 《灵枢·经筋第十三》载：“手 太阳之筋„„循颈出走太阳之前，结
第23页
目录页
取穴
组方
操作
第24页
组 方
原则 远端取穴
辨证取穴 局部选穴 + 随症配穴 特殊选穴
新病、症状轻者多局部选穴；旧病、症状 重者多远端选穴
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目录页
取穴
组方
操作
第26页
操 作
原则
多用平补平泻手法，太溪穴可用补法； 可配合电针，针刺得气后接通电针仪，以连 续波或疏密波刺激20分钟。
特殊选穴
颈三针
组成：天柱、百劳、大杼 刺法：天柱、百劳穴直刺0.8-1寸，不可 向上方深刺，以免伤及延髓；大杼穴斜 刺0.8-1寸，不可深刺，以免伤及内脏。
选穴心得：天柱——足太阳经穴，振奋阳气 白劳——专治诸虚劳损 大杼——骨会，专治骨质病变 此三穴分管颈椎的上、中、下三段，专门治疗颈椎病或治疗由于 颈椎病变引起的眩晕、肩臂痛等。
颈椎病的针刺治疗
刘婷 2014.11.3
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颈椎病概述
颈椎病是一种常见病，好 发于40-60岁中老年人，青年 颈椎病近年来有增多趋势。 该病症状复杂，缠绵 难愈，严重影响患者的身 体健康和生活质量。
颈椎病是指颈
椎间盘退变, 颈椎骨质 增生以及颈部外伤劳损 或先天骨发育异常等引 起脊柱内外组织结构平 衡失调,刺激或压迫颈部 血管、 神经、 脊髓而 产生的一系列症状。