泡沫硬化治疗下肢静脉曲张的围手术期护理
聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预
聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预【摘要】下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病，给患者带来严重的身体不适。
本文通过聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预，旨在探讨如何提高手术成功率，促进患者康复。
在患者评估与筛选阶段，需要注意患者的病史和身体情况；手术前准备工作包括对手术环境和器械的准备；手术过程护理要确保操作规范和安全；术后护理措施需要密切观察患者恢复情况，及时处理并发症。
完善的护理干预不仅可以提高手术成功率，还可以促进患者康复。
护理工作对患者的康复至关重要，护理人员的专业知识和技能需不断提升，以提供更优质的护理服务。
【关键词】下肢静脉曲张、聚桂醇泡沫硬化剂、注射术、护理干预、患者评估、手术前准备、手术过程护理、术后护理、并发症处理、手术成功率、康复、护理工作、专业知识、护理技能。
1. 引言1.1 研究背景静脉曲张是一种常见的静脉系统疾病，主要表现为下肢静脉曲张、静脉瓣膜功能不全等症状。
其早期症状包括下肢水肿、皮肤变色、沉重感等，如果不及时治疗，可能导致溃疡和严重的并发症。
传统的治疗方法包括保守疗法、手术治疗和硬化治疗等，其中聚桂醇泡沫硬化剂注射术是一种新型的治疗方法，通过将聚桂醇泡沫硬化剂注射到曲张静脉内，使其硬化闭塞，从而达到治疗的效果。
聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预工作至关重要。
患者在接受手术前需要进行全面的评估和筛选，确定手术的适用性和风险。
手术前的准备工作包括患者的术前指导和情绪护理，以及手术器械和药物的准备工作。
在手术过程中，护理人员需要密切配合医生，保证手术顺利进行，同时注意患者的感受和安全。
术后的护理措施也十分重要，包括伤口的换药、患者的病情观察和康复指导等。
护理人员需要及时处理可能出现的并发症，确保患者的安全和康复。
完善的护理干预可以提高手术的成功率，护理工作对患者的康复至关重要。
护理人员需要不断提升专业知识和技能，为患者提供更好的护理服务。
下肢静脉曲张患者围手术期的整体护理
下肢静脉曲张患者围手术期的整体护理吕杭玲目的：分析下肢静脉曲张患者围术期的整体护理。
方法：观察对象为我院2017年4月—2019年7月诊治的下肢静脉曲张患者（110例），自由组合将其分为实验组和对照组，对照组（55例）采取常规护理，实验组（55例）采取整体护理，对比两组患者并发症发生情况以及护理满意度。
结果：实验组并发症发生率（3.6%）明显低于对照组（14.5%），P＜0.05；实验组护理满意度（96.4%）明显高于对照组（67.3%），P＜0.05。
结论：下肢静脉曲张患者围术期实施整体护理可有效降低并发症发生率，护理满意度提高，值得推广应用。
下肢静脉曲张是指下肢浅静脉欠缺血管流畅性，导致静脉出现延长、扩张，甚至弯曲呈结节状。
临床大多采取手术治疗，因此，围术期护理质量非常重要。
此次将我院2017年4月—2019年7月诊治的下肢静脉曲张患者（110例）作为观察对象，分析下肢静脉曲张患者围术期的整体护理，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料此次将我院2017年4月—2019年7月诊治的下肢静脉曲张患者（110例）作为观察对象，自由组合将其分为实验组和对照组。
纳入标准：均符合下肢静脉曲张诊断标准；单侧发病。
排除标准：合并肝肾功能障碍者；精神障碍疾病者。
