医学影像技术成像特点和临床应用
医学影像成像技术与临床应用
2013-8-5
11Imaging technology
计算机X线成像（ CR ）
定义：以IP板代替X线胶片作为介质，经过 拍摄、读取、显示等过程，获得数字化图像。 优点：数字图像，黑白可调，存储方便。 应用：广泛应用于全身各部位X线摄影，基 本上可以取代普通X线摄影。
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二、CT图像的特点
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39Imaging technology
（一）灰阶图像
高密度－－白色 等密度－－灰色 低密度－－黑色
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40Imaging technology
（二）断面图像
由一定数目不同灰度的象素按矩阵排列构成。 象素越小，数目越多，图像越细致。 图像的不同灰度，反映组织对X线的吸收程 度。如密度高的组织为白影，密度低的组织 为黑影。 软组织结构对比良好。
螺旋CT的优势
无间隙扫描。 一次屏息完成扫描。 减少部分容积效应。 叠加影像可任意方式重建。
为3D重建提供高质量的数据。
201logy
电子束CT
电子束CT（EBCT）。 由一个大型扫描电子枪和一组1732个 固定探测器阵列和计算机系统组成。 特点：应用电子束技术； 扫描时间缩短（数毫秒）； 动态分辨率较高； 主要用于心血管系统。
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44Imaging technology
3000 60 Spleen脾 40 Bone 骨 Water 水 Kidneys肾
Blood血
Liver肝脏 Tumor瘤
Heart心脏
医学影像学---总论
CT图像的特点（6）
第一节
在荧光屏上，为了使CT图像上欲观察的组织结构和病
变达到最佳显示，需使用窗技术，其包括窗位和窗宽
提高窗位，荧光屏上所显示的图像变黑
降低窗位则图像变白 增大窗宽，图像上的层次增多，组织间对比度下降 缩小窗宽，图像上的层次减少，组织间对比度增加
CT图像的特点（7）
第一节
CT图像的特点（1）
第一节
CT 图像是数字化图像，是重建图像，是由
一定数目从黑到白不同灰度的像素按固有矩
阵排列而成。这些像素的灰度反映的是相应
体素的X线吸收系数
CT图像的特点（2）
第一节
如同普通 X 线图像， CT 图像亦是用灰度反
映器官和组织对X线的吸收程度
与 普 通 X 线 图 像 不 同 ， CT 的 密 度 分 辨 力
医学影像学的重要作用
纵观医学影像诊断学的发展，其应用领域
在不断地扩大，诊断水平亦在不断地提高， 已成为临床医学中的重要学科之一，放射课 是医院中作用特殊，任务重大，不可或缺的 重要临床科室
对医学影像学医师的要求
作为一名即将走向医学影像学工作岗位的影 像专业医学生，除了要求了解专业发展的最 新动态和努力学习影像诊专业的基本理论、 基本知识和基本技能外 ,尚需熟悉临床各相关 学科的一些专业知识，掌握医学影像诊断的 基本原则和步骤及正确书写诊断报告书，才 能成为一名合格的医学影像学医师
部、呼吸系统、消化系统（消化管除外）、 泌尿系统和内分泌系统病变的检出和诊断都
具有突出的优越性
CT检查的限度
第一节
CT检查使用X线，具有辐射性损伤，这就限制
了CT在妇产科领域中的应用 CT检查虽能发现绝大多数疾病，准确地显示病 灶的部位和范围，然而如同其它影像学检查， CT对疾病的定性诊断仍然存在一定的限度
