新生儿卡介苗
新生儿乙肝疫苗卡介苗接种标准
新生儿乙肝疫苗卡介苗接种标准
新生儿乙肝疫苗和卡介苗是中国国家计划免疫（NIP）的常规接种疫苗之一，旨在保护新生儿免受乙型肝炎和结核病的感染。
以下是新生儿乙肝疫苗和卡介苗接种标准：
1. 新生儿乙肝疫苗接种标准：
- 新生儿生后24小时内接种乙肝疫苗的是“一剂次人群”，接种后需在生后1个月再接种2次，分别为第2个月和第6个月。
- 若因病情等原因错过首剂接种的新生儿，应尽早接种，但必须在出生后28天内完成第一剂接种，接种后需按照正常接种时间表接种第二、第三剂。
2. 卡介苗接种标准：
- 新生儿生后48小时内接种卡介苗的是“一剂次人群”，接种后需在生后3个月再接种1次。
- 若因病情等原因错过首剂接种的新生儿，应尽早接种，但必须在出生后28天内完成第一剂接种，接种后需在生后3个月内接种第二剂。
需要注意的是，新生儿乙肝疫苗和卡介苗接种是生命起始阶段的重要保障措施，家长应按照接种时间表，及时带孩子去医疗机构接种，以确保孩子的健康成长。
同时，如果您的孩子有特殊情况，如过敏史或患病史等，应在接种前告知医生，以便医生作出更加合适的接种决策。
新生儿乙肝疫苗卡介苗接种技术规范标准
疫苗接种的目的和意义
预防传染病
疫苗接种是预防和控制传染病发生和流行的重要手段，通过接种疫苗，使机 体产生针对病原体的特异性免疫力，从而有效降低发病和重症率。
保障健康
疫苗接种是公共卫生安全的重要组成部分，通过群体免疫，保护易感人群， 减少传染病的传播，从而保障人民的健康和生命安全。
根据疫苗接种计划和方案，明确疫苗 接种对象，包括新生儿、儿童、青少 年等人群。
要点二
制定疫苗接种实施计 划
根据疫苗接种对象和当地医疗资源情 况，制定疫苗接种实施计划，包括接 种时间、接种剂量、接种途径等内容 。
要点三
定期开展疫苗接种培 训
针对疫苗接种工作人员和医务人员开 展定期培训，提高疫苗接种技术水平 和服务质量。
疫苗种类与接种对象
疫苗种类及品牌
乙肝疫苗
包括重组乙型肝炎疫苗（酿酒酵母细胞表达、汉逊酵母细胞 表达、CHO细胞表达）和重组乙型肝炎疫苗（酵母表达、汉 逊酵母细胞表达）。
卡介苗
包括冻干皮内注射用卡介苗（BCG）和冻干皮内注射用BCG （人二倍体细胞）。
疫苗接种对象及年龄
乙肝疫苗接种对象：所有新生儿，尤其是母亲HBsAg阳性者。 卡介苗接种对象：所有新生儿。
新生儿乙肝疫苗卡介苗接种技术规 范标准
xx年xx月xx日
目录
• 总则 • 疫苗种类与接种对象 • 疫苗接种技术规范 • 疫苗接种的宣传教育与培训 • 疫苗接种的监督管理与评价 • 相关文件与附件
01
总则
定义与术语
疫苗
指为预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的 疫苗类预防性生物制品。
新生儿乙肝疫苗卡介苗接种技术规范标准
接种时间
出生后24小时内接种乙肝疫 苗，同时进行卡介苗接种。
接种剂量
按照规定剂量进行接种，不可 随意调整剂量。
接种途径
肌肉注射乙肝疫苗，皮内注射 卡介苗。
联合接种注意事项
接种前准备
确保新生儿身体健康，无发热 、黄疸等不适症状。
接种后观察
接种后需观察新生儿反应，如 有异常及时处理。
疫苗保存
保证疫苗保存温度适宜，避免 阳光直射。
改进建议与展望
提升接种率
加强安全性监测
针对接种覆盖率和接种成功率不足的问题 ，提出提升接种率的措施和建议，如加强 宣传教育、优化接种程序等。
针对接种安全性问题，提出加强安全性监 测的措施和建议，如规范接种操作、加强 不良反应监测等。
创新接种技术
建立完善监测体系
探索和研究新的接种技术与方法，提高接 种效果和安全性，如利用基因重组技术生 产疫苗、开发多价疫苗等。
建立完善的监测体系，对新生儿乙肝疫苗 和卡介苗的接种情况进行实时监测和评估 ，及时发现问题并采取相应措施。
06 新生儿接种宣传 教育与培训
宣传教育内容与方式
宣传教育内容
包括新生儿乙肝疫苗和卡介苗接 种的重要性和必要性、接种前后 注意事项、常见不良反应及处理 方法等。
