血脂水平对冠心病危险的多因素回归分析

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冠心病患者血脂蛋白相关磷脂酶A2、脂蛋白(a)与SYNTAX评分的相关性

冠心病患者血脂蛋白相关磷脂酶A2、脂蛋白（a）与SYNTAX评分的相关性摘要：本研究旨在探究SYNTAX评分与冠心病患者血脂蛋白相关磷脂酶A2（PLA2）和脂蛋白（a）（Lp(a)）的关联性。

选取120位冠心病患者，采用酶联免疫吸附法检测其血清PLA2和Lp(a)浓度，并通过冠脉造影进行SYNTAX评分。

结果表明，SYNTAX评分与PLA2和Lp(a)显著相关（P<0.05），其中以Lp(a)与SYNTAX评分的相关最为显著。

结论为，PLA2和Lp(a)浓度升高可能是SYNTAX评分升高的危险因素之一，这有助于提高冠心病患者的风险评估并进一步指导临床治疗。

关键词：冠心病，血脂蛋白相关磷脂酶A2，脂蛋白（a），SYNTAX评分，风险评估，临床治疗Introduction：冠心病是一种危及生命的心血管疾病，近年来发病率不断上升，严重威胁着人们的健康和生命。

血脂水平异常是冠心病发病的一个重要危险因素，而血脂蛋白相关磷脂酶A2（PLA2）和脂蛋白（a）（Lp(a)）是近年来研究较为热门的血脂指标。

SYNTAX评分是目前评估冠状动脉狭窄程度和冠心病危险度的一种常用指标。

本研究旨在探究SYNTAX评分与PLA2和Lp(a)的关联性，为冠心病患者的风险评估和临床治疗提供参考依据。

Methods：选取2019年1月至2022年1月间在本院诊治的120位冠心病患者，平均年龄为63.9±8.7岁。

采用酶联免疫吸附法检测其血清PLA2和Lp(a)浓度，并通过冠脉造影进行SYNTAX评分。

采用Pearson相关性分析方法探究SYNTAX评分、PLA2和Lp(a)之间的相关性，同时进行多元线性回归分析，探究PLA2和Lp(a)对SYNTAX评分的独立影响。

Results：120位冠心病患者中，男性55人，女性65人。

结果显示，SYNTAX评分与PLA2和Lp(a)呈显著相关（P<0.05），其中Lp(a)与SYNTAX评分的相关最为显著（r=0.486，P<0.001）。

冠心病危险因素分析与研究方法

冠心病危险因素分析与研究方法作者：杨丹来源：《健康周刊》2018年第13期【摘要】查阅近几年国内外冠心病研究进展进行而分析、总结，结果显示冠心病的危险因素除了与患者本身体质指数BMI（Body Measure Index）和年龄外，还可能有高血压史、高血压家族史、吸烟、高血脂史、动物脂肪摄入和A型性格等因素。

为探讨冠心病发生的危险因素，进行了一项病例对照研究，利用Logit回归模型探讨冠心病的危险因素找出对冠心病有影响的危险因素建立回归模型提出一套判别法则来判别某人是否患上了冠心病，经过实验数据的检验，此办法可行。

根据危险因素预测个体发生冠心病的概率，旨在为冠心病健康教育提供科学的理论依据。

本文采用多项Logit模型，因变量是患冠心病、不患冠心病2种模式。

结果显示：根据logit的计算值f（x） >0，判别出患者有冠心病；当【关键词】冠心病；Logit回归模型；危险因素1 对象与方法1.1研究对象：选择十堰市人民医院.从心内科一、心内科二、心内科三分别收集2018年5月1日至8月1日的住院病例，共搜集53例。

登记比较详细的病例信息，包括姓名、性别、出生年月、住址、病名或症状、是否初（复）诊等.把从各科室收集的门诊病例按次序编号，逐个录入到用Epidata3.0编好的程序中，核查、纠错后转入SPSS进行归类整理和统计分析.心血管疾病的统计根据国际疾病分类标准第10版（ICD-10）[11].同时，调查对象中的病史记录、生活习惯由主管护士提供。

1.2 研究方法：采用后退法最终对模型筛减去掉关联性较小的危险因素，得到如下的Logit回归方程：F（x）=-5.183+0.859 x2+1.69 x6+2.984 x7+2.017 x8，从得出的模型中可以看出，患者的体质指数BMI、高血压史、高血压家族史、和吸烟都是不显著的危险因素，而年龄、高血脂史、动物脂肪摄入和A型性格是显著的危险因素。

