执业医师实践技能的技能真题

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临床执业医师实践技能真题(基本操作-穿、脱手术衣)

临床执业医师实践技能真题(基本操作-穿、脱手术衣)

临床执业医师实践技能真题(基本操作-穿、脱手术衣)正确穿、脱手术衣是一名临床医生必须翁屋的技能,它可以有效隔绝手术室医护人员皮肤及衣服上的细菌,能有效降低病人的感染机率。

手术衣介绍:考场上使用的手术衣有两种:对开式手术衣和包背式手术衣;对开式手术衣,穿戴时,主要由股蒂,绕至背后打结,并系好其它系带即可;而包背式手术衣,与对开式手术衣结构上类似,但区别在于:背部多一块三角巾,主要用干暮盖毛术者的背部区域。

两种至术衣弃我方法略有不同,大麦舞分并记忆。

操作演示:(1)穿对开式手术衣手术衣放在治疗台上,然后拽住手术衣衣领的中部,用双手分别提起衣领两端,将衣服抖开,将手术衣略向上抛起,顺势双手同时插入袖筒,手伸向前。

巡回护士在后面协助穿衣,使双手伸出袖口。

穿上手术衣后,稍弯腰,使腰带悬空,两手交叉提起腰带中段(腰带不要交叉),巡回护士在侧后接住手术衣袋端头,并在背后系紧衣带。

穿好手术衣以后,戴无菌手套,用手捏住手套套口的反折部,将手套职出,先用右手插入手套内,再用右手手指插入左手手套的反折面,协助左手插入手套,最后将手套套口覆盖手术衣袖口,双手置于胸前。

(2)脱对开式手术衣助手帮助解开背后带子,将手术衣自背部向前反折脱掉,先用左手将右手手套脱至辜指部,再用右手扯去左手手套,双手交换进行,最后脱下手套。

(3)穿包背式手术衣手术衣放在治疗台上,然后算住手术衣衣领的中部,用双手分别提起衣领两端,将衣服抖开,将手术衣略向上抛起,顺势双手同时插入袖筒,手伸向前。

巡回护士在后面协助穿衣,使双手伸出袖口。

戴无菌手套,用手捏住手套套口的反折部,将手套职出,先用右手插入手套内,再用右手手指插入左手手套的反折面,协助左手插入手套。

注意:配戴过程中,手部皮肤不能碰触到手套的“外侧面。

(4)最后将手套反折部覆盖手术衣油口即可。

戴好无菌手套后,解开腰带并将腰带逢给巡回护士,巡回护士用无菌持物钳夹住腰带,术者环绕一周,使手术衣包绕其背部,最后再系紧腰部即可。

中医执业医师实践技能考试最全真题与答案

中医执业医师实践技能考试最全真题与答案

临床执业医师实践技能考试最全真题及答案整理汇总目前缺题:151号题(7.5)温馨提示:有的题号有多组题,系不同网友上传所致,为保留真实效果,没有删减,请大家自行对照参考1号题第一站:病史采集:女,17岁,乏力,厌油腻食物伴尿黄3天初步诊断:病毒性肝炎1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:不洁饮食,有无上呼吸道感染、饮酒及服药史②尿的颜色,是否伴尿痛、尿急、尿频3.伴随症状:有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状,有无皮肤瘙痒,大便颜色改变,食欲情况,有无腰痛、颜面及下肢水肿⑤一般情况:发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况2诊疗经过①曾否到医院就诊?作过哪些检查?②治疗用药情况(二)相关病史 1.是否有药物过敏史2.与该疾病有关的其他病史:有无肝病、胆系及胰腺疾病史,是否有肾病史及流行病区长期居住史,有无与肝炎患者接触,输血史病例分析:闭合性颅脑损伤,硬脑膜外血肿,脑疝?一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断: 闭合性颅脑损伤,硬脑膜外血肿,脑疝?(二)诊断依据1. 有明确的外伤史2.有典型的中间清醒期 3.头部受力点处有线形骨折4.出现进行性颅内压增高并脑疝二、鉴别诊断1.急性硬膜下血肿及颅内血肿:同有外伤史;血肿多出现于对冲部位;意识障碍持续加重;明确诊断靠CT 三、进一步检查头颅CT平扫四、治疗原则(3分) 急诊行开颅血肿清除术第二站:1换药:气性坏疽的换药!2 考生自身准备:戴帽子(0.5分),戴口罩(0.5分),洗手(口述)(1分)。

