糖尿病治疗中低血糖发生的原因分析与对策探讨
糖尿病治疗中低血糖发生的原因分析与对策探讨
作者：李兰芬
来源：《医学信息》2015年第07期
摘要：目的分析糖尿病治疗中低血糖发生的原因，探讨临床诊治对策，总结临床疗效。
方法研究我院606例糖尿病患者的临床治疗资料，A组273例糖尿病治疗中出现低血糖症状，B组333例糖尿病治疗中未出现低血糖症状。
记录两组患者临床表现及生理生化指标，分析出现低血糖症状的诱发因素，根据原因研究治疗对策。
结果低血糖患者临床病体参数（BMI）显著低于非低血糖患者（P
关键词：糖尿病；低血糖；原因；对策
低血糖症状是糖尿病患者治疗过程中常见的急性并发症，患者出现低血糖后不仅会诱发心脑血管等疾病，还能造成脑功能器官发生不可逆的损伤，严重威胁到人类的身体健康。
本院对糖尿病患者治疗过程中积累了一定的临床经验，通过对比患者临床资料，总结了出现低血糖症状的原因，并探讨了治疗对策，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选取2011年1月～2013年12月我院接收的糖尿病患者606例，其中男354例，女252例；所有患者年龄30～84岁，平均（43±5.1）岁。
1.2方法入院后对患者病情检查、确诊、采集临床资料，主要包括患病时间、尿微量清蛋白定量、血肌酐水平及BMI指数等。
清晨采集患者血液前禁食12h左右，检测患者空腹血糖（FBG）、肌酐水平（Cr）、糖化血红蛋白（HbA1c），收集尿液检测尿微量清蛋白（UMA），统计患者患病程，统计患者出现低血糖症状的诱发因素[4]。
1.3诊断及排除标准糖尿病诊断标准：口服75g葡萄糖血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L；餐后2h血糖（2hPG）≥7.77mmol/L、≤11.1mmol/L为糖耐量为糖耐量损伤（IGT）[1]；低血糖诊治标准：空腹或进食或输入葡萄糖后，血糖≤3.9mmol/L均为低血糖[2]；所有患者经诊断标准确诊为糖尿病患者，其中A组273例患者确诊为低血糖患者，其余患者在入院接受治疗期间未出现低血糖症状；排除标准：所有患者身体各指标检查，排除结蹄组织病症、身体发热、严重慢性疾病（除糖尿病外）及治疗有效期内应用对血糖有影响药物的患者[3]。
1.4统计学的方法使用SPSS18.0软件对出现低血糖的A组和未出现低血糖的B组患者临床检查资料进行统计学处理，采用χ2来进行检验；A组与B组的临床资料差异存在统计学意义（P
2 结果
2.1低血糖A组与非低血糖B组临床检查、统计资料如表1所示，A组低血糖患者与B组比较具有显著性差异（P0.05），尿液检测尿微量清蛋白（UMA）检查发现两组也具显著性差异（P
2.2表2所示为诱发低血糖因素统计，由于饮食不规律而造成的低血糖症状患者120例，占总人数的4
3.96%，口服降糖药物过量39例，占16.48%，此外，注射胰岛素量过大、运动量偏大、酗酒分别占10.99%、1
4.29%、9.89%，其他因素12例，占4.40%，由此可知，饮食不规律是诱发低血糖症状的主要原因。
2.3预防及对策