影像医学与核医学
影像医学与核医学影像医学和核医学是现代医学领域中重要的子学科，它们通过不同的技术手段，帮助医生进行疾病诊断、治疗方案的选择以及治疗效果的评估。
本文将分别介绍影像医学和核医学的基本概念、常用技术以及在临床实践中的应用。
一、影像医学影像医学是利用不同的成像技术来获取内部结构和功能信息的医学分支。
通过获取人体内部的影像图像，医生们可以更加清晰地观察和识别疾病的存在，从而制定相应的诊断和治疗方案。
1. X射线成像X射线成像是最常用的影像学技术之一。
通过将X射线穿过患者的身体部位，通过不同组织对X射线的吸收程度不同来生成一幅黑白图像。
X射线可以用于检测骨骼和某些软组织的异常，如肺部肿瘤、骨折等。
2. CT扫描CT扫描是以X射线成像为基础的一种影像学技术。
它通过多个方向的X射线成像来获得横断面图像，并利用计算机重建出一个三维的图像。
CT扫描可以用于检测和诊断内脏、血管、肿瘤等病变。
3. MRI成像MRI（磁共振成像）是一种利用磁场和无损探测的成像技术。
它通过对人体内的水分子进行强磁场的作用，生成信号，并通过计算机转化为图像。
MRI可以提供更加详细的解剖信息，尤其适用于观察软组织的异常和病变，如脑、脊柱等。
4. 超声成像超声成像是利用声波传播的原理生成图像，无需使用放射性物质或磁场。
通过超声的回波来构建人体内部的图像。
超声成像广泛应用于妇产科、心脏病学等领域，对血管和腹腔内脏有着良好的分辨率。
二、核医学核医学是利用放射性同位素标记的药物来诊断和治疗疾病的一门学科。
核医学通过标记药物中的放射性同位素，使其在人体内发出放射线，进而利用相应的探测器来记录并生成图像，从而获取人体内部的功能信息。
1. 放射性同位素核医学所使用的放射性同位素通常有碘、锶、锝等元素，它们可以以不同的化合物形式注入到人体内部。
这些放射性药物的活性会在体内特定的器官或组织中积累，通过探测器记录下放射线的分布情况，即可生成图像。
2. 单光子发射计算机断层摄影（SPECT）SPECT是核医学中常用的成像技术之一。
医学影像诊断学总论
3、造影检查
将高于或低于该组织结构的物质引 入器官内或周围间隙，使之产生对 比以显影，此即造影检查。引入的 物质称为造影剂（contrast media）
内容继续...
造影剂
1.高密度造影剂 常用的有钡剂和碘剂。 （1）钡剂：医用硫酸钡粉末。 （2）碘剂：分有片剂、水剂、油剂。 水剂分为有机碘制剂、无机碘制剂两类。 ①无机碘制剂：碘化钠
内容继续...
3、X线成像设备
为适应影像诊断学专业的发展，近30多 年来，除通用型X线机以外，又开发了 适用于心血管、胃肠道、泌尿系统、乳 腺、介入放射、儿科、手术室等专用的 X线机。
部分内容结束
C
型 臂 数 字 减 影
光 机
X
牙科X线机
成乳 像腺 机线
X
二、X 线 图 像 特 点
表1. 比 重 及 吸 收 比 例
概述内容...
第一章 总论
近百年来，我国的放射--影像学走 过了曲折而发展的过程尤其在改革开放 20余年来进展迅速，由原来的X线学 （放射学）发展成为诊治兼备的医学影 像诊断学。
内容继续...
第一篇 总论
近20年来，由于超声成像( ultrasonography 简称USG)γ闪烁成像(γ-scintigraphy)、X线电 算体层成像(X-ray computed tomography，简 称CT)、磁共振成像(magnetic resonance image，简称MRI)、发射体层成像(emission computed tomography，简称ECT)
内容继续...
造影剂
②有机碘制剂： 分为经肾、经肾排泄两类。 根据造影剂制剂性质分为离子型和非离 子型两种。
内容继续...