宣传教育方式
通过多种渠道进行，包括医院、 社区、产科、儿科医生、公共卫 生宣传活动等，确保宣传教育覆 盖面广，信息传递准确。
接种方式
乙肝疫苗应肌肉注射，首选部位为上臂三角肌中部或大腿中部外侧肌肉。新生 儿应使用10μg/0.5ml的乙肝疫苗，而其他人群可使用20μg/1ml的疫苗。
接种禁忌与注意事项
接种禁忌
对乙肝疫苗成分过敏者、患有急性严重发热疾病者、患有严重慢性疾病者等不宜 接种乙肝疫苗。
医院三基操作流程—新生儿卡介苗接种流程
流程
1洗手
5
2核对床号、姓名、性别、住院号、胸卡、手圈
5
3选定部位（左上肩三角肌下缘）
5
4消毒皮肤（75%酒精）
5
5核对药液，注射0.1成皮丘
5
6拔针，勿揉压
5
7穿衣包裹
5
8告知产妇注意事项及复查时间
5
9整理用物，终末处理
5
10洗手
5
H填疫苗接种单
5
终末
处理
1污染的-次性物品放入医用性垃圾袋内，物品外包装放入普通垃圾袋内
医院三基操作流程一新生儿卡介苗接种流程
项目
内容
评分
目的
进行结核疫苗接种，防止结核传播
5
评估
1新生儿孕周、出生时间
3
2新生儿体重、体温、左上肩皮肤
4
3有无接种禁忌
3
准备
1护士:着装规范，洗手，戴口罩、帽子
3
2.病人:体位舒适、配合操作
3
3环境:安静、整洁，温度适宜
3பைடு நூலகம்
4用物:核对疫苗编号、批号、浓度、有效期等，铺无菌盘，配置疫苗溶液放于无菌盘内
4
2擦拭治疗车
3
注意
事项
1严格执行无菌操作
3
2严格执行核对工作
3
3卡介茵余液、注射器焚烧处理
3
新生儿卡介苗接种操作常规及流程
新生儿卡介苗接种
（一）目的
通过人工自动免疫使新生儿产生抗体，防止结核杆菌感染。
（二）物品准备
治疗盘、冰盘、皮肤消毒剂、棉签、1ml注射器、卡介苗干粉及溶媒、利器盒、手消液、卡介苗接种卡。
（三）操作步骤
1.核对新生儿记录单信息，将接种日期、批号、接种单位、接种人、记录在接种证及入室大本上。
2.7步洗手法洗手，戴口罩。
3.准备治疗盘，冰盘，溶药，反复抽吸药液10次以上，抽取0.1ml 卡介苗放入治疗盘中备用。
4.备齐用物，推治疗车至新生儿床旁。
5.向产妇解释卡介苗的接种目的。
6.核对产妇腕带、新生儿腰牌及脚条相关信息无误（床号、姓名、性别、出生日期时间）。
7.显露并固定新生儿左臂三角肌外下缘，用皮肤消毒剂消毒皮肤，待干后皮内注射0.1ml卡介苗。
8.处理用物，再次核对信息无误后接种者签字，将卡介苗接种卡交给家属并签字。
9.向产妇宣教接种后的注意事项。
10.手消推车回治疗室，垃圾分类处理。
11.7步洗手法洗手。
（四）注意事项
1.卡介苗是活菌苗，应保存在冰箱（内2℃～8℃）。
2.接种时注意“三查七对”，溶药时反复抽吸10次以上。
3.配好的卡介苗应在30分钟内用完，不可在阳光下接种，避免影响效果。
4.卡介苗为低毒性活结核杆菌，剩余菌苗应先用75%酒精灭活再送高压灭菌，不可随意丢弃。
（五）操作流程。
新生儿乙肝疫苗卡介苗接种技术规范
新生儿出生后3个月内进行卡介苗接种。
接种时间
VS
根据新生儿体重确定接种剂量，通常为0.05ml（含5-8CFU）。
接种方法
采用皮内注射法，注射部位为左上臂三角肌中部略下处，注射前需进行皮肤消毒。
接种剂量
接种剂量及方法
接种后1-3个月进行结核菌素皮肤试验，以检测接种效果。
结核菌素皮肤试验
临床观察
接种剂量及方法
接种3剂后，95%以上的儿童会产生表面抗体，保护效果可维持3年以上。
抗体产生
常见不良反应包括发热、恶心、呕吐、腹泻等，偶见皮疹、荨麻疹、神经性水肿等过敏反应。严重不良反应包括过敏性休克、过敏性紫癜等，但发生率很低。
不良反应
接种效果评估
03
新生儿卡介苗接种技术规范
接种对象及时间
新生儿，特别是结核病高发区的婴儿，以及患有结核病的孕妇所生的婴儿。
增强保护效果
通过联合接种，可以减少漏种现象，保证每个新生儿都能及时接种到所需的疫苗。
减少漏种现象
联合接种的必要性
接种时间
联合接种的方法及注意事项
