2014年护理资格知识：胸腔闭式引流水封瓶液面应引流管胸腔出.
胸腔闭式引流护理及注意事项
胸腔闭式引流护理及注意事项1、保持管道的密闭和无菌使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止感染。
2、体位胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利呼吸和引流。
鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。
3、维持引流通畅闭式引流主要靠重力引流，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM。
任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。
定时挤压引流管，30-60分钟1次，以免管口被血凝块堵塞。
挤压方法为：用止血钳夹住排液管下端，两手同时挤压引流管然后打开止血钳，使引流液流出。
检查引流管是否通畅最简单的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体，以及长玻璃管中的水柱是否随呼吸上下波动，必要时请病人深呼吸或咳嗽时观察。
水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小。
正常水柱上下波动4-6CM。
如水柱无波动，病人出现胸闷气促，气管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引流管被血块堵塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通畅，并通知医生。
4、妥善固定运送病人时双钳夹管，下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封。
5、观察记录观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围，并准确记录。
手术后一般情况下引流量应小于80ML／U，开始时为血性，以后颜色为浅红色，不易凝血。
若引流量多，颜色为鲜红色或红色，性质较粘稠，易凝血，则疑为胸腔内有活动性出血。
每日更换水封瓶。
作好标记，记录引流量。
如是一次性引流瓶无需每日更换。
6、脱管处理若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。
如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。
7、拔管指征 48-72小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24H引流液小于50ML，脓液小于10ML，X线胸片示肺膨胀良好、无漏气，病人无呼吸困难即可拔管。
2014年护理资格知识：胸腔闭式引流水封瓶液面应引流管胸腔出.
1.胸腔闭式引流水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面:(CA.40cmB.50cmC.60cmD.70cm2.脑室穿刺引流术后一般每天引流脑脊液量不超过(EA.100mLB.200mLC.300mLD.400mLE.500mL3.缺氧的概念是(EA.血液氧含量过低B.血液氧容量降低仁吸入气体氧分压降低D.血液氧饱和度降低E.供氧不足或用氧障碍4.单人进行胸外心脏按压与人工呼吸时,心脏按压与人工呼吸次数的比例是(DA.2:1B.5:1C.4:1D.15:2E.6:15.依据纽曼模式,护理的主要功能是:(CA.执行医嘱B.执行护理程序C.帮助护理对象保持、恢复系统的平衡和稳定D.健康教育6.患者意识不清,伴有躁动不安、错觉、幻觉或胡言乱语等精神症状。
