运动疗法与作业疗法的康复
康复治疗的名词解释
康复治疗的名词解释
康复治疗是指通过一系列主动和动态的过程，帮助患者（包括疾病患者、神经受损患者、发育缺陷等多种人群）获得知识和技能，最大程度地恢复其躯体、精神和社交功能。
康复治疗的目标是最大可能地增加功能能力，促进活动能力和参与能力。
康复治疗的主要方法包括促进瘫痪肢体的功能恢复，阻止瘫痪肢体的挛缩，防止废用综合征出现，为步行创造条件；预防下肢静脉血栓的形成；避免骨质疏松症发生；促进患者自理能力恢复，产生康复信心，以积极的身心状态更好地配合康复训练。
康复治疗的主要方式包括但不限于：
1. 运动疗法：通过肌力增强训练、关节活动度的训练解决患肢的肌力、肌张力问题。
2. 物理治疗：使用电、光、磁、水、蜡等物理因子进行治疗。
3. 作业疗法：指导参与选择性、功能性运动的治疗。
4. 语言治疗：进行言语或语言矫治的方法。
5. 心理治疗：对心理异常进行诊断和治疗。
6. 文体疗法：通过患者力所能及的娱乐、体育活动进行治疗。
7. 中国传统疗法：通过太极、针灸、气功、推拿等方法进行治疗。
请注意，康复治疗需由专业康复师操作，必要时请到康复科专科就诊。
康复治疗技术作业疗法
康复治疗技术中的作业疗法（Occupational Therapy, OT）是一种通过帮助人们改善、维持或恢复日常生活中的功能和独立性的治疗方法。
作业疗法专注于帮助个体参与日常生活活动，包括自理能力、工作技能、娱乐和社交活动等。
作业疗法的目标是通过评估个体的功能和需求，制定个性化的治疗计划，以促进他们在日常生活中的参与和自主性。
以下是作业疗法常见的应用领域和技术：
1. 康复治疗：作业疗法在康复中的应用广泛，如帮助中风患者恢复肌肉控制、提高运动协调性，以及重新学习日常生活技能，如穿衣、洗澡和进食等。
2. 儿童发展：作业疗法可以帮助儿童克服发展障碍，提高他们在学习、游戏和社交中的参与度。
例如，通过游戏和活动，帮助儿童发展手眼协调、精细运动技能和认知能力等
3. 心理健康：作业疗法可以在心理健康领域中发挥作用，帮助人们管理焦虑、抑郁和其他心理健康问题。
通过参与有意义的活动，如艺术和手工艺，作业疗法帮助个体建立自信、改善情绪和提高自我价值感。
4. 老年护理：作业疗法在老年护理中有重要作用，帮助老年人维持独立性和日常生活技能。
例如，通过适当的身体活动、记忆训练和辅助工具使用，帮助老年人保持身体机能和认知能力。
作业疗法的具体技术包括评估患者的功能状况、制定个性化的治疗计划、进行日常生活活动的训练和辅助工具的提供与适配
等。
作业疗法师通常与患者及其家人密切合作，为其提供全面的康复支持。
请注意，作业疗法的具体应用和技术可能因个体情况而异，因此在实施作业疗法之前，建议咨询专业的作业疗法师或医疗保健专业人士。
康复作业疗法
作业治疗
一操作须知：
1将作业器具依次放置于作业治疗台上，并将作业器具置于初始状态
2根据康复医生开设的作业治疗处方，依次进行作业治疗，由大到小，从简致难。
每次20~30分钟
3根据患者具体情况，不应过于强求，避免过于疲劳
4治疗结束应及时将作业器具完整的放置于原有状态
5定期对作业治疗器具进行保养及调整
二注意事项：
1注意合理正确的使用器具，避免人为损坏
2注意观察患者心理状态，并及时合理调整治疗计划
三患者须知：
1患者应在治疗师的指导下进行训练，不得擅自改变治疗安排
2患者在进行治疗时，如有任何不适应及时向医生反映
四适应症：
1神经系统疾病：脑血管意外、颅脑损伤、脊髓损伤、神经肌肉疾病、周围神经病损、帕金森病、老年性认知功能减退等2外科疾病：骨关节损伤、手外伤、截肢、烧伤后瘢痕、肌腱移植、关节置换术后等
3儿科疾病：脑瘫、发育迟缓、先天性畸形等
4内科疾病：心血管疾病、慢性阻塞性肺部疾患、糖尿病、慢性药物中毒、类风湿性关节炎等
5精神科疾病：情绪异常、精神分裂症恢复期等。
