高强度超声聚焦刀在肿瘤治疗中的应用
超声技术在肿瘤治疗中的应用研究
超声技术在肿瘤治疗中的应用研究随着现代医学的发展，传统的放疗、化疗以及手术治疗等方法已不再是医学领域的唯一选择。
超声技术作为一种现代医学技术，它的应用范围越来越广，其中之一就是在肿瘤治疗中的应用。
下面将对超声技术在肿瘤治疗中的应用进行探讨。
一、超声技术概述超声技术是一种基于声波导致的热效应，通过超声波的高频振动来达到不同的治疗效果。
常见的超声技术有高强度聚焦超声（High Intensity Focused Ultrasound，HIFU）、低强度聚焦超声（Low Intensity Focused Ultrasound，LIFU）等。
二、HIFU在肿瘤治疗中的应用HIFU是一种非侵入性的肿瘤治疗方法，不需要开刀、不需要穿刺，通过高强度声波直接靶向病灶破坏肿瘤细胞。
由于其无创治疗的特点，受到越来越多的肿瘤患者的关注。
1. HIFU临床应用HIFU技术可以用来治疗肝癌、乳腺癌、子宫肌瘤、骨转移等多种肿瘤。
在实际临床应用中，HIFU可以达到类似手术治疗的效果，但是却具备无创、无伤、无痛等特点，可以有效减轻患者的痛苦、缩短住院时间，并降低治疗费用。
2. HIFU优点与传统治疗方法不同，HIFU更加精准、针对性强，对周围正常组织损伤小、风险低，不会影响病人的生活质量。
尤其是在治疗不适合手术或者传统治疗方法效果不佳的肿瘤患者时，HIFU是一种非常好的治疗选择。
三、LIFU在肿瘤治疗中的应用不同于HIFU的高能量聚焦杀伤肿瘤细胞的方式，LIFU是在较低能量的超声声波作用下，与其他治疗方式结合达到消融肿瘤的效果，从而达到肿瘤治疗的目的。
1. LIFU临床应用LIFU主要用于消融肝、肺、肾脏等部位的小型肿瘤。
与传统手术相比，LIFU 无需手术切口，避免了病人的疼痛、术后恢复时间长的问题，提高了生活质量。
2. LIFU优点LIFU非常安全，能够减轻患者痛苦，避免手术的伤口感染。
它还能够大大缩短治疗过程，并降低治疗费用。
【资料】高强度聚焦超声在肿瘤治疗中的应用highintensityfocusedultrasound汇编
瘤复发率下降。 总体治疗费用低，属医保范围。
高强度聚焦超声(HIFU)发展历பைடு நூலகம்与现状？
最早是1942年美国学者Lynn提出用于外科的，此 后经历了几十年的试验研究。80年代以后再次成为 研究热点。90年代以后开始在临床应用。
常见并发症：皮肤损伤、神经损伤、肠道损伤等。
健康小贴士 皮肤出现红肿、水疱，给予间歇性冷敷
HIFU在肿瘤治疗中的作用以及与其他治 疗的联合应用？
HIFU治疗是肿瘤局部治疗的一种新技术，可以作为 传统外科手术的有效补充，是肿瘤综合治疗中的一 个重要环节。它可以通过与化疗、放疗、生物治疗、 介入治疗等多学科、多专业的有机联合，为肿瘤患 者创造新的希望。目前我院肿瘤科应用较多是化疗 +HIFU+手术、化疗+HIFU、 化疗+放疗+HIFU、 放疗+HIFU等治疗。
高强度聚焦超声(HIFU)治疗有哪些优点？
不
无创：不开刀、不流血、一般不需麻醉，病人甚 流
至可边聊天边治疗。一些全身情况差，不能耐受 血
手术的病人也能接受HIFU治疗。
的 切
温度高、升温快:在焦点处达到高温（65℃～
除
100℃），瞬间导致组织凝固。
局部疗效明确：不论其对化疗或放疗是否敏感， 整片发生凝固性坏死。
◦ 良性肿瘤
HIFU治疗效果怎样？
