静脉肾盂造影
静脉肾盂造影(IVP)doc资料
How the Test is Performed
3. A compression device (a wide belt containing two balloons that can be inflated) may be used to keep the contrast material in the kidneys.
4. You will need to lie still during the procedure. The test may take up to an hour.
How the Test is Performed
5. Before the final image is taken, you will be asked to urinate again. This is to see how well the bladder has emptied.
静脉肾盂造影（IVP）
Introduction:
An intravenous pyelogram (IVP) is a special x-ray exam of the kidneys, bladder , and ureters (the tubes that carry urine from the kidneys to the bladder).
How the Test is Performed
6. You can go back to your normal diet and medicines after the procedure. You should drink plenty of fluids to help remove all the contrast dye from your body.
静脉肾盂造影检查的护理
静脉肾盂造影检查的护理标签：静脉肾盂造影；检查；护理静脉肾盂造影（IVP），又称排泄性尿路造影。
系由静脉注入含碘造影剂，造影剂主要通过肾脏排泄，经过肾小球过滤、肾小管浓缩后，自肾集合管排出后而显影，含有造影剂的尿自肾盏排到肾盂、输尿管及膀胱时均可显影。
成人在注射造影剂后，在第7、15、30分钟各拍片1张。
儿童应减少照相次数，除平片外，于注药后第3～5分钟，拍肾脏照片1张，第7～12分钟拍第2张，包括肾脏、输尿管和膀胱。
静脉肾盂造影除能了解尿路是否有功能性或器质性异常外，还可以判断肾脏的排泄功能，肾影大小、形态，肾盂、肾盏有无瘢痕、变形等，并对鉴别肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤也有一定的意义。
凡在临床上怀疑有尿路异常者，如男性青壮年患者、儿童患者、反复发作的女患者，尿路感染并有菌血症者、肾绞痛者，或有肾结石史者，均应作静脉肾盂造影检查。
对于慢性肾盂肾炎已有肾功能不全者，以往认为不宜做IVP，但近年来，经实践证明并非禁忌证，可应用大剂量静脉滴注作肾盂造影。
笔者通过对109例静脉肾盂造影检查患者的实践，总结出如下相关知识，以供同行参考。
1静脉肾盂造影检查前应做的准备1.1静脉肾盂造影时，患者应限制饮水，目的是减少肾脏排泌，从而使造影剂的浓度在肾脏内相对增高。
实践证明，24 h限制饮水可得到较好的造影效果。
推荐方法如下：检查前1日的早上8时到晚上8时，限制饮水量（包括饮料、牛奶、稀饭等中的含水量）在500 ml左右。
晚上8时到第2天（即检查日）早上8时宜完全禁止饮水，摄片前需排空膀胱内的小便。
1.2水肿患者在摄片前需俯卧15 min，使聚积在肾脏周围的液体扩散，然后仰卧摄片，这时肾脏的轮廓可显示清晰。