属于(BA.昏迷B.谵妄C.妄想D.昏睡E.晕厥7.患者淋浴时水温不可过高,以免产生(AA.眩晕8.虚脱C.昏迷D.疲劳㈤休克8.有关咽鼓管的叙述.哪项正确(CA.起自鼓室，止于口咽部9.其外2/3为骨部,内1/3为软骨部C.调节中耳腔与外界气压平衡D.维持听力功能E.维持中耳及内耳的生理功能10胎膜早破者,为防止脐带脱垂,下列护理措施错误的是:(BA.侧卧位B.胎先露浮者卧床休息，必要时可床边走动C.抬高臀部口.平卧位10.张女士,60岁,在运动时经常不自主地排出少量尿液,评估该病人情况为:(DA.真性尿失禁B.充溢性尿失禁C.假性尿失禁D.压力性尿失禁11.徒手心肺复苏时胸外心脏按压的部位为(AA.胸骨中1/3与下1/3交界处B」心尖部C.剑突下2横指处D.胸骨中段E.胸骨左缘12.紧张综合征病人最明显的临床表现是:(A.面色潮红8.手心出汗C.紧张性木僵D.手足不自主的摆动13.喉气管异物最严重的并发症是(CA.声嘶B.喉痛C.喉头梗阻D.急性喉炎E.肺部感染14.使用约束带时,错误的是(DA.使用约束带前应向家属解释目的和意义，取得配合B.严格掌握约束带的适应证C.带下应垫衬垫,固定时松紧适宜D.为便于松解，宽绷带应打活结E.注意观察约束部位的血液循环15.关于血尿的叙述,错误的是:(BA.血尿即尿液中带血液B.1000ml尿中含10ml血液即呈肉眼血尿C.借助显微镜见到尿液中含红细胞即为镜下血尿D.根据尿液中血液含量的多少将血尿分为镜下血尿和肉眼血尿16.胆道梗阻病人的大便可呈:(DA.黑色B.暗绿色C.暗红色D.白陶土色17.护理技术管理的重点是:(DA.提高护理质量B.提高技术整体功能C.护士D.基础护理技术18.我国现存医学文献中最早的一部典籍是(BA.伤寒杂病论B.黄帝内经C.类经口.温病条辨E.本草纲目19.人平卧位B.侧卧位C.端坐位D.床头抬高5~10cm20.正常成人颅内压值为(CA.0.1~0.5kPaB.0.5~1.0kPaC.0.7~2.0kPaD.2.0~2.5kPaE.2.5~3.0kPa21.智齿冠周炎的疼痛表现为(A人自发性跳痛B.向对侧放射C.尖牙区肿痛不适D.疼痛不影响咀嚼E.疼痛时无张口受限22.引起氟牙症的主要病因是将居住在饮水中氟含量过高的氟牙症流行区的年龄段定在:(BA.5岁前B.7岁前C.9岁前D.10岁前23.一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征,以下哪项处理是错误的:(BA.少食多餐B.低脂肪饮食C.控制甜食D.餐后平卧10~20分钟24.下列说法哪项不正确:(BA.食管吻合口瘘多发生在术后4〜6天B.乳糜胸多发生在术后7〜8天C.病人声音嘶哑、进食时有呛咳说明有喉返神经麻痹口.双侧喉返神经损伤可导致呼吸困难，甚至窒息25.药物在治疗量时,机体出现的与防治疾病无关的不适反应称为:(BA.毒性反应B.副作用C.特异质反应D.继发反应26.为脉搏短绌患者测量脉搏的方法正确的是(BA.1人测脉率,1人测心率，各测1分钟B.1人测心率,1人测脉率,2人同时开始测1分钟C.2人均测心率和脉率,相核对D.先测心率，再测脉率，可1人完成E.2人不同时间，反复测量，分别记录。
护士执业资格考试胸腔闭式引流管
护士执业资格考试胸腔闭式引流管
来源:文都图书
胸腔闭式引流管是护士执业资格考试的重要考点，也是我们需要掌握的重要内容，我们一起来学习一下什么叫胸腔闭式引流管，及其应用。
胸腔笔试引流管
一、保持管道的密闭和无菌。
二、有效体位，鼓励病人进行咳嗽、深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺复张。
三、维持引流通畅，每30至60分钟挤压一次引流管，防止其受压、折曲、阻塞。
