临床危急值报告管理制度-瓣
临床危急值管理制度
临床“危急值”管理制度一、危急值:通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘，此时如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命;否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”(Criticall Values)二、临床“危急值”项目及范围由各医技科室（包括医学检验科、病理科、影像科、心电图与内镜室等）和相关临床科室商定，由医务科统一公布。
如认为公布的“危急值”项目及范围需要更改或增减，科室应及时报告医务科，同时提交更改或增减的原因分析，由医务科确认公布。
三、确认“危急值”。
各医技科室人员熟悉本科室“危急值”项目及内容，能够快速、有效识别“危急值”。
当检查出现“危急值”时，检查者立即重新核实患者身份，确认仪器、设备和检查过程（如：标本采集、储存、运送、交接、处理等）是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
四、报告“危急值”。
住院患者出现“危急值”时，医技科室人员在确认检验、检查过程各环节无异常的情况下，应立即通过内网发送检验检查图像和报告，电话通知临床科室人员“危急值”结果；如有陪检人员，应当面通知，并将报告事项记录于登记本中。
门诊患者出现“危急值”时，医技科室人员应立即电话通知门诊接诊医师。
五、记录“危急值”。
各医技科室、临床科室、查体中心应分别建立《临床“危急值”报告登记本》，对报告、接获“危急值”的内容做详细记录。
“危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。
报告者应报告“危急值”患者的姓名、科室及床号、住院号、收样本时间、检验检查项目、检验检查结果、出报告时间、向临床报告时间、报告者、接收者等项目。
接获“危急值”者应在复述确认后，规范、完整地记录检查结果和报告者的科室与姓名、报告时间，并立即报告值班医师。
六、处理“危急值”。
临床危急值报告制度和流程及登记本
临床危急值报告制度和流程及登记本在医院中，临床危急值是指病情突发、病情危重或病情恶化的状况，需要立即进行治疗或干预的情况。
为了提高临床危急值的处理效率和准确性，许多医院都建立了临床危急值报告制度和流程，并使用临床危急值登记本进行记录。
下面将详细介绍临床危急值报告制度和流程，并解释临床危急值登记本的作用。
一、临床危急值报告制度和流程1.制定临床危急值报告制度：医院应根据现有法规和管理制度，制定明确的临床危急值报告制度。
制度应明确临床危急值的定义和范围，规定临床危急值的处理流程和责任分工，并明确危急值报告的时间和方式。
2.临床危急值报告的流程(1)发现危急值：医务人员在诊疗过程中发现患者出现临床危急值，应立即采取措施稳定患者病情，并及时通知相关人员。
(2)临床危急值的报告：报告者可以是直接发现的医务人员或者其他人员，如护士、实习生、检验人员等。
报告者应立即向相应的医生或负责人报告危急值。
(3)确认危急值：接到报告的医生或负责人负责核实危急值，并确认患者病情是否属于危急值范围。
如确认属于危急值范围，则应立即采取措施进行处理。
(4)危急值处理：根据临床危急值的特点，医生或负责人应立即通知相关科室或专家，组织针对患者的紧急治疗措施。
(5)危急值报告的追踪和反馈：医院应建立危急值报告的追踪和反馈机制，对每一次危急值的报告进行记录和分析，及时总结经验，改善工作流程。
二、临床危急值登记本1.记录危急值信息：登记本应包含患者的基本信息，如姓名、性别、年龄等，以及具体的危急值信息，如诊断、分级、发现时间等。
2.统计和分析危急值：通过登记本可以统计和分析临床危急值的发生情况和处理效果，为医院管理提供数据支持，并及时发现和改进相关问题。
3.提供参考和参考：登记本可以作为医生的参考和参考，记录患者的危急值处理情况，为后续的医疗决策和诊断提供依据。
4.便于查询和回顾：登记本的记录清晰明确，便于医务人员查询和回顾危急值的处理过程和结果，为后续的工作提供依据。
临床“危急值”管制和报告制度1.doc
临床“危急值”管理和报告制度1检验医学“危急值”管理制度一、所谓“危急值”是指检验结果在一定的异常范围。
