优质护理服务在肝癌高危人群个体化管理中的应用
个体化干预模式对晚期肝癌合并乙型病毒性肝炎患者生活质量及术后恢复的影响
个体化干预模式对晚期肝癌合并乙型病毒性肝炎患者生活质量及术后恢复的影响【摘要】目的：分析晚期肝癌合并乙型病毒性肝炎(HBV)患者实施个体化干预模式对其术后恢复及生活质量的影响。
方法：选取2020年4月至2021年3月收治的晚期肝癌合并HBV患者96例，随机分为观察组和对照组各48例，均给予肝动脉化疗栓塞术(TACE)姑息治疗和常规保肝、抗感染、止吐等对症支持治疗，对照组采取常规护理，观察组实施个体化护理干预，对比效果。
结果：观察组不良反应发生率6.25%低于对照组25.00%(P<0.05)；观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)；观察组负面情绪评分高于对照组(P<0.05)。
结论：个体化干预模式可有效改善晚期肝癌合并HBV患者的生活质量，降低不良反应，缓解负面情绪。
【关键词】生活质量；个体化干预模式；乙型病毒性肝炎；不良反应；晚期肝癌临床恶性肿瘤中肝癌为其中常见病，乙型肝炎病毒(HBV)感染是导致肝癌的重要因素，HBV病毒会对肝细胞侵犯而受损，对基因的稳定性产生影响，引起基因突变而变成肝癌。
晚期肝癌合并HBV感染的患者存在较高的死亡率，对患者生存质量有严重影响。
现阶段，肝动脉化疗栓塞术(TACE)是常用的肝癌治疗方法，将栓塞剂和化疗药物经过肝动脉注入，进而实现栓塞化疗的作用，但是患者术后易发生皮下血肿、发热等并发症，患者常存在负面情绪，促使患者生活质量进一步降低[1]。
护理工作是补充临床治疗工作的一种方式，对于患者生活质量的提升及术后恢复存在有利影响。
所以，本研究对该类患者实施个体化干预模式，效果良好，如下。
1 资料和方法1.1 临床资料96例晚期肝癌合并HBV患者(2020年4月至2021年3月)，随机分为观察组48例，男29例，女19例，平均年龄(58.36±0.25)岁；对照组48例，男28例，女20例，平均年龄(57.28±0.17)岁，两组资料对比(P>0.05)。
肿瘤科出色的护理服务特点
肿瘤科出色的护理服务特点1. 个体化护理计划肿瘤患者的情况各不相同，因此个体化护理计划对于提供最佳的护理服务至关重要。
肿瘤科护士会根据患者的具体情况，制定个体化的护理计划，包括药物管理、疼痛管理、营养支持等方面的内容。
这种个体化护理计划可以满足患者的特殊需求，提高治疗效果和生活质量。
2. 综合性支持除了治疗癌症本身，肿瘤科护士还提供综合性的支持服务。
他们会与患者和家人进行沟通，解答他们的疑虑和问题，并提供心理支持。
肿瘤科护士还会协调其他医疗团队的工作，确保患者得到全面的护理。
综合性的支持可以帮助患者和家人应对治疗过程中的各种挑战，增强他们的信心和抗病能力。
3. 疼痛管理癌症患者常常伴随着剧烈的疼痛，因此肿瘤科护士在疼痛管理方面具有丰富的经验和专业知识。
他们会根据患者的疼痛程度和类型，采取相应的措施进行疼痛缓解，包括药物管理、物理疗法和心理支持。
通过有效的疼痛管理，肿瘤科护士可以帮助患者减轻痛苦，提高生活质量。
4. 营养支持癌症治疗对患者的身体造成了很大的负担，因此良好的营养支持对于患者的康复至关重要。
肿瘤科护士会评估患者的营养状况，并为其制定个体化的营养计划。
他们会提供营养咨询和指导，确保患者摄入足够的营养物质，增强身体抵抗力，促进康复。
5. 教育和指导肿瘤科护士在患者教育和指导方面起着重要的作用。
他们会向患者和家人提供关于癌症的相关知识和治疗方案的信息，帮助他们更好地理解和应对疾病。
