医院感染管理规范_PPT课件
合集下载
医院感染管理制度ppt课件
十、皮肤消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭，螺旋式由内向外消至少消毒 两遍或遵循消毒剂使用说明书，皮肤消毒后应完全待干后再进行注射。皮肤 消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点。十一、一次性静脉输液钢针穿刺 处的皮肤消毒范围直径应≥5cm外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应 >8cm。
十二、使用一次性注射器、输液器、输血器等一次性医疗卫生用品， 由 医院相关部门统一采购、供应，采购时要索取三证 (生产许可证、卫生许可 证、合格证)，到货后要认真填写入库登记，并有出库登记。使用前要认真检 查包装是否完好，并在有效期内使用;使用后按照医疗废物管理相关规定执行 ，过期及破损的一次性医疗卫生用品要定期报损销毁，严禁继续使用，严禁 二次使用。
二、医护人员进入室内应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作。
三、各班操作前后用含氯的消毒液擦拭工作台及物体表面，地面湿扫清扫 。
四、治疗车配备快速干手消毒剂，上层为清洁区，使用含氯的消毒液擦拭 消毒。
五、治疗前，要严格检查对制度和护理操作规程，严防差错事故发生。
六、有菌、无菌物品要分别放置，无菌物品须注明灭菌日期，按灭菌日期 依次放入专柜存放，有效期内使用，过期重新灭菌。
五、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不 能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物
六、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物依照有关法 律行政法规和国家有关规定标准执行
七、化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处理。 少量的化学消毒剂稀释后倒入医院下水道
九、预检分诊处应当采取严格防护措施,按照规范进行严格消毒并按照《 医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。做好终末消毒记录:内容包括接诊 患者姓名、性别、年龄、住址、工作单位及联系方式，空气、地面、物体表 面及使用过的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染衣物的处理 等，最后有实施消毒人和记录者的答名，并注明记录时间。
病区医院感染管理规范ppt课件
医疗废物分类
员工培训与防护
监测与改进
06. 感染监测与评估
定期进行感染率统计
感染率统计的必要性 定期进行感染率统计可以有效发现和控制医院感染，保障患者安全。 数据驱动的病区管理 通过数据分析，可以优化病区布局，提升医疗质量。 感染率统计的科学方法 采用标准化、规范化的方法进行感染率统计，确保数据的客观性和准确性。 持续改进的重要性 依据感染率统计结果，持续优化病区管理策略，提升医疗服务效率。
患者感染预防:提供健康教育
健康教育降低感染率 据美国疾病控制和预防中心数据显示，通过提供健康教育，医院感染率可降低20%左右。 患者自我防护意识提高 研究表明，接受健康教育的患者在个人卫生习惯、手部清洁等方面做得更好，有助于防止感染的发生。
03. 医务人员防护
正确使用个人防护装备
个人防护装备的重要性 据美国疾病控制与预防中心(CDC)数据显示，正确使用个人防护装备可以降低70%的感染风险。 选择正确的个人防护装备 世界卫生组织(WHO)指出，只有符合标准的个人防护装备才能有效阻挡病毒传播，如N95口罩、防护服等。 个人防护装备的正确佩戴方法 中国卫生行业标准规定，医护人员需按照“接触-穿/戴-脱”的流程正确佩戴和脱下个人防护装备。 个人防护装备的定期更换和清洁 欧洲疾控中心(ECDC)建议，个人防护装备应在每次使用后进行清洁消毒，或根据使用频率2-4小时更换一次。
02. 患者感染预防
严格执行手卫生规范
手卫生对防控医院感染至关重要 根据WHO数据，严格执行手卫生规范可减少医院感染发生率40%以上。 医护人员应定期接受手卫生培训 数据显示，每年至少进行一次的手卫生培训可使医护人员正确洗手率提升20%左右。 病区应设立足够洗手设施 研究显示，每10个床位配备一个洗手设施可以使患者感染率下降30%。 应推广使用有效的手卫生产品 有研究表明，使用含有60%以上醇类的手消毒剂，可以显著提高手的清洁度和杀灭 细菌的效果。