表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、制定本院“危急值”项目和“危急值”范围，见附表。
并对危急值项目表进行定期总结分析、修改、删除或增加某些检验项目，以适合于我院患者群体的需要，特别关注来自急诊室、重病监护室、手术室等危重患者集中科室的标本。
三、“危急值”处理。
临床实验室工作人员应该掌握各危急值的临床意义，当“危急值”一旦出现，就应当由检验者在确认仪器及试剂方面均正常的情况下，立即复检，复检无误后将该项目通过电话紧急告知负责治疗的相关医务人员。
并在《检验危急值结果登记本》上详细记录（记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、临床联系人、联系电话、联系时间（分）、报告人、备注等项目）。
于此同时，“危急值”审核后，检验信息系统将自动向护士站信息系统发送“危急值”电子文档，确保“危急值”准确无误发送到临床。
四、检验科应定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
附表：检验危急值试验表序号项目单位低值(≤) 高值(≥)1 ALT U/L 10002 白细胞计数×109/L 2.0（化疗后0.5）403 血红蛋白g/L 50 2004 血小板×109/L 30 10005 PH 7.2 7.66 氧分压mmHg 507 二氧化碳分压mmHg 20 708 AST U/L 10009 血糖(新生儿) mmol/L 2.2mmol/L16.6mmol/L9 血糖mmol/L 2.8mmol/L 25mmol/L10 Ca mmol/L 1.7 3.3011 K mmol/L 2.7mmol/L 6.0mmol/L12 Na mmol/L 120mmol/L 160mmol/L13 CL mmol/L 85mmol/L120mmol/L14 APTT 秒90 10015 PT-INR 3.5016 BUN mmol/L 36.0017 Cr umol/L 65418 CK U/L 100019 CK—MB U/L 10020 肌钙蛋白cTnI mg/L0.521 血清胆碱酯酶U/L2000超声检查“危急值”管理制度为加强对超声检查“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，保证患者的医疗安全，杜绝患者意外发生，特制定本制度。
临床危急值报告管理制度
临床危急值报告管理制度一、规章制度的目的临床危急值报告管理制度的目的是为了规范医疗机构临床危急值的报告及处理流程，强化医疗机构实施信息化管理，提高临床危急值的处理及应对能力，为保障患者安全提供保障。
二、规章制度的范围适用于医疗机构内部临床危急值的报告及处理流程。
三、制度制定程序1、制定制度草案；2、经领导审批后，公示制度草案；3、召开会议，听取与制度相关的意见；4、整理意见，修改并定稿；5、制定制度正式文件并颁布实施。
四、相关法律法规及公司内部政策规定1、《劳动合同法》2、《劳动法》3、《劳动保障监察条例》4、《行政管理法》5、公司内部政策规定五、制度内容1、临床危急值的定义、分类及等级划分；2、临床危急值的报告流程及相关时间节点；3、临床危急值的处理流程及质控管理；4、临床报告及质控管理的程序和流程；5、临床危急值的责任主体及责任追究；6、制度执行程序，并建立明确责任追究机制。
六、责任主体1、各部门、科室及工作人员需要严格遵守规章制度；2、制定和颁布的质控标准要求各部门、学科严格实行，对不符合相关要求的行为，应及时发现并纠正；3、各部门应强化内部检查和外部检查的制度。
七、执行程序1、各科室的质控人员应联系患者危急值产生人员，第一时间了解患者的情况；2、评估及处理过程中，应及时汇报及向相关部门反馈处理情况；3、报告的数据与处理质量应当得到监督，并及时反馈相关人员。
八、责任追究1、对于未按规定报告的行为，由医务部门或主管领导进行责任追究；2、对于报告及处理不当的行为，应及时查明问题，进行相应整改及追究相关责任人的责任；3、对于连续三次以上的不规范且不损害患者正常权益的行为，将向责任者作出相应追究处理。
临床危急值管理制度及工作流程
临床“危急值”报告管理制度及工作流程为加强对临床辅助检查“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，确保医疗质量和安全，杜绝医疗隐患和纠纷的发生，特制定本制度。