无论是动物试验，还是临床应用，HIFU对机体组织 热“切除”的结论都是十分肯定的。HIFU后再行手 术切除的标本上可以发现：在治疗靶区内，能够形 成界限非常清楚的凝固性坏死区。赵洪等报道（20 11年），189例老年中晚期胰腺癌患者经HIFU治 疗，结果CBR率67%，可明显缓解症状、改善生活 质量。
高强度聚焦超声技术治疗癌症的前景
高强度聚焦超声技术治疗癌症的前景近年来，癌症的发病率和死亡率不断攀升，成为全球各国面临的重大健康挑战。
为了应对这一挑战，科学家们不断探索和开发新的治疗手段。
其中，高强度聚焦超声技术（High-Intensity Focused Ultrasound，HIFU）作为一种非侵入性、无创的治疗方法，显示出巨大的应用潜力。
本文将介绍高强度聚焦超声技术的原理及其在癌症治疗中的前景。
一、高强度聚焦超声技术的原理高强度聚焦超声技术是一种利用超声波的机械效应来治疗肿瘤的方法。
它通过聚焦超声波束，将能量精确地聚集在肿瘤组织内部的小区域，导致该区域的温度升高。
当温度升高到一定程度时，肿瘤细胞的结构和功能受到破坏，从而实现肿瘤的热消融。
高强度聚焦超声技术主要包括以下几个步骤：首先，超声波通过皮肤和组织层透过到达肿瘤区域；其次，超声波被聚焦在一个小的区域内，形成一个高能量密度的焦点；然后，聚焦点内的温度迅速上升，使局部组织达到几十摄氏度的高温；最后，高温会导致肿瘤细胞的凝固坏死，从而达到治疗的目的。
二、高强度聚焦超声技术在癌症治疗中的应用1.非肿瘤治疗除了癌症治疗，高强度聚焦超声技术在一些非肿瘤治疗领域也有广泛的应用。
例如，该技术可以用于治疗良性甲状腺肿瘤、子宫肌瘤等疾病。
相比传统的手术切除或放疗，高强度聚焦超声技术具有非侵入性、无创伤和康复快等优势。
2.肿瘤治疗高强度聚焦超声技术在癌症治疗中的应用前景广阔。
它可以用于治疗多种类型的肿瘤，如前列腺癌、乳腺癌、子宫颈癌等。
与传统的手术、化疗和放疗相比，高强度聚焦超声技术具有以下优势：首先，高强度聚焦超声技术是一种局部治疗方法，能够精确地聚焦在肿瘤组织内部，减少对周围健康组织的损伤。
其次，高强度聚焦超声技术是一种非侵入性治疗，无需手术切除或穿刺，避免了传统治疗中可能带来的并发症和术后恢复问题。
此外，高强度聚焦超声技术的治疗过程短暂快速，患者可以在较短的时间内完成治疗，减少了对患者的心理和身体的负担。
高强度聚焦超声
高强度聚焦超声（HIFU）治疗的特点随着医疗技术的发展，21世纪的外科手术由微创进入无创的时代；高强度聚焦超声（HIFU）作为一种新兴的无创肿瘤治疗技术已经在国内外广泛开展，并取得了显著临床效果，尤其是近年来在子宫肌瘤的治疗取得了较好的临床效果。
作为各项医疗技术领先的三甲医院，我院自2011年引进高强度聚焦超声（HIFU）热消融肿瘤治疗技术，目前已成功治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病病员近400例，为遂宁及其周边地区的妇女提供了一种有效、无创、痛苦小、安全、经济的肿瘤治疗体验。
超声波是一种高频机械振动波，具有可聚焦性、组织穿透性和能量沉积性。
利用超声波具有的组织穿透性和能量沉积性，将体外发生的超声波聚焦到生物体内病变组织（治疗靶点），通过超声的机械效应、热效应和空化效应达到治疗疾病的目的。
其作用方式与太阳光经放大镜聚焦后引起放置于焦点处的纸片燃烧的原理相似。
聚焦超声作用原理聚焦超声在其所穿过的非治疗部位的能量不足以对组织造成损伤。
