神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽困难的有效性分析与评估
神经肌肉电刺激配合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察
电刺激 配合 吞 咽功 能训 练 治 疗 脑 卒 中后 吞 咽 障碍 ， 旨 在 探索 脑卒 中后 吞 咽障碍 有效 的综合 治 疗手段 。
１ 资 料与 方法
１ ． １ 一般 资料 ２ ０ １ １年 １ ０月 ～２ ０ １ ２年 １ ０月 在 我 科住 院 的脑卒 中后 吞 咽障碍 患者 ６ ０例 ， 均符 合 第 四届 脑血 管病 学术 会议 制 定 的诊 断 标 准 ， 且经头颅 Ｃ Ｔ 或 ＭＲＩ 证 实 ； 均存 在不 同程 度 吞 咽 障碍 ； 神 志 清楚 ， 生 命体 征稳 定 ， 能理 解 医 务人 员 的简 单 指 令 。将 患 者 随 机分 为 ２组 各 ３ ０例 ， ① 观察 组 ， 男 １ ８例 ， 女１ ２例 ； 平 均年 龄 （ ６ ６ ． ９ ±１ １ ． ４ ） 岁； 平均 病程 （ ２ ６ ． ４ ±２ ． ３ ） ｄ ； 脑出 血１ １ 例， 脑梗 死 １ ９例 。② 对 照组 ， 男 １ ４例 ， 女 １ ６例 ；
平 均年 龄 （ ６ ７ ． ４ ±１ １ ． ２ ） 岁； 平均 病程 （ ２ ５ ． ６ ±４ ． １ ） ｄ ； 脑
神 经走 形放 置 ， 适 用 于 口腔期 较重 的患 者 。刺 激 强 度 以患者 感 到 搔抓 感 为 止 ， 并伴有轻 度强迫吞 咽动作。
以上治 疗刺 激时 间均 为 ２ ０ ａｉ ｒ ｎ ， 每 日 １次 ， 每周 ５ ｄ 。
【 中 图 分 类 号 】 Ｒ４ ９ ； Ｒ ７ ４ ３ ． ３ 【 Ｄ ＯＩ 】 １ ０ ． ３ ８ ７ ０ ／ ｚ ｇ ｋ ｆ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ． ０ ０ ７
吞 咽 障碍是脑 卒 中后 常见并 发症 。有 统计 显示 脑
激强度 为 ５ ～１ １ ｍＡ， 输 出脉冲频 率 为 ３ ０ ～８ ０ Ｈｚ ， 输 出 波形 为双 向方 波 ； 采 用双 通道 ， 根据 患者 吞 咽 障碍类 型 及病情 程 度调节 治 疗 强度 及 表 面 电极位 置 ， ① 两对 电 极沿 颈前 正 中线垂 直 排列 放 置 ， 适 用 于 大 多 数 吞 咽 障 碍患 者 ； ②通道 １紧位 于 舌 骨 表 面 ， 水 平 排 列 电极 ， 通 道 ２沿正 中线 水平 排 列 电极 放 置 于 甲状 上 切迹 下 方 ， 适合 于残 留较 重 和喉 部移 动 功能 障 碍 的 患 者 ； ③ 通 道
神经肌肉电刺激对于脑卒中患者吞咽困难的治疗效果分析
在我 院进行住院治疗的脑卒 中并发吞咽困难患者 ６ ２ 例， 分别 采用神经肌 肉电刺激和常规吞 咽训练 ， 对观察 组和对照组 患者的治
疗前后洼 田饮水试验的评分 结果 和治 疗有 效率进 行观 察。结果 ： 观 察组 和对 照组 在治 疗前 评分 结果 差别 无统 计学 差异 （ Ｐ＞
０ ． ０ ５ ） ， 在治疗后 ， 观察组 的评 分要 显著低于对照组 ； 观察组在 治疗后有效率 显著高 于对照组 ， 差异 有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结
疗股骨粗隆骨折临床观察 ［ Ｊ ］ ．浙江 中西医结合杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ １ ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ —１ ２— ０ ２ 编校 ： 王丽娜 ］
综上所述 ， 应用股骨 近端 锁定钢 板手术 治疗股 骨粗隆 间 骨折具有效果明显 ， 并发症低等优点 ， 值得进一步推 广应 用。
・
７ ６ ２・
吉林 医学 ２ ０ １ ４年 ２ 月第 ３ ５卷第 哇 翔
定钢板符合股骨粗隆部 的解 剖结 构 ， 使骨 折部更为牢靠 ， 可 以 明显减少并发症的发生。而髓 内钉存 在有拉力螺丝 松动等情 况 的发生 ， 会引起严重 的并发症 ， 进 而影 响骨折愈合 。 本组研究 显示 ， 观察组 的手术时 间、 术 中出血 量 、 骨折愈
２ ． １ 观察组 和对照组在治疗前 后洼 田饮水 试验 的评 分结果
对 比： 在本组研究 中我们 发现 观察组 和对 照组在 治疗 前评分
结果差别无 统计学差 异（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 在治 疗后 ， 观 察组 的评 分 要显著低于对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ 评分结果对 比
