截瘫的康复训练ppt课件
合集下载
截瘫的康复训练
《截瘫的康复训练》xx年xx月xx日contents •截瘫康复训练概述•截瘫康复训练的生理基础•截瘫康复训练的方法与技术•截瘫康复训练的阶段性评估与计划•截瘫康复训练的心理与社会适应•截瘫康复训练的未来发展趋势目录01截瘫康复训练概述截瘫是指由于各种原因引起的脊髓损伤，导致损伤平面以下运动、感觉和反射等神经功能缺失。
截瘫的定义截瘫的成因包括交通事故、工伤事故、自然灾害、医疗事故等意外事件，以及脊髓炎、脊髓肿瘤、脊髓空洞症等病理性因素。
截瘫的成因截瘫的定义与成因截瘫康复训练的目的截瘫康复训练的目的是通过物理疗法、运动疗法、作业疗法、心理疗法等多种手段，最大限度地恢复患者的生理功能，提高生活自理能力和社会适应能力。
截瘫康复训练的意义截瘫康复训练的意义在于减轻患者的身心痛苦，提高生活质量，同时也有利于减轻家庭和社会的负担。
截瘫康复训练的目的与意义截瘫康复训练的主要内容包括电疗、热疗、冷疗、水疗等，可以促进血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张的症状。
物理疗法包括肌力训练、关节活动度训练、平衡训练、体位转移训练等，可以增强患者的肌力和耐力，提高身体协调性和平衡能力。
运动疗法包括日常生活能力训练、职业技能训练等，可以帮助患者恢复自理能力和社会适应能力。
作业疗法包括认知行为疗法、心理疏导等，可以缓解患者的心理压力和焦虑情绪，提高自信心和积极性。
心理疗法02截瘫康复训练的生理基础脊髓损伤的生理影响脊髓损伤会导致截瘫，即下肢和部分上肢的瘫痪，以及膀胱和肠道功能部分或完全丧失。
脊髓损伤会对患者的生理、心理和生活质量产生严重影响。
脊髓是连接大脑和身体的关键神经通道，负责传递信息并控制身体运动、感觉和其他功能。
由于缺乏运动，截瘫患者的肌肉逐渐萎缩，力量减弱。
肌肉萎缩缺乏运动会导致关节周围软组织挛缩和关节僵硬。
关节僵硬缺乏运动和负重会导致骨质疏松，增加骨折风险。
骨质疏松截瘫患者容易产生心理障碍，如抑郁、焦虑等。
心理障碍截瘫患者的常见并发症截瘫患者的康复潜力通过康复训练，截瘫患者可以逐渐恢复部分或全部运动功能，提高生活质量。
截瘫PPT学习课件
利用惯性向一侧翻身(见图)。
Company Logo
14
(二)坐起训练 适用对象同翻身训练。 目的是为了： ①提高日常独立生活的能力， 在坐位下完成进食、穿脱衣物及学习等活动； ②为进一步训练打好基础。
Company Logo
15
具体方法： 1．患者仰卧，一手拉住绑在床栏上的绳子，
另一手撑床； 2．双手用力，抬起上半身，
Company Logo
26
4．面对轮椅由地面坐到轮椅上的训练 放好轮椅，闸住轮椅，面对轮椅，一手扶轮椅； 一手撑地，提起臀部；双手扶轮椅，跪在轮椅前； 双手支撑轮椅，提起身体， 放松一只手，转动身体坐到轮椅垫上(见图a,b,c)。
图a
Com图pabny Logo
图c
27
5．背对轮椅由地面坐到轮椅上的训练 摆好轮椅并闸住，背对轮椅，用双手扶住轮椅； 双手支撑，提起臀部并靠向轮椅； 低头抬臀坐到轮椅垫上(见图a,b,c)。
22
(五)转移训练 对上肢有一定功能或功能正常的截瘫患者适用。 目的是为了： ①完成床与轮椅之间的转移， 为使用轮椅创造条件； ②提高独立生活的能力。
Company Logo
23
具体方法： 1．辅助转移训练(由轮椅转移到床上)
训练者面对患者，双膝抵住患者双膝； 患者一手扶住训练者肩部，另一于自然下垂； 训练者双手扶患者臀部，用力将患者托起； 帮助患者缓慢转移到床上(见图)。
Company Logo
20
3．向前方移动训练 患者坐于床上，双腿伸直， 双手放在身后支撑床面； 双手用力支撑臀部抬离床面并向前移动(见图)。
Company Logo
21
4．向侧方移动训练 患者坐于床上，双腿伸直， 双手在身体两侧支撑床面； 双手用力支撑，臀部抬离床面并向一侧移动 (见 图)。
Company Logo
14