医学影像学的影像技术
医学影像学的影像技术医学影像学是一门应用于医学领域的高科技学科，通过使用各种影像技术来观察和诊断疾病。
在医学影像学中，影像技术起着至关重要的作用，可以帮助医生们更加准确地诊断疾病，并为治疗方案的选择提供科学依据。
首先，X射线是最常见、应用最广泛的影像技术之一。
它通过将X射线束穿过患者的身体并被探测器捕捉到，然后再通过计算机将数据转化为影像。
X射线可以用于观察和诊断多种病症，例如骨折、肺部感染和肿瘤等。
它具有快速、简便、低成本的特点，但同时也存在辐射的风险，因此在使用时需要谨慎操作。
随着科学技术的进步，医学影像学领域也涌现出许多新的影像技术。
例如，MRI（磁共振成像）利用强大的磁场和无害的无线电波来生成高分辨率的图像。
MRI适用于检测和诊断各种疾病，尤其在观察脑部和内脏器官方面表现出色。
与X射线相比，MRI对于软组织和器官的显示更为清晰，且不具有辐射风险。
然而，MRI设备昂贵且操作复杂，对患者的合作度要求较高。
另一个重要的影像技术是CT（计算机断层扫描）。
CT借助于旋转的X射线束和计算机重建技术，能够以非常短的时间内获取多个断面的图像。
CT的应用范围广泛，不仅可以检测骨骼和肺部疾病，还可以观察腹部器官、血管和脑部等多个部位。
相比于MRI，CT成像速度更快，更适合检查需要快速诊断的情况。
但由于CT使用的是X射线，所以也存在辐射的风险。
除了以上提到的影像技术，医学影像学还有许多其他先进的技术。
例如，超声波成像一方面可以评估器官的形态和结构，另一方面还可以观察到流体或组织内部的变化，例如血流动力学，是一种无辐射的安全影像技术。
同样，核医学影像技术利用放射性示踪剂追踪和观察机体内生物过程的变化，常见的应用是PET（正电子发射计算机断层扫描）和SPECT（单光子发射计算机断层扫描）。
这些先进的技术在现代医学中起到了不可或缺的作用。
医学影像学的影像技术不仅在疾病的诊断中起到了重要的作用，还在疾病的治疗过程中发挥了关键的角色。
医学影像技术成像特点及临床应用
医学影像技术成像特点及临床应用医学影像技术是现代医学领域中的重要组成部分，通过不同的成像技术可以获取人体内部结构和功能信息，为疾病的诊断、治疗和随访提供帮助。
常见的医学影像技术包括X线摄影、计算机断层扫描（CT）、核磁共振成像（MRI）、超声声像图（US）和正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）等。
下面将详细介绍各项技术的成像特点及临床应用。
1.X线摄影X线摄影是一种最早应用的医学影像技术，其原理是通过X射线的透射和吸收来显现人体内部结构。
X线摄影具有图像清晰、便于观察病变、成本低廉等优点，被广泛应用于骨骼和胸部等部位的疾病诊断。
例如，骨折、肺部炎症和肿瘤等病变可以通过X线摄影快速诊断。
2.计算机断层扫描（CT）CT技术将X射线与计算机技术结合，可以生成高分辨率的体积图像。
CT扫描以其图像分辨率高、成像速度快等特点，在疾病诊断和治疗方面有广泛的应用。
CT扫描可用于检查各种器官的病变，如肺部肿瘤、脑部出血、腹部脏器疾病等。
此外，CT扫描在引导介入放射治疗和手术规划中也发挥着重要作用。
3.核磁共振成像（MRI）MRI技术是通过磁共振现象和射频脉冲作用于人体水分子，生成图像。
MRI成像具有无辐射、多参数、高对比度等特点，对软组织结构成像效果更好，适用于检查神经系统、骨骼关节、心血管系统等。
MRI常用于检查脑部肿瘤、脊柱病变、乳腺疾病等疾病的诊断和定位。