病区医院感染管理规范ppt课件
02
病区医院感染管理规范的宣传和培训
Promotion and training of standardized infection management in ward hospitals
宣传资料的制作和发放
规范实施，降低感染率 通过实施病区医院感染管理规范，有效降低了医院感染率。数 据显示，规范实施后，感染率从过去的10%降低到了5%，显著 提高了医疗质量和患者安全。 宣传资料发放，提高认知度 制作并发放宣传资料，提高了医护人员和患者对病区医院感染 管理规范的认知度。据统计，宣传资料发放后，医护人员的规 范执行率从70%提高到了90%，患者对规范的知晓率也从60% 提升至85%。
06
病区医院感染管理规范的持续改进和发展
Continuous Improvement and Development of Infection Management Standards in Ward Hospitals
根据评估结果进行改进措施的制定
规范实施后感染率下降
通过实施病区医院感染管理规范，感染率从实施前的 10%降低到实施后的5%，说明规范的实施对降低感 染率有显著效果。
感染管理 职责
工作有序
分工合作
部门 分工 工作效率
培训与教育
医护人员 感染管理 培训教育 医院感染
规范要求的实际操作和执行
规范实施对病区医院感染管理的影响 通过实施规范，病区医院感染率从实施前的10%降低到实 施后的5%，说明规范的实施有效降低了感染风险。 规范执行对病区医院感染管理的效果评估 通过对规范执行情况的定期评估，我们发现规范执行后， 病区医院的感染控制水平明显提高，感染病例数减少了 60%，显示出规范执行的积极效果。
03
医院感染管理ppt课件
分类
根据感染部位不同可分为呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医 院感染、血液系统医院感染等。
发病原因及危险因素
发病原因
病原体来源广泛，包括环境中的病原体、患者自身的菌群以及医护人员或其他患 者携带的病原体等。
危险因素
包括患者因素（如年龄、基础疾病、免疫力等）、医源性因素（如医疗操作、侵 入性检查和治疗、抗菌药物使用等）以及医院环境因素（如建筑布局、消毒隔离 制度执行不力等）。
05
手卫生与职业防护策略
手卫生规范执行及监督检查
手卫生规范
详细解读手卫生规范，包 括洗手的时机、方法、用 品选择等。
监督检查机制
建立手卫生监督检查机制 ，定期对医务人员手卫生 执行情况进行检查和评估 。
宣传教育
通过培训、宣传等方式提 高医务人员手卫生意识和 技能水平。
医务人员职业暴露风险评估和防护措施
预防措施与重要性
预防措施
严格执行消毒隔离制度，加强手卫生管理，合理使用抗菌药 物，提高患者免疫力等。
重要性
医院感染不仅给患者带来痛苦和经济负担，还可能引发医疗 纠纷和医疗事故。通过加强医院感染管理，可以有效降低医 院感染发生率，保障患者安全，提高医疗质量。
02
医院感染管理体系建设
组织架构与职责划分
职业暴露风险评估
对医务人员可能面临的职业暴露 风险进行评估，包括生物、化学
、物理等方面。
防护措施制定
根据风险评估结果，制定相应的 防护措施，如穿戴防护用品、接
种疫苗等。
应急处理
建立应急处理机制，对医务人员 发生职业暴露后进行及时处理和
追踪。
患者安全目标实现途径探讨
患者安全目标
明确患者安全目标，如减少医院感染发生率、提高患者满意度等 。
根据感染部位不同可分为呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医 院感染、血液系统医院感染等。
发病原因及危险因素
发病原因
病原体来源广泛，包括环境中的病原体、患者自身的菌群以及医护人员或其他患 者携带的病原体等。
危险因素
包括患者因素（如年龄、基础疾病、免疫力等）、医源性因素（如医疗操作、侵 入性检查和治疗、抗菌药物使用等）以及医院环境因素（如建筑布局、消毒隔离 制度执行不力等）。
05
手卫生与职业防护策略
手卫生规范执行及监督检查
手卫生规范
详细解读手卫生规范，包 括洗手的时机、方法、用 品选择等。
监督检查机制
建立手卫生监督检查机制 ，定期对医务人员手卫生 执行情况进行检查和评估 。
宣传教育
