围手术期工作流程及应急预案
围手术期管理应急预案八篇
围手术期管理应急预案八篇第1篇：围手术期应急预案围手术期应急预案术中预案：（一）手术室火灾应急预案【应急预案】1.医护人员要保持清醒头脑，冷静面对。
如火灾发生在白天，听从护士长指挥，如发生在夜间，值班护士应负责，有组织、有秩序地将病人转移至安全区域，并立即上报。
2.火灾初起时火势较小，用灭火器，自来水等灭火工具在第一时间扑火。
3.当火势难以控制时，应让病人及时撤离火场，同时上报院有关部门并拨打119。
4.报警时要清晰说清火灾发生的准确地点及具体情况，使消防员迅速有备而来。
5.根据手术病人情况，迅速封闭切口，麻醉科医师迅速接好各种抢救设备如氧气袋，呼吸机，检测仪等。
由术者和洗手护士，巡回护士共同将病人从走廊安全门通道有秩序的撤离。
6.若大火已封锁出口时，应退守房间，用敷料，被子等物堵塞门缝，并泼水降温，等待消防队员前来营救。
干粉灭火器的使用：拉下铅封拉环→打开喷嘴→一手持喷管，另一手下压手柄→对准火源喷洒干粉灭火壁式消火栓的使用：打开或打碎玻璃门→按下消火栓报警按钮→接上水袋，接水枪→拉至火源处，两人把持水枪，一人开启水阀门→放水灭火（二）手术室停电或突然停电的应急预案【应急预案】1.通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。
2.白天突然停电，立即查找停电原因并上报院有关部门解决，同时注意病人安全，配合麻醉师做好人工呼吸，准备应急灯并协调好各方面的工作。
3.夜间手术突然停电，所有人员不得慌张，禁止来回穿梭走动，避免相互碰撞。
4.洗手护士应保护好切口，避免感染。
5.记录停电过程及时间，以及手术进展和病人情况。
（三）术中护理缺陷的应急预案【应急预案】1.洗手护士发现器械缺失、缝针脱落时应立即报告手术者，暂停手术，协助在术野内查找。
2.巡回护士台下仔细寻找，包含手术床周围、脚底、污桶及房间的各个角落。
3.如未找到，报告护士长通知放射科即刻拍片，确认未在术野内遵医嘱关闭切口。
围手术期服务规范及流程图
围手术期服务规范及流程图
一、规范要求：
按医嘱对病人进行合理而周密的围手术期服务。
二、规范程序：
1.核对医嘱，通知责任护士。
2.责任护士对病人及家属进行全面评估，做好术前健康宣教。
3.为病人做好各项术前准备工作（检查、备皮、皮试、发放手术衣裤）。
4.通知手术室，及时进行手术病人术前访视。
5.书写护病记录，与夜班交班。
6.夜班护士再次评估病人，按医嘱给予相应的术前晚准备工作。
7.手术当日晨再次评估病人整体情况，测T、P、R、BP等，更换手术衣，
按
医嘱给术前用药。
8.送手术室前检查其贵重物品是否保管好。
1.护送病人至手术室，与手术室护士核对病人的腕带，做好术前用药、病历
资料等交接工作。
10.回病房准备好床单位及病人手术后的准备工作。
三、规范标准：
1.做好病人及家属健康宣教工作，减轻对手术的恐惧感。
2.做好病人各项术前准备工作。
3.保持记录准确、完整。
围术期护理流程图。
围手术期工作流程及应急预案
围手术期工作流程及应急预案手术是医疗机构重要的治疗手段之一，而手术期工作流程的规范化和科学化，有助于提高手术安全、减少手术风险。
同时，制定应急预案也是确保手术安全的重要措施之一、下面将详细介绍围手术期工作流程及应急预案。
一、围手术期工作流程1.术前准备：在患者安排手术前，应进行详细的术前评估，包括患者的病史、体格检查结果、实验室检验结果等，并将这些信息整合到患者的手术计划中。
对于高危患者，还应进行专科医生的会诊，确保手术前的准备工作充分。
2.手术安全核查：在患者入手术室前，手术室护士应进行手术安全核查，确认患者的身份、手术部位、手术项目等信息，并与患者、家属、术者等进行核实。
核查过程中还需关注患者的过敏史、病例记录、特殊器械的准备情况等内容。
3.麻醉准备：手术前麻醉医师应对患者进行麻醉评估，了解患者的麻醉史、麻醉风险等，并确定适当的麻醉方法。
此外，麻醉医师还需与术者进行交流，沟通手术的特殊要求，以确保手术器械和麻醉方法的协调配合。
4.手术操作：术者与器械护士、手术室护士协作，进行手术操作。
在手术过程中，需要注意手术部位的清洁，避免交叉感染的发生。
手术室护士需要按照手术室操作规程，严格控制手术器械的使用和消毒过程，确保手术的安全。
5.手术结束：手术结束后，术者与手术室护士一起对手术器械进行核对，确认手术刀具和棉签等物品数量的准确性，避免留置在患者体内。
接下来，术者和手术室护士共同完成手术采集相关标本、登记手术过程中的问题或特殊情况，并记录在手术记录中。
最后进行手术室清洁、准备下一台手术。
二、围手术期应急预案1.手术突发情况：如果手术中突发情况，如出现大出血、脏器损伤等，首先要立即通知麻醉医师，停止给药，加强输液管理，进行抢救措施。
同时，要及时通知相关科室和抢救团队，做好危重病患者的转运和抢救准备。
2.麻醉意外：3.交叉感染控制：如果手术过程中有交叉感染风险，如手术切口污染、术者带病操作等，应配备感染控制专家或专科医生参与围手术期管理，加强手术室的洁净操作，明确消毒措施，并及时进行感染监测和控制措施。
围手术期护理_常规、技术规范、工作流程与应急预案_2015年4月前
围手术期护理常规术前护理1.做好术前护理评估，内容：生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。
2.减轻患者焦虑、恐惧心理，指导患者保持良好的心态，正确对待疾病。