2.3.1医护人员对患者加强健康宣传，重点讲解低血糖的各种症状、危害性及救治措施方法等，使患者对疾病的认知增强，使其减少低血糖的发生或发生后及时自救。
2.3.2养成合理、科学的饮食习惯，科学饮食可以改善人体脂类代谢比例、控制体重，从而使身体代谢均衡。
指导患者在出现低血糖时合理摄入糖分，养成良好的生活、饮食规律及饮食习惯。
2.3.3在医生指导下合理用药，根据患者自身情况应用合理的降血糖药物量。
并向患者讲解各种降糖药物作用特点、服用方法、不良反应等，指导患者科学用药。
2.3.4制定均衡、适量的运动方案，运动量应视患者自身状况而定，避免过量而出现头昏、乏力及心悸等症状。
2.3.5患者应随身携带急救卡、水、甜食等急救物品，一旦出现低血糖昏迷、抽搐等状况时方便紧急自救或他救。
2.3.6定期检测血糖变化，实时监测患者血糖量，视情况采取紧急应对措施。
出院后定期复查各项糖尿病生化指标，实时与医护人员保持联系，及时沟通身体情况。
3 结论
低血糖是指因糖尿病而造成体内胰岛素分泌量大幅度降低，引起血糖值并发性的降低。
低血糖能造成患者，特别是中老年患者出现记忆力衰退、反应迟钝及痴呆等症，严重者可导致心
脑血管异常，甚至死亡。
该病具有长期性且不易根治，通过临床研究分析，找出诱发低血糖症状的因素，并制定合理的预防和应对措施是治疗该症的主要方法。
本通过对低血糖与非低血糖糖尿病患者的临床资料统计分析，发现两者临床检查指标的差异，总结诱发因素，并制定相应的预防及对策，为低血糖糖尿病患者的健康提供了一定的临床经验和参考价值。
参考文献：
[1]崔维静，何继瑞，李亚聪.2型糖尿病患者降糖治疗过程中发生低血糖原因的观察[J]. 中国糖尿病杂志，2013，21（06）：534-535.
[2]邹晓莹，孙中华，韩晶.糖尿病患者治疗过程中发生低血糖的原因分析[J].中国全科医学，2012，15（06）：690-693.
[3]姜燕，阮家玲，申红.胰岛素泵强化治疗中低血糖发生的原因分析及护理对策[J].中国实用医药，2012，7（26）：223-224.
[4]任妍.糖尿病治疗中低血糖发生的原因及预防对策[J].吉林医学，2014，35（11）：2373.
编辑/哈涛。
糖尿病患者治疗过程中发生低血糖的原因分析
种 降糖治疗方案中，使用预混人胰 岛素治疗导致低血糖 所 占比例 最大 ，占 ３ ％。 （ ） 在各种 导致低血糖 的诱发 因素 ２４
ｌ 中，由于饮 食不规律 而致低血糖所 占比例最大， 占４ ．％ 。结论 ０６ 糖尿病患者治疗 中是否容 易发生低血糖 与患者 的年
龄 、Ｂ Ｉ Ｍ 、血肌 酐水平、尿微量清蛋 白有 关，糖尿病患者低血糖的发生是 多因素综合作 用的结果。
ｒ ｕ ．Ｒ ｓｌ １ ｏｙｍ ｓ ｉ ｘｗ ｓ ｉｎ ａｔ ｗ ｒ ｔ ｇ ，ｄｒｔ ｎｏｄａ ｔｓ ｒ ｔ ｉｅ ｄ ｉ ｒ ｉ ａ ｕ ｇｏｐ ｅｕｔ （ ） Ｂ ｄ ａｓｎ ｅ ａ ｇｉｃｎｌ ｌ ｅ ｕ ａｅ ｕａｉ ｉ ｅｅ，ｃ ａｉ ｎ ｎ ｒ ａｙｍｃｏ ｂ － ｓ ｄ ｓ ｆ ｉ ｙｏ ｂ ｏ ｆ ｂ ｅ ｎ ａ ｕ ｎ ｒｌ ｍｎｗ ｒ ｇ ｉｃｎｌ ｈｇｅ ｙ ｏｌｃｍ ａｇ ｕ ａ ｏ ｙ ｏｌｃｍ ａｇ ｕ Ｐ＜ ． ５ ． （ ） Ｔ ｅｒ ｕ ｓ ｆ ｕ ｉ ｒ ｉ ｅｅｓ ｆ ａ ｔ ｉｈｒｎｈｐｇｙｅ ｉ ｏｐｔ ｎｉ ｎｎｈｐｇｙｅ ｒ ｐ（ ０ ０ ） ｉ ｉ ｙ ｎ ｉ ｒ ｈ ｎ ｉ ｏ ２ ｈ ｓｌ ｈｖ ｉ ｅ ｔｏｍ ａ－
