下肢静脉曲张静脉结扎剥脱术的护理
刍议大隐静脉曲张高位结扎并剥脱术围手术期护理体会
( 二) 结果
本组 ３０ 例患者ꎬ手术时间 ５０ ~ １４０ｍｉｎꎬ平均 ９５ｍｉｎꎬ术后
导患者卧床时做小腿伸困难、长时间站立等ꎬ肥胖者应有计划的减轻
挛ꎬ增加血液粘稠度ꎬ影响血液循环ꎬ可以导致术后伤口愈合
进静脉回流ꎬ减轻患肢症状ꎬ避免外伤损伤皮肤及血管ꎮ ⑥
紧张心理ꎬ并向其讲解手术方法、机制、效果ꎬ可能出现的并
隐静脉曲张患者实施了大隐静脉高位结扎并剥脱术治疗ꎬ并
发症及处理措施等ꎬ安排手术成功病例与其交流ꎬ以减轻患
行围手术期护理ꎬ 疗效较好ꎬ 现总结其围手术期护理 经 验
者心理压力ꎬ树立战胜疾病的信心ꎬ积极配合治疗ꎮ
如下ꎮ
一、 临床资料
( 一) 一般资料
线摄片及检查血常规、出凝血时间、肝肾功能、空腹血糖等ꎮ
渐愈合ꎬ无明显患肢肿胀ꎬ无局部复发倾向ꎮ
功能试验ꎬ行血管彩色多普勒超声或深静脉顺行造影ꎬ了解
所有患者术后静脉曲张均消失ꎬ色素沉着变浅ꎬ有溃疡处逐
二、 护理体会
( 一) 术前护理
１. 心理护理
②进行浅静脉瓣膜功能试验、深静脉通畅试验及交通支瓣膜
深静脉有无闭塞或返流ꎬ有无静脉瓣膜功能不全ꎬ并用记号
③避免引起腹内压和静脉压增高的因素ꎬ如保持大便通畅ꎬ
静脉曲张ꎬ伴患肢酸乏感 ８ 例ꎬ伴患肢营养障碍 ５ 例ꎮ 病变
体重ꎮ ④术前要劝患者戒烟ꎬ因烟草中的尼古丁可使血管痉
现为肿胀、不同程度色素沉着、溃疡ꎮ 患者术前均行深静脉
不佳ꎮ ⑤下床活动或外出时ꎬ穿弹力袜或使用弹力绷带ꎬ促
月ꎬ采用大隐静脉高位结扎并剥脱术ꎬ共收治大隐静脉曲张
护理园地
刍议大隐静脉曲张高位结扎并剥脱术围
下肢静脉曲张手术患者的护理研究进展
下肢静脉曲张手术患者的护理研究进展2.河北医科大学第二附属医院肿瘤科河北石家庄 050000摘要下肢静脉曲张在我国是常见的周围血管疾病，也是一种高发疾病[1];患者表现为下肢静脉肿胀、皮肤改变、瘙痒等，不仅对下肢外观造成影响，严重者甚至会影响下肢功能活动[2]。
手术是治疗下肢静脉曲张的首选方法，治疗效果显著[3]；调查显示，对下肢静脉曲张手术患者进行科学、系统和全面的护理配合，可以提高临床对下肢静脉曲张的治疗效果以及减少术后并发症的发生率。
本文主要对下肢静脉曲张手术患者的护理研究进展进行了综述，以期为下肢静脉曲张手术患者的临床治疗提供可靠依据。
关键词下肢静脉曲张;手术;干预护理;综述下肢静脉曲张（varicose veins of lower extremity,VVLE）是血管外科的一种常见病，是由于下肢静脉瓣膜功能不全等原因引起的血液回流障碍性疾病。
前期主要临床表现为下肢沉重、酸胀，随着静脉压的增高，浅静脉扩张迂曲，下肢出现水肿、疼痛，皮肤发生营养障碍性改变，若不给予治疗，后期将产生静脉曲张血管破裂、静脉性溃疡和深静脉血栓等严重并发症[4-5]。
VVLE具有高发病率、高复发率的特点。
随着人们生活方式的改变和全球老龄化的进展，VVLE已成为一种全球性疾病。
手术是治疗下肢静脉曲张的主要方式，对下肢静脉曲张手术患者进行科学全面的护理尤为重要，能提高患者的治疗效果以及减少术后并发症的发生率。
现从专病护理、优质护理、综合护理、心理护理等方面进行综述。
1 下肢静脉曲张的手术治疗方式1.1单纯泡沫硬化剂注射术[6]1.2泡沫硬化剂注射+透皮缝扎术[7]1.3高位结扎加大隐静脉剥脱术1.4腔内激光、射频治疗[8]。
1.5经皮透光动力静脉切除术：（1）高负压、低转速原则（2）强调TLA液（tumescent local anesthesia）的冲洗。
2 下肢静脉曲张手术患者的护理程序及方法2.1张言[9]等研究表明，“专病专护”模式用于下肢静脉曲张术后患者中，可以有效改善患者凝血指标水平，减轻患者疼痛感，提高患者对护理人员的评价。
下肢静脉曲张患者采用小切口抽剥术治疗的护理