肿瘤科护士还会教授患者如何管理治疗副作用，提供自我护理的技能和知识，使患者能够更好地应对治疗过程中的各种情况。
肿瘤科出色的护理服务特点包括个体化护理计划、综合性支持、疼痛管理、营养支持以及教育和指导。
这些特点使肿瘤科护理服务能够满足患者的特殊需求，提高治疗效果和生活质量。
优质护理对晚期肝癌患者临终关怀及SAS、SDS评分影响分析
优质护理对晚期肝癌患者临终关怀及SAS、SDS评分影响分析摘要】目的：分析优质护理对晚期肝癌患者临终关怀及SAS、SDS评分影响。
方法：选定本院2018年4月至2020年4月收治的70例晚期肝癌患者，以双盲随机抽样法分组（每组样本容量35例），参照组采纳传统护理，实验组采纳优质护理，对比两组SAS、SDS、VAS评分。
结果：实验组护理后SAS、SDS、VAS评分均显著比参照组低，P<0.05（差异均具有统计学意义）。
结论：优质护理可有效减轻晚期肝癌患者不良情绪及疼痛感，值得借鉴。
【关键词】优质护理；晚期肝癌；临终关怀；不良情绪肝癌起病隐匿，早期临床症状缺乏特异性，疾病确诊时基本发展到了晚期，具体表现为明显肝区疼痛、进行性肝大、上腹部包块等，患者承受着较大的精神压力、生理痛苦[1]。
优质护理是对传统护理的升华、改进，将护理主体从护士转变为患者，一切护理行为均围绕以患者为中心的原则。
基于此，本研究选定本院2018年4月至2020年4月收治的70例晚期肝癌患者，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选定本院2018年4月至2020年4月收治的70例晚期肝癌患者，以双盲随机抽样法分组（每组样本容量35例）。
实验组：女性12例、男性23例；年龄在42-77岁，平均（59.62±3.44）岁；TNM分期：20例IIIb期、15例IV期。
参照组：女性14例、男性21例；年龄在43-76岁，平均（59.59±3.41）岁；TNM分期：22例IIIb期、13例IV期。
两组相比P>0.05，可比较。
医院伦理委员会已批准本项研究。
1.2 方法参照组：护士严格遵医嘱给予对症治疗，同时进行饮食、住院指导。
实验组：①环境护理：每日定期紫外线消毒病房，调整温湿度适宜，温度在25℃左右，湿度在55%左右，避免阳光直射或光线过强，严格限制病房探视人员、频率、时间等，为患者营造一个安静、舒适的治疗环境。
全程优质护理在肝癌肝动脉化疗栓塞中的应用体会
全程优质护理在肝癌肝动脉化疗栓塞中的应用体会作者：周杰来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第01期【摘要】目的探讨全程优质护理在肝癌肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗术中的应用价值及护理效果。
方法将2011年7月-2012年7月在我院行TACE手术治疗的124例肝癌患者平均分成2组，对照组实施常规护理，观察组实施全程优质护理，观察并比较2组TACE术后并发症发生率和患者对护理工作的满意度情况。
结果观察组并发症发生率为9.8%，对照组并发症发生率为19%，2组比较有显著性差异（P【关键词】肝癌；肝动脉化疗栓塞；全程优质护理；体会原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，其死亡率在消化系恶性肿瘤中列第3位，仅次于胃癌和食管癌［1］。
大多数原发性肝癌患者发现时已属晚期无外科手术指征，非手术疗法在肝癌的治疗中显得尤为重要，对此类患者行肝动脉化疗栓塞术（TACE）已被公认为是最好的治疗方法。
TACE可以将药物直接灌入瘤体内，直接抑制和杀死肿瘤细胞，栓塞肿瘤血管，使肿瘤缺血坏死［2］。