通过培训、宣传等方式提 高医务人员手卫生意识和 技能水平。
医务人员职业暴露风险评估和防护措施
预防措施与重要性
预防措施
严格执行消毒隔离制度，加强手卫生管理，合理使用抗菌药 物，提高患者免疫力等。
重要性
医院感染不仅给患者带来痛苦和经济负担，还可能引发医疗 纠纷和医疗事故。通过加强医院感染管理，可以有效降低医 院感染发生率，保障患者安全，提高医疗质量。
02
医院感染管理体系建设
组织架构与职责划分
职业暴露风险评估
对医务人员可能面临的职业暴露 风险进行评估，包括生物、化学
、物理等方面。
防护措施制定
根据风险评估结果，制定相应的 防护措施，如穿戴防护用品、接
种疫苗等。
应急处理
建立应急处理机制，对医务人员 发生职业暴露后进行及时处理和
追踪。
患者安全目标实现途径探讨
患者安全目标
明确患者安全目标，如减少医院感染发生率、提高患者满意度等 。
医院感染管理规范 PPT课件
16
清 洗
去除有机微生物最好用酶洗，如无酶
用无菌水，蒸馏水尽量冲洗。如既无 酶又无无菌水、蒸馏水，就尽量流水 冲洗、漂洗，但漂洗干净后不能带水 珠。器械不干净不能打包。
17
消毒、灭菌方法
热力灭菌法 紫外线消毒 环氧乙烷气体灭菌 臭氧 液体化学消毒 消毒灭菌： 提倡使用物理的方法进行消毒灭菌！
各类人员培训内容
医院感染管理规范
护理部 吴 方
1
要
求
为有效控制医院感染，医院各类人员接 受医院感染管理知识的培训，并作为在
职教育的重要组成部分。
2
医院感染诊断标准
医院感染定义： 医院感染（Hospital Infection 或 Hospital acquired Infection)是指住院病人在医院内获 得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医 院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前 已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员 在医院内获得的感染也属医院感染。
3
说
明
一、下列情况属于医院感染 1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后 发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染， 自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医 院感染。 2、本次感染直接与上次住院有关。 3、在原有感染基础上出现其它部位新的感染 （除外浓毒血症迁徒灶），或在原感染已知病 原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和 原来的混合感染）的感染。
8
三、常见的医院感染
2、 尿路感染 病人在入院时没有尿路感染的症状，而在其 住院期间48小时后出现症状（发热、排尿困难 等），尿培养有细菌生长，或虽无症状，但尿 标本中的白细胞在10个／ml以上，细菌多于 105／ml，都可判为尿路感染。我国统计，尿 路感染的发生率在医院感染中约占20.8%～ 31.7%, 66%～86%尿路感染的发生与导尿管 的使用有关。
清 洗
去除有机微生物最好用酶洗，如无酶
用无菌水，蒸馏水尽量冲洗。如既无 酶又无无菌水、蒸馏水，就尽量流水 冲洗、漂洗，但漂洗干净后不能带水 珠。器械不干净不能打包。
17
消毒、灭菌方法
热力灭菌法 紫外线消毒 环氧乙烷气体灭菌 臭氧 液体化学消毒 消毒灭菌： 提倡使用物理的方法进行消毒灭菌！
各类人员培训内容
医院感染管理规范
护理部 吴 方
1
要
求
为有效控制医院感染，医院各类人员接 受医院感染管理知识的培训，并作为在
职教育的重要组成部分。
2
医院感染诊断标准
医院感染定义： 医院感染（Hospital Infection 或 Hospital acquired Infection)是指住院病人在医院内获 得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医 院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前 已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员 在医院内获得的感染也属医院感染。
3
说
明