四、妥善固定。
五、观察、记录引流液的量、性状、水柱波动的范围，并准确记录。
如术后每小时引流量超过200毫升，连续4小时不减或每小时超过100毫升，连续5小时不减，应及时通知医生，并做好再次开胸的准备。
六、引流瓶每日以无菌的生理盐水更换引流液，并做好标记，便于观察引流量。
上面讲述的胸腔闭式引流管的操作步骤及其注意点是护士执业资格考试的重要考点，我们在学习过程中，要予以重视，认真学习，复习进入白热化阶段，在现阶段，我们要多做真题，冲刺模拟，巩固强化。
张素娟的《全国护士执业资格考试通关必练880题》、《全国护士执业资格考试速记宝典》这两本书都不错，可以学习一下，认真准备吧，相信成功属于你们。
胸腔闭式引流的注意事项（五篇）
胸腔闭式引流的注意事项（五篇）第一篇：胸腔闭式引流的注意事项胸腔闭式引流健康指导1保持管道的密闭和无菌：保持管道连接处衔接牢固，水封瓶长管没入水中3—4cm，并保持直立，胸壁伤口引流周围用油纱布包盖严密，水封瓶内为无菌用水，必须由医护人员更换底液，防止感染。
2有效体位：在病情允许下置半卧位，此体位利于呼吸和引流，鼓励病人进行咳嗽、深呼吸运动，利于积液排出，使肺充分扩张。
3维持引流通畅：任何情况下引流瓶不应高于病人的胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。
防止引流管受压、折曲、阻塞。
检查引流管是否通畅的方法是观察引流管是否继续排出气体和液体；水封瓶内长管中的水柱是否随呼吸上下波动，如水柱无波动，病人出现胸闷气促等症状应及时通知医生。
4妥善固定：引流管长度约为100cm妥善固定于床旁运送病人时要夹住引流管，下床活动时，引流瓶的位置应低于膝关节，并保持其密封，若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，及时报告医生。
出院指导①告知患者如发生畏寒高热、切口剧痛、呼吸困难及时就诊；②如伴随有肋骨折，注意骨折卧平板床，3个月复查X线片，以了解骨折愈合情况；③保证休息，合理活动及调配营养。
第二篇：胸腔闭式引流胸腔闭式引流一目的：①保持引流通畅，维持胸腔内压力②防止逆行感染③便于观察胸腔内引流的性状、颜色、量二注意事项：①胸腔引流管一般在术后36~72h拔管，渗液多时，可适当延长拔管时间②严格无菌操作技术，动作应轻柔、敏捷，拔管后应紧压关口片刻，防止空气进入胸膜腔③拔管后24小时应严密观察病人有无胸闷、呼吸困难、切口漏气及渗液等情况，一旦发现应立即通知医生处理三严格无菌操作，预防感染，维持引流系统密封，防止空气进入胸腔①严格检查水封瓶内有无缝隙，各衔接处连接牢固程度，防止漏气脱滑②水封瓶内盛有生理盐水，调节负压阈值。
持续20~30mmHg低负压吸引③引流管周围应有油纱布包盖严密，一旦引流脱出胸腔，应立即用油纱布堵塞引流管入口，将重新放置引流管后，嘱病人咳嗽排出胸腔空气④搬运病人或更换引流瓶前，需用两把长血管钳夹闭引流管，如有大量气体不断排出时，不应长时间夹闭，以免造成张力性气胸⑤水封瓶如有破损，应立即用长血管钳夹闭引流管更换新的水封瓶⑥必要时更换新的水封瓶，详细记录引流四保持引流通畅：①病人给予半卧位，引流管长度以水封瓶置于病人的胸部水平下60~100cm,适于病人活动为宜，避免引流管受压、扭曲、滑脱、堵塞，及时向水封瓶方向挤压引流②密切观察引流管水柱波动幅度，正常水柱波动在4~6cm，如波面过高时及时调整③协助病人深呼吸，咳嗽及床上适宜活动④为确保引流通畅，防止引流堵塞及时向水封瓶方向挤压引流管五评价胸腔内情况：①严密观察引流液的颜色，单位时间内的引流量，如引流出大量血液《成人每小时>50~200ml》且持续24小时者，引流液颜色鲜红，说明胸腔内有活动性出血，如确诊立即报告医生，行开胸止血手术②如术后一周，仍有大量气体排出且量多者，应考虑有支气管漏的可能，根据病情程度决定保守治疗或手术③胸腔引流管如为胃内容物呈深褐色改变，提示有胃—食管吻合口漏的发生六针对防止引流管而出现的相关心里问题实施心理护理七拔管指针：胸腔引流管安置48小时，当X线胸片证实，肺完全复张，24小时引流量少于50ml,且无气体排出可拔管。
