用知信行模式指导吸烟人的行为矫正
吸烟行为干预行为干预指导戒断症状
2023-11-12CATALOGUE 目录•吸烟的危害与戒断症状•行为干预方法•针对不同人群的干预策略•戒烟成功案例分享与经验总结•未来吸烟行为干预的趋势与展望01吸烟的危害与戒断症状吸烟可以导致高血压、冠心病、心肌梗死等疾病。
吸烟的危害心血管疾病吸烟可以导致慢性阻塞性肺疾病、肺癌等疾病。
呼吸系统疾病吸烟可以影响胎儿和婴儿的健康，包括低出生体重、呼吸系统疾病等。
胎儿和婴儿健康戒断症状是指停止吸烟后出现的一系列生理和心理不适的症状。
定义常见的戒断症状包括口干、口渴、咳嗽、呼吸困难、头痛、失眠、焦虑等。
表现戒断症状的定义和表现生理因素烟草中的尼古丁等物质会对身体产生依赖性，停止吸烟后身体无法适应，导致生理功能紊乱。
心理因素吸烟行为已经成为一种习惯，停止吸烟后会出现一定的心理不适。
戒断症状的产生原因02行为干预方法为吸烟者提供心理咨询，帮助他们理解和应对戒断症状，如焦虑、抑郁等。
心理咨询认知行为疗法放松技巧通过认知行为疗法，帮助吸烟者识别和改变消极的思维模式和行为习惯，从而减少戒断症状。
教授吸烟者一些放松技巧，如深呼吸、冥想等，以缓解戒断症状引起的紧张和焦虑。
030201推荐吸烟者进行有氧运动，如慢跑、游泳等，以减轻戒断症状，同时提高心肺功能。
有氧运动瑜伽练习可以缓解戒断症状，如焦虑、失眠等，同时有助于提高身体柔韧性和平衡性。
瑜伽推荐进行渐进性运动，如逐渐增加运动时间和强度，以适应身体状况并增强自控力。
渐进性运动饮食干预控制糖分和咖啡因摄入尽量避免糖分和咖啡因的摄入，因为它们可能会加重戒断症状，如烦躁、失眠等。
健康零食推荐选择健康零食，如坚果、水果等，以保持血糖稳定，减轻戒断症状。
增加维生素和矿物质摄入推荐增加富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、全谷类等，以缓解戒断症状。
非尼古丁替代疗法非尼古丁替代疗法包括使用抗抑郁药物、抗焦虑药物等，以缓解戒断症状，但需在医生指导下使用。
尼古丁替代疗法尼古丁替代疗法是常用的药物干预方法，可以帮助吸烟者逐渐减少对尼古丁的依赖，减轻戒断症状。
吸烟行为的干预
三、烟草控制的健康教育与健康促进
（二）吸烟行为的干预 4.预防复吸阶段 戒烟后复吸十分常见，是行为改变模式过程的一个 阶段。确认造成吸烟的高危状态，制订长期预防复吸的计划。复吸 者应总结造成复吸的原因，以避免复吸再次发生。
三、烟草控制的健康教育与健康促进
（二）吸烟行为的干预
2.犹豫不决阶段 吸烟者往往知道吸烟的危害想戒烟，但又担心戒烟 带来许多不良的后果。这时需要帮助吸烟者澄清并解决一些困惑问 题。干预的方法在于开诚布公地和吸烟者讨论吸烟的利弊，启发 “自我意识”和“自我评价”，认真听取吸烟者的意见，允许吸烟 者在戒烟前有充分时间考虑是否戒烟，让吸烟者自己做出抉择，让 其产生戒烟的动机主动戒烟。
三、烟草控制的健康教育与健康促进
（二）吸烟行为的干预 ❖ 烟草依赖疾病是一种慢性成瘾性疾病，指带有强制性的使用与觅
求烟草，并于戒断后不断产生再次使用倾向的行为方式。世界卫 生组织（WHO）已将烟草依赖作为一种疾病列入国际疾病分类 （ICD-10，F17.2），并确认烟草是目前人类健康的最大威胁。
三、烟草控制的健康教育与健康促进
（二）吸烟行为的干预 帮助吸烟者戒烟是控烟措施中的一个主要内容。现以“行为改变阶 段模式”为例，介绍如何根据吸烟者意愿采取不同的干预方法。