实验组：男性35例，女性20例，平均年龄（50.54±5.23）岁，年龄范围35~65岁；对照组：男性34例，女性21例，平均年龄（50.45±6.22）岁，年龄范围36~66岁。
此次研究得到本院伦理委员会的审批，两组患者均自愿参与，并签署知情同意书。
两组患者进行对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法对照组采取常规护理，实验组采取整体护理，具体如下：①健康教育：根据患者的文化程度对患者进行疾病相关知识讲解，使患者可以更好地配合。
②心理护理：掌握了解患者的心理状态，结合患者的家庭情况和病情等进行分析，从而采取针对性心理疏导，缓解患者的不良情绪，使其保持良好的心态。
下肢静脉曲张的围术期护理
者 开展 了手 术治疗 ， 均取得 了满意 的疗 效ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ， 现将其 护理情况报
告 如下 。 １ 资料 与方法
动， 其可促进下 肢静脉 回流、 减轻下 肢水 肿 ， 预 防下肢深静 脉血 栓形成 。 但需避免过久站立 、 静立不 动或静坐 ， 以免造 成下肢 回
２ 术前准备
４ 转归情况
患者经 过手术治疗后 ， 均取得 了较好 的疗效 ， 全 部治愈 出 院， 但其中有 ２例出现复发 。
５ 健康指导嘲
大 隐静脉 或小 隐静脉高 位结扎 剥脱术 ；
结 扎功能不全的交通 静脉。
５ ． １ 指导正确使用 弹力 袜 ，防止 因重力作 用导致 的下肢 血液循环不 良， 使用 期间注意肢端的皮肤颜色 、 温 度、 湿度及肢 体肿胀情况。 ５ ． ２ 维持 正常的体位 ， 勿长 时间站立 ， 避免 双腿交叉或长 时 间静坐 ， 避免使用过紧 的腰带或裤带 。
整个患侧 下肢 。
５ ． ４ 嘱患者戒 烟 ， 养成 良好 的进食规 律 ， 进食低 盐、 低脂 、
清淡饮食 ， 预防便秘 。
５ ． ５ 适 当进行体育锻炼 ，增加血管壁 弹性 ， 促 进血液循
１： ３ ， 手术 治疗 为其根治方法 。我 院 自 ２ ０ ０ ５年至今对 ３ ０ 例 患
３ ． ２ 注意观察切 口有无渗血 、 渗液 ， 有无红 、 肿、 压痛等症
状。 观察肢体末端 的血液循环及足背动脉搏动情况。 按时换药 ，
保持局部清洁干燥 。 ３ ． ３ 合理正确地使用弹力绷带 ，要 自下而上包扎 ，松紧适 宜， 以不影 响关 节活动为宜 。 弹力绷带一般 使用 ２周后方 可拆
泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张病人的护理
泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张病人的护理朱 怡,孙静茹关键词:下肢静脉曲张;泡沫硬化剂;护理中图分类号:R 473.6 文献标识码:A d o i :10.3969/j.i s s n .16744748.2014.28.024 文章编号:16744748(2014)28263602 下肢静脉曲张是指隐静脉㊁浅静脉伸长㊁迂曲而呈现曲张状态,多见于从事久站工作㊁体力活动强度高及久坐者,主要表现为下肢浅静脉扩张㊁迂曲㊁下肢沉重㊁乏力感㊂下肢静脉曲张的治疗有着悠久而丰富的历史,外科以隐静脉结扎和剥脱术为主,微创外科以射频消融和激光闭合术为主,而泡沫硬化疗法以其高效㊁快捷㊁安全㊁平价的特点成为静脉学领域近10年来最重要的治疗手段之一㊂该疗法是近年来引入医疗保健中的一种新颖的治疗方法,降低了医疗保健的费用㊂目前制备泡沫硬化剂的液体中,应用最多的是十四羟基硫酸钠和聚乙二醇单十二醚等,国内尚没有有效的替代品,国产聚桂醇化学成分与聚乙二醇单十二醚相同[1,2]㊂2013年12月 2014年4月我科对15例下肢静脉曲张病人实施在数字减影血管造影(D S A )引导下泡沫硬化剂注射治疗,经积极治疗与护理,取得满意效果㊂现报告如下㊂1 临床资料1.1 一般资料 本组病人15例,男4例,女11例;年龄25岁~62岁,平均45岁;单侧下肢病变13例,双侧下肢病变2例,共17条病变下肢㊂1.2 治疗方法1.2.1 术前准备 所有患肢经顺行下肢静脉造影,明确深静脉通畅情况及浅静脉曲张情况,明确下肢深静脉通畅后选择患肢曲张血管处留置头皮针,并根据浅静脉造影情况决定头皮针留置部位,以确保泡沫硬化剂注射后可以顺利充填曲张静脉内㊂同时配制泡沫硬化剂,聚桂醇注射液采用陕西天宇制药有限公司,批准文号:国药准字H 20080445㊂采用S F T 法制备泡沫硬化剂:两只注射器分别盛有液体硬化剂及空气,将与空气通过三通管混合20次,液体硬化剂通过狭窄的连通器产生涡流即变成浓稠的泡沫㊂聚桂醇注射液硬化剂与空气的最适比例是2︰3(2份液体加3份空气)㊂1.2.2 D S A 导引下注射治疗 病人仰卧于导管床上,经留置头皮针自下而上注射造影剂,同时在D S A 透视下观察造影剂流向,使造影剂充填曲张静脉,制备完成的泡沫硬化剂经穿刺针注入,透视下可见泡沫硬化剂推造影剂充填入曲张静脉㊂注射总剂量不超过10m L ,注射过程中若发现硬化剂进入深静脉内立即停止注射并动态观察硬化剂流向㊂1.2.3 术后处理 注射完毕后抬高患肢45ʎ15m i n,用弹力绷带加压患肢,嘱病人卧床休息,并做患肢足踝部屈伸活动,同时辅以扩管㊁改善微循环等治疗㊂24h 后拆除弹力绷带,观察病人注射部位有无红肿㊁疼痛等㊂穿戴弹力袜,嘱其下床适当活动㊂3d 后若仍有残余曲张静脉,可再次行泡沫硬化剂注射治疗㊂2 护理2.1 术前护理 ①心理护理㊂护士应热情接待病人,向病人介绍病区的环境㊁责任医生㊁护士,了解病人的下肢静脉迂曲扩张㊁隆起的程度,是否有色素沉着㊁酸胀不适等,并给予心理安慰㊂鼓励病人表达感受,认真倾听其诉说,耐心向病人解释手术的大致过程及该手术的必要性和优越性,介绍医院的技术水平,增强病人的治疗信心㊂动员病人的社会支持系统,使其感受到被关心和重视㊂②术前准备㊂术前常规检查血常规㊁尿常规㊁大便常规㊁凝血功能㊁空腹血糖㊁肝肾功能㊁心电图㊁胸部X 线片等,详细询问病人病史,确定是否有手术禁忌证㊂③测量病人小腿最大周径和踝部周径,选择适宜型号的压力在25mmH g ~30mmH g (1mmH g=0.133k P a )的二级治疗型医用弹力袜㊂指导病人穿脱弹力袜方法:穿弹力袜应在早晨起床之前,准备穿弹力袜时,注意使病人的腿保持干燥,必要时可涂少量滑石粉㊂将弹力袜从袜口卷到足趾处,手掌撑开弹力袜,抓住趾洞(许多医用弹力袜在脚趾头或脚背㊁脚底处有洞以便检查循环情况),尽量使足趾深入袜卷,然后以拇指为引导向上拉起弹力袜,穿着时必须无皱褶,可轻轻牵拉弹力袜的脚尖部分,以保持脚趾良好的活动性㊂夜间休息时从顶部开始,慢而稳地把弹力袜脱下㊂勤剪指甲,预防脚后跟皮肤皲裂,避免刮伤弹力袜,医护人员为病人穿弹力袜时戴上橡皮手套更好,弹力袜不能与洗液㊁软膏㊁含毛脂或汽油接触,避免损坏弹力袜㊂2.2 术后护理2.2.1 常规护理 ①保持病房环境清洁,光线适宜,温度保持在18ħ~20ħ,开窗通风保持空气流通,以减少细菌滋生及感染的发生;同时舒适的环境可使病人心情愉悦,促进病人早日康复㊂②保持病室的安静,加强陪客管理,向病人家属解释安静的环境是病人充足休息的保证㊂③观察病人的生命体征变化,同时观察有无对比剂反应及肺栓塞的发生,如有异常及时协助医生进行处理㊂④如病人没有恶心㊁呕吐,鼓励病人多食新鲜水果㊁蔬菜,少吃高脂肪㊁高胆固醇的食物,戒烟戒酒,因烟酒会加速血管的损伤㊂2.2.2 注射肢体的护理 术后即刻抬高患肢45ʎ并休息15m i n 左右可降低肺栓塞的风险[3],24h 内用弹力绷带缠绕并抬高患肢,询问病人弹力绷带的松紧是否适宜,鼓励病人说出自己的真实感受,并认真倾听㊂如㊃6362㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G