一、下列情况属于医院感染 1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后 发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染， 自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医 院感染。 2、本次感染直接与上次住院有关。 3、在原有感染基础上出现其它部位新的感染 （除外浓毒血症迁徒灶），或在原感染已知病 原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和 原来的混合感染）的感染。
8
三、常见的医院感染
2、 尿路感染 病人在入院时没有尿路感染的症状，而在其 住院期间48小时后出现症状（发热、排尿困难 等），尿培养有细菌生长，或虽无症状，但尿 标本中的白细胞在10个／ml以上，细菌多于 105／ml，都可判为尿路感染。我国统计，尿 路感染的发生率在医院感染中约占20.8%～ 31.7%, 66%～86%尿路感染的发生与导尿管 的使用有关。
病区医院感染管理规范ppt课件
2. 废物存放与收集：规定废物存放的地点和容器，确保存放区域干净整洁，并定期清理。同时，制定明确的收集频率和收集方式，确保及时有效地将废物收集起来。
3. 废物运输与处置：制定废物运输的流程，确保废物在运输过程中不会泄漏，避免传播感染源。对于不同类型的废物，制定相应的处理方式，如感染性废物需要进行高温蒸汽消毒等。
废物分类要求
1. 废物分级：根据感染风险，将废物分为不同级别进行分类。一般分为感染性废物、一般医疗废物和一般废弃物三个级别。感染性废物包括有感染性病原体的废物，如用过的敷料、尿液等；一般医疗废物主要指医疗过程中产生的废弃物，如包装袋、药品包装等；而一般废弃物指的是非感染性并且无为医疗过程产生的废物。
4. 强调持续监测与改进：宣传与培训应当强调持续监测病区感染情况的重要性，并介绍监测指标和流程。提醒医护人员要及时上报感染事件和危险因素，同时要积极参与感染管理的改进工作，包括参与培训、学习新知识和技能等。
防控策略及指南
1. 隔离措施：病区感染管理规范中，应明确不同感染类型的隔离要求，包括空气传播、飞沫传播、接触传播等不同传播途径，同时要规范隔离病区的设施和流程，确保患者和医护人员的安全。
感控流程策略
1. 病原体传播途径管控：介绍医院感染的常见传播途径，如空气传播、直接接触、飞沫传播等，并提出相应的管控措施。例如，建立完善的环境清洁与消毒制度，加强手卫生宣传和培训，合理配置医疗器械和设备等，以减少病原体传播的风险。
2. 感染监测与报告：介绍医院病区感染监测与报告的重要性，强调及时准确进行感染监测和报告的措施。包括建立完善的感染监测系统、加强对感染定义和诊断标准的培训，以及规范感染报告流程等。通过有效的监测与报告，能够及时发现感染疫情，采取相应措施遏制疫情扩散。
3. 避免交叉感染：在病区内，病区工作人员应严格遵守交叉感染防控措施。包括将不同患者的用具、清洁工具和床上用品进行分类和单独存放，避免交叉污染。同时，定期对病区内的设施、物品和表面进行清洁和消毒，以确保病区环境的卫生和安全。
3. 废物运输与处置：制定废物运输的流程，确保废物在运输过程中不会泄漏，避免传播感染源。对于不同类型的废物，制定相应的处理方式，如感染性废物需要进行高温蒸汽消毒等。
废物分类要求
1. 废物分级：根据感染风险，将废物分为不同级别进行分类。一般分为感染性废物、一般医疗废物和一般废弃物三个级别。感染性废物包括有感染性病原体的废物，如用过的敷料、尿液等；一般医疗废物主要指医疗过程中产生的废弃物，如包装袋、药品包装等；而一般废弃物指的是非感染性并且无为医疗过程产生的废物。
4. 强调持续监测与改进：宣传与培训应当强调持续监测病区感染情况的重要性，并介绍监测指标和流程。提醒医护人员要及时上报感染事件和危险因素，同时要积极参与感染管理的改进工作，包括参与培训、学习新知识和技能等。
防控策略及指南
1. 隔离措施：病区感染管理规范中，应明确不同感染类型的隔离要求，包括空气传播、飞沫传播、接触传播等不同传播途径，同时要规范隔离病区的设施和流程，确保患者和医护人员的安全。
感控流程策略
1. 病原体传播途径管控：介绍医院感染的常见传播途径，如空气传播、直接接触、飞沫传播等，并提出相应的管控措施。例如，建立完善的环境清洁与消毒制度，加强手卫生宣传和培训，合理配置医疗器械和设备等，以减少病原体传播的风险。
