基础肿瘤学作业
肿瘤学模拟习题+参考答案
肿瘤学模拟习题+参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、男,62岁,吞咽梗噎感2个月,人渐消瘦,临床高度怀疑食管癌。
确诊的方法是()。
A、锁骨上淋巴结活检B、CTC、胸部MRI检查D、食管吞钡X线检查E、食管镜检查及组织活检正确答案：E答案解析：组织病理学是确诊的金标准,因此,食管镜检查及组织活检是明确病理诊断的最佳方法。
2、鼻咽癌有一侧第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1与Ⅵ的第一分支颅神经麻痹,该综合征叫做()。
A、岩蝶综合征B、眶尖综合征C、垂体蝶窦综合征D、眶上裂综合征E、颈静脉孔综合征正确答案：D答案解析：眶上裂是Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ颅神经出颅处,鼻咽癌Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1与Ⅵ颅神经麻痹,患者眼球固定,微外突,称之为眶上裂综合征。
3、患者,女性,28岁,高热伴右颈包块1月余,CT检查发现颈部、纵隔及腹膜后淋巴结多发肿大,肝脾多发占位性病变,边缘强化,考虑为转移瘤。
右颈淋巴结活检示弥漫大B细胞淋巴瘤,正确的诊断分期属于()。
A、ⅣA期B、Ⅱ期C、ⅢB期D、ⅢA期E、ⅣB期正确答案：E答案解析：分期:Ⅰ期:侵犯单个淋巴结区或侵犯一个淋巴组织(如脾脏、胸腺、韦氏环)。
Ⅱ期:侵及二个或二个以上的淋巴结区,均位于横膈的一侧(如纵隔为一个部位,一侧的肺门淋巴结是一个部位)。
Ⅲ期:淋巴结区或淋巴组织的侵犯涉及横膈的两侧。
Ⅲ1:有或无脾门、腹腔或门脉区淋巴结受侵。
Ⅲ2:有主动脉旁、髂部、肠系膜淋巴结受侵。
Ⅳ期:淋巴结以外的部位受侵犯,称之为E。
A:无全身症状。
B: 不明原因的发热>38℃连续3天以上,盗汗,在半年以内不明原因的体重下降10%。
该患者,全身多发淋巴结肿大,位于横膈两侧,同时伴肝脏受侵,属于Ⅳ期淋巴瘤,此外高热1月余,为B症状。
因此诊断为非霍奇金淋巴瘤ⅣB期。
4、患者男性,58岁,吞咽困难2月余,X线图像如下,最有可能的诊断是()。
A、慢性食管炎B、食管癌C、食管间质瘤D、食管静脉曲张E、食管结核正确答案：B答案解析：该患者可见食管中段狭窄,充盈缺损,黏膜连续性破坏,局部蠕动消失,因此考虑为食管癌。
基础肿瘤学试题及答案
基础肿瘤学试题及答案1. 肿瘤是如何分类的？2. 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别是什么？3. 肿瘤的分级和分期有何临床意义？4. 肿瘤的诊断方法有哪些？5. 肿瘤的治疗方法主要包括哪些？6. 什么是肿瘤的靶向治疗？7. 肿瘤的预防措施有哪些？8. 肿瘤标志物在肿瘤诊断中的作用是什么？9. 肿瘤的遗传易感性是如何影响肿瘤发生的？10. 肿瘤微环境对肿瘤发展的影响是什么？答案1. 肿瘤分类：肿瘤通常根据其组织来源和生物学行为进行分类。
根据组织来源，肿瘤可以分为上皮性肿瘤、间叶性肿瘤等；根据生物学行为，肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
2. 良性与恶性肿瘤的区别：良性肿瘤生长缓慢，有包膜，不侵犯周围组织，不转移；恶性肿瘤生长迅速，无包膜，可侵犯周围组织，易发生远处转移。
3. 肿瘤分级和分期：肿瘤分级是根据肿瘤的分化程度来区分，分为高分化、中分化和低分化。
肿瘤分期则是根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况和远处转移情况来评估肿瘤的进展程度，分期越高，病情越严重。