O c t o b e r 2014V o l .12N o .28弹力绷带包扎过紧会出现下肢远侧肢体水肿或青紫,应适当松解绷带㊂24h后去除弹力绷带并检查穿刺点的皮肤情况及曲张的变化,然后改穿弹力袜2月,术后第1周全天穿,鼓励病人在非睡眠时间每小时步行5m i n,以促进血液循环;第2周开始仅白天穿即可[4]㊂鼓励病人适量活动,避免剧烈运动,并且尽量减少增加腹压的机会㊂2.2.3注射部位的护理观察病人注射部位有无渗血㊁红肿㊁压痛等感染征象,保持注射部位周围皮肤清洁干燥,防止感染的发生㊂如注射部位出现轻度肿胀,低热(体温低于38ħ),属正常反应,不需特殊处理,2周后一般可自行缓解㊂2.2.4体位护理病人卧床时可抬高患肢高于心脏平面20ʎ~30ʎ,以促进静脉回流,防止静脉淤血,减轻患肢水肿与疼痛㊂2.2.5肺动脉栓塞的观察与护理肺栓塞是治疗后最严重的并发症,可即刻引起死亡㊂在护理上应加强巡视,严密观察病人是否有呼吸困难㊁胸闷㊁咯血㊁血氧饱和度下降等症状,如出现上述症状应立即嘱病人平卧,给予高浓度氧气吸入,避免深呼吸㊁咳嗽㊁剧烈翻动㊂2.2.6健康教育①饮食指导:宜进食低脂㊁富含纤维素的食物,以保持大便通畅,尽量避免因排便困难引起腹内压增高而影响下肢静脉回流,戒烟戒酒㊂②休息与活动:休息时适当抬高患肢,适量进行体育锻炼,以增强血管壁弹性㊂③去除诱因:避免使用过紧的腰带和紧身衣物,平时注意保持良好的坐姿,避免久站和久坐,避免双膝交叉过久㊂④若出现发热㊁皮肤水疱㊁麻木㊁肿胀疼痛等并发症应及时来院就诊㊂⑤术后2周回院随访,以后3个月随访1次㊂3小结在D S A显影下利用泡沫硬化剂注入曲张静脉后引起的无菌性炎症反应使血管闭塞是安全有效的,可达到仅去除曲张静脉而保留隐静脉主干的目的,且具有创伤小㊁手术时间短㊁病人痛苦小㊁不影响皮肤美观等特点㊂本组病人在护理人员精心的护理下静脉曲张得以消除,均取得了良好的治疗效果㊂参考文献:[1]刘小平,温朝阳,郭伟,等.泡沫硬化疗法治疗大隐静脉曲张34例报道[J].中国实用外科杂志,2006,26(2):136137. [2]刘小平,郭伟.聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床观察[J].中国药物应用与监测,2010(7):7375.[3]傅建华,何旭,王亚非,等.下肢静脉曲张硬化治疗的现状与进展[J].介入放射学杂志,2011,20(9):753756.[4]李龙,李彦豪,曾欣巧,等.X线透视引导下下肢静脉曲张泡沫硬化治疗的技术方法和疗效观察[J].中华放射学杂志,2010,44(11):11801184.作者简介朱怡,本科,单位:230011,安徽省合肥市第二人民医院;孙静茹单位:230011,安徽省合肥市第二人民医院㊂(收稿日期:20140625)(本文编辑王钊林췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍)腹腔镜下输尿管切开取石手术留置双J管方法的改进胡金梅随着腹腔镜技术在泌尿外科领域的发展和成熟,很多传统需要开放手术的输尿管疾病,现在可以通过腹腔镜实现微创治疗㊂经腹腔镜输尿管手术具有创伤小㊁出血少㊁术后疼痛少㊁恢复快㊁并发症少㊁伤口美观㊁住院时间短㊁疗效显著等特点㊂经腹腔镜输尿管手术常规需要在患侧输尿管留置6F双J管㊂过处是从切口处向下置入斑马导丝至膀胱,经导丝将6F双J管推至膀胱,拔出导丝,再同法将双J管上端置入肾盂内㊂此方法的缺点:①容易漏气,影响气腹;②易损坏斑马导丝;③操作难度高,对于经验缺乏的医生术中操作较为困难㊂在工作中对腹腔镜下输尿管切开取石手术留置双J管方法进行了改进,效果满意㊂现介绍如下㊂1材料与方法1.1材料S T O R