以达到患者能认清手术治疗的必要性，对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备。
3.遵医嘱监测生命体征，及时发现病情变化。
4.手术前协助患者做好各项检查。
5.遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。
6.根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食和术前肠道准备。
7.指导病人进行深呼吸锻炼，吸烟者嘱其戒烟，防止或减轻术后呼吸道并发症的发生。
术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。
8.保持病室干净整洁、空气新鲜，减少噪音，创造良好的休息环境。
9.指导患者床上使用大、小便器，以适应排便方式的改变。
10.讲解相关的疾病知识及术后注意事项。
11.术前一日通知患者及家属不要随意离开病房，等待手术医生、麻醉医生的术前签字和手术室护士的访视。
12.术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时，遵医嘱给予安眠药。
13.术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术前晚8时加测量体温、脉搏、呼吸，并询问患者有无不适，如患者有体温发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生。
14.嘱患者晚间22时后开始禁食水。
手术当日护理1.术日晨协助患者更换干净的衣服，取下义齿、手表、首饰等，将贵重物品交给家属保管，带腕带。
2.排空小便，遵医嘱应用术前药物。
3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品，与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。
4.参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度，保障患者安全，严防差错事故。
术后护理1.做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况，药物的作用及副作用；安全管理。
围手术期护理工作流程
围手术期护理工作流程手术期护理是指在病人接受手术治疗期间，提供相关护理服务的过程。
围手术期护理的目的是确保病人安全，减轻病人的不适，促进康复。
本文将详细介绍围手术期护理的工作流程，包括术前准备、术中护理和术后护理。
术前准备是围手术期护理工作的首要任务。
在病人即将进行手术前，护士需要核对病人的个人信息、手术内容以及手术部位，并确认病人已经签署知情同意书。
同时，护士还需要与病人沟通并提供相关的术前指导，包括手术前禁食禁水的时间、术前洗浴要求以及术前服用或停用药物的指导等。
术前准备还包括确定病人的身体状况是否适合手术，例如测量血压、体温、心率等生命体征，进行必要的血样检查，并评估病人的整体健康状况。
术中护理是指在病人接受手术治疗期间，护士需要全程监护并提供必要的护理服务。
在手术室内，护士需要与其他医疗人员进行有效的沟通和协作，确保手术过程的顺利进行。
护士还需要协助医生进行手术准备工作，包括消毒手术器械、安置手术器械和导管等。
术中护理还包括维持病人的生命体征稳定，监测血压、心率、呼吸等重要指标，并及时记录。
护士需要随时提供所需的护理用品和器械，保持手术室的清洁和安静，确保病人的舒适。
术中护理还包括处理手术中出现的意外情况和并发症，例如出血、休克等，及时采取相应的护理措施。
术后护理是指在病人手术结束后，护士需要对病人进行全面的护理和观察，以促进病人的康复和术后恢复。
护士需要监测病人的呼吸、意识、伤口状态等，并及时记录。
术后护理还包括处理病人的疼痛，根据病人的疼痛评估结果，及时给予相应的止痛措施。
护士还需要指导病人进行康复训练，例如呼吸锻炼、活动和康复饮食的指导等。
术后护理还包括与病人的家属进行有效的沟通和交流，提供必要的护理教育和出院指导，帮助病人顺利康复和回归社会。
围手术期护理工作流程的实施需要护士具备一定的专业知识和技能。
护士需要熟练掌握手术护理的原理和操作技巧，并具备相关的专业知识，如感染控制、急救技术等。
围手术期工作操作规范及应急预案
围手术期护理常规规范、工作流程及应急预案一、护理常规（一）手术前1、术前向患者讲解有关疾病知识及手术前后注意事项，缓解患者紧张及焦虑情绪。
2、完善术前各项检查、血型和交叉配血试验、药物及皮肤过敏试验等。
3、观察病情变化及监测生命体征，如有异常及时汇报医生配合处理。
4、呼吸道准备：吸烟者术前2周停止吸烟，教会患者练习深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。
5、胃肠道准备：根据病情给予合理的饮食，按手术和麻醉的需要做好胃肠道准备，一般术前禁食8小时，禁饮4小时；需要清洁肠道者术前一日口服缓泄剂或前一日晚、术日晨各灌肠一次。
6、术前进行适应性训练：指导患者练习术中体位，练习床上使用便器，教会自行调整卧位和床上翻身的方法。
7、术前一日指导协助患者修剪指甲、理发、沐浴及更衣。
