解表方之败毒散(又名人参败毒散)
败毒散.
6、人参——扶正补虚以祛邪；
7、生姜、薄荷——为引，助解表。
特点
本方用人参的意义：一是扶助正 气以祛邪外出；二是散中有补，不致 耗伤真元。
喻氏用本方治疗外邪陷里而 成之痢疾。因其证为外邪从表陷 里，用戍散表协，使表气疏通， 里滞亦除，其痢自止，这种治法 ，称为“逆流挽舟”法。
羌活
独活
柴胡
前胡
桔梗
枳壳
川芎
茯苓
人参
薄荷 生姜
ห้องสมุดไป่ตู้
甘 草
功用
散寒祛湿 益气解表
主治
气虚外感证
分析
1、外感风寒——憎寒壮热，无汗头痛 ；
2、风湿在表——肢体酸楚疼痛； 3、邪气犯肺——鼻塞声重，咳嗽有痰 ； 4、湿阻气机——胸膈痞闷； 5、气虚——脉浮而重取无力。
方义
1、羌活、独活——发散在表的风寒湿邪； 2、川芎——行气祛风；柴胡——疏散解肌； 3、桔梗、枳壳、前胡与柴胡——升降配伍，宽胸利 膈 ，利气祛痰； 4、茯苓——渗湿； 5、甘草——调药；
人参败毒散治疗小儿湿疹验案
ｄ ， Ｊ Ｌ 湿疹 ， 中 医称为 “ 奶癣 ” 。认 为该 病 是儿 在胎 时
母 食用 五辛 ， 遗 热与 儿 ； 小 儿脾 胃功 能运 化较 弱 ， 脾常 不 足， 又 外感 湿热 之邪 ， 邪正交争 ， 营卫 不 和 ， 发 于 肌 肤 而
为湿疹 。如小儿 湿疹 辨证 为脾 虚湿 蕴证 ， 表 现为 皮疹 色
虚血瘀 证 ， 主要 观察导 致 患者发 生动 脉粥 样硬化 性疾 病 的重 要 危 险 因子 之 一 —— Ｈｃ ｙ水 平 变 化 ， 本研 究 发 现 补 阳还五 汤对缺 血性 中风恢 复期 疗效 显著 ， 并 通过 降低
Ｈｃ ｙ水平 ， 延缓 及 预 防动 脉硬 化 的 发 生 ， 对 于缺 血 性 中
方药 应用 悃 茂避 疹法
ＣＨＩ ＮＡ’ Ｓ ＮＡＴＵＲ ０Ｐ ＡＴＨ Ｏｃ ｔ ２０１ ４ Ｖｏｌ ２２ Ｎｏ １ ０
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的正 常运行 ， 造 成瘀 血 阻 塞 脉络 ， 内 有所 瘀 ， 外有所激 ， 导致瘀 血 闭阻脑 窍 ， 方 可发 为 中风＿ ２ ］ 。缺 血性 中风 恢复 期患 者 ， 素 本气 虚 ， 由于病 后 气 血 耗 伤 ， 复 因情 志 不 畅 ， 致气 机郁滞 不 能及 时疏 散 ， 血瘀愈甚 ， 而 致 机 体 功 能久 不恢 复 。 近年 来 围绕脑梗 死 的前 瞻性 和 回顾 性 研 究 分 析表 明， 高 同型半 胱 氨酸血 症 （ Ｈｃ ｙ ） 是 脑血 管病 的独立 危 险
着， 可见 黄 色痂皮 。舌 红 ， 苔 白稍腻 ， 脉 浮数 。辨证 为脾 虚 湿蕴 ， 治 宜健脾 祛 风止痒 。予连翘 １ ０ ｇ ， 金银 花 １ ５ ｇ ，
新的、 独 立 的危 险因素 。随着 Ｈｃ ｙ水 平 的增 高 ， 脑卒 中
中医治感冒的万能方败毒散和荆防败毒散
中医治感冒的万能方:败毒散和荆防败毒散败毒散是宋代大医家钱乙所著的《小儿药证直诀》中的名方，由柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草、生姜、薄荷组成，主治外感风寒湿所致的表证。
荆防败毒散出于《摄生众妙方》，是败毒散去人参、薄荷、生姜加荆芥、防风而成，主治同败毒散。
什么是表证？中医诊断学认为以发热、恶寒、脉浮为特征的证候就是表证。
这个概念的外延很大，不仅包括平时常见的感冒，还涉及为数众多的病毒性传染病。
中医认为风、寒、暑、湿、燥、火（六淫邪气）是主要的外感病因。
六淫邪气主要侵袭皮毛，或从口鼻而入，侵害肺系，对口、鼻、咽、喉、气管和肺形成损害，症状表现为全身的发热、恶寒、肌肉骨节疼痛，以及局部的鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、咽喉肿痛等。
对这类病证的治疗应该以祛外邪为主。
外感六淫中，风寒湿邪关系紧密，常相互交织，杂而为病，有时难以分开。
钱乙设计了这张针对多种病因都有治疗作用的败毒散。