2 换药物品常规准备(2分)考官问:根据题意或视伤口情况,换药准备哪些必需物品?考生答:无菌治疗碗2个(盛无菌敷料),弯盘1个(放污染敷料),镊子2把,剪刀1把,酒精棉球,干棉球,纱布,引流条,生理盐水,胶布、3%过氧化氢溶液等。

(遗漏1项必需品叩0.2分)(2)操作、伤口处理正确。

2 取、开换药包符合无菌操作(2分)如果不符合无菌原则不得分2 伤口处理正确消毒伤口周围皮肤。

医师实践技能考试题目

医师实践技能考试题目

医师实践技能考试题目尊敬的考生:为了确保医师的实践水平和技能达到相应的要求,我们特别准备了以下实践技能考试题目,供您参考和准备。

请您仔细阅读每个题目,并根据题目要求回答问题。

祝您考试顺利!1. 临床技能题目一:处理皮肤创面、创口缝合题目描述:您在门诊中接诊了一位患者,该患者出现了一个皮肤创面。

请您根据创面的大小、位置等特征,选择合适的缝合材料和缝合方法,并描述操作步骤。

2. 急救技能题目二:心肺复苏题目描述:您在医院病房中突然接到一位护士的电话,称有一位患者呼吸困难,失去知觉。

请您根据事发地点和患者症状,判断患者是否需要进行心肺复苏,如果需要,请描述具体操作步骤。

3. 医学知识应用题目三:药物治疗剂量计算题目描述:一位患者患有高血压,并需要服用抗高血压药物。

请您根据患者的年龄、体重、病情等因素,计算并给出该患者合适的药物治疗剂量。

4. 诊断与鉴别诊断题目四:疾病诊断与鉴别题目描述:一位患者出现发热、头痛和肌肉酸痛等症状。

请您根据患者的病史、体格检查结果以及实验室检查结果,给出最有可能的疾病诊断,并描述与该疾病相关的鉴别诊断要点。

5. 专科技能题目五:常见疾病的检查与治疗题目描述:请根据以下病症描述,选择合适的检查手段和治疗方式。

病症包括:眩晕、肩周炎、上呼吸道感染等。

6. 伦理及法律问题题目六:医疗纠纷处理题目描述:一位患者在您的门诊中出现了药物过敏反应,并对您的治疗方法提出质疑。

请您根据医疗伦理和法律准则,说明您会如何处理这起医疗纠纷。

7. 社区医学技能题目七:常见病例诊疗题目描述:请您根据以下病史描述,结合您在社区医学方面的经验,给出最合适的诊断和治疗方案。

病例:一位60岁男性患者,患有高血压、糖尿病和高血脂。

最近一周出现明显乏力和胸闷症状。

尊敬的考生,以上是我们为您准备的医师实践技能考试题目,请您根据每个题目所给的描述,回答问题。

在回答问题时,您可以结合您的专业知识和经验,详细阐述您的想法和操作步骤。

执业医师实践技能操作必考题

执业医师实践技能操作必考题

执业医师实践技能操作必考题(考官手持本)一、体格检查(1)共50题1号题:患者男性36岁,因头胀痛10天,加重2天来院门诊。

2个月前患“鼻窦炎”,有高血压病家族史。

(18分)考试与评分标准:(1)考官问:患者测过体温,在眼、鼻、耳及神经系统检查均无阳性体征发现后,你觉得还应做什么检查?(2分)考生答:测血压。

(2)考官问:动脉血压测量方法有几种?(2分)考生答:直接测压法(1分)和间接测压法(1分)。

(3)考官指定考生:用间接测量法测量被检查者血压。

(12分)A、查体前,爱伤意识。

(1分)态度、语言(告知)、动作B、考生操作:测血压(7分)查血压计,安置被检者肘部位置正确(1分);先检查水银柱是否在“0”点。

被检者肘部置于心脏同一水平。

血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分);气袖均匀紧贴皮肤,缠于上臂(充气皮管向下、向上均可),其下缘在肘窝以上约2~3cm。