4. 肿瘤诊断方法：包括影像学检查（如X线、CT、MRI、PET-CT等）、病理学检查（如活检、细胞学检查）、实验室检查（如肿瘤标志物检测）等。
5. 肿瘤治疗方法：主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
6. 肿瘤的靶向治疗：是一种针对肿瘤细胞特定分子标志物的治疗方法，能够减少对正常细胞的损害，提高治疗效果。
7. 肿瘤预防措施：包括健康的生活方式、避免接触致癌物质、定期体检、遗传咨询等。
8. 肿瘤标志物的作用：肿瘤标志物是肿瘤细胞产生的或由肿瘤刺激机体产生的物质，可用于肿瘤的辅助诊断、疗效监测和预后评估。
9. 肿瘤的遗传易感性：某些遗传变异会增加个体患肿瘤的风险，这些遗传变异可能影响细胞周期、DNA修复、细胞凋亡等生物学过程。
10. 肿瘤微环境的影响：肿瘤微环境包括肿瘤周围的细胞、细胞外基质和分泌因子等，它们可以促进肿瘤的生长、侵袭和转移。
这套试题及答案覆盖了肿瘤学的基础知识点，适合作为医学生或肿瘤学爱好者的学习材料。
肿瘤科作业
1. 肿瘤外科的特点 BA)无菌技术B)彻底性C)选择适应症D)减少正常组织损伤E)复发性2. 下列关于肿瘤二级预防的定义哪一项是正确的DA)鉴别、消除危险因素和病因，提高防癌能力，防患于未然。
B)鉴定环境中致癌剂，疫苗接种，化学预防，改变不良生活方式，改善饮食营养。
C)研究合理治疗方案，进行康复指导，加强锻炼、合理饮食、止痛。
D)早期发现、早期诊断、早期治疗，防患于开端。
E)提高治疗率，提高生存率和生活质量，康复、止痛。
3. 肿瘤外科手术中，下列哪种做法是正确的 CA)尽量使用局麻。
B)尽量延长活检手术与正式手术之间的间隔。
C)术中应用锐性分离，少用钝性分离。
D)先结扎供应动脉，后结扎输出静脉。
E)探查腹腔时，以癌肿为中心，先近后远地进行探查。
4. 围手术期化疗的目的 EA)缩小瘤体B)减少转移的机会C)检测药物敏感度D)减少复发机会E)以上都对5. 使用抗肿瘤药物5天后出现口腔炎、骨髓抑制症状，此反应属于 BA)立即反应B)早期反应C)迟发反应D)晚期反应E)回忆反应6. 以下哪组药物可引起发疱性损伤 AA)阿霉素、丝裂霉素、长春新碱B)卡氮芥、氮烯咪胺、足叶乙苷C)环磷酰胺、甲氨蝶呤、博莱霉素D)氟尿嘧啶、顺铂、米托蒽醌E)氮芥、放线菌素、马利兰7. 以下药物对骨髓抑制最小的是 DA)卡氮芥B)司莫司汀C)甲氨蝶呤D)博莱霉素E)顺铂8. 为预防骨髓抑制，以下采取的措施最重要的是AA)严格掌握化疗适应症，化疗前检查血象、骨髓情况。
B)化疗中给予必要的支持治疗。
C)适当调整化疗方案。
D)化疗后应隔日查血常规。
E)使用升血药物。
9. 以下化疗药物中，最易引起肾毒性的药物是 DA)丝裂霉素B)柔红霉素C)光辉霉素D)顺铂E)长春新碱10. 下面TNM分期不正确的是： CA)T表示原发瘤范围B)N0表示无区域淋巴结转移C)T0表示原位癌D)M1表示有远处转移E)M0表示无远处转移11. 以下哪些是乳腺癌的主要症状或体征 ACEA)乳房或腋下肿块B)月经来潮早，绝经晚C)乳头血性溢液D)乳房疼痛E)皮肤凹陷"橘皮样"变12. 抗肿瘤药物在抑制肿瘤细胞的同时还杀伤正常细胞，对以下哪几种细胞杀伤尤为严重 ABCDA)骨髓细胞B)胃肠粘膜细胞C)生殖细胞D)生发干细胞E)皮肤角质层细胞13. 对于胸腔积液患者以下哪些护理是正确的ABDEA)取半卧位或患侧卧位以减轻呼吸困难。
肿瘤学基础知识试题
肿瘤学基础知识试题肿瘤学是研究肿瘤的发生、发展、转移和治疗等方面的学科。
以下是一些肿瘤学基础知识试题，用来检验你对于肿瘤学的了解程度。
希望能够对你的学习和提升有所帮助。
