老年护理学复习资料

老年护理学1，老化：指随着年龄的增长而产生的一系列人体结构和功能上的进行性、衰退性的变化。

2，人口老龄化：简称人口老化，是人口年龄结构的老龄化，它是老年人人口占总人口的比例不断上升的一种动态过程。

3，健康老龄化：指老年人在晚年能够保持躯体、心理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。

4，积极老龄化：是在健康老龄化基础上提出的新概念，它强调老年人不仅在机体、社会、心理方面保持良好状态，而且要积极地面对晚年生活，作为家庭和社会的重要资源，继续为社会做出有益的贡献。

5，老年护理学：是以老年人为研究对象，研究老年期的身心健康和疾病护理特点与预防保健的学科，也是研究、诊断和处理老年人对自身现存和潜在健康问题的反应学科。

6，老年保健：是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维护和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。

7，流体智力：指获得新概念、洞察复杂关系的能力，如知觉速度、机械记忆、识别图形关系等，主要与人的神经系统生理结构和功能有关。

8，晶体智力：指对词汇、常识等的理解能力，与后天的知识、文化和经验的积累有关。

9，离退休综合征：指老年人退休后不能适应新的社会角色及生活环境和生活方式的变化而出现焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态行为的一种适应性心理障碍，往往还会引发其他生理疾病，影响身体健康。

10，空巢家庭：是指家中无子女或者子女成人后相继分离出去，只剩下老年人独自生活的家庭。

10，空巢综合征：生活在空巢家庭中的空巢老人常由于人际疏远、缺乏精神慰籍而产生被疏远、舍弃的感觉，出现孤独、空虚、寂寞、伤感、精神萎靡、情绪低落等一系列心理失调症状。

11，药物不良反应（ADR）：指在常规剂量情况下，由于药物或药物相互作用而发生与防治目的无关的、不利或有害的反应，包括药物副作用、毒性作用、变态反应、继发反应和特异性遗传素质有关的反应等。

12，尿失禁：指由于膀胱括约肌的损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不受主观控制而自尿道口溢出或流出的状态。

13，便秘：指排便困难或排便次数减少，且粪便干结，便后无舒畅感。

14，骨质疏松症（OP）：是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性疾病。

15，居家养老模式：指老年人居住在家中，由专业人员或家人及社区志愿者对老年人提供服务和照顾的一种新型社会化养老模式，而不是指我国传统的家庭养老模式。

16，老年期痴呆：指发生在老年期由于大脑退行性病变、脑血管性病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的，以认知功能缺损为主要临床表现的一组综合征。

第三章老年人的健康评估1，老年人的健康评估内容包括：身体、心理健康状况及社会角色功能等方面。

2，老年人健康评估注意事项：@1提供适宜的环境@2安排充分的时间@3选择适当的方法@4运用沟通的技巧@5获得客观的资料。

3，评估老年人血压：高血压和直立性低血压在老年人中比较多见，一次建议老年人平卧10分钟后测量血压，再于直立1分钟、3分钟、5分钟后各测定血压一次，如直立时任何一次收缩压比卧位降低》20mmHg或舒张压降低》10mmHg,则为直立性低血压。

4，老年人白细胞参考值为（3.0~8.9）×10^9/L。

尿常规中其尿沉渣中的白细胞大于20个/HP才有病理意义。

老年人中段尿培养污染率高，可靠性低，老年男性中段尿培养菌落计数》10^3/ml、女性》10^4/ml为判断真性菌尿的界限。

血沉超过65mm/h,应考虑感染、肿瘤及结缔组织病。

5，衰老的特征性改变为：皮肤的改变第四章，老年人的健康保健和养老照顾1，老年保健的重点人群：高龄老人、独居老人、丧偶老人、患病的老年人、新近出院的老年人、精神障碍的老年人。

2，老年保健的基本原则：全面性原则、区域性原则、费用分担原则、功能分化原则、联合国老年政策原则3，联合国老年政策原则又包括：（独立性原则、参与性原则、保健与照顾原则、自我实现或自我成就原则、尊严性原则）4，老年保健任务：医院内的保健护理、中间服务机构中的保健护理、社区家庭中的医疗保健护理。

