2011年中西医助理执业医师实践技能考试真题与答案
中西医结合助理医师2011年真题-(5) (1)
中西医结合助理医师2011年真题-(5)(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1型选择题(总题数：25，分数：50.00)1.妇产科疾病中医常见淫邪因素是∙ A.寒、热、湿∙ B.寒、热、燥∙ C.寒、湿、燥∙ D.湿、热、燥∙ E.寒、湿、火（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 妇产科疾病中医常见病因：①淫邪因素：寒邪、热邪、湿邪；②情志冈素；③生活因素；④其他因素。
2.葡萄胎随访内容不包括下列哪项∙ A.HCG定量测定∙ B.注意月经是否规则∙ C.注意有元阴道异常流血、咳嗽、咳血及其他转移灶症状，并做妇科检查∙ D.间隔一定时间做盆腔B超检查及X线胸片∙ E.随访期间无须避孕（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 随访期间必须严格避孕，首选避孕套。
3.闭经气滞血瘀的治法是∙ A.滋肾柔肝，调补冲任∙ B.补气养血，调经∙ C.养阴清热，凉血调经∙ D.理气活血，祛瘀调经∙ E.温经祛寒，活血化瘀（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 闭经气滞血瘀的治法：理气活血，祛瘀通经，方药是血府逐瘀汤。
4.子宫肌瘤气滞血瘀的治法是∙ A.活血化瘀，软坚散结∙ B.温经散寒，治血消瘾∙ C.化痰理气，活血消癥∙ D.清热利湿，活血消癥∙ E.养阴清热，凉血止血（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 子宫肌瘤气滞血瘀的治法：活血化瘀，软坚散结，方药是膈下逐瘀汤。
5.“胎漏”、“胎动不安”属于流产的哪种类型∙ A.先兆流产∙ B.难免流产∙ C.不全流产∙ D.完全流产∙ E.习惯性流产（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 先兆流产是停经后有早孕反应，后出现阴道少量流血，色红，或时下时止，或淋沥不断，无妊娠物流出，无腹痛或有轻微下腹胀痛、坠痛及腰痛。
6.“治崩三法”指的是∙ A.止血、固脱、复旧∙ B.塞流、固涩、复旧∙ C.补肾、扶脾、调肝∙ D.塞流、澄源、复旧∙ E.塞流、澄源、调周（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 塞流，即止血以固本。
中西医结合助理医师2011年真题-(6) (1)
中西医结合助理医师2011年真题-(6)(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A2型选择题(总题数：20，分数：40.00)1.患者，男，36岁。
手术后1周突然出现右下肢疼痛肿胀，皮肤色泽发绀，皮温增高，浅静脉怒张，大腿内侧有明显压痛，并伴有低热。
应首先考虑的是∙ A.脱疽∙ B.血栓性浅静脉炎∙ C.血栓性深静脉炎∙ D.动脉硬化闭塞症∙ E.糖尿病坏疽（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 即中医的股肿，“肢体肿胀、疼痛、局部皮温升高和浅静脉怒张”为股肿四大症状。
2.患者，男，24岁。
转移性右下腹痛6小时，临床诊为肠痛。
现除轻度腹痛外，尚有轻度发热，恶心纳呆，小便微黄，大便干结，舌苔厚腻，脉弦滑。
其治法是∙ A.理气行瘀，疏化导滞∙ B.行气祛瘀，通腑泄热∙ C.理气透脓，通腑泄热∙ D.行气祛瘀，通腑排脓∙ E.理气活血，通腑透脓（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 本题未见全腹压痛等成脓症状，不需排脓，排除C、D、E；而通腑泄热是治疗肠痈的关键，排除A。