运动疗法、作业疗法
运动疗法、作业疗法运动疗法是一种通过神经发育疗法，如bobath、rood、vojta等，采用核心训练技术、关节松动技术、姿势控制技术、筋膜牵张技术和肌力加强训练等技术，降低患儿肌肉紧张度，纠正异常姿势，为患儿输入正确的运动模式及运动认知，从而提高患儿核心控制能力、肌肉力量及耐力，最终改善患儿的粗大运动功能，使其生活自理，尽早回归家庭，拥有快乐童年。
运动疗法的训练原则包括因人而异、循序渐进、持之以恒、主动参与、全面锻炼。
基本方法包括肌力训练、增强肌肉的耐力训练、维持关节活动度训练、提高平衡协调性训练、提高和恢复步行功能的训练、增强心肺功能的训练。
功能训练包括头部控制训练、翻身训练、坐位训练、爬行训练、站立和步行功能训练、体位转移训练、平衡协调训练、利用助行器和矫形器提高和恢复步行功能训练。
作业疗法主要针对各种发育障碍、肢体障碍以及有其他方面疾病的患儿，通过双上肢活动度训练、肌力的增强、耐力训练、双手精细动作与协调性的训练、感觉、认知及知觉的训练、日常生活活动能力及娱乐游戏训练，促进患儿身心发育，提高患儿的独立生活能力。
肌电生物反馈治疗是一种通过生物反馈技术与电刺激方法的结合，通过对无任何主动运动肌肉的电刺激引起微弱的肌电信号，或将患者有意识的肌肉收缩引发的肌电信号转化为放大了的反馈电流，再刺激肌肉收缩，使瘫痪肢体运动幅度加大。
这种较大幅度的肌肉收缩和关节运动，为中枢神经系统提供了大量的、本体的、运动的、皮质感觉的输入冲动，传入病影响相应的大脑中枢，促促使脑损伤后中枢神经系统形成新的连接，重塑神经通路，动员相关的神经组织承担病变组织所承担的某些功能，促使神经肌肉功能障碍的恢复。
肌电生物反馈治疗的主要作用包括增强肌力、纠正错误的运动模式、防治肌肉萎缩、增加关节活动度、增强大脑对于肢体的控制能力。
神经肌电促通仪则是用于肌电生物反馈治疗的一种设备。
临床常见的运动疗法和作业疗法有哪些
临床常见的运动疗法和作业疗法有哪些运动疗法是指一种以运动为基础的治疗疾病和恢复失去身体能力的系统，包括药物治疗及其他疗法。
作业疗法是一种治疗方式，结合运动技能和专业知识，改善、恢复或维持任何运动能力失常症状或慢性病变，旨在提高个体的生活质量。
常见的运动疗法主要是末梢神经系统疗法、物理治疗、物理康复疗法、催眠疗法、气功疗法及肌腱操练法等。
末梢神经系统疗法是一种合理的掌控、调节末梢神经系统的治疗，主要用于改善因末梢神经和关节功能障碍引发的运动功能失常。
物理治疗是一种专业医疗术语，通过应用物理因素实现治疗和功能矫正，如热、冰、磁场、电和激光。
物理康复疗法是指拿出物理治疗的基本原理，通过不同的康复活动为病患人群提供康复性训练，帮助他们改善身边的活动能力。
催眠疗法是指一种通过自我催眠的调节方法，来促进患者心理和生理的平衡，从而缓解症状。
气功疗法是利用传统的中国气功方法，提倡通过减压、冥想、簇嗅等多种方法，来调理身体虚弱的部位，增强机体自身的免疫力，把疾病预防和治疗结合起来。
肌腱操练法是通过以身体各部位肌腱受力振颤波固定抓取、收放运动疗法及脊椎其他结构调整，帮助患者提高控制力，提升运动功能的一种治疗方法。
常见的作业疗法主要包括：练习回忆技巧、运动功能回顾、肌肉张力操练、不规则运动训练、抗大肌肉力量操练、活动感应训练、关节稳定技巧操练、重新分配办公室操练、社会支持等。
练习回忆技巧是指患者通过不断的训练，使之能够恢复行为任务中忘记或遗忘的步骤。
运动功能回顾是指从一个运动中提取相关细节，不断对其进行改进，直至练习无误，改善和维持患者的运动功能和功率能力。
肌肉张力操练。
康复作业疗法
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如何自我管理
如何自我管理
在康复作业疗法的过程中，患者自我管理是非常重要的。以下是一些建议，帮助患者更好 地自我管理
