肾移植患者的心理问题及护理干预
浅论研究肾移植术后患者焦虑和抑郁心理及其护理进展
浅论研究肾移植术后患者焦虑和抑郁心理及其护理进展摘要:肾移植目前是治疗尿毒症最为有效的手段，据有关数据显示，进行肾移植手术的患者存活的时间最长的可以达到32年。
随着社会经济的不断发展，人们对生活质量的要求也越来越高，进行肾移植手术后的生活质量逐渐成为了肾移植手术患者追求的新的健康目标。
对于肾移植患者来说，身体健康、生活质量以及心理健康都是非常重要的，目前，患者的心理健康已经成为了影响患者生活质量的一个非常重要的因素。
现就肾移植术后患者的焦虑及抑郁心理及相关的护理进展进行综述。
关键词：肾移植术；心理健康；护理引言进行肾移植手术的患者在手术之后容易产生焦虑、抑郁的不良情绪，容易导致患者兴趣减少、情绪低落、体重减轻、食欲减退、社会参与性降低、工作能力降低等，严重地影响到患者的生活质量。
1肾移植术后患者的焦虑和抑郁心理1.1肾移植患者术后发生焦虑和抑郁心理的概率据有国内外有关文献研究表示[1]，肾移植患者在手术后发生焦虑和抑郁心理的概率有比较大的范围变化。
国外学者研究表示[2]，进行肾移植的患者在手术后发生焦虑和抑郁的概率大约在20%-40%，例如Szeifert等人采用了CES-D对854名进行肾移植患者的焦虑和抑郁水平进行了评估，研究结果显示其样本中发生焦虑和抑郁的概率为22%。
Sugawara等人对103名参与调查研究的肾移植患者进行了调查，发现发生焦虑和抑郁的概率为38.8%。
国内的有关学者[3]，对肾移植患者术后发生焦虑和抑郁的概率进行研究，发现其发生的概率大约在20%-80%。
比如说周山等人采用了医院焦虑抑郁量表对93位肾移植患者展开研究，研究发现，进行肾移植手术后发生焦虑和抑郁的概率为19.4%。
1.2导致肾移植患者术后发生焦虑和抑郁的影响因素1.2.1人口学特征人口学特征主要包括年龄、性别、婚姻状态、经济收入、受教育程度以及付费方式等等。
陈杰翔等人研究发现，不同性别、年龄、受教育程度及经济收入情况对肾移植患者的心理状况均有影响，其中，以高学历、女性以及大于30岁的人发生焦虑和抑郁的程度最高，这个很可能和他们对于手术的期望过高有关，导致其心理压力比较重，更容易产生心理焦虑和抑郁。
肾移植病人术后心理状态调查及护理干预
原因
排斥反应 经济问题 生活自理问题 药物不良反应 感染问题 工作问题 家庭 、社会问题 定期抽血化验问题 饮食问题 对未来生活不确定 康复问题 预防感染的措施 移植肾长期的存活
术后 1 周
96. 42 44. 08 73. 83 61. 43 32. 51 26. 17 29. 48 51. 79 41. 87 52. 34 75. 76 23. 14 19. 83
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C H IN ESE GEN ERAL NU RSIN G J anuary ,2009 Vol. 7 No . 1B
活习惯 ,合理饮食 ,适当控制体重 ,减轻关节负重 ;日常生活中不 宜坐矮凳 、坐低软的沙发 、跪姿 、盘腿坐等 ,除吃饭会客外 ,坐凳 不宜超过 30 min ;还注意不要过度弯腰拾物 ,3 个月内侧卧时应 健肢在下 ,并在两腿间夹枕头 。 2. 4 疼痛预防和护理 疼痛主要原因是人工股骨头过大 、松 动 、血肿 、移位 、感染 、关节内钙化 、骨化 、颈部刺激髋腰肌和金属 刺激有关 ,早期负重是疼痛的原因之一 。术后加强观察及护理 , 轻度疼痛可自行缓解 ,中重度疼痛需服止痛药 ,术后注意体位的 调整 ,适当抬高患肢 ,利于静脉回流 ,注意观察体温变化 。