ａｄｈｐ ｇ ｃｍｉｇｏｐ Ｃｉｉ ｎ ｉ ｈｍ ｃ ｄｃｔｒｗ ｒ ｏ ｐｒｄｂｔｅｎｔｅ ｏ ｏｐ ，ａｄｔｅ ｅ ｏ ｅａｏｓ ｎ ｙｏｌ ｅ ａ ｒｕ ）． ｌ ｃ ａｄｂｏ ｅ ｉ ｉ ｉａ ｓ ｅｅ ｍ ａｅ ｅ ｅ ｕ ｓ ｎ ｎ ｈｉｃｒ ｌ ｉ ｙ ｎａ ｌ ｃ ｌ ａ ｎ ｏ ｃ ｗ ｈｔ ｇ ｗ ｒ ｈ ｔ ｒ ｒ ｔｎ
糖尿病患者治疗中低血糖发生的原因及预防措施
【 关键词】 糖尿病； 低血糖； 原因； 预防
低 血糖 是糖 尿 病 （ Ｄ Ｍ） 治疗 中的常 见并 发症 ， 是
表现为心悸 、 头晕 、 出冷汗 、 饥饿 、 乏力等 ； 表现 为精 神异常 、 躁动 、 淡漠者 １ ５ 例； ３ 例 昏迷 ； 无症状者 ８
例 。餐 后 发生低 血糖 者 ３ ０例 ， 凌晨 及夜 间发 生低 血 糖者 ２ ８ 例。
在 纠正低血糖后 ， 因合并症死亡。
３ 讨 论
尿病病程为 ２ ～ ２ ８ 年， 所有患者的诊断均符合 ＷＨ Ｏ 对 Ⅱ型糖 尿病相关诊 断指标。 ５ ８ 例患者 中， 并发高
血 压者 ２ ０例 、 冠 心病 １ １ 例， 脑 梗死 １ ２例 ， 肾病 ７
低血糖是在糖尿病降糖治疗 中常见的并发症 ， 低血糖严重时可造成患者神经系统及心脑血管并
者中， 调节饮食 已成为一种重要的治疗方法 。
心血 管 病 防 治知 识 ２ ０ １ ３年 第 ６期 ３ ． １ ． ２ 药物原 因 应 用 降糖 药 物对 糖 尿病 患 者 进行 治 疗 时 ， 若 给
下降过快或水平值过低而引发的低血糖反应 。
３ ． ２ － ３ 合 理运 动
１ ． ２ 发 病原 因
积极 、 有效的预防对策 ， 认真监测血糖值 的变化 ， 并 进行合理运动 、 调节饮食 、 用药指导等有效 干预措 施， 以此降低糖尿病患者低血糖的发生率。
３ ． １ 引发低 血 糖 的原 因分析
因药 物致低血糖 发病患 者 ３ ８ 例， 占６ ５ ． ５ ２ ％， 其 中胰 岛素 注射 １ ６例 ，消渴 丸 ８ 例 ，优 降糖 ９ 例， 其 他 中成药 物 ５例 ； 过 度控制饮 食 、 饮 食量过 少９ 例， 肺部感染 ５例 ， 运动过量 ５例 ， 急性 胃肠炎
糖尿病治疗中低血糖症的发生与预防
易激惹 、 四肢抖 动等症状 。 在危险 因素 中， 一般 来说 ， 病 程长 ， 高胰 岛素抗 体血 症是
严重低血糖症 的强预 示信号 。在患 病时 间超过 １ ０年 的患者 中由于长期治疗 ， 对 于血 糖控制情况有所 忽视 ， 患者易 出现遗
漏服药 、 私 自加大用 药量 或 自行 加用 其他 药物等 情况 。随 着
１ ． ４ 统计学方法 ： 采用 ห้องสมุดไป่ตู้ Ａ Ｓ １ １ ． ０软件进 行分 析 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５代 表差异有统计学意义 。
２ 结 果
病程延长会 出现肾上腺 素反应缺陷使无症状 性低血糖发生 率