方中以羌活、独活、生姜散寒，羌独活并用可治疗全身肌肉关节疼痛，合茯苓以祛湿；川芎、薄荷祛散风邪，善治头痛；配伍前胡、枳壳、桔梗、甘草以行气、止咳、化痰，强化治疗肺感外邪之后的咳嗽、咳痰等主要症状；若体虚，以少量人参扶助正气，鼓邪外出；而柴胡则可退正邪交争所生之热。
实际上方中柴胡的用法最为巧妙，另有深意。
外感是一个动态的过程，寒热经常转化，判断外感风热或由寒化热的标志，往往是病人表现出的热重寒轻的症状。
如果从柴胡退热的角度来说，败毒散对风热外感也具有适应性。
可以说，败毒散的用药涉及外感六淫中风、寒、湿、火四个环节，几乎可称为一个通治之剂、万能之方。
研发理由和前景：现代药理研究表明，败毒散具有解热、镇痛、抗炎、抗病毒、抗菌、提高免疫细胞活性等作用，临床上主要用其治疗上呼吸道感染、流感、腮腺炎、小儿秋季泄泻以及荨麻疹、湿疹等皮肤过敏性疾病。
败毒散出现后的900年中，全国风靡，医案中的例子不胜枚举，其间许多医家对败毒散进行了加减，以适应不同病人的病情，这就形成了败毒散系列，其中荆防败毒散就是对败毒散的一个高超的改进。
医学知识之败毒散
败毒散败毒散《局方》组成柴胡前胡川芎枳壳羌活独活茯苓桔梗人参甘草功用散寒祛湿，益气解表。
主治气虚，外感风寒湿表证。
症见：憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。
方解羌活、独活：辛温发散，通治一身上下之风寒湿邪。
川芎：活血行气止痛柴胡：辛散解肌――臣（散表邪）桔梗：宣肺枳壳：降气前胡：祛痰茯苓：渗湿――佐（利肺气）人参：扶助正气以祛邪；散中有收不伤正。
――佐（扶正气）甘草：调和诸药，益气和中生姜、薄荷：以助解表。
逆流挽舟：是治疗痢疾初起而有表证的方法。
即邪从外入里者，治疗时乃使邪气由里还表而出，好像在逆流的水中挽船上行一样。
代表方剂：败毒散。
运用1、辨证要点：憎寒壮热，肢体酸痛，无汗，脉浮按之无力。
2、加减后可以治疗麻疹有出疹征兆，但未出疹，身热不壮，脉细弱，苔白不渴，大便溏者。
3、现代运用：常用于治疗感冒、流行性感冒、支气管炎、风湿性关节炎、痢疾、过敏性皮炎、湿疹等属外感风寒湿邪兼气虚者。
【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
本文到此结束，谢谢大家!。
方剂学21讲 败毒散(二)、参苏饮、麻黄附子细辛汤(一)
发汗解表，消疮止痛。
主治
疮疡初起，红肿疼痛，恶寒发热，无汗不渴，舌苔薄白，脉浮数。
为什么说疮疡初起呢？初起都有病邪引起的气血津液运行障碍，有失去疏通这种特点，而用这个方，一般来说，热毒之像不明显，热毒明显去人参，可以银花、连翘结合起来，银翘败毒，那就结合清热解毒了。要看疮疡局部开始红肿热痛的程度，当然用荆防败毒散为基础，要有一定寒热表证。有的人认为整体的恶寒发热，疮疡往往是局部，局部有发热发冷，这个方也能用。这是荆防败毒散，《摄生众妙方》原书里它的一个主治，现代大多数在临床观察的话，这荆防败毒散用于这个羌防剂，常用的这个，用于正气不虚的外感风寒湿邪，这个感冒，风寒湿感冒这个方用得很多，频率很高，去人参加荆防。
人参的配伍意义，主要归纳这两个方面：
1. 助正气鼓邪外出，且可防邪复入。
2. 散中有补，不致耗伤真元。
整个配伍特点，结合了人参，但实际上人参不是用来大补元气，补不滞邪，散不伤正，邪正兼顾的，所以成为了益气解表常用的一个代表方剂。
运用
(败毒散)辨证要点
恶寒发热，肢体酸楚疼痛，无汗，脉浮按之无力。
功用
益气解表，理气化痰。
从功用呢，它有明显的气虚表现，又有明显风寒表证，因此要益气解表。扶正祛邪同时并举，由于气虚，脾不运化，产生痰湿，阻滞气机，化痰理气并举，所以化痰理气是兼顾的，力量都不小。对这个方来讲，所以里证用药也很多，而且很多药是和败毒散里用的相反，比它力量大就是了。
苏叶 葛根 人参 半夏 陈皮 茯苓 前胡 桔梗 枳壳 木香 甘草 生姜 大枣
羌活 独活 川芎 柴胡 桔梗 枳壳 前胡 茯苓 人参 甘草 生姜 薄荷
君 臣 佐1 佐2 佐3 佐、使