听诊器胸件(或称体件)放置部位正确(2分);胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下,若有考生将听诊器胸件置于气袖下,扣1分)。

测量过程流畅(3分);向气袖内充气,边充气边听诊至肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气并双眼平视观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出收缩压、舒张压。

C、查体结束爱伤意识。

(1分)态度、语言(告知)、动作D、考官复测血压,读数基本正确。

(3分)考生向考官报告刚才测得实际血压读数(先报收缩压再报舒张压),考官复测一次,验证考生测定血压读数是否正确,(如读数与考官测得读数差异很明显,收缩压差异大于10mmHg,舒张压差异大于5mmHg则不能得分)(4)提问:何谓高血压?(2分)考生答:年龄在18岁以上成人(0.5分),采用标准测量方法,至少3次非同日(0.5分)血压达到或超过140/90mmHg(0.5分),或仅舒张压达到或超过90mmHg(0.5分),即可认为高血压,仅收缩压达到或超过140mmHg称收缩期高血压。

执业医师考试实践技能真题及答案(病史采集1)

执业医师考试实践技能真题及答案(病史采集1)

执业医师考试实践技能真题及答案(病史采集1)
★题号1. 男孩,3天,皮肤黄染2天急诊入院
一、现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无发热,喂养不当
(2)皮肤黄疸出现的时间,程度,范围,色泽
(3)伴随症状:有无抽搐,两眼凝视,呕吐
(4)精神状况、睡眠、喂奶量,大小便颜色
2诊疗经过
(1)是否到医院就诊做过检查:血常规,胆红素
(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何
二、其他相关病史
1.母亲孕期情况,胎龄(足月或早产
2.出生史:第几胎第几产,分娩方式,出生体重,有无窒息
3.父母亲血型、籍贯
★题号2,男孩,2岁,发热1天,惊厥1次急诊入院。

1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无接触其他发热病人,有无外伤
(2)发热程度,体温升高及变化情况,有无寒战
(3)惊厥:发作时有无意识障碍,大小便失禁,口周发青,肢体抽动部位和抽动次数,持续时间
(4)发热与惊厥的关系,发热多久后出现惊厥,当时体温度数,
发作后精神意识状态
(5)伴随症状:有无咽痛,咳嗽,流涕,有无头痛,呕吐
(6)发病以来饮食,睡眠及大小便情况
2诊疗经过
(1)是否到医院就诊做过检查:血常规
(2)治疗情况:用过哪些药物,疗效如何
二、其他相关病史
1出生时有无窒息,生长发育情况,喂养情况
2有无药物过敏史,预防接种史
3与该病有关的其他病史,既往有无发热惊厥史,有无发热惊厥家族史。

中医执业医师实践技能考试试题及答案

中医执业医师实践技能考试试题及答案

中医执业医师实践技能考试试题及答案(001号题)肺痨虚火灼肺:滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散加减与肺痿鉴别肺痨虚火灼肺证(肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢)(滋阴降火)(百合固金汤合秦艽鳖甲汤)(南北沙参、麦冬、玉竹、百合、百部、自及、生地、五味子、玄参、阿胶、龟板、冬虫夏草)与肺痿鉴别-两者病位均在肺,但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成,如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用,俱可成痿。