增加 。也 有研究表 明 ， 年龄 是 ２型糖尿病 治疗 过程 中发生 低 血糖 的重要危险因素 ， 年 龄改变 拮抗 调节激 素和低 血糖症 状
低血糖症 是糖尿病 降糖 治疗过程 中常 见而严重的不 良反
应， 也是院前急救 中常见 的危 急重 症。低血糖 不仅 可导致 意
（ ７ ． １ ３± ０ ． ４ １ ） 年。糖 尿病患 者的治疗 方案包 括饮 食治疗 、 磺
脲类 药物治疗 、 胰 岛素治疗等 。 １ ． ２ 调查 资料 ： 调查 所有患 者的 临床资 料 ， 包 括年 龄 、 性别、 病程、 空腹血糖 、 并 发疾病 、 低 血糖症情 况 、 糖 尿病 治疗 方法 、 临床表现、 低血糖处理方法、 预后 、 发病时 间等 。 １ ． ３ 低 血糖诊 断标 准 ： 目前 在 临床上普 遍认 为空 腹血 糖 ＜ ３ ． ９ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ被诊 断为低血糖 ， 本组 资料低血糖 的诊 断标准 就
反应 。在 成年人 中， 出现低血糖症状 的血糖水平高 于认知功能
下降的血 糖水平 ］ 。老年 患者低 血糖 反应 持续时 问长 、 恢 复 慢。同时在血糖控 制 中， 如果 坚持把 血糖 控制在 ６ ． ０ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ２ ． １ 低血糖症发病 情况 ： 经过 观察 ， 本组 患者治疗 中发 生低
2型糖尿病患者发生低血糖症的原因分析及护理对策探讨王良静
2型糖尿病患者发生低血糖症的原因分析及护理对策探讨 王良静发布时间：2023-05-17T05:33:45.244Z 来源：《护理前沿》2023年06期 作者： 王良静[导读] 摘要：目的 探讨导致2型糖尿病患者发生低血糖的相关因素以及通过护理干预有效避免或减少低血糖事件的发生，在一定程度上提高患者的自我管理及照护能力。
方法 随机选取2020年03月—2022年07月在本科收治的25例发生低血糖的2型糖尿病患者（包括治疗中发生低血糖及因低血糖入院的患者），并选同期25例未发生低血糖的糖尿病患者进行分组对比。
分析2型糖尿病患者发生低血糖症的原因分析及护理对策。
结果 通过循证分析显示，未及时进餐，使用磺脲类药物、使用胰岛素注射、未按要求监测血糖、病程时间长均是治疗过程中的2型糖尿病患者发生低血糖的危险因素。
结论 在临床工作中，我们要将以上人群纳入重点关注人群，加强管理与教育，并采取相应的预防措施，避免低血糖的发生。
安庆市第二人民医院神经内分泌科 246001摘要：目的 探讨导致2型糖尿病患者发生低血糖的相关因素以及通过护理干预有效避免或减少低血糖事件的发生，在一定程度上提高患者的自我管理及照护能力。
方法 随机选取2020年03月—2022年07月在本科收治的25例发生低血糖的2型糖尿病患者（包括治疗中发生低血糖及因低血糖入院的患者），并选同期25例未发生低血糖的糖尿病患者进行分组对比。
分析2型糖尿病患者发生低血糖症的原因分析及护理对策。
结果 通过循证分析显示，未及时进餐，使用磺脲类药物、使用胰岛素注射、未按要求监测血糖、病程时间长均是治疗过程中的2型糖尿病患者发生低血糖的危险因素。