而在其聚焦点，由于声强很高，通过超声的热效应使该处组织的温度瞬间上升至 65 ～ 100℃，从而导致蛋白变性及组织细胞凝固性坏死；同时还通过超声的空化效应使组织间液、细胞间液和细胞内气体分子在超声波正、负压相作用下形成气泡，并随之收缩和膨胀以致最终爆破，所产生的能量导致细胞损伤、坏死。
聚焦超声声焦域的形态、大小以及组织对超声的效应和反作用等因素对超声治疗的深浅度、组织损伤范围和损伤程度起着决定性的作用。
因此，通过对超声换能器参数的设置可以达到靶向破坏病变的目的，而对治疗靶点周围组织却没有损伤，从而实现无创治疗的目标。
治疗适应症⑴诊断明确的子宫肌瘤，排除了子宫肉瘤，子宫其它病变以及宫颈非良性病变；⑵治疗设备的监控B超能显示的肌瘤。
相对适应症（经过一些医学处理，可以治疗的病症）:⑴子宫颈肌瘤、带蒂的黏膜下和浆膜下肌瘤、血管型平滑肌瘤；⑵急性和慢性盆腔炎；⑶多次下腹部手术史，肠粘连史，下腹部声通道上有异物置入者；⑷下腹壁有质地较硬的手术疤痕，对显像超声有明显衰减者；⑸不能坚持持续俯卧1小时以上者。
子宫肌瘤的治疗新进展
子宫肌瘤的治疗新进展近年来，随着医学技术的发展和研究的深入，对于子宫肌瘤治疗的方式也得到了许多新进展。
在这篇文章中，我们将会讨论这些新进展。
激光微创手术传统上，手术是治疗子宫肌瘤的主要方法，但这种方法存在一些问题，如手术部位的创伤、出血和术后的恢复期等。
随着医学技术的进步，激光微创手术逐渐被引入到子宫肌瘤的治疗中。
激光微创手术不仅具有微创、准确、无血、无痛以及快速恢复等优点，还可以在避免损伤正常组织的情况下切除肿瘤。
子宫动脉栓塞子宫动脉栓塞应用于子宫肌瘤的治疗上，是一种新型的非手术治疗方法。
该方法通过导管将药物或微粒介入到子宫动脉中，可切断肿瘤的血液供应，达到缩小或消失肿瘤的效果。
子宫动脉栓塞具有操作简便、无需手术、恢复快等优点，而且可以保留子宫和生育能力。
高强度聚焦超声刀治疗高强度聚焦超声刀治疗是一种新型的热能疗法，比较少见，但是在治疗子宫肌瘤方面的应用也逐渐增多。
通过现代医学高科技的手段，这种治疗方法在消融肿瘤的同时并不会影响正常的组织，不会出现血管损伤、术后疼痛等副作用，而且治疗效果显著。
针灸针灸作为中医药的一种传统治疗方法，在子宫肌瘤的治疗中也有一定的应用。
针灸可以有效缓解子宫肌瘤患者在月经期间的疼痛不适，减少子宫肌瘤的大小，避免进行手术或者产生并发症。
同时，针灸还可以调节机体的免疫功能和内分泌系统，改善患者的情绪状态。
总结随着现代医学技术的不断进步，子宫肌瘤的治疗方法也在不断地发展和完善。
尽管各种治疗方法都有其自身的优缺点，但是在具体的治疗选择中，应该根据患者的具体病情和个体情况，选择适合患者治疗方法，避免并发症，提高治疗效果。
高强度超声聚焦刀治疗肿瘤护理论文
高强度超声聚焦刀治疗肿瘤的护理体会【中图分类号】 r44【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)04－0114－02【摘要】目的：肿瘤凝固、坏死、消融。
方法：利用高强度聚焦刀聚焦瘤体发生热能杀死整个瘤体。
结果：有效率在95%左右。
结论：在hifu治疗过程中，做好水介质与病人的准备，正确安置体位和保持体位是hifu治疗中的护理关键。
【关键词】高强度超声聚焦刀肿瘤护理高强度聚焦超声刀（hifu）又称体外聚焦高温疗法（fep）。
它是一种被看作21世纪治疗各种肿瘤的无创高新技术，广泛用于人体内外各种良性和中晚期恶性肿瘤及其他各种疾病的治疗［1－2］，可在0.1秒内使靶区组织温度迅速上升高达摄氏80度以上，从而使肿瘤组织凝固、坏死、消融，而靶区以外的组织影响甚少。