Z5mm外鞘杆,输尿管镜密封帽㊂1.2方法将S T O R Z5mm操作钳取下手柄和内芯,留下外鞘杆,用输尿管镜密封帽套在外鞘杆的金属端,另一端经5mm T r o c a r置入腔内,从输尿管镜密封帽的固有通道小孔置入斑马导丝至膀胱,经导丝将6F 双J管一端推至膀胱,拔出导丝,再同法将双J管另一端置入肾盂㊂2优点改进后的方法操作简单,既解决了漏气的问题,又降低了斑马导丝的损耗,降低了手术成本㊂取材方便,只需临时在手术台上现拆一把腔镜操作钳,输尿管镜密封帽提前和腔镜器械一起消毒,不延误手术时间,不增加成本,省时省力㊂作者简介胡金梅单位:435000,湖北省黄石市中心医院㊂(收稿日期:20140625)(本文编辑王钊林)㊃7362㊃全科护理2014年10月第12卷第28期(总第337期)。
下肢静脉曲张围手术期的护理
下肢静脉曲张围手术期的护理【摘要】下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病，手术是治疗该病的一种有效方法。
在手术前，需要进行详细的术前准备工作，包括患者的身体检查和术前指导。
术中护理要注意维持患者的生命体征稳定，保持手术区域的清洁和无菌。
术后护理包括伤口的处理和护理，药物的管理等。
要关注并发症的预防和处理，如感染和血栓形成等。
康复护理包括术后的护理和康复锻炼等，帮助患者尽快恢复健康。
下肢静脉曲张围手术期需要综合护理，从术前到术后都需要密切关注患者的情况，确保手术的顺利进行以及患者的安全和康复。
【关键词】下肢静脉曲张围手术期、护理、术前准备、术中护理、术后护理、并发症护理、康复护理、总结。
1. 引言1.1 介绍下肢静脉曲张围手术期的护理下肢静脉曲张是一种常见的静脉疾病，围手术期的护理对于患者的康复至关重要。
在下肢静脉曲张手术后，患者需要接受一系列的护理措施，以减轻手术后的不适并加快康复过程。
围手术期的护理包括术前准备、术中护理、术后护理、并发症的护理以及康复护理。
术前准备主要是通过对患者进行全面的评估，了解患者的病史、过敏史以及手术风险等信息，为手术的顺利进行提供保障。
术中护理则包括对患者的监护和支持，确保手术顺利进行。
术后护理主要是减轻患者的疼痛和不适，防止感染并促进伤口愈合。
对于可能出现的并发症，护理人员需要及时发现并处理，以避免加重患者的病情。
康复护理是围绕着患者的康复计划展开，帮助患者恢复正常生活。
通过这些护理措施的综合实施，患者的手术效果和康复速度都能得到有效提高。
2. 正文2.1 术前准备术前准备是下肢静脉曲张围手术期护理中至关重要的一环。
在手术前，护士需要做好以下几项准备工作：1. 了解患者病史：护士需要详细了解患者的病史，包括有无过敏史、手术史、疾病史等。
对于静脉曲张患者，还需要了解其曲张情况、症状表现等。
2. 术前评估：护士需要对患者进行全面的体格检查和相关检查，评估患者手术的适宜性和风险程度，确保手术的顺利进行。
下肢静脉曲张围手术期的护理
下肢静脉曲张围手术期的护理【摘要】下肢静脉曲张是一种常见的静脉系统疾病，围手术期的护理是非常重要的。
在术前准备护理中，应该进行详细的病史询问和体格检查，同时指导患者做好心理准备。
术中护理措施包括监测患者生命体征、协助医生进行手术操作并维持手术区域清洁。
术后护理要点包括监测出血情况、促进伤口愈合和缓解疼痛。
在处理并发症时，护士需要及时处理血栓、感染等可能发生的并发症。
康复护理指导是帮助患者尽快康复和预防复发。
下肢静脉曲张围手术期的护理至关重要，需要全面的护理措施和团队合作来保障患者的安全和康复。
【关键词】下肢静脉曲张围手术期的护理、术前准备护理、术中护理措施、术后护理要点、并发症的护理、康复护理指导、背景介绍、下肢静脉曲张、手术期护理总结。
1. 引言1.1 背景介绍下肢静脉曲张是一种常见的静脉疾病，通常表现为下肢静脉曲张、静脉曲张出血、静脉曲张性溃疡等症状。
