下肢静脉曲张护理常规
下肢静脉曲张护理措施
下肢静脉曲张护理措施1. 简介下肢静脉曲张是一种常见的静脉疾病，主要表现为静脉迂曲、扩张和血液回流异常。
它可以导致下肢深静脉血栓形成、皮肤溃疡等严重并发症。
正确的护理措施可以帮助患者缓解症状、减少并发症的发生。
本文将介绍下肢静脉曲张的护理措施，并提供一些建议和建议。
2. 饮食调理•控制盐的摄入：过多的盐分摄入会导致体内水分潴留，增加静脉曲张的风险。
建议患者限制食盐摄入量，减少食用咸味食物。
•高纤维饮食：推荐患者增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。
这些食物富含纤维，可以促进消化系统功能，预防便秘，减少腹压，从而减轻下肢静脉曲张的症状。
•适量补充维生素C：维生素C可增强血管壁的弹性，有助于改善静脉曲张的症状。
建议患者增加柑橘类水果、猕猴桃等富含维生素C的食物的摄入。
3. 运动锻炼适度的运动可以改善下肢静脉曲张的症状，增强血管壁的弹性，促进血液循环。
以下是一些适合患者的运动建议： - 散步：每天至少散步30分钟，有助于改善下肢血液循环，减轻下肢静脉曲张的症状。
- 脚踝运动：坐在椅子上，双脚离地，先向上提脚尖，再向下踩脚跟，重复10次。
这个动作有助于锻炼小腿肌肉，促进血液回流。
- 腿抬高：躺在床上，将腿抬高15-20厘米，保持10-15分钟，有助于减轻下肢水肿和疼痛。
4. 穿着压力袜压力袜是一种专门设计用来改善下肢静脉曲张的症状的袜子。
它们通过施加不同程度的压力，帮助血液顺利流回心脏，减轻下肢水肿和疼痛。
以下是一些建议：- 选择合适的压力袜：根据医生的建议选择合适的压力袜，一般分为不同等级，比如20mmHg、30mmHg等。
根据个人情况选择合适的压力等级。
- 正确穿戴压力袜：将压力袜从脚趾部分逐渐向上拉拽，确保袜子贴紧皮肤，但不要过紧，避免影响血液循环。
- 定期更换压力袜：压力袜的弹性会随时间和使用频率的增加而减弱，建议定期更换，一般为3-6个月。
5. 保持体重合适肥胖是下肢静脉曲张的危险因素之一。
过重会增加下肢负重，加大静脉压力，增加静脉曲张的风险。
下肢静脉曲张的护理常规
下肢静脉曲张的护理一、护理评估1、健康史：评估患者的籍贯、发育史及相关疾病的家庭史，是否存在静脉瓣膜壁薄弱等全身支持组织薄弱的先天遗传因素。
2、相关因素：评估患者有无增加下肢静脉瓣膜承受压力和循环血量超负荷等导致曲张的后天因素，如长期站立。
重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等。
3、症状和体征（1）局部：下肢浅静脉扩张、隆起和迂曲。
后期出现足靴区皮肤营养不良，皮肤湿疹和溃疡形成。
（2）全身：主要变现为长时间站立后患肢小腿感觉沉重、酸胀、乏力。
4、辅助检查：评估患者的情绪及心理反应，了解家庭经济状况等。
5、社会心理评估：评估患者的情绪及心理反应，了解家庭经济状况等。
二、护理措施1、术前护理（1）向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查。
（2）预防或处理创面感染：观察患肢远端皮肤的温度、颜色，观察是否肿胀、有无红、肿、压痛等感染征象，做好皮肤溃疡的治疗及换药，促进创面愈合，预防创面继发性感染、注意保护患肢，活动时避免外伤引起曲张静脉破裂出血。
（3）帮助患者了解手术及麻醉相关知识。
（4）做好术前准备，如个人卫生，手术区域的皮肤准备。
2、术后护理（1）体位：术后去枕平卧6小时，患者垫软枕抬高30度。
（2）病情观察：观察患者有无伤口及皮下渗血、伤口感染、腓肠肌疼痛等情况，发现异常及时通知医生。
（3）早期活动：患者卧床期间指导其做足部伸屈和旋转运动；术后24小时后可鼓励患者下地行走，以促进下肢静脉血液回流，预防深静脉血栓形成。
三、健康指导要点1、去除影响下肢静脉回流的因素，避免使用过紧的腰带和紧身衣；避免肥胖；平时注意保持良好的坐姿，避免久坐久站;坐时避免双膝交叉过久。