遵循医嘱：患者应该遵循医生的建议和治疗师的指导进行康复治疗。如有任何不适或 疑问，应及时与医生或治疗师沟通
定期复查：患者应该定期前往医生或治疗师处复查，以便及时了解恢复情况并进行相 应的调整
汇报结束
不妥之处敬请批评指正
康复作业疗 法
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康复作业疗法
01
康复作业疗法是一种专业的康 复治疗方法，旨在通过有针对 性的作业活动来帮助患者恢复
身体功能、提高生活质量
02
下面我们将详细介绍 康复作业疗法的概念、 治疗范围、治疗过程
以及如何自我管理
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康复作业疗法的业疗法是一种综合性的治疗方法，它结合了康 复医学和作业治疗的理论和实践。该方法主要针对患 者由于疾病、创伤或手术等原因导致的身体功能和日 常生活能力下降，通过设计并执行有针对性的作业活 动，帮助患者恢复身体功能、提高生活质量
坚持锻炼：患者应该积极参与康复锻炼，包括物理治疗和职业治疗等。这些锻炼有助 于恢复身体功能和提高日常生活能力
保持健康的生活方式：患者应该保持健康的生活方式，包括良好的饮食习惯、规律的 作息时间、适当的休息和睡眠等。这些有助于身体恢复和健康状况的改善
寻求支持：患者可以寻求家人、朋友或社区的支持，以帮助自己更好地进行康复治疗 。他们可以提供情感支持、日常照顾或协助进行康复活动等
此外，康复作业疗法还可以用于创伤后康复，如骨折后康复、运动损伤康 复等。在这些情况下，治疗师会根据患者的具体情况，制定相应的康复计 划，帮助患者逐步恢复身体功能和日常生活能力
物理疗法和作业疗法的康复护理
按用力程度分类
1）被动运动：患者完全不用力，肌肉不收缩，肢 体处于放松状态，完全靠外力的帮助来完成的运 动。
2）助力运动：在外力的辅助下，通过患者主动收 缩肌肉来完成的运动。
3）主动运动：完全由患者主动用力收缩肌肉来完 成的运动。既不需要助力，也不用克服外来阻力。 4）抗阴运动：由患者主动克服外界阴力来完成的 运动。
2、神经系统疾病：如脑血管意外、颅脑损伤、神经股肉 疾病等。
3、骨关节疾病：如风温、类风湿性关节炎、肩周炎等；
4、其他系统：如冠心病、小儿脑瘫、精神分裂症等。
（三）作业方法选择 1、改善关节活动度的需要选择：在编织架上编织、写大 字、锤钉木板、拧螺帽、捡拾珠子或豆、上下楼梯、骑 自行车、打篮球、打乒乓球等。 2、按增强肌力的需要选择：拉锯、刨木、木刻、踏功率 自行车等。
平衡训练
协调训练
护理要点：
（1）进行耐力训练时要进行必要的体格检查，以免
发生意外或损伤； （2）要循序渐进，切忌急于求成，超量训练； （3）跑前做好准备活动，跑后做适当放松避免突然 停止。
（4）平衡训练：由易到难，从最稳定的体位逐步进
展至最不稳定的体位，从静态平衡至动态平衡。 （5）协调训练：上肢协调性训练、下肢协调性训练 和躯干协调性训练。
波是每秒振动频率在20kHz以上的机械振动 波。常用频率800~1000kHz。超声波作用于 人体可引起微细按摩效应、温热效应、理化 效应。 磁疗法： 应用磁场作用于人体以治疗疾病的方法称为 磁疗法。磁疗主要有镇痛、镇静、消炎、消 肿、降压、降脂、软化瘢痕、促进骨生长等 作用。 传导热疗法： 以各种热源为介质将热直接传导于人体以治
运动疗法的护理要点：
严格按照康复评定的存在的康复护理问 题进行指导和训练，严格掌握运运疗法 的适应症、禁忌症、运动量，坚持练 习，防止损伤，避免疼痛及心血管不良
常见的康复护理技术
和神经功能恢复。
按摩疗法
瑞典式按摩
通过轻柔的摩擦和按压，放松 肌肉、缓解疼痛和紧张。
深层组织按摩
利用深层压力和拉伸，缓解深 层肌肉紧张和疼痛。