护理学基础知识：考点整理胸腔闭式引流的护理
护理学基础知识：考点整理胸腔闭式引流的护理
外科护理学胸部损伤这一章考试经常会考到，而且这一部分考点比较集中，最常考的主要在肋骨骨折、各种类型气胸以及胸腔闭式引流这几部分。
为大家整理了胸腔闭式引流的护理最常见的一些考点，供大家参考复习。
胸腔闭式引流的护理：
(1)胸膜腔内正常状态为真空状态，为了维持这种状态，保持管道密闭性十分重要，考试时也经常会考到这一部分的内容:
①引流管周围应用油纱布严密包盖;随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落;若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，以凡士林纱布封闭伤口，并协助医师进一步处理;
②若引流瓶损坏或引流管连接处脱落，立即用双钳夹闭胸壁引流导管，并更换引流装置;
③更换引流瓶或搬动病人时，先用止血钳双向夹闭引流管，防止空气进入;放松止血钳时，先将引流瓶安置低于胸壁引流口平面的位置。
(2)严格无菌技术操作，防止逆行感染，引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，依靠重力引流，以防瓶内液体逆流入胸膜腔。
(3)观察引流，保持通畅：
①密切注意水封瓶长玻璃管中水柱波动的情况，以判断引流管是否通畅。
水柱波动的幅度能够反映无效腔的大小及胸膜腔内负压的情况，一般水柱上下波动的范围约为4～6cm。
若水柱波动幅度过大，提示可能存在肺不张;若水柱无波动，提示引流管不通畅或肺已经完全扩张;若病人出现气促、胸闷、气管向健侧偏移等肺受压症状，提示血块阻塞引流管，通过捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶中的短玻璃管，促使其通畅，并立即通知医师处理。
②病人可取半坐卧位，鼓励病人咳嗽和深呼吸，以利胸腔内液体和气体的排出，促进肺复张;经常改变体位，有助于引流。
胸腔闭式引流
一 妥善固定 胸腔闭式引流主要是重力引流，水封瓶应置于病人胸部 水平下60-100cm,并将水封瓶置于安全的位置，防止被 踢倒。引流管的长度也要适宜，以能将引流管固定在床 缘，且能使它垂直降到引流瓶为宜。过长容易扭曲，过 短病人在翻身和做起时容易牵拉到引流管。
二 保持装置的密闭和无菌 使用前要检查装置各部位是否完好，连接 是否牢固。更换引流瓶时，先用双止血钳 夹闭引流管，再更换引流瓶。搬运患者时， 先用双止血钳夹闭引流管，搬运后先将引 流瓶置于低于胸腔的位置，再松止血钳， 防止引流管内液体逆流，造成胸腔内感染。
三 保持引流通畅 患者采取半卧位，鼓励患者咳嗽，深呼吸运 动，定时挤压引流管，先夹闭引流管，再 沿着引流管朝着引流瓶的方向挤压引流管。 使引流管内血凝块排出，利于引流。正常 的水柱波动是4-6cm，如果波动停止，表明 系统有堵塞或肺复张良好。如果波动突然 停止，且患者出现呼吸困难的症状，考虑 可能是引流管堵塞，需立即通知医生。
四 术后引流的观察 术血液易凝，每小时 引流持续大于200ml，考虑有活动性出血。 应立即通知医生。
五拔管的指征 术后48-72cm小时，引流量每天少于50ml， 脓液少于10ml,且胸片证实肺复张良好，可 考虑拔管。拔管时先夹管24ml，病情稳定 可考虑拔管。拔管时嘱病人深吸气，然后 屏气，屏气时拔管。拔管后用凡士林敷料 覆盖24h.拔管后观察患者有无呼吸困难，气 胸，皮下气肿。