它在解表的同时，调整内在的气血津液，这药物并不少，所以由于这个基础，后世把它用于痢疾初起有表证，这用得人很多，从明代就有一些人这样使用，一直到晚清，清代后期像吴鞠通这些医家，很称赞它，说是用这个方治疗痢疾，屡验屡效，百发百中，提得很高，《时病论》作者雷少逸也是善用这个方，治疗痢疾初起有表证的。喻嘉言(喻昌)就把这个方治疗痢疾初起有表证起了个名，叫逆流挽舟法，那这个逆流挽舟法后来大家也公认了这个名称，也就成为这个方治疗痢疾的一个专门所指。所以这个逆流挽舟法后来就没有用在其它的治疗上，就专门治这个。所以一说逆流挽舟法就是指的用败毒散治疗痢疾初起有表证。那它的道理在哪里呢？喻嘉言利用这个宋代的方来治疗，从他讲外邪陷里成为痢疾，通过疏散表邪，表气疏通，里滞亦除，其痢自愈。他认为这个痢疾是由外邪，人体也一点气虚，正虚外邪内陷，和那积滞相合，形成这种痢疾，表证还在。这是一种解释方法。从现在看，很多临床上，就是说有表证也有痢疾，这种感染，胃肠道感染，所以又有寒热表证，又有里急后重，腹痛，一定得有脓血。他比喻就相当于长江三峡那过去拉纤的，如果顺流而下用不到拉纤的，逆流挽舟是比喻那个拉纤的，都逆流向上，你既然是从表邪内陷形成的，通过发散，整个是散风、寒、湿，通过发散，使得内陷之邪返表而出，这是个比喻。如果内陷之邪单用发散都能返表而出的话，光靠这个行不行呢？关键这里还是有调畅气血津液的作用。所以这个方，为什么能逆流挽舟体现这个治法，能够治疗痢疾初起呢？那由于它有一组治内之药，调整气血津液的。
【中医】汤头歌诀完整背诵版
【中医】汤头歌诀完整背诵版汤头歌诀珍藏版特别提示本篇内容仅限于中医临床医师辨证论治使用，禁止非医护人员采用，若因私自采用出现的任何后果，与本平台无关。
导言：清朝康熙三十三年，有位叫汪昂的80岁老中医，整合古方编著了一本《汤头歌诀》，影响颇为广泛。
本书选录名方320条，分为20类，用七言诗体编成歌诀，将每个汤剂的名称、用药、适应证、随证加减等都写入歌中，内容简明扼要，音韵工整，一时成为医界的美谈。
汪昂（1615-1694），字讱庵，初名恒，安徽休宁县城西门人，曾中秀才，因家庭贫寒，遂弃举子业，立志学医。
他苦攻古代医著，结合临床实践，经过30年的探索研究。
编著有《素问灵枢类纂约注》《医方集解》《本草备要》《汤头歌决》等。
均为后世中医学者必修必读的经典。
一、补益之剂四君子汤四君子汤中和义参术茯苓甘草比益以夏陈名六君祛痰补气阳虚饵除祛半夏名异功或加香砂胃寒使升阳益胃汤升阳益胃参术芪黄连半夏草陈皮苓泻防风羌独活柴胡白芍姜枣随黄芪鳖甲散黄芪鳖甲地骨皮艽菀参苓柴半知地黄芍药天冬桂甘桔桑皮劳热宜秦艽鳖甲散秦艽鳖甲治风劳地骨柴胡及青蒿当归知母乌梅合止嗽除蒸敛汗高秦艽扶羸汤秦艽扶羸鳖甲柴地骨当归紫菀偕半夏人参兼炙草肺劳蒸嗽服之谐紫菀汤紫菀汤中知贝母参苓五味阿胶偶再加甘桔治肺伤咳血吐痰劳热久百合固金汤百合固金二地黄玄参贝母桔甘藏麦冬芍药当归配喘咳痰血肺家伤补肺阿胶散补肺阿胶马兜铃鼠粘甘草杏糯停肺虚火盛人当服顺气生津嗽哽宁小建中汤小建中汤芍药多桂姜甘草大枣和更加饴糖补中脏虚劳腹冷服之瘥增入黄芪名亦尔表虚身痛效无过又有建中十四味阴班劳损起沉疴十全大补加附子麦夏苁蓉仔细哦益气聪明汤益气聪明汤蔓荆升葛参芪黄柏并再加芍药炙甘草耳聋目障服之清独参汤独参功擅得嘉名血脱脉微可返生一味人参浓取汁应知专任力方宏龟鹿二仙胶龟鹿二仙最守真补人三宝气精神人参枸杞和龟鹿益寿延年实可珍保元汤保元补益总偏温桂草参芪四味存男妇虚劳幼科痘持纲三气妙难言还少丹还少温调脾肾寒茱淮苓地杜牛餐苁蓉楮实茴巴枸远志菖蒲味枣丸金匮肾气丸金匮肾气治肾虚熟地淮药及山萸丹皮苓泽加附桂引火归原热下趋济生加入车牛膝二便通调肿胀除钱氏六味去附桂专治阴虚火有余六味再加五味麦八仙都气治相殊更有知柏与札菊归芍参麦各分途右归饮右归饮治命门衰附桂山萸杜仲施地草淮山枸杞子便溏阳痿服之宜左归饮主真阴弱附桂当除易麦龟当归补血汤当归补血有奇功归少芪多力最雄更有芪防同白术别名止汗玉屏风七宝美髯丹七宝美髯何首乌菟丝牛膝茯苓俱骨脂枸杞当归合专益肾肝精血虚补心丹补心丹用柏枣仁二冬生地与归身三参桔梗朱砂味远志茯苓共养神或以菖蒲更五味劳心思虑过耗真虎潜丸虎潜脚痿是神方虎胫膝陈地锁阳龟版姜归知柏芍再加羊肉捣丸尝河车大造丸河车大造膝苁蓉二地天冬杜柏从五味锁阳归杞子真元虚