3.患者，女，25岁，已婚。
平素月经规律，现停经54天，黄体酮试验无阴道出血。
应首先考虑的是∙ A.月经后期∙ B.子宫内膜结核∙ C.早期妊娠∙ D.卵巢早衰∙ E.宫颈粘连（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 月经周期延后7天以上，甚至3～5个月才行者，称为“月经后期”。
4.患者，女，30岁。
产后5天，寒战高热，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫暗，气臭秽，大便干结。
舌红，苔黄而干，脉数而有力。
应诊断为∙ A.产后血虚发热∙ B.产后气虚发热∙ C.产后血瘀发热∙ D.产后阴虚发热∙ E.产后感染邪毒（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 患者产后寒战高热，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫暗，气臭秽，大便干结，为产褥感染的感染邪毒证，方药为五味消毒饮合失笑散，治法是清热解毒，凉血化瘀。
2011执业医师实践技能真题
1号题第一站病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，~~~7小时入院病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查（因为心率116次每分，其他检查等都没心脏的病症，当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的)第二站胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪瘤手术。
(沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤，用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤，钳夹及结扎所有见到的血管，脂肪瘤多呈多叶形态不规则。
应注意完整分离出具有包膜的脂肪瘤组织，用组织钳提起瘤体分离基底，切除肿瘤止血厚分层缝合伤口)第三站两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做CT2号题第一站咯血；急性病毒性黄疸型甲型肝炎颈椎第7棘突的位置，腹部包块的触诊。
简易呼吸器的使用。
查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征（阳性反应为母脚趾背申，脚趾呈扇形散开)3号题第一站：1、病史是男21岁反复便血1年，加重一周2、7岁患儿，发热一周口服阿莫西林无效高热拍片右肺中叶片状阴影。
我考虑的是：右中肺肺炎（支气管肺炎)第二站：身高的测量肺底移动度移动性浊音检查1、穿隔离衣问题：a、如果穿隔离衣时候触碰到面部的处理b、隔离衣多久需要清洗一次(应每天更换的，如有潮湿或者被污染，应立即更换)。
2、是抽签的，估计每个人都不同，我是63号题目：乳房视诊，肋脊角叩诊，脑膜刺激征问题：反射弧的五部分（这个有点BT了)第三站：期前收缩肺泡呼吸音右侧胸腔积液急性胰腺炎正常心电图阵发性室上性心动过速度医生可以选择法律途径解决那项4号题第一站病史采集：咳嗽咳痰病例分析：异位妊娠破裂出血休克第二站体格检查：眼球运动的检查，心界叩诊基本操作：心肺复苏第三站心电图：窦缓房颤心音：心尖部听不出肺部：支管肺泡呼吸音 CT：胰腺炎肠梗阻5号题第一站病例分析：婴儿腹泻。
中西医结合助理医师2011年真题-(2)含答案
中西医结合助理医师2011年真题-(2)A1型选择题1. 呼吸、心跳骤停进行心肺复苏急救首选A.酚妥拉明B.氯丙嗪C.吗啡D.肾上腺素E.阿司匹林答案：D[解答] 肾上腺素的作用是：①兴奋心脏；②收缩和舒张血管；③升高血压；④舒张支气管；⑤促进代谢。
应用于：①心脏骤停；②过敏性休克；③支气管哮喘；④与局麻药配伍；⑤局部止血。