［1.3.4］我院在2009--2010年中为300例腹腔及盆腔肿瘤病人实施了2292次治疗，根据肿瘤体积大小不同，治疗次数不等，最多治疗34次，最少治疗1次，平均每人均7.99次，取得了良好的疗效。
1 临床资料女性211例，男性89例，年龄20-94岁，平均48岁。
人均7.99次。
其中，子宫肌瘤172例，腺肌瘤4例，功能42例，卵巢占位15例，宫腔占位4例，前列腺占位3例，肾占位14例，胰头占位3例，腹腔包块5例，肝占位19例，前列腺增生40例，膀胱占位9例，脾囊肿1例，胆总管占位2例。
2 仪器与治疗方法2.1仪器：fep-byo2型高能聚焦超声肿瘤治疗机由北京源德生物医学工程股份有限公司制造，输出功1-2kw，有效治疗深度2-15mm，治疗介面为脱气水，实测焦点为3mm+3mm+8mm,效应焦点为6mm+6mm+10mm,单元发射时间（t1）在0.1-0.2秒，占位时间（t2），t2：t1=1:1~2:1,每点次数（n）50~80次。
2.2治疗方式：根据患者的一般情况及影像学检查确定瘤体的位置、大小、形态与邻近器官的关系，制定治疗方案，采取体位（如俯卧位、平卧位、侧卧位、坐位等）。
如何用超声刀治疗癌症
如何用超声刀治疗癌症发布时间：2021-07-22T15:00:47.947Z 来源：《医师在线》2021年3期作者：朱世玲[导读]朱世玲（古蔺县人民医院超声科；四川泸州646500）我们平常说的癌症，多是指所有的恶性肿瘤，与良性肿瘤相比，具有生长快、侵袭性强的特点，会对人们的生命健康安全造成严重的危害。
据世界卫生组织报告，在全球范围内，癌症的年发病人数正呈逐年上涨的趋势，而在我国，每年有将近两百万人患有癌症，有将近六百万人接受治疗。
目前，临床上新出现了一种利用超声波聚焦技术来治疗癌症的方式，现已成为各界人士普遍关注的问题，在此，本文就超声刀治疗癌症这一问题进行简要阐述。
一、何为超声刀？超声刀也叫做超声聚焦刀，但具体的说，它并不是“刀”，而是一种“波”，主要是运用高强度聚焦超声来对肿瘤进行治疗，通过超声定位，利用高强度超声波在一系列复合效应下杀死体内靶区内的肿瘤细胞而不损伤周围正常组织，以此实现对肿瘤组织微创治疗的目的。
二、超声刀适用于哪些肿瘤？目前，超声刀治疗可应用于良性肿瘤和恶性肿瘤的治疗过程中，超声刀是一项具有非常大发展前景的技术，在2005年相关的临床应用指南便已规定，超声刀适用于组织器官实体肿瘤的治疗中，包括肝脏肿瘤、骨肿瘤、乳腺肿瘤、胰腺癌、肾脏肿瘤、软组织肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌病、良性前列腺增生、前列腺癌、腹膜后或腹盆腔实体肿瘤。
此外，对于不具有手术适应症、手术之后复发或者手术耐受性较差的腹腔、盆腔肿瘤患者来说，超声刀是治疗癌症和缓解疼痛的最佳选择，并且倘若能与其他抗癌手段联合应用，其治疗效果会更加理想。
但要注意的是，超声波是不能穿透含空气的组织和骨骼，因此，超声波不能用于头颅、胸腔以及纵膈部位的肿瘤治疗中。
三、超声刀治疗癌症的特点利用超声刀治疗癌症具有方便、快捷、安全、低成本等特点。
首先，超声刀具有方便、快捷的特点，和传统的外科手术相比，治疗过程中直接少了开创这一环节，超声刀治疗不会给癌症患者带来创伤，直接减少了术后恢复时间，对于一些年纪较大、身体素质较差的癌症患者，超声刀治疗能够在有效的缓解癌细胞扩散的同时，减少对患者的身体伤害，降低患者的痛苦。
高强度聚焦超声治疗中晚期恶性肿瘤的护理
２１ ０ ９月 第 ８卷 ０年