多普勒超声定位。对有下肢溃疡形成患者注意足部 保暖 ， 每日 用温水洗脚 ， 不能冷热敷 ， 不可用力摩擦 皮肤 ， 穿松软及透气性好 的鞋袜 ， 对溃疡创面积极换
药， 并 做分 泌物 细菌 培 养 及 药 敏 ； 保 持创 面 干 洁 ， 控 制 感染后 方可 手 术 。 嘱患 者 放 松 心情 ， 避 免 情 绪 波
如下 。 １ 临床 资 料
２ ０ １ ２年 ８月 一２ ０ １ ４年 ２月 本 院 收 治 下 肢 静 脉
术前 １ 天 予会 阴部 和 患 肢 备皮 ， 在 患 者 站 姿 下 用记号 笔 标 记 曲张 静 脉 主 干 及 分 支 曲 张 静 脉 的 走 行， 足 靴部 曲张 的交通 支静 脉重 点标 记 ， 必要 时 可用
下肢静脉 曲张 ， 术前行下肢静 脉彩超及顺行静脉造
者缺乏对本病的认识 ， 在术前几乎都存在不同程度 的紧张 、 焦虑心理。病情较严重的（ 特别是伴有皮肤
溃疡 ） 部分 患者担 心病情 继续 发展 而 影响行 走 功能 ， 并 会 出现恐惧 心理 ； 有些 患者 第一 次住 院 治疗 ， 对手
张４ ９ ３例 ， 小隐静脉 曲张 ３ ２ 例； 主要临床表现为下
肢 浅 静脉 迂 曲 、 隆起 ， 患肢 沉重 、 酸胀 ， 足 靴 区色素沉 着、 湿疹等， 伴 皮肤 溃疡 ４ ３例 ； 所 有 患者均 为 原发 性
由于 患者 发 生 下肢 静 脉 曲 张 的时 间 长 短 不一 ， 故 需根 据不 同情 况制定 相应 的心 理 护理计 划 。 因患
２ ０ ０ ４ 。 １ ８ （ １ ） ： ２ ４ —２ ６ ．
［ ６ ］ 郑 维银 ， 张建设 ， 李焰 ， 等 ． １ ４ ６ 例 口腔癌 患者术后 生存
医用弹力袜在老年下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎剥脱术后护理中的应用效果
医用弹力袜在老年下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎剥脱术后护理中的应用效果发布时间：2022-10-17T06:52:20.644Z 来源：《健康世界》2022年12期作者：王兰[导读] 分析在老年下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎剥脱术后护理中应用医用弹力袜的效果。
王兰华中科技大学同济医学院附属协和医院西院湖北武汉 430050【摘要】目的：分析在老年下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎剥脱术后护理中应用医用弹力袜的效果。
方法：分析对象选择本院于2021年1月到2022年4月接收的大隐静脉高位结扎剥脱术的下肢静脉曲张老年病人共68例，将其中34例病人分至绷带组，给予常规弹力绷带加压包扎护理，将另外34例病人分至弹力袜组，给予医用弹力袜护理。
比较2组病人的并发症出现率和下肢静脉血栓发生率。
结果：弹力袜组病人的并发症出现率和下肢静脉血栓发生率均明显低于绷带组，组间比较区别较大（P＜0.05）。
结论：在老年下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎剥脱术后护理中应用医用弹力袜，能显著降低病人的并发症出现率和下肢静脉血栓发生率，值得应用。
【关键词】大隐静脉高位结扎剥脱术；效果；医用弹力袜；老年下肢静脉曲张下肢静脉曲张是因为病人静脉膜瓣功能不全而诱发的一种病症。
患有下肢静脉曲张的病人通常会出现静脉迂曲、扩张、不规则膨出以及下肢酸胀等症状，同时还会使病人的下肢静脉血液存在反流的情况[1]。
若此症状发展，就会增加病人的血液淤积度，从而就会使其形成静脉血栓，加重病情。
而下肢静脉曲张病人接受大隐静脉高位结扎剥脱术后，极易会出现多种并发症，影响治疗效果。