2014年护理资格知识：进行下述检查时必通知患者空腹采集血标本解析
1.进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本 ( B )A．抽血检查甘油三酯B．抽血做交叉配血试验C．检查血糖D．检查二氧化碳结合力E．检查肝功能2.皮肤科封包法换药治疗顽固的肥厚性皮损，每次封包时间一般不超过： ( D ) A．5小时B．6小时C．7小时D．8小时3.非语言行为不包括： ( A )A．介绍B．倾听C．微笑D．抚摸4.护士执业活动中必须遵循的规则不包括： ( D )A．保护隐私B．健康促进C．紧急救治D．告知病人病情5.禁忌使用鼻饲法的患者是 ( E )A．口腔手术后B．破伤风患者C．昏迷患者D人工冬眠患者D．食管静脉曲张出血者6.核素显像技术的优势是 ( C )A．影像分辨率高B．价格便宜C．可显示脏器功能D．无辐射损害E．可断层显像7.胃十二指肠溃疡穿孔术前护理哪项不正确 ( E )A．禁食B．禁饮C．胃肠减压D．严密观察生命体征和腹部情况E．应用止痛药8.急性心肌梗死常见的死亡原因是 ( C )A．心源性休克B．心力衰竭C．严重心律失常D．电解质紊乱9.急性心肌梗死病人的排便护理，错误的是： ( D )A．急性期常规用缓泻药B．腹部按摩C．必要时可用小量不保留灌肠D．排便时，用力施加腹压10.阿托品用于治疗眼病哪项叙述正确. ( B )A．增加眼内血管壁的通透性B．降低眼内血管壁的通透性C．解除睫状肌的收缩D．直接止痛E．直接抗炎11.脑血管造影不适用于诊断 ( D )A．脑动脉瘤B．脑变性病C．颅内肿瘤D．癫痫E．脑血管畸形12.牙拔除术后多长时间取出压迫棉球： ( B )A．20分钟B．30分钟C．1小时D．2小时13.对老年人实施健康教育时，应避免： ( D )A．语言简单B．反复交待C．运用身体语言D．高频的尖嗓音14.肾病综合征严重水肿病人起身应慢，以防止： ( A )A．体位性低血压B．高血压C．坠床D．皮肤损伤15.骨盆骨折最危险的并发症 ( A )A．骨盆腔内出血B．膀胱破裂C．尿道断裂D．骶丛神经损伤E．直肠损伤16.李先生，56岁，急性心肌梗死后第三周；卧床时无不适感，但下床洗脸、刷牙时即出现胸闷、心悸，该患者心功能处于： ( B )A．Ⅰ级B．Ⅱ级C．Ⅲ级17.痛风的首发症状是： ( B )A．痛风石B．急性关节炎C．痛风性肾病D．尿酸性尿路结石18.以下哪一种饮食有利于压疮的预防： ( A )A．高蛋白，高维生素B．低盐，低蛋白C．高脂肪，低维生素D．高脂肪，低蛋白19.下列何种情况时需做口服葡萄糖耐量试验： ( C )A．空腹血浆葡萄糖>7.0mmol/LB．随机血浆葡萄糖>11.1mmol/LC．6.1mmol/L<空腹血浆葡萄糖20.全身麻醉是指病人的： ( D )A．意识存在，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动增强B．意识存在，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱C．意识消失，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动增强D．意识消失，痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱21.昏迷患者口腔真菌感染时，漱口溶液应选择 ( C )A．1%～3%过氧化氢溶液B．0.1%醋酸溶液C．1%～4%碳酸氢钠溶液D．朵贝液E．0.25%呋喃西林溶液22.甲状腺危象多发牛于术后 ( A )A．12～36小时B．1～4小时C．4～6小时D．8～12小时E．24～36小时23.谵妄是指 ( C )A．无意识障碍，症状多而阳性体征少B．表情淡漠，回答理性，但迟钝C．意识不清，胡言乱语，躁动不安D．