三、烟草控制的健康教育与健康促进பைடு நூலகம்
（二）吸烟行为的干预 1.没有戒烟意愿 还未考虑戒烟，甚至对戒烟反感的吸烟者，一般不 愿知道吸烟的害处，这时给予过多的吸烟危害劝告可造成逆反心理， 因此这阶段不必在干预上花太多的精力，仅是让他们去思考吸烟的 利弊，并告知他们在需要时可以提供进一步的帮助。
三、烟草控制的健康教育与健康促进
（二）吸烟行为的干预 3.准备戒烟阶段 （2）认知策略：戒烟者应提醒自己吸烟可能带来的严重后果，回 忆周围由于吸烟而生病的人给家庭和个人带来的严重后果，以增强 自己戒烟的信心。相信自己有能力控制自己的行为。
知信行健康教育模式
知信行健康教育模式
《知信行健康教育模式》
知信行健康教育模式是一种有效的健康教育方法，它通过提高人们对健康知识的认识，增强对健康信息的信任，以及促使他们采取健康行为，从而达到预防疾病和促进健康的目的。
这种教育模式主要包括知识教育、信息传播和行为引导三个部分。
首先，知识教育是指通过各种途径向人们传授健康知识，包括健康饮食、运动锻炼、疾病防控等方面的知识，以帮助他们更好地理解自己的健康状况，认识健康的重要性，以及掌握一些自我保健的技能。
其次，信息传播是指利用各种媒体渠道向公众传播健康信息，包括健康政策、健康服务、健康保健产品等，以便人们可以获得最新最准确的健康信息，增强对健康问题的认识和了解。
最后，行为引导是指以行动来改变人们的生活方式和健康行为，包括鼓励他们增加运动时间、加强营养饮食、戒烟限酒等，从而促使他们采取更积极的健康行为，避免各种不健康的生活方式。
知信行健康教育模式通过教育知识、传播信息和引导行为，能够有效地提高人们的健康水平，降低患病风险，从而增强人们的身体健康和心理健康。
因此，这种健康教育模式在预防疾病、促进健康方面具有重要的意义，值得大力推广和应用。
吸烟的心理干预措施
吸烟的心理干预措施引言吸烟是一种常见的不良习惯，它对人体健康有着消极的影响。
为了帮助那些想要戒烟的人们，心理干预措施是一种常用的方法。
本文将介绍一些有效的吸烟心理干预措施，以帮助参与者克服吸烟的欲望，并最终实现戒烟的目标。
1. 了解吸烟者的心理需求在干预吸烟的过程中，了解吸烟者的心理需求是至关重要的。
吸烟者通常会将吸烟作为一种方式来满足自己的心理需求，如缓解压力、寻求安慰或获得社交认同。
因此，在进行心理干预时，需要确保提供替代行为来满足这些需求，以减少吸烟的欲望。
2. 提供戒烟目标和计划对于那些希望戒烟的人们，设定明确的戒烟目标和制定详细的戒烟计划是非常重要的。
目标应该是具体和可测量的，例如每天减少一支烟的数量，或在一个月内完全戒烟。
戒烟计划应该包括具体的行动步骤和应对戒烟困难的策略。
这样可以帮助吸烟者在减少吸烟的过程中保持动力。
3. 提供支持和鼓励在吸烟戒断的过程中，吸烟者往往会面临各种困难和挑战。
提供支持和鼓励对于他们坚持戒烟非常重要。
可以提供支持的方式包括定期的个人辅导、参加戒烟小组以及提供在线支持平台。
通过定期的交流和鼓励，可以帮助吸烟者克服困难，增强戒烟的决心和信心。
4. 认知行为治疗认知行为治疗（Cognitive Behavioral Therapy，CBT）是一种常用的心理干预方法，被广泛应用于吸烟戒断过程中。
CBT通过帮助吸烟者认识到吸烟的负面影响，并与吸烟相关的不健康的思维和行为进行改变。
这种方法教导吸烟者掌握面对诱惑和应对戒烟背叛的技巧，以及提高自我控制和自信心。
