培训教材之事故案例2016.2
安全警示教育培训典型事故案例
案例5：违章行走屋顶－坠落
1、企业详细名称：韶关发电厂 2．事故发生地点：韶关发电厂10号机组除氧器层 3．事故经过： 2006年8月16日22时45分，10号机组B级检修后开机做试 验。18时0分锅炉各安全门定砣工作结束，由于凝结器真空较 低（只有－73千帕），厂部遂组织专业人员排班分组进行真 空系统查漏。一名员工独自赶去汽机房顶想参与检查真空泵 的排气口排气是否正常，当他走到输煤皮带6站处（标高33米） 时，“抄近路”跨过窗台，误登除氧器层的遮雨棚棚顶。由 于遮雨棚的强度不足以承受人的重量，林怀新就坠落至除氧 器层混凝土楼板（标高为22米）。
3、各单位工程没有明确承建单位，没有注明哪些单位工程为危险性极大 工程，没有监督施工单位制定专项安全施工方案。 4、对长期（3个月以上）的外包队伍没有进行登记管理，没有对二次分 包、非法转包情况进行专门、全面的调查掌握，现场施工队伍“资质挂靠” 现象较为普遍。
5、电厂与各承包单位签订的安全管理协议，虽然各标段的工程特点各不 相同，但安全协议内容千篇一律，没有体现工程特点、安全要求和措施。
经 验 与 教 训
• 如果必须在带电设备上工作，则应当使用恰当的工具。
• 现场任何作业都必须得到相关许可与审批。 • 加强承包商管理，承包商安全管理等同于发电公司员工。 • 开展教育培训，提高员工安全意识和自我防护能力。
1993.4.26某电厂由于施工现场孔洞无 安全设施，个人安全自我保护意识差，民 工造成坠落死亡。
暴露的问题
1、滕州市建工集团违章开工、违章施工达半天以上，没有人知道其已开 工，没有人知道其违章施工，没有人知道其越界施工。
安全警示教育培训：典型事故案例课件
安全警示教育培训：典型事故案例
案例1：锅炉消音器飞落
2006年5月17日，西柏坡电厂三期2×600MW工程5号机试 运工作正在有条不紊地进行着。23点52分，操作人员按照试 验程序打开了吹管临吹阀，就在高温高压蒸汽进入吹管的一 刹那，消音器堵板的焊缝突然开裂，堵板失去了附着物，被 高温高压蒸汽裹挟着，飞撞出去，直冲进了正前方的化学水 控制室。重达260公斤的堵板竟飞出74.9米之远，消音器堵板 脱开后飞落到化学控制室，灾难在顷刻之间降临！化学水控 制室里的11名试运人员一定是还没有弄清楚发生了什么，但 是他们已经受到了致命的伤害！
安全警示教育培训：典型事故案例
案例3：吊车坍塌
事故经过：
2006年7月4日19时50分,位于湖南省娄底市境内 的金竹山电厂，用于2×600MW火电机组扩建施工的 设备组合场上。由于操作人员在拆除用缆风绳正在 布置、两台拆除用吊车未挂钩的情况下，将门吊刚 性腿螺丝全部拆除，没有按照作业指导书的规定施 工，违章作业。至使吊车突然向刚性腿侧倾倒坍塌。 在龙门吊上作业的16人全部坠落，造成当场死亡6人 受伤10人,1重伤者经医院抢救无效于次日死亡；直接 经济损失约为260万元人民币。
6、安全资质审查只有“承包单位安全资质自查报告”，没有体现出发包
方是否对安全资质各项内容进行了审查，以及审查结果，没有体现出谁是审
查人和批准人。
安全警示教育培训：典型事故案例
案例5：违章行走屋顶－坠落
1、企业详细名称：韶关发电厂
2．事故发生地点：韶关发电厂10号机组除氧器层
3．事故经过：
2006年8月16日22时45分，10号机组B级检修后开机做试 验。18时0分锅炉各安全门定砣工作结束，由于凝结器真空较 低（只有－73千帕），厂部遂组织专业人员排班分组进行真 空系统查漏。一名员工独自赶去汽机房顶想参与检查真空泵 的排气口排气是否正常，当他走到输煤皮带6站处（标高33米） 时，“抄近路”跨过窗台，误登除氧器层的遮雨棚棚顶。由 于遮雨棚的强度不足以承受人的重量，林怀新就坠落至除氧 器层混凝土楼板（标高为22米）。