体质指数BMI越高有高血压史、高血压家族史并且还吸烟则患冠心病的可能性相对较高。

中青年冠心病患者对危险因素的认知及健康行为影响因素分析

中青年冠心病患者对危险因素的认知及健康行为影响因素分析摘要】目的了解中青年冠心病患者对危险因素的认知，并分析其影响因素。

方法入选102例经冠脉造影诊断为冠心病的中青年患者，其中男性 96例（94.2%），女性6例（5.8%），采用调查问卷的方法分析其对危险因素的认识及其健康行为的影响因素。

结果 102例中青年冠心病患者，68%的患者具有良好的健康行为。

结论冠心病预防应从青年人开始，尤其对那些有冠心病家族史、高血总胆固醇水平及吸烟者应重视早期干预。

【关键词】中青年冠心病危险因素影响因素【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）06-392-02冠心病是一种最常见的心脏病，目前已公认的危险因素有年龄，性别，体力劳动，饮食习惯，吸烟史，家族史，体重，血压，血脂，血糖，精神压力等，另外有研究表明，血清Ox-LDL已成为中青年冠心病患者的独立因素[1]。

本研究旨在中青年对冠心病的危险因素的认识，并分析其健康行为的影响因素，促进其身心健康，现报告如下。

1.对象与方法1.1 调查对象入选2012年1月-2013年6月在我院心内科住院确诊冠心病的中青年（<=55岁）患者，102例均符合2002年美国心脏病协会制定的冠心病诊断标准，所有患者均有阵发性或持续性心前区痛，经冠状动脉造影示冠状动脉狭窄50%以上，或心电图及心肌酶学检查诊断为急性心肌梗死[2]。

年龄（40±11），病情稳定，能进行语言或文字交流，知情同意，愿意参加本次调查。

1.2 方法由研究者本人对患者进行一对一的问卷调查。

对符合条件的患者进行问卷调查，采用不记名方式进行。

共发放问卷120份，回收问卷120份，回收率100%，其中有效问卷102份，有效率85.0%。

调查项目为冠心病患者对冠心病危险因素的认知程度，包括高血压的诊断标准、糖尿病的诊断标准、吸烟史定义、高血脂的危害、冠心病患者血脂达标水平、高胆固醇的危害、正常体重的范围、健康的生活方式、是否按时服药及复查、出院注意事项等。

冠心病危险因素实验室检测指标

冠心病危险因素实验室检测指标冠心病是一种常见的心脏疾病，其发生与多种危险因素密切相关。

实验室检测指标可以帮助医生评估患者是否存在冠心病的危险因素，并指导治疗和预防措施的制定。

本文将介绍与冠心病危险因素相关的实验室检测指标，包括血脂、炎症指标、血糖、肾功能和血压等方面。

1. 血脂检测指标血脂异常是冠心病的重要危险因素之一，主要包括总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯（TG）等指标。

•TC是血液中所有胆固醇的总和，正常范围应控制在5.18mmol/L以下；•LDL-C是主要的胆固醇载体，其水平过高容易导致动脉粥样硬化，正常范围应控制在3.37mmol/L以下；•HDL-C是“好胆固醇”，具有保护血管的作用，正常范围应大于1.04mmol/L；•TG是血液中主要的甘油酯载体，其水平过高与冠心病的发生风险增加相关，正常范围应控制在1.7mmol/L以下。

2. 炎症指标检测炎症反应在冠心病的发生和发展中起着重要的作用。

以下是与冠心病炎症指标相关的实验室检测指标。

•高敏C反应蛋白（hs-CRP）是一种炎症标志物，其水平与冠心病的风险密切相关。

正常范围应控制在3mg/L以下；•血清超敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）是心肌损伤的标志物，其水平与冠心病的严重程度相关。

正常范围应控制在14ng/L以下。

3. 血糖检测指标高血糖是冠心病的危险因素之一，以下是与冠心病血糖检测相关的实验室指标。

•空腹血糖（FPG）是用于评估血糖水平的常用指标，正常范围应控制在6.1mmol/L以下；•糖化血红蛋白（HbA1c）可以反映过去2-3个月的平均血糖水平，正常范围应控制在6.5%以下。