2. 感染监测与报告：介绍医院病区感染监测与报告的重要性，强调及时准确进行感染监测和报告的措施。包括建立完善的感染监测系统、加强对感染定义和诊断标准的培训，以及规范感染报告流程等。通过有效的监测与报告，能够及时发现感染疫情，采取相应措施遏制疫情扩散。
3. 避免交叉感染：在病区内，病区工作人员应严格遵守交叉感染防控措施。包括将不同患者的用具、清洁工具和床上用品进行分类和单独存放，避免交叉污染。同时，定期对病区内的设施、物品和表面进行清洁和消毒，以确保病区环境的卫生和安全。
《医院感染管理》PPT课件
精选ppt
12
5.对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医 务人员职业卫生安全防护、医疗废物管理等工作做巡 视、督导，选择重点环节过程跟踪，有记录。对医院 感染突发、爆发事件进行报告并进行流行病学调查， 分析重点环节，提出控制措施并协调、组织有关部门 加以解决。
精选ppt
13
6.对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关管理。 7.参与临床合理使用抗菌药物的督导和落实。 8.参与医院新建和改建，有记录。 9.组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。
精选ppt
18
②消毒灭菌质量检测：消毒用品（液）、灭菌用品 （液） 、压力蒸汽灭菌（环氧乙烷灭菌器）；
③环境卫生学检测：空气、物表、手；手术室、重症监 护病房、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、 血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换 药室等重点部门进行环境卫生学监测。当有医院感染 流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进 行监测。监测方法按国家规定，卫生标准符合国家规 定。
精选ppt
10
专职人员职责
1.院感预防控制制度健全，有延续性和持续改进。
2.有年度工作计划，半年、年工作总结，完成评价。有科室 评价和领导考评。
3.开展医院感染（疾病、环境卫生学、消毒灭菌效果）及其 相关危险因素（易感人群、高危因素、耐药菌株）监测， 疾病监测方面要在全面综合性监测基础上，选择医院感 染重点科室、部位、重点环节开展目标性监测，有分析、 反馈、指导和改进，措施到位，有评价。要定期组织医 院感染病例讨论及点评。
医院感染管理
济南市医院感染专业质控中心 济南市传染病医院 医院感染控制科
刘跃进
精选ppt
1
说明
《评价标准及实施则》 有关医院感染目录
医院感染管理标准操作规程(SOP)1PPT课件
37
❖ （三）干手设施：提倡使用一次性纸巾，或 用干手毛巾（一用一消毒，并干燥），避免 造成二次污染。
❖ （四）配备合格的快速手消毒剂，并放置在 医务人员便于取用的位置，包括流动使用诊 疗车上。
38
二、卫生洗手
❖ （一）洗手用品：洗手液（皂液）、可拆卸 重复使用的皂液容器、固体肥皂及有筛孔皂 盒、一次性抽纸巾或干手毛巾、护肤用品。
简洁明了便于记忆，强调可操作性
4
综合性SOP： 消毒内镜的清洗消毒管理SOP 新生儿病房感染管理SOP 病区环境清洁消毒SOP 医院常用物品清洗消毒SOP 手卫生SOP 医院感染暴发事件报告及处置SOP
强调主要方面，实用为主
5
❖ 新理念方面： ❖ 呼吸机相关肺炎预防与控制SOP ❖ 静脉置管感染预防与控制SOP ❖ 置管相关泌尿道感染预防与控制SOP ❖ 耐药菌感染预防与控制SOP
液污染时，应立即使用lOOOmg/L含氯消毒 剂擦拭； ❖ 3．各室抹布应分开使用，用后清洗消毒， 晾干分类放置；
19
❖ （二）地面 ❖ 1．所有地面包括走道、污物间、洗手间、
储藏室、器材室，每天用清水或清洁剂湿 式擦拭，每个拖布清洁面积不超过20m2： ❖ 2．不同区域（污染与半污染区、清洁区） 使用的清洁工具，分开放置，每天 500mg/L含氯消毒剂消毒1次，清洗后悬挂。 ❖ 3．地面被呕吐物、分泌物或粪便污染时， 应立即使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭；
20分钟 ❖ （七）痰盂、便器： ❖ 1．清洗：流动水冲洗、晾干 ❖ 2．消毒：含氯消毒液250mg/L浸泡30分钟，
流动水冲洗或热力消毒900C 3分钟
30
❖ （八）塑料及橡胶类（含超声雾化器、呼吸 机管路、湿化瓶）：
