粒子治疗胰腺癌的护理 ppt课件
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碘125粒子在中晚期胰腺癌中的应用PPT文档共34页
碘125粒子在中晚期胰腺癌中的应用
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
胰腺癌的术后护理ppt幻灯片
6
、
概述
胰腺癌是消化系统较常见的恶性肿瘤，约90%为起源于腺 管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升， 是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高， 中晚期手术切除率低，预后差。本病发病率男性高于女性， 男女之比为1.5～2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见， 绝经后妇女的发病率与男性相仿。胰腺癌中，胰头癌是最 常见的一种。
2.切口护理：观察切口敷料。注意有无渗血、红肿及渗出,并保持敷料清洁干燥 ， 严格无菌换药。
3. 口腔护理：由于患者长期禁食,唾液分泌减少,容易引起细菌迅速繁殖而发生口 腔炎性反应,应每日进行口腔护理，保持口腔清洁干燥
4. 尿道护理：每日清洁尿道口,一般术后24～72 h可拔出尿管,拔管前先夹管，锻 炼患者的膀胱功能，待患者有尿意时再拔管。
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术后护理---腹腔引流管
5、拔管后护理 ：拔管24h内应指导患者健侧卧位，注 意观察敷料是否清洁、干燥，观察局部有无渗出、出 血、血肿等，发现异常及时报告医生进行处置。 腹腔引流是医生根据手术需要在腹腔内放置的管路， 相当于放置在患者腹腔内的眼睛可以随时发现腹腔内 的病情变化，护理人员应加强对引流管的护理，保持 通畅、固定牢固、防止脱落、注意更换引流管细节、 防止感染和消除非正常堵管可能、加强引流管观察， 从而达到有效的腹腔引流管护理的目的。
辅助治疗：术后外放射治疗与以5-FU为主的化疗联合应 用，可延长病人的生存期。
18
术前护理
心理护理：手术治疗患者术前基本都有恐惧的心理，对手术和麻醉 十分不利。因此，护理人员要在术前访视患者,多与患者及其家属 沟通交流, 观察患者的心理状态,向患者及家属耐心介绍手术应当 注意的事项,并针对患者的心理变化,给予安慰和鼓励，帮助患者 解除心理压力；对患者进行指导,让患者熟悉病区的环境, 交代手 术后恢复期的注意事项, 以达到增强患者手术治疗的信心，积极 配合治疗的目的。
、
概述
胰腺癌是消化系统较常见的恶性肿瘤，约90%为起源于腺 管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升， 是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高， 中晚期手术切除率低，预后差。本病发病率男性高于女性， 男女之比为1.5～2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见， 绝经后妇女的发病率与男性相仿。胰腺癌中，胰头癌是最 常见的一种。
2.切口护理：观察切口敷料。注意有无渗血、红肿及渗出,并保持敷料清洁干燥 ， 严格无菌换药。
3. 口腔护理：由于患者长期禁食,唾液分泌减少,容易引起细菌迅速繁殖而发生口 腔炎性反应,应每日进行口腔护理，保持口腔清洁干燥
4. 尿道护理：每日清洁尿道口,一般术后24～72 h可拔出尿管,拔管前先夹管，锻 炼患者的膀胱功能，待患者有尿意时再拔管。
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术后护理---腹腔引流管
5、拔管后护理 ：拔管24h内应指导患者健侧卧位，注 意观察敷料是否清洁、干燥，观察局部有无渗出、出 血、血肿等，发现异常及时报告医生进行处置。 腹腔引流是医生根据手术需要在腹腔内放置的管路， 相当于放置在患者腹腔内的眼睛可以随时发现腹腔内 的病情变化，护理人员应加强对引流管的护理，保持 通畅、固定牢固、防止脱落、注意更换引流管细节、 防止感染和消除非正常堵管可能、加强引流管观察， 从而达到有效的腹腔引流管护理的目的。
辅助治疗：术后外放射治疗与以5-FU为主的化疗联合应 用，可延长病人的生存期。
18
术前护理
