上海领取失业金人员的哪些医疗费用可以报销?
上海医保怎么报销?报销比例是多少?

上海医保怎么报销?报销比例是多少?1、参保人员门诊急诊起付标准为:60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;2、参保人员住院一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。
、上海医保报销条件:1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天,废人满6个月)医保是对公民的基本医疗进行保障的一种保险,国家规定所有的在职员工都应办理医保,在参保人员生病之后,可以报销治疗中的费用。
但并不是所有的治疗费用都会由医保报销,它有一定的报销比例,在上海地区生活和工作的人对上海医保怎么报销会比较感兴趣,小编就和大家一起了解一下相关的知识。
一、上海医保报销比例1、参保人员门诊急诊参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准,一年内医疗费用累计超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按照一定比例支付,剩余部分由个人自负。
起付标准为:60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;超过18周岁、不满60周岁人员为500元。
城乡居民医保基金支付比例为:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的,支付70%;在二级医疗机构门诊急诊的,支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。
参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用,不计入起付标准,由城乡居民医保基金支付80%。
2、参保人员住院对参保人员每次住院(含急诊观察室留院观察)所发生的医疗费用,设起付标准。
超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按照一定比例支付,剩余部分由个人自负。
起付标准为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。
城乡居民医保基金支付比例为:60周岁及以上人员、以及重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%,在二级医疗机构住院的支付80%,在三级医疗机构住院的支付70%;60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%,在二级医疗机构住院的支付75%,在三级医疗机构住院的支付60%。
上海市医疗保障局关于部分新增医疗服务项目纳入本市基本医疗保险支付范围有关事项的通知-

上海市医疗保障局关于部分新增医疗服务项目纳入本市基本医疗保险支付范围有关事项的通知正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 上海市医疗保障局关于部分新增医疗服务项目纳入本市基本医疗保险支付范围有关事项的通知各区医疗保障局,各定点医疗机构:为进一步减轻本市基本医疗保险参保人员医疗费用负担,经研究,现将部分新增医疗服务项目(以下简称新项目)纳入本市基本医疗保险支付范围,现就有关事项通知如下:一、项目范围将“超声全自动断层容积成像术”等48项医疗服务项目纳入本市基本医疗保险支付范围,并调整部分项目价格,具体见附件。
二、支付办法纳入本市医保支付范围的新项目按照医保支付类别分为甲、乙两类。
甲类为基本医疗保险准予支付费用的医疗服务项目,乙类为基本医疗保险支付部分费用的医疗服务项目。
参保人员使用甲类项目发生的费用,由基本医疗保险按规定支付;使用乙类项目发生的费用,由参保人员自负一定比例费用后,再由基本医疗保险按规定支付。
部分诊疗项目探索按绩效支付,具体办法另行制定。
三、有关事项(一)本市职工医保参保人员进行有关治疗发生的自负费用,可以按照本市医保综合减负有关规定纳入综合减负。