4.超声声像图（US）超声声像图利用超声波在组织中的传播和反射来生成图像。
超声成像具有无辐射、实时性强、无创伤等优点，适用于对胎儿、肝脏、肾脏等器官的检查。
超声常用于孕产妇的孕检、肝脏肿瘤的检测和引导穿刺、心脏超声检查等。
5.正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）PET-CT技术结合了正电子发射断层扫描（PET）和计算机断层扫描（CT），可以同时提供代谢和解剖信息。
PET-CT成像可以检测肿瘤代谢活性、评估神经系统功能、评估心脏血流灌注等。
在肿瘤学方面，PET-CT 广泛应用于肿瘤诊断、术前定位、放疗后效果评价等。
医学影像技术专业概述
医学影像技术是一门综合应用科学，通过使用各种成像设备和技术，获取和分析患者的内部身体结构和功能信息，从而为医生提供诊断、治疗和监测疾病的依据。
医学影像技术在现代医学中发挥着关键的角色，广泛应用于临床医学、疾病预防、研究和教育等领域。
以下是医学影像技术的一些常见的成像设备和技术：
1. X射线成像：X射线成像是最常见的医学影像技术之一。
通过使用X射线束穿过患者身体，然后使用感光介质或数字探测器来捕捉透射的X射线，生成影像。
2. 磁共振成像（MRI）：MRI利用强磁场和无害的无线电波来产生图像。
它能够提供高分辨率的内部器官和组织的详细图像，对于检测结构和功能方面的问题非常有用。
3. 计算机断层扫描（CT）：CT扫描使用X射线和计算机技术生成横截面图像。
它可以提供更详细的骨骼结构和组织的图像，有助于检测和诊断许多疾病。
4. 超声成像：超声成像利用高频声波来生成图像。
它广泛应用于妇科、肝脏、心脏等各种器官的检查，对于实时监测和诊断非常有用。
5. 核医学：核医学利用放射性同位素来诊断和治疗疾病。
包括单光子发射计算机断层扫描（SPECT）和正电子发射计算机断层扫描（PET）等技术。
6. 光学成像：光学成像利用激光、红外线和可见光等光学信号来观察和诊断身体组织。
例如，光学断层扫描（OCT）可以在眼科和心血管领域提供高分辨率的图像。
医学影像技术专业涉及到成像设备的操作、影像图像处理和分析、病理学、解剖学等知识和技能。
专业人员需要具备临床实践和科学的背景，能够进行影像学诊断、医学研究和技术开发等工作。
他们与医生和其他医疗专业人员密切合作，为患者的健康和治疗提供重要支持。
医学影像技术在临床中的应用价值
医学影像技术在临床中的应用价值医学影像技术已经成为临床医学中不可或缺的重要手段，其应用价值越来越大。
医学影像技术不但能够有效地帮助医生诊断疾病，还可以在手术治疗等方面提供有力的支持。
本文将重点探讨医学影像技术在临床中的应用价值。
1. 诊断医学影像技术在诊断方面的应用价值非常大。
各种影像检查可以帮助诊断癌症、心脏病、肺病、肝病、肾病、骨骼疾病以及其他许多疾病。
不同的医学影像技术用于不同的疾病诊断，如X射线、CT、MRI及超声技术等。
这些技术可以帮助医生了解疾病的程度和类型。
在大多数情况下，这些技术可以帮助医生确诊疾病并找到更好的治疗方案。
2. 治疗医学影像技术在治疗方面也有重要应用。
在手术治疗中，医生可以使用影像技术来定位癌症等病灶的位置，以及确定病灶的大小和形状。
这些信息可以帮助医生制定手术计划，减少手术风险。
医学影像技术还可以为放射治疗提供支持，以确保辐射治疗的准确性和安全性。
3. 预防医学影像技术在疾病预防和早期诊断方面也有很大的价值。
在乳腺癌筛查中，医生可以使用乳腺X射线摄影、钼靶摄影、乳腺超声等技术来早期诊断乳腺癌。