肺痨后期可以转成肺痿,但必须明确肺痨并不等于就是肺痿,两者有因果轻重的不同。

若肺痨的晚期,出现干咳、咳吐涎沫等症者,即已转属肺痿之候。

在临床上肺痿是以咳吐浊唾涎沫为主症,而肺痨是以咳嗽、咳血、潮热、盗汗为特征。

(002号题)血证。

便血。

脾胃虚寒健脾温中,养血止血黄土汤跟痔疮鉴别病机概要:中焦虚寒,统血无力,血溢胃肠。

治法:健脾温中,养血止血。

黄土汤加减。

常用药物:灶心土、炮姜、白术、附子、甘草、地黄、阿胶、黄芩、白及、乌贼骨、三七、花蕊石等痔疮属外科疾病,其大便下血特点为便时或便后出血,常伴有肛门异物感或疼痛,作肛门直肠检查时,可发现内痔或外痔,与内科所论之便血不难鉴别(003号题)胁痛。

肝络失养:养阴柔肝——一贯煎加减,与悬饮鉴别病机:肝肾阴亏,精血耗伤,肝络失养。

治法:养阴柔肝。

方剂:一贯煎。

药物:生地,枸杞,黄精,沙参,麦冬,当归,白芍,甘草,川楝子,延胡索。

胁痛与悬饮:悬饮亦可见胁肋疼痛,但其表现为饮留胁下,胸胁胀痛,持续不已,伴见咳嗽、咯痰,咳嗽、呼吸时疼痛加重,常喜向病侧睡卧,患侧肋间饱满,叩呈浊音,或兼见发热,一般不难鉴别。

(004号题)胃痛。

淤血停胃:化瘀通络,理气和胃——失笑散和丹参饮胃痛和肋痛鉴别病机:瘀停胃络,脉络壅滞。

治法:化瘀通络,理气和胃。

方剂:失笑散合丹参饮药物:蒲黄,五灵脂,丹参,檀香,砂仁。

胃痛与胁痛胁痛是以胁部疼痛为主症,可伴发热恶寒,或目黄肤黄,或胸闷太息,极少伴嘈杂泛酸、嗳气吐腐。

中医执业医师《实践技能》题库一

中医执业医师《实践技能》题库一

中医执业医师《实践技能》题库一[问答题]1.【第一站辨证论治】李某,女,36岁,已婚。

2008年5月10日初诊。

10年前(江南博哥)顺产1子,2年前人工流产后白带较多,时有外阴瘙痒。

2周前曾有尿频、尿急、排尿疼痛,当时休息并服用氟哌酸后好转。

近2天因劳累后出现症状加重,小便频数短涩,滴沥刺痛,腰痛,发热、畏寒、口苦,排尿有热感,尿色深黄浑浊,遂来诊。

查体:T38.6℃,P88次/分,R21次/分,BP120/80mmHg。

舌红,苔黄腻,脉滑数。

双肾区有叩击痛,腹部双侧上输尿管点有压痛。

辅助检查:尿常规示蛋白少量,白细胞(+++)/HP,红细胞(++)/HP;血常规示白细胞12.7×109/L,中性粒细胞84%。

【答题要求】(1)根据上述病历摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。

(2)中医病证鉴别,请与急性膀胱炎相鉴别(中西医结合执业医师);请与癃闭鉴别(中医执业医师)。

参考解析:患者姓名:李某性别:女年龄:36岁婚况:已婚主诉:尿频、尿急、尿痛2周,加重2天伴腰痛、发热。

现病史:2周前曾有尿频、尿急、排尿疼痛,当时休息并服用氟哌酸后好转。

近2天因劳累后出现症状加重,小便频数短涩,滴沥刺痛,腰痛,发热、畏寒、口苦,排尿有热感,尿色深黄浑浊。

既往史、个人史、过敏史、婚育史及家族史:白带增多、外阴瘙痒史,10年前顺产1子,2年前人工流产史。

体格检查:T38.6℃,P88次/分,R21次/分,BP120/80mmHg。

一般情况:神色:无异常;形态:无异常;语声:无异常;气息:无异常;舌象:舌红,苔黄腻;脉象:脉滑数。

皮肤、黏膜、全身浅表淋巴结:无异常。

头部及其器官:无异常。

颈部:无异常。

胸部(胸廓、肺部、心脏、血管):无异常。

腹部(肝、脾):双肾区有叩击痛,腹部双侧上输尿管点有压痛。

二阴、脊柱四肢:无异常神经系统:无异常实验室检查:尿常规示蛋白少量,白细胞(+++)/HP,红细胞(++)/HP;血常规示白细胞12.7×109/L,中性粒细胞84%。