弱此方宗斑龙丸斑龙丸用鹿胶霜苓柏菟脂熟地黄等分为丸酒化服玉龙关下补元阳二、发表之剂麻黄汤麻黄汤中用桂枝杏仁甘草四般施发热恶寒头项痛伤寒服此汗淋漓桂枝汤桂枝汤治太阳风芍药甘草姜枣同桂麻相合名各半太阳如疟此为功大青龙汤大青龙汤桂麻黄杏草石膏姜枣藏太阳无汗兼烦躁风寒两解此为良小青龙汤小龙青汤治水气喘咳呕哕渴利慰姜桂麻黄芍药甘细辛半夏兼五味葛根汤葛根汤内麻黄襄二味加入桂枝汤轻可去实因无汗有汗加葛无麻黄升麻葛根汤升麻葛根汤钱氏再加芍药甘草是阳明发热与头痛无汗恶寒均堪倚亦治时疫与阳斑疽疹已出慎勿使九味羌活汤九味羌活用防风细辛苍芷与川芎黄芩生地同甘草三阳解表益姜葱阴虚气弱人禁用加减临时在变通神术散神术散用甘草苍细辛藁本芎芷羌各走一经祛风湿风寒泄泻总堪尝太无神术即平胃加入菖蒲与藿香海藏神术苍防草太阳无汗代麻黄若以白术易苍术太阳有汗此为良麻黄附子细辛汤麻黄附子细辛汤发表温经两法彰若非表里相兼治少阴反热曷能康人参败毒散人参败毒茯苓草枳桔柴前羌独芎薄荷少许姜三片四时感冒有奇功去参名为败毒散加入消风治亦同再造散再造散用参芪甘桂附羌防芎芍参细辛加枣煨姜煎阳虚无汗法当谙麻黄人参芍药汤麻黄人参芍药汤桂枝五味麦冬襄归芪甘草汗兼补虚人外感服之康神白散神白散用白芷甘姜葱淡豉与相参肘后单煎葱白豉两方均能散风寒十神汤十神汤里葛升麻陈草芎苏白芷加麻黄赤芍兼香附时邪感冒郊堪夸银翘散银翘散主上焦医竹叶荆牛薄荷豉甘桔芦根凉解法风温补感此方宜咳加杏贝渴花粉热甚栀芩次第施桑菊饮桑菊饮中桔梗翘杏仁甘草薄荷饶芦根为引轻清剂热盛阳明入母膏防风解毒汤防风解毒荆薄荷大力石膏竹叶和甘桔连翘知木枳风温痧疹肺经多竹叶柳蒂汤竹味柳蒂干葛知蝉衣荆芥薄荷司石膏粳米参甘麦初起风痧此可施华盖散华盖麻黄杏橘红桑皮苓草紫苏供三拗只用麻甘杏表散风寒力最雄三、攻里之剂大承气汤大承气汤用芒硝枳实厚朴大黄饶救阴泻热功偏擅急下阳明有数条小承气汤小承气汤朴实黄谵狂痞硬上焦强益以羌活名三化中风闭实可消详调胃承气汤调胃承气硝黄草甘缓微和将胃保不用朴实伤上焦中焦燥实服之好木香槟榔丸木香槟榔青陈皮枳柏茱连棱术随大黄黑丑兼香附芒硝水丸量服之一切实积能推荡泻痢食疟用咸宜枳实导滞丸枳实导滞首大黄芩连曲术茯苓襄泽泻蒸饼糊丸服湿热积滞力能攘若还后重兼气滞木香导滞加槟榔温脾汤温脾参附与干姜甘草当归硝大黄寒热并行治寒积脐腹绞结痛非常蜜煎导法蜜煎导法通大便或将猎胆灌肛中不欲苦寒伤胃腑阳明无热勿轻攻芍药汤芍药芩连与锦纹桂甘槟木及归身别名导气除甘桂枳壳加之效若神香连丸香连治痢习为常初起宜通勿遽尝别有白头翁可恃秦皮连柏苦寒方更衣丸更衣利便治津干芦荟朱砂滴酒丸脾约别行麻杏芍大黄枳朴蜜和丸四、涌吐之剂瓜蒂散瓜蒂散中赤小豆或入藜芦郁金凑此吐实热与风痰虚者参芦一味勾若吐虚烦栀豉汤剧痰乌附尖方透古人尚有烧盐方一切积滞功能奏稀涎散稀涎皂角白矾班或益藜芦微吐间风中痰升人眩仆当先服此通其关通关散用细辛皂吹鼻得嚏保生还五、和解之剂小柴胡汤小柴胡汤和解供半夏人参甘草从更用黄芩加姜枣少阳百病此为宗四逆散四逆散里用柴胡芍药枳实甘草须此是阳邪成郁逆敛阴泄热平剂扶黄连汤黄连汤内用干姜半夏人参甘草藏更用桂枝兼大枣寒热平调呕痛忘黄芩汤黄芩汤用甘芍并二阳合利枣加烹此方遂为治痢祖后人加味或更名再加生姜与半夏前症皆呕此能平单用芍药与甘草散逆止痛能和营逍遥散逍遥散用当归芍柴苓术草加姜薄散郁除蒸功最奇调经八味丹栀着藿香正气散藿香正气大腹苏甘桔陈苓术朴俱夏曲白芷加姜枣感伤岚瘴并能驱六和汤六和藿朴杏砂呈半夏木瓜赤茯苓术参扁豆同甘草姜枣煎之六气平或益香薷或苏叶伤寒伤暑用须明清脾饮清脾饮用青朴柴苓夏甘芩白术偕更加草果姜煎服热多阳疟此方佳痛泻要方痛泻要方陈皮芍防风白术煎丸酌补演并用理肝脾若作食伤医更错何人饮何人饮治久虚疟参首归陈姜枣约追疟青陈柴半归首乌甘草正未弱若名休疟脾无虚参甘归乌甘草酌四兽果梅入六君补中兼收须量度更截实疟木贼煎青朴夏榔苍术着奔豚汤奔豚汤治肾中邪气上冲胸腹痛佳芩芍芎归甘草半生姜干葛李根加达原饮达原厚朴与常山草果槟榔共涤痰更用黄芩知母入菖蒲青草不容删蒿芩清胆汤俞氏蒿芩清胆汤陈皮半夏竹茹襄赤苓枳壳兼碧玉湿热轻宣此法良六、表里之剂大柴胡汤大柴胡汤用大黄枳实芩夏白芍将煎加姜枣表兼里妙法内攻并外攘柴胡芒硝义亦尔仍有桂枝