心理护理：手术治疗患者术前基本都有恐惧的心理，对手术和麻醉 十分不利。因此，护理人员要在术前访视患者,多与患者及其家属 沟通交流, 观察患者的心理状态,向患者及家属耐心介绍手术应当 注意的事项,并针对患者的心理变化,给予安慰和鼓励，帮助患者 解除心理压力；对患者进行指导,让患者熟悉病区的环境, 交代手 术后恢复期的注意事项, 以达到增强患者手术治疗的信心，积极 配合治疗的目的。
胰腺癌患者护理PPT课件
提供康复训练、日常生活指导，帮助 患者逐步恢复自理能力，提高生活质 量。
社区心理支持
心理疏导
关注患者的心理状态，提供心理 疏导和支持，帮助患者缓解焦虑、
抑郁等情绪问题。
家庭支持
鼓励家庭成员参与患者的心理支 持，提供家庭关系、沟通技巧等
方面的指导。
社交互动
组织患者之间的交流活动，促进 患者之间的互动与支持，增强患
02
胰腺癌患者的日常护理
饮食护理
总结词
提供营养支持
详细描述
为患者提供高蛋白、高热量、易消化的食物，如鱼、肉、 蛋、奶等，以补充营养，提高机体抵抗力。同时，避免食 用辛辣、刺激性食物和饮品，以免加重病情。
总结词
控制饮食量
详细描述
根据患者的具体情况，控制饮食量，避免暴饮暴食。对于 有消化系统症状的患者，应少量多餐，以免加重消化负担 。
针对胰腺癌手术可能引起的呼吸功能下降 ，进行呼吸训练，如深呼吸、咳嗽等，以 改善患者的呼吸功能。
心理辅导
睡眠指导
关注患者的心理状态，提供心理辅导和支 持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题 。
提供睡眠指导，帮助患者改善睡眠质量， 如调整作息时间、避免睡前兴奋等。
康复指导
饮食指导
根据患者的营养状况和康复需求，提 供合理的饮食建议，如增加蛋白质、 维生素的摄入等。
01
02
03
保持室内空气流通
经常开窗通风，保持室内 空气新鲜，减少细菌滋生。
调整家居布局
合理安排家具布局，确保 患者行动方便，减少碰撞 和摔倒的风险。
配备安全设施
在家中安装扶手、防滑垫 等安全设施，以保障患者 的安全。
家属的照顾与支持
提供心理支持
粒子治疗胰腺癌护理PPT课件
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Summary
Familiar with clinical feature
Nursing of radioactive 125I seed brachytherapy during perioperative period Master the measures of radiation protection
梁莉，马力文，王俊杰. 放射性粒子组织间植入治 疗对人体的影响. 中国微创外科杂志，2003，3 (3) :2192221.
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谢 谢!
24
粒子治疗胰腺癌 护理
课堂目标
了解125Ⅰ放射性粒子治疗过程 简述胰腺癌的临床表现 复述放射性125 I粒子植入术围手术期护理
掌握放射防护措施
2
背景
胰腺癌堪称“癌中之王”
中国协和医科大学的一项研究表明，胰腺癌 死亡和发病之比为0.99∶1，即患胰癌后99% 的患者会死亡
中国的统计显示，胰腺癌患者5年生存率小于 1%
16
术后并发症观察及护理
乳糜漏 腹膜后淋巴液外漏、颜色，予以营养 支持 粒子移位 门脉至肝脏、下腔静脉至肺，吸氧、 严密观察呼吸
17
放射防护
病人 分泌物、衣服、食物器皿可以和普通人 一样处理 患者家属 怀孕妇女和儿童避免长时间、近距 离接触病人 工作人员 做好自我保护工作
18
21
简答题
请简述125 I粒子植入治疗的术后并发症及护
理？
I粒子粒子植入术后防护需要注意哪几方 面？
125
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参考文献
丽 梅，刘凤芹. 放射性125Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤 的护理[J].中华现代护理学杂志，2007，4 (17) :25227. 阮凤美，谢荣美. 术中放射性125Ⅰ粒子植入治疗中晚 期胰腺癌的围手术期护理[J ] . 泰山医学院学报， 2007，28 (4):11212 江宏，崔璀. 放射性粒子植入放疗治疗恶性肿瘤的 护理. 护士进修杂志，2003,18 (5) :4402442.