这不仅可以提高治疗成功率，还可以降低死亡率。
在肺结节检查中，影像技术可以检测并识别病变，从而帮助医生制定早期诊断和治疗计划。
4. 研究医学影像技术在临床研究方面的应用越来越广泛。
磁共振成像技术可以帮助研究人员了解大脑结构和功能，为神经科学研究提供有力的支持。
PET扫描技术可以用于研究肿瘤代谢，从而为药物研发提供支持。
医学影像技术不仅可以用于临床研究，还可以用于基础科学研究，如心血管、神经系统和呼吸系统的研究。
5. 教育医学影像技术在医学院校的教学和培训中也有重要的应用。
医学院校可以使用影像技术来教学生如何正确诊断和治疗各种疾病，帮助学生更好地理解和掌握医学知识。
在医学院校的实践教学中，学生也可以通过参与病人诊断和治疗过程来学习医学影像技术的应用。
医学影像技术在临床中具有非常重要的应用价值。
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影像科
2016-9-24
1、胃肠造影机 2、移动DR 3、64排CT
影像科设备
开展业务
胸部、脊柱、四肢等常规部位DR摄片 全身各部位常规CT平扫及增强检查 先心、头颈血管、冠脉、主动脉、肾动脉、肺动脉等CTA
检查 CT引导下穿刺活检、囊肿硬化等微创介入术
DR-X线成像
DR-X线诊断的临床应用
X线用于临床疾病诊断已有百余年的历史。尽管现代成像技术如超声、 CT、MRI对疾病诊断显示出很大的优越性，但并不能完全取代X线检查，DR 现仍作为一种常规检查，尤其在以下系统疾病中发挥着重要的临床诊断价 值。 呼吸系统：肺部 骨肌系统：骨骼 乳腺疾病：钼靶X线检查 胃肠道疾病：上消化道造影 女性生殖系统:子宫输卵管造影 经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）术后：胸部透视查看PICC管位置 排泄性尿路造影
MRI诊断的临床应用
MRI检查优势： 软组织分辨率高，垂体微腺瘤、脊髓病变、早期小的肝细
胞癌以及软骨损伤的检出； 可应用各种特定成像序列和成像方法，提高了对病变诊断
和鉴别诊断能力，例如应用同反相位检查对肾上腺腺瘤的 诊断及非腺瘤的鉴别，应用MRS对前列腺癌的诊断及与良 性前列腺增生的鉴别，通过PWI检查灌注参数值的变化进 行星形细胞肿瘤病理级别的评估等。
优化检查方案，提高服务质量 加强业务交流，提升业务水平
交流目的
检查选择的原则
影像技术的优选原则 1、经济的原则 2、简便的原则 3、实用的原则 4、安全的原则 尽量统筹兼顾、有所取舍，选择相对合适的； 方法： 按需开单 先简后难 不选贵的 只选对的
不同成像技术的原理
DR 、CT均为放射线穿透人体而探测成像-密度（有放射损 伤（备孕或怀孕3月）；DR二维；CT三维成像：密度分辨 率、空间分辨率及时间分辨率，三维处理各项同性）
MRI诊断的临床应用
MRI目前已广泛用于人体各系统和各部位疾病的检查和诊 断，临床实际工作中，其中枢神经系统、骨肌系统、腹部 脏器及生殖系统等部位疾病的影像诊断价值显著，明显优 于CT。
除肺部、胃肠道等个别部位或器官因其原理成像不佳外， 其他部位临床应用，因临床工作做的少、经验不足，对病 变表现、特征认识、总结不够，还多依赖于CT检查。
肺部疾病筛检
支气管肺炎 胸片检查，双侧
肺野内、中带可 见斑点状及小斑 片状密度增高影， 边缘较淡、模糊 不清
食管、胃及结肠双重造影
乳腺钼靶摄影 子宫输卵管造影
泌尿系造影
IVP显示左肾重度积水
密度成像
CT成像
时间分辨率高-成像速度快
密度分辨率高
空间分辨率高