(二)坐起训练 适用对象同翻身训练。 目的是为了： ①提高日常独立生活的能力， 在坐位下完成进食、穿脱衣物及学习等活动； ②为进一步训练打好基础。
Company Logo
15
具体方法： 1．患者仰卧，一手拉住绑在床栏上的绳子，
另一手撑床； 2．双手用力，抬起上半身，
Company Logo
26
4．面对轮椅由地面坐到轮椅上的训练 放好轮椅，闸住轮椅，面对轮椅，一手扶轮椅； 一手撑地，提起臀部；双手扶轮椅，跪在轮椅前； 双手支撑轮椅，提起身体， 放松一只手，转动身体坐到轮椅垫上(见图a,b,c)。
图a
Com图pabny Logo
图c
27
5．背对轮椅由地面坐到轮椅上的训练 摆好轮椅并闸住，背对轮椅，用双手扶住轮椅； 双手支撑，提起臀部并靠向轮椅； 低头抬臀坐到轮椅垫上(见图a,b,c)。
22
(五)转移训练 对上肢有一定功能或功能正常的截瘫患者适用。 目的是为了： ①完成床与轮椅之间的转移， 为使用轮椅创造条件； ②提高独立生活的能力。
Company Logo
23
具体方法： 1．辅助转移训练(由轮椅转移到床上)
训练者面对患者，双膝抵住患者双膝； 患者一手扶住训练者肩部，另一于自然下垂； 训练者双手扶患者臀部，用力将患者托起； 帮助患者缓慢转移到床上(见图)。
Company Logo
20
3．向前方移动训练 患者坐于床上，双腿伸直， 双手放在身后支撑床面； 双手用力支撑臀部抬离床面并向前移动(见图)。
Company Logo
21
4．向侧方移动训练 患者坐于床上，双腿伸直， 双手在身体两侧支撑床面； 双手用力支撑，臀部抬离床面并向一侧移动 (见 图)。
截瘫的康复ppt课件
脊 髓 解 剖
◆ 脊髓有两个膨大，即颈膨大和腰膨大，
分别发出支配上肢和下肢的神经根； ◆颈膨大相当于C5至T2水平，腰膨大相当 于L1至S2水平 ◆排便中枢－－第2～4骶节
颈膨大
脊 髓 的 节 段
腰骶膨大
• 灰质: 前角.后角.中间带 • 白质: 前索.后索.外侧索
上行传导束
薄束 楔束
位于后索,功能是传导本体感 觉和精细触觉冲动,T5以下组 成薄束,T4以上组成楔束 脊髓丘脑侧束:传导痛觉和温度觉的冲动 脊髓丘脑前束:传导粗略触觉冲动。
◆
两侧感觉关键点的检查部位
(指位于锁骨中线上的关键点)
C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7
枕骨粗隆 锁骨上窝 肩锁关节的顶部 肘前窝的外侧面 拇指近节背侧皮肤 中指近节背侧皮肤 小指近节背侧皮肤 肘前窝的内侧面 腋窝的顶部 第3肋间 第4肋间(乳线) 第5肋间(在T4一T6的中点) 第6肋间(剑突水平) 第7肋间(在T6一T8的中点)
此ppt下载后可自行编辑
截瘫的康复
内
◆ ◆ ◆ ◆
容
脊髓解剖 脊髓损伤概述 康复功能评定 康复治疗
脊髓解剖
脊髓是脑 干向下延伸的 部分。 －－上段与延 髓在枕骨大孔 处相连。
◆
张口位形态
枕骨大孔
脊髓解剖
• 成人下端形成脊髓圆锥至第1腰椎的下缘。女性一般 为第2腰椎下缘； • 新生儿平第3腰椎 ； • 占据椎管的2/3，全长42-45cm
3.临床特点:
•脊髓休克 •运动和感觉障碍 •体温控制障碍 •腹膜后血肿：肠麻痹症状 •肢体痉挛 • 大小便控制障碍
•性功能障碍
4.辅助检查:
X线检查：骨折类型 CT检查：椎管情况 MRI检查：脊髓情况 躯体感觉诱发电位（SEP）检查：脊髓感觉通道情况
截瘫的康复护理PPT课件
17
康复护理
• 6.体位性低血压的护理 • ①早期开展抬高床头训练，角度从小逐渐加大到
90°，坐90°能坚持1小时后，可乘坐轮椅。 • ②下床前戴好腰围，穿弹力袜。 • ③患者乘坐轮椅时，如出现低血压病症，立即将
轮椅前轮跷起，使患者处于近似半卧位或平卧位， 待患者病症缓解后，将轮椅放平。如不能缓解， 立即将患者平放床上。对于脊髓损伤者康复的全 面、及时介入十分重要。如果救治机构内缺乏康 复人员，那么应在专业人员集中指导后由医务人 员早期实施，并在伤后或术后生命体征平稳时尽 早转入能进展专业康复的医疗机构。