一、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。
二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
三、临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
四、操作流程（一）门、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况时，应立即通知门、急诊护士（分诊员），护士（分诊员）在最短时间内通知接诊医生（或直接通知接诊医生），并做好登记，由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施，记录在门诊病历中。
（二）住院病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值”情况时，应立即通知所在病区，病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。
（三）登记程序“危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
“危急值”报告登记本包括11项内容：日期、床号、姓名、住院号、危急项目及数值、获得信息途径、获得时间、提供者姓名、接受者姓名、报告医生时间、医生签名。
护理部要求各科室将登记本定位放置，当班护士接到检验科电话通知后，立即按照登记本内容逐一做好登记，及时通知医生，并由医生签名。
（四）处理程序1、医技科室检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《危急值及处理措施登记本》上详细记录，并将检查结果发出。
临床危急值报告管理制度瓣
临床危急值报告管理制度瓣随着医疗科技的不断进步和发展，危急值通报管理制度在现代医疗中扮演着越来越重要的角色。
危急值通报管理制度是一种针对临床检验、影像学检查等医学检测结果的管理制度，它通过实时监测、及时通报的方式，使医师可以快速、准确地诊断和治疗患者，从而保证诊疗质量和患者安全。
本文将就临床危急值报告管理制度进行详细探讨。
一、危急值的概念与种类危急值，是指检验结果或检查结果超过了正常范围，或者出现了危险信号，迫切需要采取立即治疗和处理的情况。
一般来说，危急值主要有以下几类：（一）临床检验危急值：包括电解质、肝功能、肾功能、心肌酶学检查等。
（二）影像学检查危急值：主要有头颅CT、心脏CT、肺部CT、颈部CT等。
（三）手术室危急值：主要指在手术室内出现的严重危急情况，如严重低血压、心脏骤停等。
（四）急诊危急值：主要包括胸痛、心绞痛、呼吸急促、窒息等紧急情况。
二、临床危急值报告管理制度的重要性临床危急值报告管理制度的建立可以使医师及时掌握患者的病情变化，从而快速确定治疗方案。
同时，制度实施可以避免信息传递的失误，减少治疗延误和错误，提高医疗水平。
制度的建立还可以让患者得到更加科学化、规范化的诊疗，提高医疗质量，增强患者对医院的信任感和满意度。
三、临床危急值报告管理制度的建立步骤（一）明确制度的目的和依据：需要明确制度制定的目的和依据，使制度能够真正地贴合实际需求，得到有效执行。
（二）制定管理规范和流程：制定具体的管理规范和流程，明确危急值通报的内容、形式、时限和范围，保证通报的及时准确，以及及时采取相应的处理措施。
（三）制定分工明确、责任到人的管理机制：按照职责分工，制定负责人和管理层次，保证制度的具体执行。
（四）开展员工培训：将制度的细节培训传达给相关人员，并进行相关技术、知识及操作流程的培训，提高人员对制度的认知和执行效果。
（五）进行制度上的不断完善和优化：随着卫生事业的不断发展和医疗领域的创新变革，需要及时进行制度的修订和完善，确保制度满足新的实际需求。
临床“危急值”报告管理制度及工作流程(修订版)
临床“紧急值”报告管理制度及工作流程（校正版）为进一步加强我院对临床医技检查“紧急值”的管理，保证将“紧急值”及时报告临床医师，以便临床医师采用及时、有效的治疗干预措施，保证医疗质量和安全，杜绝医疗隐患和瓜葛的发生。
经多部门联席会议谈论并经院务会研究决定，特更正完满本制度。