析， 观察 组和对照组 患者在年 龄、 性别方 面差 异无统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 说 明两组患者具有可 比性 。 １ ． ２ 方法 ： 观察组 ： 该组 的 ３ １例患者采用 的是神经肌 肉电刺 激治疗 。神经肌 肉电刺激采用 的设 备是 Ｖ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ｔ ｉ ｍ（ 美 国） 神 经 肌 肉电刺激治疗仪 ， 波宽在 ７ ０ ０ ｍｓ ， 采用的电流强 度为 １ ０ ｍ Ａ，
神经肌肉电刺激疗法与电针治疗脑卒中后
神经肌肉电刺激疗法与电针治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效对比研究华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科陆敏孟玲彭军【摘要】目的：探讨神经肌肉电刺激疗法与电针治疗脑卒中所致吞咽障碍的临床疗效。
方法：45例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为电刺激组、电针组及对照组各15例，前两组在接受常规药物治疗及康复训练基础上分别加用电刺激和电针治疗。
3组治疗前和治疗3周后进行洼田饮水试验和吞咽X线电视透视检查 (VFSS ) 。
结果：3组治疗后洼田氏饮水试验和VFSS评分均明显高于治疗前，电刺激组和电针组疗效更明显，电刺激组和电针组相比较，洼田氏饮水试验评分无明显差异，但VFSS评分电刺激组治疗后明显高于电针组。
结论：电刺激疗法和电针均可明显改善脑卒中所致吞咽障碍，电刺激疗法作用更佳。
【关键词】电刺激；电针；吞咽障碍；脑卒中【中图分类号】R454.1，R245，R743.3 文献标识码：A 文章编号：1001-1242(2010)-02-0135-04Therapeutic effects of neuromuscular electrical stimulation and electroac upuncture for dysphagia post stroke／LU Min，MENG Ling，PENG Jun//Chinese Journal of Rehabilitation Medicine，2010，25(2)：135 -138Abstractobjecfive：To assess the effectiveness of neuromuscular electrical stimulation and electroacupuncture in patients with dysphagia post stroke．Method：Forty-five patients with dysphagia post stroke were randomized into neuromuscular electrical stimulation group （received electricalstimulation )，electroacupuncture group (received electroacupuncture )and control group (received no special therapy )，but all the 3 groups received swallowing function training and routine theapy of drug．Swallowing function was assessed before and 3 weeks after treatment，and evaluated via the swallowwater tests and videofluoroscopy swallowing study(VFSS)．Result：After treatment，scores in 3 groups were significantly better than those before treatment，and patients in neuromuscular electrical stimulation group and electroacu puncture group improved better．Compared neuromuscular electrical stimulation group and electroacupuncture group，the resuhs of the swallow water tests had no significant difference after treatment．