1.3静脉肾盂造影是将含碘溶液注入静脉内，通过血液循环使肾实质及肾盂、输尿管、膀胱依次显影。
造影前，必须作碘过敏试验，阴性者注射碘造影剂较安全。
对有碘过敏史的患者，尽量不作碘造影剂，必须造影前应用脱敏药物。
即使对碘过敏试验为阴性的患者，仍有发生过敏反应的可能，故在造影的过程中仍应密切观察，稍有不适，必须立即向在场的医护人员报告。
静脉肾盂造影在尿路结石中的应用
静脉肾盂造影在尿路结石中的应用摘要】目的尿路结石是泌尿系统的常见病、多发病，本文探讨静脉肾盂造影（IVP）在尿路结石中的应用价值，为临床提供可靠的诊断依据。
方法对56例泌尿系结石患者行静脉肾盂造影检查，摄取腹部仰卧位平片，准备好腹部压迫带行腹部加压后，静脉注射76%泛影葡胺造影剂，注射完后分别于7min、15min、30min各拍肾区平片一张，解压后马上再拍腹部仰卧位平片，每次拍片嘱患者憋气；拍完后由两位以上放射科医师对拍摄的X光片进行对比分析，作出初步诊断。
结果 56例泌尿系结石患者，其中肾结石18例、输尿管结石26例、膀胱结石8例、尿道结石4例。
结论通过X线对泌尿系结石患者行静脉肾盂造影检查，确定结石的位置、了解有无阴性结石及观察肾脏的功能；因其简便易行，临床诊断价值高，对尿路结石的诊断也起到十分重要的作用，是目前检查泌尿系结石的首选方法之一。
【关键词】尿路结石静脉肾盂造影应用泌尿系统结石又称尿路结石，是泌尿系统的常见病多发病；结石可发生在肾盏、肾盂、尿道的任何部位，依其发生部位，分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石[1]。
静脉肾盂造影（IVP），又称排泄性尿路造影或静脉尿路造影，是目前泌尿系结石诊断中检查的首选方法之一。
是通过静脉注入含碘造影剂而到达肾盂、输尿管、膀胱等泌尿系器官而显影的一种检查方法。
近年来，随着医学影像学的不断发展，传统的静脉肾盂造影由于其价格合理、诊断价值高至今仍被临床广泛应用。
本文对56例尿路结石患者行静脉肾盂造影检查，对其在尿路结石中的诊断应用进行回顾性分析，现报告如下：1. 资料与方法1.1 临床资料：56例尿路结石患者，其中男37例、女19例，年龄10～75岁，平均年龄42.5岁；伴有不同程度的腰痛、肾绞痛、血尿以及尿频等临床症状。
56例患者均行静脉肾盂造影检查。
1.2 方法：造影前清洁灌肠，以排除消化道内容物对影像的干扰，再让患者需排便、排尿，使肠道、膀胱空虚。
静脉肾盂造影的临床应用价值
静 脉 肾 盂 造 影 的 临பைடு நூலகம்床 应 用 价 值
鲁 键‘ ， 黄小伟 （ １ ． 陕西省西安西郊纺织 医院 ， 陕西 西安 ７ １ ０ ０ ８ ６ ； ２ ． 中铁一局集 团西 安中心医院 ， 陕西 西安 ７ １ ０ ０ ５ ４ ）
［ 摘 要］ 目的 ： 对静脉 肾盂造影的临床应 用效果进行分析。方法 ： 选取 肾脏 患者 ２ ０ ６例 ， 随机分为两组 ， 甲组 患者 １ ０ ０例 ， 采用 肾脏 Ｃ Ｔ进行 临床检查 ； 乙组患者 １ ０ ６例 ， 采用 肾脏 Ｃ Ｔ联合静 脉 肾盂 造影进 行 临床检 查 ， 对 比两组患 者 的准确诊 断率 。结 果： 乙组患者准确诊断率显著优于甲组患者 ， 两组 比较 ， 差异具有统计学 意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。乙组 患者操作时 问显著长 于甲组患者 ， 差异具有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两组 患者均 未发生严重不 良后果 。结论 ： 采用静 脉 肾盂 造影 进行检 查可显 著提高患 者 肾盂 性 疾病 、 肾盂静脉后输尿管结石 、 肾盂静脉后输尿管狭窄等疾病 的诊 断率 ， 虽然操作 相对复杂 ， 但 安全性较高 ， 适 宜临床检查 和诊 断