一、选择题1. 下列哪个是最常见的恶性肿瘤类型？a) 胃癌b) 肺癌c) 乳腺癌d) 结肠癌2. 白细胞计数正常范围通常为多少？a) 4000-10000/μlb) 10000-15000/μlc) 15000-20000/μld) 20000-25000/μl3. 肿瘤生长形式分为以下哪几种？a) 浸润性生长和转移性生长b) 血管扩张性生长和压迫性生长c) 浸润性生长和良性生长d) 转移性生长和良性生长4. 下列哪个标志物常用于肝癌的检测和监测？a) 癌胚抗原（CEA）b) α-胎蛋白（AFP）c) 前列腺特异抗原（PSA）d) 血清乳酸脱氢酶（LDH）5. 以下哪种因素被认为是导致肿瘤形成的主要原因之一？a) 遗传因素b) 高盐饮食c) 空气污染d) 高血压二、问答题1. 什么是肿瘤的恶性转化？答：肿瘤的恶性转化是指原本良性的肿瘤发生恶性变化，具有侵袭性生长和远处转移的特点。
良性肿瘤通常生长缓慢，局限于原发部位，不会侵犯周围组织或转移至其他部位。
2. 请简要描述肿瘤的分期和分级。
答：肿瘤的分期和分级是评估肿瘤恶性程度和预后的重要指标。
分期指的是根据肿瘤的大小、侵袭程度和转移情况将其分为不同的阶段，常用的分期系统包括TNM分期系统。
分级是根据肿瘤细胞的异型性和增生活跃程度将其分为不同的等级，常用的分级系统包括组织学分级系统。
3. 请列举几种常见的肿瘤治疗方法。
答：常见的肿瘤治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。
手术是通过切除肿瘤组织来治疗肿瘤；放疗是利用高能射线杀死肿瘤细胞；化疗是使用化学药物来杀死肿瘤细胞；靶向治疗是通过靶向特定的肿瘤相关分子来阻断肿瘤生长；免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。
这些问题只是肿瘤学基础知识的一部分，希望能够给你提供一些参考和学习的方向。
肿瘤学结业考试试题题库
肿瘤学结业考试试题题库肿瘤学是医学领域中一个重要的分支，它涉及到肿瘤的诊断、治疗和预防。
结业考试是检验学生掌握肿瘤学知识的重要环节。
以下是一些可能包含在肿瘤学结业考试题库中的问题，这些问题覆盖了肿瘤学的基础理论、临床实践以及最新的研究进展。
# 单选题1. 以下哪项是肿瘤细胞的典型特征？- A. 细胞周期严格受控- B. 细胞凋亡机制异常- C. 细胞具有高度分化- D. 细胞间粘附性增强2. 肿瘤的异质性主要指的是什么？- A. 肿瘤细胞的形态多样性- B. 肿瘤细胞的基因表达差异- C. 肿瘤细胞的代谢途径不同- D. 肿瘤细胞的免疫逃逸机制3. 以下哪项是肿瘤治疗中常用的靶向治疗策略？- A. 化疗- B. 放疗- C. 免疫治疗- D. 靶向药物4. 肿瘤的分级和分期的主要目的是什么？- A. 确定肿瘤的恶性程度- B. 预测肿瘤的预后- C. 指导治疗方案的选择- D. 以上都是5. 以下哪项是肿瘤发生的主要原因之一？ - A. 遗传因素- B. 环境因素- C. 生活习惯- D. 以上都是# 多选题1. 肿瘤的预防措施可能包括：- A. 避免接触已知的致癌物质- B. 定期进行体检- C. 改善饮食习惯- D. 进行基因检测2. 肿瘤的诊断方法可能包括：- A. 影像学检查（如CT、MRI）- B. 组织病理学检查- C. 血液肿瘤标志物检测- D. 基因测序3. 肿瘤的转移途径可能包括：- A. 淋巴转移- B. 血行转移- C. 直接侵犯- D. 种植性转移4. 以下哪些是肿瘤治疗的常见方法？- A. 手术切除- B. 化疗- C. 放疗- E. 靶向治疗5. 以下哪些因素可能影响肿瘤的治疗效果？- A. 肿瘤的类型和分级- B. 患者的年龄和健康状况- C. 肿瘤对治疗的敏感性- D. 治疗的及时性和规范性# 判断题1. 所有的肿瘤细胞都具有高度的侵袭性和转移性。
（错误）2. 肿瘤的早期发现和治疗是提高患者生存率的关键。