第２ Ｏ期 Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ ＤＦ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
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【 键词 】 高强度 聚焦超声 ； 恶性肿瘤 ； 护理 关
１ 资料 与方 法
１ ２ ｉ ５～ ０ｍｎ测血压 、 脉搏一次 ， 并备齐抢救药物。由于 Ｈ Ｆ ＩＵ治疗 本组病例为 ２０ ０８年 ９月 ～ ０９年 １月笔者所在 ２０ 的瞬间高温可达 ８ ９ ５～ ５℃ ， 作用 于靶 区可致剧烈 的疼痛 ， 并可能 引起 体位移 动而脱靶或 损伤周 围正 常组织 ， 治疗 中护士随时询 问 患者情况 ， 告知患者不可移 动体位 ， 出现面色苍 白、 如 大汗 、 剧烈
一
ＨＦ ＩＵ技术 是 将 超 声 能 量 聚 焦 于 某 一 点 上 产 生 ６ ５℃ ～ １０℃的瞬间高温。利 用高 温及超声 波 的空化 效应等 物理 作用 ０ 使靶组织 或肿瘤组织产 生凝 固、 变性 ， 组织 细胞发 生不可逆 性坏 死 ， 而达到治疗 目的 Ｊ 从 。本组 ４ 例患者 均顺利完成全程 治疗 ， ３
域 ， 置 治疗 参 数 ， 始 治 疗 。 治疗 过 程 中 患 者不 能 随 意 移 动 ， 设 开 并
４ １ 皮肤 护理 ．
衣裤 。
经 ＨＦ ＩＵ治疗 后 ， 治疗 区皮 肤 变薄 易破损 ， 因
此， 对治疗 区护理操作尽可能轻柔 ， 嘱患者着棉质柔 软 、 宽松 的内 ４ ２ 病情观察 ． 术后无腹痛 、 腹胀 、 下腹压痛 ， 反跳 痛 ， 肠道有无
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使用聚焦原理 !在肿瘤局部产生高温&高 压 &冲 击 波 ! 达到治疗的目的 # 它是一种物理治疗肿瘤的方 法 ! 相当于手术治 疗 的 效 果 ! 但 它 具 有 无 创 性 的 特
收稿日期 !!""#$""$#$ " 修回日期 !!""#$"$$#% 肿瘤学杂志 !""# 年第 ! 卷第 " 期
高 强 度 超 声 聚 焦 刀 %&’(& ’)*+),’*- ./01,+2
点 ! 对早期孤立的肿瘤及不能手术切除的晚期肿瘤 $ 仅为了减瘤目的 % 均可治疗 # 所以它具备有以下的 优点 ’ ! 没 有 化 疗 和 放 疗 本 身 的 禁 忌 症 和 不 良 反 应 # " 由于不开刀 ! 故可以只 (切除 )肿瘤 !而保留原 有器官 ! 如乳腺癌患者超声聚焦刀治疗后可保留乳 房 ! 骨恶性肿瘤患 者 治 疗 后 可 保 留 肢 体 ! 子 宫 肌 瘤 患者治疗后保留子宫等 # # 治疗反应小 ! 除少数患 者有低热外 ! 所有的患者治疗后无恶心 & 呕吐 & 脱 发 & 白细胞下降等不良反应 # $治疗次数少 ! 综合费 用低 # 一般只需治疗# 次 ! 住院时间短 # %B 超或CD 引 导定位 !进行实时监控和即时疗效评价 # 方法 ’$#% 治疗前 # 天 ! 用彩超或 CD 常 规 检 查 肿 瘤的分布 & 数目 & 与 血 管 及 神 经 等 重 要 组 织 的 解 剖 关系 ! 观察癌结节的大小 & 形 态 & 边 界 & 内 部 回 声 点 或密度及血供等情况 ! 并作详细记录 # 随后进行体 表定位 ! 测量癌结节表面及深面至皮肤的距离 # EF; 治疗时的定位 ! 通过声像图确定癌块的边界和治疗 的范围 ! 然后调整探头运动系统以确定焦域移动的