(二)本市城乡居民基本医疗保险参保人员执行新项目分类自负政策(三)老红军、离休干部、一至六级残疾军人进行有关治疗发生的费用不实行分类自负。
(四)各定点医疗机构应严格执行诊疗规范,做到因病施治,合理治疗,规范收费,减少浪费。
做好项目明细和费用上传工作,确保参保人员能及时享受待遇。
执行中发现的问题及时向市、区医疗保障局反馈。
本通知自2022年1月17日起执行。
附件:纳入本市基本医疗保险支付范围新项目名单上海市医疗保障局2022年1月12日附件纳入本市基本医疗保险支付范围新项目名单序号项目编码支付类别项目名称计价单位收费标准自负比例限定支付范围 1 N20000028 甲超声全自动断层容积成像术侧108 2 N20000033 甲降钙素原测定(免疫荧光法)次80 3 N20000034 甲中医舌脉面信息采集体质辨识技术次60 4 N20000040 甲EB病毒Rta蛋白IgG检测次72 5 N20000045 甲丙型肝炎核心抗原测定次54 6 N20000052 甲高频超声周围神经形态功能评估次200 7 N20000069 甲半乳甘露聚糖检测(ELISA)法次135 8 N20000071 甲婴幼儿经皮肢体氧分压、二氧化碳分压测定日150 9 N30000006 甲尖锐湿疣局部细胞毒疗法次20 10 N30000040 甲虚拟CT导航手术系统次400 11 N30000044 甲心肌缺血体外冲击波治疗术次1500 12 N30000045 甲头颈部神经术中监测次128 13 N30000049 甲药物溶甲术每甲150 14 N30000050 甲病甲磨削术每甲120 15 N30000057 甲耳石诊治术(转椅辅助)次800 16 N30000061 甲内镜色素检查次320 17 H20000001 甲Xpert结核分枝杆菌rpoB基因和突变检测次450 18 H20000003 甲脂蛋白相关磷脂酶A2检测次35 19 H20000005 甲真菌荧光染色检测次48 20 H20000027 甲总Ⅰ型胶原氨基端延长肽测定次64 21 H30000005 甲经皮颈(内)动脉慢性闭塞开通术次2000 22 H30000006 甲经皮硬脑膜动静脉瘘栓塞术次2000 23 H30000008 甲经皮颅内动脉慢性闭塞开通术次180024H30000010甲急性脑梗死静脉溶栓技术病例120025 H30000015 甲热牙胶根管充填术根管290 26 N20000015 乙心肌型脂肪酸结合蛋白次110 10% 27 N20000051 乙区域热循环灌注热疗次1200 20% 28 N20000061 乙可溶性生长刺激表达基因蛋白2(ST2)检测次180 20% 29 N20000064 乙粪便钙卫蛋白定量检测次75 20% 30 N20000065 乙Septin9基因甲基化检测次780 20% 限大肠、结直肠癌31 N20000066 乙抗缪勒管激素(AMH)检测次182 20% 32 N20000073 乙唾液酸化糖链抗原(KL-6)检测(化学发光法)次144 20% 33 N20000074 乙艰难梭菌抗原(GDH)及毒素A/B检测(免疫层析法)次144 20% 34 N20000075 乙免疫球蛋白游离轻链测定次180 10% 35 N30000004 乙结扎速血管切割闭合系统次1350 20% 36 N30000012 乙内镜粘膜下剥离术次500 10% 37 N30000024 乙机器人X射线立体定向放射治疗(射波刀)次首次12800,以后每次8000,一个疗程不超过40000元20% 限神经系统疾病38 N30000033 乙LED窄谱红光治疗次120 20% 39 N30000035 乙富血小板血浆疗法次500 20% 40 N30000059 乙经颅重复磁刺激治疗脑卒中次88 20% 41 H20000004 乙抗磷脂酶A2受体抗体(PLA2R)测定(ELISA法)次160 20% 42 H20000016 乙肝素结合蛋白测定(荧光免疫法)次180 20% 43 H20000019 乙自身免疫性肌炎抗体谱测定(免疫印迹法)次380 20% 44 H30000001 乙超选择脑动脉腔内血栓取出术次5100 10% 45H30000009乙经皮颅内动脉血流导向装置植入术次200010%46 H30000011 乙超声高频外科集成系统辅助技术次800 10% 47 H30000012 乙经导管主动脉瓣置换术(TAVR)次5200 10% 48 H30000016 乙分娩镇痛(椎管内阻滞或静脉镇痛)次1800,超过4小时,每小时加收200元,最高不超过2600元20% ——结束——。