事故案例分析(2016)
第一节 事故的原因分析
1. 直 接 原 因
物的不安全状态 人的不安全行为
（5）冒险进入危险场所；攀、坐不安全位 置；在起吊物下作业、停留。
（6）机器运转时加油、检修、清扫等。 （7）有分散注意力行为。 （8）忽视个人防护用品使用；穿戴不安全 装束。
第二章 事故调查处理
第一节 事故的原因分析
2. 间 接 原 因
事故案例分析及责任追究
目录
引言
•
第一章 事故的基本概念
•
第二章 事故调查与处理
事故案例分析及责任追究
安全是人类永恒的命题
人的需求层次
幸福 需求 健康需求 发展需求 安全需求 生存需求
4
安全第一
我国安全生产方针
安全第一， 预防为主， 综合治理
统帅和灵魂 根本途径 手段和方法
第一章 事 故 的 基 本 概 念
第一节 事故的原因分析
第二章 事故调查处理
第一节 事故的原因分析
事故原因
事故原因分直接原因与间接原因。直接原因是直接导 致事故发生的原因，间接原因是指直接原因得以产生和存 在的原因。
—— 《企业职工伤亡事故调查分析规则》
第二章 事故调查处理
第一节 事故的原因分析
1. 直 接 原 因
直接原因:是指直接导致事故发生的原因，主 要是物的不安全状态（或故障）和人的不安全行 为（或失误）。
第二章 事故调查处理
第三节 事故责任的划分
领导责任人
指对事故发生负有领导责任的人员。 有下列情况之一时，有关领导应负领导责任： （1）由于安全生产责任制、安全生产规章和操作规程不健全， 职工无章可循，造成伤亡事故的； （2）未按规定对职工进行安全教育和技术培训，或职工未经 考试合格上岗操作造成伤亡事故的.
事故案例培训教材
培训教材之事故案例（内部资料不得外借）山西三元炭素有限责任公司2016年2月前言安全生产是企业良好经营的根本保障，它是一项技术工作，并具有极其重要的政治意义和经济意义。
如果发生了事故，会给职工本人和家属带来巨大的痛苦和创伤，也会给企业带来不可估量的损失。
建厂以来，我公司发生过机械伤害、高处坠落、火灾爆炸等多起工伤事故。
现总结于此，旨在深刻吸取事故教训，提高员工安全意识，杜绝类似事故再次发生。
我国的安全生产方针是“安全第一，预防为主，综合治理”，对安全生产绝对不应抱有任何粗心大意、漫不经心的恶劣态度。
总结以往事故发生的原因，多数是违规操作，麻痹大意造成的。
因此，要求我们的每位员工，必须严格遵守《岗位安全操作规程》，消除影响安全的“经验心理”、“随从心理”、“自我表现心理”、“侥幸心理”、“逆反心理”和“反常心理”的六大心理状态，杜绝不安全行为。
工作过程中首先想到安全、注意安全，做好安全防护，做到万无一失。
在这里，郑重的告诫我们的每位员工：为了您和您家人的幸福，请您注意安全！目录案例一：俎某伤手事故 (2)案例二：机加车间赫某伤手事故 (2)案例三：王某伤右眼事故 (3)案例四：油锅炉溢油事故 (3)案例五：吴某伤手事故 (5)案例六：吕某伤脚事故 (5)案例七：相某摔伤事故 (6)案例八：谭某眼皮受伤事故 (6)案例九：杜某摔伤事故 (7)案例十：混捏锅爆炸事故 (7)案例十一：事故未遂事件 (8)案例十二：解某落物砸伤脚趾事故 (9)案例十三：煤气总管回火爆炸事故 (10)案例十四：解某摔伤事故 (11)案例十五：韦某挤伤手指事故 (11)案例十六：常某伤肋骨事故 (12)案例十七：田某绞伤手事故 (12)案例十八：王某机械伤害事故 (13)案例十九：宋某摔伤事故 (13)案例二十：张某伤腿事故 (13)案例二十一：贾某高处坠落死亡事故 (14)案例二十二：李某玻璃渣伤腿事故 (15)案例二十三：朱某砂轮机伤耳事故 (16)案例二十四：李某摔伤事故 (16)案例二十五：武某电灼伤事故 (17)案例二十六：李某挤伤手指事故 (17)案例二十七：周某摔伤事故 (18)案例二十八：刘某高处坠落伤脚事故 (19)案例二十九：郝某叉车伤手事故 (19)案例三十：受限作业违章操作未遂事故 (20)案例三十一：事故未遂事件 (21)案例三十二：刘某掉入炉坑伤肋事故 (22)案例三十三：董某设备挤压事故 (23)案例三十四：杨某挤伤手臂事故 (25)案例三十五：焙烧炉墙倒塌伤亡事故 (27)事故案例案例一：俎某伤手事故2005年10月14日晚11点左右，维修车间俎某与刘某二人在煤气站更换东煤气炉水夹套补水管时，防护措施不得力，割开的管道因重心偏移失衡弹回，俎某躲闪不及，被管道砸住右手，造成右手第二掌骨骨折。
典型安全事故事件培训教材
增强员工应对 能力：培训教 材可以帮助员 工掌握应对安 全事故的方法 和技能，提高
应对能力。
减少安全事故 发生：通过培 训教材，员工 可以了解如何 避免和减少安 全事故的发生， 从而降低企业 的安全风险。
符合法律法规 要求：培训教 材可以帮助企 业满足相关法 律法规的要求， 降低法律风险。
安全事故事件培训教材的不足与改进方向
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单击添加目录项标题 典型安全事故事件案例分析 安全事故事件应对措施
安全事故事件概述 安全事故事件预防措施 总结与展望
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章节副标题
安全事故事件概 述
章节副标题
安全事故事件的定义和分类
定义：安全事故事件是 指在生产、经营、生活 中发生的，造成人员伤 亡、财产损失、环境破
治理措施：根据隐患排查结果， 制定针对性的治理措施，包括技 术、管理、培训等方面
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隐患排查：对检查中发现的隐患 进行登记、分析、评估，制定整 改措施
跟踪整改：对治理措施进行跟踪， 确保整改到位，防止隐患再次发 生
落实安全生产主体责任和监督责任
明确各级管理人员 和从业人员的安全 生产职责，建立完 善的责任体系。
预案评估与完善： 对应急预案进行定 期评估，及时发现 存在的问题和不足 ，并进行完善和改 进。
强化培训和教育： 加强员工的安全培 训和教育，提高员 工的安全意识和应 急处置能力。
安全事故事件应 对措施
章节副标题
安全事故事件报告程序和要求
报告时间：事故发生后立即报告
报告内容：事故发生的时间、地点、原因、伤亡情况、经济损失等
安全事故事件预 防措施
安全生产事故案例分析培训教材
✓ 厂址 ✓ 厂区平面布局
总图 运输线路及码头
✓ 建构筑物 ✓ 生产工艺过程
✓ 生产设备、装置
化工设备、装置 机械设备 电气设备 危险性较大设备 特殊单体设备、装置 粉尘、毒物、噪声、振动、辐射、高温、
低温等有害作业岗位 管理设施、事故应急抢救设施和辅助生产、
一、 危险、危害因素辨识的基本知识 二、 危险、危害因素控制的基本知识 三、 应急
•1 生产活动中主要危险、危害因素的类别 1.1 危险、危害因素的产生 1.2 危险、危害因素的类别