结论 在临床工作中，我们要将以上人群纳入重点关注人群，加强管理与教育，并采取相应的预防措施，避免低血糖的发生。
关键词：2型糖尿病；低血糖；降糖药；影响因素糖尿病患者中以2型糖尿病发病率较高，易出现于高血压、肥胖、有糖尿病家族史、有心血管疾病史等人群中［1］，预后差、并发症多等临床特点。
糖尿病出现低血糖的原因及处理方法
随身携带糖果或巧克力
携带方便
糖果或巧克力体积小、易携带， 方便患者在出现低血糖症状时迅
速食用。
选择合适的糖果
选择含糖量较高、易于吸收的糖 果，如巧克力、水果糖等。
注意保质期
确保携带的糖果或巧克力未过期 ，以确保安全食用。
注意饮食和运动
02
低血糖的症状和表现
早期症状
饥饿感
由于血糖水平下降，身体细胞能量供应不 足，导致出现明显的饥饿感。
颤抖
由于身体试图通过肌肉收缩来产生能量， 可能出现颤抖的现象。
头晕
血糖水平下降可能导致脑部能量供应不足 ，引发头晕。
心慌
低血糖时，心脏为了维持正常的血液循环 而加速跳动，导致心慌。
中期症状
注意力不集中
剧烈运动导致身体消耗过 多的能量，使血糖降低。
运动时间不当
运动时间与进食时间间隔 过长，导致血糖下降。
运动习惯不规律
运动习惯不稳定，影响血 糖的调节。
其他原因
疾病或身体状况不佳
某些疾病或身体状况可能导致血糖调节异 常，引发低血糖。
情绪波动
情绪不稳定可能导致内分泌失调，影响血 糖水平。
环境因素
如天气、海拔等环境因素可能影响血糖水 平。
糖尿病患者外出时应随身携带一些糖果或饼干，以便在出现低血 糖症状时及时补充糖分。
了解低血糖症状
糖尿病患者应了解低血糖的症状表现，以便在出现症状时及时采 取措施进行处理。
定期进行健康体检
糖尿病患者应定期进行健康体检，及时发现和处理身体异常情况 。
04
低血糖的处理方法
轻度低血糖的处理
01
糖尿病患者治疗中低血糖反应的原因分析及护理对策
６ １ｍｍｏ／ ， 制 一般 者 ３ ． ｌＬ）控 ４例 （ ． １ ． ６ １ ～７ ０ｍｍｏ ｌ ／
Ｌ） 餐 后 ２ｈ血 糖控 制 理 想者 ８例 （ ． ～８ ０ｍｍｏ ； ５ ９ ． ｌ ／ Ｌ）控 制 一般 者 ３ ， ５例 （ ． ～１ ． ８ １ ０ ０ｍｍｏ／ ） ｌＬ 。 １２ 用 药 情 况 。单 用 优 降 糖 １ ． ８例 ， 用 二 甲双 胍 单
张 丽莎 ， 维 平 ， 羡文 陈 朱
（ 州铁 路 局 中心 医院， 南 郑州 ４ ０ ５ ） 郑 河 ５ ０ ２
关 键 词 ： 尿 病 ； 血 糖 ； 理 糖 低 护
Ｋｅ ｏｒ ｓ： ｉｂｅｅ ｅ ｌ ｕ ｈ ｐ ｌ ｃ ｍ ｉ ｎｕ ｓｎｇ ｙＷ ｄ ｄａ ｔｓｍ ｌｉ ｓ： ｙ ｏｇ ｙ ｅ ａ； ｒ ｉ ｔ
２ ３ 从 表 ３结 果分 析 ， ． 糖尿 病 患者 监 测 血糖 水 平 的 高低 程 度受 患者 的文 化 程度 及是 否注 射胰 岛素 等 因
参 考 文献 ： ［ 】 范 丽 风 ， 筠苗 ， 小 群 ．塘 尿 病 患 者 对 疾 病 知 识 了 解 状 况 调 １ 朱 张 查 ［】 Ｊ ．实 用 护 理 杂 志 ，９ ９ １（ ） ５ ． １９ ， ５ ３ ：２ ［ 】 翟 秀 萍 ．对 塘 尿 病 病 人 在 整 体 护 理 中 实 施 健 康 教 育 的 初 探 ２ ［ 】黑 龙 江 护理 杂 志 ，０ ０ ６ ４ ：植物 神 经兴 奋 症状 ２ ０例 ， 出现 意识 不 清 ２ ６例 ， 四肢 抽 搐 ２例 ， 瘫 ２例 。 急 查 血 糖 ： 糖 值 ＜ 偏 血