19
20
ห้องสมุดไป่ตู้
结语
• 对于截瘫患者康复治疗而言，应该综合应 用现代和传统医学技术，最大限度地调动 患者残存的肢体功能，代偿已失去的功能， 以减轻或消除功能上的障碍；根据实际需 要，在其身体许可的范围内，帮助患者最 大限度地恢复生活能力和劳动能力，重新 参加社会生活，成为一个“残而不废〞、 有独立生活能力的人，从而到达“全面康 复〞。
就说明颈4有问题。 • 〔3〕C5是三角肌，让病人做一个外展上臂的动作，
如果能，颈5没有问题。让他屈一下肘，那是肱二 头肌，能屈肘没问题； • 〔4〕假设能伸腕，说明颈6没问题； • 〔5〕假设能伸肘，说明颈7没问题； • 〔6〕中指屈一下，能屈，那么颈8没问题。
13
• 〔7〕胸1，主要是握拳，能握拳胸1没问题， 胸以下的胸2、胸3、胸4，那就相应地对它的 内接；
6
病理分型
• 临床上脊髓损伤的病理改变可以分为三种 类型：
• (一)脊髓休克(又名脊髓震荡)； • (二)脊髓挫裂伤； • (三)脊髓压迫(包括水肿、血肿、骨质挤压、
脊髓蛛网膜粘连等)。 • 前两类为脊髓原发性损害。后者为继发性
康复护理
• 6.体位性低血压的护理 • ①早期开展抬高床头训练，角度从小逐渐加大到
90°，坐90°能坚持1小时后，可乘坐轮椅。 • ②下床前戴好腰围，穿弹力袜。 • ③患者乘坐轮椅时，如出现低血压病症，立即将
轮椅前轮跷起，使患者处于近似半卧位或平卧位， 待患者病症缓解后，将轮椅放平。如不能缓解， 立即将患者平放床上。对于脊髓损伤者康复的全 面、及时介入十分重要。如果救治机构内缺乏康 复人员，那么应在专业人员集中指导后由医务人 员早期实施，并在伤后或术后生命体征平稳时尽 早转入能进展专业康复的医疗机构。
19
20
ห้องสมุดไป่ตู้
结语
• 对于截瘫患者康复治疗而言，应该综合应 用现代和传统医学技术，最大限度地调动 患者残存的肢体功能，代偿已失去的功能， 以减轻或消除功能上的障碍；根据实际需 要，在其身体许可的范围内，帮助患者最 大限度地恢复生活能力和劳动能力，重新 参加社会生活，成为一个“残而不废〞、 有独立生活能力的人，从而到达“全面康 复〞。
就说明颈4有问题。 • 〔3〕C5是三角肌，让病人做一个外展上臂的动作，
如果能，颈5没有问题。让他屈一下肘，那是肱二 头肌，能屈肘没问题； • 〔4〕假设能伸腕，说明颈6没问题； • 〔5〕假设能伸肘，说明颈7没问题； • 〔6〕中指屈一下，能屈，那么颈8没问题。
13
• 〔7〕胸1，主要是握拳，能握拳胸1没问题， 胸以下的胸2、胸3、胸4，那就相应地对它的 内接；
6
病理分型
• 临床上脊髓损伤的病理改变可以分为三种 类型：
• (一)脊髓休克(又名脊髓震荡)； • (二)脊髓挫裂伤； • (三)脊髓压迫(包括水肿、血肿、骨质挤压、
脊髓蛛网膜粘连等)。 • 前两类为脊髓原发性损害。后者为继发性
截瘫的康复训练40页PPT
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
截瘫的康复训练Βιβλιοθήκη 16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
截瘫病人的康复指导护理课件
家居环境改造
为病人提供家居环境改造的建议， 如增设扶手、防滑地毯等，以降低 病人发生意外的风险。
心理护理
心理疏导
关注病人的心理状态，提供心理 疏导和支持，帮助病人树立信心，
积极面对生活。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助病人调整 心态，纠正错误的思维和行为模 式，提高病人的自我调节能力。
家庭和社会支持
环境改造与辅助器具的使用
家居环境改造
为方便截瘫病人行动，应调整家居布局，减少障碍物，确保通行 顺畅。
辅助器具选择
根据病人的具体情况，选择合适的轮椅、助行器、假肢等辅助器 具，提高行动能力。