接种方式
接种剂量
注意事项
免疫保护效果
联合接种的免疫保护效果与单独接种相当，甚至更好。研究表明，联合接种可以同时激发机体对两种病原的免疫应答，产生更全面的免疫保护效果。
定期复查
观察新生儿接种后是否有发热、局部红肿等不良反应。
在接种后一段时间内定期进行结核菌素皮肤试验复查，以确保接种效果持续。
03
接种效果评估
02
01
04
两种疫苗接种的联合方案
联合接种可以在一次注射中同时给予两种疫苗，从而节省时间和资源，提高接种效率。
提高接种效率
新生儿接种卡介苗的常见问题及防范措施
新生儿接种卡介苗的常见问题及防范措施计划免疫预防接种是控制相关传染病最经济、最科学、最有效的手段[1]。
新生儿出生后，相对免疫功能不足，对一些疾病缺乏抵抗能力，为了让新生儿健康成长，出生后24小时内应在无医学禁忌证的情况下常规接种卡介苗，新生儿接种卡介苗对预防结核性脑膜炎和粟粒性肺结核等重症结核病具有显著作用。
但由于卡介苗的局部反应过程比较特殊，它的反应与疫苗活力、注射剂量、注射技术、接种部位，继发感染及个体因素有关。
不正确的接种方法会让儿童身心受害，造成不必要的困扰。
使计划免疫这一民心工程的形象受到损害。
我院自1986年卫生部颁布新生儿24h内接种卡介苗以来，认真进行筛查接种工作，对符合医学指征妇产科病房的新生儿承担接种卡介苗的任务，在多年的接种过程中，不断的总结经验，严格接种技术操作规程，规范接种方法，使我院卡介苗接种有效卡痕率逐年提高，取得了满意的效果。
杜绝接种事故发生，提高了接种质量。
现就接种过程中常见问题及防范措施等介绍如下：1 接种过程中常见问题1.1 卡介苗注射卡介苗接种是皮内注射，严禁皮下和肌肉注射。
皮内推注卡介苗不足0.1ml，刺入过深或过浅。
1.2 疫苗因素全程冷链不合格，疫苗运输、保存、发放和使用有的环节未冷藏，温度没有保持在2-8℃，用时不避光，未核对品名，批号，有效期，未检查安瓿有无破裂，有无混浊及颗粒絮状物，安瓿自稀释起超过30分钟。
1.3 注射器不合格1.4 执行无菌技术操作不规范，在注射卡介苗过程中，酒精与菌苗接触尤其注射后用酒精棉球按压穿刺头，会减低菌苗效果。
1.5 疫苗没有充分摇匀。
1.6 护理人员的技术操作不过硬，小儿固定不好。
1.7 没有严格筛选接种对象。
1.8 其它，病室条件差，如环境，温湿度等。
1.9 卡介苗可以与乙肝疫苗同时接种，但不能同臂，接种其它生物制品必须间隔一个月以上。
2 防范措施2.1 承担接种的单位，主要负责对接种人员进行培训，选择操作熟练，技术过硬的高年资护师技术指导，检查督促，反应处理，统计报表以及效果考核等有关事宜。
卡介苗接种时间
卡介苗接种时间
一、卡介苗接种时间二、卡介苗的接种流程三、卡介苗接种注意事项
卡介苗接种时间1、卡介苗接种时间
卡介苗接种时间一般都是在宝宝出生后的24小时之内,但是如果没有一出生就进行接种,又该怎么算时间呢？我国卫生部门规定:出生时未接种卡介苗的宝宝,如果还不满3个月,可以直接补种;如果是3个月-3岁之间,要先进行结核菌素试验,结果为阴性就可以补种;4岁及4岁以上的宝宝就无需补种了。
宝宝在出生时就有接种卡介苗的,在3个月后要到接种点进行复查,以了解卡介苗接种是否成功,如果不成功,还需要重新接种。
2、卡介苗应用于哪些方面
2.1、出生3个月以内的婴儿及用5IUPPD(PPD为结核菌素纯蛋白衍化物)或5IU稀释旧结核菌素试验阴性的儿童(PPD或结核菌素试验阴性后48-72小时,局部硬结在5mm以下者为阴性),皮内接种以预防结核病。
2.2、现用于治疗恶性黑色素瘤、或在肺癌、急性白血病、恶性淋巴瘤根治性手术或化疗后作为辅助治疗,均有一定疗效。
2.3、非特异性卡介苗还用于预防小儿感冒、治疗小儿哮喘性支气管炎以及防治成人慢性气管炎(PPD实验呈阴性者方可使用特异性卡介苗,否则会导致患者感染结核病)。
3、卡介苗接种会出现哪些不良症状
接种2周左右出现局部红肿、浸润、化脓,并形成小溃疡,严重者宜采取适当治疗处理。
接种中偶可发生下列反应:。