But the scores of VFSS in neuromuscular electrical stimulation group were significantly higher than those in electroacupuncture group．Conclusion： Neuromuscular electrical stimulationand electroacupuncture could significantly improve the swallowing function of patients with dysphagia post stroke，neuromuscular electrical stimulation was more effective ．Authors addres Department of Rehabilitation Medicine，Tongii Hospital，Tong jiMedical College，Huazhong University of Science and Technology，Wuhan，430030 Key words electrical stimulation；electroaeupuncture；dysphagia；stroke吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道上括约肌和食道功能受损所致的进食障碍，脑卒中是引起吞咽障碍最常见的原因之一，目前对脑卒中后吞咽障碍主要采用吞咽功功能训练、针灸，以及神经肌肉电刺激等方法治疗，虽然这几种方法治疗吞咽障碍的疗效均已得到了肯定，但对这几种治疗方法很少系统地进行疗效对比研究。
电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍研究进展
电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍研究进展发表时间：2012-11-09T10:04:34.437Z 来源：《中外健康文摘》2012年第26期供稿作者：徐珲[导读] 吞咽障碍是由于食道功能及咽喉，舌，双唇等部位受损所造成的进食障碍，其中脑血管疾病急性期发生吞咽障碍几率高达51％徐珲（福州市交通路福建医科大学康复治疗专业福建福州 350004）【中图分类号】R743.33【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）26-0074-01吞咽障碍是由于食道功能及咽喉，舌，双唇等部位受损所造成的进食障碍，其中脑血管疾病急性期发生吞咽障碍几率高达51％。
目前临床上治疗脑卒中后所致吞咽障碍主要有神经肌肉电刺激，针灸及吞咽功能锻练等方法[1]。
虽然上述几种方法治疗吞咽障碍的均有不同的临床疗效，但是对于这几种治疗方法疗效对比很少有文献系统地进行研究。
本文试就电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍研究进展综述如下。
1 经神经肌肉低频电刺激治疗脑卒中所致吞咽障碍脑卒中急性期约60％的患者均会出现不同程度的吞咽功能障碍。
彭慧渊[1]等在研究中选用低频脉冲治疗脑卒中所致吞咽障碍中发现，脉冲电刺激患者喉。
对咽部两侧电刺激不仅可有效改变患者运动皮质的兴奋性，还能促进吞咽运动皮质重组，临床治疗效果确切。
另有文献报道，神经肌肉低频电刺激疗法治疗吞咽障碍疗效性较电针疗效更为确切。
其对脑卒中所致吞咽障碍评定标准：(1)均为首次发病且能积极配合检查及治疗（2)无严重精神疾病，无严重视听及认知功能障碍疾病（3)无严重肾、肺及心等并发症。
意识清晰，各项生命体征平稳（4)均有吞咽费力，噎塞及不同程度的饮水呛咳等吞咽功能障碍表现行为。
将69例脑卒中所致吞咽障碍患者，随机分为观察组和对照组，3周后比较两组治疗效果，发现电刺激组显著高于电针组且两组差异性显著。
2 经皮低频神经肌肉电刺激治疗脑卒中所致吞咽障碍经皮功能低频电刺激治疗脑卒中所致吞咽障碍国内外也已经见诸一些文献报道，不过其结果多为提示性的。
神经肌肉电刺激联合康复治疗对治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效观察
论 著 ・
神 经 肌 肉电刺激 联 合 康 复治 疗 对 治疗 脑 卒 中后 吞 咽 功能 障碍 的疗 效 观察
王书 秀 王琪 安 晓蕾 杨 志红 骆 莉
【 摘要】 目的 探 讨神 经肌 肉电刺激 疗法与吞咽康复功能训练治疗脑卒 中 后吞 咽障碍 的临床 治疗效