日常用品设计
选用便于操作和使用的日常生活用品，如特殊设计的餐具、洗漱 用具等。
出行与交通方式选择
出行方式
在保证安全的前提下，鼓励截瘫病人进行户外活动，选择合适的 出行方式，如自驾、乘坐公共交通等。
保持皮肤清洁
定期为病人清洁皮肤，特 别是容易积压的部位，以 预防皮肤感染。
适当运动
鼓励病人进行适当的关节 活动和肌肉锻炼，以预防 肌肉萎缩和关节僵硬。
提高生活质量
康复训练
社会融入
通过专业的康复训练，帮助病人恢复 一定的生活自理能力，提高生活质量。
鼓励病人积极参与社会活动，与家人 和朋友保持联系，减轻孤独感，提高 生活质量。
鼓励家庭和社会对病人给予更多 的支持和关爱，让病人感受到温
暖和力量。
并发症预防与处理
预防褥疮
定期为病人翻身、按摩，保持皮肤清洁干燥，预 防褥疮的发生。
预防肺部感染
指导病人进行有效的咳嗽和深呼吸练习，保持呼 吸道通畅，预防肺部感染。
预防泌尿系统感染
鼓励病人多喝水，定期更换尿管，保持泌尿系统 的清洁卫生，预防泌尿系统感染。
为病人提供家居环境改造的建议， 如增设扶手、防滑地毯等，以降低 病人发生意外的风险。
心理护理
心理疏导
关注病人的心理状态，提供心理 疏导和支持，帮助病人树立信心，
积极面对生活。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助病人调整 心态，纠正错误的思维和行为模 式，提高病人的自我调节能力。
家庭和社会支持
环境改造与辅助器具的使用
家居环境改造
为方便截瘫病人行动，应调整家居布局，减少障碍物，确保通行 顺畅。
辅助器具选择
根据病人的具体情况，选择合适的轮椅、助行器、假肢等辅助器 具，提高行动能力。
日常用品设计
选用便于操作和使用的日常生活用品，如特殊设计的餐具、洗漱 用具等。
出行与交通方式选择
出行方式
在保证安全的前提下，鼓励截瘫病人进行户外活动，选择合适的 出行方式，如自驾、乘坐公共交通等。
保持皮肤清洁
定期为病人清洁皮肤，特 别是容易积压的部位，以 预防皮肤感染。
适当运动
鼓励病人进行适当的关节 活动和肌肉锻炼，以预防 肌肉萎缩和关节僵硬。
提高生活质量
康复训练
社会融入
通过专业的康复训练，帮助病人恢复 一定的生活自理能力，提高生活质量。
鼓励病人积极参与社会活动，与家人 和朋友保持联系，减轻孤独感，提高 生活质量。
鼓励家庭和社会对病人给予更多 的支持和关爱，让病人感受到温
暖和力量。
并发症预防与处理
预防褥疮
定期为病人翻身、按摩，保持皮肤清洁干燥，预 防褥疮的发生。
预防肺部感染
指导病人进行有效的咳嗽和深呼吸练习，保持呼 吸道通畅，预防肺部感染。
预防泌尿系统感染
鼓励病人多喝水，定期更换尿管，保持泌尿系统 的清洁卫生，预防泌尿系统感染。
《截瘫康复》课件
并发症预防与处理
总结词
预防和处理截瘫患者可能出现的并发 症
详细描述
截瘫患者容易发生多种并发症，如褥 疮、泌尿系统感染、肺部感染等，预 防和处理并发症对于患者的康复至关 重要。
04
截瘫康复的未来展望
新技术、新方法的研发与应用
神经调控技术
利用神经调控技术，如深部脑刺激、脊髓刺激等，改善截瘫患者 的运动功能和感知觉。
倡导社会各界关注截瘫患者的康 复需求，鼓励更多人参与到截瘫
康复事业中来。
05
案例分享
成功康复案例介绍
案例一
01
李先生，因车祸导致截瘫，经过康复治疗后恢复行走能力，并
重返工作岗位。
案例二
02
张女士，因疾病导致截瘫，通过康复训练逐渐恢复生活自理能
力，积极参与社区活动。
案例三
03
王先生，因工伤导致截瘫，经过康复治疗和心理辅导，重新适
教训二
不积极配合康复治疗师的建议和指导，可能会影 响康复效果。
教训三
忽视家庭和社会支持，不利于患者的全面康复。
对截瘫患者的建议与鼓励
建议一
积极寻求专业康复治疗师的帮助 ，制定合理的康复计划。
建议二
保持乐观心态，勇敢面对现实， 相信通过努力能够取得进步。
建议三
充分利用现代医疗科技和康复设 备，提高康复效果。
鼓励三