２ ８ ．０ｍｍｏ／ ４例 ， ．０ ｌＬ ３ ２ ８ ～３ ４ ．３ｍｍｏ Ｌ １ ｌ ６例 。 ／
行 临床 分析 。 １ Ｉ 资料 临床 １ １ 一 般 资 料 。ＤＭ 患 者 ５ ． ０例 ， 合 １ ９ 符 ９ ８年
糖尿病治疗中低血糖发生因素及处理情况探讨
【 中图分类 号 】 Ｒ ５ ８ ７ ． ３
１ 低 血糖产生原 因
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】 １ ６ ７ ２ — ４ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４ （ ｂ ） 一 ０ ０ ６ ６ — ０ １ 情况 ， 以确定是 否产生相关 慢性并发症 ， 从 而采取妥善 的治疗方
一
四是严重 患者 还要 使其 呼吸道保持 通畅 ， 并 采取 吸氧 等方
法进行对症 治疗。 五 是 在 患 者 血 糖 指 标 已达 到 正 常 并 保 持 半 小 时 以 上 ， 还 存 在意识 模糊的患者 ， 可对其 是否存在脑水肿进行诊 断 ， 以采取积 极有效 的降颅压方 法治疗 ， 通常对患者静滴 ２ ５ ０ ｍＬ ２ ０ ％甘 露醇。 ４ 结 语 综上所 述 ， 糖 尿病 患者 在治疗 过程中产生 低血 糖的 因素很
对患者就 餐中摄入 的热 量进行合理控制 ， 并提 出具体 要求 。 对 摄入的脂肪 、 蛋 白质 及碳水化合 物配 比应 合理 ， 尤 其是高纤维 素类 食物 应 多食用 ， 对 摄 人盐 分合 理控 制 ， 要求 患者 对饮 食 不 要过于严格 的控制 ， 确保 获得足够能量 ， 睡前对患 者血糖进行监 测， 如有需要 可适 量加餐 ， 以避免在漫长的夜间发生低血 糖 】 。
２ ． ３饮 食 合 理
碳水 化合物 类食物 对于 糖尿病 患者应 随身携带 ， 才 能在发 生低血糖时及 时服用 。 对低血糖患者选择 的食 物进 行纠正 ， 可采 用如糖 水 、 葡 萄糖 片 、 果 汁等单 糖类食物 ， 而不 是冰淇 淋 等脂肪 或蛋 白质含量 较多 的食物 。 各种食 品升高血 糖 的速 度存 在 比较 明显 的差异 ， 由快到慢依次 是葡萄糖 、 蜂蜜 、 糖水 、 可乐 、 果汁、 葡 萄干 、 牛奶 、 冰淇淋 、 巧克力 。 血糖 ＜ ４ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 升 时的糖 尿病 患者 ， 应及 时补充含 糖食 物 。 糖 尿病 患者如 发生低血 糖 时应及 时对 其血糖 指标进行 准确 测定 以提高诊 断的准确性 ， 如 无法 对血糖 测定时应根据低 血糖进行处理 。 是 患者如只有轻 微病情表现 ， 具有比较清醒 的意识 ， 可正 常进食 的患 者 ， 患 者应及 时食用 ｌ ５ ～ ２ ０ ｇ 含糖 类食物 ， 进 食后对 患者血 糖进行 检测 ， 结合 血糖检 测结果确定 进食或 应采 取 的治 疗方法 。 