医学肿瘤学测试题(含参考答案)
医学肿瘤学测试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、我国肝癌的地理分布特点是()。
A、沿海高于内地,西北、华北和西南高于东南和东北,沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区B、沿海高于内地,东南和东北高于西北、华北和西南,沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区C、内地高于沿海,东南和东北高于西北、华北和西南,沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区D、内地高于沿海,西北、华北和西南高于东南和东北,沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区E、沿海高于内地,东南和东北高于西北、华北和西南,沿海其他地区高于沿海江河海口或岛屿正确答案：B答案解析：我国肝癌的地理分布特点为:沿海高于内陆,沿海岛屿和江河海口又高于沿海其他地区,东南地区高于西北、华北和西南地区。
2、目前患病率呈下降趋势的肿瘤是()。
A、肝癌B、肺癌C、大肠癌D、宫颈癌E、乳腺癌正确答案：D答案解析：由于癌症普查措施的普及,目前患病率呈下降趋势的肿瘤是胃癌、宫颈癌和食管癌。
3、下列属于真性肿瘤的是()。
A、迷离瘤B、畸胎瘤C、错构瘤D、动脉瘤E、结核瘤正确答案：B答案解析：A项,迷离瘤又称为异位组织肿瘤,是在胚胎发育过程中,体内某些组织可离开其正常部位,而到一些不该存在的部位,该组织形成的肿块称迷离瘤,其本质非真性肿瘤。
C项,错构瘤是机体某一器官内局部原有成熟组织或细胞异常组合,过度生长,形成肿块,非真性肿瘤,为肿瘤样畸形。
D项,动脉瘤是动脉壁的扩张膨出。
E项,结核瘤是结核菌感染而导致的结缔组织增生形成的瘤样病变。
4、女,26岁,右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cm×3.0cm,活动欠佳。
活体组织检查发现包膜完整,无出血及坏死。
镜下见其结构已破坏,大量的束状纤维组织增生及散在一些大细胞。
其胞质丰富、透明、核大,有多个核仁,并与周围形成透明的空隙。
同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。
该病最可能的诊断是()。
A、淋巴结反应性增生B、淋巴结转移性癌C、非霍奇金淋巴瘤D、淋巴结炎E、霍奇金病,结节硬化型正确答案：E答案解析：结节硬化型淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤:淋巴结的结构基本消失,但可以找到少数残存滤泡的情况并不少见,病变在低倍下呈红蓝斑状,位于淋巴细胞和组织细胞比较集中的部位,淋巴细胞和组织细胞分化基本良好,但有些稍大而不规则,核仁比较明显。
肿瘤学~~大题汇总from 博济基础医学
07肿瘤考试部分选择●哪一种化疗药具有心脏毒性（阿霉素）●CEA在哪一种肿瘤检不出（喉癌？）●哪一项不是胃癌癌前疾病（旧题）（重度不典型增生）●死亡率最高的肿瘤●判断筛查效果的指标（活动期肿瘤发生率？早诊率？）●根除Hp可治愈哪种瘤？（胃粘膜相关）●局限于粘膜层的大肠癌发生淋巴结转移的几率？5？10？？●细胞因子治疗最常见的副作用？（流感样症状？）●宫颈癌最常见的转移途径？●哪个药物属于强镇痛药（芬太尼）●甲状腺乳头状细胞癌淋巴结转移特点不包括什么（极少囊性变）●冰冻切片的适应症不包括什么（快速得到病理结果？）