其疗效几乎可以与手术治疗媲美，但在治疗过程中出现的恶心、呕吐、发热、腹痛、穿刺部位血肿、下肢动脉血栓形成等不良反应及并发症也随之增加，使患者饱受折磨，产生了紧张、焦虑、恐惧心理，对治疗失去了信心。
因此，在术前、术中、术后为患者提供连续和全程优质护理显得尤为重要。
现将2011年7月-2012年7月62例行TACE的肝癌患者实施全程优质护理，在提高患者满意度和护理质量方面取得满意的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料对2011年7月-2012年7月行TACE手术的124例肝癌患者的临床资料进行分析，根据是否接受全程优质护理服务分为观察组和对照组。
观察组62例，男性48例，女性14例，年龄25-75岁，平均55岁。
对照组62例，男性46例，女性16例，年龄28-74岁，平均57岁。
2组患者年龄、性别等一般资料比较均无显著性差异（P﹥0.05）。
“一病一品”项目在肝癌患者护理中的应用及效果
“一病一品”项目在肝癌患者护理中的应用及效果【摘要】目的探讨“一病一品”项目在肝癌患者护理中的应用及效果。
方法采用便利抽样法选取2019年１-12月南昌大学第二附属医院肝胆外科收治的40例肝癌患者为对照组，实施传统的肝癌护理常规，选取2020年1-12月收治的40例肝癌患者为观察组，实施以肝癌患者为中心，以循证护理为基础的肝癌患者“一病一品”优质护理项目，实施引流管护理“SAFE计划”及“360安全营养卫士”的护理品牌，由肝癌专病护士1名进行质量督导。
比较两组患者平均住院日和术后平均住院日及患者的满意度。
结果实施“一病一品”项目后肝癌患者平均住院日和术后平均住院下降，差异有统计学意义（t值分别为 2.083、2.111，P＜0.05），在患者满意度方面，对照组患者满意度低于观察组，组间比较差异具有统计学意义(P<0．05)。
结论肝癌“一病一品”项目有益于缩短患者住院时间，提高护理工作效率以及提升患者满意度。
【关键词】肝癌；“一病一品”；循证护理课题项目：2019年江西省卫建委课题2020年起以循证为基础，实施以患者为中心的“一病一品”项目，以“优质护理服务链”为主线，为患者制定从人院到出院全程的、最佳的护理服务流程和护理方案，建立护理专科品牌，更好地完成对患者的病情观察、专业护理、治疗处置、健康教育、心理支持等护理任务，为患者提供专业、全面、全程、优质地疾病专科治疗及护理，取得了良好的效果，现报告如下。
1资料与方法1．1一般资料采取便利抽样法选取2015年6～12月在本院收治的40例肝癌患者作为对照组，2019年6～12月收治的40例肝癌患者为观察组。
纳入标准：①诊断为肝癌；②实行了肝癌手术；③都是本地区的患者，随时可以进行随访。
排除标准：①合并其他器官严重功能障碍患者；②不配合者；③患者或家属不会使用手机微信等功能者。
观察组患者40例，男21例，女18例；年龄48．0-69．5岁，平均(58．22±5．28)岁；患者从发病到入院治疗时间为1-4年，平均(2．5±0．6)年。
全程优质护理在肝癌肝动脉化疗栓塞中的应用体会
并 发 症 的 发 生 ，而且 能提 高 患 者 对 护 理 工 作 的满 意度 。
［关 键 词 ］ 肝 动 脉 化 疗 栓 塞 ；并发 症 ；全 程 优 质 护 理
［中图 分 类 号 ］ Ｒ４７３．７３
［文 献 标 识 码 ］ Ｂ
［文章 编 号 ］ １００８—８８４９（２０１１）３５—４５５５—０３
针 ，对 此 类 患 者 行 肝 动 脉 化 疗 栓 塞 术 （ＴＡＣＥ）已 被 公 认 为 是 化 ，进 行 认 真 分 析 ，实 施 有 效 的 心 理 护 理 。术 前 详 细 了 解