在早 期功能锻炼之前可用止痛药 ,以减轻活动引起的疼痛 。康复训 练应循序渐进地进行 ,不能急于求成 。 2. 5 压疮预防和护理 全髋关节置换术后病人活动少 、卧床 久 ,易出现压疮 。护士可指导病人以 3 点支撑法练习抬臀 ,具体 方法是 :健肢膝关节屈曲 ,足底用力 ,借助两肘关节做力点将臀 部抬起 ,按摩骶尾部数秒钟 ,以防臀部皮肤长期受压 。保持床单 整洁 、平整 、无皱折 、无碎屑 ,及时更换脏 、湿被服 ,协助病人翻身 及避免拖 、拉 、拽等动作 ,以免形成摩擦力损伤皮肤 。保持皮肤 清洁 、干燥 ,每天擦浴 2 次或 3 次 ,对受压部位按摩 ,以改善血液 循环 。大小便后及时擦洗 ,及时更换 ,以免潮湿刺激皮肤或者细 菌污染损伤皮肤 。加强营养支持 ,指导病人进高蛋白 、高维生素 饮食 ,以增强机体抵抗力及组织修补能力 。向病人及家属说明 预防压疮的重要性及发生压疮的危害 ,以取得他们的配合 。 2. 6 便秘预防和护理 长期卧床病人活动量减少 ,胃肠蠕动减 弱 ,消化功能低下可发生便秘 ;病人交感神经兴奋 ,副交感神经 抑制 ,胃肠运动减弱分泌减少 ,粪便在肠管内滞留时间过长 ,可 发生便秘 ;病人在床上排便 ,排便习惯改变加上排便环境缺乏隐 蔽性造成心理上排便障碍等原因导致病人发生便秘 。鼓励病人 多饮水 ,可多食蔬菜 、水果 、豆类及粗粮等富含纤维素食物 。指 导病人按摩腹部 ,手掌交叉放在病人的肚脐上 ,顺时针方向按揉 100 次再逆时针方向按揉 100 次 ,促进胃肠运动 ,有利于排便 , 同时向病人提供隐蔽性场所 。对一些重症便秘者给予番泻叶 3 g～9 g 浸泡于 100 mL～200 mL 开水中 ,代茶饮用 ;也可以使用
移植肾功能延迟恢复患者心理状态调查及护理干预
移植肾功能延迟恢复患者心理状态调查及护理干预目的：探讨移植肾功能延迟恢复（DGF）患者心理状态影响因素及制定合理的护理措施。
方法：采用质性研究中现象学方法，以深度交谈方式收集60例患者的资料，并运用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）了解移植肾功能延迟恢复患者的心理状态原因，并对其进行分析和调查。
结果：DGF患者主要存在焦虑、抑郁等心理症状，通过心理干预，焦虑、抑郁逐渐缓解。
结论：针对DGF患者的心理问题实施相应的护理措施，有利于改善患者的心理状态和治疗的信心，提高肾移植成功率。
标签：移植肾功能延迟恢复；焦虑；抑郁；心理护理移植肾功能延迟恢复（delayed graft funcation，DGF）是指肾移植术后第1周内需要血液透析治疗，或虽未恢复血液透析，但术后第7天血清肌酐值仍大于400 μmol/L[1]。
DGF是肾移植术后严重并发症之一，其发生率在20%左右，严重影响肾移植效果[2]。
由于患者对肾移植手术成功期望值很高，术后肾功能恢复之前，使患者处于较大的压力中，有研究指出，肾移植患者术后焦虑、抑郁发生率为32.2%[3]。
因此科学客观评估患者的心理状态采取针对性的护理对策，使患者处于接受治疗的最佳心理和生理状态，提高患者自我保健能力，从而提高肾移植成功率。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2007年6月～2009年3月在本院接受同种异体尸肾移植手术患者中发生DGF的60例患者为研究对象，男40例，女20例；年龄15～65岁；高中及以上36例，初中及小学24例；公费医疗2例，报销70%～90%者38例，报销30%～50%者10例，自费10例；于术后1周、2周、1个月、2个月进行心理调查，所选病例既往均无精神病史和药物依赖史。