的广 泛 应 用 。 ［ 关 键 词 ］ 静 脉 肾盂 造影 ； Ｃ Ｔ检 查 ； 临床诊 断 ； 安 全 性
Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｐ ｙ ｅ ｌ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ
Ｌ Ｕ Ｊ ｉ ａ ｎ ， ＨＵ Ａ Ｎ Ｇ Ｘ ｉ ａ ｏ—ｗ ｅ ｉ （ １ ． Ｔ ｈ ｅ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｓ ｕ ｂ ｕ ｒ ｂ ｓ Ｔ ｅ ｘ ｔ ｉ ｌ ｅ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｄ 厂
静脉肾盂造影
过程
造影前腹部透视，观察肠道准备情况，如肠道内无积气、 粪便或仅有少量积气，即拍摄全腹平片一张。嘱患者仰 卧于检查床上，将 2 个圆柱形棉垫以倒「八」字形置 于脐下两侧髂前上棘连线水平，髂岬两侧输尿管经路， 束紧腹部压迫带。肘窝皮肤常规消毒后，经肘静脉穿刺， 注入 76% 复方泛影葡胺 20 ml，5 min 左右推注完毕。 传统方法是在造影剂推注完毕后，分别于 5、10 和 15 min 摄取肾区片各一张，肾盂肾盏显影满意后则解 除压迫带摄取全尿路片，若显影不够满意时，则要增加 摄片次数或延长摄片时间。使用动态 DR 可视化造影可 以不受传统方法固定时间顺序制约，采用动态 DR 间歇 透视，动态观察肾盂肾盏显影情况，按诊断要求及检查 目的即时拍摄大幅面全尿路片。待肾盂、肾盏、输尿管 显影满意后解除压迫，造影剂进入膀胱，拍摄全腹片一 张，造影结束。
静脉肾盂造影
基本介绍
随着影像技术的不断发展，静脉肾盂造影（IVU 或 IVP）的手 段和方法也在不断更新。动态 DR 可视化造影以方便、快捷，操作 简便，分辨率高，图像清晰，大幅面成像，透视视频保存、回放，拼 接等诸多功能为一体，为影像学精准诊断奠定了良好的基础。
适应症
凡是考虑有泌尿系疾患时，或有某些泌尿系症 状，均可行静脉肾盂造影，以便发现或出外泌尿 系疾患。
常见病例
图 1、2：右肾显影延 迟，右侧输尿管上段明 显扩张，中段向后上方 呈 U 形反折；上箭头 示朝上移行的输尿管， 左箭头示走行至下腔静 脉前方的输尿管
感谢
准备
一．做碘过敏试验
二．造影前 2～3 天禁食易产气和 多渣的食物，并禁服钡剂或碘剂， 以及含钙或重金属的药物
三．造影前 1 天下午服缓泻剂。 检查前 1～2 小时做清洁灌肠
静脉肾盂造影名词解释影像
静脉肾盂造影名词解释影像
静脉肾盂造影是一种医学检查方法，用于观察肾脏和泌尿系统的情况。
该检查方法通过将造影剂注入患者的静脉中，使其经过肾脏并进入肾
盂和输尿管，然后利用X射线或CT扫描等技术来获取图像信息。
在进行静脉肾盂造影前，患者需要进行一些准备工作。
首先需要进行
身体检查，确定患者是否适合进行该检查。
同时还需要告知医生有关
过敏史、药物使用情况等重要信息。
在检查当天，患者需要空腹，并
且需要排空膀胱。
在进行静脉肾盂造影时，医生会将造影剂注入患者的静脉中。
这种造
影剂通常是一种含有碘的液体或固体物质，在注入人体后能够吸收X
射线或CT扫描等辐射，并产生高对比度的图像。
随着造影剂进入肾脏和泌尿系统，医生会使用X射线或CT扫描等技术来获取图像信息。
通过静脉肾盂造影检查可以观察肾脏和泌尿系统的情况，包括肾盂、