最 好 的 治 疗 方 法 。ＴＡＣＥ术 对 肿 瘤 组 织 实 行 “双 重 打 击 ”，即 患 者 的 心 理 状 况 ，根 据 患 者 的 个 性 、职 业 及 文 化 修 养 的 不 同 ，
全 程 优 质 护 理 的 体 会 介 绍 如 下 。
背 、训 练 床 上 大 小 便 等 ，告 知 其 禁 食 禁 水 时 间 、戒 烟 戒 酒 的 必
１ 临 床 资 料
‘
要 性 ；做 好 术 前 准 备 ：详 细 核对 患 者 资料 ，观 察 生 命 体 征 变 化 ，
１．１ 一 般 资 料 笔 者 对 ２０１０年 ６月 一２０ｌ１年 ５月 行 ＴＡＣＥ 肝 癌 伴 有 全 身疾 病 时 ，如 高 血 压 、冠 心病 、糖 尿 病 等 ，应 进行 内
ＣＥ术 的 患 者 ，饱 受 恶 心 、呕 吐 、腹 痛 、发 热 等 治 疗 不 良反 应 和 估 手 术 知 识 ：向 患 者 及 家 属 说 明 各 项 检 查 的 目 的 、方 法 、手 术 某 些 并 发 症 的折 磨 ，产 生 了焦 虑 、恐 惧 心 理 ，对 治 疗 失 去 了 信 的 简 单 过 程 和 可 能 出 现 的 并 发 症 、药 物 的不 良反 应 及 防 范 措
肝癌患者护理个案
肝癌患者护理个案标题：肝癌患者护理个案，为提高生活质量全方位关注患者需求引言：肝癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的身体和心理健康造成严重威胁。
对于肝癌患者来说，提供全面细致的护理是至关重要的。
本文通过一个肝癌患者的个案，分析其病情特点及其需要的护理内容，以期为同类患者的护理提供借鉴和参考。
一、患者情况介绍患者张先生，男性，45岁，初诊时体检发现肝功能异常，经进一步检查确诊为肝癌。
在入院前，患者因乏力、食欲不振、体重减轻明显，精神疲倦等症状，属于中晚期肝癌。
二、身体状况评估1.患者生活能力评估：根据患者的体重减轻、疲倦等症状，评估患者的综合生活能力较低。
2.疼痛评估：患者表现出上腹部疼痛，并出现放射痛，疼痛程度较重。
采用VAS评分法，患者疼痛程度为7分。
3.情绪评估：患者情绪低落，出现焦虑和抑郁情绪，需要心理护理干预。
三、护理计划1.疼痛管理：根据VAS评分，制定疼痛管理计划：使用药物控制疼痛，如可待因或可乐定等。
同时提醒患者注意休息、保持舒适体位，避免剧烈运动或劳累。
2.营养支持：由于患者食欲不振、体重减轻，需进行营养支持。
建议给予小而频的餐食，增加摄入蛋白质、维生素等营养物质的食物。
如病情允许，可使用口服补充剂或静脉营养支持。
3.应对恶心呕吐：恶心呕吐是肝癌患者常见的症状，对患者的生活质量产生负面影响。
给予患者相应的抗恶心药物，如多潘立酮等，并采取心理护理措施，如提供舒适环境、提供情感安慰等。
4.心理护理：患者出现情绪低落、焦虑和抑郁等心理问题。
护士应积极与患者沟通，提供情感支持和安慰，帮助患者调整心态。
鼓励患者参与适当的社交活动，做一些喜欢的事情，提高生活质量。
5.定期随访：定期随访患者的病情变化，及时调整护理计划。
与患者及家属交流，提供健康教育，引导合理的生活方式和注意事项，帮助患者延长生存期。
四、护理实施1.提供疼痛评估与控制：定期监测患者的疼痛程度，根据VAS评分及时给予相应药物控制疼痛。
肿瘤科的优秀护理服务亮点
肿瘤科的优秀护理服务亮点
1. 个性化护理计划
针对每位患者的具体病情、年龄、文化背景和家庭状况，我们
的护理团队会制定个性化的护理计划。
这包括对患者的日常生活进
行细致的照顾，如饮食、睡眠、心理支持等，同时也包括对患者家