1.2 方法1.2.1 调查方法根据移植肾功能延迟恢复患者的特点，通过深度交谈了解患者一般情况、并发症、经济、康复、生活质量等方面，并分别于术后1周、2周、1个月、2个月进行问卷调查，由责任护士负责调查问卷的发放与回收。
亲属活体肾移植供者术前心理问题分析及护理干预
脏 会影 响 日后 的生 活和 工作 。此 时 ， 家人 的理解 和 社 会 的支 持显 得尤 为重要 。可通 过组 织观看 录像 片 、 发 放 宣传 手册 等方 法 ， 励家 人 给 予供 者 心 理 支 持 ， 鼓 对
极 大 降低 手 术 痛 苦 。 嘱 患 者 术 后 复 查 ， 予 对 症 处 给
１ ２ 方 法 ．
１２ １ 入院评估 向患者详细介绍住 院环境及主管 ．．
医生 的技术 水平 ， 了解 患者 生 活 习惯 、 家庭 经 济情 况 、 对 手术 的认 知 程 度 ， 用 观 察 、 流 技 巧 从 生 理 、 利 交 心
作逐步开展 ， 供者会 产生疼痛等不适感觉 ， 而拒绝 从
ｅ ａｉｎ． ｒｔ ｏ
【 ｅ ｏｄ 】 ｌｉ ｏｏ ｋ ｎｙｒ ｓｌ ｔｉ ；ｏｏ；ｓｃｏ ａ ｐ ｂ ｍ ；ｕ ｉ ｔ ｅｔｎ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｉｎ ｄｎｒ ｉ ｅ ｔｎｐ ｎ ｔｎＤ ｎｒ ｙｈｌ ｃｌ ｒ ｌ ｓＮ ｒｎ ｉ ｅ ｎｏ ｖｇ ｄ ａ ａ ａｏ Ｐ ０ ｏｅ ｓｇｎｒ ｉ ｖ
Ａｎ ｙ ｉ ｈ ｅ ｅ ａｉｅ ｐ ｙ ｈ ｌｇｉａ ｒ ｌｍｓ ｏ ｉ ｎ ｅａｅｄ ｄ ｎｏｓ ｆ ｉ ｅ ｒ ｓ ｌｎａ ｉ ａｌｓｓｏｆｔｅ ｐｒｏｐ ｒ ｔ ｓ ｃ ｏｏ ｃ ｌｐｏｂｅ ｆｌ ｇ ｒｌｔ ｏ ｒ ｏｒｋｄｎ ｙｔａｎ ｐａ ｔｔ ｖ ｖｉ ｏｎ
ａ ａｙ ｅ ｎ ｅ ｅ ｅ ｇｖ ｎ ｐ ｒ ｎ ｎ ｕ ｓｎ ｎｅ ｅ ｔ ｎ， ｅ ｈ ｎ ｉ ｅ ｃ ｆｐ ｙ ｈ ｌ ｇｃ ｒ ｂ ｅ ｒ ｏ ￣ｅ ｅｏ ｅ ａ ｄ ａｔ ｒ ｎ ｌｚ ｄ ａ ｄ ｔ ｙ ｗ ｒ ｉｅ ｅ ｔ ｅ ｔｎ ｒｉ ｇ ｉ ｔｒ ｎ ｉ ｔ ｎ ｔ ｅ ｉ ｃｄ ｎ ｅ ｏ ｓ ｃ ｏｏ ｉａ ｐ ｏ ｌｍｓｗｅ ｅ ｃ ｍｐ ｄ ｂ ｆｒ ｎ ｆ ｈ ｉ ｖ ｏ ｈ ｌ ｅ ｎ ｒｉ ｇ ｉ ｔｒ ｅ ｔ ｎ Ｒｅ ｕ ｔ ：Ｔ ｅｐ ｙ ｈ ｌ ｇｃ ｒ ｂ ｅ ｉ ｅ ｍｅ ｔｌｓｒ ｓ ，ａ ｋ ｏ ｎ ｗｌｄ ｅ ａ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｎ， ｏ ｒ ｉ ｇａ ｏ ｔ ａｎ ｉ ｅ ｕ ｓｎ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ． ｓ ｌ ｏ ｓ ｈ ｓ ｃ ｏ ｏ ｉ ａ ｐ ｏ ｌｍｓ ｌ ｎ ａ ｔｅ ｓ ｌ ｃ ｆｋ ｏ ｅ ｇ ｂ ｕ ｅａ ｉ ｗ ｒｙｎ ｂ ｕ ｉ ｎ ｔ ｌ ｋ ｏ ｏ ｐ ｈ
浅谈心理护理干预在肾移植失功血液透析患者中的应用效果
浅谈心理护理干预在肾移植失功血液透析患者中的应用效果肾脏是人体重要的器官之一，它具有排泄废物、调节电解质和酸碱平衡、维持血压稳定等重要功能。
由于种种原因，包括遗传、疾病、不良生活方式等，导致很多人患上慢性肾脏疾病。
在这种情况下，患者需要接受肾脏移植术或血液透析治疗。
即使接受了肾脏移植或血液透析，一些患者仍然会面临肾功能不全或失功的情况。
针对这一情况，心理护理干预被认为是一种有效的手段，可以帮助患者应对失功的心理压力，促进患者的康复和生活质量。
本文将探讨心理护理干预在肾移植失功和血液透析患者中的应用效果。