输尿管、膀胱等结构的大小、形状、位置等。
该检查方法可以帮助医
生诊断肾脏和泌尿系统的疾病，如肾结石、肾盂炎、输尿管阻塞等，
并且可以帮助医生制定更有效的治疗方案。
总之，静脉肾盂造影是一种通过注入造影剂并使用X射线或CT扫描
等技术来观察肾脏和泌尿系统情况的医学检查方法。
该检查方法可以帮助医生诊断和治疗相关疾病，对患者的健康具有重要意义。
静脉肾盂造影的不良反应及护理
静脉肾盂造影的不良反应及护理摘要:静脉肾盂造影目前为泌尿系统疾病检查诊断中应用较广泛的一种造影方法,本文对静脉肾盂造影检查的禁忌症、不良反应,造影前的护理准备,造影中的护理措施,造影后的注意事项等进行了综述,良好的心理干预及护理配合是造影成功的关键。
关键词:静脉肾盂造影不良反应护理静脉肾盂造影(IVP)系由静脉注入含碘造影剂,造影剂主要通过肾脏排泄,经过肾小球滤过,肾小管浓缩后,自肾集合管排出后而显影。
含有造影剂的尿自肾盏排到肾盂、输尿管及膀胱时,均可显影。
IVP它不但能测定肾脏排泄功能,而且可以观察尿路器质性病变,因其操作简便易行,诊断价值高,目前为泌尿系统检查中应用最广泛的一种造影方法[1]。
所用造影剂为含碘水溶液对比剂,又分为离子型对比剂和非离子型对比剂两大类。
由于个体差异,受检患者存在恐惧心理、造影剂的副反应、肠道准备不好、不能耐受腹部加压等因素,导致不能获得有诊断价值的影像资料,甚至中途停止检查,不利于患者的病情诊断及实施正确的治疗。
因此在检查过程中密切观察病人的反应,同时做好护理工作的配合是至关重要的。
1 静脉造影禁忌症及不良反应1.1 禁忌症有静脉肾盂造影的禁忌症的患者不宜做此项检查,如:(1)碘过敏:对碘过敏的患者,造影前应用脱敏药物。
(2)肾功能衰竭:由于尿液内造影剂浓度低、显影差,以及可能对肾脏产生毒性,导致肾功能恶化。
(3)多发性骨髓瘤:本病患者作静脉尿路造影时,在少尿患者中易并发尿闭。
(4)怀孕妇女:为了避免x线对胚胎发育的影响,故孕妇需严格控制。
对生育期妇女的造影检查,应在月经后10d内进行。
另外对甲状腺功能亢进、哮喘、有严重心、肾、肝功能损害,有高血压和过敏体质的病人,都应列为禁忌。
糖尿病人口服二甲双呱者于造影前48h停用。
1.2 不良反应静脉肾盂造影中的不良反应主要来自于碘造影剂引起的过敏反应及造影中腹部按压。
造影剂引起的不良反应根据反应不同可分为:(1)轻度过敏:主要表现为头痛、恶心、轻度呕吐、轻度荨麻疹、面色潮红等。
静脉肾盂造影
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静脉肾盂造影
静脉肾盂造影是在放射科进行的
。原理是经过静脉（一般是肘部）注射造影剂 。这种造影剂在X线下显示和骨头近似的密度 ， 以区别于周围的软组织 ，便于X线下的观 察 。注射后，造影剂经过血液循环进入肾脏 ，再流经输尿管进入膀胱 。可以观察整个泌 尿系统的解剖结构、分泌功能以及各种尿路病 变。这是临床上最常用的一种泌尿系X线检查 方法。
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造影剂
由肾排泄的有机碘制剂均可 应用。常用的有50%泛影钠及60% 泛影葡胺。成人一般体重为20毫 升，肥胖者可用40毫升。小儿用 量：3个月以内为4—6毫升；3— 6个月为8—10毫升；7个月—2岁 为9—15毫升；2—6岁为16—20 毫升；6岁以上即可用成人量。 现在我们常用的造影剂为碘比醇 50毫升。
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造影方法
患者仰卧摄影台上，摄腹部平片一张，然后将2个长方形