一、“紧急值”是指医技检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表示患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时若是临床医生能及时获得检查结果信息，迅速恩赐患者有效的干预措施或治疗，即可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重结果，甚至危及生命，失去最正确抢救机遇。
二、各医技科室在确认检查结果出现“紧急值”后，应马上报告患者所在临床科室医护人员，不得瞒报、漏报或延缓报告，并详细做好相关信息记录。
三、临床科室接到“紧急值”报告后，应马上采用相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
四、操作流程（一）门、急诊病人“紧急值”报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“紧急值”情况时，应马上通知门、急诊护士（分诊员），护士（分诊员）在最短时间内通知值班医生（或直接通知接诊医生），并做好登记，由值班医生或接诊医生结合临床情况采用相应的办理措施，并记录在门、急诊病历中。
（二）住院病人“紧急值”报告程序医技科室工作人员发现住院病人出现“紧急值”情况时，应马上通知所在病区医师或护士，病区接收“紧急值”信息的人员做好登记并马上报告主管医师或值班医师。
（三）登记程序“紧急值”报告与接收均依据“谁报告（接收）、谁记录”的原则。
医技科室与门急诊、病区均建立《紧急值及办理措施登记本》，对“紧急值”办理的过程和相关信息做详细登记，记录检查日期、患者姓名、病案号、科室、床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、备注等项目。
（四）办理程序1、医技科室检查结果出现“紧急值”时，检查者第一要确认仪器和检查过程可否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，马上复查，复查结果与第一次结果切合无误后，检查者马上电话通知患者所在临床科室，并在《紧急值及办理措施登记本》上详细记录，并将检查结果发出。
临床危急值报告制度及汇报流程
临床危急值报告制度及汇报流程临床危急值报告制度及汇报流程导语：临床危急值报告制度及汇报流程是医疗机构管理系统中的重要一环，对于及时发现、判断和处理患者的危急情况至关重要。
本文将就临床危急值报告制度的设置及汇报流程进行详细阐述。
一、临床危急值报告制度1. 概念临床危急值是指测试结果超出预定标准范围并可能对患者生命安全或健康造成重大威胁的值，如低血糖、高血压、心电图异常等。
危急值报告制度主要是为了保证医疗机构及时监测、评估和处理患者的危急情况。
2. 设置目的（1）保障患者的安全：及时发现和处理患者的危急情况，减少患者发生意外事故的概率。
（2）提高医疗质量：全程监测和追踪患者病情，及时调整治疗方案，以提高治疗效果。
（3）科学决策：及时评估和判断患者的危急情况，为医生提供科学决策的依据。
3. 设置范围危急值报告制度适用于医疗机构各类检验项目，包括血液常规、生化指标、心电图、影像学等。
二、临床危急值报告汇报流程危急值报告的汇报流程是危急值报告制度的核心环节，决定了危急值的传递和处理速度。
1. 报告发现（1）检验科室发现：检验科室在对患者进行检验时发现危急值，应当立即向临床医生报告。
（2）临床医生发现：临床医生在接触患者时发现危急值，应当立即向主治医生报告。
2. 报告确认（1）报告确认人员：危急值报告需要由专业人员确认，比如检验科主任、主治医生等。
（2）报告确认流程：确认人员接收到危急值报告后，需要核实患者的基本信息和危急值的真实性，并确认是否需要进一步处理。
3. 报告传递（1）应急组建立：医疗机构应根据不同科室的特点设立应急组，组内包括医师、护士、检验师等人员。
（2）报告传递人员：应急组中的医生负责将危急值报告传递给相应的医生。
（3）报告方式：危急值报告可以通过电话、短信、微信等方式传递。
为了避免传递中的信息泄露和失真，应尽量采用安全、有效的传递方式。
4. 报告处理（1）主治医生处理：主治医生接收到危急值报告后，需要立即处理。
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题目：临床“危急值”报告管理制度及工作流程编号：YWB-056(03) 颁布部门医务部审核日期2013年10月15日
批准人赖志寿首次发布日期2011年10月4日
回顾/修改日期2013年10月15日生效日期2013年10月16日一、目的