FJ$
13*45,/1)26 789:; 技术是将体外低能量的 超 声 聚 焦
于体内肿瘤靶区 ! 通过高温效应 " 空化效应 " 免疫效 应和机械效应等使肿瘤组织发生凝固性坏死 ! 杀灭 肿瘤细胞 !达到治疗目的 # 由于其治疗时无创面 ! 故 又 有 无 创 性 超 声 切 除 $)/)’)<5*’<+ 13*45,/1)2
高强度超声聚焦刀在肿瘤治疗中的应用
潘春华 # 罗荣城
E第一军医大学附属南方医院 ! 广东 广州 $#G$#$;
摘 要 ’ 高强度超声聚焦刀又称为聚焦超声外科 ! 以其微创 & 精 确 度 高 & 副 作 用 及 并 发 症 少 而 被 逐 渐 采用 # 全文介绍了其在肝癌 & 骨肉瘤 & 肺癌 & 前列腺癌等的应用 # 关键词 ’ 高强度超声聚焦刀 * 肿瘤 * 治疗 中图分类号 !HIJGK$! 文献标识码 !@ 文章编号 !#LI#M#IGNEFGGJ;G"MGFJ$MG"
# 此为凝固性坏死的超声表现 & " 以便进行下一层面
的治疗 !
5607 栓塞血管 " 不仅可以减少因血流而致的热量
流失 " 同时 " 碘油沉积可以改变肿瘤区的声阻抗 " 提 高声吸收系数 " 从 而 具 有 协 助 提 高 焦 域 温 度 # 定 位 及靶向作用 " 利于 ()*+ 疗效的发挥 " 而且病灶边界 更清晰 "更利于 ()*+ 的操作3’4! 周 永 健 等 用 ()*+ 或 联 合 5607 治 疗 了 !2 例 肝 癌 " 其中原发性肝癌 89 例 " 转移性肝癌 : 例 ! 病灶较 大者治疗前先行介入治疗 &5607 ’! 肿瘤直径%,;<= 的肿瘤 " 治 疗 时 间 一 般 %,---- 秒 " 术 中 病 人 有 不 同 程度的发热 &28&$"-& ’! 治疗总有效率为 .2> " 个 别病人术后出现皮肤水疱 # 一过性的肝酶升高及发 热 " 经保肝 # 抗感染治疗后痊愈 ! 实验室检查 $ 甲胎 蛋 白 &6*?’ 及 癌 胚 抗 原 &076 #06,!! 等 ’ 下 降 明 显 &%.-> ’! 徐 国 良 等 亦 观 察 了 ,! 例 ()*+ 联 合 567@
D&+ @OO3’05*’/) /. 7’(& 8)*+),’*- 9/01,+2 :3*45,/1)2 E789:; */ D&+ D4+5*P+)* ./4 Q53’()5)0’+,
R@? C&1)&&156 S:T H/)(&0&+)(
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肺
癌
由于肺组织为含气组织 !- 超下不易观察 ! 故肺 癌的 &’() 治疗是在 ./ 引导下进行的 " 中央型肺癌 受解剖部位的影响 ! 不适合用 &’() 治疗 ! 故主要是 周围型肺部恶性肿瘤 ! 多数肿瘤经 &’() 治疗后在 + 个月左右 ! 体积明显缩小 ! 病情趋于稳定 ! 术后并发 症较少见 ! 偶有发热 & 局部疼痛 & 气胸及 0 或 1 少量血 胸 *",! 对症处理即可 " 对于年老体弱 ! 不能耐受手术 的患者特别适合采用 &’() 治疗 ! 对于肺外围的孤立 病灶可获治愈 ! 是一种较为安全有效的肺癌的治疗 方法 " 广州第一军医大学南方医院做了 234 余例的关 于聚能刀治疗肺癌的疗效观察 ! 通过临床实践得出 结论 #56/ 是评价聚能刀治疗近期局部疗效的最佳 手段 ! 