5，我国“”六个”“有所”老年保健策略：老有所医、老有所养、老有所乐、老有所学、老有所为、老有所教。

6，养老照顾模式：居家养老照顾模式、机构养老照顾模式、其他养老照顾模式。

第五章老年人的心理卫生和精神护理1，老年人的心理特点：@1感知觉的变化@2记忆的变化@3智力的变化@4思维的变化@5人格的变化@6情感和意志的变化。

2，老年人心理变化的影响因素：@1各种生理功能减退@2社会地位的变化@3家庭人际关系@4营养状况@5体力或脑力过劳@6疾病。

3，老年人常见的心理问题：焦虑、孤独、抑郁、自卑、离退休综合症、空巢综合症。

4，老年抑郁症的临床表现：疑病性、激越性、隐匿性、迟滞性、妄想性、自杀倾向、抑郁症性假性痴呆、季节性。

5，老年人精神障碍（严防自杀）：@1识别自杀动向如近期有过自杀行为、情绪突然好转或极度情绪低落。

@2环境布置患者住处应光线明亮，空气流通、整洁舒适，以利于调动患者积极良好情绪。

@3专人看守对于有强烈自杀企图的患者要24小时专人看守，不离视线，必要时给予约束，以防意外。

尤其是夜间、凌晨、节假日等人少的情况下，应特别注意防范。

@4工具及药物管理凡能成为患者自杀的工具都应该管理起来，妥善保管好药物，以免一次性大量吞服造成急性药物中毒。

5，老年抑郁症的心理护理：@1阻断负向的思考@2鼓励患者抒发自己的想法@3怀旧治疗@4学习新的应对技巧。

6，老年性痴呆（AD）分为三期：遗忘期，早期、混乱期，中期、极度痴呆期，晚期。

7，老年期痴呆的护理诊断：@1记忆功能障碍与记忆进行性减退有关@2自理缺陷与认知行为障碍有关@3睡眠形态紊乱与白天活动减少有关@4语言沟通障碍与思维障碍有关@5照顾者角色紧张与老人病情严重和病程的不可预测及照顾者资料知识欠缺、身心疲惫有关。

8，AD（老年痴呆）的安全护理：@1提供较为固定的生活环境尽可能避免搬家。

@2佩戴标志患者外出时最好有人陪同或佩戴写有联系人姓名和电话的卡片，以助于迷路时被人带回。

@3防止意外发生应将老年人的日常生活用品放在其看得见找得到的地方，减少室内物品位置的变动，地面防滑，以防跌倒骨折。

患者洗澡喝水时注意水温不能太高，热水瓶应该放在不易碰撞之处，以防烫伤。

不要让患者单独承担家务，以免发生煤气中毒。

有毒有害的物品应该放入加锁的柜子，以免误服中毒。

尽量减少患者的单独行动，锐器、利器应放在隐蔽处，以防痴呆老人因不愿给家人增加负担或在抑郁，妄想的支配下发生自我伤害或伤人。

@4正确处理患者的激动情绪当患者不愿意配合治疗时不要强迫患者，可稍等片刻，等患者情绪稳定后再进行。

9，早期预防老年痴呆：@1老年期痴呆的预防要从中年开始做起。

@2积极合理用脑、劳逸结合，保证充足睡眠。

@3培养广泛的兴趣爱好和开朗性格@4培养良好的卫生饮食习惯，多吃富含锌、锰、硒类的健脑食物，如海产品、鱼类、豆类、坚果类等，适当补充维生素E。

@5戒烟限酒@6尽量不用铝制饮具，过酸过碱的食物在铝制饮具中存放过久，就会使得铝深入食物被吸收。

@7积极防治高血压、脑血管病、糖尿病等慢性病@8按摩或灸任脉的神阙、气海、关元、督脉的命门、大椎、肾俞，胃经的足三里，均有补肾填精助阳、防止衰老和预防痴呆的效果。