2. 下列哪项不属于苯妥英钠的临床应用A.癫痫大发作B.癫痫部分性发作C.失神小发作D.外周神经痛E.抗心律失常答案：C[解答] 苯妥英钠的临床应用是：癫痫大发作、部分性发作的首选药，对失神小发作无效，亦可用于治疗外周神经痛，抗心律失常。
3. 下列哪项具有安定作用A.阿司匹林B.氯丙嗪C.氢氯噻嗪D.可乐定E.硝酸甘油答案：B[解答] 氯丙嗪对中枢神经系统的作用是：①抗精神病；②安定作用；③镇吐作用；④调节体温；⑤加强中枢抑制药的作用。
4. 治疗阵发性室上性心动过速的首选药是A.奎尼丁B.利多卡因C.苯妥英钠D.胺碘酮E.维拉帕米答案：E[解答] 维拉怕米是钙通道阻滞药(钙拈抗剂)，抑制心肌细胞膜钙离子内流，主要用于室上性心律失常，是治疗阵发性室上性心动过速的首选药。
对冠心病、高血压伴有心律失常者尤为适用。
5. 去甲肾上腺素长期应用易导致A.心脏骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘D.房室传导阻滞E.急性肾衰竭答案：E[解答] 去甲肾上腺素长期应用易导致：①局部组织缺血坏死；②急性肾衰竭。
6. 长期饮用小苏打水可能引起A.腹泻B.头痛C.便秘D.碱血症E.高钙血症答案：D[解答] 小苏打水为易吸收性抗酸药，抗酸作用强而迅速，中和代谢性酸中毒时可产生大量CO2气体，有诱发穿孔的危险，过量可引起碱血症，不宜单独做抗酸药应用。
7. 下列哪项属于感染性休克的首选A.普鲁本辛B.胃复康C.阿托品D.山莨菪碱E.去甲肾上腺素答案：D[解答] 山莨菪碱外周抗胆碱作用明显，对抗平滑肌痉挛作用与阿托品相似而稍弱，亦能解除小血管痉挛，改善微循环，适用于感染中毒性休克和内脏绞痛的治疗。
中西医结合助理医师2011年真题-(2) (1)
中西医结合助理医师2011年真题-(2)(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1型选择题(总题数：36，分数：72.00)1.呼吸、心跳骤停进行心肺复苏急救首选∙ A.酚妥拉明∙ B.氯丙嗪∙ C.吗啡∙ D.肾上腺素∙ E.阿司匹林（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 肾上腺素的作用是：①兴奋心脏；②收缩和舒张血管；③升高血压：④舒张支气管；⑤促进代谢。
应用于：①心脏骤停：②过敏性休克；③支气管哮喘；④与局麻药配伍；⑤局部止血。
2.下列哪项不属于苯妥英钠的临床应用∙ A.癫痫大发作∙ B.癫痫部分性发作∙ C.失神小发作∙ D.外周神经痛∙ E.抗心律失常（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 苯妥英钠的临床应用是：癫痫大发作、部分性发作的首选药，对失神小发作无效，亦可用于治疗外周神经痛，抗心律失常。
3.下列哪项具有安定作用∙ A.阿司匹林∙ B.氯丙嗪∙ C.氢氯噻嗪∙ D.可乐定∙ E.硝酸甘油（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 氯丙嗪对中枢神经系统的作用是：①抗精神病；②安定作用；③镇吐作用；①调节体温；⑤加强中枢抑制药的作用。
4.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是∙ A.奎尼丁∙ B.利多卡因∙ C.苯妥英钠∙ D.胺碘酮∙ E.维拉帕米（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 维拉怕米是钙通道阻滞药(钙拈抗剂)，抑制心肌细胞膜钙离子内流，主要用于室上性心律失常，是治疗阵发性室上性心动过速的首选药。
对冠心病、高血压伴有心律失常者尤为适用。
5.去甲肾上腺素长期应用易导致∙ A.心脏骤停∙ B.过敏性休克∙ C.支气管哮喘∙ D.房室传导阻滞∙ E.急性肾衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 去甲肾上腺素长期应用易导致：①局部组织缺血坏死；②急性肾衰竭。