2、休息或卧床时适当抬高患肢30度-40度，以利于静脉回流；指导患者进行适当体育锻炼，增强血管壁弹性。
3、指导患者出院后做好自我保健，穿尺码合适的弹力袜或使用弹力绷带。
四、注意事项1、密切观察患肢有无深静脉血栓形成的症状，一旦发现患肢肿胀、疼痛、压痛和发热等情况，应警惕下肢静脉血栓形成的可能，应及时报告医生，并协助处理。
下肢静脉曲张护理常规
下肢静脉曲张护理常规一、概述下肢静脉曲张是由于下肢静脉功能减弱，使下肢静脉内血液淤滞，血液回流受阻，引起大隐静脉异常扩张。
【临床表现】长时间站立、行走时患肢发肿、沉重、隐痛。
立位体检:下肢浅静脉扩张、迂曲、扭曲成团，以小腿为甚。
【特殊检查】大隐静脉瓣膜功能试验、深静脉通畅试验、交通静脉瓣膜功能试验、下肢静脉瓣膜造影术和无创性血管检查。
【治疗要点】非手术疗法、硬化剂注射和手术治疗。
二、术前护理1、嘱病人避免长时间行走、站立、蹲位，宜卧床休息、间歇抬高患肢略超过心脏水平。
双膝勿交叉过久，胭窝不必垫枕，以促进血液回流，减轻下肢静脉压力。
2、避免引起腹内压和静脉压增高的因素，保持大便通畅，防止便秘，避免长时间站立，肥胖者应有计划地减轻体重。
3、穿弹力袜或使用弹力绷带，使曲张静脉塌陷，减轻症状。
弹力袜的压力差应远侧高而近侧低，以利回流。
预防外伤。
4、合并溃疡者加强换药，术前2天每天用肥皂与温水洗净腹股沟与患肢皮肤，预防感染。
5、双下肢静脉禁止输液。
6、训练卧床大小便，保持大便通畅。
三、术后护理(一)护理诊断1、活动无耐力与下肢静脉曲张致血液淤滞有关。
2、有皮肤完整性受损的危险与患肢皮炎和溃疡有关。
3、潜在并发症:血栓、出血、感染。
(二)护理措施1、同外科围手术期术后护理常规。
2、病情观察观察患肢足背皮肤温度、血运、毛细血管充盈时间。
注意伤口敷料有无渗血。
术后即用弹性绷带自足背向大腿方向加压包扎，防止静脉剥脱部位出血。
术后24h内患肢足背水肿、患肢疼痛，多因弹性绷带包扎过紧所致，应重新包扎。
弹性绷带一般应维持48~72h 拆除。
3、体位术后按麻醉方式安置卧位。
4、活动与休息术后抬高患肢20°~30°。
卧床期间鼓励病人行足背伸屈活动。
24~48h后下床活动。
避免下肢过早负重。
站立不可过久，避免静坐或静立。
5、用药护理慢性溃疡继续抗感染、换药。
6、健康教育(1)指导病人进行适当的体育锻炼，增强血管壁弹性。
下肢静脉曲张的护理查房PPT课件
三 护理诊断与措施
3.有伤口渗血、渗液的可能
护理措施： ① 密切观察伤口敷料上有无渗出物，及时发
现出血倾向，并及时做好记录情况。 ② 注意无菌操作，保持伤口呈无菌状态。
三 护理诊断与措施
4. 自立缺陷
① 注意病人的生活照料，加强头发护理、口腔护理、皮肤 护理，以防止术后并发症。
二 病例简介
初步诊断：
中医诊断：1.筋瘤病（气滞血瘀证） 西医诊断：1.左侧大隐静脉曲张
入院诊疗计划： 1. 外科常规护理、二级护理、普食 2. 完善常规术前检查及准备，择期手术。 3. 中医治疗：拟清热利湿，活血祛瘀治则。 4. 方药：拟三妙散合四妙勇安汤加减。
3 护理原则
3
三 护理原则
术前护理
方法等。
三 护理原则
术后护理
1. 加强病情观察： ① 术后24小时内注意生命征的变化，经常查看手术切口敷
料，了解切口渗血、出血情况。 ② 观察肢体有无肿胀、疼痛，注意远端肢体的感觉、温度、
颜色、运动等情况。 ③ 如体温升高应注意有无切口感染和静脉炎的发生。
三 护理原则
术后护理
2. 弹力绷带包扎的护理： ① 包扎时应从远到近，松紧适宜。 ② 注意观察肢端的皮肤色泽、患肢肿胀情况。 3. 术后患肢抬高15~20cm. 4. 术后早期活动，24~48小时后下床活动。
了解相关的知识。 ⑥ 通过成功病例现身说法，从而减轻病人的心理负担，同时鼓励病
人树立战胜疾病的信心，以良好的心态面对疾病和治疗。
四 健康教育
1. 弹力绷带及弹力袜使用及注意事项
✓ 宽度和松紧度适宜 ✓ 包扎前排空静脉：晨起前、躺下并抬高下肢 ✓ 包扎应由远端开始，逐渐向上缠绕 ✓ 观察肢端皮肤色泽、患肢肿胀情况