而为了分析在老年下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎剥脱术后护理中应用医用弹力袜的效果，本文对本院于2021年1月到2022年4月接收的大隐静脉高位结扎剥脱术的下肢静脉曲张老年病人进行了护理实验分析，实验数据如下。
1.资料与方法1.1一般资料分析对象选择本院于2021年1月到2022年4月接收的大隐静脉高位结扎剥脱术的下肢静脉曲张老年病人共68例，将其中34例病人分至绷带组，给予常规弹力绷带加压包扎护理，将另外34例病人分至弹力袜组，给予医用弹力袜护理。
大隐静脉高位结扎点状剥脱术的护理
［ １ ］ 马丹薇 ， 张春 红， 陈兵． 大 隐静脉 高位 结 扎点 状剥 脱 术 的护理 ［ Ｊ ］ ， 护 理 园地 ，
２ ０ １ ３． ７： ４ ６ ６— ４ ６ ７ ．
［ ２ ］ 杜 娟， 高翠霞．大隐静脉 高位 结扎联合 泡沫硬 化剂注射治疗下肢 静脉 曲张的护理 ［ Ｊ ］ ， 金科 护理， ２ ０ １ ３ ， ｌ １ （ ６ ） ： １ ６ ８ １ —１ ６ ８ ２ ． ［ ３ ］ 沈 燕．大隐静脉 曲张术前术后 的护理［ Ｊ ］ ， 现代护理， ２ ０ １ ３ ， １ ２ （ １ ０ ） ： ５ ０ ９ ．
２ ０ １ ５年第 ２期
大 隐静 脉 高位 结 扎 点 状 剥 脱 术 的护 理
徐 佳 佳 徐 新 华 董 峻峰 （ 杭 州市余杭 区第二人 民医院 外一科 浙 江 杭 州
【 中图分 类号ｌ Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 【 文献标识码 】 Ｂ
长期站立工作 ， 特别是重体力劳动 ， 是该病的诱因。犬隐静脉 曲张发病机 理是大隐 静脉瓣膜处扩 张， 使下肢浅静脉与深静脉汇合处 的瓣膜失去 “ 单 向阀门” 的作用 ， 下肢血 液 回流障碍 ， 静脉血液倒流 ， 大隐静 脉瘀 血 ， 使静脉迂 曲、 扩张 。主要症状表现 为腿部不 适、 疼痛和肿胀等 ， 若治疗 不及时可导致下肢软组织溃疡和坏死 。传统的手 术方法风 险 大， 感染概率高 ， 术后 活动受限且瘢痕大。微创治疗下肢大隐静 脉曲张是我 院采用的新 治疗方法 。我科 自２ ０ １ ２年 １ 月一 ２ ０ １ ４年 ６月以来 ， 实施了大隐静脉点状剥脱术 ６ ８侧 ， 临床疗 效满意 ， 现将 护理要点介 绍如下。 １资料 与方法 １ ． １ 一般资料 选 择 ２ ０ １ ２年 １ 月 ～ ２ ０ １ ４年 ６月入 院的 ６ ８例下肢大 隐静脉 曲张患 者， 其 中男性 ４ ８例 ， 女性 ２ ０例 ， 年龄 ４ ５— ８ ０岁， 其 中左下肢 ２ ０ 例、 右下肢 １ ５ 例、 双下肢 ３ ３ 例 。患者 中合 并小腿溃疡 ｌ ５ 例， 高血压 ４ ５ 例。 １ ． ２手术方法 本组 采用硬膜外 或全身麻醉 ， 在股动脉 内侧 ０ ． ５ ｃ ｍ做 一 １ ． ０ ｃ ｍ直 切 口， 分离 出大 隐静脉 主干， 不必分离结扎 分支 ， 从 内踝 上方 切开皮肤 找出大 隐静脉 主干 后切断 ， 从近 心端 插入抽剥器至大腿根部后 从下肢 足背上 驱血带 至大腿 中上段后将 大 隐静脉主干抽剥后 ， 下肢迂曲血管标记处做 点式小 切 口， 依次 剥脱迂 曲浅静脉 、 切 口覆 盖纱布敷料 ， 以弹力绷带 自足背加压包扎 至大腿 ， 大腿 根部切 口依次缝 台关 闭， 并 用可 吸收线做皮 内缝合 ， 切 口包扎。
大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床护理
大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床护理摘要：目的：分析大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床护理及效果。