神经肌肉电刺激
通过电刺激，激活肌肉收缩， 改善肌肉萎缩和无力。
淋巴引流
通过轻柔的按摩，促进淋巴液 流动，缓解肿胀和疼痛。
对患者进行心理评估，了解他们的情绪状态、认知能力等，以便制定个性化的 心理疏导计划。
心理干预
通过认知行为疗法、放松训练、心理疏导等方式，帮助患者缓解焦虑、抑郁等 情绪问题，提高生活质量。
04 康复护理技术的新发展
高科技康复护理技术
智能康复设备
生物反馈技术
利用传感器和人工智能技术，实时监 测患者的生理参数，为患者提供个性 化的康复方案。
听力测试
定期进行听力测试，评估患者的 听力状况，以便制定个性化的听 力训练计划。
语言训练
口语表达
通过语音、语调、语速等方面的训练 ，提高患者的口语表达能力，帮助他 们更好地与人交流。
阅读和写作
通过文字游戏、故事讲述、写作练习 等方式，提高患者的阅读和写作能力 ，促进语言表达能力的发展。
心理疏导
心理评估
协调性和稳定性。
针对不同疾病和障碍， 进行个性化的步态训练，
改善步行功能。
物理因子疗法ຫໍສະໝຸດ 010203
04
温热疗法
利用温热刺激，缓解肌肉疼痛 和紧张，促进血液循环。
冷疗法
通过低温刺激，减轻疼痛和肿 胀，收缩血管，减少炎症反应
。
磁场疗法
利用磁场效应，改善血液循环 和组织代谢，缓解疼痛和肌肉
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(二) 常用的运动形式
1、被动运动（passive movement）： 2、助力运动（assisted movement）：在外 力的辅助下，通过患者主动收缩肌肉来完成 的运动。外力可来自器械，也可来自健侧肢 体或他人的帮助。 3、主动运动（active movement）： 4、抗阻运动（resisted movement）：由患 者主动克服外界阻力来完成的运动。阻力可 以来自器械、重物，也可由人力施加，如瘫 痪后恢复肌肉力量的训练。
（三）常用的运动疗法
1．促进肌力的训练： 用于各种原因引起的肌萎缩、
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瘫痪，或需矫治的某些疾病如脊柱畸形、慢性腰疼等。 常用方法： 被动运动：肌力为0~1级时，如利用人力或器械进行 肌肉的刺激。如推、揉、捏或肌肉电刺激等。 主动助力运动：肌力为1~2级时，徒手助力和悬吊助 力运动。应强调主观用力，只给予最低限度的助力。 主动运动：肌力达3级时，即可进行对抗肢体重力的主 动运动。 抗阻力运动：当肌力已达3级或以上时，由主动运动逐 渐发展到抗阻运动。 注意事项：正确选择训练的方法，科学的调节运动量 和训练频度；促使患者积极参与，坚持练习；防止损 伤，避免疼痛及心血管不良反应。
2．关节活动功能训练：
• 主动运动：据关节活动受限的方向和程度，做 针对性动作训练。如各种医疗体操，可个人练 习或相同患者分组集体练习 • 主动助力运动： ①器械练习：如肩关节练习器、肘关节练习器、 踝关节练习器 ②悬吊练习：如利用挂钩、绳索和吊带组合将肢 体悬吊起来，进行钟摆样运动 ③滑轮练习：利用滑轮装置和绳索，通过健侧肢 体帮助患侧肢体运动等
• 被动运动：
①关节可动范围的活动 参见《关节挛缩的护理》 ②关节松动术（jointmobilization）：在关节活动范 围内进行的一种针对性很强的手法操作技术（关节 的生理运动和附属运动）。常用手法有摆动、牵引、 挤压、滚动和滑动等。手法操作的力度应达关节活 动受限处。 ③持续性被动活动（continuous passive motion,CPM） 由加拿大著名骨科医生Albert Robert提出，利用 机械或电动活动装置，使肢体在术后能进行早期、 持续性、无痛范围内的被动活动。可缓解疼痛，改 善关节活动范围，防止关节挛、更准确一些， 当