《胰腺癌患者的护理》PPT课件
发病机制： 胰头癌→压迫、侵犯胆总管与壶腹→胆道梗阻 胰体尾癌→破坏胰岛组织→DM
转移途径：
△淋巴转移和癌浸润
血行转移 腹腔种植转移
精品医学
4
护理评估
（一）健康史
（二）身体状况 四大症状： ① 腹痛 ② 黄疸 ③ 消化道症状 ④ 消瘦和乏力
其他：
黄疸时可触及肿大的肝 和胆囊。晚期者可扪及 上腹部肿块，可有腹水。 部分患者有DM 表现
②保留幽门的胰头十二指肠切除术(PPPD)，病人餐后促胃液素和促胰 液素分泌水平接近正常人，术后生存期并不低于传统胰头十二指肠切除术。 因此在幽门上下淋巴结无转移，十二指肠切缘肿瘤细胞阴性者可行PPD； PPPD近年来在国外得到推广。
精品医学
9
胰头十二指肠切除术的切除范围
精品医学
10
精品医学
11
壶腹部癌——胆总管末端、壶腹部、 12指肠乳头附近的癌肿。
壶腹周围癌=胰头癌+壶腹部癌
精品医学
22
癌肿部位 病理类型 转移途径 恶性程度 手术切除率 5年生存率 黄疸出现 黄疸特征
胰头癌
胰头 腺癌最多见 LC 高 低 低 较晚 进行性
壶腹部癌
壶腹部 腺癌最多见 LC 低 高 高 较早 可波动
精品医学
胰腺癌患者的护理
精品医学
1
精品医学
2பைடு நூலகம்
概述
消化系统常见的恶性肿瘤，好发于40岁以上的人群， 男性高于女性；
被医学界称为“癌中之王”：死亡率高、存活期低， 发病迅速，容易发生转移。
胰腺癌：胰头癌（70%~80%），胰体尾癌
精品医学
3
病因和发病机制
五大致病因子： 吸烟、饮食、化学药物、糖尿病和慢性胰腺炎。
转移途径：
△淋巴转移和癌浸润
血行转移 腹腔种植转移
精品医学
4
护理评估
（一）健康史
（二）身体状况 四大症状： ① 腹痛 ② 黄疸 ③ 消化道症状 ④ 消瘦和乏力
其他：
黄疸时可触及肿大的肝 和胆囊。晚期者可扪及 上腹部肿块，可有腹水。 部分患者有DM 表现
②保留幽门的胰头十二指肠切除术(PPPD)，病人餐后促胃液素和促胰 液素分泌水平接近正常人，术后生存期并不低于传统胰头十二指肠切除术。 因此在幽门上下淋巴结无转移，十二指肠切缘肿瘤细胞阴性者可行PPD； PPPD近年来在国外得到推广。
精品医学
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胰头十二指肠切除术的切除范围
精品医学
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精品医学
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壶腹部癌——胆总管末端、壶腹部、 12指肠乳头附近的癌肿。
壶腹周围癌=胰头癌+壶腹部癌
精品医学
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癌肿部位 病理类型 转移途径 恶性程度 手术切除率 5年生存率 黄疸出现 黄疸特征
胰头癌
胰头 腺癌最多见 LC 高 低 低 较晚 进行性
壶腹部癌
壶腹部 腺癌最多见 LC 低 高 高 较早 可波动
精品医学
胰腺癌患者的护理
精品医学
1
精品医学
2பைடு நூலகம்
概述