5. 培养健康的生活方式除了心理干预措施外，培养健康的生活方式也是更好地应对吸烟的一种方法。
这包括良好的饮食习惯、适度的锻炼和良好的睡眠质量。
通过采取这些健康的生活方式，可以帮助吸烟者改善身体状况，并减少吸烟的欲望。
6. 避免吸烟触发因素在帮助吸烟者戒烟的过程中，避免吸烟触发因素非常重要。
吸烟触发因素可以是环境、情绪或人际关系。
吸烟行为干预指导
吸烟情况评价表
姓名 日期
1．是否吸烟? (1)现在吸烟（平均每天1支以上） (2)曾经吸烟 2．每天吸烟量： 3．吸烟年限： 4．是否想戒烟? (1)一点也不想 5．过去曾戒过烟吗? 6．是否被动吸烟? 地点？ 支/天；吸哪种烟？ 年（月）
(3)从不吸烟
(2)有一点 (1)是
(3)想
(4)非常想 (2)否 (2)家 (3)社会
戒烟对健康的 好处
15 年
心肌梗死和卒中的 危险降至非吸烟者水平
10 年 肺癌风险下降 50% 1年 心肌梗死下降 50% 3-9 月 呼吸急促和咳嗽减少
24 小时 CO水平降低 48 小时 味觉和嗅觉提高 2-12 周 肺功能改善 30%
戒烟的其它益处
经济收益
• 每天一包烟，按10元计算，戒烟20年，可节省 下73000元——小汽车、出国游。。。。
采取戒烟行动
• 处理出现的戒断症状
• 指导使用辅助戒烟药物
• 常见问题咨询
断然戒烟
举行断烟仪式
• • • • 弃掉烟具和其他所有与抽烟有关的东西 清洁烟味 宣布戒烟的决定：取得支持 时刻注意改变引起吸烟的旧习惯
• 在家中或办公室显眼的地方粘贴“不吸烟”标 志
吸烟行为的分析
------------------------------------------日期 时间 地点 做什么 情绪 吸烟渴望度 如何应对
(1)工作单位
A2（ADVISE）： 劝告所有吸烟者戒烟
• • • • 定期与所有病人讨论吸烟的害处与戒烟益处 定期鼓励患者戒烟 向病人发放戒烟宣传材料 明确、有力地提出个体化的戒烟建议
A3（ASSESBiblioteka ）： 评估吸烟者的戒烟动机与意愿• 询问戒烟的兴趣与意愿 “你曾经想过戒烟吗？”
护理学中的戒烟辅导
护理学中的戒烟辅导护理学中的戒烟辅导在促进个体健康、预防疾病和改善公共健康方面扮演着重要的角色。
作为护理专业人员，我们应该具备戒烟辅导的知识和技能，以便能够帮助吸烟者实现戒烟目标。
本文将探讨护理学中的戒烟辅导的重要性以及相关的策略和方法。
第一部分：戒烟辅导的重要性戒烟辅导对于护士和其他护理专业人员来说是非常重要的。
首先，吸烟是导致各种疾病的主要原因之一，包括肺癌、心血管疾病和慢性阻塞性肺疾病等。
戒烟辅导能够帮助吸烟者降低患病风险，改善其整体健康状况。
其次，戒烟辅导有助于提高公众对吸烟危害的认识。
通过教育吸烟者有关吸烟对身体健康的不利影响，我们可以促使更多的人意识到戒烟的必要性，并为他们提供必要的支持和指导。
第二部分：戒烟辅导的策略和方法在进行戒烟辅导时，护士和其他护理专业人员可以使用多种策略和方法。
其中一种常见的方法是提供个体化的健康教育。
护士可以与吸烟者进行一对一的对话，了解他们的吸烟史、动机和戒烟意愿，并根据个体的状况制定个性化的戒烟计划。
此外，护士还可以向吸烟者提供有关戒烟药物和替代疗法的信息，以帮助他们更好地应对烟瘾和戒断症状。
另一种常见的戒烟辅导策略是行为疗法。
通过分析吸烟者的吸烟行为和触发因素，护士可以帮助他们制定戒烟行动计划，并提供相关的支持和反馈。