•2 危险、危害因素辨识和分析方法 2.1 危险、危害因素辨识的主要内容 2.2 重大危险源辨识 2.3 危险、危害因素的辨识和分析方法
生活卫生设施
•2.2 重大危险源的辨识
•（1）重大危险源
•是指能导致重大事故发生的设备、设施或场所
•ILO《预防重大事故公约》将重大危险源定义为：
•
•在重大危险设施内的一项生产活动中突然发生的、 •涉及一种或多种危险物质的严重泄漏、火灾、爆炸等 •导致职工、公众或环境急性或慢性严重危害的意外事故。
编制的主要依据
有关标准、规程、规范及规定 国内外事故案例、本单位的经验 系统分析确定的危险部位及防范措施 研究成果
•事故树分析（FTA）
• 事故树分析又称为故障树分析，是一种演绎的系统安全分析 方法。它是从要分析的特定事故或故障开始（顶上事件），层层 分析其发生原因，直到找出事故的基本原因，即故障树的底事件 为止。
•
事故树分析的几个阶段
• 1、选择合理的顶上事件 • 2、资料收集准备 • 3、建造故障树
• 4、简化或者模块化 • 5、定性分析 • 6、定量分析
安全事故案例.2016年
施工人员 血迹
7
事故经过
施工人员图方 便，私自拆除
防护栏杆
2021/1/25
施工人员武某（16岁）在九层厨房间施 工楼面用斗车运送水泥砂浆时，私自将 阳台防护栏杆拆除，推斗车时不慎从楼 面坠落至首层室外采光井上，被采光井 竖向两根钢筋穿过身体的胸侧面和右脚 踝处，经抢救无效死亡。
穿透身体 的钢筋
8
何某被烧的现场
肇事稀料桶 爆燃造成稀 料桶变形
2021/1/25
施工人员张某从楼顶找来一个稀料桶 （高25CM、直径18.5CM）准备当作 盛水的器具，请正在做电焊工作的何 某使用电焊切割小桶，切割时桶内残 存的稀料爆燃，将何某烧伤至死。
9
击中施工人 员的钢管
2021/1/25
与吊物相撞的 附着操作平台
13
2021/1/25
施工现场的安全 防护措施不到位， 安全网的铺设存 在漏洞。
该事故与上面对两个事故一样， 现场存在安全隐患，施工人员麻 痹大意。 施工人员在进行地下一层顶板模 板施工时，从此处坠至地下一层 底板死亡。
14
钢梁
2021/1/25
省了几步路，丢了一条命
陈某与另外2人为抄近路，从护身栏豁
管材将王某压在下
面，后被救出，经
抢救无效身亡。
20
2021/1/25
施工人员在卸最后一堆玻璃时，玻璃滑 落，将卸玻璃的两人砸死。 和前面卸管材的事故一样，工作进展到 最后时，施工人员麻痹大意，导致了事 故的发生，造成了人员伤亡。
21
断裂的塔 吊
2021/1/25
塔吊驾驶室 已面目全非
施工人员在使用塔吊吊运钢筋时，塔身 突然折断，塔司死亡。事故的原因是超 载导致塔式起重机的钢结构发生破坏， 当时吊物重量已经达到额定载荷的213%
2016年安全生产知识培训资料 安全事故案例分析ppt
2016年安全生产管理培训资料
安全第一以人为本
——培训人：xxx
内容介绍安全事故案例分析
安全生产法则
交通安全知识交流
千里大堤溃于蚁穴，万吨巨轮沉于暗礁！
泰坦尼克号(英文RMS Titanic)，20世纪初英国制造的一艘在当时世界最大的豪华客轮，“泰坦尼克号”共耗资7500万英镑，吨位46328吨，长882.9英尺，宽92.5英尺，从龙骨到四个大烟囱的顶端有175英尺，高相当于11层楼．在当时被称为是“永不沉没的海上陆地”，也成为了历史的经典之作。
我们从一个浪漫的故事开始
泰坦尼克号于1912年4月15日从南安普顿至纽约的处女航中，在北大西洋撞上冰山而沉没，2208名船员和旅客中，1503人葬生海底，“永不沉没”的泰坦尼克号在与冰山相撞后仅三个小时就沉没在格陵兰3000米深的冰冷海水里了。