方法：研究对象共选取30例接受大隐静脉高位结扎剥脱术治疗的下肢静脉曲张患者，于2020年1月-2022年6月从本院中完成选取，依据平分原则分人综合护理和常规护理的研究组、参照组，各15例，分析相关结果。
结果：研究组护理后拆线时间和住院时间短于参照组，并发症发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：使用大隐静脉高位结扎剥脱术对下肢静脉曲张患者进行治疗时，应用综合护理方法能够促进患者的恢复，减少并发症的发生，具有较高的应用和借鉴价值。
关键词：下肢静脉曲张；大隐静脉高位结扎剥脱术；护理引言：临床中将下肢浅静脉出现的伸长和扭曲后引起的血管在皮肤表现突出现象程度下肢深静脉血栓，该病发生后随之病情的发展症状越来越严重，因此临床中需要及时采取有效措施进行治疗[1]。
大隐静脉高位结扎剥脱术则是常见方法，但想要提高手术效果还需要配合科学的护理方法。
基于此本研究对相关护理进行分析，做出如下报道。
1资料与方法1.1一般资料本研究中所选取的分析对象为下肢静脉曲张患者，共计30例，选取于2020年1月-2022年6月，并将其分为两组，一组为使用综合护理方法的研究组，另一组为使用常规护理的参照组，各分入15例。
患者的年龄下限35岁，年龄上限70岁，（53.46±5.21）岁为平均年龄。
病程下限2年，病程上限15年，（5.79±0.17）年为平均病程；上述资料相比区别不明显（P＞0.05），有可比性。
1.2方法参照组患者明确后，其手术期间采用手术护理方法，术前详细的评估患者的手术耐受情况，在此期间，护理人员对患者的心理进行详细的评估。
手术后，护理人员观察患者的各项体征，密切观察患者下肢血运情况。
研究组患者明确后，手术期间采用综合护理方法，具体措施如下：（1）术前护理。
①心理护理。
分析原发性大隐静脉曲张高位结扎、剥脱术的针对性护理措施马赛凤
分析原发性大隐静脉曲张高位结扎、剥脱术的针对性护理措施马赛凤发布时间：2021-09-15T06:45:27.111Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年6期作者：马赛凤[导读] 原发性下肢静脉曲张指的是主要在下肢静脉发生的血管疾病，一般发生在长期站立等人群中，其中发生率最高的为大隐静脉曲张【1】。
黑龙江省鸡西市精神病防治院（鸡西市铁路地区中心医院） 158100【摘要】目的研究在原发性大隐静脉曲张高位结扎、剥脱术中运用针对性护理措施产生的效果。
方法选取2019年12月~2021年1月收治的140例行原发性大隐静脉曲张高位结扎、脱离术患者，均分为两组，各70例，参照组运用常规护理，实验组运用针对性护理，比较护理效果。
结果实验组预后有关指标优于参照组（P＜0.05）。
结论在开展原发性大隐静脉曲张高位结扎、剥脱术治疗的过程中，运用针对性护理有利于缩短住院时间，改善预后，可以广泛运用到临床上。
【关键词】原发性；静脉曲张；高位结扎；剥脱术；针对性护理[Abstract] Objective To study the effect of targeted nursing measures in high ligation and stripping of primary great saphenous varices. Methods from December 2019 to January 2021，140 patients with primary varicose great saphenous vein were selected. They were divided into two groups，70 cases in each group. The reference group used routine