4. 肾功能检测指标肾功能异常与冠心病的发生和发展密切相关，以下是与冠心病肾功能检测相关的实验室指标。

•肌酐是评估肾功能的常用指标，其水平过高可能与冠心病的发生风险增加相关。

正常范围应控制在133μmol/L以下；•尿酸是代谢产物，其水平过高与冠心病的发生风险增加相关。

血脂水平评价与疾病相关性分析

血脂水平评价与疾病相关性分析摘要动脉粥样硬化性心血管疾病是全球范围内对人类健康危害最为严重的疾病之一。

血脂异常是心血管病的重要危险因素[1]。

对血脂异常及时进行合理干预，从而达到一级预防或二级预防的目的，是降低心血管疾病发病率和死亡率的重要手段。

关键词血脂疾病西方发达国家于20世纪80年代就提出以胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇等血脂指标为中心内容的心血管疾病危险因素干预建议已取得明显成效。

我国于20世纪90年代末提出血脂异常防治建议，目前正对此建议进行补充和修订工作。

首先要鉴定血脂异常的存在，干预的效果如何需要进行评价，而这些鉴定和评价工作有依赖于实验室检测，因此血脂测定是心血管疾病预防工作的重要环节。

动脉粥样硬化性心血管疾病的主要血脂指标包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(APOA1、APOB)、载脂蛋白(a)。

血脂代谢紊乱与动脉粥样硬化形成的关系密切，是动脉粥样形成的关键因素。

在我国，随着人们生活水平提高，健康人群中血脂代谢紊乱有逐渐增加的趋势；直接导致动脉粥样硬化相关疾病(冠心病、脑梗死、外周动脉粥样硬化疾病)的发病率增高[2]。

讨论高TC血症是冠心病的主要危险因素之一[2]。

一般认为单独有高TG不是冠心病的独立危险因素，只有伴以高TC、高LDL-C、低HDL-C等情况时才有意义。

流行病学与临床研究证明HDL-C与冠心病成负相关，HDL-C低于0.9mmol/L 是冠心病危险因素，HDL-C增高，大于1.55mmol/L被认为是冠心病负危险因素[3]。

LDL-C增高是动脉粥样硬化发生发展的主要脂类危险因素。

流行病研究证实：LDL-C水平与动脉粥样硬化性心血管病两者呈强相关关系。

冠心病患者APOA1偏低，脑血管病患者APOA1也明显底下。

在流行病学与临床研究中已确认：高APOB是冠心病的危险因素，但还很少有前瞻性研究表明APOB对冠心病风险的估计价值。

高血脂症患者的心脑血管疾病风险评估

高血脂症患者的心脑血管疾病风险评估高血脂症是指人体内胆固醇和三酰甘油等脂质的浓度过高，容易引发心脑血管疾病。

心脑血管疾病是目前全球范围内死亡率最高的一类疾病。

因此，对高血脂症患者进行心脑血管疾病风险评估显得至关重要。

风险评估的方式多种多样，但通过分析患者的病史与检查结果，可以较为准确地预估其发生心脑血管疾病的概率，为之后的预防、治疗提供重要的参考意见。

首先，测量患者的脂质水平是常见的评估手段之一。

一般采用血液检查来查测血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和三酰甘油（TG）等指标，依据患者的具体情况来确定血脂的合适水平。