行为疗法的目标是帮助吸烟者建立健康的替代行为，以减少对吸烟的依赖，并最终实现戒烟。
第三部分：戒烟辅导的有效性评估在进行戒烟辅导时，我们需要评估其有效性以确保所提供的支持和指导能够帮助吸烟者实现戒烟目标。
因此，护士和其他护理专业人员需要使用有效的评估工具来检测吸烟者的戒烟进程和成果。
常用的戒烟效果评估方法包括问卷调查、生物标志物检测和临床观察等。
问卷调查可以帮助我们了解吸烟者的吸烟行为、戒烟意愿和疫情感受，从而评估戒烟辅导的效果。
生物标志物检测可以通过分析尿液和血液样本中的尼古丁和代谢产物来客观地评估吸烟者的吸烟状态。
临床观察重点考察吸烟者的戒烟进程，包括吸烟频率和失效情况等。
心理学与戒烟戒除烟瘾的心理支持与方法
心理学与戒烟戒除烟瘾的心理支持与方法烟草成瘾是全球公共卫生问题之一，且戒烟常常困难重重。
在戒烟的过程中，除了药物和物理戒烟的支持外，心理支持和方法起着至关重要的作用。
心理学在戒烟戒除烟瘾中的应用为吸烟者提供了有效的解决方案和支持。
本文将探讨心理学在戒烟戒除烟瘾中的重要性，以及一些常见的心理支持和方法。
1. 认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）认知行为疗法是一种常见的心理治疗方法，在戒烟戒除烟瘾中得到了广泛的应用。
该疗法基于以下几点原则：认知、情绪和行为之间相互作用，以及个体的思维模式和信念可以影响其行为。
在戒烟行为中，认知行为疗法通过帮助吸烟者认识到吸烟的消极影响和自身的触发因素来改变其吸烟行为。
这一方法通过认知重组和行为训练帮助吸烟者建立积极的思维模式和新的行为习惯。
2. 社会支持和咨询社会支持和咨询在戒烟过程中起到重要作用。
吸烟者可以通过参加戒烟小组、与戒烟顾问或心理咨询师交流来获得社会支持。
这种支持可以促进吸烟者在戒烟期间的心理健康，提供情绪上的支持和鼓励，以及分享经验和应对策略。
社会支持还可以在戒烟者面临压力和诱惑时提供实际帮助和承诺。
3. 注意力调控训练注意力是戒烟戒除烟瘾过程中的关键因素之一。
吸烟者常常受到内外界的刺激和触发因素的影响，从而再次诱使他们吸烟。
通过在注意力调控训练中提高吸烟者对内部和外部刺激的注意力，可以帮助他们更好地控制自己的吸烟冲动。
注意力调控训练可以包括专注训练、冥想和放松练习等方法。
4. 情绪调节情绪调节是一种非常重要的心理支持和方法，可以帮助吸烟者应对戒烟期间的焦虑、压力和情绪波动。
吸烟者常常使用吸烟作为情绪调节的手段，因此在戒烟后需要学会其他有效的情绪管理技巧。
这包括寻找其他健康的应对策略，如体育锻炼、社交活动、艺术创作等，以及参加支持团体和咨询。
5. 自我监控和回馈自我监控和回馈是一种可以帮助吸烟者了解自己吸烟习惯的方法。
教学案例：社区居民烟草使用知信行(KAP)调查
教学案例：社区居民烟草使用知信行（KAP）调查一、实践教学指导（一）教学目标1.知识目标掌握知信行模式和现场调查的基本知识，了解问卷信度和效度分析方法。
2.技能目标掌握健康教育KAP问卷的编制、现场调查及质量控制。
（二）实践指导方法1.教师基本要求具备知信行模式理论知识和问卷编制的基本知识，富有现场调查经验；了解问卷信度效度分析、现场调查的质量控制、数据整理与分析等技能的操作程序与方法。
善于在教学中与学员开展交流互动，熟悉小讲课、小组讨论、案例分析、角色扮演等教学方法。
2.教学设计（1）教学进度安排：4学时。