消化系统常见的恶性肿瘤，好发于40岁以上的人群， 男性高于女性；
被医学界称为“癌中之王”：死亡率高、存活期低， 发病迅速，容易发生转移。
胰腺癌：胰头癌（70%~80%），胰体尾癌
精品医学
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病因和发病机制
五大致病因子： 吸烟、饮食、化学药物、糖尿病和慢性胰腺炎。
粒子植入护理课件
粒子植入护理采用先进的影像导航技术， 能够实现精准的肿瘤定位和植入。
粒子植入护理的缺点
01
02
03
费用较高
粒子植入护理的设备和材 料成本较高，导致治疗费 用相对较高。
需要专业人员操作
粒子植入护理需要专业的 医生和医疗团队进行操作 ，对人员的技术要求较高 。
可能存在并发症
粒子植入护理过程中可能 会出现一些并发症，如感 染、出血等。
粒子植入护理在肿瘤治疗中的应用
肿瘤粒子植入护理是一种将放射性粒 子植入肿瘤内部，通过释放辐射来摧 毁肿瘤的治疗方法。
粒子植入护理可用于治疗各种实体肿 瘤，如肺癌、肝癌、前列腺癌等，尤 其适用于不能进行手术或传统放疗的 肿瘤患者。
粒子植入护理在肿瘤治疗中具有定位 准确、对周围正常组织损伤小、可一 次性治疗多个肿瘤等优点。
如何扬长避短，发挥粒子植入护理的优势
提高专业水平
加强对医生和医疗团队的 技术培训，提高操作水平 和专业素养。
严格掌握适应症
根据患者的具体情况和肿 瘤类型，严格掌握粒子植 入护理的适应症。
加强术后护理
对患者进行全面的术后护 理，及时处理并发症和不 良反应，提高患者的康复 效果。
04
粒子植入护理的实践应用
粒子植入护理的优缺点
粒子植入护理的优点
局部控制肿瘤
降低副作用
粒子植入护理能够将放射性粒子精准植入 肿瘤组织内，对肿瘤进行局部高剂量照射 ，有效控制肿瘤生长。
由于粒子植入护理的照射范围较小，能够 减少对周围正常组织的损伤，从而降低放 疗的副作用。
适用于各种肿瘤
精准度高
粒子植入护理适用于各种类型的肿瘤，包 括肺癌、肝癌、前列腺癌等。
02
粒子植入技术利用放射性粒子的 辐射作用，破坏肿瘤细胞的DNA ，抑制肿瘤细胞的增殖，从而达 到治疗肿瘤的目的。
粒子植入治疗胰腺癌
2011.8/FOR YOUR HEALTH 防病强身/抗癌乐园50多岁的王阿姨，不幸患了胰腺癌。
因为已是晚期，无法进行手术治疗，不仅终日饱受癌痛折磨，而且腹胀难忍，人日渐消瘦，生活质量非常差。
两个月前，根据医生建议，近乎绝望的王阿姨来到江苏省人民医院，接受了胃镜下粒子植入治疗。
一次治疗后，原本5厘米×6厘米大的肿瘤，缩小了近一半；近期，又进行了第二次治疗，肿瘤又缩小了一些。
通过两次治疗，王阿姨腹痛腹胀的症状基本消失，生活质量得到明显改善。
胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，具有发现晚、转移早、进展快、预后差的特点。
数十年来，其发病率在全世界范围内逐年上升，位居恶性肿瘤的第13位，死亡率高居恶性肿瘤的第8位。
根治性切除手术是胰腺癌的首选治疗方法，被认为是延长胰腺癌患者生存期的最佳选择。
然而，由于胰腺癌早期症状不典型，待发现时，多数已属晚期，仅30%左右的患者可进行根治手术。