●哪个不是外科治疗原则●肺癌最常见的症状（咳嗽）●宫颈癌的随诊常用的肿瘤标记物（SCC）●晚期食管癌的病理类型（髓质型）●大肠癌最常见的病理类型（腺癌）●肝癌的特征性的肿瘤标志物（AFP）●术前定性诊断甲状腺癌最常用的方法（细针抽吸细胞学检查）●哪个不是高能射线的特征●鼻咽癌与什么病毒有关（EBV）●乳腺癌的必要条件（HPV）●鼻咽癌颅神经侵犯下面哪个错误●不常发于成人的肿瘤（视网膜母细胞膜）●鼻咽癌发病特征哪个错误（青少年比老年人发病率高）●哪个抗癌药物没有骨髓抑制（激素）●表浅食管癌的早期症状（胸骨后不适，摩擦感，微痛，吞咽异物感）●根除Hp可治愈哪种瘤？（胃粘膜相关）●局限于粘膜层的大肠癌发生淋巴结转移的几率？5？10？？●细胞因子治疗最常见的副作用？（流感样症状？）●哪种肿瘤通常没有CEA升高？（喉癌）●宫颈癌最常见的转移途径？名解原位癌肿瘤伴随综合征亚临床期肝癌早期大肠癌新辅助化疗简答1.抗癌药物的种类及其作用机制2.外科手术中避免医源性肿瘤播散的方法病例1.食管癌诊断？依据？鉴别诊断？辅助检查？2.胃癌？同上+治疗原则06级肿瘤学部分选择题4.以下哪种不是肿瘤伴随综合征a 皮肌炎b 疼痛c 游走性血栓性静脉炎d 瘙痒e 黑棘皮病5有关诊断性活检手术的叙述，那一项是错误的a诊断性活检手术要合理选择手术类型b 诊断性活检手术的切口疤痕应摆放在下一次根治手术野内，方便切除c 诊断性手术获取的组织应足够病理诊断d 诊断性手术操作中可以在多个手术平面上广泛分离，以便暴露充分e 诊断性手术后报告为恶性，应尽快进行根治性治疗6无瘤原则和技术中不包括以下哪一点a无瘤原则和技术的应用并不能提高癌症患者的生存率 b 根治手术中应尽量避免双手直接接触肿瘤c根治手术后应该用大量蒸馏水冲洗手术创面d1967年turnbull在结直肠癌外科治疗中提出了“不接触技术”的无瘤概念 e 手术探查要由远及近，尽量采用锐性分离7下列肿瘤对放射线最敏感的是a腺癌b黑色素瘤c软组织肉瘤d 鳞癌e淋巴瘤8 高LET射线的特点是a电离密度大，传递给介质的能量高b相对生物效应少c对含氧状态依赖大d不利于杀伤乏氧细胞e对细胞周期中不同时相细胞的放射敏感性差异大9 下列哪个药物不属烷化剂a环磷酰胺b顺铂c氮芥d氮烯咪胺e 阿霉素16一下对于甲状腺未分化癌的描述，那一项不对a又称间变癌b以手术治疗为主c病变进展迅速d组织形态可分为小细胞癌、巨细胞癌和梭形细胞癌e 常见于50-69岁人群17关于肺癌类癌综合征的叙述，哪一项是错误的a由于癌组织中的嗜银细胞所产生的生物活性物质所致b多见于支气管类癌c多见于小细胞肺癌d表现为腹痛腹泻、面部潮红e患者可出现支气管痉挛18 有关肺癌的病理学，下面哪一项是错误的a周围型肺癌是指肿瘤发生在段和段支气管开口以下的支气管者b腺癌是最常见的组织学类型c 鳞癌以发生在中央型肺癌为主d小细胞肺癌恶性程度高，容易发生转移e肺癌出现扩散和转移并不与原发灶的大小有直接关系19 关于肺癌的外科治疗，下面哪一项不正确a早期非小细胞肺癌的首选治疗方法是手术切除b以肺叶切除加肺门纵膈淋巴结清扫为首选术式c必须按照最大限度切除肿瘤、最大限度保留肺组织的原则选择术式d小细胞肺癌是手术的绝对禁忌症e单一的远处转移是手术的相对禁忌症20 哪种病理类型的食管癌复发率较高a髓质型b蕈伞型c溃疡型d缩窄型e 腔内型27目前最常用的港爱普查手段是a肝脏B超+AFP检测b肝脏ct+AFP c 肝脏B超+肝炎抗原抗体检测d肝脏B超+肝功能检测e肝脏ct+肝功能检测28关于肝癌的治疗，以下说法不正确的是a手术切除仍是远期疗效最好的治疗手段b肝动脉栓塞化疗术是大多数不可切除患者的姑息性治疗选择c严格选择适应征的局部治疗可达到与手术接近的疗效d肝癌细胞对化疗药物敏感，全身化疗效果满意e 靶向治疗是未来的发展方向29胃的癌前疾病不包括a胃溃疡b胃息肉c残胃d重度不典型增生e胃黏膜巨大皱襞症30用于为爱术前分期的检查有a胃镜bX线钡餐c超声内镜d血清生物学指标e以前全是31 影响胃癌预后的主要因素是a肿瘤的浸润深度b淋巴结转移c手术方式 d 综合治疗e以上全是肿瘤医院见习考第十批简答：1.