一、肾移植失功和血液透析患者的心理压力肾移植失功和血液透析是治疗慢性肾脏疾病的常见手段，这些治疗方式并不是完全有效的，一些患者依然会面临肾功能不全或失功的情况。
这对患者的身心健康都会产生负面影响。
失去健康的器官和需要长期血液透析治疗会给患者带来极大的痛苦和压力。
患者常常因为自己身体的状况而感到沮丧、焦虑、恐惧等不良情绪，甚至会出现抑郁和自杀的行为。
帮助患者减轻心理压力，稳定情绪，对于促进患者的康复和生活质量至关重要。
二、心理护理干预的应用效果对于肾移植失功和血液透析患者，心理护理干预被认为是一种行之有效的手段。
通过心理护理干预，可以帮助患者树立积极的心态，减轻负面情绪，稳定心情，提高生活质量。
具体来说，心理护理干预的应用效果主要体现在以下几个方面：1. 缓解焦虑和恐惧：患者在面对肾功能不全或失功的情况下，往往会产生焦虑和恐惧的情绪。
通过心理护理干预，护士可以通过倾听、沟通、心理咨询等方式，与患者建立信任关系，帮助患者排解焦虑、恐惧等负面情绪，让患者感受到温暖和关心，增强抗压能力。
2. 提高治疗依从性：肾移植失功和血液透析患者需要长期接受治疗，包括定期复诊、药物治疗等。
一些患者可能由于心理压力大、情绪不稳定等原因，导致治疗依从性较差。
通过心理护理干预，护士可以帮助患者建立正确的治疗态度和信心，增强治疗的依从性，提高治疗效果。
78例肾移植患者术前心理问题的观察及护理对策
78例肾移植患者术前心理问题的观察及护理对策【摘要】目的：探讨肾移植患者术前心理问题的护理方法。
方法：通过运用护理程序5个步骤，根据患者的具体情况，主要采取：（1）以优质工作取得患者信任；（2）多沟通；（3）术前健康教育和针对心理护理对肾移植患者术前进行心理护理。
结果：提供全面、整体、系统的护理全过程。
结论：术前对肾移植患者运用护理程序进行适度正确的心理引导是十分重要的。
【关键词】肾移植；扩理程序；心理干预1 临床资料我科自2001年1月～2006年8月，共行同种异体肾移植78例，男52例，女26例，其中2例为亲属肾移植，1例为胰肾联合植，其余为尸体肾移植。
受体平均年龄38.6岁，术后成功率98%。
2 护理诊断护理诊断是把估计中的各种资料进行分析与解释，由此得出关于患者需要的问题，关心及反应综合而产生的结论[3]。
本组78例患者中因病程长、疾病折磨，有42%产生了悲观失望甚至绝望有种生不如死的心境；68%有紧张、焦虑、恐惧；80%患者肾移植的动机是希望从透析中解脱出来，像正常人一样生活；96%希望手术一次成功；所有的患者都希望早日手术；19%对手术将会带来的风险及术后的并发症毫无心理准备；88%担心手术的安全，对移植术存有疑虑；28%对手术寄予期望过高、盲目乐观，以为只要换上健康的供肾就能代替病肾而从此健康无恙；5%存在消极、屈服、侥幸心理；90%对疾病认识不足，对肾移植过程、排尿反应、免疫抑制剂不了解；32%看过有关尿毒症及肾移植的书籍。
所有的患者都希望能从医护人员那里得到更多的信息和帮助，希望作术前教育和指导，包括心理辅导；33%的患者因家庭社会支持差、经济困难，术前心理压力大；1例亲属肾移植受者认为接受亲属的供肾不道德产生内疚罪恶感，认为自己自私。
综合上述主要的护理诊断为：紧张、焦虑、恐惧、消极、郁闷、知识缺乏、睡眠紊乱。
3 护理措施3.1 以优质工作取得患者信任：我科选派一些具有高度责任心、语言沟通能力强、技能好、对肾移植方面知识较掌握的责任护士负责接待新入院患者，主动、热情地向他们介绍病房环境、住院规则和如何适应病房的生活，耐心解答患者及家属提出的问题，尽量给予照顾，减少他们的顾虑和陌生感。
肾移植术后健康指导
西渠中心卫生院肾移植术后病人健康指导