@9许多药物能引起中枢神经系统不良反应，包括神经错乱和倦怠，尽可能避免使用镇静剂，如苯二氮罩类药物，抗胆碱能药物，如某些三环类抗抑郁剂、抗组氨制剂。

第六章老年人的日常生活1，日常生活护理的注意事项：@1鼓励老年人充分发挥其自理能力@2注意保护老年人的安全@3尊重老年人的个性和隐私。

1，非语言沟通——触摸的注意事项：@1尊重老年人的尊严与其社会文化背景@2渐进地开始触摸，并持续观察老年人的反应@3确定适宜的触摸位置@4事先确定老年人知道触摸者的存在@5注意保护老年人易脆破的皮肤@6对老年人的触摸予以正确的反应。

1，老年人皮肤瘙痒的原因：@1局部皮肤病变：最常见的是皮肤干燥，因老年人的皮脂腺和汗腺分泌功能减退而引起，常见的加重诱因包括气温变化、毛衣刺激等。

除此之外皮肤瘙痒还可见于多数皮疹、牛皮癣、重力性皮炎及皮肤感染等病症。

@2全身性病变：慢性肾衰竭和肾功能障碍者80~90%伴有瘙痒。

甲状腺功能减退、糖尿病及药物过敏均可引起全身瘙痒@3心理因素：较少见，如有恐螨症或抗拒入住养老院的老人可能出现。

2，老年人瘙痒护理措施：@1一般护理：洗澡过频者应减少洗澡次数；洗澡水不宜过热；忌用碱性肥皂；适当使用润肤用品；饮食宜清淡，特别是冬季应多吃养血润燥的，如芝麻、花生。

忌烟酒、浓茶及咖啡。

@2对因处理：根据瘙痒的病因逐一检查筛选，并做出对因治疗。

@3对症处理：可使用低浓度类固醇霜剂擦皮肤，适当应用组胺类药物及温和的镇静剂亦可减轻瘙痒，防止皮肤继发性损害。

@4心理护理：找出可能的心理原因加以疏导，或针对瘙痒而引起的心理异常进行开导。

3，老年人的饮食原则：平衡膳食、饮食易于消化吸收、食物温度适宜、良好的饮食习惯。

（三定：定时、定量、定质）、三低：（低脂肪、低热量、低盐）、三高：（高蛋白、高维生素、高不饱和脂肪酸）、两戒：戒烟、限酒。

4，老年人活动的注意事项：@1正确选择老年人可根据自己的年龄、体质、场地条件选择适当的运动项目。

@2循序渐进机体对运动有一个逐步适应的过程，所以应先选择相对易开展的活动项目，再逐渐增加运动的量、时间、频率。

@3持之以恒通过锻炼增强体质、防治疾病，要有一个逐步积累的过程。

且取得疗效以后，仍需坚持锻炼，才能保持和加强效果。

@4运动时间老年人运动的时间以每天1~2次，每次半小时左右，一天运动时间不超过2小时为宜。

运动时间可选择在天亮见光以后1~2小时。

@5 运动场地与气候运动场地尽可能选择空气新鲜、安静清幽的公园，庭院，等地。

注意气候变化，夏季户外运动要防止中暑，冬季则要防止跌倒和感冒。

@6其他患有急性疾病、出现心绞痛或呼吸困难、情绪激动等情况下应暂停锻炼。

第七章老年人安全用药与护理1老年人常见药物不良反应：精神症状、直立性低血压、耳毒性、尿潴留、药物中毒。

2，老年人的用药原则：@1受益原则@25种药物原则@3小剂量原则@4择时原则@5暂停用药原则。

第八章老年人常见健康问题与护理1，老年人常见健康问题：跌倒、噎呛、便秘、尿失禁、疼痛、营养缺乏消瘦、口腔干燥、视觉障碍、老年性耳聋。

2，跌倒的常见护理诊断：@1有受伤害的危险与跌倒有关@2急性疼痛与跌倒后损伤有关@3恐惧与害怕再跌倒有关@4移动能力障碍与跌倒后损伤有关@5如厕自理缺陷与跌倒后损伤有关@6健康维护能力低下与相关知识缺乏有关。