丧失手术治疗机会的晚期胰腺癌患者，如果得不到及时有效的治疗，病情会发展很快，并危及生命。
对于这部分患者，目前主要有体内、体外放疗和药物化疗等治疗方法。
然而，晚期胰腺癌患者一般对化疗药物不敏感。
体外放疗治疗，由于胰腺肿瘤位于腹腔深层，难以精确定位；而且胰腺肿瘤上面覆盖有胃、肠管等器官，放射耐受性偏低，容易导致放射性胃肠炎，会严重影响病人的生活质量。
粒子植入是治疗晚期胰腺癌的一种新方法。
医生借助超声胃镜，将碘125放射粒子植入病变部位，治疗晚期胰腺癌效果良好。
这种治疗需要医院的消化科与核医学科携手合作。
胰腺位于胃的后面。
治疗时，医生给病人进行全身麻醉，然后借助超声胃镜的引导，用穿刺针穿透病人的胃壁，准确进入胰腺的肿瘤内，定点置放碘125放射粒子。
这些植入的粒子能产生γ射线，杀伤胰腺的肿瘤细胞，使粒子周围的肿瘤组织明显坏死。
碘125放射粒子的有效半径为1.7厘米，半衰期为60.1天。
释放的γ射线能有效覆盖肿瘤以及亚肿瘤区域。
胰腺癌护理PPT课件
胰腺癌的诊断和分期
病理学检查：通过组织活检，确定 肿瘤的类型和分级。 分期：根据肿瘤的大小、深度和淋 巴结转移情况等进行分期。
胰腺癌的治疗
胰腺癌的治疗
手术治疗：包括Whipple手术、 胰腺切除术等。
化疗：用药物杀死癌细胞或抑 制其生长和扩散。
胰腺癌的治疗
放疗：利用放射线破坏癌细胞 的DNA。 靶向治疗：通过抑制肿瘤相关 信号通路来干预癌细胞的生长 和扩散。
营养师：制定合理的饮食方案 ，提供营养咨询。
胰腺癌的护理团队
心理咨询师：帮助患者和家属面对 心理困扰，提供心理支持。
胰腺癌的护理 经验与分享
胰腺癌的护理经验与分享
介绍一些胰腺癌护理中的实际 案例和经验，分享护理团队的 工作经验和心得。
谢谢您的 观赏聆听
胰腺癌护理 PPT课件
目录 胰腺癌概述 胰腺癌常见症状 胰腺癌的诊断和分期 胰腺癌的治疗 胰腺癌的护理措施 胰腺癌的预后和康复 胰腺癌的护理团队 胰腺癌的护理经验与分享
胰腺癌概述
胰腺癌概述
胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤 之一，具有高度的侵袭性和早期隐 匿性。 本节将介绍胰腺癌的定
黄疸：由于肿瘤堵塞胆管而导 致的胆红素排泄障碍。
腹痛：由于肿瘤侵犯周围组织 或引起胆道梗阻所致。
胰腺癌常见症状
消瘦：由于肿瘤引起的摄食障 碍和代谢紊乱。
胰腺癌的诊断 和分期
胰腺癌的诊断和分期
影像学检查：包括超声、CT、 MRI等。 肿瘤标志物检测：如CA19-9、 CEA等。
胰腺癌的护理 措施
胰腺癌的护理措施
疼痛控制：使用合适的镇痛药 物和措施，帮助患者缓解疼痛 。
营养支持：根据患者的营养状 况，给予合理的营养支持。
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江宏，崔璀. 放射性粒子植入放疗治疗恶性肿瘤的护理. 护士 进修杂志，2003,18 (5) :4402442.
梁莉，马力文，王俊杰. 放射性粒子组织间植入治疗对人体的 影响. 中国微创外科杂志，2003，3 (3) :2192221.
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谢 谢!