造成世界航海史上最严重的一次海难事故。
企业是航船，事故是冰山；航船再大，也经不起对冰山的碰撞。
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培训教材之事故案例（内部资料不得外借）山西三元炭素有限责任公司2016年2月前言安全生产是企业良好经营的根本保障，它是一项技术工作，并具有极其重要的政治意义和经济意义。
如果发生了事故，会给职工本人和家属带来巨大的痛苦和创伤，也会给企业带来不可估量的损失。
建厂以来，我公司发生过机械伤害、高处坠落、火灾爆炸等多起工伤事故。
现总结于此，旨在深刻吸取事故教训，提高员工安全意识，杜绝类似事故再次发生。
我国的安全生产方针是“安全第一，预防为主，综合治理”，对安全生产绝对不应抱有任何粗心大意、漫不经心的恶劣态度。
总结以往事故发生的原因，多数是违规操作，麻痹大意造成的。
因此，要求我们的每位员工，必须严格遵守《岗位安全操作规程》，消除影响安全的“经验心理”、“随从心理”、“自我表现心理”、“侥幸心理”、“逆反心理”和“反常心理”的六大心理状态，杜绝不安全行为。
工作过程中首先想到安全、注意安全，做好安全防护，做到万无一失。
在这里，郑重的告诫我们的每位员工：为了您和您家人的幸福，请您注意安全！目录案例一：俎某伤手事故 (2)案例二：机加车间赫某伤手事故 (2)案例三：王某伤右眼事故 (3)案例四：油锅炉溢油事故 (3)案例五：吴某伤手事故 (5)案例六：吕某伤脚事故 (5)案例七：相某摔伤事故 (6)案例八：谭某眼皮受伤事故 (6)案例九：杜某摔伤事故 (7)案例十：混捏锅爆炸事故 (7)案例十一：事故未遂事件 (8)案例十二：解某落物砸伤脚趾事故 (9)案例十三：煤气总管回火爆炸事故 (10)案例十四：解某摔伤事故 (11)案例十五：韦某挤伤手指事故 (11)案例十六：常某伤肋骨事故 (12)案例十七：田某绞伤手事故 (12)案例十八：王某机械伤害事故 (13)案例十九：宋某摔伤事故 (13)案例二十：张某伤腿事故 (13)案例二十一：贾某高处坠落死亡事故 (14)案例二十二：李某玻璃渣伤腿事故 (15)案例二十三：朱某砂轮机伤耳事故 (16)案例二十四：李某摔伤事故 (16)案例二十五：武某电灼伤事故 (17)案例二十六：李某挤伤手指事故 (17)案例二十七：周某摔伤事故 (18)案例二十八：刘某高处坠落伤脚事故 (19)案例二十九：郝某叉车伤手事故 (19)案例三十：受限作业违章操作未遂事故 (20)案例三十一：事故未遂事件 (21)案例三十二：刘某掉入炉坑伤肋事故 (22)案例三十三：董某设备挤压事故 (23)案例三十四：杨某挤伤手臂事故 (25)案例三十五：焙烧炉墙倒塌伤亡事故 (27)事故案例案例一：俎某伤手事故2005年10月14日晚11点左右，维修车间俎某与刘某二人在煤气站更换东煤气炉水夹套补水管时，防护措施不得力，割开的管道因重心偏移失衡弹回，俎某躲闪不及，被管道砸住右手，造成右手第二掌骨骨折。
事故原因：1、安全意识不强。
2、重心偏离，管道失衡：当时割开上面管道只用麻绳栓住管道上部一处，还未栓到管道的重心上，造成管道失衡，且管道下部未栓绳以控制管道割开后的摇摆。
3、工作空间狭窄，没有搭建工作平台整改措施：1、强化安全意识培训。
2、高处吊运大件，要使用防止脱钩装置的吊钩和卡环，要找准重心且吊运时必须吊住整体的两端防止物体失衡。
3、高空作业，要系好安全带，戴好安全帽，不准穿硬底鞋，以防滑倒导致坠落。
案例二：机加车间赫某伤手事故2007年7月6日下午七时，三机加北线外皮床操作工赫某在卸电极时，右手食指被车床顶尖夹住，拉开一条三厘米长的伤口。