而普通胸片和 ./ 片均显示聚能刀治疗后肿瘤 阴影有所增大 ! 影响疗效判断的准确性 " 廖旺军等*3, 观察到当治疗区未超出病灶时 ! 近期观察病灶无缩 小 ! 但随时间推移 ! 坏死组织 吸 收 ! 病 灶 开 始 缩 小 " 此外 ! 由于治疗所产生的癌灶周围水肿或治疗区超 过病灶范围 ! 治疗 后 即 可 看 到 肿 瘤 ( 增 大 )! 因 而 仅 以肿块大小来衡量 &’() 的疗效是远远不够的 ! 应该 以瘤组织活性作为判断标准 * 虽然 - 超和 ./ 除以肿 块大小作为判断标准外还以病灶血供为依据 ! 但对 于血供少的病灶难于判断 * 而 56/ 是目前唯一的用 解剖学的形态方式 进 行 功 能 + 代 谢 & 受 体 显 像 的 技 术 ! 因而 56/ 可以作为 &’() 疗效判断的手段 " 法国 学 者 789:;<=< *>, 认 为 ?7’ 可 以 作 为 &’() 定 位 及 治 疗 范围判定的手段 " 康世均等*@,利用56/ 通过影像学可 以判断组织代谢的优势 ! 进行了 &’() 治疗肺癌疗效 的 研 究 ! 证 实 &’() 的 作 用 范 围 仅 局 限 于 +A3 BC 左 右 ! 小于 +A3 BC 的肿块一次杀灭 ! 大于 3BC 的肿块需 分成多点杀灭 , 对作用范围内的组织可完全杀灭 ! 对治疗范围以外的正常组织无损伤 *
!"!
骨肉瘤
()*+ 治疗骨肉瘤 " 不但可以消除原发灶 " 而且
可以保 留 肢 体 " 在 一 定 程 度 上 病 人 可 免 受 截 肢 之 苦 " 特别是与化疗 # 介入治疗 联 合 应 用 " 效 果 更 佳 " 国内外均有报道 ! 术中应用 ’超定位 # 监控及评价疗 效 ! 治疗次数视病灶大小及部位而定 " 过大的病灶 需要’$2次治疗 " 较小的病灶 ,次完成治疗 !
5607 治疗肝癌 " 术后 AB) 复查结果显示 $ 所有肿瘤
均有不同程度的坏死 " 坏死超过:.>的占"->! 说明
()*+ 联合 567@5607 治疗肝癌可获得较佳的疗 效 ! ()*+ 治疗肝癌的并发症有 $ 纳差 # 腹胀 # 腹痛 # 皮肤
灼伤 " 对症治疗即可 ! 另外 "个别患者偶尔出现心率 减慢 # 心脏骤停 " 属于胆心反射所致 " 予以阿托品治 疗即可改善 !
5=35*’/)> ?:@ % 或 聚 焦 超 声 外 科 $./01,+2 13*45,/1)2 ,14(+4-> 9:A%之称 # 近年来 !其在肿瘤治疗方面的独
有优势越来越受到重视 ! 其应用范围日渐广泛 # 特 别是在肝癌及前列腺癌治疗方面尤为突出 #
#
789:治疗肿瘤的特点
由于超声聚焦刀是利用了超声波的物理特性 !
部位和范围 ! #$% 对每一层面治疗时 " 先采集未治疗 的图像 " 随后进行 多 层 面 的 治 疗 " 将 治 疗 前 后 声 像 图加以比较 " 病变 回 声 明 显 增 强 者 认 为 治 疗 有 效
()*+ 与经肝动 脉 化 疗 栓 塞 /5607% 联 合 应 用 在
治疗肝细胞肝癌中有良好的协同性 " 联合应用可大 大提高 疗 效 " 特 别 在 癌 肿 血 供 丰 富 的 病 灶 " 先 用
次&’() 治疗 + 个月 ! 未见转移灶出现 ! 经 组 织 学 证 实 ! 肿 瘤 完 全消失 * 而对照组肿瘤生长较快 ! 肿瘤体积达接种 初的 3 倍 * 因此可以认为 !&’() 可能成为盆腔肿瘤 ! 特别是盆腔复发性肿瘤的有效的治疗方法 ! 值得进 一步的研究 *