其中30分钟由教师讲解相关内容，最后60分钟用于讨论和点评，在讨论与点评开始之前，安排10分钟模拟访谈式问卷调查，课间休息20分钟，其余时间由学员编制问卷。
（2）教学内容：围绕案例讲授知信行调查的基础理论知识，包括知信行模式、问卷的编制、问卷信度与效度分析、现场调查的质量控制方法。
（3）案例分析程序：事先准备好1个案例资料发给学员。
将学员分成若干组，每组以4～6人为宜。
根据案例提供的材料分组编制KAP问卷。
分组报告问卷设计情况，教师逐个给予点评，学员共同讨论问卷的编制及使用中存在的问题。
讨论结束后，由教师对整个案例进行小结，评选出优秀的KAP问卷。
（4）操作演练：通过模拟访谈式问卷调查来熟悉现场调查基本流程和现场调查的质量控制。
（5）教学准备：制作幻灯片、准备案例、案例分析、设计提问和测试题。
（6）提问设计：为开放式、封闭式两种。
（7）教学效果测评：依据教学目标通过闭卷考试测试学员相关知识的掌握和应用能力用闭卷考试。
了解学员对实践教学目标的掌握程度。
采用教学效果问卷调查以评估实践教学效果，为改进教学方法提供依据。
（三）教学组织与实施1.小讲课采用集中讲课的形式开展，主要讲授要点包括以下内容：（1）知信行（KAP）模式。
（2）问卷的作用。
（3）健康教育KAP问卷的编制。
（4）问卷的信度和效度评价。
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吸烟成瘾的实质
——尼古丁
尼古丁：对大脑具有阳性强化作用，可成瘾 特点：先兴奋后抑制
警觉性增强、思维敏捷、感到惬意、放松、去疲劳等 可产生依赖，造成机体活力下降，记忆力减退， 工作 效率低下，以及造成多种器官受累的综合病变 最大的危害就是成瘾性 自我给药行为、强化大脑奖赏刺激、条件性地点偏好等
Байду номын сангаас
烟草依赖的原因
用知信行模式指导吸烟人的行为矫正
事例
国外有报导称： 苏联有一名青年第一次吸烟，吸一支大雪茄烟后死去。 英国一个长期吸烟的40岁的健康男子，因从事一项十分重要的工作； 一夜吸了14支雪茄和40支香烟，早晨感到难受，经医生抢救无效死 去。 法国有一个俱乐部举行一次吸烟比赛，优胜者在他吸了60支纸烟， 未来得及领奖即死去，其它参加比赛者都因生命垂危，到医院抢救。
2—3天后嗅觉、味觉五官恢复敏感； 2周一3月血液循环稳定，肺功能改善30％，呼吸将更通畅； 戒烟1年后，由吸烟造成的心血管发病危险性下降5％； 戒烟5—15年之后，患脑卒中的危险性将降至不吸烟者的水平； 戒烟后10年，患肺癌的危险性将下降50％，其他癌症的危险也会 明显下降。戒烟后急性心梗发病率呈稳定下降； 10-15年后冠心病危险性将降到接近不吸烟者水平； 戒烟15年后，患各种致死性的疾病危险性将降至不吸烟者水平；
戒烟的措施
措施一：控制香烟流通
英国：平装销售 美国：禁卖散烟
措施二：扩大禁烟范围
加拿大：车内禁烟
措施三：实施奖惩措施
沙特：奖励戒烟 沙特阿拉伯的吉达国家医院决定给予成功戒烟者物质奖励。 南太平洋岛国纽埃前总理维维安宣布，政府向每名烟民发放1543美元的戒烟费，鼓励 烟民戒烟。 墨西哥城法律规定，所有封闭的公共场所都应百分之百禁烟，违法吸烟的个人将被处 以50至150美元不等的罚款，惯犯将被监禁36小时。
中国现状