保持积极向上的心态，不断挑战 自我，追求更好的生活质量。
鼓励二
积极参与社区活动和残障人士组 织，与他人分享经验，互相支持
。
鼓励一
不要放弃希望，坚持进行康复训 练，相信自己能够战胜困难。
THANKS
感谢观看
政策支持与激励
制定相关政策，鼓励企业和科研机构开展截瘫康复相关研究和产 品开发。
偏瘫截瘫康复训练手册教材教学课件
建立信任
通过真诚的态度、专业的知识和技能，与患者建立信任关系，为 后续的心理干预和情感支持奠定基础。
评估心理状况
采用专业的心理评估工具，对患者的心理状况进行全面评估，确 定需要重点关注的问题。
实施针对性心理干预措施
认知行为疗法
帮助患者调整不合理的认知，改变消极的思维模式和行为习惯，增 强自我控制和自我调节能力。
放松训练
指导患者进行放松训练，如渐进性肌肉松弛法、深呼吸法等，以缓 解紧张和焦虑情绪。
情绪管理
教授患者情绪管理技巧，如情绪表达、情绪调节等，提高情绪稳定性 和应对能力。
家属参与，共同提供情感支持
1 2
家属教育
对家属进行心理教育和情感支持培训，使其了解 患者的心理需求和情感变化，掌握相应的应对策 略。
洗漱辅助技巧
使用特制的洗漱工具，如 长柄牙刷、吸盘式洗脸盆 等，方便患者进行洗漱活 动。
床上擦浴方法
对于无法站立的患者，可 采用床上擦浴的方式进行 身体清洁，注意保持水温 适宜和隐私保护。
进食、如厕等生活自理能力培养
进食自理能力培养
鼓励患者使用健侧手进行进食， 选择合适的餐具和食物，如使用
防滑碗、切成小块的食物等。
交流如何与患者建立良好的沟 通和信任关系
讨论如何根据患者的反馈调整 训练计划
分享成功案例和经验教训，促 进彼此成长
对未来发展趋势进行展望
01
预测偏瘫截瘫康复训练 领域的技术创新和发展 趋势
02
探讨如何将先进的康复 技术和方法应用于实际 训练中
03
分析未来康复训练可能 面临的挑战和机遇
04
提出建议和展望，为偏 瘫截瘫患者的康复事业 贡献力量
03 运动功能康复训练方法与 技术
通过真诚的态度、专业的知识和技能，与患者建立信任关系，为 后续的心理干预和情感支持奠定基础。
评估心理状况
采用专业的心理评估工具，对患者的心理状况进行全面评估，确 定需要重点关注的问题。
实施针对性心理干预措施
认知行为疗法
帮助患者调整不合理的认知，改变消极的思维模式和行为习惯，增 强自我控制和自我调节能力。
放松训练
指导患者进行放松训练，如渐进性肌肉松弛法、深呼吸法等，以缓 解紧张和焦虑情绪。
情绪管理
教授患者情绪管理技巧，如情绪表达、情绪调节等，提高情绪稳定性 和应对能力。
家属参与，共同提供情感支持
1 2
家属教育
对家属进行心理教育和情感支持培训，使其了解 患者的心理需求和情感变化，掌握相应的应对策 略。
洗漱辅助技巧
使用特制的洗漱工具，如 长柄牙刷、吸盘式洗脸盆 等，方便患者进行洗漱活 动。
床上擦浴方法
对于无法站立的患者，可 采用床上擦浴的方式进行 身体清洁，注意保持水温 适宜和隐私保护。
进食、如厕等生活自理能力培养
进食自理能力培养
鼓励患者使用健侧手进行进食， 选择合适的餐具和食物，如使用
防滑碗、切成小块的食物等。
交流如何与患者建立良好的沟 通和信任关系
讨论如何根据患者的反馈调整 训练计划
分享成功案例和经验教训，促 进彼此成长
对未来发展趋势进行展望
01
预测偏瘫截瘫康复训练 领域的技术创新和发展 趋势
02
探讨如何将先进的康复 技术和方法应用于实际 训练中
03
分析未来康复训练可能 面临的挑战和机遇
04
提出建议和展望，为偏 瘫截瘫患者的康复事业 贡献力量
03 运动功能康复训练方法与 技术
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
截瘫的康复训练
青 衣
1
康复基本知识
康复的时机及主要方法
1.截瘫患者康复治疗的原则 综合应用现代和传
统医学技术，最大限度地调动患者残存的肢体功能， 代偿以失去的功能，以减轻或消除功能上的障碍；根 据实际需要，在其身体许可的范围内，帮助患者最大 限度地恢复生活能力和劳动能力，重新参加社会生活， 成为一个“残而不废”、有独立生活能力的人，从而 达到“全面康复”。