下肢静脉曲张围手术期的护理是非常重要的，可以有效减少手术的并发症，促进患者尽快康复。
在进行下肢静脉曲张手术前，需要进行全面的术前准备护理工作，包括患者的身体检查、心理护理等。
术中护理措施也至关重要，护士需要密切观察患者的生命体征，保证手术过程的顺利进行。
术后护理要点包括伤口护理、药物管理等，能够有效减少患者的疼痛感，减轻术后不适。
术后护理还需要重点关注并发症的护理，及时处理出血、感染等并发症，确保患者的安全。
康复护理指导也是非常重要的一环，护士需要指导患者正确进行康复锻炼，避免再次发作。
下肢静脉曲张围手术期的护理工作是一项细致而重要的工作，只有做好各个环节的护理工作，才能确保患者尽快康复，减少并发症的发生。
2. 正文2.1 术前准备护理术前准备护理是下肢静脉曲张手术的重要环节，能够有效减少手术风险，提高手术成功率。
术前准备护理主要包括以下几个方面：1. 术前评估：在手术前，护理人员应对患者进行全面评估，包括患者的一般情况、疾病史、药物过敏史等。
下肢静脉曲张患者围手术期的整体护理
下肢静脉曲张患者围手术期的整体护理作者：曹锦秋来源：《中国实用医药》2012年第35期【摘要】目的了解下肢静脉曲张患者术前术后的护理措施，提高护理技术，促进患者康复。
方法参考了近年来的相关文献并结合实际进行归纳总结。
结果下肢静脉曲张患者围手术期的整体护理是促进患者康复的重要条件之一。
结论熟练掌握下肢静脉曲张患者的护理知识，加强术前、术后的整体护理，减少并发症的发生，促进患者的康复。
【关键词】下肢静脉曲张;围手术期;整体护理下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉因血流障碍发生扩张、延长、弯曲成团状，是一种常见的临床病症。
本病多见中年男性，或长时间负重或站立工作者。
早期患者感觉下肢酸胀、沉重、乏力，久站后足踝部水肿小腿处浅静脉曲张，迂曲成团，直立时更明显，晚期小腿和踝部皮肤发生改变，出现脱屑、瘙痒、色素沉着甚至溃疡等。
对于静脉曲张往往需要手术治疗，因此围手术期的整体护理是手术成功的关键。
1术前护理心理护理患者入院后首先向患者介绍医院的环境，减少患者对陌生环境的恐惧感，并向患者及家属讲解疾病的相关知识、治疗概况以及预后情况，消除患者的紧张心理，护理人员要主动关心患者，倾听患者的主诉，并讲解成功的病例，介绍认识手术成功的患者，给予鼓励，帮助患者树立信心，积极的配合治疗。
术前准备保持患肢皮肤清洁卫生，避免使用刺激性强的碱性肥皂或沐浴液洗澡，以免加重病情［1］。
修剪指(趾)甲，避免抓伤曲张的静脉皮肤，以致曲张静脉破溃出血。
湿疹和溃疡形成者，易发生在足靴区内踝处，因内踝处于低位，软组织少，又有2~3支功能不全的交通静脉，故营养性障碍最为严重。
溃疡部皮肤要保持清洁，干燥，给予湿敷、换药，抬高患肢，控制感染［2］。
嘱患者避免过度活动或做重体力劳动，多卧床休息，抬高患肢高于心脏水平20~30 cm，可与腿下垫一软枕，有利于静脉、淋巴回流，减轻患肢水肿。
下床活动或外出时，穿弹力袜或使用弹力绷带，减轻患肢症状，避免外伤损伤皮肤，伤及血管。
下肢静脉曲张患者围手术期的护理体会
２ ． ２ 术 后 护 理
嚣 ｌ 鹈
一
术后 指导患者有效 咳嗽， 即为 咳嗽前深呼吸 ， 用手按住刀 口， 屏住呼吸 ， 再 用力 ， 将气 ２ ． ２ ． １ 常规护理 从声 门喷出【 ， 术 后早期活 动、 拍背、 翻 身、 深 呼吸 ， 防止肺部感染 及皮下气肿 。指 患者返 回病房后 ， 密切 观察患者 的生命体征变 化。术后持续 低流量 吸氧 ６ ｈ ， 以 导患者伸屈腿 ， 预防下肢静脉血栓。 免发生高碳酸血症 。心电监护仪持续 心 电监护 ６ ｈ ， 每半小 时测量 血压 、 呼 吸、 脉搏 ２ ． ２ ６ 出 院 指导 及氧饱和度一次 ， 待平稳 后改为每 ｌ ｈ 测一 次 ， 若发 现异常 ， 及时 报告 医生 处理 。患 告知患者注意休 息， 加强营养 ， 宜进食 高蛋 白、 高热 量、 易 消化饮食 ， 不 宜久坐 、 者取去枕平卧位 ， 头偏 向 一侧， 保持呼吸通畅 ， 避 免呕吐时误 吸。严 密细致 观察患者 久站 、 提重物 ， 应休 息 １ 个月 以上 ， 禁 盆浴 和性生 活 ３个 月 ， 注意 保持外 阴干 燥、 清