良恶性肿瘤鉴别2.外科治疗原则3.放疗治疗原则4.化疗毒性反应病例绝经后阴道流血7天，宫颈消失，一空洞性肿物，右侧侵犯至宫旁，左锁上淋巴结肿大问：初步诊断，与哪些疾病鉴别进行哪些检查来鉴别给出活检结果后再问：还需哪些检查给出PET结果后：临床分期，治疗原则CIN概念及分类2010年1月8号肿瘤见习试题1 良恶性肿瘤的病理学鉴别2 列举可以用化疗治愈的肿瘤，起码五个3 手术的无瘤原则4 肿瘤放射治疗剂量学四原则病例分析食管癌初步诊断和鉴别诊断食管癌的病变部位分段完善相关检查有锁骨上淋巴结和肝转移判断食管癌分期和治疗原则二院肿瘤见习第七轮简答1.肿瘤局部体检要注意哪些2.肿瘤化疗的毒性反应3.诊断性手术的类型4.放疗的治疗原则病例分析男，恶心呕吐，视矇，枕骨胀痛，步态缓慢，无咳嗽咳痰胸痛呼吸困难左锁骨上淋巴结肿大颅脑CT：小脑多发病灶1.初步诊断：小脑多发占位性病变查因，恶性肿瘤转移？鉴别诊断（3个以上）2.做哪些检查鉴别（5个以上）胸部CT：左肺2.5×3.0病灶，左肺门及纵膈旁淋巴结肿大，考虑周围型肺癌3.做哪些辅助检查（5个以上）病理活检：腺癌4.分期，治疗原则IV期，姑息性化疗5.分别解释上腔静脉阻塞综合征，Horner’s综合征，Pancoast’s综合征6级肿瘤学非选择题名解2*5Horner氏综合征研究性化疗错构瘤皮革胃宫颈上皮内瘤变病例15*21、48岁男，广东肇庆人，涕血、左耳鸣、头痛、左颈肿物3月余，鼻咽镜见左鼻咽侧壁结节状肿物，体检左上颈部3*3cm淋巴结质硬、活动、无压痛。
肿瘤学基础试题及答案
肿瘤学基础试题及答案一、单选题（每题2分，共10题，满分20分）1. 肿瘤细胞的无限增殖能力是由于以下哪个基因突变引起的？A. TP53基因突变B. RAS基因突变C. MYC基因突变D. BRCA1基因突变答案：C2. 下列哪项不是肿瘤的三级预防措施？A. 早期发现B. 早期诊断C. 早期治疗D. 晚期治疗答案：D3. 肿瘤的转移方式不包括以下哪项？A. 淋巴转移B. 血行转移C. 种植转移D. 直接转移答案：D4. 肿瘤的TNM分期中，N表示什么？A. 原发肿瘤的大小B. 淋巴结受累情况C. 远处转移情况D. 肿瘤的深度答案：B5. 以下哪个不是肿瘤化疗的副作用？A. 恶心和呕吐B. 脱发C. 贫血D. 皮肤变黑答案：D二、多选题（每题3分，共5题，满分15分）1. 肿瘤的早期诊断方法包括以下哪些？A. 影像学检查B. 实验室检查C. 病理学检查D. 基因检测答案：ABC2. 肿瘤的预防措施包括以下哪些？A. 健康饮食B. 戒烟限酒C. 定期体检D. 避免过度紫外线暴露答案：ABCD3. 下列哪些因素与肿瘤的发生有关？A. 遗传因素B. 环境因素C. 病毒感染D. 免疫缺陷答案：ABCD4. 肿瘤的靶向治疗包括以下哪些？A. 单克隆抗体B. 小分子抑制剂C. 细胞毒性药物D. 免疫检查点抑制剂答案：ABD5. 肿瘤的放疗副作用包括以下哪些？A. 皮肤反应B. 疲劳C. 胃肠道反应D. 心脏毒性答案：ABC三、判断题（每题1分，共5题，满分5分）1. 肿瘤细胞的凋亡是由基因控制的程序性死亡过程。
（对）2. 所有肿瘤都是恶性的。
（错）3. 肿瘤的化疗药物对正常细胞没有影响。
（错）4. 肿瘤的免疫治疗是通过激活或增强患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。
（对）5. 肿瘤的放疗只对局部肿瘤有效，不能控制远处转移。