棉垫以倒“八”字形置于脐下两侧相当于骶骨岬旁输尿管经
过处。用连衣血压计的气袋覆盖其上，幷用多头腹带与腹部
一起束紧，以便充气为压迫做好准备。然后由静脉注入造影
剂。在注药过程中，注1—2毫升后减慢速度，观察1—2分，
如无反应即将造影剂在2—3分内注完。必要时可缩短注药时
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应用解剖
①泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道组成。 ②肾左右各一，形如蚕豆，位于后腹膜腔的脊柱 两旁。肾长10—12厘米，宽5—6厘米，厚3—4厘 米。肾内缘中部凹陷为肾门，是肾血管，淋巴管 ，神经及输尿管出入的部位。肾内构造分肾实质 和肾窦两部分。深部由15—20个肾锥体构成。基 底部向外分出2、3个大肾盏，大肾盏又分出8—12 个小肾盏，每个小肾盏包含1、2个肾乳头。肾盂 多呈喇叭形，容量5—10毫升。 ③输尿管是上接肾盂下通膀胱的细长管道，分腹 部段，盆腔段及膀胱壁内段三部分。腹部段起自 第2腰椎平面，在腹膜后方沿腰大肌下行，与脊柱 平行。盆腔段略向外后弯曲，沿盆腔外侧壁行走 ，至坐骨棘平面向内进行膀胱。 ④膀胱为一囊状器官，空虚时在耻骨联合之后， 充盈时膀胱顶部上升至下腹部。膀胱顶在前上， 底部在下，顶底之间为体部，两侧输尿管口与尿 道内口之间的区域为膀胱三角区。膀胱的容量 300—500毫升。
静脉肾盂造影检查的不良反应及对策
静脉肾盂造影检查的不良反应及对策摘要】目的探讨静脉肾盂造影检查不良反应的发生原因及对策。
方法总结我院2009—2010年所做的120例静脉肾盂造影检查。
常规腹部加压，对比剂选用离子型及非离子型两种：93例一般患者选用76%复方泛影葡胺；27例高危人群选用碘海醇。
剂量为20-40ml。
结果对比剂不良反应21例，患者均使用复方泛影葡胺，其中，轻度不良反应20例，重度不良反应1例。
腹部加压引起的迷走神经反应4例。
低血糖反应2例。
除1例重度不良反应紧急抢救未完成检查外，其余患者经对症处理后均完成造影检查。
结论静脉肾盂造影检查不良反应的原因多种，针对不同情况可进行有效的控制和预防。
【关键词】静脉肾盂造影检查不良反应对策［中图分类号］R691 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2010)6-0038-02静脉肾盂造影检查是泌尿系统最常用的检查方法，对泌尿系统疾病的诊断具有重要价值。
但在其检查过程中患者可出现不同程度的不良反应。
仔细分析原因，及时有效的处理及预防，对检查成功至关重要。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取近两年我院泌尿外科疑为泌尿系疾病的患者120例。
男性87例，女性33例。
年龄16—81岁。
1.2 方法：93例一般患者选用76%复方泛影葡胺，27例高危人群选用碘海醇。
检查前按对比剂产品说明书要求做碘过敏实验，阴性者方可进行，对比剂剂量为20-40 ml。
静脉注射后，常规腹部加压，在西门子胃肠机R200下透视观察并点片。
2 结果120例患者中，93例一般患者注射泛影葡胺5分钟后21例出现不同程度碘过敏反应。
其中轻度不良反应20例：患者有面潮红，轻微头昏头痛，恶心及轻度呕吐，皮肤瘙痒和轻度荨麻疹等，不作特殊处理或对症治疗症状即缓解。
重度碘过敏反应1例，患者出现全身荨麻疹，喉头水肿，呼吸困难等症状。
立即结束检查，通知临床医生给予紧急抢救：快速给氧，静脉推注肾上腺素后，病情得以控制。
27例高危人群注射碘海醇后未出现过敏反应。