上海失业保险金领取条件及标准2023年

上海失业保险金领取条件及标准2023年一、整体概述1. 2023年上海失业保险金领取条件及标准的背景在当前社会经济形势下,失业保险金的领取条件及标准一直备受社会关注。
2023年,上海失业保险金的领取条件和标准将面临新的调整和变化,对于失业人员来说,了解这些信息至关重要。
2. 失业保险金的作用及重要性失业保险金作为一项重要的社会保障制度,对于保障失业人员的基本生活、促进就业稳定起着至关重要的作用。
了解失业保险金的领取条件及标准,将有助于失业人员及时获取相应的待遇,减轻失业带来的经济压力。
二、上海失业保险金领取条件1. 参保要求根据上海市失业保险条例规定,享受失业保险金的人员需满足以下条件:(1)年满16周岁的在职职工;(2)参加失业保险和连续缴费满一定期限的失业人员;(3)在城镇单位工作的农村劳动力等。
2. 失业保险金申领条件失业保险金的申领条件包括以下几个方面:(1)遭受非自愿性失业,即非主动辞职或被解聘;(2)在规定的时间内到当地劳动和社会保障局申报失业,并接受安排工作或职业培训;(3)具备一定的缴费年限。
三、上海失业保险金领取标准1. 失业保险金的金额失业保险金的金额由两部分组成:基本生活费和个人缴费部分。
基本生活费是根据上一年度当地职工月平均工资确定,个人缴费部分是参保人员和单位根据规定缴纳的失业保险费中个人部分。
2023年上海失业保险金的具体标准还需根据当地政策具体核算。
2. 失业保险金的发放时限一般情况下,失业人员符合领取条件后,失业保险金将在规定的时间内发放。
对于特殊情况,也可根据实际情况进行审批和发放。
四、个人观点和理解对于失业人员来说,失业保险金是一项保障能够帮助他们渡过失业期间的重要资金来源。
了解上海失业保险金的领取条件及标准,有助于失业人员及时获取应有的待遇,减轻经济压力,促进就业稳定。
政府和社会应该加强对失业保险金制度的宣传和解释,让更多的人了解并享受到失业保险金的实际好处。
上海市劳动和社会保障局关于印发《上海市失业保险实施细则》的通知-沪劳保就发[1999]17号
![上海市劳动和社会保障局关于印发《上海市失业保险实施细则》的通知-沪劳保就发[1999]17号](https://img.taocdn.com/s3/m/cbaa6c65a36925c52cc58bd63186bceb19e8ed7f.png)
上海市劳动和社会保障局关于印发《上海市失业保险实施细则》的通知正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 上海市劳动和社会保障局关于印发《上海市失业保险实施细则》的通知(沪劳保就发[1999]17号)各区、县劳动局,各主管局,各行业控股(集团)公司:现将《上海市失业保险实施细则》发给你们,请遵照执行。
一九九九年三月三十一日附件:上海市失业保险实施细则第一条根据一九九九年二月五日上海市人民政府文件(沪府发[1999]7号)重新修正并发布的《上海市失业保险办法》,制订本实施细则。
第二条本市行政区域内的城镇企业、国家机关、事业单位、社会团体和经市人民政府批准的其它单位(以下统称单位)及其在职职工适用本细则。
本市城镇个体工商户及其帮工、其他劳动组织和外省市驻沪办事机构中具有本市城镇户籍的从业人员,也适用本细则。
本条所称城镇企业,是指国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业以及其它城镇企业。
第三条失业保险基金的来源:(一)单位及其在职职工缴纳的失业保险费;(二)失业保险基金的利息收入;(三)滞纳金;(四)失业保险基金不敷使用时的地方财政补贴;(五)依法纳入失业保险基金的其他资金。
第四条凡属本细则适用范围的单位,均应当向单位注册所在地的区县社会保险事业管理中心或市劳动和社会保障局指定的社会保险经办机构(以下简称社会保险经办机构)办理失业保险登记手续。