为加强对临床辅助检查“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，确保医疗质量和安全，杜绝医疗隐患和纠纷的发生，特制定本制度。
二、管理制度
2.1 “危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。
2.2 各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
2.3 临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
2.4 操作流程
2.4.1 门、急诊病人“危急值”报告程序
医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况时，应立即通知首诊医生或门急诊主任，并做好登记，由首诊医生结合临床情况采取相应的处理措施，记录在门诊病历中。
2.4.2 住院病人“危急值”报告程序
医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值”情况时，应立即通知所在病区，病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。
2.4.3 登记程序
“危急值”报告与接收均遵照“谁报告（接收）、谁记录”的原则。
医技科室与门急诊、病区均建立《危急值及处理措施登记本》，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细登记，记录检查日期、患者姓名、病案号、科室、床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、备注等项目。
2.4.4 处理程序
2.4.4.1 医技科室检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《危急值及处理措施登记本》上详细记录，并将检查结果发出。
2.4.4.2 临床科室在接到“危急值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。
如复查结果与上次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危急值”，并在报告单上注明“已复查”。
2.4.4.3 临床科室接到“危急值”报告后，须紧急通知主管医师、值班医师或科主任，临床医师需立即对患者采取相应诊治措施，并于6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”
检查报告结果和采取的诊治措施。
2.5 “危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。
2.6 “危急值”报告科室包括：检验科、影像科、超声科、心电图室等医技科室。
2.7 本制度自公布之日（2013年07月03日）始实施。
附：1、医技科室危急值报告范围
2、临床危急值报告与处理流程
附1：医技科室危急值报告范围（第三版）
一、临床检验危急值报告范围
1.临床血液-体液室危急值
危急值项目报告标准危急值项目报告标准
WBC(X109/L) <1.5或>30 PT （s）＜8.0或＞30.0 PLT(X109/L) <30或>1000 APTT（s）>90.0（或测不出）Hb(g/L) <60或>200 INR(抗凝治疗时)>5.0
＜120（10天内新生儿）FIB （g/L）＜1.0
HCT ≤15或≥70D-二聚体（mg/L）
＞2
(需排除特定情况：溶栓治疗、
大手术等)
注：放、化疗治疗中的患者例外注：肝病患者例外
2.临床生化检验危急值
危急值项目报告标准
电解质紊乱血钾K (mmol/L) <2.5或>6.5
血钙Ca (mmol/L) <1.5或>3.5
血钠Na (mmol/L) <120或>160
血氯Cl (mmol/L) <80或>125
糖代谢紊乱葡萄糖GLu (mmol/L) <2.6或>22.2
肝功能严重损害血清转氨酶ALT（U/L）＞1000
血总胆红素TBIL （μmol/L）(新生儿)＞340
(成人)＞260
肾功能严重损害血肌酐Creat （μmol/l）＞880
血尿素BUN （mmol/L）＞28