静脉肾盂造影的意义及注意事项
静脉肾盂造影的意义及注意事项全网发布：2011-06-23 20:57 发表者：张向波9979人已访问静脉肾盂造影（IVP）又叫:排泄性尿路造影或静脉尿路造影检查介绍通过X线检查对肾盂进行静脉造影检查.临床意义静脉肾盂造影能了解肾脏,输尿管的位置,肾脏的分泌功能,腹膜后病变与泌尿系器官的关系.肾脏,输尿管及膀胱结核,肿瘤等.原因不明的血尿.泌尿系结石,确定结石的部位,了解有无阴性结石.什么情况下需要作静脉肾盂造影?静脉肾盂造影是临床诊断的一种常用的技术,大剂量静脉滴注尿路造影剂,多能清晰地显示肾盂肾盏的解剖形态.在造影前必需作碘过敏试验,凡符合下列情况者,方可作静脉肾盂造影.(1)泌尿系疾患,在临床或实验室检查有异常改变,并且需要造影作明确诊断者,可选作本项检查.比如怀疑是肾盂肾炎及多囊肾等患者.(2)所有腹部或后腹膜肿瘤,均有作静脉尿路造影的指征.(3)某些疾病伴有泌尿系统病变,如痛风,糖尿病,高钙血症,盆腔疾患,何杰金病,淋巴肉瘤等疾病,可作此项检查.(4)某些临床表现,怀疑来自泌尿系统疾病,如高血压,贫血,不明原因发热等.(5)疑有泌尿系结石,但腹平片无阳性发现者,可作造影检查.静脉肾盂造影的禁忌证有哪些?(1)肾功能衰竭:由于尿液内造影剂浓度低,显影差,以及可能对肾脏产生毒性,导致肾功能恶化,故肾衰患者不宜作此项检查.(2)碘过敏:对碘过敏的患者,造影前应用脱敏药物.若碘过敏试验为阴性,仍有过敏反应的可能,在造影过程中需密切观察.(3)怀孕妇女:为了避免X线对胚胎发育的影响,故孕妇需严格控制.对生育期妇女的造影检查,应在月经后10天内进行.(4)多发性骨髓瘤:本病患者作静脉尿路造影时,可能发生尿闭,特别在少尿患者中易并发尿闭,故不宜进行此项检查.泌尿系造影前准备一般在造影前三天,就应该禁食产气的食物,如奶类,豆制品,面食,糖类等.造影前一天晚上,将医生开的泻药--番泻叶如同泡茶一样引用,最好多喝几杯,有便随时排出.其目的是为了将肠道内的残渣排出,清洁肠道.检查前还应做碘过敏试验.造影前12小时内禁止饮水,当日早晨不能进早餐,而这里讲的早餐是滴水不进.肠道内的气体主要是吞入的,吞咽东西和讲话都会使气体进入肠道.因此,要少讲话,多走动,以利于气体的排出.造影前需排尿,排便,使肠道,膀胱空虚.检查流程:一,医生会告知静脉肾盂造影（IVP）的适应症和危险性,尤其病人需要做这项检查的必要性并签字,通知放射科预约时间.二,病人前一天晚上做好清洁肠道的准备,如果选用离子型造影剂的话还得做好第一次碘过敏试验.三,当天去放射科透视下观察肠道准备效果,不行的话需要做清洁灌肠,可行的话就准备开始了.有些医院要求在正式开始之前再做一次碘过敏试验.当然,放射科还得签同意书.四,常规拍腹部仰卧位平片（KUB）,准备好腹部压迫带,静脉注射20ml 造影剂（76复方泛影葡胺,最大剂量不超过40ml,现在一般选择非离子型造影剂碘海醇）,同时腹部加压（具体压力因人而异）,注射完后保留静脉通道并开始计时（保留静脉通道是为了万一出现过敏反应好急救）,分别于15,25,35分钟拍片,尤其注意拍肾区,解压后马上再拍KUB,每次拍片注意让患者一定憋好气,尤其最后一张,为了保险起见,最后可以连续拍摄好几张.五,嘱患者多饮水.静脉肾盂造影对人体的伤害主要是X线辐射和造影剂的肾毒性,X线的危害同检查的意义相比较是微不足道的。
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a
造影方法
患者仰卧摄影台上，摄腹部平片一张，然后将2个长方形棉
垫以倒“八”字形置于脐下两侧相当于骶骨岬旁输尿管经过
处。用连衣血压计的气袋覆盖其上，幷用多头腹带与腹部一