果。方法 收集 ７ ３例吞咽障碍的脑卒 中患者临床 资料 ， 随机 分为 ２组 ， 观察组 ３ ８例 采 用电刺 激联 合康复 训练， 对照组 ３ ５例采用康复功能训练治疗 ， 对 ２组患者治 疗前后 进行 洼田饮水试 验和吞咽 Ｘ线电视透视 检 查（ Ｖ Ｆ Ｓ Ｓ ） 并行 对比分析 。结果 经过 治疗 ， 观 察组吞 咽功能 洼田饮水试验 评分 明显优 于对 照组 ， 差异
患 者 进 行 感 觉 刺 激 训 练 和 舌 咽 肌 功 能 训 练 。对 照 组 患 者 按 以
注： 与治疗前 比较 ， Ｐ＜ ０ ０ ５ ，
（ ０ ０ １； 与对照组 比较 ， Ａｐ＜０ ０ ５
２ ． ２ Ｖ Ｆ Ｓ Ｓ 评分 比较
２组治疗 后 Ｖ Ｆ Ｓ Ｓ评分 均较治疗 前有 明
１ ． ２ 方法
所有患者均 接受基 本 的临床基础 治疗 ， 包括 针对
治疗前 治疗后
９ （ ２ ５ ７ １ ） 蚣 ∞晋 ＾
０
糖 尿病 、 高血压等诱发疾病的常规 治疗 ， 以及 营养神经 、 降颅压 等针对脑卒中的治疗 ， 并 辅 以常规 的康复功 能训练 ， 主要 是对
脑卒中患者常合并吞 咽障碍 ， 其处置不 当可 引起 吸人性肺 炎、 营养不 良、 窒息 ， 甚至 危及 生命 … ， 本 研究根 据患者 不 同的 物残留 、 渗透 、 误 吸等情况 ， 轻度 ： ７— ９分 ； 中度 ： ２—３分 ； 重度 ：
PHYSIOMED vocaSTIM—Master电刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍
１２ 治 疗 方 法 ．
对 照组 采 取 一般 吞 咽 功 能 训 练 ， 括 口 包
唇部运动训练 ； 、 舌 软腭 的 力量 及 运 动 训 练 ； 带 闭合 训 声 练 ； 上 抬 训 练 ； 吸及 咳 嗽 训 练 ； 觉 刺 激 综 合 训 练 和 喉 呼 感 冷 刺 激 训 练 ； 嚼 训练 及 进 食 训 练 。训 练 时 间 ３ ｉ／ ， 咀 ０ ｒｎ次 ａ １ ／， ５ ｄ １ 疗 程 ， 治 疗 ２ 疗 程 。观察 组 在 对 照组 次 ｄ １ 为 个 共 个
１ 对 象 和 方 法 １１ 研 究对 象 选 取 ２ ０ — ２ ２ １— ２ 济 南 军 青 岛第 ． ０ ９ １— ０ １ １ 在 二 疗 养 院康 复 中心 就诊 的 ５ 例 病人 。入选 标 准 ： 符 合第 ０ ①
Ｍａｔ 治 疗 仪 治疗 时 间 ２ ｎ 次 ， 次 ／， ５ｄ １ ｓｒ ｅ ７ｍｉ ／ １ ｄ １ 为 个疗 程 。 刺 激 时嘱 咐患 者 做吞 咽 动作 把刺 激 产生 的 口水 吞 下 ， 治 共
国疗 养 医学 ２ １年第 ２ 卷笙 ７ Ｃ ｉ ＪＣｎａ ｓｅｔ ｅ ，ｕ ０２ １ 期 ｈ— ｏｖｌｃｎ Ｍ ｄ Ｊｌ ｎ ｅ— ＝
！ ． 一 【７ Ｊ ＿
・
６３１ ・
家 属 加 强 与 患 者 的 交 流 ， 给 予 家 庭 的 温 暖 。 开 展 病 友 交 流 ， 成功 案 例 来 争取 患 者 主 观 上 的康 复 意 愿 ， 强 患 者 以 增
疗２ 疗程。 个 １３ 评 定 方 法 两 组 患 者 治 疗 前 后 均 进 行 评 定 ，根 据 德 ． 国 Ｐ ＳＯ Ｅ ｌｋ ｏ ｄ ｉ Ａ 软 件 评 定 标 准 来 评 定 患 ＨＹ Ｉ Ｍ Ｄ Ｅｅｔ ｍｅｉｎ Ｇ ｒ ｚ 者 治疗 前后 吞 咽 障碍 等级 。重 度 ： 级 ， 咽 困难 或 不能 吞 １ 吞
脑卒中后吞咽障碍患者的康复护理及效果观察
CHAPTER 06
结论与展望
对康复护理价值肯定
提高生活质量
01
通过康复护理，脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能得到改善，
减轻误吸、肺炎等并发症，从而提高患者的生活质量。
缩短康复周期
02
康复护理有助于加速患者吞咽功能的恢复，缩短康复周期，减
轻医疗负担。
提升患者信心
03
有效的康复护理能让患者感受到进步，提升对康复的信心和依
效果观察结果展示
吞咽功能改善情况
经过康复护理，患者的吞咽功能得到显著改善，具体表现为吞咽 障碍程度减轻、吞咽时间缩短等。
生活质量提升情况
康复护理后，患者的生活质量得到明显提升，包括进食状况改善、 心理状况好转等。
并发症发生情况
在康复护理过程中，患者并发症发生率较低，且得到及时处理和有 效控制。
结果讨论与解释
经验教训总结
重视患者心理支持
关注患者心理需求，提供必要 的心理干预，帮助患者树立信
心，积极配合康复治疗。
个体化康复方案
针对患者具体情况，制定个体 化康复方案，提高康复效果。
多学科团队协作
加强康复医师、护士、营养师 等多学科团队协作，共同为患 者提供全面、专业的康复护理 服务。