思维异常活跃、好说、好动，但意识清楚E．对事物产生不能被纠正的错误的信念和判断24.胆汁中起主要作用的成分是： ( C )A．胆固醇B．胆色素C．胆盐D．其他无机物25.胸腔闭式引流水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面： ( C )B．50cmC．60cmD．70cm26.不保留灌肠时肛管插入的长度为 ( C )A．2～3cmB．4～6cmC．7～10cmD．10～12cmE．10～15cm27.安起搏器后出现下列哪组症状需马上到医院就诊. ( C ) A．睡眠不佳B．感觉无力C．胸痛、呃逆、发热、呼吸困难D．小便次数增加E．自感记忆减退28.下列哪项为少尿期 ( C )A．24小时尿量少于200mLB．24小时尿量少于100mLC．24小时尿量少于400mLD．24小时尿量少于300mLE．24小时尿量少于500mL29.口腔护理的目的不包括； ( D )A．保持口腔清洁B．防止口臭、口垢C．观察口腔黏膜及舌苔D．清除口腔内一切细菌E．预防口腔感染30.为脉搏短绌患者测量脉搏的方法正确的是 ( B )A．1人测脉率，1人测心率，各测1分钟B．1人测心率，1人测脉率，2人同时开始测1分钟C．2人均测心率和脉率，相核对D．先测心率，再测脉率，可1人完成E．2人不同时间，反复测量，分别记录31.静脉输液时造成病人急性肺水肿发生的原因是： ( B ) A．输入致热物质B．输液速度过快C．长时间输入高浓度药液D．输液过程中无人守护32.常用的机械通气模式不包括： ( A )A．高频通气(HFV)B．间歇正压通气(IPPV)C．辅助控制通气(A/C)D．压力支持通气(PSV)33.病原微生物长期反复与药物接触后，对药物的敏感性降低，称为： ( D ) A．反应性B．遗传性C．耐受性D．耐药性34.关于洗手指征错误的是 ( E )A．接触患者前后B．进行无菌技术操作前后C．带口罩和穿、脱隔离衣前后D．接触血液、体液和被污染的物品前后E．脱手套后无须洗手35.下列有关原发性痛经叙述，正确的是： ( A )A．生殖器官无器质性病变B．由子宫内膜异位症引起C．由盆腔炎引起D．由宫颈狭窄引起36.健康成人体液约占体重的 ( C )A．80%B．70%C．60%D．50%E．40%37.属门静脉属支的是 ( B )A．直肠下静脉B．肠系膜下静脉C．卵巢静脉D．肾静脉E．肝静脉。
2014年护理资格知识：胸腔闭式引流水封瓶液面应引流管胸腔出口平面理论考试试题及答案
1.胸腔闭式引流水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面： ( C )A．40cmB．50cmC．60cmD．70cm2.脑室穿刺引流术后一般每天引流脑脊液量不超过 ( E )A．100mLB．200mLC．300mLD．400mLE．500mL3.缺氧的概念是 ( E )A．血液氧含量过低B．血液氧容量降低C．吸入气体氧分压降低D．血液氧饱和度降低E．供氧不足或用氧障碍4.单人进行胸外心脏按压与人工呼吸时，心脏按压与人工呼吸次数的比例是 ( D ) A．2：1B．5：1C．4：1D．15：2E．6：15.依据纽曼模式，护理的主要功能是： ( C )A．执行医嘱B．执行护理程序C．帮助护理对象保持、恢复系统的平衡和稳定D．健康教育6.患者意识不清，伴有躁动不安、错觉、幻觉或胡言乱语等精神症状。