执业医师实践技能考试题

执业医师实践技能考试题

执业医师实践技能考试题一、问答题1. 描述心肺复苏的基本步骤及注意事项。

心肺复苏是一种紧急救治方法,目的是恢复患者的心脏功能和呼吸功能。

基本步骤如下:(1)确认患者处于心跳呼吸骤停状态,确保患者安全。

(2)呼叫急救车辆,在等待急救车的期间开始急救措施。

(3)进行按压胸部,手掌叠放在患者胸骨下缘的位置,以合适的速率和深度进行按压,保持至少100次/分钟的频率。

(4)进行人工呼吸,用鼻吹口对方式进行呼气,每次呼气时间约1秒,观察胸廓抬起,然后松开鼻,让患者进行吸气。

(5)每隔30次胸外按压进行一次人工呼吸。

注意事项包括:(1)按压应用力均匀,不能过轻或过重。

(2)按压深度应适当,过浅无法有效恢复循环,而过深可能损伤患者器官。

(3)在进行人工呼吸时,应注意避免过度吹气,否则可能导致胃胀气。

2. 介绍心电图的基本知识以及心电图常见异常。

心电图(Electrocardiogram, ECG)是用来记录心脏电活动信号的一种常见检查方法。

它可以揭示心脏的节律、传导功能以及心脏异常情况。

以下是心电图的基本知识和常见异常:(1)心电图的基本知识:- 心电图记录了心脏电活动在时间和电压上的变化。

- 心电图记录由一系列特定的波形和间隙组成,包括P波、QRS波群和T波等。

- 心电图可以提供心率、节律和其他心电功能的信息。

(2)心电图常见异常:- 心房颤动:心房电活动不规则,导致心率快而不规则。

- 心室颤动:心室电活动不规则,导致心脏无法有效泵血。

- 心室早搏:心室提前搏动,常见于健康人,但也可能是心脏疾病的表现之一。

- ST段抬高/压低:可能与心肌缺血相关。

- QT间期延长:可能与心脏电解质紊乱、药物不良反应等有关。

二、病历分析题患者信息:姓名:王某,性别:女,年龄:50岁,主诉:呼吸困难。

病历摘要:患者王某,50岁,女性,主诉呼吸困难。

患者症状发生2天,伴有咳嗽、胸痛,无畏寒、发热等。

体格检查发现患者呼吸急促,胸前部听到部分湿啰音。

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1号题第一站:病史采集:女,17岁,乏力,厌油腻食物伴尿黄3天病例分析:闭合性颅脑损伤,硬脑膜外血肿,脑疝?第二站:1换药:气性坏疽的换药!提问:换药要准备哪些物品为什么要用过氧化氢溶液冲洗2 肺部听诊(前胸部,侧胸部,背部):本例考虑大概是左侧胸腔积液,提问:气管触诊有什么变化,胸廓视诊时有什么变化支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到,请在被检者胸部指出;最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化?第三站:1.胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音(大概是动脉导管未闭的心脏听诊);2.吸气性呼吸困难(录像显示患者三凹征,在吸气时表现出来)3室性期前收缩4阵发性室上性心动过速5肠梗阻6普大型心7股骨粗隆骨折8右肺局限性干啰音并湿啰音(患者可能是肺结核并肺部感染)9医德医风:病人无钱,医生介绍病人去小医院手术,自己亲自去做手术,这是倒卖病人的表现,是损公肥私的表现,国家法律是不允许2号题。