三维容积扫描、任意方位重建、各项同性
系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统病变、心血管循 环系统、生殖系统、骨骼肌肉系统、听视感官等部位及器 官病变的CT检查均具有较高的诊断价值；
临床应用-血管成像（CTA）
（一）心脏冠脉成像（冠脉CTA） （二）颅脑CTA （三）颈部血管成像 头颈联合CTA （四）胸、腹部血管CTA （五）下肢血管CTA （六）心脏大血管CTA （七）全程主动脉CTA （八）肺动脉CTA
有无病变？
良性？恶性？
治疗决策的依据：
➢
需不需ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ手术？
➢
急性还是择期手术？
➢
如何手术？
➢
随访
评估预后及疗效
影像检查目的
常用影像学检查方法
US （超声成像） X线（普通拍片/透视/CR/DR） CT （X线计算机体层成像） MRI （磁共振成像） DSA ECT （发射体层显像） SPECT （单光子发射体层显像） PET（正电子发射体层显像）-CT/MR
可做密度定量分析
CT增强检查：可以发现平扫未发现的病灶，主要用于鉴别 病变为血管性或非血管性,明确纵膈病变与心脏大血管的 关系,了解病变的血供情况以帮助鉴别良、恶性病变等。 增加病灶的信息量，以便于对病灶定性分析甚至明确诊断；
电离辐射、对比剂过敏、对比剂肾功能损伤
CT的临床应用
目前CT检查的应用范围几乎涵盖了全身各个系统， 常规检查（平扫及增强）：中枢神经系统、头颈部、呼吸
MRI为核共振探测人体内氢质子而成像-信号（无放射、多 参数成像:T1WI、T2WI（T1、2mapping）、PDWI、DWI-abc、 PWI-CBF-CBV-MTT或转移常数Ktrans-Ve、MRS-NAA-Cr-Cho; 三维成像软组织分辨率、空间分辨率及时间分辨率）
图像为直接模拟灰度（黑白）图像-密度成像 简单方便 费用低廉 二维大视野图像 观察器官运动 有电离辐射 图像是影像重叠图像 细节显示不好 图像具有放大和失真 图像不可调节
引言
影像检查方法繁多、技术发展迅速。 各种影像检查有自身的优势及缺点，也在不断研发、改进，
临床应用的目的或侧重点不同，检查方案必然不同，不能 完全相互代替，要相互补充、多影像综合分析。 合理选择影像检查是临床医生的必备技能，既能提高检查 的准确性、时效性以帮助临床治疗决策方案也减轻患者经 济负担。
CT图像拥有强大后处理功能 容积再现（VR） 多平面重建（MPR） 最大密度投影（MIP） 曲面重建（CPR） 血管分析
MRI成像
H质子成像 多参数成像、多序列成像（多参数成像:T1WI、T2WI（T1、2mapping）、
PDWI、MRCP、MRU、MRM、DWI-abc、PWI-CBF-CBV-MTT或转移常数Ktrans-Ve、 MRS-NAA-Cr-Cho; ） 任意方位直接成像、部分器官三维容积扫描 软组织分辨率高CT，空间分辨率及时间分辨率一般低于CT 增强检查（和CT含碘对比剂相比，MRI检查所用的Gd对比剂虽然很少引起副 反应，但在肾功能受损患者仍有发生肾源性系统性纤维化（NSF）危险的可 能性） MRA，无需对比剂 可进行功能成像（DWI、PWD、SWI、MRS） 无电离辐射 有禁忌症和局限性（发热、铁磁性植入物、心脏起搏器、不自主运动、早期 妊娠、幽闭恐惧症患者等等；钙化不敏感、骨皮质显示不直观） 费用高、检查时间长、配合度高、各种伪影（运动、血流、磁敏感等等）