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种族：黑人﹥白人 遗传：尚未被明确证实 饮食：刺激胰腺组织增殖和结节形成 慢性胰腺炎与胰腺癌之间的关系
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胰腺及周围组织解剖图
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临床表现
黄疸
进行性加重，皮肤瘙痒、大便陶土色
消化不良、消瘦、体重下降
腹痛、腰背部放射疼痛
其它，合并糖尿病，胆道感染，晚期患者可 有腹水
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术后并发症观察及护理
乳糜漏 腹膜后淋巴液外漏、颜色，予以营 养 支持
粒子移位 门脉至肝脏、下腔静脉至肺，吸 氧、 严密观察呼吸
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放射防护
病人 分泌物、衣服、食物器皿可以和普通 人 一样处理
患者家属 怀孕妇女和儿童避免长时间、近 距 离接触病人
工作人员 做好自我保护工作
再以后每年随访1次，直到5年
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Summary
Familiar with clinical feature
Nursing of radioactive 125I seed brachytherapy during perioperative period
Master the measures of radiation protection
放射性粒子治疗胰腺癌的护理
Nursing of Radioactive Seed Implantation in Pancreatic Carcinoma
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课堂目标
了解125Ⅰ放射性粒子治疗过程
简述胰腺癌的临床表现
复述放射性125 I粒子植入术围手术期护理
掌握放射防护措施 ppt课件
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简答题
请简述125 I粒子植入治疗的术后并发症及护
理？
I粒子粒子植入术后防护需要注意哪几方 面？
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参考文献
丽 梅，刘凤芹 . 放射性 125 Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤的护理 [J].中华现代护理学杂志，2007，4 (17) :25227.
阮凤美，谢荣美 . 术中放射性 125 Ⅰ粒子植入治疗中晚期胰腺 癌的围手术期护理[J ] . 泰山医学院学报，2007，28 (4):11212
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治疗原则
无法切除胰腺癌的治疗重点
延 长 生 存 期
提 高 生 活 质 量
缓解疼痛
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止痛治疗
化学性神经灭活
伽马刀
放射性粒子植入
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细化放射性粒子治疗胰腺癌的适应症
局部晚期、直径＜7cm 没有远处转移 预计生存期大于3个月 姑息止痛作用
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放射性粒子
放射性粒子
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术前护理
心理护理
热情、环境、耐心细致讲解 皮肤护理、予镇静剂 侧卧、下肢微屈位，镇痛催眠药物 饮食,给助消化剂
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皮肤瘙痒
睡眠不足
消化不良
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术后并发症观察及护理
放射性胃肠炎 引起胃十二指肠放射性炎症、 出血
胰漏 监测生命体征、观察腹引
感染 保持口腔、皮肤清洁，预防肺部感染， 适当使用抗生素
物理特性：125I释放γ 线，属于低能量放射
源，外径0.8mm、长4.5mm、组 织间穿透力为1.6cm、半衰期 较长为60.2d
植入系统包括 : 治疗计划系统 (TPS) 、植入 枪、植入针
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粒子植入主要治疗设备
ppt课件ຫໍສະໝຸດ 1212放射性粒子植入的手术过程
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术后腹平片
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放射防护
时间防护 尽量缩短时间
距离防护 增加接触距离，床前挂警示标记
屏蔽防护 必要时穿戴防护装置
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随访
出院后 4 ～ 6 周随访 1 次，查血常规与肝肾功 能变化，定期 X 线检查放射源在体内的数量， 定期监测125Ⅰ粒子的衰减程度
以后每3个月随访1次，随访2年
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背景
胰腺癌堪称“癌中之王”
中国协和医科大学的一项研究表明，胰腺癌 死亡和发病之比为0.99∶1，即患胰癌后99% 的患者会死亡
中国的统计显示，胰腺癌患者 5 年生存率小 于1% 3
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名人照片
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胰腺癌发病的相关因素
年龄：好发于老年人群
性别：男性﹥女性