心肌损伤标志物脑钠肽前体PRO-BNP （pg/ml）＞1700
肌酸激酶CK （U/L）＞1500
乳酸脱氢酶LDH （U/L）＞1000
肌酸激酶同工酶 CK-MB （U/L）＞100（包括新生儿大于28天）
肌红蛋白 MYO （ng/ ml）＞220
肌钙蛋白cTnT （ng/ ml）＞1.5
胰腺炎指标血淀粉酶AMY-S （U/L）≥500
尿淀粉酶AMY-U （U/L）≥2000
血气分析异常二氧化碳分压PCO2（mmHg）＜20或＞60
氧分压PO2（mmHg）＜60
血酸碱度pH＜7.20或＞7.55
有机磷中毒胆碱酯酶CHE (速率法) （U/L）＜500
危急值项目报告标准
微生物脑脊液培养或查隐球菌阳性
痰涂片找到革兰阳性粗大杆菌血培养阳性
粪便培养(霍乱弧菌、沙门氏菌、志贺氏杆菌) 阳性
无菌体液培养或涂片阳性
检出甲、乙类传染病病原体
其它HIV抗体筛查阳性（待确证）Rh(D)血型阴性（临床输血科室）
二、影像科危急值报告范围
1、中枢神经系统：①严重的颅内血肿、脑干出血；②脑挫伤、蛛网膜下腔出血急性期；③脑疝；④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度明显加重。
2、脊柱、脊髓疾病：
CT/MRI检查诊断为脊柱外伤后压迫脊髓/脊髓横断损伤。
3、呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；压缩≥80%③肺栓塞、肺梗塞。
4、循环系统：急性主动脉夹层动脉瘤。
5、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝、脾、胰、肾等腹腔脏器出血。
三、超声科危急值报告范围
1、异位妊娠破裂，伴大量内出血及失血性休克者；
2、大量心包积液，右室前壁暗区深度≥30mm，并出现心包填塞症状者；
3、腹主动脉瘤及腹腔动脉瘤破裂，伴大量内出血及失血性休克者；
4、外伤至脏器破裂，伴大量内出血及失血性休克者；
5、临床认定的其他危重患者。
四、心电图室危急值报告范围
1、心脏停搏；
2、急性心肌损伤；
3、急性心肌梗死；
4、致命性心律失常：
（1）心室颤动；
（2）室性心动过速；
（3）多源性、R-on-T型室性早搏；
（4）频发室性早搏并Q-T间期延长；
（5）预激伴快速心房颤动；
（6）心室率大于180次/分的心动过速；
（７）二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞；
（８）心室率小于45次／分的心动过缓；
（９）大于２秒的心室停搏。
五、内窥镜检查项目设置及范围
1、重度食管或胃底静脉曲张。
2、胃血管畸形、消化性溃疡引起的消化道出血。
3、巨大溃疡（引起出血、穿孔）。
4、食管、胃恶性肿瘤。
5、上消化道异物（引起出血、穿孔）。
六、病理科项目设置及范围
1、病理检查结果是临床医生未能估计到的恶性病变。
2、对送检冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符或常规切片诊断与冰冻切片诊断不一
致。
3、遇疑难病例，冰冻不能出具明确结果时。
4、特殊情况（如标本过大，取材过多，或多个冰冻标本同时送检等），报告时间超过30分钟
时。
七、血药浓度项目设置及范围
检验项目给药时间≥高值
MTX甲氨蝶呤24h 50ummo1/L
30h 5ummo1/L
48h 0.5－1ummo1/L 72h 0.2ummo1/L
96h 0.05ummo1/L
VPA丙戊酸钠治疗浓度≥100mg/L
题目：临床危急值报告及工作流程编码：YWB-057(02) 颁布部门医务部审核日期2013年7月3日
批准人陈建华首次发布日期2011年10月4日
回顾/修改日期2013年7月3日生效日期2013年7月4日
流程
单元医技科室首诊医生/管床医生住院部
节点 A B
1
2
3 4 5 6
否
是（通知相关病区）
是（通知
相关病区）无法通知
可以通知
不在岗在岗
发现并确认危
急值
立即接诊
医生复核、确认
危急值报告并处
理，在6小时内
在病程记录中记
录
医护人员核对危
急值信息并在
《危急值及处理
措施登记本》记
录
首诊科室主任安
排同一专科其他
医生立即接诊
通知主管或者值
班医生住院
病人
首诊医师
在岗情况
门急诊
病人
通知病
人
7
8 9 诊断、治疗，记录到门诊病历
再次积极主动
联系病人
首诊科室或总值
班备案。