下肢静脉曲张病人的护理
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（穿弹力袜方法）
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②维持良好坐姿。
③避免腹内压增高：保持大便通畅，肥 胖者应有计划减轻体重。 ④患肢有水肿者，嘱其卧床，抬高患肢 30度—40度，有利于静脉、淋巴回流， 以减轻患肢水肿。
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抬
高
度患 肢
30
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2.小腿慢性溃疡和湿疹的护理：平卧时抬高患肢，保 持创面清洁，局部应勤换药，创面可湿敷
4.创面处理:预防继发感编辑p染pt
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手术治疗
1.腰交感神经切除术 2.动脉重建术 3.游离血管蒂大网膜移植术 4.分期动、静脉转流术 5.截肢术
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护理问题
1. 疼痛: 与患肢缺血、组织坏死有关。 2. 焦虑:与患肢剧痛、久治不愈有关。 3. 组织完整性受损：与肢端坏疽、脱落有关 4. 活动无耐力: 与患肢远端供血不足有关。 5. 潜在并发症: 术后切口出血和栓塞。
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2.晚期：小腿和踝部皮肤发生营养性改变， 出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着。 由于营养缺乏轻微损伤就形成经久不愈的 慢性溃疡，并可出现血栓性静脉炎，甚至 皮肤破溃时大量出血。
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辅助检查
1.浅静脉及交通支瓣膜试验 （1）.大隐静脉瓣膜试验
向上逐渐递减，在小腿肚减到最大压力 值的70%-90%，在大腿处减到最大压力值 的25%-45%，压力的这种递减变化可使下 肢静脉血回流而减少静脉血淤滞，能有
下肢静脉曲张护理常规
下肢静脉曲张护理常规
下肢静脉曲张系下肢浅静脉伸长，迂曲，而呈曲张状态。
多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高，或者久坐少动者。
一、主要护理诊断
1.活动无耐力与下肢静脉回流障碍有关
2.皮肤完整性受损与皮肤营养障碍、慢性溃疡有关
3.潜在并发症深静脉血栓形成、小腿曲张静脉破裂出血
二、观察要点
术前1、患肢局部情况
2、辅助检查：交通瓣膜功能和通畅实验
术后1、患肢血液循环
2、局部伤口
三、护理措施
1.促进下肢静脉回流，改善活动能力
1）穿弹力袜或缚扎弹力绷带：行走时使用；术后弹力绷带一般需2周可拆除
2）保持合适体位：坐时双膝勿交叉过久；休息或卧床时抬高患肢30-40度
3）避免引起腹内压XX脉压增高的因素：避免便秘、
久站，肥胖者减重
2.预防或处理创面感染：观察患肢情况；加强下肢皮肤护理
3.并发症的预防和处理
（1）术后早期活动：卧床时作足部伸屈和旋转运动；术后24小时下地行走
（2）保护患肢：活动时避免外伤引起曲张静脉破裂出血
四、健康指导
1.适当体育锻炼，增强血管壁弹性
2.非手术治疗患者坚持长期使用弹力袜，术后继续使用1-3个月
3.保持良好坐姿，避免久站，休息时抬高患肢
4.去除影响下肢静脉回流因素：避免用紧腰带、紧身衣
5.保持大便通畅，避免肥胖。
下肢静脉曲张的护理PPT课件
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定期复查：定期进行下肢静脉超声检查， 了解病情变化，及时调整护理方案