属于 ( B ) A．昏迷B．谵妄C．妄想D．昏睡E．晕厥7.患者淋浴时水温不可过高，以免产生 ( A )A．眩晕B．虚脱C．昏迷D．疲劳E．休克8.有关咽鼓管的叙述.哪项正确 ( C )A．起自鼓室，止于口咽部B．其外2/3为骨部，内1/3为软骨部C．调节中耳腔与外界气压平衡D．维持听力功能E．维持中耳及内耳的生理功能9.胎膜早破者，为防止脐带脱垂，下列护理措施错误的是： ( B )A．侧卧位B．胎先露浮者卧床休息，必要时可床边走动C．抬高臀部D．平卧位10.张女士，60岁，在运动时经常不自主地排出少量尿液，评估该病人情况为： ( D ) A．真性尿失禁B．充溢性尿失禁C．假性尿失禁D．压力性尿失禁11.徒手心肺复苏时胸外心脏按压的部位为 ( A )A．胸骨中1/3与下1/3交界处B．心尖部C．剑突下2横指处D．胸骨中段E．胸骨左缘12.紧张综合征病人最明显的临床表现是： ( )A．面色潮红B．手心出汗C．紧张性木僵D．手足不自主的摆动13.喉气管异物最严重的并发症是 ( C )A．声嘶B．喉痛C．喉头梗阻D．急性喉炎E．肺部感染14.使用约束带时，错误的是 ( D )A．使用约束带前应向家属解释目的和意义，取得配合B．严格掌握约束带的适应证C．带下应垫衬垫，固定时松紧适宜D．为便于松解，宽绷带应打活结E．注意观察约束部位的血液循环15.关于血尿的叙述，错误的是： ( B )A．血尿即尿液中带血液B．1000ml尿中含10ml血液即呈肉眼血尿C．借助显微镜见到尿液中含红细胞即为镜下血尿D．根据尿液中血液含量的多少将血尿分为镜下血尿和肉眼血尿16.胆道梗阻病人的大便可呈： ( D )A．黑色B．暗绿色C．暗红色D．白陶土色17.护理技术管理的重点是： ( D )A．提高护理质量B．提高技术整体功能C．护士D．基础护理技术18.我国现存医学文献中最早的一部典籍是 ( B )A．伤寒杂病论B．黄帝内经C．类经D．温病条辨E．本草纲目19.A．平卧位B．侧卧位C．端坐位D．床头抬高5～10cm20.正常成人颅内压值为 ( C )A．0.1～0.5kPaB．0.5～1.0kPaC．0.7～2.0kPaD．2.0～2.5kPaE．2.5～3.0kPa21.智齿冠周炎的疼痛表现为 ( A )A．自发性跳痛B．向对侧放射C．尖牙区肿痛不适D．疼痛不影响咀嚼E．疼痛时无张口受限22.引起氟牙症的主要病因是将居住在饮水中氟含量过高的氟牙症流行区的年龄段定在： ( B )A．5岁前B．7岁前C．9岁前D．10岁前23.一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征，以下哪项处理是错误的： ( B ) A．少食多餐B．低脂肪饮食C．控制甜食D．餐后平卧10～20分钟24.下列说法哪项不正确： ( B )A．食管吻合口瘘多发生在术后4～6天B．乳糜胸多发生在术后7～8天C．病人声音嘶哑、进食时有呛咳说明有喉返神经麻痹D．双侧喉返神经损伤可导致呼吸困难，甚至窒息25.药物在治疗量时，机体出现的与防治疾病无关的不适反应称为： ( B ) A．毒性反应B．副作用C．特异质反应D．继发反应26.为脉搏短绌患者测量脉搏的方法正确的是 ( B )A．1人测脉率，1人测心率，各测1分钟B．1人测心率，1人测脉率，2人同时开始测1分钟C．2人均测心率和脉率，相核对D．先测心率，再测脉率，可1人完成E．2人不同时间，反复测量，分别记录。
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1.胸腔闭式引流水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面: ( C
A.40cm
B.50cm
C.60cm
D.70cm
2.脑室穿刺引流术后一般每天引流脑脊液量不超过 ( E
A.100mL
B.200mL
C.300mL
D.400mL
E.500mL
3.缺氧的概念是 ( E
A.血液氧含量过低
B.血液氧容量降低
C.吸入气体氧分压降低
D.血液氧饱和度降低
E.供氧不足或用氧障碍
4.单人进行胸外心脏按压与人工呼吸时,心脏按压与人工呼吸次数的比例是 ( D
A.2:1
B.5:1
C.4:1