nursing and the experimental group used targeted nursing to compare the nursing effects. Results the related indexes of prognosis in the experimental group were better than those in the reference group（P < 0.05）. Conclusion in the process of high ligation and stripping of primary great saphenous vein varices，the use of targeted nursing is conducive to shorten the length of hospital stay and improve the prognosis，which can be widely used in clinical practice.[Key words] primary；varicosity；High position binding；Exfoliation；Targeted nursing原发性下肢静脉曲张指的是主要在下肢静脉发生的血管疾病，一般发生在长期站立等人群中，其中发生率最高的为大隐静脉曲张【1】。
大隐静脉曲张高位结扎剥脱术联合电凝术围手术期护理
３ ， 规使用 抗 生素 。 ｄ常 １３ 结 果 ． 本组 ５ ６条 肢体 无 １例感 染 ，４例 患者 ４
术 后 随访 １月 一８月 ， 肢 活 动后 酸胀 感 及下 肢 乏 下
力 改善 ， 腿皮 肤 色 素 沉 着 不 同 程度 减 轻 ， 局 部 小 无
２１ ０ ０年 ６月
农
垦
医
学
Ｊ ｎ ２ １ ｕ ．００
Ｖｏ ． ２ Ｎ０ ３ １３ ．
第３ ２卷
第 ３期
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｎ ｋ ｎ Ｍｅ ｉｉｅ ｏ ｒ ａ ｆＮｏ ｇ ｅ ｄｃｎ
大 隐静 脉 曲张 高 位 结 扎 剥 脱 术 联 合 电凝 术 围手术 期 护理
吴 晓红 ’ 王 斌 张 玉 英 张 剑 权
～
必要 性 ， 消除其 紧 张心理 。针对 患者 的不 同心理 ， 向 其讲解 手术 方法 、 机制 、 果 ， 效 可能 出现 的并 发 症 及 处理措 施 ， 安排手 术成 功病 例与其 交 流 ， 以减 轻患 者 心理压 力 ， 立 战胜疾 病 的信心 ， 树 积极 配合治 疗 。
理要点 。方法 ： 术前给予心理 护理 ， 减轻患肢肿胀 ， 治疗溃疡及做好术前准备 ， 术后将 患肢抬高 ２ 。一 ０ ， Ｏ ３ 。 以利静 脉 回流， 密切观察 敷料 有无渗血及术后不 同原 因导致疼 痛。给予不 同处理 ， 并加强术后并 发症 的观察 和护理 。结果 ： 本组 ５ ６条肢体无 １ 例感染 ， 经积极 治疗 与护理均痊愈 。结论 ： 加强大隐静脉 曲张 高位 结扎剥脱术联 合电凝术 围手
（． １ 新疆 石河 子 １ １团 医院外 妇科 ，． ２ ２ 新疆 石 河子 １２团医院 ， ２ ３ 石 河子 大学 医学 院第一 附属 医院 ， 疆石 河子 ，３０ ０ ． 新 ８２０ ）
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下肢静脉曲张静脉结扎剥脱术的护理
作者：刘燕
来源：《医学信息》2016年第15期
摘要：目的总结下肢静脉曲张静脉结扎剥脱术的护理。
方法对2013 年1 月～2015 年1月我院收治的大隐静脉剥脱手术治疗及护理方法进行回顾性分析，共25例。
结果 25例经手术切除术治疗下肢静脉曲张患者采用大隐静脉高位结扎术，无术后下肢深静脉血栓形成，术后随访无复发。