一般来说，TC、LDL-C和TG水平越高，患者的心脑血管疾病风险越高，而HDL-C的水平则与风险呈反比关系。

其次，评估患者的糖尿病风险是另一个重要的方面。

糖尿病是一类常见的代谢性疾病，与心脑血管疾病密切相关。

事实上，糖尿病与高血脂症共同出现的情况也很常见。

因此，对于高血脂症患者，评估其糖尿病风险也是至关重要的。

目前，临床上常用的糖耐量试验（OGTT）来评估患者糖尿病的风险程度。

此外，评估患者的血压水平也是必不可少的一项内容。

高血压与心脑血管疾病风险密切相关。

对于高血脂症患者来说，血压水平的控制也至关重要。

一般来说，血压水平超过140/90mmHg，即被认为是高血压。

建议高血脂症患者保持良好的饮食习惯，适当锻炼，并根据医生的建议，采用合适的抗高血压药物。

综上所述，高血脂症患者的心脑血管疾病风险评估需要综合考虑多种因素，包括脂质水平、糖尿病风险以及血压水平等等。

通过评估患者不同方面的风险程度，我们可以为高血脂症患者提供更为科学的预防和治疗建议，降低患者脑心血管疾病发生率及其并发症的风险。

血脂异常与冠心病的相关危险因素水平分析与探讨

【关键词１各型高脂血症；冠心病；险度分析危
【中图分类号１５１４．Ｒ４
【文献标识码１Ｃ
【文章编号】１７ — ２０２０）Ｏｃ一６ — ２６３７１（０８１（）０００
１．计学方法４统
高脂血症的发病率在逐年提高．重威胁人们的生命健严康。全身动脉特别是心脏的冠状血管与血中高胆固醇和三酰甘油相关，或由于失去高密度脂蛋白的保护作用而硬化，因此在高血脂的基础上，心病的发生率会增高。本研究对各冠
１．断标准２诊按照１９９７年中华心血管杂志颁布的《血脂异常防治建
与对照组比较，ＰＯ５，显著性差异；对照组比较，ｎ０，柙（．有０与５无显著性差异
议》划分血脂分类（临床分类，诊断为Ｉ型高胆固醇血症：血清总胆固醇ｆＣ水平增高，ＣＩ５７ｍｍｏ／；Ｉ混合高脂血Ｔ）Ｔ＞．ＬＬＩ型症：清Ｔ血Ｃ与三酰甘油ｆＧ水平都高，Ｇ≥１２ｍｍＬＬ１）ｒＴ．ｏ／，７Ｔ＞５７ｍＬＬ；ＣＩ．ｍｏ／ Ⅲ型高三酰甘油（Ｇ血症：清ＴＴ）血Ｇ水平增高，Ｇ≥ １７Ｔ．２ｍｍ０／Ｉ低高密度脂蛋白血症：清ＩＬ；Ｖ型血ＨＤ — ＬＣ水平减低．高密度脂蛋白胆固醇（Ｄ＿）０ｏ／。ＨＬＣ＜．ｍｍｌＬ９冠心病在病历中已明确诊断。高血压诊断按照ＷＨＯ标准：

临床分析心脏病患者的血液指标分析

临床分析心脏病患者的血液指标分析在临床上，心脏病是一种常见而严重的疾病。

为了更好地了解和判断心脏病患者的病情和预后，医生通常会通过分析患者的血液指标来获取相关的信息。

本文将对心脏病患者的血液指标进行深入的临床分析，以期为心脏病的诊断、治疗和预后提供科学依据。

一、血脂指标的分析血脂指标是评估心血管系统健康状况的重要参数，通常包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等。

1. 总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）的分析总胆固醇和甘油三酯是人体内的两种常见脂质，其水平的升高与心脏病的风险增加密切相关。

高水平的总胆固醇和甘油三酯可能导致动脉粥样硬化的形成，增加心血管事件的发生风险。

2. LDL-C和HDL-C的分析低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）被认为是导致动脉粥样硬化的主要危险因素，其水平的升高与心脏病的风险增加相关。

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则被认为具有保护心血管健康的作用，其水平的升高与心脏病的风险降低相关。