大黄汤防风通圣散防风通圣大黄硝荆芥麻黄栀芍翘甘桔芎归膏滑石薄荷芩术力偏饶表里交攻阳热盛外科疡毒总能消五积散五积散治五般积麻黄苍芷归芍芎枳桔桂姜甘茯朴陈皮半夏加姜葱除桂枳陈余略炒熟料尤增温散功温中解表祛寒湿散痞调经用各充三黄石膏汤三黄石膏芩柏连栀子麻黄豆豉全姜枣细茶煎热服表里三焦热盛宣葛根黄芩黄连汤葛根黄芩黄连汤甘草四般治二阳解表清里兼和胃喘汗自利保平康参苏饮参苏饮内用陈皮枳壳前胡半夏宜干葛木香甘桔茯内伤外感此方推参前若去芎柴入饮号芎苏治不差香苏饮仅陈皮草感伤内外亦堪施茵陈丸茵陈丸用大黄硝鳖甲常山巴豆邀杏仁栀豉蜜丸服汗吐下兼三法超时气毒疠及疟痢一丸两服量病调大羌活汤大羌活汤即九味已独知连白术暨散热培阴表里和伤寒两感差堪慰七、消补之剂平胃散平胃散是苍术朴陈皮甘草四般药除湿散满驱瘴岚调胃诸方从此扩或合二陈或五苓硝黄麦曲均堪着若合小柴名柴平煎加姜枣能除疟又不换金正气散即是此方加夏藿保和丸保和神曲与山楂苓夏陈翘菔子加曲糊为丸麦汤下亦可方中用麦芽大安丸内加白术消中兼补效堪夸健脾丸健脾参术与陈皮枳实山楂麦薜随曲糊作丸米饮下消补兼行胃弱宜枳术丸亦消兼补荷叶烧饭上升奇参苓白术散参苓白术扁豆陈山约甘莲砂薏仁桔梗上浮兼保肺枣汤调服益脾神枳实消痞丸枳实消痞四君全麦芽夏曲朴姜连蒸饼糊丸消积满清热破结补虚痊鳖甲饮子鳖甲饮子治疟母甘草芪术芍芎偶草果槟榔厚朴增乌梅姜枣同煎服葛花解酲汤葛花解酲香砂仁二苓参术蔻青陈神曲干姜兼泽泻温中利湿酒伤珍八、理气之剂补中益气汤补中益气芪术陈升柴参草当归身虚劳内伤功独擅亦治阳虚外感因木香苍术易白术调中益气畅脾神乌药顺气汤乌药顺气芎芷姜橘红枳桔及麻黄僵蚕炙草姜煎服中气厥逆此方详越鞠丸越鞠丸治六般郁气血痰火湿食因芎苍香附兼栀曲气畅郁舒痛闷伸又六郁汤苍芎附甘苓橘半栀砂仁苏子降气汤苏子降气橘半归前胡桂朴草姜依下虚上盛痰嗽喘亦有加参贵合机四七汤四七汤理七情气半夏厚朴茯苓苏姜枣煎之舒郁结痰涎呕痛尽能纾又有局方名四七参桂夏草妙更殊四磨汤四磨亦治七情侵人参乌药及槟沉浓磨煎服调逆气实者枳壳易人参去参加入木香枳五磨饮子白酒斟旋覆代赭汤旋覆代赭用人参半夏甘姜大枣临重以镇逆咸软痞痞硬噫气力能禁正气天香散绀珠正气天香散香附干姜苏叶陈乌药舒郁兼除痛气行血活经自匀橘皮竹茹汤橘皮竹茹治呕呃参甘半夏枇杷麦赤茯再加姜枣煎方由金匮此方辟丁香柿蒂汤丁香柿蒂人参姜呃逆因寒中气戕济生香蒂仅二味或加竹橘用皆良定喘汤定喘白果与麻黄款冬半夏白皮桑苏杏黄芩兼甘草肺寒膈热喘哮尝苏合香丸苏合香丸麝息香木丁熏陆气同芳犀冰白术沉香附衣用朱砂中恶尝瓜蒌薤白汤瓜蒌薤白治胸痹益以白酒温肺气加夏加朴枳桂枝治法稍殊名亦异丹参饮丹参饮里用檩砂心胃诸痛效验赊百合汤中乌药佐专除郁气不须夸九、理血之剂四物汤四物地芍与归芎血家百病此方通八珍合入四君子气血双疗功独崇再加黄芪与肉桂十全大补补方雄十全除却芪地草加粟煎之名胃风人参养营汤人参养营即十全除却川芎五味联陈皮远志加姜枣肺脾气血补方先归脾汤归脾汤用术参芪归草茯神远志随酸枣木香龙眼肉煎加姜枣益心脾怔忡健忘俱可却肠风崩漏总能医养心汤养心汤用草芪参二茯芎归柏子寻夏曲远志兼桂味再加酸枣总宁心当归四逆汤当归四逆桂枝芍细辛甘草木通着再加大枣治阴厥脉细阳虚由血弱内有久寒加姜茱发表温中通经脉不用附子及干姜助阳过剂阴反灼桃仁承气汤桃仁承气五般奇甘草硝黄并桂枝热结膀胱少腹胀如狂蓄血最相宜犀角地黄汤犀角地黄芍药丹血升胃热火邪干斑黄阳毒皆堪治或益柴芩总伐肝咳血方咳血方中诃子收瓜蒌海石山栀投青黛蜜丸口噙化咳嗽痰血服之瘳秦艽白术丸秦艽白术丸东垣归尾桃仁枳实攒地榆泽泻皂角子糊丸血痔便艰难仍有苍术防风剂润血疏血燥湿安槐花散槐花散用治肠风侧柏黑荆枳壳充为末等分米饮下宽肠凉血逐风功小蓟饮子小蓟饮子藕蒲黄木通滑石生地襄归草黑栀淡竹叶血淋热结服之良四生丸四生丸用三般叶侧柏艾荷生地协等分生捣如泥煎血热妄行止衄惬复元活血汤复元活血汤柴胡花粉当归山甲入桃仁红花在黄草损伤瘀血酒煎祛黄土汤黄土汤将远血医胶芩地术附甘随更知赤豆当归散近血服之效亦奇黑地黄丸黑地黄丸用地黄还同苍术味干姜多时便血脾虚陷燥湿滋阴两擅长癫狗咬毒汤癫狗咬毒无妙方毒传迅速有难当桃仁地鳖大黄共蜜酒浓煎连滓尝血府逐瘀汤血府逐瘀归地桃红花枳壳膝芎饶柴胡赤芍甘桔梗血化下行不作