6.长期饮用小苏打水可能引起∙ A.腹泻∙ B.头痛∙ C.便秘∙ D.碱血症∙ E.高钙血症（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 小苏打水为易吸收性抗酸药，抗酸作用强而迅速，中和代谢性酸中毒时可产生大量CO2气体，有诱发穿孔的危险，过量可引起碱血症，不宜单独做抗酸药应用。
中西医结合助理医师2011年真题-(6)含答案
中西医结合助理医师2011年真题-(6)A2型选择题1. 患者，女，25岁，已婚。
平素月经规律，现停经54天，黄体酮试验无阴道出血。
应首先考虑的是A.月经后期B.子宫内膜结核C.早期妊娠D.卵巢早衰E.宫颈粘连答案：A[解答] 月经周期延后7天以上，甚至3～5个月才行者，称为“月经后期”。
2. 患者，女，30岁。
产后5天，寒战高热，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫暗，气臭秽，大便干结。
舌红，苔黄而干，脉数而有力。
应诊断为A.产后血虚发热B.产后气虚发热C.产后血瘀发热D.产后阴虚发热E.产后感染邪毒答案：E[解答] 患者产后寒战高热，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫暗，气臭秽，大便干结，为产褥感染的感染邪毒证，方药为五味消毒饮合失笑散，治法是清热解毒，凉血化瘀。
3. 患者，女，30岁。
孕37周，腹形小于妊娠月份，胎儿存活，头晕耳鸣，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡，苔白，脉沉细。
治疗最佳选方为A.长胎白术散B.保阴煎C.胎元饮合寿胎丸D.寿胎丸合温土毓麟汤E.归脾汤答案：D[解答] 胎儿生长受限是指孕37周后，新生儿出生体重小于2500g，或低于同孕龄平均体重的2个标准差。
患者头晕耳鸣，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡，苔白，脉沉细。
可诊断为胎儿生长受限肾气亏虚型。
方予寿胎丸合温土毓麟汤。
治法为：补肾益气，填精养胎。
4. 患者，女，32岁，已婚。
现停经45天，尿妊娠试验阳性。
2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白。
查体：血压80/50mmHg(107/67kPa)，左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血。
应首先考虑的是A.小产B.堕胎C.胎动不安D.异位妊娠E.妊娠腹痛答案：D[解答] 停经史，尿妊娠试验阳性，阴道少量出血，左下腹撕裂样剧痛，压痛、反跳痛，有移动性浊音。
根据这些症状初步怀疑为异位妊娠。
小产或堕胎腹部无压痛、反跳痛的阳性体征。
妊娠腹痛以腹痛为主症，无阴道出血。
5. 患者，女，25岁，未婚。
2011年中西医执业医师实践技能真题第三站
第三站1号题：心悸，眩晕，下肢水肿问诊，子宫内膜异位证的诊断要点（育龄妇女，继发性、进行性痛经或不孕，盆腔检查可扪及触痛性结节或不活动的囊性包快，腹腔镜或活检可诊断），肩禹（上肢病证；瘾疹）、委中（下肢病证；腹痛、急性吐泻；小便不利，遗尿；丹毒）的主治2号题：合谷（头面五官疾病；外感疾病；妇科病）太冲（肝经风热病证；妇科经带病；肝胃病证；癃闭、遗尿；下肢痿痹）主治；心衰分型:左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭；急性、慢性；肝硬化血氨7.6的意义：升高：①生理性增高见于进食高蛋白饮食或运动后。
②病理性增高见于严重肝损害(如肝硬化、肝癌、重症肝炎等)、上消化道出血、尿毒症及肝外门脉系统分流形成。
2.降低：低蛋白饮一食、贫血。