第一站病史采集是左胸痛和呼吸困难一天,病例分析是慢性肝炎,肝硬化失代偿期,腹水。

第二站体格检查是胸部的听诊,问题是肺泡呼吸音,支气管呼吸音,支气管肺泡呼吸音的位置,左侧胸腔积液听诊有什么变化操作是胃大切的手术消毒范围,铺手术巾和孔巾。

问题是铺手术巾和孔巾的作用是什么?3号题第一站:1.病史采集:宫外孕2.病例分析:大叶性肺炎。

第二站:1.体格检查:水冲脉,毛细血管波动征,心脏的听诊部位,顺序各个听诊区的部位。

还有主动脉关闭不全的听诊部位,听到的是啥杂音 2.基本操作:清洁伤口的换药,问了一个问题,伤口分为几类第三站:桡骨骨折,房早。

正常心电图。

4号题该主诉反复胸痛6月,心悸一个星期,听诊有早搏.心电图是怎么样的. 我的心电图是V1-V5Q波,ST段弓背向上太高,像心肌梗死,但该题目心肌酶不高? ?考虑室壁瘤4号题问诊是女.33,停经40天,急性下腹痛1小时入院.我考虑宫外孕破裂.病例分析是冠心病,心绞痛,高血压,室早该主诉反复胸痛6月,心悸一个星期,听诊有早搏.心电图是怎么样的. 我的心电图是V1-V5Q波,ST段弓背向上太高,像心肌梗死,但该题目心肌酶不高? ?考虑室壁瘤5号题第一站:1.病史采集: 2.病例分析:第二站:1.体格检查2.基本操作:患者男性,二天前被埋在地里的利器划破右足底,曾来院扩创包扎,注射破伤风抗毒素。

今来院复诊换药(需戴无菌手套,在医学模拟人上进行操作)第三站8号题第一站:病史采集:多饮消瘦10月余。

病例分析:尿路结石。

第二站:腹壁反射,颈项强直。

阑尾炎伤口换药9号题,恶心尿色黄伴多年肝功能异常,病例分析是甲状腺功能亢进,体格检查:神经系统脑膜刺激症和临床意义。

操作:戴无菌手套和穿手术11号第一站 1下腹部隐痛半黄疸 2肺占位;肺癌?第二站 1脑膜刺激征 2手术区的消毒12题1、采集? ?:女性,57岁,间断右上腹痛伴右肩部放射痛10余年2.咳嗽消瘦午后低热??肺尖阴影? ? 肺结核症状13号!体格考的是心脏听诊和测血压.操作颈后痈24小时引流术的换药,病史采集是阑尾炎,分析是支气管肺癌14号第一站,抽到了消化道穿孔的问诊,病例分析,是肾盂肾炎的。

??体格检查考了测血压,腹部的触诊。

技能考了破伤风的清创16号题:第一站:1、病史采集:男性,70多岁,排尿困难,尿线变细X个月。

2、病例分析:女性,30余岁,头晕、乏力、尿色黄2月,加重1周。

体检:可疑黄疸,肝、脾大。

实验室:coombs实验阳性。

诊断:1、自身免疫性溶血性贫血(继发性,温抗体型)。

2、系统性红斑狼疮?第二站:1、体格检查:考官要求做眼球的集合反射、瞳孔对光反射、巴氏征的检查(要说出阳性表现)提问:双侧瞳孔不等大考虑什么一侧瞳孔对光反射减弱或消失提示什么?2、操作:洗胃术提问:如何确定胃管在胃里面?第三站:大致内容为:大叶性肺炎病变区听诊音(支气管呼吸音+湿啰音)、喘息型慢支急性发作期听诊(两肺满布哮鸣音+湿啰音)、先天性心脏病胸骨左缘第二肋间听诊(估计是动脉导管未闭),X线有肠梗阻、肺结核、肱骨骨折;心电图有正常心电图、三度房室传导阻滞、医德医风题是关于看病费用与治疗效果的讨论。