出血是腹腔镜辅助阴式子宫切除手术后最常见且较为严重的并发症 ， 主要表现
２ ． ２ ． ５ 并发症护理
处理。由于人工气腹 、 麻 醉、 手术操作 、 药 物等 因素， 术后常发生腹胀 、 肩背 部酸痛及 ［ ５ ］ 邵翠华， 童亚非 ， 李兴海．经腹 、 经 阴道和腹腔镜辅助 阴式金 子宫切除术 临床 恶心呕吐 ， 一般无需特殊处 理， 均 自行消失 ， 必要 时可给予氧气 吸人 ， 轻压腹壁 ， 促进 对比．实用 临床 医药杂志， ２ ０ １ ０ ， １ ４ （ １ ９ ） ： ４ ２— ４ ３ ． 气体排 出， 指导患者翻身 、 多活动 ， 促进余 气吸收 。及 时为恶 心呕吐患 者清理污 物。
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泡沫硬化治疗下肢静脉曲张的围手术期护理作者：刘贵英陶小玲
来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第02期
摘要：目的总结X线透视引导下的泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的护理经验。
方法选择我院2013年5月至2017年10月间的160例下肢静脉曲张的患者，对其进行X线透视引导下患肢曲张静脉内泡沫硬化剂注射，术前，术中，术后行相应护理观察其对治疗的帮助。
结果160例患者均成功注射硬化剂，经术前，术中，术后相应护理，所有患者均在24小时内出
院。
结论对应护理是X线透视引导下泡沫硬化治疗下肢静脉曲张中的重要环节，对疗效有确切的效果。
关键词：下肢静脉曲张；泡沫硬化剂；护理
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1672-3783（2018）02-0088-01
泡沫硬化剂是指把液体硬化剂与气体相混合而成的泡沫状物质，因其独特的物理特性使其在治疗下肢静脉曲张等方面已经取得良好效果得到良好临床应用。
使用泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张与外科手术相比，具有微创，操作简单，重复性好，价格低廉，安全性好，无需麻醉等优势。
现将我院160例患者的护理经验总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组160例下肢静脉曲张的患者，男60例，女100例。
年龄19岁-61岁，平均年龄44岁。
单侧肢体110例，双侧肢体50例，共210条肢体。
均存在较明显下肢静脉曲张畸形，下肢沉重感，轻度肿胀。
1.2 泡沫制作
使用Tessari技术制作泡沫硬化剂。
用两个10ml一次性注射器，一个注射器内抽取聚桂醇注射液（规格；10ml，100mg）3.5ml（陕西天宇制药有限公司，陕西，中国），另一注射器抽取6.5ml空气，两个注射器的端口与一个三通开关连接成90度角，快速来回推送内的药液20次，在完成前10次推注后将通道口尽可能关小，通过由此形成的旋流产生泡沫。
1.3 方法
术前取站立位，在皮肤表面标记出浅表曲张静脉。
患者取卧位，建立静脉输液通道，行心电监护，常规消毒皮肤，铺无菌手术巾。
用5ML注射器抽好生理盐水接7号头皮针穿刺浅表曲张静脉远端，回抽见静脉血后立即胶布固定针柄防止针头滑脱，移动。
若多条曲张静脉需治。