减低？3号题：1.经血淋漓，血色暗红的问诊2.天枢（胃肠病证；月经不调、痛经等妇科病），丰隆（①头痛，眩晕，癫狂；②咳嗽痰多；③下肢痿痹、天枢主治：①腹痛，腹胀，便秘，腹泻，痢疾等胃肠病；②月经不调，痛经。
）主治3.洋地黄副作用：1.胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹胀。
2、中枢神经系统症状如视力模糊、黄视等。
3、各类心律失常，常见为室性期前收缩，多表现为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞。
4.病例分析：慢性支气管炎，阻塞性肺气肿4号题：晕厥伴抽搐的问诊三阴交（肠鸣、腹胀、腹泻等肠胃病；月经不调、带下等妇科病；生殖泌尿系统疾患；心悸、失眠、高血压；下肢痿痹；阴虚诸证）和膻中（1.咳嗽，气喘，胸闷，心痛，呃逆等胸中气急不畅等病症2.产后乳少，乳痈等胸乳病症。
）的主治颈椎的X线男性成人OGTT实验>9.2mmol/L的临床意义分析（半小时-1小时代表正常血糖值，2小时、3小时代表糖耐量异常）5号题：6号题：水肿问诊风池（中风、癫痫、眩晕等内风所致病证；感冒鼻塞等外风致病；头痛、耳鸣、耳聋；颈项强痛）、天柱（后头痛、项强、肩腰背痛；鼻塞；癫狂痫；热病）的主治中西医诊断胃痛十二直肠溃疡原发性支气管肺癌病因（吸烟；空气污染；职业关系；电离辐射；遗传；营养缺乏；它病或免疫因素）7号题：1.老年男性70岁尿少不欲饮2天问诊2，水沟（①昏迷，晕厥，中风，中暑，癔病，癫狂痫，急慢惊风；②鼻塞，鼻衄，面肿，口歪，齿痛，牙关紧闭；③闪挫腰痛。
中西医结合助理医师2011年真题-(4)含答案
中西医结合助理医师2011年真题-(4)A1型选择题1. 慢性粒细胞性白血病的阴虚内热治疗应首选A.青蒿鳖甲汤B.膈下逐瘀汤C.八珍汤D.清营汤E.犀角地黄汤答案：A[解答] B项用于瘀血内阻证；C项用于气血两虚证；D、E项合用于热毒壅盛证。
2. 特发性血小板减少性紫癜血热伤络证的治法是A.清热解毒，凉血止血B.益气健脾，摄血养血C.滋阴清热，凉血宁络D.活血化瘀，理气止血E.清热解毒，凉血宁络答案：A[解答] B项用于气不摄血证；C项用于阴虚火旺证；D项用于瘀血内阻证。
3. 下列各项，与哮喘发病密切相关的是A.心、肝、肾B.肝、脾、肾C.心、脾、肾D.肺、脾、心E.肺、脾、肾答案：E[解答] 哮喘的发生因宿痰内伏于肺，由于复感外邪、饮食、情志、劳倦等诱因，诱动内伏之宿痰，致痰阻气道，肺气上逆而发哮喘，哮病的病位在肺，病理因素以痰为主，痰的产生主要由于肺不布津，脾运失健，肾不主水，以致津液凝聚成痰，伏藏于肺，成为发病的潜在“夙根”，遇各种诱因而引发。
4. 治疗支气管哮喘寒哮证应首选A.射干麻黄汤B.玉屏风散C.六君子汤D.定喘汤E.金匮肾气丸答案：A[解答] B项用于哮喘缓解期的肺虚证；C项用于哮喘缓解期脾虚证；D项用于哮喘发作期热哮证；E项用于哮喘缓解期肾虚证。
5. 下列各项不属于糖尿病主要中医病因的是A.禀赋不足B.饮食失节C.气血瘀滞D.情志失调E.劳欲过度答案：C[解答] 糖尿病的中医病因病机是：禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度或外感热邪等。
6. 消化性溃疡形成的主要病因是A.遗传因素B.精神因素C.非类固醇消炎药的应用D.幽门螺杆菌感染E.长期饮用烈酒、浓茶、咖啡等答案：D[解答] 目前认为幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。
据报道，十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌检查阳性率为95%～100%，胃溃疡为70%～85%。
7. 再生障碍性贫血的病机是A.阴阳虚损B.脾胃虚弱C.运化失常D.阴虚火旺E.气不摄血答案：A[解答] 中医认为再生障碍性贫血的发生主要因先天不足，七情妄动，外感六淫，饮食不节，邪毒外侵，或大病久病之后，伤及脏腑气血，元气亏损，精血虚少，气血生化不足而致。