------腰髓损伤
1.腰1-腰2完全性损伤的双下肢瘫痪者
①能独立完成日常生活所需要的活动； ②配戴短下肢矫形器或长下肢矫形器、用肘拐或手杖
能够在室内行走，上下楼梯。
2.腰3及其以下完全性损伤的双下肢瘫患者 能在房
间内或室外步行（部分患者可能需要手杖或配戴矫形 器青）。
衣
10
康复基本知识
常见障碍及防治
1.运动障碍的防治
①防止或减轻肢体痉挛的功能训练。 ②药物治疗：痉挛较重者可以口服抗痉挛药物（应
在医生指导下使用），如巴氯芬。
青 衣
11
康复基本知识
常见障碍及防治
2.感觉障碍的防治 ①感觉丧失或减退 ②疼痛
青 衣
12
康复基本知识
常见障碍及防治
3.大小便障碍的防治 ①排便障碍的防治方法：养成正规的饮食、饮 水习惯，多摄入蔬菜或水果等纤维充分多的食 物；定时按摩腹部等。
衣
3
康复基本知识
2.截瘫患者康复治疗的时机 截瘫患者的康复治疗
应该尽早开始。脊髓损伤后，不论是否手术治疗，只 要病情允许，无其他合并损伤，康复治疗即应早期开 始。由于截瘫患者的功能障碍往往持续时间长，即使 应用多种药物或手术治疗也不能全部解决，所以，只 要患者的功能障碍还存在，就需要坚持持久的康复治
目的是为了：增加两上肢的支撑力；减少体重对身体 局部的压迫，以免发生褥疮；提高在床上移动身体的能力。
具体方法是：1.支撑训练；2.减压训练；3.向前方移动 训练青；4.向侧方移动训练。
衣
21
训练内容和方法
五．转移训练
适用于上肢有一定功能或功能正常的截肢患者。
目的是为了：完成床与轮椅之间的转移，为使用轮椅 创造条件；提高独立生活的能力。
青 衣
17
坐起训练
青 衣
18
训练内容和方法
三．坐位平衡训练
适用对象同翻身训练。 目的同坐起训练。 具体方法是：1.患者坐位，双腿伸直；2.双手缓缓上抬， 然后放下，反复进行，并逐渐延长抬起的时间。
青 衣
19
坐起平衡训练
青 衣
20
训练内容和方法
四．支撑减压和转移训练
适用对象为颈7-胸2完全性损伤、上肢功能正常或功 能基本正常的患者。
1.颈8-胸2完全性损伤的双下肢瘫患者
①能完成日常生活所需要的基本活动； ②可从事坐位工作； ③配戴骨盆-长下肢矫形器在平行杠内能站立。
2.胸3-胸12完全性损伤的双下肢瘫痪者
①能完成日常生活所需要的活动； ②可从事坐位工作； 青③配戴长下肢矫形器、用拐及助行器进行有治疗价值的步行。 衣
9
康复基本知识
目的是为了：防止身体局部受压时间过长而造成压疮; 防治肺部感染；提高患者在床上的活动能力。
具体方法是：1.患者仰卧，双上肢上举；2.双上肢向 左右青甩摆数次，利用惯性向一侧翻身。
衣
15
翻身训练
青 衣
16
训练内容和方法
二．坐起训练
适用对象同翻身训练。 目的是为了：提高日常独立生活的能力，在坐位下完成 进食、穿脱衣物及学习等活动；为进一步训练打好基础。 具体方法是：1.患者仰卧，一手拉住绑在床栏上的绳子， 另一手撑床； 2.双手用力，抬起上半身，支撑身体坐起。
青 衣
7
康复基本知识
------颈髓损伤
1. 颈4完全性损伤的四肢瘫痪者 ①用嘴咬住一根小棍能操作仪器（如电脑等）； ②维持呼吸功能并使呼吸功能得到加强； ③预防和减少并发症。
2. 颈5完全性损伤道德四肢瘫患者 ①用绷带把勺子邦在手上可以自己进食； 青②预防和减少并发症。
衣
8
康复基本知识
------胸髓损伤Fra bibliotek前方青 衣
26
转移训练
后方
青 衣
27
训练内容和方法
六．站立训练
适用于上肢有功能的截瘫患者。如果患者站立起来头 晕、血压下降，很有可能是体位变化造成的低血压，此时 不能进行站立训练。
衣
6
康复基本知识
------颈髓损伤
3.颈6完全性损伤的四肢瘫患者 ①平地上能够自己驱动轮椅； ②利用床栏或床栏上绑着的绳子可以翻身、坐起； ③能完成一部分日常生活所需要的活动。