事故原因：三机加外皮床顶尖帽松动，在上下电极时容易脱落，在每次上下电极时，都要用手托住顶尖，才不至于使其掉下，操作工没有能及时向车间领导反映该情况，车间管理人员也未能及时发现并处理，才导致这次事故的发生。
事故教训及处理：1、机加车间首先把外皮床顶尖做细致检查，正确处理，使其不至脱落；2、其次举一反三，检查所有设备，对存在安全隐患，及时处理；3、召开全车间安全生产会议，号召员工提高安全意识。
4、根据《安全生产考核办法》规定，对车间主任罚款处理；赫某忽视安全，提出警告批评；设备部监管不力，通报批评。
案例三：王某伤右眼事故2007年8月7日下午五点，生碎破碎工李某在破碎过程中，班长王某在人员短缺的情况下，为使进度加快，帮助李某破碎生碎，王某右手握住錾子，放在电极上，李某轻轻举锤打下，当两人都认为錾子扎入生坯电极中后，王某退后一米左右站着，此时李某用力击打錾子，錾子突然迸出，飞向王某右眼，至使王某右眼流血不止，造成右眼失明的严重后果。
事故原因：1、李某在王某未走出安全距离时就举锤打下。
2、李某打锤时未照中錾子，造成錾子飞出。
3、王某在明知錾子有飞出可能的情况下，未走远也未掉头回避。
事故教训及纠正措施：1、按公司领导指示，把所有使用錾子焊上耳子，用细钢丝绳拴住，使其不至于飞出。
2、破生碎不用錾子，光用大锤砸。
3、破碎工举稳锤，照中錾子，其它人员站到安全距离2米以外。
4、各车间各岗位员工熟悉本岗位的安全职责。
调换岗位时，必须先做好安全培训。
5、做好自己的本职工作，不做与本职工作无关的事。
案例四：油锅炉溢油事故2007年9月28日白班，一成型车间油锅炉工郭某按车间负责人安排启动油泵点燃油锅炉。
9时多维修装备车间电工魏某从二机加车间来到油锅炉房，准备换掉已老化且零乱的油泵电源线。
在魏某准备的过程中，郭某把油泵停了下来，车间副主任陆某9时和11时两次嘱咐郭某把炉门打开，不能升温。
而郭某只是打开炉门未把火下掉。
魏某准备接线时未找到电源线总开关，就到各车间找李某帮助，找到三机加后碰上姚某，姚某让魏某接了三个多孔插座，约10点多魏某又到油锅炉房与王某把总开关断开，给焙烧送上电后，开始安装油泵线路。
11时张某因食堂高处的线路故障，一人无法处理，找魏某配合，魏某随张某去食堂后，看到工作不太紧急，梯子也无法放稳，准备下午处理食堂的线路故障，又回到油锅炉继续铺线。
12时下班回家吃饭。
12时40分即到岗位，1点接好线，试转正常后回供电车间。
郭某启动油泵后，刚转一会儿，发现油锅炉南门口管道冒烟发热，随后起火，又发现车间内喷油冒烟，急忙呼救，在二成型三楼顶工作的二成型车间黄某、兰某等人急忙赶到，关掉车间锅上的阀门，扑灭火源；郭某关掉油泵，下掉炉火，制止了溢油事故。
此次事故预计泄漏导热油三桶，直接经济损失2000元。
事故原因分析：1、油锅炉工郭某在明知油泵停下后，只是拉开火门，未急时清炉火，从9点到13点，未采取任何措施，造成油锅炉内油温过高。
2、电工魏某不明白油泵停转对油锅炉可能造成的危险，换电源用时将近3个小时，至使热油不能正常循环。
3、车间副主任陆某发现存在的潜在隐患后，虽两次查看，但未要求郭某清理炉火，也未采取任何适当措施。
预防措施：1、充分发挥调度员的作用，各部门各车间的工作的协调要由调度员统一调度。
2、车间要加强对各岗位操作工的培训，不称职者停职学习。
3、油锅炉在油泵有故障不能运行时，要及时下火，严禁升温。
4、在一、二成型车间油锅炉出口管口装温度计。
5、维修装备车间检修过程要分清轻重缓急，工作要高效、利索。