劳少腹逐瘀汤少腹逐瘀芎炮姜元胡灵脂芍茴香蒲黄肉桂当没药调经止痛是良方补阳还五汤补阳还五赤芍芎归尾通经佐地龙四两黄芪为主药血中瘀滞用桃红十、祛风之剂小续命汤小续命汤桂附芎麻黄参芍杏防风黄芩防已兼甘草六经风中此方通大秦艽汤大秦艽汤羌独防芎芷辛芩二地黄石膏归芍苓甘术风邪散见可通尝三生饮三生馀用乌附星三皆生用木香听加参对半扶元气卒中痰迷服此灵地黄饮子地黄饮子山茱斛麦味菖蒲远志茯苁蓉桂附巴戟天少入薄荷姜枣服喑厥风痱能治之虚阳归肾阴精足独活汤独活汤中羌独防芎归辛桂参夏菖茯神远志白薇草瘛从昏愦力能匡顺风匀气散顺风匀气术乌沉白芷天麻苏叶参木瓜甘草青皮合剐僻偏枯口舌喑上中下通用痛风方黄柏苍术天南星桂枝防已及威灵桃仁红花龙胆草羌芷川芎神曲停痛风湿热与痰血上中下通用之听独活寄生汤独活寄生艽防辛芎归地芍桂苓均杜仲牛膝人参草冷风顽痹屈能伸若去寄生加芪续汤名三痹古方珍消风散消风散内羌防荆芎朴参苓陈草并僵蚕蝉蜕藿香入为末茶调或酒行川芎茶调散川芎茶调散荆防辛芷薄荷甘草羌目昏鼻塞风攻上正偏头痛悉能康方内若加僵蚕菊菊花茶调用亦臧清空膏清空芎草柴芩连羌防升之入顶巅为末茶调如膏服正偏头痛一时蠲人参荆芥散人参荆芥散熟地防风此枳芎归比酸枣鳖羚桂术甘血风劳作风虚治资寿解语汤资寿解语汤用羌专需竹沥佐生姜防风桂附羚羊角酸枣麻甘十味详小活络丹小活络丹用二乌地龙乳没胆星俱中风手足皆麻木痰湿流连一服驱大活络丹多味益恶风大症此方需羚角钩藤汤俞氏羚羊钩藤汤桑叶菊花鲜地黄芍草茯苓川芎茹凉肝增液定风方镇肝熄风汤张氏镇肝熄风汤龙牡龟牛制亢阳代赭天冬元芍草茵陈川楝麦芽襄痰多加用胆星好尺脉虚浮萸地匡加入石膏清里热便溏龟赭易脂良十一、祛寒之剂理中汤理中汤主理中乡甘草人参术黑姜呕利腹痛阴寒盛或加附子总回阳真武汤真武汤壮肾中阳茯苓术芍附生姜少阴腹痛有水气悸眩润惕保安康四逆汤四逆汤中姜附草三阴厥逆太阳沉或盖姜葱参芍桔通阳复脉力能任白通加猪胆汁汤白通加尿猪胆汁干姜附子兼葱白热因寒用妙义深阴盛格阳厥无脉吴茱萸汤吴茱萸汤人参枣重用生姜温胃好阳明寒呕少阴利厥阴头痛皆能保益元汤益元艾附与干姜麦味知连参草将姜枣葱煎入童便内寒外热名戴阳加阳急救汤加阳救急用六君桂附干姜五味群加麝三厘或胆汁三阴寒厥见奇勋四神丸四神故纸吴茱萸肉蔻五味四般须大枣百枚姜八两五更肾泻火衰扶厚朴温中汤厚朴温中陈草苓干姜草蔻木香停煎服加姜治腹痛虚寒胀满用皆灵导气汤疝气方用荔枝核栀子山楂枳壳益再入吴茱入厥阴长流水煎疝痛释橘核丸橘核丸中川楝桂朴实延胡藻带昆桃仁二木酒糊合颓疝痛顽盐酒吞参附汤参附汤疗汗自流肾阳脱汗此方求卫阳不固须芪附郁遏脾阳术附投天台乌药散天台乌药木茴香川楝槟榔巴豆姜再用青皮为细末一钱酒下痛疝尝黑锡丹黑锡丹能镇肾寒硫黄入锡结成团胡芦故纸茴沉木桂附金铃肉蔻丸半硫丸半硫半夏与硫黄虚冷下元便秘尝金液丹中硫一味沉寒厥逆亦兴阳浆水散浆水散中用地浆干姜附桂与良姜再加甘草同半夏吐泻身凉立转阳来复丹来复丹用玄精石硝石硫黄橘红着青皮灵脂复元阳上盛下虚可镇宅十二、祛暑之剂三物香薷饮三物香薷豆朴先若云热盛加黄连或加苓草名五物利湿祛湿木瓜宣再加参芪与陈术兼治内伤十味全二香合入香苏饮仍有藿薷香葛传清暑益气汤清暑益气参草芪当归麦味青陈皮曲柏葛根苍白术升麻泽泻姜枣随缩脾饮缩脾饮用清暑气砂仁草果乌梅暨甘草葛根扁豆加吐泻烦渴温脾胃古人治暑多用温暑为阴证此所谓大顺杏仁姜桂甘散寒燥湿斯为贵生脉散生脉麦味与人参保肺清心治暑淫气少汗多兼口渴病危脉绝急煎斟六一散六一滑石同甘草解肌行水兼清燥统治表里及三焦热渴暑烦泻痢保益元碧玉与鸡苏砂黛薄荷加之好十三、利湿之剂五苓散五苓散治太阳腑白术泽泻猪茯苓膀胱化气添官桂利便消暑烦渴清除桂名为四苓散无寒但渴服之灵猎苓汤除桂与术加入阿胶滑石停此为和湿兼泻热疸黄便闭渴呕宁小半夏加茯苓汤小半夏加茯苓汤行水散痞有生姜加桂除夏治悸厥茯苓甘草汤名彰肾着汤肾着汤内用干姜茯苓甘草白术襄伤湿身痛与腰冷亦名干姜苓术汤黄芪防已除姜茯术甘姜枣共煎尝此治风水与诸湿身重汗出服之良舟车丸舟车牵牛及大黄遂戟芫花又木香青皮橘皮加轻粉燥实阳水却相当疏凿饮子疏凿槟榔及商陆苓皮大腹同椒目赤豆艽羌泻木通煎益姜皮阳水服实脾饮实脾苓术与木瓜甘草木香大腹加草蔻附姜兼厚朴虚寒阴水效堪夸五皮饮五皮饮用五般皮陈茯姜桑大腹奇或用五加