起束紧，以便充气为压迫做好准备。然后由静脉注入造影剂
。在注药过程中，注1—2毫升后减慢速度，观察1—2分，如
无反应即将造影剂在2—3分内注完。必要时可缩短注药时间
泌尿系统组织缺乏天然对比，平片只能见到
肾的轮廓、大小、钙化及阳性结石，其内部结构
必须经过造影才能显示，而且通过造影还能显示
泌尿系统的排泄功能。肾上端平12胸椎上缘，下
端与第2腰椎下缘等高，随呼吸及体位略有上下移
动，范围不超过1个锥体。肾门在第12肋下缘与骶
6 棘肌外缘交角处。
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适应症
1、尿路梗阻、积水、结石、慢性炎症、结 核、肿瘤及囊肿等。
这是临床上最常用的一种泌尿系X线检查方法
。
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应用解剖
①泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道组成。
②肾左右各一，形如蚕豆，位于后腹膜腔的脊柱 两旁。肾长10—12厘米，宽5—6厘米，厚3—4厘 米。肾内缘中部凹陷为肾门，是肾血管，淋巴管 ，神经及输尿管出入的部位。肾内构造分肾实质 和肾窦两部分。深部由15—20个肾锥体构成。基 底部向外分出2、3个大肾盏，大肾盏又分出8—12 个小肾盏，每个小肾盏包含1、2个肾乳头。肾盂 多呈喇叭形，容量5—10毫升。
腹带摄尿路片。若30分钟后肾盂显影淡或不显影，膀胱内又
无造影剂，应延长至1小时重摄肾区片。怀疑有肾下垂者，
15 解除腹带后摄立位全尿路片
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摄影技术
静脉尿路造影多摄取肾区的前后位片，观察 肾盂肾盏内造影剂充盈情况。摄片时患者取仰卧位 ，身体正中面对准台面中线且与台面垂直，两臂放 于身旁。胶片尺寸为10x12英寸，中心线对准胸骨 剑突至脐部连线的中点（第2腰椎）垂直摄入胶片 。曝光时，患者呼气后屏气曝光。解除输尿管压迫 后的全尿路片的摄影方法同腹部平片。
。注射造影剂中如有反应，立即停止注药，给予适当处理。
若反应轻微，等症状缓解后仍可继续进行造影。造影剂注射
完毕后，给血压计气囊注气，压力为9.3—10.7KPa压迫输尿
管，阻止造影剂进入膀胱，以利肾盂充盈。如压迫不当，造
影剂进入膀胱，可使肾盂肾盏显影不良。注药结束后分别于
15、30、45分各摄肾区片一张。肾盂肾盏充盈良好时，解除
2、泌尿系统先天变异。 3、原因不明的血尿及脓尿。 4、腹膜后肿瘤的鉴别诊断。 5、门静脉高压症患者做脾肾静脉吻合术的
术前检查。
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禁忌症
1、对碘过敏及甲状腺机能亢进者。 2、肾功能严重损害者。血中非蛋白氮在
600mg/L以上，酚红实验2小时总排出量 在10%以下者 3、急性尿路感染。 4、严重的心血管疾病及肝功能不良。
3
道内口之间的区域为膀胱三角区。膀胱的容量 300—500毫升。
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泌尿系统生理
肾生成尿液，后经 肾盏。肾盂及输尿管进 入膀胱，然后由尿道排 出。人体内的有毒物质 、代谢产物等由尿液排 出，从而维持体内电解 质的平衡。我们肾盂造 影就是运用了这一原理 。
5
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体表定位标志