结论大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张，临床疗效好，术后狠少并发症。
关键词：大隐静脉高位结扎剥脱术；护理
下肢静脉曲张是血管外科最常见的疾病，其发病率最高。
>20岁人群的患病率为9%，发病率随年龄增长而增加。
一般多人从事体力劳动、长期站立、妊娠和习惯性便秘等因素，对疾病的发生也会产生一定的影响。
大隐静脉移植物功能的丧失将静脉血回流和拥塞引起的，导致静脉曲张，严重的皮肤出现瘙痒，脱屑，色素沉着，甚至出现湿疹样皮炎、慢性溃疡，对患者的身心健康和生活质量造成严重影响。
传统的下肢静脉曲张的治疗方法是以隐静脉高位结扎术和主静脉剥脱术，多伴有术后并发症，如患肢血肿、隐神经损伤等，导致术后疼痛和恢复时间较长[1]。
本文对我院2013 年1 月～2015 年1月25例下肢静脉曲张患者采用大隐静脉高位结扎剥脱术技术，并精心护理在术前、术后，取得了良好的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料从2013 年1 月～2015 年1月，25例下肢静脉曲张患者被选中，16例男性，9例女性，年龄40～79岁，平均（49.1±8.8）岁，病程6个月～25年，平均9.8年。
所有患者均有明显下肢静脉曲张，其中一些是一个肿块，明显处于直立。
临床症状表现为不同程度的肢体营养障碍，如酸沉、肿胀、皮肤瘙痒，偶尔会患肢水肿。
其中，12例左下肢静脉曲张，11例右下肢静脉曲张，2例对下肢静脉曲张，6例合并色素沉着，5例伴有瘙痒，脱屑，3例伴皮肤溃疡。
所有患者术前均行下肢静脉及彩超检查。
结果表明：深静脉通畅，无深静脉瓣膜功能不全或血栓形成。
1.2方法所有患者均行高位结扎大隐静脉剥脱术，采用硬膜外麻醉。
术中患者仰卧，取腹股沟下股动脉内脉冲内侧切口，沿皮肤质地，长约1～2 cm，切口皮肤、皮下组织，显露出静脉球体扩张，以发现和游离大隐静脉的属结扎术。
在横切口的内踝前，长约1 cm，大隐静脉钳夹切断后结扎后的近远为静脉剥离子，固定慢慢回剥离子，分别在膝关节上4 cm，切口小腿的中部，该分支结扎伟大的，显示大隐静脉，继续慢慢退皮中提取离子直到大的大隐静脉完整，清洁切口，医用胶或缝合，完善止血，自足踝上覆盖一层棉垫包扎弹力绷带加压包扎直到腹股沟切口在手术结束的下边缘。
1.3护理方法
1.3.1术前护理
1.3.1.1心理护理由于患者在手术前往往缺乏对手术过程的认识，导致焦虑、紧张和恐惧。
因此，护士应建立护士与患者和照顾患者的良好关系的患者，对患者解释病因对大隐静脉曲张的患者，手术方式和所造成的影响，对患者的不同文化水平的指导，对患者的病房或熟悉的朋友或同事患同样疾病的成功运作经验，逐步消除紧张和患者的顾虑，减轻心理负担，提高患者的信心和安全感，保持心情舒畅，使患者顺利轻松的精神状态积极配合手术。
1.3.1.2体位护理指导患者在床上休息尽可能，避免长时间站立，站立腿交替轴承，不能让腿在支撑身体的重量，经常跟一个秋季练习踮起脚尖。
在床上休息，患者将有一个20～30 cm的受影响的肢体，同时，一个完整的背屈运动。
如果有下肢静脉溃疡，应辅以抗生素，感染后可控制手术。
引导患者使用弹力袜或弹力绷带，以促进静脉回流，减少患肢的症状，用下肢缺血来禁用弹力袜。
1.3.1.3皮肤清洁术前2 d，肚脐，脚趾，保持大腿和腹股沟每天清洁，减少术后感染的机会。
术前1 d，静脉曲张的范围被用来提高穿刺成功率。
不同的皮肤色素沉着，皮炎患者收取度，切忌搔抓和擦伤皮肤，给予适当的止痒治疗，溃疡创面感染，医嘱使用抗生素，防止肢体冷，创伤。
1.3.1.4饮食护理因为吸烟会使血液变浓，所以患者的吸烟习惯，应劝戒烟；要给予高蛋白、高维生素饮食，提高患者的身体抵抗力。
术前禁食10 h，禁水6 h。
1.3.2术后护理
1.3.