家属参与与教育
鼓励家属参与康复护理过程， 提供家属教育与支持，促进患
脑卒中后吞咽障碍患 者的康复护理及效果 观察
汇报人： 日期:
目 录
• 引言 • 康复护理方法 • 效果观察指标 • 康复护理实践经验分享 • 效果观察结果分析 • 结论与展望
CHAPTER 01
引言
脑卒中后吞咽障碍概述
吞咽障碍定义
脑卒中后，患者可能出现吞咽困 难、误吸等症状，称为吞咽障碍
针刺联合神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及表面肌电图的影响
针刺联合神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及表面肌电图的影响【摘要】针刺联合神经肌肉电刺激是一种治疗脑卒中后吞咽障碍的新方法。
本文通过对脑卒中后吞咽障碍患者进行针刺联合神经肌肉电刺激的实验研究，探讨了该方法对患者吞咽功能及表面肌电图的影响。
实验结果显示，针刺联合神经肌肉电刺激能显著改善患者吞咽功能，提高患者的吞咽效率和准确性。
该方法还可以对患者的表面肌电图产生积极影响，提高肌肉活动的协调性。
针刺联合神经肌肉电刺激在改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能方面具有重要的临床意义。
未来的研究应进一步探讨该方法的机制及优化治疗方案，以提高治疗效果，并且为临床应用提供更多可能性。
【关键词】关键词：针刺联合神经肌肉电刺激，脑卒中，吞咽障碍，吞咽功能，表面肌电图，实验方法，结果分析，改善作用，临床意义，未来研究方向，应用前景。
1. 引言1.1 研究背景脑卒中后吞咽障碍是指脑卒中患者在发病后由于神经系统受损导致吞咽功能障碍的病症，表现为吞咽困难、食物进入气道甚至误吸等情况。
吞咽功能障碍不仅影响患者的生活质量，还可能导致严重并发症，如肺炎等。
针刺是一种传统中医疗法，通过刺激人体特定穴位，调节人体功能，起到治疗作用。
神经肌肉电刺激则是一种物理治疗方法，通过电流刺激神经和肌肉，起到促进康复和恢复功能的作用。
近年来，针刺联合神经肌肉电刺激在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用逐渐受到关注。
通过针刺联合神经肌肉电刺激可以促进神经系统的恢复，提高吞咽功能，减少并发症的发生。
针刺联合神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及表面肌电图的影响尚未完全明确。
本研究旨在探讨针刺联合神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及表面肌电图的影响，为临床治疗提供更为科学的依据。
1.2 研究目的研究目的是探讨针刺联合神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及表面肌电图的影响，以提供更有效的治疗手段和方法。
具体目的包括：1.评估针刺联合神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的改善效果，探讨其作用机制及疗效；2.研究针刺联合神经肌肉电刺激对表面肌电图的影响，分析其对患者肌肉活动的调节作用；3.通过相关实验方法和结果，深入了解针刺联合神经肌肉电刺激在治疗脑卒中后吞咽障碍患者中的作用机制，为临床提供科学依据；4.最终目的在于为未来的研究方向和临床实践提供基础，推动针刺联合神经肌肉电刺激在脑卒中后吞咽障碍患者治疗中的应用前景。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临床医学2017 NO.27China &Foreign Medical Treatment中外医疗D O I:10.16662/j.c n k i.l674-0742.2017.27.107神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽困难的有效性分析与评估王寅苏州大学附属太仓医院(太仓市第一人民医院)康复医学科，江苏太仓215400[摘要]目的分析神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽困难的效果。
方法方便选取苏州大学附属太仓医院2016年2月一2017年1月收治的80例脑卒中患者作为研究对象并根据随机数字表分组，分别40例。
对照组采用常规康复治 疗，神经肌肉电刺激组在对照组基础上用神经肌肉电刺激。
比较两组脑卒中治疗效果曰治疗前后营养情况、饮水试验 评分;治疗前后焦虑心理状态、抑郁心理状态、QOL评分。
结果神经肌肉电刺激组脑卒中治疗效果髙于对照组(字2=5.165,P<0.05)。