易桑白脾虚肤胀此方司羌活胜湿汤羌活胜湿羌独芎甘蔓藁木与防风湿气在表头腰重发汗升阳有异功风能胜湿升能降不与行水渗湿同若除独活芎蔓草除湿升麻苍术充大橘皮汤大橘皮汤治湿热五苓六一二方缀陈皮木香槟榔增能消水肿及泄泻茵陈蒿汤茵陈蒿汤治疸黄阴阳寒热细推详阳黄大黄栀子入阴黄附子与干姜亦有不用茵陈者仲景柏皮栀子汤八正散八正木通与车前匾蓄大黄滑石研草梢瞿麦兼栀子煎加灯草痛淋蠲萆解分清饮萆解分清石菖蒲草梢乌药益智俱或益茯苓盐煎服通心固肾浊精驱缩泉益智同乌药山药糊丸便数需当归拈痛汤当归拈痛羌防升猪泽茵陈芩葛朋二术苦参知母草疮疡湿热服皆应五淋散五淋散用草栀仁归芍茯苓亦共珍气化原由阴以育调行水道妙通神三仁汤三仁杏蔻薏苡仁朴夏白通滑竹伦水用甘澜扬百遍湿温初起法堪遵甘露消毒丹甘露消毒蔻藿香茵陈滑石木通草芩翘贝母射干薄暑疫湿温为末尝鸡鸣散鸡鸣散是绝奇方苏叶茱萸桔梗姜瓜橘槟榔煎冷服肿浮脚气效彰彰中满分消汤中满分消泊朴乌归萸麻夏荜升胡香姜草果参芪泽连柏苓青益智需丸用芩连砂朴实夏陈知泽草姜俱二苓参术姜黄合丸热汤寒治各殊二妙丸二妙丸中苍柏煎若云三妙膝须添痿痹足疾堪多服湿热全除病自痊十四、润燥之剂炙甘草汤炙甘草汤参姜桂麦冬生地大麻仁大枣阿胶加酒服虚劳肺痿效如神滋燥养营汤滋燥养营两地黄芩甘归芍及艽防爪枯肤燥兼风秘火燥金伤血液亡活血润燥生津散活血润燥生津散二冬熟地兼瓜蒌桃仁红花及归芍利秘通幽善泽枯韭汁牛乳饮韭汁牛乳反胃滋养营散瘀润肠奇五汁安中姜梨藕三般加入用随宜润肠丸润肠丸用归尾羌桃仁麻仁及大黄或加艽防皂角子风秘血秘善通肠通幽汤通幽汤中二地俱桃仁红花归草濡升麻升清以降浊噎塞便秘此方需有加麻仁大黄者当归润肠沁名殊搜风顺气丸搜风顺气大黄蒸郁李麻仁山药增防独车前及槟榔菟丝牛膝山茱仍中风风秘及气秘肠风下血总堪凭消渴方。
11.【方剂学习】之——败毒散（扶正解表剂）
11.【方剂学习】之——败毒散（扶正解表剂）败毒散是扶正解表方剂的代表方。
出自《太平惠民和剂局方》。
[组成]柴胡前胡川芎枳壳羌活独活茯苓桔梗人参甘草[功用]散寒袪湿，益气解表。
另：“逆流挽舟法”治痢疾初起。
[主治]气虚外感风寒湿邪。
表现为：憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痦满，脉浮而按之无力。
[病机]风寒湿邪外袭，正气虚弱。
憎寒壮热，无汗――风寒客表，正邪交争咳嗽有痰，胸膈痦满，鼻塞声重――风寒犯肺肢体酸痛，头项强痛――湿滞经络脉浮按之无力――正气虚弱。
但是，上述现象在其他外感风寒湿邪病中也同样有表现，从中很难观察出气虚在那里。
这里说的正气虚主要是从体质上讲的，是素有体虚之人又外感风寒湿邪。
常用于儿童，老人，久病初愈之人和产后，又外感了风寒之邪。
[治法]总体治法叫益气解表法，大部分药物是散寒袪湿解表为主的，同时针对病人气虚之证又加入了部分益气药物人参，人参在这里的主要功用是助驱邪外出。
[方义分析]君药――羌活、独活联合为君药。
两药祛一身上下之风寒湿邪而止痛。
臣药――柴胡：解肌发表。
川芎――活血行气，祛风止痛。
两药助君药散邪透表，通痹止痛。
佐药――桔梗：宣通肺气，化痰止咳。
前胡：宣得肺气，化痰止咳。
枳壳：行气宽胸，消痰除满。
生姜、薄荷：辛散解表和中。
茯苓：健脾渗湿，治生痰之源。
人参：益气扶正可以驱邪外出，散中有补，不致耗伤真阴。
使药――甘草。
调和诸药。
[配伍特点]1、寓补于散：解表药中配伍人参，扶正以助祛邪。
2、内外并用：散寒祛湿解表配伍健脾渗湿化痰理气之药。
[临床应用]1、辩证要点：憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，脉浮按之无力2、现代应用：感冒，过敏性皮炎，荨麻疹，湿疹，痛疮初起，时疫疟疾等属于气虚之人外感风寒湿邪者。
[随证加减]加减围绕邪、正虚和外感风寒湿邪等问题。
1、正气不虚，表邪较重，去人参，加荆、防。
2、气虚较重，重用人参，同时加黄芪。
3、湿邪较甚，酸痛加重，威灵仙，桑枝，秦艽，防己。
中医《方剂学》扶正解表——败毒散(《小儿药证直诀》)