8、术日晨护理：术前2小时按手术要求做好皮肤准备；测量生命体征，询问女患者月经是否来潮；嘱患者排尽尿液，取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰和其他贵重物品，并交由家属保管。
9、备好病历、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。
10、与手术室接诊人员仔细核对患者腕带、手术部位、手术名称等，做好交接并记录。
11、根据手术类型准备麻醉床，备好床旁用物，如吸氧装置、吸引装置、输液架以及监护设备等。
（二）手术后1、根据手术交接单交接患者，了解术中情况及术后注意事项。
与患者交流，了解患者的定向力恢复情况。
2、动态监测血压、脉搏、呼吸并记录，进行疼痛评估，监测6-8小时或生命体征平稳。
测体温、脉搏每日3次，连测3天正常后改为每日1次。
3、检查患者静脉通路是否通畅，合理调节输液速度；检查全身皮肤特别是手术，受压部位皮肤是否完好，评估四肢的活动度。
4、常规吸氧2-4L/min，指导和协助患者及时清除气道内分泌物，保持呼吸道通畅。
5、全身麻醉和椎管内麻醉术后取平卧位，头偏向一侧；协助患者翻身，活动肢体。
6、全身麻醉和椎管内麻醉术后禁食6小时，6小时后进半流饮食，直至过渡到普通饮食。
围术期术前、术中、术后处理流程图
围术期术前处理流程图
一、预防措施
1．加强护士基础知识、专科知识培训，护士应熟练掌握各项护理技能操作。
2．对围手术期患者，护士应根据病情和手术的种类进行分阶段（入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段）健康教育指导。
3．手术护士对手术患者进行严格安全核查，遵守消毒隔离制度。
护士应做好心理护理、准备、检查，有计划完成各项治疗和护理。
4．严格执行值班交接班制度，认真交接，密切观察围手术期患者病情变化。
5．急救药品、物品做到“五定一及时”（五定：定数量品种，定点放置，定专人管理，定期消毒灭菌，定期检查维修，一及时：及时维修补充）。
二、应急预案
1．临床护理人员发现患者出现病情变化时，要立即报告医生或护士长，遵医嘱实施各项抢救护理措施。
2．若患者出现呼吸、心跳骤停，应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。
3．若出现术后出血，要观察伤口渗血、引流液性质，并遵医嘱应用止血药，准备第二次手术。
4．护理人员应及时、准确、客观地记录抢救过程。
5．及时通知患者家属，并做好解释工作。
***医院护理部
二零一五年四月附：应急流程图。
围手术期管理制度与流程
围手术管理制度为切实保障手术病人安全，提高医疗质量，加强手术管理，根据卫生部、浙江省卫生厅有关规定，结合我院实际，制订本管理制度。
围手术管理：即从病人决定接受手术治疗开始至术后基本恢复生理功能的一段时期的管理。
一.术前管理：1.凡需手术治疗的病人，各级医生应严格手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必需的检查。
准备输血的病人必须检查血型及感染筛查（肝功能、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体）。
2.手术前手术者及麻醉医师必须亲自查看病人，向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务，包括：病人病情、手术指征、手术风险、麻醉风险、可能的并发症、其他可供选择的治疗方案、高值耗材的选择、自付费项目等内容，根据术中冰冻病理诊断结果需要调整手术方式的、计划内需要分次手术的，在术前均要充分说明，征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。
如遇紧急手术或急救病人不能签字，病人家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告上级主管部门，在病历中详细记录。
3. 主管医师应做好术前小结记录。
对病情较重或手术难度较大的手术均需行术前讨论。
重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录单上，并上报医务科备案。
5. 手术医师术前应做好风险评估，必要时应请相关科室会诊，及时纠正患者不良情况，使患者能在较好的状态下进行手术。
6. 手术时间安排提前通知手术室，检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。
所有医疗行为应在病历上有记录。
如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。
7. 手术前患者应固定好识别用的腕带，所标的信息准确无误；同时完成手术部位的标记。
二、手术当日管理：1. 医护人员要在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。
病人进手术室前须摘除假牙，贵重物品由家属保管。
2. 当日参加手术团队成员（手术医师、麻醉医师、台上与巡回护士、其它相关人员）应提前进入手术室，由手术者讲述重要步骤、可能的意外的对策、严格按照术前讨论制定的手术方案和手术安全核对的要求执行。
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围手术期护理常规规范、工作流程及应急预案?