对照组显效17例，有效14例，无效9例，总有效率77.50%曰神经肌肉电刺激组显效23例，有效14例，无效2例，总有效率95.00%。
神经肌肉电刺激组治疗后营养情况、饮水试验评分（1.52±0.12)分、（23.18±3.59)分比对 照组（3.12±0.22)分、（20.34±3.94)分，（P<0.05)。
两组治疗前焦虑心理状态、抑郁心理状态、QOL评分接近(P>0.05);神 经肌肉电刺激组治疗后焦虑心理状态、抑郁心理状态、QOL评分比对照组好(P<0.05)。
结论神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽困难的效果确切，可有效改善患者病情，减轻不良心理应激，改善吞咽功能和营养状态，促进患者生活质量提 髙，值得推广。
[关键词]神经肌肉电刺激;脑卒中；效果[中图分类号]R743 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742(2017)09(C)-0107-03 Analysis and Evaluation of Effectiveness of Neuromuscular Electrical Stimulation in Treatment of Dysphagia after StrokeWANG YinDepartment of Rehabilitation Medicine, Taicang First People,s Hospital & Taicang Hospital Affiliated to Soochow University, Taicang, Jiangsu Province, 215400 China[Abstract] Objective To analyze the effect of neuromuscular electrical stimulation in treatment of dysphasia after stroke.Methods 80 cases of stroke patients in our hospital from February 2016 to January 2017 were convenient selected as the research objects and randomly divided into two groups with 40 cases in each, the control group were treated with routine recovery, while the neuromuscular electrical stimulation group were treated with neuromuscular electrical stimulation on the basis of the control group, and the treatment effect of the two groups was compared and the nutrition situation, drinking test score, anxiety and depression and QOL score before and after treatment were compared between the two groups. Results The treatment effect in the neuromuscular electrical stimulation group was higher than that in the control group (字2=5.165, P<0.05), and in the control group, 17 cases were markedly effective, 14 cases were effective, 9 cases were ineffective, and the total treatment effective rate was 77.50%, in the neuromuscular electrical stimulation group, 23 cases were markedly effective, 14 cases were effective, 2 cases were ineffective and the total effective rate was 95.00%, and the nutrition situation and drinking test score in the neuromuscular electrical stimulation