庭的支持和指导。
2. 多学科团队协作
我们的护理团队与医生、肿瘤学家、心理医生、社工等专业人
士紧密合作，为患者提供全方位的诊疗和心理支持。
这种多学科团
队协作的模式，可以确保患者在治疗过程中得到全面的支持和照顾。
3. 心理支持与康复护理
我们知道，肿瘤治疗不仅仅是对身体的治疗，更是对心理的考验。
因此，我们的护理团队会为患者提供心理支持和康复护理，包
括心理咨询、情绪支持、康复训练等，帮助患者更好地应对治疗过程中的心理和生理挑战。
4. 疼痛管理
疼痛管理是我们护理工作中的一个重要方面。
我们会根据患者的疼痛程度和需求，提供相应的疼痛管理方案，包括药物治疗、非药物治疗和心理干预等，以减轻患者的痛苦，提高其生活质量。
5. 家庭护理指导
我们深知家庭护理对患者康复的重要性，因此，我们的护理团队会为患者的家庭成员提供护理指导和培训，帮助他们更好地照顾患者，营造一个有利于康复的家庭环境。
6. 持续关注与跟踪
即使在患者出院后，我们的护理团队也会持续关注患者的健康状况，通过电话随访、门诊复诊等方式，为患者提供持续的护理和支持。
以上就是我们肿瘤科的优秀护理服务亮点，我们的目标是：用专业、细致、充满爱的护理服务，帮助每一位患者战胜肿瘤，重拾健康和希望。
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１● Ｊ １●Ｊ
优 质护理服务在肝癌高危人群个体化 管理中的应 用
沙 秀兰
摘 要
何伟 锋
黄
敏
叶冰玲
目的： 探讨专科护士 出诊肝病专科 门诊对肝癌高危人群患者个体化管理的效 果。方法 ： ３ 例肝癌患者进行肝癌 的知识水平 评估 ， 对 Ｏ 分
１ 资 料 与 方 法
功经验 ， 高年资护 士主动 帮助低 年 资护 士 ， 科 室护 士 的业 使
务、 技术水平明显 提升 。 １２２ 建立护理分层管理 制度 ， ．． 确保各 项护理措施实施 到位
１ １ 临床资料 ．
２１ ０ ０年 １— ６月在我 院肝病病 区住 院和／ 或
在急诊 实行分层管理 ， 根据护士的护龄 、 职称及技术 等设置
１２ １ 成立优质护理 服务领导小组 ， 织团队学 习 科 室制 ．． 组
习、 在职 培训 、 技术操作演示考核提高 自身能力。在 团队学 习
２ 人 死 于 肝 癌 ， 占全 世 界 的 ５ ％ ， 我 国 死 亡 率 的 第 二 定专科护士培训计划 和各小组 的年度 培训 计划 ， Ｏ万 约 ３ 居 通过 业务 学
程度 。其中 Ｈ ｓ ｇ阳性 ４例 （ 中 １ ＢＡ 其 例有肝癌家族史 ） 慢性乙 每周抽查 ， ， 月底进行 １ 全面大 检查 ， 次 采用全 面检查 、 随机检
型肝炎 ２ ３例（ 中２例有肝癌家族史） 有肝癌家族史 ３例。 其 ，
作者单位 ：１０ １ 广东 省惠州市 中心人 民医 院肝病 区（ 秀 兰， ５６ ０ 沙 黄
主管组长 、 主管护士及实习和分管护士三级护 理人 员 ， 并制定
肝病专科 门诊就诊的肝癌高危患者 ３ Ｏ例 ， 中男 ２ 其 ７例 ， ３ 女
例 。年 龄 ３ ７ Ｏ～ ０岁 ， 均 年 龄 （ ８±１ ） 。均 小学 以 上 文 化 每一级护理人员的护理职责 ， 平 ３ １岁 且护 士长对各 项护 理服务进 行
的过程 中 ， 对低年资护士加强基础理论 ， 是基础护理 理论 特别 知识 的学 习， 以提高操作技 能及职业素质教育为 主 ； 对高年 资
而文朝 阳等 调查研 究表 明， 肝癌高危人 群检查 的依从性 仅 护士 以专科技能和新 技术学 习提 高相结合 ， 定期邀 请相 关 并 为 ２．％ ， ６ ２ 过低 的依从性显然 降低了检查所 带来 的效能。 因 专家举行专题讲座 ， 派护理骨 干外 出学 习后进 行交 流。同 选 此 ， Ｈ Ｃ患者早期积极治疗 ， 对 Ｃ 使患者获得较好的预后和生活