（一）自我心理干预：
（1）自己要正确的认识疾病，肾功能在正确的治疗后会恢复正常，一般半年后全部或者部分恢复原来的工作，（强体力劳动除外）。
（2）合理安排作息时间，保持心情愉悦，适当进行户外活动但不可劳累，注意保护移植肾，防止意外损伤。
（3）病人应该告知家属，服用激素的人易怒，平时应告知家属，相互理解
（二）饮食指导：
（1）正常进食后应少量多餐，多吃高糖，高蛋白、丰富维生素、低脂肪易消化的、少渣的食物，但是酸性高糖水果早起应禁食，避免生冷刺激性食物。
进食前食物需煮沸消毒或者微波消毒。
不能服用增强免疫力的滋补品，如人参。
（三）自我保健
（1）病人要学会自我检测，每日自测体重、体温、血压、尿量并做好记录，特别注意尿量变化注意体重，如有异常及时就医。
平时注意保暖，预防感冒，防止交叉感染。
适当锻炼身体，提高机体免疫力，注意个人卫生加强口腔护理。
（四）门诊随访
术后4-6个月每两周复查一次，6个月---1年每月一次。
以后根据病人自身情况和医生的建议安排门诊随访时间。
移植肾功能延迟恢复患者心理状态调查及护理干预
ＣＨｌＡ ＭＯＤＥ ＤＩ Ｎ 中 国 当 代 医 药 １ ７ Ｎ ＲＮ ＭＥ ＣＩ Ｅ ５
移 植 肾功 能 延 迟 恢 复 患 者 １ ２周 焦虑 、抑 郁 发 生 率 最 ～ 高 ， 度 最重 ， 响 患者 焦 虑 、 郁 的前 ５位原 因依 次为 排 斥 程 影 抑
２１ ０ ２年 １月 第 １ ９卷 第 １期
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［ ］ 曹癸兰 ， 静， １ 梁 曹青． 充血 性心力 衰竭 病人 抑郁 状 态调查
及 焦点式心理 护理 ［ ］ 护理 学杂志 ，０ ４ １ （ ） ２ ． Ｊ． ２０ ，９ １ ：１
［ ］ 姚小 红． ２ 急性心 肌梗 死患； 负性心 理剖 析及护 理［ ］ 护 Ｊ．
士进修 杂志 ，０４，９ （ ） ５７ ２０ １ ， ６ ：６ ． ［ ］ 黄华兰 ， 妙君 ， ３ 王 陈惜 遂， 肿瘤 与普 通 内科病 人抑郁 、 等． 焦虑心理及其影响 因素对比研究［ ］ 护理 学杂志 ，０ ４ Ｊ． ２０ ，
维普资讯
齐鲁护理杂志 ２０ ９月第 ｌ 卷第 ９期 ０６年 ２
Ｊ Ｕ Ｎ ＬＯ Ｉ Ｕ ＳＮ Ｏ Ｒ Ａ ＦＱＬ Ｎ Ｒ ＩＧ Ｕ
Ｓ ｐ ２０ ｏ １ ｏ９ ｏ ． ０６Ｖ １ ２Ｎ ．Ｂ ．
写 。① 开放式 ： 详细 了解患 者的工 作和 家庭 状 况 等因 素 ， 为临 床 治疗 和护理 提供 依 据。② 启发 诱导 式 ： 细 向患 者 介绍 病 详 情， 耐心 回答患者提 出 的问题 ， 并认 真讲解 治疗方 法 和 医疗 费 用， 启发诱 导患者 选择适 合 自己病 情的治疗 方 法。③ 讨论 式 ： 对 治疗 问题充分发表各 自的意见 ， 患者 了解 医疗 费用 对治疗 让
方 法和治疗 效果的影响 ， 与患者 和家属 一起选 择能够接 受的治
疗 方法和手术材料 。④ 协 同式 ： 在病情 允许的情 况下 ， 量满 尽 足患者 的要求 ， 据患 者的具 体情 况给 予心理护 理 ， 根 减轻 患者 的思想压力 ， 以协助医生完成治疗方案 。
２ 结果
３３ 医疗 费用对 治疗效果 的影 响 多数 自费患 者和家属都 承 ． 受着很大 的心理 压力 口 ， 究表 明 ， ］研 负性 情感 可使 人的 正常生 理 功能下降 ， 表现 为情 绪低 落 、 食欲 减退 、 眠 障碍 ， 睡 导致 机体
免疫功能减退 ， 直接影 响患者的治疗 和康 复。对于住 院时间较