案例五：吴某伤手事故2007年12月20日下午3时，针焦组吴某在一机加从电极上通过时失足，右手着地，造成右手臂骨折。
事故原因：1、一机加车间北侧放置一支电极，挡住了安全通道。
2、责任人吴某未从车间南侧的安全通道，而是从电极上跨越。
吸取教训：1、各车间工作现场必须保持安全通道畅通。
2、任何人不能从电极或其它障碍物上跨越，要从安全通道行走。
案例六：吕某伤脚事故2008年3月8日下午5时，机修车间工人吕某、马某、张某在二成型2#振动坑配套Φ1020模具时，由于振动托圈与模具法兰螺孔不匹配，吕某、张某站在托圈上打孔。
当打到模具此侧时，由于身体重力的作用，使垂直的模具倾斜，模具移位，模具法兰与托圈把吕某的左脚挤住，在场的员工急时吊起模具，把吕某的左脚抽出。
经检查，吕某左脚面肌肉损伤，左前侧呈贯穿伤，小脚趾骨折。
造成事故的主要原因是：操作者在工作前安全防护做的不到位，本来已在北侧做了支撑，但未焊接，支撑管脱落后，至使模具倾斜，发生事故。
事故教训：1、各车间、部门召开专题会议，针对此次事故的原因，举一反三，教育职工，提高安全意识，认识工作中存在的安全隐患，并彻底排查、解决。
2、各岗位职工在工作前，必须熟悉其岗位操作的安全要领。
预料到可能存在的不安全因素，做好安全防护工作。
处理意见：1、事故责任人马某、张某在工作中安全防护不到位，受经济处罚。
2、车间主任安排工作时，只做了安全防护的安排，但监督不力，进行经济处罚。
案例七：相某摔伤事故2008年4月12日24时，焙烧车间工人相某在三焙烧车间北侧煤气管道内掏完管道出来时，脚未登在炉上，不慎失足顺着管侧，从管道与炉墙之间的空隙处掉下，臀部着地，感觉腰部疼痛不能翻身，经医院检查，造成腰椎体骨折、合并；椎管狭窄，需手术治疗。
事故原因分析：1、夜间作业，灯光返照晃眼；2、对工作现场环境不够了解；3、工作现场作业监护不到位。
事故教训：1、工作现场照明灯应挂在高出人的视线以上位置。
2、工作前要熟悉现场。
3、在危险岗位或夜间工作时必须要有监护人。
案例八：谭某眼皮受伤事故2008年5月3日早晨3时，三焙烧车间因13号煤气管堵塞需做清焦处理。
梁某和谭某各自站在支管的一端，陈某开天车。
由于支管头部呈“Z”字型，起吊时重心在上边，放下时重心垂下，管尾煤气出口焊接的支脚翘起，滑在谭某的左眼皮上，拉伤眼皮。
事故原因：1、吊支管时没有考虑到重物的重心。
2、放支管时没有离开安全距离以外。
事故教训：1、吊任何重物，必须找准重物的重心，以免反转。
2、起吊或放下电极等重物时，操作工必须离开电极或重物可能倒下或翘起的安全距离以外，以免重物伤人。
案例九：杜某摔伤事故2008年7月18日下午5时，成型车间在球磨机屋顶安装除尘器过程中，煅烧工人杜某从一成型车间南门口上办公室屋顶时，站在双层吨袋上，双手攀住屋檐，一脚蹬在门上，由于门未支稳，受力转动，不慎失足，从两米多高处掉下，造成大腿骨骨折。
事故原因分析：1、上屋顶时未使用梯子。
2、在蹬门上房时未把门支撑牢固。
3、下边无人监护。
4、在安装除尘器的过程中，没有制定详细的作业程序。
事故教训：1、登高作业时，要使用专业工具。
2、下边要有专人监护。
3、有恐高症或身体不适的人不允许登高作业。
4、在每一项新装或改造设备时，都要有详细的作业计划书，要有书面的安全要求。
5、采用新工艺、新技术、新设备施工和调换工作岗位时，对操作人员进行新技术新岗位的安全教育。
案例十：混捏锅爆炸事故2008年9月18日上午，成型车间维修工吕某、张某、武某、刘某四人负责对已经停机待修的2000L混捏锅进行修理。
张某、武某负责对混捏锅的锅体漏油处进行焊接。