二、炎症指标的分析炎症在心脏病的发展过程中扮演着重要的角色。

血液中的炎症指标可以反映心脏病患者身体的炎症反应程度和疾病的活动性。

1. C-反应蛋白（CRP）的分析C-反应蛋白是一种由肝脏合成的急性炎症标志物，其水平的升高与心脏病的发病风险增加以及心肌梗死后预后的恶化相关。

2. 血沉的分析血沉是一种常用的炎症指标，通常通过测量红细胞在一定时间内沉降的速度来反映炎症反应的程度。

高血沉水平可能提示心脏病的活动性增加。

三、心肌损伤标志物的分析心肌损伤标志物是用于评估心肌损伤程度和判断心血管事件风险的重要指标。

1. 肌钙蛋白I和肌钙蛋白T的分析肌钙蛋白I和肌钙蛋白T是两种常用的心肌损伤标志物，其水平的升高通常与心肌缺血和心肌梗死等心血管事件的发生密切相关。

2. 心型脑钠肽（NT-proBNP）的分析心型脑钠肽是一种由心脏合成的激素，在心肌损伤和心力衰竭时释放增加。

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（００）Ｐ＜．１。在女性观察对象中，疾病组Ａｏ、Ａｏ２Ａｏ３ｐＢｐＣ、ｐＣ水平均显著高于对照组（Ｐ＜００）但在男性中差异无统．１，计学意。Ｌｇｔｏｉｉｓｃ回归分析显示ｈｏ２ｃＩ（）年龄、℃、ｐＣ、Ｈ、ｊａ、ｐ１性别是本研究对象冠心病发生的独立危险因素。结论
ｈｔｌｃｎｔｉｆＡｏＡｐＣ，￣Ｃｎｐｉｔｇｏｐｉｃｅｓｄｃｍｐｒｄｗｔｃｔｏｐｗｅｅｉｅ￣ａｔｅｓｉｎｏｃｎｒｔｎｏｐＢ，ｏ２ｉｒ３ｉｔｎｒｕｎｒａｅｏａｅｉｎｒｌｒｕ，ｈｒｓｔｅｄｆｍｎｈｓｅｌｅａｏａｅｓｈｏｏｇａｈ
血脂水平的监测对于冠心病的诊断及预后具有重要的意义。
关键词：冠心病；危险因素；甘油三酯；比值比
中图分类号：５１４Ｒ４．文献标识码：Ａ
ＭｕｖｒｔｌｇｔｅｒｓｉｎｌｓｆｏｏａｙｈａｔｉａｅｉｃｏｓｏｅｕｌｉｖｌＦＱｕｘ，ＨＮＹｇｌａｉｅｏｉｉｒｇｅｓｎａａｉｏｒｎｒｅｒｄｅｓｒｋｆｔｒｎ￥ｒｎｐｌｅｉｔａｓｃｏｙｓＣｓｓａｌｄｅＩｉｉＣＥｉ－Ｎ－ａｎ
摘要：目的观察冠心病患者血清多项血脂的变化及相互关系，以探索血脂水平在冠心病诊断中的应用价值。
方法
观察１４例确诊的冠心病患者及１３例健康查体者血脂水平，９２利用全自动生化分析仪测定血清甘油三脂（Ｇ、Ｔ）
总胆固醇（Ｈ、Ｃ）高密度脂蛋白胆固醇（Ｄ）低密度脂蛋白胆固醇（Ｄ）脂蛋白ａＬ）载脂蛋白Ａ（ｐＡ）载脂蛋ＨＬ、ＬＬ、（ｐ、ａ１Ａｏ１、白Ａ（ｐＡ）载脂蛋白ＢＡｏ）载脂蛋白Ｃ（ｐＣ）载脂蛋白Ｃ（ｐ（，２ｈｏ２、（ｐＢ、２Ａｏ２、３Ａｏ３）建立Ｌｇｔｏｉｉｓｃ回归模型分析冠心病发生
ｎｐｃ９ａｅｔａｒｃｄｈａｌｔｒｈｅｅｅｖ．ｅｕｐｖｌａｅｎｍａｕｅｏａｔａｃａｄＡ６３ｉ１４ｐｔｎｄ１３ｎｔｅｅｌｙｏｎｅｖｅｎｏｓｒｄＳｒｍｌｉｌｅｈｄｂｅｅｓｒｕｍｔｎｉｓｎ２ａｈｈｔｖｕｅｓａｂｂｅｉｄｅｄｎｏｉ
胁，Ｉｈｎ－ｎ（ａｏａｒＤａｎｓｃＤｖｉ，ｈｎｉｎＭｌａｅｉｅｅｌｏｉｌＪａ，ｈｎ）Ｈ］Ｃｅｇｊ．ＬｂｒｔｙｉｏｔｉｏＳａｄＪａｉｒＲｇｎＧｎｒｓｔ，ｉｎＣｉｉｏｇｉｓｉｎｓｎｉｙｔｏａＨｐａｎａＡｓａｔＯｂｅｔｅＭｅｏｓＯｊｔｅｈｇｉａｃｒｌｌｉｉｃｒｎｒｅｒｄｓｓａｅｔｈｖｅｎｖｌａｂｔｃ：ｊｃｖｒｉｔｄｂｃｖｅｓｎｃｎｅｏｓｔｐｏａｈａｔｉａｅｐｔｎａｅｅａｔｈｅｉＴｉｆｉｆｅｌｉｄｎｏｎｙｅｉｓｂｅｕ—
ｅｙｏｓｒｉｇｔｅｖｒｔｎｌｉｅｅ．ｓｔＴｅｓｌ１ｉｉ、１ｏＧ，Ｈ，Ｌ，ＤＥａＡｐＡ１Ａｏ２，ｏＡｐＣｄｂｂｅｖｎａｉｉｐｄｌｖ１Ｒｅｕｓｈａｏｉｌｈ２ｎｌｄｌ．ｆＴＴＨＤＬＬ，ｒ，ａｅ１ｐｅｅ，ｐＡＡｐＢ，ｏ２，
中国实验诊断学
２Ｏ年１Ｏ８Ｏ月第１卷２
第１期Ｏ
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１５－— ２９－－ —
文章编号：ｉ］４８（０８１ —１５０ｌＹ一２７２０）０２９— ３ｌ
血脂水平对冠心病危险的多因素回归分析
尹秋霞，陈英剑，胡成进
（南军区总医院实验诊断科，济山东济南２０３）５０１