公费组医疗费用 和家庭 因素压力 的评分分 别为 １２ ．０分和 １１ ， ．２分 自费组分别为 ２ ２ ． ５分和 ２ １ ．２分 ， 组 比较有 显著性 两 差异（ ０ ０ ） 公 费组工作 压力和 愈后 状况 评分分 别为 １５ Ｐ＜ ．５ ； ．４ 分 和 １３ ， ．０分 自费组 分别为 １３ ．８分和 １５ 。 ．０分
３４ 自费患 者的心理护理 自费患者 承受着 严重 的经济压 力 ．
和精神压力 ， 心理 失衡 更 为突 出。医护 人员 应给 予耐 心解 释 ， 实施 整体护理 干预 。对医 疗 费用 给 患者造 成 的经济 压 力和精
伤害造成 的疼痛 、 、 能障碍 ， 和家属都会 产生 急躁心 出血 功 患者 理 ， 严重复合外 伤有 生命危 险 的患者 及做各 种化 验检 查 、 尤其
手术方法和药 物 ， 治疗效 果较好 。医护 人员应 全力救 治 以满 足
① 恐惧 心理 ： 面对 突如 其来 的
３ １ 意外伤 害后 的心理 反应 ，
患者的心理需 求 ， 者保持 良好 的精神状 态 ， 使患 积极配合 治疗 ，
有利 于疾病 的康 复 ， 预后 较好 。
刺激 ， 陌生 的医院环境 和 医护人 员忙 碌的身影 ， 患者 感到无 助和不安 ， 易产生恐惧心理 。②急躁 心理 ： 由于事 发突然 ， 面对
的温暖和责任 ， 保持 正常心态 ， 以促进 疾病早 日康复 。 参考文献 ：
的复合外伤 ， 绪上 极 不稳 定 ， 现 为焦 虑 、 乱甚 至 恐惧 害 情 表 慌
怕。担心 手术有风险 ， 害怕手术过程 中带来 的疼痛 和不 适及 因 外 伤引起 的后遗症 ， 影响以后 的工作 和生活及 社会地位 而产生 失落 、 紧张害怕心理 。 ３２ 医疗 费用对治疗方 法的影响 治疗 费用决定 着治 疗方法 ． 的选择 。 自费患者 由于家庭 负担重 ， 于高额 的医疗 费用存在 对 较大的精神压力 和经 济压力 ， 直接影 响患者 对治 疗 的依 从性 。 例如 ， 右手中指因机器 损伤 造成 皮肤组 织严 重 缺损 ， 片示指 ｘ 骨完整无骨 折征 象 。治 疗 方法 ： 住 院行 手 术 治疗 做 皮瓣 转 ① 移 ， 持手的功能和美观 ， 保 费用 ７ ０ ５ ０元左 右。② 门诊在 局麻下
行指 骨离断残端封 闭 治疗 ， 后 中指 末节 缺如 造成残废 ， 术 手术 费用 ２ ０元左 右。患者迫切需要救 治 ， 多数 自费患者 医疗 费 ０ 但
用无保 证 ， 现为烦 躁不 安 、 表 情绪激 动 ， 的则沉 默不语 、 自 有 暗
流泪 ， 多数 由于治疗费用 问题 而选择后 者 ， 疗需求较 低 ； 公 治 而 费患者一般选择较 理想 的手术方法 和较好 的手术材料 ， 对愈 后 要求 较高 。
３ 讨 论
Байду номын сангаас
长 ， 复较慢 的患者 ， 恢 经济压力大 ， 患者 和家属 对治疗采 取消极
态度 ， 影响了患者 的治 疗 效果 。有 些 车祸 和公 伤 的患者 ， 为 认
自己是在无任何 责任 的情况下 受到伤 害 ， 理和 肉体 的痛苦 是 心
无 法替代 的， 希望得 到 更 多的 同情 、 关心 、 顾 ， 照 多选 择 较好 的
拍 片的过程 中。 自费有 经济 困难 的患 者医疗 费用不 能 及时到 位， 影响 了住 院和 手术 治疗 ， 此状 态 ． 引起 医患 关 系紧 张 。 Ｆ易 ③ 紧张 害怕 心理 ： 中青年 患者 突然遭 受意外 伤 害 ， 别是 严重 特
神压力 ， 应采取宽 容 、 和 同情 的态度 ， 理解 多与 患者 沟通 ， 得 取 患者和家属 的信 任 ， 并做 好 家属 的思 想工 作 ， 患者 感 到家庭 使