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2011年中西医助理执业医师实践技能考试真题与答案第一站辨证论治【01号题】：脑出血与脑梗死的鉴别【01号题】：湖北武汉7月3日上午崔某26岁已婚教师患者与前日受凉，后出现烦热咽喉肿痛头胀痛喷嚏舌尖红苔黄脉浮数。
T38.7与过敏性鼻炎相鉴别（病例）【01号题】：急性上感【02号题】：吉林辽源病例；感冒。
【02号题】：云南普洱感冒气虚感冒【03号题】：患者女性，28岁，三年前春游时突发喘息，喉中哮鸣音。
一天前因为天气突然转凉，突发喘息，喉中痰多？声如拽锯、......但坐不得卧，吐白色泡沫样谈，夜寐不安......舌苔厚腻，脉滑实。
诊断：哮病证型：风痰哮方剂：三子养亲汤【04号题】：河北保定7月3日下午中医咳嗽西急性支气管炎风热犯肺证与流行性感冒鉴别【04号题】：河南郑州7月5日进入讨论感冒-风热束表征，治法辛凉解表，方药-银翘散加减【05号题】：湖南长沙咳嗽慢支【06号题】：慢支风寒犯肺【06号题】：安徽马鞍山7月2日慢性支气管炎【06号题】：7月6日杜某，男，61岁，已婚，10年来咳嗽，咳痰，每年持续3个月以上，3天前复因受凉而出现咳嗽，咳痰加重，并咳吐清稀白泡沫痰，喘逆不得卧，冷空气刺激加重，常兼恶寒肢冷，微热，小便不利，舌苔白滑，脉弦紧。
【06号题】：患者男，55岁，退休职工患者6年来冬季咳嗽咯痰，每次发作持续三个月以上，经常服用抗生素和抗炎药物治疗。
近三天来受凉咳嗽加重，痰白量多，质清晰，身痛，恶寒，发热，口不渴，体温38度6，咽部充血，扁桃体无肿大，呼吸音粗，双肺闻及轻微湿罗音，双肺纹理增粗，紊乱，实验室检查白细胞11.5*109/L，中性粒细胞90%淋巴细胞19%苔薄白而滑，脉浮紧，诊断，慢性支气管炎、实证风寒犯肺证，三拗汤鉴别是请与支气管扩张鉴别【07号题】：湖北恩施7月1日支气管哮喘【07号题】：河南许昌7月5日支气管哮喘，哮病-热哮-清热宣肺，化痰定喘-定喘汤【08号题】：小儿腹泻【09号题】：心悸阴虚火旺天王补心丹合朱砂安神丸【10号题】：患者男32岁干部三天前因醉酒受凉后出现寒战高热不退体温在39.5至40度之间而后出现咳铁锈色痰苔红脉滑数有湿罗音与肺结核相鉴别【11号题】：山东肺结核肺阴亏虚证和肺癌的鉴别。
【11号题】：肺痨肺结核证型：肺阴虚与肺癌的鉴别【12号题】：糖尿病消渴中消玉女煎【13号题】：山东肺痨，气阴耗伤与肺癌相鉴别【14号题】：室早心悸-心血不足-归脾汤【15号题】：肺癌的阴虚毒热型沙参麦冬汤合五味消毒饮，与肺门淋巴结结核鉴别【14号题】：新疆乌鲁木齐7月4日中医诊断：心悸西医诊断：心律失常-室性期前收缩【16号题】：患高血压三年，脑出血，愈后没后遗证气短懒言，神疲乏力，舌暗淡，苔薄白服硝酸甘油不缓解,ST段弓背向上抬高.心梗,真心痛(气虚血瘀证)益气活血,祛瘀止痛.补阳还五汤.与心包炎鉴别(有剧烈而持久的心前区痛,与发热同时出现,呼吸和咳嗽时加重,新报摩擦音,st弓背向下抬高T波倒置,没有病理性q波)【17号题】：冠心病，心绞痛，胸痹（气阴两虚证，益气养阴、活血通络。
生脉散合炙甘草汤），与心肌梗死鉴别：心梗才、疼痛更加剧烈，时间久可达数小时，半休克，服硝酸甘油不缓解，st段弓背向上抬高，病理性q波。
【18号题】：李某某3天前酒后受凉，寒战高热，咳嗽咳铁锈色痰，神昏。
中医诊断：咳嗽热闭心神治则清热开窍方用清营汤。
西医肺炎链球菌肺炎。
与肺结核鉴别：与肺结核鉴别：肺结核有潮热、盗汗、消瘦、乏力等中毒症状，痰中有结核杆菌。
胸片示病灶在肺尖或锁骨上下，密度不均匀，久不消散，可形成空洞和肺内播散，抗炎治疗无效。