❖ 1．清洗：流动水清洗、干燥 ❖ 2．消毒：自动清洗消毒机900C5分钟或新生
❖ （三）干手设施：提倡使用一次性纸巾，或 用干手毛巾（一用一消毒，并干燥），避免 造成二次污染。
❖ （四）配备合格的快速手消毒剂，并放置在 医务人员便于取用的位置，包括流动使用诊 疗车上。
38
二、卫生洗手
❖ （一）洗手用品：洗手液（皂液）、可拆卸 重复使用的皂液容器、固体肥皂及有筛孔皂 盒、一次性抽纸巾或干手毛巾、护肤用品。
简洁明了便于记忆，强调可操作性
4
综合性SOP： 消毒内镜的清洗消毒管理SOP 新生儿病房感染管理SOP 病区环境清洁消毒SOP 医院常用物品清洗消毒SOP 手卫生SOP 医院感染暴发事件报告及处置SOP
强调主要方面，实用为主
5
❖ 新理念方面： ❖ 呼吸机相关肺炎预防与控制SOP ❖ 静脉置管感染预防与控制SOP ❖ 置管相关泌尿道感染预防与控制SOP ❖ 耐药菌感染预防与控制SOP
液污染时，应立即使用lOOOmg/L含氯消毒 剂擦拭； ❖ 3．各室抹布应分开使用，用后清洗消毒， 晾干分类放置；
19
❖ （二）地面 ❖ 1．所有地面包括走道、污物间、洗手间、
储藏室、器材室，每天用清水或清洁剂湿 式擦拭，每个拖布清洁面积不超过20m2： ❖ 2．不同区域（污染与半污染区、清洁区） 使用的清洁工具，分开放置，每天 500mg/L含氯消毒剂消毒1次，清洗后悬挂。 ❖ 3．地面被呕吐物、分泌物或粪便污染时， 应立即使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭；
20分钟 ❖ （七）痰盂、便器： ❖ 1．清洗：流动水冲洗、晾干 ❖ 2．消毒：含氯消毒液250mg/L浸泡30分钟，
流动水冲洗或热力消毒900C 3分钟
30
❖ （八）塑料及橡胶类（含超声雾化器、呼吸 机管路、湿化瓶）：
❖ 1．清洗：流动水清洗、干燥 ❖ 2．消毒：自动清洗消毒机900C5分钟或新生
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
根据消毒灭菌要求对医疗器材的分类
高度危险器材：包括穿过皮肤粘膜而 进入无菌的组织或器官内部的器材与破损 的组织或粘膜密切接触的器材。如手术器 材、穿刺针、导尿管等。
中度危险器材：只与皮肤粘膜接触， 而不进入无菌组织内。如体温表、各种内 镜、呼吸机、麻醉机、压舌板等。
低度危险器材：仅直接或间接地和健 康无损的皮肤接触。如血压表、听诊器等。
8
三、常见的医院感染 3、 伤口感染
伤口 感染包括外科手术及外伤性 事件中的伤口感染，判断伤口感染主要 看伤口及附近组织有无炎性反应或出现 脓液，更确切是细菌培养。据统计伤口 感染发生率在医院感染中约占25％。
9
三、常见的医院感染
4、 病毒性肝炎 病毒性肝炎不仅在健康人中可以传染，在病人中更
易传染。病毒性肝炎可分为甲型、乙型、丙型、丁型、 戊型五种。 甲型肝炎和戊型肝炎的传染源是病人和无症状感染者， 经消化道传染。病人排出带有病毒的粪便，未经消毒处 理，污染了水源或食物，人们误食了未煮沸的水或未煮 熟的食物酶洗，如无酶 用无菌水，蒸馏水尽量冲洗。如既无 酶又无无菌水、蒸馏水，就尽量流水 冲洗、漂洗，但漂洗干净后不能带水 珠。器械不干净不能打包。
16
消毒、灭菌方法
热力灭菌法 紫外线消毒 环氧乙烷气体灭菌 臭氧 液体化学消毒
消毒灭菌： 提倡使用物理的方法进行消毒灭菌！
17
乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎的传染源是病人和 病毒携带者，病毒存在于血液及各种体液中，传染性血 液可透过皮肤、粘膜的微小损害而感染，还可通过母婴 垂直传播，或通过输注血液制品，密切性接触而传染。
10
三、常见的医院感染
5、 皮肤及其它部位感染 病人在住院期间发生皮肤或皮下组织
化脓、各种皮炎、褥疮感染、菌血症、静 脉导管及针头穿刺部位感染、子宫内膜感 染、腹内感染等。
3
说明
4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹
病毒、结核杆菌等的感染。 6、医务人员在医院工作期间获得的感染。
4
说明
二、下列情况不属于医院感染 1、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 3、新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感
6