肾上端平12胸椎上缘，下端与第2腰椎下缘等 高，随呼吸及体位略有上下移动，范围不超过1个 锥体。肾门在第12肋下缘与骶棘肌外缘交角处
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造影剂
由肾排泄的有机碘制剂均可 应用。常用的有50%泛影钠及60% 泛影葡胺。成人一般体重为20毫 升，肥胖者可用40毫升。小儿用 量：3个月以内为4—6毫升；3—6 个月为8—10毫升；7个月—2岁为 9—15毫升；2—6岁为16—20毫升 ；6岁以上即可用成人量。现在我 们常用的造影剂为碘比醇50毫升
③输尿管是上接肾盂下通膀胱的细长管道，分腹 部段，盆腔段及膀胱壁内段三部分。腹部段起自 第2腰椎平面，在腹膜后方沿腰大肌下行，与脊柱 平行。盆腔段略向外后弯曲，沿盆腔外侧壁行走 ，至坐骨棘平面向内进行膀胱。
④膀胱为一囊状器官，空虚时在耻骨联合之后，
充盈时膀胱顶部上升至下腹部。膀胱顶在前上，
底部在下，顶底之间为体部，两侧输尿管口与尿
静脉肾盂造影
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静脉肾盂造影
静脉肾盂造影是在放射科进行的 。原理
是经过静脉（一般是肘部）注射造影剂 。这
种造影剂在X线下显示和骨头近似的密度， 以
区别于周围的软组织 ，便于X线下的观察 。
注射后，造影剂经过血液循环进入肾脏 ，再
流经输尿管进入膀胱 。可以观察整个泌尿系
统的解剖结构、分泌功能以及各种尿路病变。
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泌尿系造影所需的工具
一毫升注射器一支 50毫升注射器一支 止血带一条 多头腹带一副 消毒液 头皮针一支
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过敏试验
造影前首先做过敏试验，碘过敏试验常用的有 ：口服、舌下、皮内、眼结膜、静脉注射等。其中 静脉注射最可靠，是现在唯一使用的碘制对比剂过 敏试验方法。方法用1ml碘制对比剂行缓慢注射， 15分钟后观察反应，若病人出现恶心、呕吐、胸闷 、气急、荨麻疹及休克者，为阳性反应。过敏反应 的处置方法：轻度反应如恶心、呕吐、气急、胸闷 、面部潮红，灼热感等多为一时性，一般不需要治 疗或肌注地塞米松10mg。重度反应脉搏细快，面 色苍白，口唇紫绀、昏迷、面部口腔出现大片皮疹 时，应终止造影检查，马上给氧，立即请医生共同 处理做有效的急救。
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泌尿系造影前准备
（1）造影前一天晚服甘露醇500ml,将肠道内的残渣排出 ，清洁肠道。
（2）检查前还应做碘过敏试验。 （3） 造影前12小时内禁止饮水，防止过敏反应时呕吐
造成窒息。当日早晨不能进早餐，而这里讲的早餐是 滴水不进。肠道内的气体主要是吞入的，吞咽东西和 讲话都会使气体进入肠道。因此，要少讲话，多走动 ，以利于气体的排出。 （4）造影前给病人讲清楚造影中可能出现的情况及造影 加压的反应，取得病人的合作。 （5）让病人签署知情同意书。备好对比剂及用具。 （6）排尿时使膀胱空虚。常规摄全腹部平片。
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照片显示
静脉尿路造影时，肾盂肾盏在10分所摄的 片上影象较淡，30分钟后的影象清晰。肾盂形状 变异较多，一般呈喇叭状，边缘清晰，向外分出 肾大盏和肾小盏，肾小盏顶端凹陷呈杯口状。全 尿路片可见条状的输尿管影及膀胱内有造影剂。 两侧肾盂肾盏密度相等。