【19号题】：山东临清75岁患者今年前曾患有高血压3年前又得脑出血但没出现后遗症患者3天前因过于劳累出现心前区憋闷胸痛剧烈服用消心痛没有缓解速来就诊v3-v5有q波st段抬高脉象细无力结代舌象苔白暗淡有齿痕我诊断是胸痹气虚血於方药是补阳还五汤西医是进行心肌梗死【19号题】：湖南长沙7月5日下午75岁患者今年前曾患有高血压3年前又得脑出血但没出现后遗症患者3天前因过于劳累出现心前区憋闷胸痛剧烈服用消心痛没有缓解速来就诊v3-v5有q波st段抬高脉象细无力结代舌象苔白暗淡有齿痕【20号题】：中医诊断胃痛肝气犯胃证西医诊断慢性浅表性胃炎【21号题】：黑龙江哈尔滨7月3日下午辨证论治中医：胃痛肝气犯胃型柴胡疏肝散；西医：诊断胃炎与消化道溃疡相鉴别；【22号题】：胃痛（肝气犯胃）与消化性溃疡鉴别西医诊断：慢性萎缩性胃炎。
【23号题】：十二指肠溃疡脾胃虚寒【23号题】：河北石家庄7月7号胃脘痛脾胃虚寒症型方剂黄芪建中汤西医诊断十二指肠球部溃疡于胃癌鉴别【24号题】：溃疡性结肠炎心脾两虚肠易激综合症25号题：萎缩性胃炎，肝气犯胃证【25号题】：广西桂林7月3日溃疡性结肠炎湿热内蕴证与阿米巴痢疾鉴别【26号题】：河南焦作周某36岁男三年腹泻泄泻与便秘交替出现，每与劳累后出现泄泻。
一周前因出差劳累后，现证，出现腹泻，泻如水样，粘液，脓血便。
四支无力，神疲乏力。
舍质淡，齿痕舍，脉细弱。
生命体征正常。
辅助检查。
大便培养，没有特殊病菌。
肠镜。
降结肠，乙状结肠，直肠，皱襞消失，变硬，易翠。
充血、水肿。
粘膜外观粗糙不平，呈现细颗粒状，组织脆弱易于出血，或可覆盖有浓性分泌物，隐窝炎。
与肠激惹综合征鉴别【27号题】：急性胰腺炎、肝胆湿热证、龙胆泻肝汤，与急性胃炎鉴别【27号题】：患者既往有胆结石史，今日聚会进餐3小时后出现上腹部胀痛，拒按，窜及两胁，伴发热，恶心呕吐，小便短黄，舌红苔黄腻。
查见上腹部拒按，墨菲征《-》，肝脾未扪及实验室：白细胞13.2*中性粒细胞升高、血清淀粉酶1100u尿淀粉酶2100u诊断：急性胰腺炎、（脾心痛）、肝胆湿热证、清利肝胆湿热。
清胰汤合龙胆泻肝汤加减。
与急性胃炎鉴别【28号题】：肝硬化与原发性肝癌鉴别【29号题】：陕西延安癫痫与癔症相鉴别【29号题】：河北廊坊7号上午癫痫，痰风上扰。
与癔病发作鉴别。
【30号题】：痢疾。
与阿米巴痢疾的鉴别。
【35号题】：湖南长沙癫痫与晕厥鉴别【30号题】：癫痫淡火上扰--黄连温中汤【31号题】：中风，脑出血，肝阳暴亢，风火上扰。
与脑梗死鉴别。
【32号题】：浙江嘉兴7月3号崩漏，心脾虚，缺铁性贫血，与慢性炎症贫血鉴别【32号题】：河南郑州中医诊断是血虚证，心脾两虚证。
方剂是归脾汤。
西医诊断是缺铁性贫血，与炎症性贫血相鉴别，这个题目的主诉不是很好总结，还有就是实验室检查的内容有点多，抽到这个题目的朋友在做题的时候要抓紧时间，要不时间都不怎么够用。
PS：在郑州考试的朋友们，在第一站的考场的正前方有个钟表的，我考试的时候都没有发现结果差点就耽误大事了，到最后10分钟的时候还有后边的鉴别诊断和方剂等都没有写好。
【32号题】：缺铁性贫血心脾两虚归脾汤【35号题】：浙江杭州7月1日上午喘证风寒袭表操作外科肥皂洗手针灸支沟西医辨病心电图心悸房扑【35号题】：江西吉安7月2号慢性肾小球肾炎中医：水肿肺肾气虚证汤剂：玉屏风散和金匮肾气丸（跟慢性肾盂肾炎的鉴别）【35号题】：湖南长沙发性血小板减少性紫癜于再障的鉴别长【36号题】：新疆阿克苏7月2日病例糖尿病肾阴亏虚六味地黄丸。
【37号题】：吉林四平7月1日上午2型的糖尿病与肾性糖尿相鉴别阴阳亏虚型【37号题】：37号题原题图片【37号题】：郎某，男，56岁，已婚，干部。
2010年11曰14日初诊.患者形体肥胖，10年前无明显诱因出现消瘦，乏力症状。
1周前开始出现小便次数频数，混浊，腰膝酸软，双下肢水肿，现症：尿频量多，混浊如脂膏，口干唇燥，乏力，皮肤干燥，双下肢水肿，畏寒肢冷.查体：T:36.2℃，P：75次/分，R：20次/分，BP：130/80mmHg.神情，精神尚可，心肺（—），腹软，无压痛，肝脾肋下未及，舌淡苔白，脉沉细无力。
辅助检查：入院时随机血糖：14.6mmol/L,尿常规：蛋白（++），24小时尿蛋白1.5g.OGTT示：空腹血糖：8.12mmol/L,餐后2小时血糖：12.9mmol/L,糖化血红蛋白：8.7%。