2.1体位护理根据硬膜外阻滞麻醉，常规护理及术后仰卧6 h，垫软枕抬高患肢20～30 cm，促进下肢静脉回流，减少肢体肿胀，促进愈合。
鼓励患者在床上进行全背和屈曲运动，每组15～20次，借助于腓肠肌群的收缩，以减少下肢静脉血栓形成和静脉血栓形成的发生率。
12～24 h后可下床，运动不宜过大，刚开始是适合短距离、短时间，运动需要穿弹力袜或用弹力绷带，然后逐渐增加活动时间、频率和距离，应循序渐进和能力，避免剧烈运动，长期站立，坐或站立，促进血液循环，预防血栓形成。
1.3.
2.2局部情况的观察患者应密切观察患者有无出血腹股沟切口，患肢弹性绷带包扎松紧适宜，着装干净整洁，4 d部分或条索状硬结大隐静脉肢体后，一般4 w消退，如果疼痛明显，外用扶他林软膏。
观察远端肢体血供，如皮肤感觉、温度、颜色、脚背动脉搏动等。
由于在四肢，严重的痛苦的肿胀，皮肤温度下降，肢体末梢发绀苍白异常，等等，应及时报告医生处理。
测量患肢的周围，检查弹性绷带的松紧度，了解肢体的恢复情况，并防止下肢深静脉血栓形成[2]。
1.3.
2.3饮食护理术后禁食6 h后无恶心、呕吐等不良症状，可进行液体或半液体的饮食，根据患者的恢复，逐步过渡到普通食品。
引导患者多吃新鲜的水果、蔬菜，多吃营养丰富的食物，不应多吃刺激性食物，促进伤口愈合，保持大便通畅。
1.3.
2.4溃疡创面护理继续给予药物治疗，不要频繁更换敷料，揭敷料要小心，以免损坏新的肉芽组织。
应定期监测抗凝药在凝血指标中的使用，观察出血倾向。
2 结果
所有患者均顺利完成手术，手术平均时间为半小时，平均住院时间为1 w。
术后症状消失，患者活动无明显的色素沉着，无明显疼痛、穿刺部位或切口感染、静脉血栓形成等并发症。
其中1例出现足临时肿胀，肢体功能锻炼指导术后及时发现3 d恢复；1例皮下硬结和青紫瘀斑，局部物理治疗后好转；1例出现溃疡创面，约5 w消失。
所有患者的临床症状消失。
术后6个月，色素沉着逐渐减少或消失，1年后无复发。
3 讨论
大隐静脉高位结扎和剥脱术，可切断血液回流，避免血池中的静脉扩张，能显著改善下肢静脉曲张的临床症状，临床效果满意。
通过术前及术后的护理，减少术后并发症的发生，提高手术的成功率，加快创面愈合，减轻患者的心理负担[3]。
多吃粗纤维食物，保持大便通畅，防止便秘和肥胖，注意肢冷、暖。
注意个人卫生，勤修剪（趾）一个，避免抓破皮，穿紧衣服，保持肢体清洁，避免感染和外伤。
如下肢突然而强烈的感觉肿胀，应及时到医院就诊。
参考文献：
[1]杜娟，高翠霞.大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的护理[J].全科护理，2013，11（6）：1681.
[2]耿娟.大隐静脉高位结扎术联合腔内激光治疗下肢静脉曲张的康复护理[J].护理学杂志，2011，21（12）：65-66.
[3]高萍，严蓉.激光联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的护理体会[J].实用临床医药杂志，2010，14（16）：78-79.
编辑/张燕。