二 是 患 者具 有 较 重 病情 、 不清 醒 意 识或 疑 似发 生 低 血 糖 昏迷等 情 况 时 ， 血 糖指 标 ＜ ３ ｍ ｍｏ ￣ Ｌ ， 应 及 时 向患 者 静 脉 注射 ６ ０ ～ １ ０ ０ ｍＬ的 ５ ０ ％ 葡萄糖液 ， 确有需要时进行重 复注射 ， 然后 持 续静脉滴注 ５ ％或 １ ０ ％ 葡萄 糖 。 每隔 １ ５ ｍ ｉ ｎ对患者血糖指标 进 行一次检 测 ， 并结 合患者血糖 指标对输入的葡萄糖量进 行调整 ， 保持血糖指标在 ６ ～ １ ０ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。 三 是针对 多次 发生模 糊意识 、 昏迷 的低血糖 患者可 采用 糖 皮质激素进行治疗 ， 并静滴 １ ０ ０ ｍ ｇ 氢化可 的松 。
糖尿病治疗中低血糖反应的原因分析及护理对策
６ ・ ０
护理塞践与研究 ２０ ０ ９年第 ６ 卷第 ９期（ 上半月版
糖尿病治疗中低血糖反应的原 因分析及 护理对策
张小堞 摘 要 目的 ： 探讨糖尿病患者治疗 中低血糖反应的原因及护理对策。方法 ： ４ 对 ６例糖尿病 患者治疗 中出现低血糖反应采取
相应的治疗 和护理措施 ， 及时纠正低血糖症 状 ， 使血糖 回升 。结果 ： 积极抢救 ４ 经 ２例很 快恢复正 常 ， 于 １—２ｄ后恢 复正 ４例 常 。结论 ： 糖尿病患者治疗 中低血糖反应的发生 与年龄 、 药物 、 饮食 、 饮酒、 运动 、 感染等多种因素有关 ； 临床护理过程 中通过加 强健康教育 、 严密观察、 及时评估 、 指导科学 用药 、 合理饮食 、 当运 动、 适 培养 自我监测 能力等来预防低血糖反应的发生。 关键词 糖尿病 ； 低血糖反应 ； 护理
均符合 １９ ９７年 ＷＨ Ｍ 诊 断 标 准 ， 为 ２型糖 尿 ＯＤ 均 病 。其 中合并糖 尿病 肾病 １ ， ５例 高血 压 １ ， 心 Ｏ例 冠
病６ 例。应用胰岛素 ３ ６例， 口服磺 脲类 降糖 药 ｌ Ｏ
例。
１２ 诱 发 因素 ．
存在诱 因 ３ ， 中未按 时进食 者 ｌ ， 染 ８例 其 ６例 感 ６例 ， 泻 ４例 ， 用 降 糖 药 过 量 ４例 ， 量 饮 酒 ５ 腹 服 大 例， 剧烈 运动 ３例 。 １３ 临床 表现及 发作 时间 ． 当血 糖 低 于 ３９ｍ Ｌ Ｌ时 即发 生低 血 糖 ， ． ｍｏ／ 主 要 表现 为交感 神经兴 奋症状 ， 即心慌 、 出汗 、 饥饿 、 无 力、 手颤 、 视力模 糊 、 面色 苍 白等 （２例 ） 表 现 为 中 ３ ；
有 些患 者在 控 制饮 食 时 采取 饥饿 疗 法 ， 摄人 主 食 过少或 因发热 、 感染 、 情绪 等 因素 ， 过少 ； 进食 其他
糖尿病病人发生低血糖的原因分析与护理对策
２ ４ 合并基础疾病或 与其他药物合 用 器质 性低血糖 常见 ． 于胰 岛 Ｂ细胞瘤 、严 重肝病 、垂 体前 叶和 肾上腺 皮质功 能
例合并冠心病 ，ｌ 例合并 高血压 ， 例合并 肾病 ， 例合 并 １ ４ ３