18第一站:病史采集-女,30岁,左侧甲状腺肿大一月。

病例分析-肝硬化,腹水,食道静脉曲张(附有钡餐图,不很清楚),结核性腹膜炎。

第二站:锁骨上、腋窝淋巴结触诊。

提问:左锁骨上淋巴结肿大多见于什么?? ?? ?? ?? ?? ?女性插导尿管。

提问:目的?第三站:肱骨颈骨折,主动脉型心脏,肠梗阻。

? ?? ?? ?? ???心电图好像是阵发性室上速。

窦性心动过缓。

? ?? ?? ?? ???听诊是气胸-呼吸音减低等,19号病史是:男性30岁,间歇性上腹痛12年,再发加剧伴呕吐3天入院病例是:男性49岁,咳嗽2月,咯血3天伴发热,吸烟30年,每日40支,PE:度,右下肺叫诊浊音,语颤减弱,胸片示,右下肺大片状高密度影,下裂略下移技能:甲状腺触诊,分度,腹穿,三组是:心肺听诊三道,X光片三道,ECG两道,最后一道医德可能选A20号题第一站:病史采集)呕血,便血5天,在当地治疗一度好转,2天前突然出现意识障碍急入院。

5年前确诊患有乙肝肝硬化并腹水。

? ?? ?? ?? ?? ?病例分析)65岁女,粘液样便3月,时有便秘/腹泻,肛门停排气/排便2天。

乏力,体重下降2。

5KG,贫血面容,腹隆,见肠型,听及过水音。

BLOOD-R 示WBC:11*10的九次方,HB:80G第二站:1。

胸外心按大压,提问:有效的指标。

? ?? ?? ?? ?? ?2。

劲部甲状腺的检查,峡部的检查,问:冷结节的意义。

第三站就不好说了。

21号考试真题:问诊:意识不清,左侧肢体无力.病历分析:胃癌.第二站:胸部触诊,人工呼吸23号题技能:1.胸部触诊(胸部扩张度,语音震颤,胸膜摩擦感)问语音震颤的机制2.止血,清创缝合病史采集:低热左胸痛呼吸困难4天病例分析:结肠癌24号:多媒体:舒张期奔马律,肺泡呼吸音增强,肺泡呼吸音并湿啰音,一个股骨骨折,一个正常心电图,心肌缺血,周围型肺癌体格检查:肺间接扣诊,扣左肺前界,说出上下左右的界线基本操作:穿脱隔离衣,问题哪三类人群是主要的疾病传染源,为什么进入隔离病房要穿隔离衣病史采集,男,30岁,咳嗽,发热,胸痛3天病例分析,急性弥漫性腹膜炎,上消化道穿孔肺前界的左缘相当于心的绝对浊音界:相当于左胸骨旁线4~6间隙位置,右侧肺前界为胸骨线位置。

正常的肺前界相当于心脏的绝对浊音界,右肺前界相当于胸骨中线的位置,左肺前界相当于胸骨旁线4-6肋间隙的位置.24多媒体:舒张期奔马律,肺泡呼吸音增强,肺泡呼吸音并湿啰音,一个股骨骨折,一个正常心电图,心肌缺血,周围型肺癌,一道医德医风不难体格检查:肺间接扣诊,这还算了,我会,居然还要扣个左肺前界,还要说出上下左右的界线,我的复习书上没有啊,当场蒙了~~乱讲乱扣~~然后基本操作是我最讨厌的穿脱隔离衣,穿脱不难,但是要用文字叙述就好难~~好不容易做完了,准备出去了,考官还要我坐下问问题哪三类人群是主要的疾病传染源~!我呆在当场,好医生,四军医,还有南方医院的资料都没有,随便说了传染病活动期患者,然后沉默,然后考官说,那再问一个,为什么进入隔离病房要穿隔离衣,还好还好~~病史采集没什么难度,就是男,30岁,咳嗽,发热,胸痛3天病例分析,急性弥漫性腹膜炎,上消化道穿孔25号病史采集:女36岁??发热,咳嗽咳痰3天。

病例分析:男性,45岁,右上腹钝痛一周,加重伴黄疸3天(后面记不清楚了!)体格检查有一儿童因为颅脑外伤入院,现在要你给病人做个眼球运动和直间接对光反射,然后做布氏症并说出阳性表现。