鉴别诊断：与肾性糖尿病鉴别【37号题】：糖尿病，消渴病，阴阳两虚型【37号题】：山东潍坊7月2日2型糖尿病阴阳两虚证与肾性糖尿病相鉴别。
【38号题】：阳痿.穴位：涌泉孔最中脘和条口承山的主治！【39号题】：广西桂林7月3号类风湿关节炎，痰瘀互结，经脉痹阻证，身痛逐瘀汤【41号题】：慢性肾小球肾炎肝肾阳虚证【42号题】：水肿（风水泛滥）——越婢加术汤与鼓胀鉴别【43号题】：广西玉林7月6号下午胁痛病毒性肝炎-肝肾阴虚证【44号题】：淋证——劳淋：健脾益肾-无比山药丸【44号题】：患者2周前患急性扁桃体炎，药物治疗后好转，1周前出现眼睑浮肿，继而出现颜面部浮肿。
现证;头面部浮肿，发热不恶寒，咽痛，口干口渴，尿少色赤。
体格检查：双肾叩击痛阴性，心肺无异常，舌红苔薄黄，脉浮数。
血常规：白细胞：11.0尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型，24小时尿蛋白总量1.5抗“0”阳性，与急进性肾小球肾炎鉴别诊断【45号题】：阳痿——湿热下注：清利湿热-龙胆泻肝汤46号题：郁证——心神失养证：甘润缓急，养心安神——甘麦大枣汤加减【45号题】：特发性血小板减少性紫癜血证：血热妄行与过敏性紫癜的鉴别【46号题】：西医：慢性肾小球肾炎中医：肾气亏虚济生肾气丸【47号题】：47号题原题图片【49号题】：病历分析：某女，已婚，司机。
因连日受累，不慎受寒，出现尿急、尿痛、尿频、小腹及腰部疼痛，现症：发热，不记得了。
肾区叩痛，尿蛋白（+），舌红苔溥腻，脉滑数。
【52号题】：男50岁，高血压病史5年，血压160/105平素喜饮酒，肥甘厚味，今晨突然昏仆，口噤目张，鼻息声粗，昏迷CT示：右侧内囊高密度影诊断：中风，（脑出血）高血压三期与脑梗死相鉴别【53号题】：慢支【53号题】：河南洛阳西医诊断慢支，中医位肺肾阴虚证——沙参麦冬汤加六味地黄丸加减=【55号题】：小儿肺炎，风寒闭肺。
与急性支气管鉴别。
【55号题】：河南7月4日小儿恶寒发热咳嗽气急自服==药无效现恶寒咳嗽流清涕口不渴查体；体温38,8不记舌淡苔薄白脉浮紧白细胞中粒细胞78%右肺下界闻及湿罗音鉴别急性支气管炎【57号题】：热淋【57号题】：腰痛，肾虚腰痛，肾阳虚，补肾壮阳。
温煦经脉，右归丸加减【58号题】：颈椎病气滞血瘀证行气活血化瘀通络活血舒筋汤加减与肩周炎鉴别黑龙江省黑河市7月2日上午【60号题】：急性阑尾炎，瘀滞证大黄牡丹和红藤煎与急性肠系膜淋巴炎结核鉴别西医治疗原则【60号题】：甘肃酒泉7月7日下午急性胆囊炎与消化性溃疡穿孔鉴别【？号题】：急支燥热伤肺【？号题】：肺痨，气阴耗伤，与肺癌相鉴别【？号题】：海南类风湿性关节炎（风寒湿痹~~行痹）【？号题】：山东颈椎病，气滞血瘀证与肩周炎鉴别【？号题】：山东胃炎胃阴不足证益胃汤【？号题】：小儿肺炎，与急性支气管炎鉴别【？号题】：江苏泰州7月2号患者女性28岁，干部，做过**手术，术后3天感腹部疼痛拒按，阴道分泌物，带下，味臭秽，附件压痛，B超盆腔有积液，西医诊断：盆腔炎，中医诊断：带下(热毒壅盛）与急性阑尾炎相鉴别【？号题】：河南开封7月3号上午紫癜阴阳脾虚证归脾汤【？号题】：慢性肾小球肾炎，肺肾气虚用金贵肾气丸【？号题】：患者女，34岁2年来月经量多，逐渐出现头晕目眩，面色苍白，神清，纳呆少食，心悸，无肝脾肿大，双肺呈清音，毛发干脱，手甲脆裂，舌质淡白，苔薄，脉濡羽，T37.6/分··P88次/分R18/分BP135/75MMhG血清铁浓度6.2umol/L总铁结和89.2umol/L 力.红细胞58g/L血红蛋白68g/L红蛋白浓度25/%与炎症性贪血相鉴别【？号题】：肾病综合症，脾虚湿困【？号题】：热哮【？号题】：十二指肠溃疡肾炎【？号题】：河南许昌7月4号真心痛，气虚血瘀证【？号题】：河南许昌7月4号小儿腹泻【？号题】：支气管哮喘中医证型是哮喘热哮【？号题】：心悸阴虚火旺证【？号题】：安徽亳州7月5日脑出血中风肝阳暴亢，风火上扰证治法：平肝潜阳，活血通络方剂；天麻鈎腾引加减。