（错）四、简答题（每题5分，共2题，满分10分）1. 简述肿瘤的三级预防措施。
答案：肿瘤的三级预防措施包括：一级预防：通过健康的生活方式和环境干预，减少肿瘤的发生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
郑州大学现代远程教育《基础肿瘤学》课程考核作业
1．肿瘤发展的三个时期各有什么意义
答：第一时期：基因发生突变。
这是肿瘤发展的初期，细胞基因开始病变、生理代谢并没有出现异常，但细胞基因病变只能通过DNA来鉴别，目前这项技术尚未普及，因此一般无法在这个阶段发现身体有病变。
第二时期：代谢出现异常。
当细胞病变发生到一定阶段时，病变组织就会出现异常代谢，但身体并没有出现不适的症状。
此时如果通过PET-CT检查出异常代谢并及时做出判断，80%以上的肿瘤是完全可以治愈的。
第三时期：细胞开始癌变。
肿瘤发展到第三阶段，一般都会出现大量的相应的临床症状，此时人们开始感觉身体不适应并开始四处求医，但一般都是肿瘤的中晚期，生存率低。
2．以CyclinD为例简述细胞周期调控与肿瘤发生的关系
答：细胞周期是指一个细胞经生长、分裂形成两个细胞所经历的全过程，即细胞从一次分裂结束到下一次分裂结束所经历的全过程。
分为间期与分裂期两个阶段。
间期又分为三期即DNA合成前期（G1期）、DNA合成期（S期）与DNA 合成后期（G2期）。
M 期：细胞分裂期。
G0期：暂时离开细胞周期，停止细胞分裂，去执行一定生物学功能的细胞所处的时期。
细胞周期的调控可分为外源和内源性调控，外源性调控主要是细胞因子以及其它外界刺激引起；内源性调控主要是通过cyclin（细胞周期蛋白）-CDK（细胞周期蛋白依赖性激酶）-CDIs（细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂）的网络调控来实现。
在真核细胞的有丝分裂中，有两个重要的过程：DNA合成（G1 →S期）和姐妹染色单体均衡地分配到子细胞中(G2 →M期），这两个过程需要细胞内多种基因激活、关闭来精确调控，这两个过程调控的失调与肿瘤的发生密切相关。
CyclinD是细胞周期运行的起始因子,又是生长因子的感受器。
cyclinD分为cyclinD1、cyclinD2、cyclinD33个亚型。
通常,处于G0期的细胞在生长因子和生长因子受体的作用下, 通过G蛋白ras、有丝分裂原激活蛋白激酶等信号传导途径使cyclinD在G1早期表达增加,cyclinD与细胞中存在的CDK4和CDK6结合,
通过cyclinD-CDK4/CDK6通路调控细胞越过G1期限制点。
cyclinD在正常细胞调控和癌变过程中均发挥重要作用,其过表达可激活CDK4和CDK6的活性,缩短G1期,一定程度上降低细胞增殖对有丝分裂原的依赖,造成细胞周期调节失控和细胞异常增殖,导致肿瘤的发生。
在cyclinD3个亚型中, cyclinD1不表达或表达较低,而在肿瘤组织中常有基因扩增、基因重排及突变,导致表达产物增多。
在胃癌组织中阳性率显著高于癌旁组织,在其他多种肿瘤,如,乳腺癌、淋巴癌、原发性肝癌中表达阳性率也明显高于正常组织。
在多种肿瘤中均有cyclinD1单独或与CDK4共同过表达,是多种肿瘤发生的一个重要因素。
3．抗肿瘤免疫逃逸的机制是什么？
答：答：机体对肿瘤的免疫应答反应处于低能状态，从而使肿瘤逃避免疫监视而发生、发展。
肿瘤可通过多条途径使机体处于免疫功能低下或耐受状态，包括：干扰树突状细胞的抗原提呈、阻碍T细胞的活化及免疫应答、自身抗原表达的异常、抗凋亡因子的作用、产生有利其生长的微环境等。
对肿瘤免疫逃逸机理的研究有助于人们寻找和设计新的肿瘤免疫治疗方法和途径。
4．肿瘤细胞特异性免疫的杀伤机制？
答：（一）.体液免疫机制。