一、护理常规
（一）手术前?
1、术前向患者讲解有关疾病知识及手术前后注意事项，缓解患者紧张及焦虑
情绪。
?
2、完善术前各项检查、血型和交叉配血试验、药物及皮肤过敏试验等。
3、观察病情变化及监测生命体征，如有异常及时汇报医生配合处理。
?
4、呼吸道准备：吸烟者术前2周停止吸烟，教会患者练习深呼吸、有效咳嗽
和排痰的方法。
?
5、胃肠道准备：根据病情给予合理的饮食，按手术和麻醉的需要做好胃肠道
准备，一般术前禁食8小时，禁饮4小时；需要清洁肠道者术前一日口服缓泄剂或?前一日晚、术日晨各灌肠一次。
?
6、术前进行适应性训练：指导患者练习术中体位，练习床上使用便器，教会
自行调整卧位和床上翻身的方法。
?
7、术前一日指导协助患者修剪指甲、理发、沐浴及更衣。
?
8、术日晨护理：术前2小时按手术要求做好皮肤准备；测量生命体征，询问
女患者月经是否来潮；嘱患者排尽尿液，取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰和其他贵重物品，并交由家属保管。
?
9、备好病历、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。
?
10、与手术室接诊人员仔细核对患者腕带、手术部位、手术名称等，做好交
接并记录。
?
11、根据手术类型准备麻醉床，备好床旁用物，如吸氧装置、吸引装置、输
液架以及监护设备等。
?
（二）手术后?
1、根据手术交接单交接患者，了解术中情况及术后注意事项。
与患者交流，
了解患者的定向力恢复情况。
?
2、动态监测血压、脉搏、呼吸并记录，进行疼痛评估，监测6-8小时或生命
体征平稳。
测体温、脉搏每日3次，连测3天正常后改为每日1次。
? 3、检查患者静脉通路是否通畅，合理调节输液速度；检查全身皮肤特别是手
术，受压部位皮肤是否完好，评估四肢的活动度。
?
4、常规吸氧2-4L/min，指导和协助患者及时清除气道内分泌物，保持呼吸道
通畅。
?
5、全身麻醉和椎管内麻醉术后取平卧位，头偏向一侧；协助患者翻身，活动
肢体。
?
6、全身麻醉和椎管内麻醉术后禁食6小时，6小时后进半流饮食，直至过渡
到普通饮食。
腹部手术须肠蠕动恢复后进食，避免食用引起肠胀气的食物。
?
7、妥善安置各类导管，保持有效引流，观察记录引流液的颜色、性质和量；
观察切口有无渗血、渗液，敷料有无松散潮湿。
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8、观察患者有无切口疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留等术后并
发症的征象，如有异常及时处理。
?
9、保持病室环境安静、舒适，注意患者保暖，拉起两侧床栏保护，躁动患者
给予适当约束。
围手术期护理工作流程、应急预案
二、预防措施
1、加强护士基础知识、专科知识培训，护士应熟练掌握各项护理技能操作。
2、对围手术期患者，护士应根据病情和手术的种类进行分阶段（入院阶段、
手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段）健康教育指导。
3手术护士对手术患者进行严格安全核查，遵守消毒隔离制度。
护士应做好心理护理、准备、检查，有计划完成各项治疗和护理。
4、严格执行值班交接班制度，认真交接，密切观察围手术期患者病情变化。
5、急救药品、物品做到“五定一及时”（五定：定数量品种，定点放置，定
专人管理，定期消毒灭菌，定期检查维修，一及时：及时维修补充）。
三、应急预案
1、临床护理人员发现患者出现病情变化时，要立即报告医生或护士长，遵医
嘱实施各项抢救护理措施。
2、若患者出现呼吸、心跳骤停，应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气
管插管或呼吸机辅助呼吸。
3、若出现术后出血，要观察伤口渗血、引流液性质，并遵医嘱应用止血药，
准备第二次手术。
4、护理人员应及时、准确、客观地记录抢救过程。
5、及时通知患者家属，并做好解释工作。
四、应急流程图
患者出现病情变
报告医生、护士长，遵医嘱实施各项抢救护
术后出
呼吸、心跳骤停通知家
胸外心脏按压、气管插观察伤口渗血、引流液。