问题如下:对光反射消失见于什么情况布氏症见于什么情况下?吸痰术需要准备些什么物品(这还是我问她要不要说明她才告诉我的)操作步骤!吸痰的时候吸痰管如果堵住了需要怎么处理?吸痰的时候要注意一些什么东西?吸痰操作之前要跟病人交代些什么?操作吸痰术机考:一个窦性心律不齐,一个双向哮鸣音,一个忘了,胫腓双骨折,肠梗阻。

一个肺结核,一个3度房室阻滞,一个正常心电图,还有医德医风。

26号题第一站:病史采集-咳嗽、咳痰好多年,加重伴呼吸困难1周。

? ?? ? 病例分析-阻塞性黄疸:胰头癌可能,高血压。

第二站:肺界的叩诊。

提问:肺下界移动度还有个忘了,好像也是关于叩诊的。

? ?? ? 破伤风开放伤口换药。

提问:破伤风针剂量;换药后向病人交代什么?第三站:记不清了,有结肠癌;呼吸音低;肺泡呼吸音和湿罗音;心电图好像两张都是正常的;心包摩擦音等,医德不是小白的都会。

,27号正常人肺部听诊有何正常变异(1分)答:正常人肺部呼吸音的强弱与性别、年龄、呼吸的深浅、肺组织弹性的大小及胸壁的厚薄等有关,男性一般比女性强,儿童肺泡呼吸音较老年人强,乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强,腋窝下部次之,而肺尖及肺下缘区域则较弱28、病史采集:女,发现左侧甲状腺肿物1月余。

? ?? ? 2、病例分析:男,持续上腹部疼痛1天,饮酒后开始出现,有4年饮酒史。

化学检查:血淀粉酶898.考虑:急性胰腺炎。

二、1、体格检查:腹部的视诊、腹部体表标志、四分区分法。

? ?? ?? ?? ? 问题:病理性全腹部膨隆见于什么病?? ?? ? 2、基本操作:右下肢闭合性骨折的急救(如何判断骨折、夹板的使用原则等)。

问题:外固定有多少种小夹板固定的应用指征?三、电脑题。

1、左下支气管肺泡呼吸音+湿罗音2、奔马律3、X光片:气胸、股骨粗隆骨折、直肠CA4、两条心电图题,一题是窦性心动过缓。

5、医德医风:尊重家属意见29号题技能:1。

胆囊的单手滑行触诊或钩指触诊法2,换药,肉芽肿的特征病例分析不太好做是女的,50多岁,心前区压榨性疼痛急诊入院无不良嗜好无高血压心电图示急性心肌梗死在I吸氧监护时有意识丧失给了心电监护的图片化验心肌酶高血象高转氨酶还高尿有糖++我诊断的急性心肌梗死冠心病心绞痛心源性休克心功能1级糖尿病2级肝炎待排反正30号题;病史采集:右上腹痛波及全腹5小时病例分析:急性心肌梗死胸痛6年,加重X小时。

第二站是腹部浅触诊,伤口换药. 31号题1 病史采集:女性 25岁左上腹外伤后5小时出现心悸出虚汗 2.病例分析;这道题考得很复杂是高血压病的分级,心衰,心律失常(房颤),低钾等等大概能有六个诊断 3 操作考试:右侧外踝的气性坏疽换药体格检查:腹部触诊外加液波震颤 3机考题这站正确答案有房颤正常心电图左股骨颈骨折气胸等支气管呼吸音其他的记不清了反正有一个是正常心电图还有一个心电图我也记不清了34题问诊就是红烧肉后腹痛,呕吐诊断题是我最弱的血液系统疾病~~~贫血病人,贫血貌、睥大(1.5cm)操作第一个是年前的肝癌患者现在出现复发的症状,叫肝脏触诊(单手和双手)和移动性浊音扣诊;第二个是考某女性腹部创伤性休克,行过剖腹探察,然后叫导尿,提的问题是对于这样一个休克病人导尿的意义在什么地方(我个人觉得主要是看尿量评价休克)35号题第一站病史分析考急性白血病。

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