肿瘤细胞虽可刺激机体的体液免疫应答，抗体对肿瘤细胞也表现效应，但总体来说，抗体产不是机体抗肿瘤的重要因素。
（二）.细胞免疫机制。
（1）T 淋巴细胞在控制具有免疫原性肿瘤细胞生长的方面，T 细胞介导的特异性免疫应答起重要作用。
CD8+CTL 是抗肿瘤免疫最重要的肿瘤杀伤细胞，其杀伤机制有二：一是通过其抗原受体识别肿瘤细胞上的特异抗原，并在Th 细胞的辅助下活化后直接杀伤肿瘤细胞；二是分泌IFN-γ ，TNF-β 淋巴毒素等细胞因子间接杀伤肿瘤细胞。
若要激活T 细胞介导的抗肿瘤免疫反应，肿瘤抗原必须在肿瘤细胞内或抗原提呈细胞内被加工成抗原肽，抗原肽与MHC-Ⅰ类分子结合共表达于肿瘤细胞或抗原提呈细胞的表面，CD8+CTL 通过其抗原受体与MHC-Ⅰ类分子结合的肿瘤抗原肽识别和结合，获得第一活化信号。
CD8+CTL 通过表面的某些分子如CD28和肿瘤细胞或抗原提呈细胞表面的分子如B7分子识别获得第二活化信号。
（2）NK 细胞NK 细胞不需预先致敏就能杀伤肿瘤细胞，其作用不受MHC 限制，也无肿瘤细胞特异性。
NK 细胞是一类在肿瘤发生早期起作用的效应细胞，是机体抗肿瘤的第一道防线。
（3）巨噬细胞巨噬细胞在抗肿瘤免疫中既是抗原呈递细胞，也是杀伤肿瘤的效应细胞，其杀伤机制有：①与肿瘤细胞结合后通过释放溶酶体直接杀伤肿瘤细胞；②处理和提呈肿瘤抗原，并通过产生IL-1和IL-12等激活T 细胞；
③通过特异性IgGFc 受体介导ADCC 效应；④分泌TNF、一氧化氮等间接杀伤肿瘤细胞。
5．简述肿瘤的一、二、三级预防及其意义。
答：肿瘤的三级预防及其意义。
肿瘤的三级预防：恶性肿瘤是由环境、营养、饮食、遗传、病毒感染和生活方式等多种不同的因素相互作用而引起的，所以目前尚元可利用的单一预防措施。
国际抗癌联盟认为1/3恶性肿瘤是可以预防的，l/3恶性肿瘤如能早期诊断是可以治愈的，1/3恶性肿瘤可以减轻痛苦、延长寿命。
并据此提出了恶性肿瘤的三级预防概念：一级预防是消除或减少可能致癌的因素，防止恶性肿瘤的发生；二级预防是指恶性肿瘤一旦发生，如何在其早期阶段发现它并予以及时治疗；三级预防是治疗后的康复，提高生存质量及减轻痛苦，延长生命。
恶性肿瘤的预防概念与其它疾病预防概念不同，它不仅着眼于减少恶性肿瘤的发生，而且着眼于降低恶性肿瘤的死亡率。
（1）一级预防。
约80％以上的人类恶性肿瘤与环境因素有关。
改善生活习惯如戒烟，注意环境保护较为重要。
与烟草有关的除肺癌、口腔癌外，食管、胃、膀胱、胰、肝的恶性肿瘤也与之有关。
约25％～35％的恶性肿瘤与饮食有关，应多食纤维素、新鲜蔬菜水果，忌食高盐、霉变食物。
此外职业性暴露于致癌物，如石棉、苯及某些重金属等应尽量减少。
近年来开展的免疫预防和化学预防均属于一级预防范畴，可望为恶性肿瘤预防开拓新的领域。
前者如应用乙型肝炎疫苗对大规模人群实施肝癌“免疫预防战略”；后者是指用一种或多种天然或合成的化学预防剂防止肿瘤的发生，此类药物可通过抑制和阻断致癌剂的形成、吸收和作用来预防肿瘤发生或阻抑其发展，如应用选择性环氧化酶一2（COX一2）抑制剂对结直肠腺瘤进行化学预防等。
各种预防措施的长期效果和其可能带来的副作用尚需时日观察证实。
（2）二级预防。
早期发现、早期诊断与早期治疗恶性肿瘤。
对高发区及高危人群定期检查是较确切可行的方法，一方面从中发现癌前病变并及时治疗，是二级预防中的一级预防效应。
例如切除胃肠道腺瘤或息肉，及时治疗子宫颈慢性炎症伴不典型增生病变，治疗慢性胃溃疡或经久不愈的下肢溃疡等。
另一方面尽可能发现较早期的恶性肿瘤进行治疗，可获得较好的治疗效果。
（3）三级预防。
即通过正确治疗，及时康复，以延长病人生命，减少痛苦。
三级预防的关键是正确选择诊治方案，防止病情恶化，以尽早治愈，恢复功能，促进康复，提高生活质量。