效果评估
1
症状缓解：下肢肿胀、疼痛、 瘙痒等症状得到缓解
2
静脉功能改善：静脉瓣膜功能 恢复，血流通畅
3
皮肤状况改善：皮肤色素沉着、 湿疹等皮肤问题得到改善
4 生活质量提高：患者日常生活 不受影响，恢复正常生活
戒烟限酒，保持良好的生活习惯
2
护理要点
日常生活护理
避免长时间 站立或久坐
穿弹力袜或 压力袜
保持适当的 运动和锻炼
保持正常的 体重
避免高温和 潮湿的环境
保持良好的 生活习惯，
戒烟限酒
饮食调理
增加纤维摄入：多吃蔬菜、 水果、粗粮等富含纤维的 食物，促进肠道蠕动，减 少静脉曲张的发生。
避免刺激性食物：避免辛 辣、油腻、刺激性食物， 以免加重静脉曲张症状。
下肢静脉曲张的护理PPT课件
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目录
01. 下肢静脉曲张概述 02. 护理要点 03. 护理技巧 04. 护理案例分析
下肢静脉曲张概
1
述
病因和症状
01
02
病因：遗传因素、 长期站立、肥胖、
怀孕等
症状：腿部肿胀、 疼痛、瘙痒、皮
肤色素沉着等
诊断和治疗方法
诊断方法：临床检查、超声检查、
01
静脉造影等
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护理技巧
观察病情变化
观察腿部肿胀程 度
01
观察患者心理状
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02
态和情绪变化
观察皮肤颜色和 温度
观察患者日常生 活活动能力
05
03
04
观察腿部疼痛和 瘙痒程度
下肢静脉曲张护理常规
下肢静脉曲张护理常规【相关知识】原发性下肢静脉曲张指单纯涉及大隐静脉和浅静脉伸长、迂曲呈曲张的状态，是临床常见疾病。
主要因静脉壁薄弱，静脉瓣缺损及静脉内压增高所致，多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高，孕妇或久坐少动的人。
可见下肢浅静脉曲张扩张，迂曲，常感下肢乏力、酸胀，或出现足背及踝周水肿，病程较长者，局部皮肤可出现色素沉着、皮疹或溃疡。
【治疗原则】依据临床症状的严重程度，采用非手术和手术方法治疗。
―、非手术治疗适用于（一）病变局部，症状较轻。
（二）妊娠期间发病。
（三）症状虽然明显，但无法耐受手术。
主要方法有：1. 促进静脉血液回流：避免久站、久坐，间歇性抬高患肢。
患肢穿弹力袜或使用弹力绷带，使曲张静脉处于萎瘪状态。
弹力袜远侧压力应高于近侧，以利回流。
2. 注射泡沫硬化剂和压迫疗法：适应于病变范围小且局限者。
或症状虽然明显，但无法耐受手术者，如心肺功能差的老年人等。
此方法也可作为手术的辅助治疗。
临床上常用的硬化剂为聚桂醇等。
将硬化剂注入曲张的静脉后局部加压包扎，利用硬化剂造成的静脉炎症反应将其闭塞。
3. 处理并发症：（1）血栓性浅静脉炎：给予抗炎及抗凝治疗。
（2）湿疹或溃疡：给予抗炎药物及抬高患肢并给予创面清创换药。
（3）静脉曲张破裂出血：抬高患肢及局部加压包扎止血，必要时予缝合止血并以用止血药物。
待并发症缓解后择期手术治疗。
二、手术治疗适用于深静脉通畅、无手术禁忌者，是治疗下肢静脉曲张的根本方法。
1. 传统手术：涉及三个方面 1）高位结扎大隐或小隐静脉；2）剥除大隐静脉或小隐静脉主干及曲张静脉；3）结扎功能不全的交通静脉。
2. 微创疗法：伴随医学激光和超声等技水的飞速发展，近年来出观了静脉腔内激光治疗、内镜筋膜下交通静脉结扎术、旋切刀治疗，以及静脉内超声消融治疗等微创疗法。
微创疗法的特点是创伤小，恢复快，以逐步代替传统治疗方法。
【护理】一、术前护理（一）术前评估1.健康史和相关因素：（1）职业及工作特点、是否妊娠、有无腹内压增高等病史，是否使用过弹力袜或紧身衣裤。
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下肢静脉曲张护理常规