据新华社报道，5月26日在北京发布的《2011年中国控制吸烟报告》 指出，我国以3亿吸烟者成为全球最大的烟草生产国和最大的烟草 消费国。而且，我国还有7．4亿非吸烟者遭受二手烟的危害，公众 健康在公共场所得不到有效保障。 “我国每年因烟草之害而死亡的人数已经大大超过了安全事故的死 亡人数，在100万人以上，占全国死亡人口总数比重的12％以上， 成为危害我国人民健康和公共安全的‘第一大隐形杀手’。”清华 大学中国国情研究中心主任胡鞍钢日前表示。 专家估计，如果烟草流行再不加以控制，到2030年中国每年死于与 烟草相关疾病的人数将达到200万；到本世纪中叶，累计将有1亿中 国人死于吸食烟草。 然而，尽管过去15年，中国人群对吸烟和二手烟带来的健康风险的 认知情况有所提高，但远远不够。2010年全球成人烟草调查表明： 3／4以上的中国人不能全面了解吸烟对健康的危害，2／3以上的中 国人不了解二手烟的危害。 中国疾病预防控制中心副主任、国家控烟办主任杨功焕表示，中国 由吸烟而产生的社会成本正在逐年增加，但其净效益已是负值， 2010年的净效益为负600亿元。
社会因素： 1. 可获得性 2. 家庭因素 3.同伴影响 4.社会压力 5.文化背景 6.社会环境
生物学因素： 1.犒赏系统 2.依赖的生物学基础 3.药物强化的 4.生物学基础 5.代谢速度 6.遗传学因素
心理因素: 1.个性 2.药物的心理 3.强化作用 4.精神病理因素 5.开始使用药物 的心理原因
根据美国相关机构统计发现，吸烟者发生交通事故的相对危险性与 不吸烟者比为1.5∶1。研究认为，吸烟能提高大脑兴奋性，吸烟时驾车 人更易冒险开车。如果您在开车前吸3支烟，会使观测视力降低20%左 右，思维反应速度降低25%，最为明显的损害是降低了您辨认红、绿颜 色的视觉能力和对暗环境的适应性。 孕妇吸烟的危害。
吸烟的危害
据世界卫生组织调查，在工业发达的国家中有四分之一的癌症者， 吸烟的占90%；死于支气管炎的，吸烟的占75%；死于心肌梗塞者，吸 烟的占25%。吸烟不但给本人带来危害，而且还殃及子女，有学者对 5200个孕妇进行调查分析，结果发现其丈夫每天吸烟的数量与胎儿产前 的死亡率和先天畸形儿的出生率成正比。父亲不吸烟的，子女先天畸形 的比率为0.8%；父亲每天吸烟1～10支的其比率为1.4%；每天吸烟10 支以上的比率为2.1%。孕妇本人吸烟数量的多少，也直接影响到婴儿出 生前后的死亡率。例如，每天吸烟不足一包的，婴儿死亡危险率为20%； 每天吸烟一包以上的，婴儿死亡危险率为35%以上。吸烟危害健康已是 众所周知的事实,国外一心理研究机构的一项研究结果表明，吸烟者的 智力效能比不吸烟者减低10.6%。不同的香烟点燃时所释放的化学物质 有所不同，但主要数焦油和一氧化碳等化学物质。
戒烟的益处
烟害不完全可逆，越早戒烟越好。应该强调，尽管多数情况下，戒 烟的显著益处数年后才能被认识到，但慢性阻塞性肺疾病、哮喘、 心绞痛患者在停止吸烟的即刻即可获益。 当您停止吸烟后，健康开始逐步改善：
几天之内烟中的尼古丁和一氧化碳将从你的体内清除掉；血液系 统将更有效地把氧运送到你身体的各部分，你将感到精力充沛；
最彻底 不丹：唯一全面禁烟的国家
2004年，不丹通过全面禁烟法案，成为世界上第一个也是唯一一个全面禁烟的国家。 不丹全国禁止销售各种烟草，所有公共场所都禁止吸烟。对于进入该国的外国“烟 民”，想要抽烟必须付出高昂的代价——个人携带烟草进入不丹境内要被课以100% 的关税。
❖ 治疗生理依赖（躯体依赖） ❖ —减轻戒断症状 方法：戒烟药物 ❖ 治疗心理依赖 方法：心理支持 ❖ 其它: 行为疗法等 ❖ 烟草依赖最佳方案：药物、行为、心理治疗结合