group were better than those in the control group, [(1.52±0.12)points, (23.18±3.59)points vs (3.12±0.22)points, (20.34±3.94)points](P<0.05), and the anxiety, depression and QOL score of the two groups before treatment were similar (P>0.05); and the anxiety, depression and QOL score after treatment were better than those in the control group (P<0.05). Conclusion The effect of neuromuscular electrical stimulation in treatment of dysphagia after stroke is definite, which can effectively improve the disease condition, relieve the adverse mental stress, improve the dysphasia and nutrition state and promote the improvement of quality of life, and it is worth promotion.[Key words] Neuromuscular electrical stimulation; Stroke; Effect脑卒中是常见的脑血管疾病之一，而吞咽功能障 碍是脑卒中常见多发的并发症之一，临床研究数据显 示，有50%c左右脑卒中患者可出现吞咽障碍。
而脑卒中 [作者简介]王寅（1978-)，男，江苏太仓人，本科，主治医师，研 究方向:脑外伤和脊髓外伤。
吞咽障碍可带来各种不良症状，如引发营养不良、脱 水、代谢紊乱、吸人性肺炎等，甚至可导致患者因窒息 而死亡，对患者健康造成严重威胁，对患者健康和康 复、生活均带来不良影响[1-2]。
为了有效改善脑卒中患者 吞咽功能，该研究将2016年2月一2017年1月80例China &Foreign Medical Treatment 中外医疗10 7中外医疗2017 NO.27China &Foreign Medical Treatment临床医学脑卒中患者作为研究对象并根据随机数字表分组，分 别40例，探讨了神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽困 难的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料方便选取苏州大学附属太仓医院收治的80例脑 卒中患者作为研究对象并根据随机数字表分组，分别 40例。
所有患者经MRI或CT诊断确诊为脑卒中，且均 在发病后并发吞咽障碍' 神经肌肉电刺激组男23例，女17例;年龄52~78岁，年龄(62.38±2.18)岁。
其中，脑 梗死有25例，脑出血有15例。
对照组男24例，女16例；年龄54~78岁，年龄(62.15±2.66)岁。
其中，脑梗死有24 例，脑出血有16例。
两组一般资料差异无统计学意义 (P>0.05)。
1.2方法对照组采用常规康复治疗，常规给予吞咽功能训练、肢体功能训练，并给予神经营养药物等进行治疗。
神经 肌肉电刺激组在对照组基础上用神经肌肉电刺激。
用 神经肌肉电刺激治疗仪，用双向方波，波幅0~25 mA,波 宽700 ms，小电极连续收缩，治疗时患者头部中立位，咽部无残留食物，垂直放置第1组电极，通过通道1的2个电极均在舌骨上方水平排列，而通道2电极在甲状 上切迹和舌骨之间，最下方电极和甲状上切迹下方紧 接，吞咽障碍者则将通道1的2个电极放置在中线右 侧，最下方电极和甲状上切迹下方紧接，而通道2电极 在中线左侧，最下方电极在甲状上切迹上方，每次治疗 30 min，2次/d。
两组均治疗20d1个疗程，休息3~5 d 进行下个疗程，共治疗2个疗程。
1.3观察指标比较两组脑卒中治疗效果;治疗前后营养情况、饮 水试验评分;治疗前后焦虑心理状态、抑郁心理状态、QOL评分。
显效:症状消失，吞咽功能正常，营养状况良 好，生活可自理;有效:症状好转，吞咽功能改善，生活 部分自理，营养状况改善;无效:症状、吞咽功能和生活 质量无改善，营养状况差。
脑卒中治疗效果为显效、有 效百分率之和[4]。
1.4统计方法采用SPSS 12.0软件统计数据，计量资料、字2检验，计数资作t检验用均数依标准差(X依s)表示，用[n(%)]表 示，结果以P<0.05为差异有统计学意义。