认为肌力可在右上角加“+”，稍差时则在右 上角加“-” ： 0 肌肉无收缩，无关节活动。 1 可摸到肌肉收缩，但无关节活动。 2- 可见到肌肉收缩，除掉重力情况下关节可以轻微活动。 2 消除重力下关节轻度活动，可达关节活动范围的 80%。 2+ 消除重力下关节可全范围活动，但不能做抗重力运动。 3- 有抗重力运动出现，但运动范围不足 50%。 3 能抗重力运动。 3+ 能灵活抗重力运动，并可重复运动多次或稍抗阻力 4- 抗阻力运动出现，仅能抗较小阻力。 4 能抗中等阻力活动。 4+ 能抗中等或稍强阻力活动。 5- 能抗较大阻力运动，但较健侧力量稍弱。 5 正常。
学习目标
1、能正确选择常用的运动疗法和作 业疗法 2、熟悉运动处方的内容，能正确指 导老人按运动处方进行训练
3、掌握运动疗法和作业疗法的护理 要点
一、运动疗法（PT）
指徒手或借助器械进行各种运动以改善运动功能 的康复训练方法。 （一）运动疗法适应症与禁忌症 • 适应症： 1、运动系统疾病：骨骼、肌肉、软组织病性运动障碍 2、神经系统疾病：脑血管意外、脑性瘫痪、脊髓灰质 炎后遗症等。 3、内脏器官疾病：慢性支气管炎、冠心病、高血压等。 4、其他：肥胖、神经官能症、肿瘤术后恢复期等。 • 禁忌症：严重衰弱、脏器功能失代偿期、感染性疾 病、发热、剧烈疼痛、大出血倾向、运动中可能发 生严重合并症者。
MMT 检查方法： 依据受试肌 肉收缩时所产生的肌肉活动、带动的关节
活动范围、抵抗重力和阻力的情况 而定。分为 0—5 共6级。
0 级 肌肉无收缩 代表符号(zero, O),评定结果为：全瘫 1 级 肌肉有收缩，但不能使关节活动 代表符号 (trace, T)，评 定结果 为：微有收缩 2 级 肌肉收缩能使肢体在去除重力条件下做关节全范围活动 代 表符 号 (poor, P), 评定结果为：差，肌力为正常肌力的 25%。 3 级 肌肉收缩能使肢体抵抗重力做关节全范围活动，但不能抵 抗外加 阻力。代表符号 (fair, F)，评定结果为：尚可，肌力为 正常肌力的 50%。 4 级 肌肉收缩能使肢体抵抗重力和部分外加阻力。代表符号 (good, G)， 评定结果为：良好，肌力为正常肌力的 75%。 5 级 肌肉收缩能使肢体活动抵抗重力及充分抵抗外加阻力。代 表符号 ( normal, N )， 评定结果为：正常，肌力为正常肌力的 100%。 虽然此方法较为粗糙， 但仍被认为是最方便可靠的肌力评定方 法而被广泛应用。
检查注意事项：
（1）检测时必须做关节最大范围活动。为了解其确切的关节活 动范围， 可先做被动的关节活动检查以作对照。 （2）运动应始终以平稳的速度进行。 （3）尽可能稳定地固定近端关节，以避免出现替代活动。 （4）固定体位时不能压迫肌肉或肌腱，以免妨碍其正常活动。 （5）肌力在 4 级以上时，检查所加阻力必须连续施加，并保持 与运动相 反的方向。 （6）抗阻检查之阻力必须保持同一强度。 （7）抗阻检查不能应用于两个关节以上，即阻力应施加于被测 关节肢体 的远端。 （8）患者一般先做其熟悉的运动，然后再做不熟悉的动作。 （9）肌力检查不适用于痉挛性麻痹及各种原因造成关节活动受 限的患者。
④关节牵引术： 通过机械装置，使关节和软组织 得到持续的牵伸，从而解除肌肉痉 挛和改善关节挛缩。 • 牵引注意事项：早期多次反复地进 行训练或持续较长时间，避免牵拉 已过度活动的关节，注意患者的疼 痛反应。
•被动运动注意事项
1、做肢体被动运动时，从大关节开始，逐渐到 小关节 2、运动幅度从小到大，以不引起疼痛为限度。 每日做肢体被动运动5—6次，每次10～ 20min 3、在以上各种被动活动方法的同时，对肢体的 肌肉进行按、揉、搓，使肌肉充分被动活动 4、尽可能地保持肢体的功能位置，如静卧时足 与小腿保持90°角，以防止足下垂