4.颈7完全性损伤的四肢瘫患者 ①自己独立使用轮椅； ②能够床上翻身、坐起及移动身体； ③独立完成上下床、上下轮椅等转移活动。
②排便障碍的康复方法：及时开展膀胱排便训 青 练；截瘫患者自我导尿；加强监测。
衣
13
康复基本知识
常见障碍及防治
4. 常见并发症的防治 ① 骨质疏松 ②压疮 ③咳嗽无力 ④下肢静脉血栓形成 ⑤自主神经反射异常 多见于第6胸髓级以上脊 青 髓损伤的患者。
衣
14
训练内容和方法
一．翻身训练
适用于脊髓完全性损伤的肢体瘫痪而上肢有功能的患 者
具体方法是：1.辅助转移训练；2.向前方转移训练； 3.向侧方转移训练；4.面对轮椅由地面坐到轮椅上的训练； 5.背对轮椅由地面坐到轮椅上的训练；6.侧对轮椅由地面 坐到青轮椅上的训练。
衣
22
转移训练
床—轮椅间的转移
青 衣
23
—
转移训练
床
轮 椅 间 的 转 移
青 衣
24
转移训练
侧方
青 衣
25
转移训练
青 衣
2
截瘫的概念
• 截瘫是指脊髓横断性损伤害造成的两侧损害平面 以下神经功能丧失（包括感觉、运动、植物神经、 二便控制等）所致的综合征。
• 主要由外伤性脊髓损伤引起，也见于脊髓血管病、 脊髓手术后等情况。脊髓损伤可以是完全横断性 或不完全横断性的，加上损伤平面的不同，因此， 临床青表现会有很大的不同。
疗和训练。
青 衣
4
康复基本知识
3.截瘫患者康复治疗的主要方法 常用的康复方法分为以下几类：
⑴心理治疗 ⑵临床康复 ⑶物理治疗 ⑷作业治疗 ⑸文体治疗 ⑹中医传统康复 ⑺康复工程 青⑻营养治疗
衣
5
康复基本知识
康复目的
截瘫的康复目的是要减少或减轻障碍。具体讲就 是要通过综合康复治疗，降低残疾程度或防止残 疾程度的加重，提高日常生活自理能力和就业能 力，使患者重新回到家庭和社会当中。由于脊髓 损伤部位的不同，每个患者的康复目标也不一样， 一般青应当按损伤阶段制定康复目标。
青 衣
1
康复基本知识
康复的时机及主要方法
1.截瘫患者康复治疗的原则 综合应用现代和传
统医学技术，最大限度地调动患者残存的肢体功能， 代偿以失去的功能，以减轻或消除功能上的障碍；根 据实际需要，在其身体许可的范围内，帮助患者最大 限度地恢复生活能力和劳动能力，重新参加社会生活， 成为一个“残而不废”、有独立生活能力的人，从而 达到“全面康复”。
------腰髓损伤
1.腰1-腰2完全性损伤的双下肢瘫痪者
①能独立完成日常生活所需要的活动； ②配戴短下肢矫形器或长下肢矫形器、用肘拐或手杖
能够在室内行走，上下楼梯。
2.腰3及其以下完全性损伤的双下肢瘫患者 能在房
间内或室外步行（部分患者可能需要手杖或配戴矫形 器青）。
衣
10
康复基本知识
常见障碍及防治
1.运动障碍的防治
①防止或减轻肢体痉挛的功能训练。 ②药物治疗：痉挛较重者可以口服抗痉挛药物（应
在医生指导下使用），如巴氯芬。
青 衣
11
康复基本知识
常见障碍及防治
2.感觉障碍的防治 ①感觉丧失或减退 ②疼痛
青 衣
12
康复基本知识
常见障碍及防治
3.大小便障碍的防治 ①排便障碍的防治方法：养成正规的饮食、饮 水习惯，多摄入蔬菜或水果等纤维充分多的食 物；定时按摩腹部等。
衣
3
康复基本知识
2.截瘫患者康复治疗的时机 截瘫患者的康复治疗
应该尽早开始。脊髓损伤后，不论是否手术治疗，只 要病情允许，无其他合并损伤，康复治疗即应早期开 始。由于截瘫患者的功能障碍往往持续时间长，即使 应用多种药物或手术治疗也不能全部解决，所以，只 要患者的功能障碍还存在，就需要坚持持久的康复治
目的是为了：增加两上肢的支撑力；减少体重对身体 局部的压迫，以免发生褥疮；提高在床上移动身体的能力。
具体方法是：1.支撑训练；2.减压训练；3.向前方移动 训练青；4.向侧方移动训练。
衣
21
训练内容和方法
五．转移训练
适用于上肢有一定功能或功能正常的截肢患者。
目的是为了：完成床与轮椅之间的转移，为使用轮椅 创造条件；提高独立生活的能力。
青 衣
17
坐起训练
青 衣
18
训练内容和方法
三．坐位平衡训练