新建单位应当在取得营业执照或者批准建立之日起30日内,携带营业执照副本或批准建立新单位的批文,以及法人代码证书等材料到社会保险经办机构办理失业保险登记手续。
单位发生分立、合并、破产或者被撤销时,应当在30日内,携带相应证明材料到原受理登记的社会保险经办机构办理变更或者注销登记手续。
领取失业保险金期间的失业人员参加职工大体医疗保险的政策解答

领取失业保险金期间的失业人员参加职工大体医疗保险的政策解答一、出台《关于领取失业保险金期间的失业人员参加职工大体医疗保险的实施意见》(青人社发〔2011〕31号)的意义是什么?答:为贯彻落实《中华人民共和国社会保险法》,《实施意见》明确了失业人员在领取失业保险金期间,参加职工大体医疗保险,享受职工大体医疗保险待遇,应当缴纳的大体医疗保险费从失业保险基金中支付,个人不缴纳费用,和参加大体医疗保险的范围、缴费基数、社保衔接、转移接续、单位责任等项规定。
二、凡失业人员都可以避免费参加职工大体医疗保险吗?答:社保法规定,失业人员在在领取失业保险金期间,可参加职工医保,参加职工医保应缴纳的大体医疗保险费从失业保险基金中支付,个人不缴费。
具体说来,只有在2011年7月1往后办理手续领取失业保险金的人员和2011年7月1日前已经开始领取、7月1往后仍在领取失业保险金的人员。
3、若是我失业后申请了自谋职业,已领取一次性失业保险金,是不是也可以避免费参加职工大体医疗保险?答:不可以,因为您不符合“正在领取失业金期间”的条件。
《实施意见》里明确规定,不包括一次性领取失业保险金的自谋职业人员。
4、我户籍在市南区,但在即墨市工作后失业,那我应该在哪里办理职工医疗保险参保手续?答:应在失业记录所在地失业保险经办机构统一办理。
也就是说,您应该在市南区在办理职工医疗保险参保手续。
五、若是我符合参加职工大体医疗保险条件的,应该如何办理参保手续?答:无需个人单独办理参保手续。
当您进行失业记录时,经办机构的工作人员会书面告知您参加职工医疗保险、享受职工医疗保险待遇的相关政策,并为您办理参保(续保)、缴费(续缴费)手续。
六、我因故未在规定的时间申领失业保险金,是不是可以补办?答:可以补办。
您可以在次月规定的时间内,提出补领上个月失业保险金的申请,失业保险经办机构在发放当月失业保险金时,为您补发上月未申领的失业保险金;若是您持续两个月未申领失业金,那您当期的失业金将被封存。
上海市居民医保政策

上海市居民医保政策哪些人可以参加居民医保?1.以下对象不属于居民医保参保对象:已参加本市城镇职工基本医保、自由职业人员基本医保、小城镇医保、新型农村合作医疗、外来人员综合保险以及在领取失业金期间的失业人员、在沪军人的配偶及其子女(尚未报入本市城镇户籍的),港、澳、台及外籍人员(持有《B类居住证》的引进人才子女除外)、异地安置回沪定居,享受当地离休干部医疗待遇的老干部。
已参加市民社区医疗互助帮困计划的人员不再重复参加居民医保。
2.除上述对象上述对象外,符合以下条件之一的人员可以参加居民医保:⑴具有本市城镇户籍,年龄超过18周岁的人员,具体包括:未领取失业保险金的失业人员;未纳入本市大学生医疗保障目前仍在本市各类成人高校就读的本市城镇户籍的在册学生;在本市各类高等院校、科研院所接受非普通高等学历教育的学生,未纳入本市大学生医疗保障制度的人员;本市非农“集体户口”人员中的无医疗保障人员;本市城镇户籍,在国外读书的学生;本市“蓝印户口”“自理口粮户”,且转为本市城镇户籍的人员;本市城镇户籍“袋袋户口”人员;缓刑、保外就医、假释人员;征地养老人员以及直接纳入居保的城镇高龄老人和城镇重残人员。
⑵中小学生和婴幼儿,具体包括:①具有本市户籍的18周岁以下人员,其中包括:具有本市户籍的“外来媳妇(女婿)”的婚前子女或离异后归其抚养的子女;本市户籍在外省市或国外就读的学生;辅读学校的在册、在籍学生;具有本市户籍的18至20周岁的在各类中等学校就读的在册在籍学生(包括20周岁以上);持《中华人民共和国残疾人证》或者仍在进行大病医疗的辍学人员;在本市就读和在外省市就读的复读生。
取得本市户籍的事实抚养、计划外生育、非婚生育的儿童以及符合居民医保参保条件的借读生也可参加居民医保。
②本市引进人才的子女中,持有《上海市居住证》(包括持《B类居住证》人员子女)的18周岁以下人员以及18至20周岁的各类中等学校在册在籍学生。
