市级公益性岗位申请表

社区劳动保障工作站 意 见
（盖章）
负责人： 经办人：
年 月 日
街道劳动保障事务所
意 见
（盖章）
负责人： 经办人：
年 月 日
区（县）
劳动和社会保障局审批意见
（盖章）
负责人： 经办人：
年 月 日
注：1在本人就业经历一栏内，请按照工作简历格式填写，并详细填写本人就业困难原因。在家庭成员一栏内，请详细填写家庭成员及其就业情况（包括身份证号码、收入）。此表一式三份，审核部门各留存一份。
水磨沟区市级公益性岗位申请表
单位：填表日期： 年 月 日
姓 名
文化程度
社 会 保 险编 号
照
片
性 别
身份证号码
族 别
政治面貌
就业失业登记证编号
年 龄
联系电话
健康状况
健康□ 一般□ 部分残疾（ ） 长期慢性疾病（ ）
户籍所在地
省自治区 地州 区（县） 街道 社区
现居住地
区（县） 街道 社区Байду номын сангаас路 号 幢 单元 号
2公益性岗位人员按照新人社【2013】58号、乌人社【2014】378号《关于进一步加强公益性岗位开发使用和管理的通知》《关于进一步完善和落实职业培训补贴政策有关问题的通知》的要求，认真参加职业培训。
□部分丧失劳动能力的残疾人
□失去土地（指因政府征地）且符合上述五款条件之一的农民
□连续失业一年以上的大中专、技校毕业生
□失业状态的部队复员转业退役人员
□失业状态的随军家属
□两劳释放失业人员
□截止2011年12月31日前持有效《再就业优惠证》的失业人员
□异地认定就业困难人员，认定人员编号
□其他就业困难人员
就业意向
岗 位
特 困 原 因
本人就业经历
本人享受就业政策情况
家庭成员情况
申请人签字：
年 月 日
身 份 类 别
□城镇零就业家庭及夫妻双失业家庭成员
□享受城镇最低生活保障待遇人员
□女性满40周岁、男性满50周岁及其以上的城镇登记失业人员
□在公共服务机构进行求职登记，一年内介绍三次，非本人原因连续失业一年以上的城镇失业人员