适用对象同翻身训练。 目的同坐起训练。 具体方法是：1.患者坐位，双腿伸直；2.双手缓缓上抬， 然后放下，反复进行，并逐渐延长抬起的时间。
青 衣
19
坐起平衡训练
青 衣
20
训练内容和方法
四．支撑减压和转移训练
适用对象为颈7-胸2完全性损伤、上肢功能正常或功 能基本正常的患者。
1.颈8-胸2完全性损伤的双下肢瘫患者
①能完成日常生活所需要的基本活动； ②可从事坐位工作； ③配戴骨盆-长下肢矫形器在平行杠内能站立。
2.胸3-胸12完全性损伤的双下肢瘫痪者
①能完成日常生活所需要的活动； ②可从事坐位工作； 青③配戴长下肢矫形器、用拐及助行器进行有治疗价值的步行。 衣
9
康复基本知识
目的是为了：防止身体局部受压时间过长而造成压疮; 防治肺部感染；提高患者在床上的活动能力。
具体方法是：1.患者仰卧，双上肢上举；2.双上肢向 左右青甩摆数次，利用惯性向一侧翻身。
衣
15
翻身训练
青 衣
16
训练内容和方法
二．坐起训练
适用对象同翻身训练。 目的是为了：提高日常独立生活的能力，在坐位下完成 进食、穿脱衣物及学习等活动；为进一步训练打好基础。 具体方法是：1.患者仰卧，一手拉住绑在床栏上的绳子， 另一手撑床； 2.双手用力，抬起上半身，支撑身体坐起。
青 衣
7
康复基本知识
------颈髓损伤
1. 颈4完全性损伤的四肢瘫痪者 ①用嘴咬住一根小棍能操作仪器（如电脑等）； ②维持呼吸功能并使呼吸功能得到加强； ③预防和减少并发症。
2. 颈5完全性损伤道德四肢瘫患者 ①用绷带把勺子邦在手上可以自己进食； 青②预防和减少并发症。
衣
8
康复基本知识
------胸髓损伤Fra bibliotek前方青 衣
26
转移训练
后方
青 衣
27
训练内容和方法
六．站立训练
适用于上肢有功能的截瘫患者。如果患者站立起来头 晕、血压下降，很有可能是体位变化造成的低血压，此时 不能进行站立训练。
衣
6
康复基本知识
------颈髓损伤
3.颈6完全性损伤的四肢瘫患者 ①平地上能够自己驱动轮椅； ②利用床栏或床栏上绑着的绳子可以翻身、坐起； ③能完成一部分日常生活所需要的活动。
4.颈7完全性损伤的四肢瘫患者 ①自己独立使用轮椅； ②能够床上翻身、坐起及移动身体； ③独立完成上下床、上下轮椅等转移活动。
②排便障碍的康复方法：及时开展膀胱排便训 青 练；截瘫患者自我导尿；加强监测。
衣
13
康复基本知识
常见障碍及防治
4. 常见并发症的防治 ① 骨质疏松 ②压疮 ③咳嗽无力 ④下肢静脉血栓形成 ⑤自主神经反射异常 多见于第6胸髓级以上脊 青 髓损伤的患者。
衣
14
训练内容和方法
一．翻身训练
适用于脊髓完全性损伤的肢体瘫痪而上肢有功能的患 者
具体方法是：1.辅助转移训练；2.向前方转移训练； 3.向侧方转移训练；4.面对轮椅由地面坐到轮椅上的训练； 5.背对轮椅由地面坐到轮椅上的训练；6.侧对轮椅由地面 坐到青轮椅上的训练。
衣
22
转移训练
床—轮椅间的转移
青 衣
23
—
转移训练
床
轮 椅 间 的 转 移
青 衣
24
转移训练
侧方
青 衣
25
转移训练
青 衣
2
截瘫的概念
• 截瘫是指脊髓横断性损伤害造成的两侧损害平面 以下神经功能丧失（包括感觉、运动、植物神经、 二便控制等）所致的综合征。
• 主要由外伤性脊髓损伤引起，也见于脊髓血管病、 脊髓手术后等情况。脊髓损伤可以是完全横断性 或不完全横断性的，加上损伤平面的不同，因此， 临床青表现会有很大的不同。
疗和训练。
青 衣
4
康复基本知识
3.截瘫患者康复治疗的主要方法 常用的康复方法分为以下几类：
⑴心理治疗 ⑵临床康复 ⑶物理治疗 ⑷作业治疗 ⑸文体治疗 ⑹中医传统康复 ⑺康复工程 青⑻营养治疗
衣
5
康复基本知识
康复目的
截瘫的康复目的是要减少或减轻障碍。具体讲就 是要通过综合康复治疗，降低残疾程度或防止残 疾程度的加重，提高日常生活自理能力和就业能 力，使患者重新回到家庭和社会当中。由于脊髓 损伤部位的不同，每个患者的康复目标也不一样， 一般青应当按损伤阶段制定康复目标。