③本市户籍人员与本市城镇“集体户口”人员的外省市户籍子女,已在本市就读尚未报入本市户籍的中小学生和婴幼儿。
领失业金看病报销流程

领失业金看病报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!领失业金看病报销流程一、了解政策阶段。
在开始领失业金看病报销之前,首先要清楚了解相关的政策规定。
领取失业金时养老保险和医疗保险应该怎么处理养老保险和医疗保险

领取失业金时养老保险和医疗保险应该怎么处理_养老保险和医疗保险领取失业金时养老保险和医疗保险应该怎么处理失业人员领取失业保险金期间,在失业保险关系所在地参加职工医保,以本市上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资为缴费基数,应当缴纳的职工医保费从失业保险基金中支付,个人不缴纳基本医疗保险费。
所以,失业人员在领取失业保险金期间可以享受相应的职工医保待遇,医保并不会中断,但如果领取失业保险金期满仍未就业,没有单位为其缴纳医保,那就需要自己缴纳医保了,不然医保就会中断,断交次月起将无法享受医保待遇。
据社保网了解,失业人员在领取失业保险金期间,同时享受代缴职工基本医疗保险费(含生育保险费)的待遇。
失业人员在领取失业保险金期间死亡的,参照当地对在职职工死亡的法规,向其遗属发给一次性丧葬补助金和抚恤金。
领取失业补助金期间不享受失业保险金、代缴基本医疗保险费、丧葬补助金和抚恤金。
失业金通常多少钱一个月每个地区的失业金发放标准都是不一样的,在此以长沙市、南昌市和武汉市的失业金发放标准为您举例:1、长沙市长沙市的失业人员申领失业金,失业金的发放标准是根据当地的最低工作标准的90%进行发放的,目前长沙市本级和望城区的失业保险金发放标准为1737元每月,而长沙县、浏阳市还有宁乡市的失业金发放标准为1566元每月。
2、南昌市南昌市的失业金发放标准主要是分为三类区域,处于一类区域的目前的失业金发放标准为1665元每月,处于二类区域的目前失业金发放标准是1557元每月,处于三类区域的目前失业金发放标准是1449元每月,这里的三类区域划分和失业金的发放标准也是根据南昌市的最低工资标准进行动态调整的。
3、武汉市目前武汉市的失业金发放标准主要分为中心城区和新城区两类,武汉市中心城区(含武汉经济技术开发区、东湖新技术开发区、东西湖区)为1809元每月,蔡甸区等新城区为1620元每月。
公费医疗和医保的有什么区别公费医疗和医保在概念、保障范围、享受权益的人群、支付单位主体和报销比例都存在区别:1、概念公费医疗是国家为了体制内的国家工作人员建设和实行的,由医疗卫生部门按照国家的规定向工作人员所提供的免费医疗服务和预防服务的一种社保制度;医保则指的是基本医疗保险,是国家和社会一起建设,按照相应的社会保障法律法规,面向符合条件的劳动者提供患病时基本医疗需求保障的一种社会保险制度,主要由统筹账户和个人账户一起构成。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
上海领取失业金人员的哪些医疗费用可以报销?
上海市:领取失业金人员的哪些医疗费用可以报销?
问:领取失业金人员的哪些医疗费用可以报销?
答:参加城镇职工基本医疗保险的领取失业金人员零星报销范围具体为:
(1)在享受医保待遇期内,医疗保险网上结算功能暂未开通之前,发生的符合医保规定的门急诊、住院费用;
(2)院前急救医疗费用;
(3)急诊医疗费用;
(4)在外省市医保定点医院急诊、急诊住院医疗费用;
(5)社保卡或医保卡报损、报失期间发生的急诊医疗费用;
(6)就医时发现社保卡或医保卡损坏的,当日发生的门诊大病医疗费用等。
问:领取失业金人员的哪些医疗费用可以报销?
答:参加城镇职工基本医疗保险的领取失业金人员零星报销范围具体为:
(1)在享受医保待遇期内,医疗保险网上结算功能暂未开通之前,发生的符合医保规定的门急诊、住院费用;
(2)院前急救医疗费用;
(3)急诊医疗费用;
(4)在外省市医保定点医院急诊、急诊住院医疗费用;
(5)社保卡或医保卡报损、报失期间发生的急诊医疗费用;
(6)就医时发现社保卡或医保卡损坏的,当日发生的门诊大病医疗费用等。