脑梗塞 。３ 为住 院期 间发生的低血糖 ，６例为急诊收入 。 ６例 １２ 临床表 现 ． 无 症状 者 ４例 （ 为偶 然测 血糖 时发 现 ） ， 饥饿 、头晕 、心悸 、出汗 ２ ９例 ，意 识恍惚 、精 神失 常 、判 断力与定 向力 障碍 ５例 ，昏迷 ４例 （ 均为 急诊 收入 ） 。
素 吸收 加 速也 可 引 起低 血 糖 。本 组 病 例 的低 血 糖 发 生率
为 ７１ ． ％。
１ １ 一般 资料 ．
我科 ２ １ ００年 ３月 ～ ０ １年 ６月共 收治低 ２１
血糖病人 ４ ２例 ，其 中男 ２ ４例 ，女 ｌ ；年龄 １ ７ ８例 ６～ ２岁 ； Ｉ 型糖尿病 ８例 ，Ⅱ型糖尿 病 ３ ４例 ；病 程 ３月 ～ ８年 。７ ２
张彩萍 张 彩 霞
汾阳 ０ ２０ ３２ ０ 山西省汾阳医院 ，山西
【 关键词 】 糖尿病 ；低血糖 ；原因分析 ；护理 【 中图分类号 】Ｒ ８． ５７ １ 【 文献标 识码 】Ａ 【 文章编号 】１ ７ ８１ （０１ ４ ０９ ０ ０ — ５７ ２１ ）２ — ０９— ２ ０
应监测 血糖 ，有 低血糖 症状 时应立 即监测 血糖 患 者 的低 血糖 症 ［ ］ Ｊ ．老 年使 用 医学 ，２ ０ ，１ ０３ ７
（ ：１４ ２） ０ ２
（ 收稿 日 ：２ １ ．０ １ ） 期 ０ １１ ．９
病病人 的血糖 指标 可适 当放 宽 ，一般空腹不超 过 ７ ７ｒ ｏ／ ． ｔ Ｌ ｅ ｏ
糖尿病治疗中低血糖发生的原因及预防措施
１ ． ３统 计 学方 法
碰， 完全凭借 自己的喜爱饮食 ， 因此经常会 出现一些头晕 的症 状 ，
借 助统计学软 件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０系统 ， 对发生低血糖 症糖尿病 患 情况 严重 时 ， 还会身 体无 力或者晕倒 ； 还有 ６例在饮食 方面没有 者 的各项情况 与未发生低 血糖症糖尿病患者进行对 比分析 ， 计量 什么概念 ， 只是顺其 自然饮食。
糖 值。 在临床治疗 中， 要想使血糖值恢复正常 ， 就需要 通过停用 降 经过 详细 的检 查 。 全 部患者的血糖值 都在 ２ ． ８ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ以下 ， 糖药物 或胰岛素的方法 来解决 。 所以 ， 分析低血糖发生原 因， 并 给 这种现象被确诊 为低血糖 。 但是给所有患者通过 喝糖水 ， 吃饼 干 ， 予积极 的控制与预防 ， 对保障糖尿病患者治疗安全具有重要 的意 还有馒头之后 。 其中 ｌ ９例患者没有低血糖现象 ： 并 且让患者静脉
１ ． ２方 法
的认识有错误 ， 由于认识的错误 ， 他们在吃饭的时候 ， 一般都进食 比较少 ， 导 致他们 的食物 达不到身体需要 的营养量 ， 从 而出现 了
通过问答方式记 录患者治疗的方法 ， 以及记录导致低血糖诱 低血糖反应 ； 还有 ８ 例患者 ， 由于他们的挑食现象非 常严重 ， 导致
ｌ ＭＥ 口工 Ａ Ｌ Ｌ Ａ 目口口Ａ Ｔ 口口Ｙ Ｂ Ｃ ＝ 二 工 ＥＮ ｃＥ ∈ 三 ；医学检验
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