D.15:2
E.6:1
5.依据纽曼模式,护理的主要功能是: ( C
A.执行医嘱
B.执行护理程序
C.帮助护理对象保持、恢复系统的平衡和稳定
D.健康教育
6.患者意识不清,伴有躁动不安、错觉、幻觉或胡言乱语等精神症状。
属于 ( B
A.昏迷
B.谵妄
C.妄想
D.昏睡
E.晕厥
7.患者淋浴时水温不可过高,以免产生 ( A
A.眩晕
B.虚脱
C.昏迷
D.疲劳
E.休克
8.有关咽鼓管的叙述.哪项正确 ( C
A.起自鼓室,止于口咽部
B.其外2/3为骨部,内1/3为软骨部
C.调节中耳腔与外界气压平衡
D.维持听力功能
E.维持中耳及内耳的生理功能
9.胎膜早破者,为防止脐带脱垂,下列护理措施错误的是: ( B
A.侧卧位
B.胎先露浮者卧床休息,必要时可床边走动
C.抬高臀部
D.平卧位
10.张女士,60岁,在运动时经常不自主地排出少量尿液,评估该病人情况为: ( D
A.真性尿失禁
B.充溢性尿失禁
C.假性尿失禁
D.压力性尿失禁
11.徒手心肺复苏时胸外心脏按压的部位为 ( A
A.胸骨中1/3与下1/3交界处
B.心尖部
C.剑突下2横指处
D.胸骨中段
E.胸骨左缘
12.紧张综合征病人最明显的临床表现是: (
A.面色潮红
B.手心出汗
C.紧张性木僵
D.手足不自主的摆动
13.喉气管异物最严重的并发症是 ( C
A.声嘶
B.喉痛
C.喉头梗阻
D.急性喉炎
E.肺部感染
14.使用约束带时,错误的是 ( D
A.使用约束带前应向家属解释目的和意义,取得配合
B.严格掌握约束带的适应证
C.带下应垫衬垫,固定时松紧适宜
D.为便于松解,宽绷带应打活结
E.注意观察约束部位的血液循环
15.关于血尿的叙述,错误的是: ( B
A.血尿即尿液中带血液
B.1000ml尿中含10ml血液即呈肉眼血尿
C.借助显微镜见到尿液中含红细胞即为镜下血尿
D.根据尿液中血液含量的多少将血尿分为镜下血尿和肉眼血尿
16.胆道梗阻病人的大便可呈: ( D
A.黑色
B.暗绿色
C.暗红色
D.白陶土色
17.护理技术管理的重点是: ( D
A.提高护理质量
B.提高技术整体功能
C.护士
D.基础护理技术
18.我国现存医学文献中最早的一部典籍是 ( B
A.伤寒杂病论
B.黄帝内经
C.类经
D.温病条辨
E.本草纲目
19.
A.平卧位
B.侧卧位
C.端坐位
D.床头抬高5~10cm
20.正常成人颅内压值为 ( C
A.0.1~0.5kPa
B.0.5~1.0kPa
C.0.7~2.0kPa
D.2.0~2.5kPa
E.2.5~3.0kPa
21.智齿冠周炎的疼痛表现为 ( A
A.自发性跳痛
B.向对侧放射
C.尖牙区肿痛不适
D.疼痛不影响咀嚼
E.疼痛时无张口受限
22.引起氟牙症的主要病因是将居住在饮水中氟含量过高的氟牙症流行区的年龄段定在: ( B
A.5岁前
B.7岁前
C.9岁前
D.10岁前
23.一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征,以下哪项处理是错误的: ( B
A.少食多餐
B.低脂肪饮食
C.控制甜食
D.餐后平卧10~20分钟
24.下列说法哪项不正确: ( B
A.食管吻合口瘘多发生在术后4~6天
B.乳糜胸多发生在术后7~8天
C.病人声音嘶哑、进食时有呛咳说明有喉返神经麻痹
D.双侧喉返神经损伤可导致呼吸困难,甚至窒息
25.药物在治疗量时,机体出现的与防治疾病无关的不适反应称为: ( B
A.毒性反应
B.副作用
C.特异质反应
D.继发反应
26.为脉搏短绌患者测量脉搏的方法正确的是 ( B
A.1人测脉率,1人测心率,各测1分钟
B.1人测心率,1人测脉率,2人同时开始测1分钟
C.2人均测心率和脉率,相核对
D.先测心率,再测脉率,可1人完成
E.2人不同时间,反复测量,分别记录。