中医《方剂学》扶正解表——败毒散（《小儿药证直诀》）一、组成柴胡洗，去芦、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗炒、人参各一两，甘草半两。
二、用法上为末，每服二钱(6克)，入生姜、薄荷煎（现代用法：按原方比例酌定用量，作汤剂，水煎服)。
三、歌括1.败毒散人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；生姜薄荷煎汤服，祛寒除湿功效宏。
2.荆防败毒散若须消散疮毒肿，去参加入荆防风。
3.仓康散原方配入陈仓米，噤口痢疾此为宗。
4.参苏饮参苏饮内陈皮草，枳壳前胡半夏从；葛根木香桔梗茯，气虚感寒最宜用。
四、功用发汗解表，散风祛湿。
五、主治感冒风寒湿邪。
憎寒壮热，头项强痛，肢体痠痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌苔白腻，脉浮濡，或浮数而重取无力六、方解虚人而感风寒湿邪，邪正交争于肌腠之间，正虚不能祛邪外出，故憎寒壮热而无汗，头项强痛，肢体痠痛。
风寒犯肺，肺气不宜，故鼻塞声重，咳嗽有痰；胸膈痞闷，舌苔白腻，脉浮而濡，正是风寒兼湿之证。
所以治当益气解表，散寒祛湿。
方中羌活、独活并以为君，辛温发散，通治一身上下之风寒湿邪。
川芎行血祛风；柴胡辛散解肌，并为臣药，助羌活、独活祛外邪，止疼痛。
枳壳降气，桔梗开肺，前胡祛痰，茯苓渗湿，并为佐药，利肺气，除痰湿，止咳嗽。
甘草调和诸药。
兼以益气和中；生姜、薄荷，发散风寒，皆是佐使之品。
配以小量人参补气，使正气足则鼓邪外出，一汗而风寒湿皆去滓，亦是佐药之义。
本方原为小儿而设，因小儿元气未充，故用小量人参，补其元气，正如《医方考》曰：“培其正气，败其邪毒，故日败毒。
”后世推广用于年老、产后、大病后尚未复元，以及素体虚弱而感风寒湿邪，见表寒证者，往往多效。
喻昌也认为：“人受外感之邪，必先汗以驱之。
惟元气大旺者，外邪始乘药势而出。
若元气素弱之人，药虽外行，气从中馁，轻者半出不出，留连为困，重者随元气缩入，发热无休。
……所以虚弱之体，必用人参三、五、七分，入表药中少助元气，以为驱邪之主，使邪气得药，一涌而出，全非补养虚弱之意也。
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败毒散（又名人参败毒散）
【方源】：《小儿药证直诀》
【组成】：柴胡30克、前胡30克，川芎30克、枳壳30克、羌活30克、独活30克、茯苓30克、桔梗30克、人参30克、甘草15克。
【用法】：上位末，每服6克，入生姜、薄荷煎。
亦作汤剂水煎服，用量按原方比例酌情增减。
【功效】：益气解表，散风祛湿。
【主治】：感冒风寒湿邪。
症见憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸隔痞满，舌苔白腻，脉浮濡或浮数而重取无力。
【方解】：本方是益气解表的常用方。
方中羌活、独活散风解表、祛湿止痛，能通达周身，为主药。
柴胡、薄荷辛散解肌，川芎活血祛风，共为辅药。
桔梗、枳壳升降并用，宽胸利气；前胡宣肺祛痰；茯苓、生姜健脾化痰；配以少量人参，培其正气，以豉邪外出，使风寒湿邪随汗出而解。
以上合为佐药。
甘草调和诸药为使，兼益气和中。
本方主治外感风寒湿邪表证。
胸隔痞满，咳嗽有痰，脉重取无力为兼痰邪和气虚之象。
头项强痛，鼻塞声重为次要症状。
体质偏虚之人，外感风寒湿邪，邪正交锋于肌表，正虚无力祛邪，卫阳被郁，故憎寒壮热，无汗，头项强痛，肢体酸痛；风寒犯肺，肺气不宣，故鼻塞声重；痰阻气机，故胸
隔痞闷，咳嗽，舌苔白腻；正虚不足，故脉重取无力。
本方原为小儿而设，因小儿元气未充，故用少量人参补其元气，而后推广于年老、产后、大病初愈，以及素体虚弱而外感风寒湿邪见有表证者，皆有疗效。
清代喻嘉言用本方治疗痢疾初起有表证者。
他认为此证属正虚而表邪内陷，疏解表邪，培其正气，使入里之邪复出于表而解，其痢自愈，此为“逆流挽舟”法。
本方药性偏于温燥，非外感风寒湿邪表证，不宜使用本方。
【按语】：
用于治疗小儿病毒性上呼吸道感染、小儿外感咳嗽、空调冷气综合征、慢性化脓性腮腺炎、小儿秋季腹泻，症属外感风寒湿邪兼气虚者。