云， 傅乐华． 应用 目 标管理理论培训护 士长的实践与 体会
［］护理管理杂志，０９９３ ： － ７ Ｊ． ２０ ，（）４ ４ ． ６ ［１ 王 １］ 芝， 姜 梅． 应用柔性管理理论优化 急诊护理管理 的探讨
质量 。本研 究 旨在 通过 对 肝癌 高 危 人群 实施 优 质 护 理 干 预 ， 加
时， 创造 良好的学 习氛 围， 鼓励和要求护士要 有创 新意识 和科
研意识 ， 在理论知识 和技术操作水平 上 ， 团队成员相互 交流成
强患者对肝癌危害的认识 ， 高肝癌高危人群 的治疗 依从性 ， 提 尽量做到早发现 ， 早治疗 ， 延长患者寿命 ， 提高其生活质量 。
理杂志 ，００，６ ２ ） ９ ９ ． ２ １ １ （ ８ ：８— ９ ［ ］ 胡影萍． ９ 护理管理人才培养的流程管理［ ］ 中华护理杂 ，０ ７ Ｊ． ２０ ，
４ （ ）４ ４— ４ ． ２ ５ ：４ ４ ５
沈蓉蓉 ， 毛雅芬 ， 建萍 ， 六西格玛 管理理论 在我科 护理管 朱 等． 理中的运用［ ］ 护理管理杂志 ， ０ ， （ ） ４ ～ ２ Ｊ． ２ ７７３ ： ５． ０ ９ 钱湘云． 标 管理理论在临床护理管理 中的应用及分析 ［ ］ 护 目 Ｊ． 士进修杂志 ， １ ， （ ８ ： ４ １ ３ ２ ０２ Ｉ ） １ ２— ６ ． ０ ５ ６ ４ 陈勇萍． 持续质量改进提高产科住 院患者满意度 ［ ］ 中国乡村 Ｊ，
析患者的个体 问题 ， 开展一对一 的个体化肝癌知识教育 ， 分析教育及管理效果。结果 ： 经肝病专科 门诊护士教育后患 者对肝癌的认知水平 及诊 疗依从性 明显提高 ， 患者存在 的具体问题得到有效解决 。结论 ： 肝病专科 门诊护 士对患者的个体化教育能有效提高患者 自我管理能力 ， 高患 提
医药杂志 。０ ２ １ （ ） ８ ． ２ １ ，９ ２ ：４ 冯月文． 目标管 理理论在晨 间护理 中的应 用 ［ ］ 医 院管理论 Ｊ． 坛 ，０ １２ （ ） ４ ４ ． ２ １ 。８ ７ ：２— ３ 吴航洲 ， 许 乐， 刘月芬 ， 目标管 理在本科 护生护理 管理 临 等．
［Ｏ 贾 １］
者的诊疗依从性 是肝癌高危人群教育方法中最有针对性 、 最受患者欢迎 的教育方法。 关键词 肝癌 ； 高危人群 ； 优质护理服务 ｄ ｉ１ ．９ ９ｊ ｉｎ １７ ｏ：０ ３ ６ ／． ｓ．６ ２－９７ ． ０２ １ ．５ ｓ ６ ６ ２ １ ．６ ０ ０
原发性肝癌（ 简称 Ｈ Ｃ 是 我国常见的恶性肿瘤 ， Ｃ ） 标化 发 １２ 护理方法 ． 病率为男性 ３ ． ／０万 ， ５２ １ 女性 １ ．／ ０万… 。我 国每年 约有 ３３１ 位 ［ 。广东省 的肝 癌发 病率 较 高 ， 癌症 死 亡 原 因 的第 一 ２ ］ 居 位 】 。采用早期筛查肝癌 的最佳方 案 ， 即每 ６个 月 １ 次行 甲 胎球蛋 白（ Ｆ ） Ｂ超检 查 ＡＰ 和 ， 可早发现 ， 早诊断 ， 早治疗 。
查和定期检查三种检查方案 相结 合 的方法 ， 确保各 项护 理实
施 到位 。
敏， 叶冰玲 ）广东省惠州市第一人民医院消化 内科 （ ， 何伟锋 ）
沙秀兰： ， 女 大专 ， 副主任护师
１２３ 病毒性肝炎专科知识护理评估 ．．
一般资料包括患者
詹凤兰． 浅谈 Байду номын сангаас标管理理论在高校安全管理工作 中的应用 ［ ］ Ｊ． 科学与管理 ，０ ０， ７ ７ ． ２ １ ２：５— ７