三、常见的医院感染
1、 肺部感染 感染常发生在一些慢性严重影响病人防御
机制的疾病，如癌、白血病、慢性阻塞性肺 炎，或行气管切开术、安置气管导管等病人 中。判断肺部感染主要依据临床表现和X线透 视或照片，其发生率在医院感染中约占 23.3%～42%。肺部感染对危重病人、免疫抑 制状态病人及免疫力衰弱等病人的威胁性大， 病死率可达30％－50％。
13
院内感染的预防措施 1、清洗、消毒、灭菌
2、医疗废物的处理 3、合理使用抗菌素
14
清洗
消毒灭菌前清洗不彻底导致消毒灭菌失败， 所以清洗非常重要，常水可冲掉85‰的水 溶性蛋白质，清洗分6步洗：分类浸泡—酶 洗—清洗（漂洗）—干燥—保养（上 油）—打包
清洗最好是机洗：如无机洗：要求临床使 用后立即冲洗、浸泡以免粘附在器械上的 血液、分泌物干涸，影响消毒效果，洗时 要求刷洗、特别是轴关节、齿槽等部位。
18
4.消毒灭菌原则
（1）根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌
方法：
1）凡是高度危险性的物品，必须选用灭菌法灭菌。 2）凡是中度危险性的物品，一般情况下达到消毒即 可，可选用中效消毒法或高效消毒法。但中度危险 性物品的消毒要求并不相同，有些要求严格，例如 内镜，体温表等必须达到高效消毒，需采用高效消 毒方法消毒。而另一些则要求低一些，例如便器、 卫生洁具等采用中效消毒即可。
7
三、常见的医院感染
2、 尿路感染 病人在入院时没有尿路感染的症状，而在其 住院期间48小时后出现症状（发热、排尿困难 等），尿培养有细菌生长，或虽无症状，但尿 标本中的白细胞在10个／ml以上，细菌多于 105／ml，都可判为尿路感染。我国统计，尿 路感染的发生率在医院感染中约占20.8%～ 31.7%, 66%～86%尿路感染的发生与导尿管 的使用有关。
住院病人中凡有气管插管、多次手术或 延长手术时间、留置导尿、应用化疗、放 疗、免疫抑制剂者，以及老年病人，均应 视为预防医院感染的重点对象。
11
报告制度
当出现医院感染散发病例时，经治医生 应及时向本科室医院感染监控小组负 责人报告，并于24小时内填表报告医 院感染管理科。
科室监控小组负责人应在医院感 染管理科的指导下，及时组织经 治医生、护士查找感染的原因， 采取有效控制措施
各类人员培训内容
医院感染管理规范
2020/5/15
1
要求
为有效控制医院感染，医院各类人员接 受医院感染管理知识的培训，并作为在 职教育的重要组成部分。
2
医院感染诊断标准
医院感染定义： 医院感染（Hospital Infection 或 Hospital acquired Infection)是指住院病人在医院内获 得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医 院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前 已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员 在医院内获得的感染也属医院感染。
12
（2）医院感染暴发流行的报告
临床医师在发现医院感染出现流行趋势时 立即报告医院感染管理科（预防保健 科），医院感染管理科应于24小时内报 告分管院长和业务管理科，并通报相关 部门。一经调查证实出现医院感染流行 时，医院应于24小时内报告当地卫生行 政部门。确诊为传染病的医院感染，按 《传染病防治法》的有关规定进行报告。
2、 外源性感染 指由环境、他人处带来的外袭菌群引 起的感染。包括：交叉感染在医院内或他人处（病人、 带菌者、工作人员、探视者、陪护者）获得而引起的 直接感染。 环境感染由污染的环境（空气、水、医疗 用具及其它物品）造成的感染。如由于手术室空气污 染造成病人术后切口感染，注射器灭菌不严格引起的 乙型肝炎流行等。
染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。
❖ 医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中， 短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
5
二、医院感染的分类
根据感染来源不同，医院感染分为： 1、 内源性感染（自身感染）指免疫机能低下病人由 自身正常菌群引起的感染。即病人在发生医院感染之 前已是病原携带者，当机体抵抗力降低时引起自身感 染。