一、定义
下肢静脉曲张是一种常见疾病，尤其多见于从事持久体力劳动或站立工作的人员。
形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。
二、临床表现
1、腿部有明显表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤曲张呈团状或结节状。
2、有瘙痒、浮肿的现象。
3、皮肤出现脱屑、足踝水肿，色素沉着等。
4、局部出现溃疡溃烂出血的症状。
5、腿部有酸胀感，早晚轻轻重。
6、腿部有异样的感觉，肢体潮冷潮热。
7、患肢皮肤有针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感、表皮温度升高,有疼痛和压痛感。
三、护理诊断/护理问题
1、焦虑与担心疾病预后有关
2、疼痛与下肢静脉回流障碍、手术有关
3、有皮肤完整性受损的危险与皮肤营养障碍有关
4、体温过高与手术、伤口感染有关
5、潜在并发症深静脉血栓形成
四、观察要点
1、术前观察要点
（1）密切观察患者对手术的耐受性以及心理活动
（2）密切观察浅静脉曲张程度
（3）密切观察溃疡面积及程度
2、术后观察要点
（1）术后24小时内观察生命征的变化及术区敷料有无渗血、出血情况
（2）密切观察患肢末梢血运及淤血情况
（3）密切观察体温变化应注意有无切口感染和静脉炎的发生
（4）密切观察患肢溃疡面范围是否缩小或愈合
五、护理措施
1、术前护理措施
(1)心理护理：向病人讲解相关疾病的病因及发病特点、治疗方法和疾病恢复过程，帮助病人树立战胜疾病的信心，使病人能积极主动配合治疗和护理。
鼓励病人散步、看报纸杂志、看电视节目、听音乐、与病友或医护人员交谈，以便分散对疾病的注意力，消除恐惧、焦虑心理。
(2)皮肤护理：下肢静脉曲张并发小腿溃疡用3％硼酸溶液湿敷或生理盐水纱布换药，保持创面清洁，同时作创面细菌培养及抗生素敏感试验，术前开始用药，术日晨将溃疡处再换药1次，并用无菌治疗巾包好，以免污染手术野。
(3)术前准备：积极完善术前检查，备皮、术前12小时禁食，8小时禁水；术前1天用记号笔标记手术部位。
2、术后护理措施
（1）体位：术后平卧6小时后改为头低脚高位，患肢抬高30º，以利静脉回流，预防患肢肿胀。
（2）疼痛护理：协助患者抬高患肢20-30º，卧床期间鼓励患者做足背伸屈运动；术后早期应用静脉麻醉止痛泵;妥善固定患肢，避免肢体远端移动、牵拉所引起的疼痛，观察病人使用镇痛剂的效果和副作用；术后患肢足面若有水肿，多因患肢绷带加压包扎过紧所致，应及时松开弹力绷带重新包扎或穿弹力袜。
（3）伤口护理：术区敷料保持清洁干燥，应用抗凝药物应观察伤口有无渗血，局部加压包扎，一般2周后拆去绷带。
切口渗血严重的，给予及时换药，严格掌握无菌观念，遵医嘱应用抗生素、局部理疗等，避免伤口感染。
（4）饮食护理：术后6小时可进流食，无恶心、呕吐可进半流食，逐渐过渡到普食。
鼓励患者进食低脂高纤维饮食，保持大便通畅，避免因用力排便，腹压增高而影响静脉回流。
（5）预防深静脉血栓：大隐静脉高位结扎加剥脱术后，鼓励病人术后24～48h 后下床行走，瓣膜修复术后应一周后下床活动，卧床期间指导病人做足背伸屈运动，促进下肢静脉回流，以免下肢深静脉血栓形成。
六、健康教育
1、心理指导耐心细致心理护理，清除顾虑，树立战胜疾病的信心.使病人了解治疗方法，如何配合的具体事项等。
2、健康指导避免久站久坐，坐时双膝勿交叉过久，以免压迫腘窝影响静脉回流；休息或卧床时抬高患肢30°～40°，以利静脉回流；保持正常体重；避免引起腹内压和静脉压增高的因素；如习惯性便秘、慢性咳嗽等。
3、出院指导应坚持每天使用弹力袜，静脉曲张患者术后宜坚持使用3～6个月，静脉瓣膜修复术后病人使用12个月；若出现下肢剧烈疼痛，应警惕下肢血栓的形成，及时就诊。
4、健康促进绝对戒烟，适量饮酒；进食低脂高纤维素的食物；保持大便通畅；适当锻炼，促进静脉回流。